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a cincia que investiga e controla a relao do homem com o alimento para preservar a
sade humana. Pode-se defini-la como processos que vo desde a ingesto dos alimentos
at sua absoro pelo nosso organismo. muito importante ter uma dieta balanceada,
constituda por protenas, vitaminas, sais minerais, gua, carboidratos e lipdeos, que so as
fontes de energia e matria-prima para o funcionamento das clulas.
O nosso organismo consegue produzir grande parte das substncias deque necessita, a
partir da transformao qumica dos nutrientes que ingerimos com a alimentao. Mas
existem outras substncias nutritivas que no so produzidas pelo nosso organismo, sendo
necessrio obt-las prontas no alimento. Essas substncias so chamadas de nutrientes
essenciais.
Uma alimentao equilibrada e nutritiva deve ter cinco caractersticas:
1. Adequaao: a alimentao deve ser apropriada s diferentes fases e condies de
vida, s atividades, s circuntancias fisiolgicas e de doenas.
2. Qualidade: Deve conter variedade de alimentos que satisfaa todas as necessidades
do corpo. Os alimentos devem ser nutritivos e no apenas conterem calorias vazias.
3. Quantidade: deve ser suficiente para atender o organismo em todas as suas
necessidade.
4. Harmonia: o equilbrio entre os nutrientes, em relao quantidade e qualidade.
5. Variedade: fornecer uma ampla seleo de alimentos diariamente, pois os alimentos
so diferentes, apresentando diferentes nutrientes.
Pirmide alimentar
Pirmide Alimentar um instrumento, sob a forma grfica, que tem como objetivo orientar as
pessoas para uma dieta mais saudvel. um guia alimentar geral que demonstra como
deve ser a alimentao diria para uma populao saudvel, acima de 2 anos de idade.
Cada parte da pirmide representa um grupo de alimentos e o nmero de pores
recomendadas diariamente. Na alimentao diria devemos incluir sempre todos os grupos
recomendados para garantir os nutrientes que o nosso organismo necessita. Os alimentos
que precisam ser consumidos numa quantidade maior esto na base da pirmide e os que
precisam ser consumidos em menor quantidade esto no topo da pirmide.
Para sabermos o nmero correto de pores dirias a serem ingeridas de cada grupo de
alimentos, necessrio observar as calorias dirias que cada indivduo necessita.
Portanto, necessrio que o profissional da rea de nutrio planeje o programa alimentar,
pois este varia conforme sexo, peso, idade, altura e necessidades individuais. Em mdia, a
maioria dos indivduos necessita de, pelo menos, um nmero mnimo de pores dentro das
variaes recomendadas.
Desnutrio
Desnutrio um estado patolgico causado pela falta de ingesto ou absoro de
nutrientes. Dependendo da gravidade, a doena pode ser dividida em primeiro, segundo e
terceiro grau. Existem casos muito graves, cujas consequncias podem chegar a ser
irreversveis, mesmo que a pessoa continue com vida. Entretanto, a desnutrio pode ser
leve e traduzir-se, sem qualquer registro de sintomas, numa dieta inadequada.
Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), a desnutrio contribui com mais de um
tero das mortes de crianas no mundo, apesar de raramente ser listada como a principal
causa. Nos anos 70, cerca de 30% das crianas entre 5 e 9 anos estavam com dficit de
altura no Brasil, um forte indicador de desnutrio de longa data na infncia.
Falta de acesso a alimentos com alto valor nutritivo uma causa comum de desnutrio.
Hbitos alimentares pobres, tais como amamentao inadequada, ingesto de alimentos
pouco nutritivos e a falta de instruo sobre o valor nutricional dos alimentos contribuem
para a desnutrio. Infeces frequentes ou persistentes,
como diarreia, pneumonia e malria tambm so determinantes para o aparecimento da
desnutrio.
Os nutrientes com maiores ndices de deficincia so:
Ferro
Zinco
Clcio
Vitamina A
Vitamina E
Vitamina C
Vitamina D.
Irritabilidade
Falta de concentrao
Diarreia persistente
Depresso.
Crianas
Os sintomas de desnutrio em crianas podem incluir:
Obesidade X Desnutrio
O desenvolvimento do Brasil e a distribuio de renda menos desigual ocorrido nas ltimas
dcadas trouxeram melhores condies vida para a populao. Com melhores condies
financeiras, a populao passou a consumir mais produtos e tambm alimentos
industrializados, favorecendo ao que chamamos de transio nutricional. Ocorreu reduo
progressiva da prevalncia de desnutrio infantil e elevao, ao mesmo tempo em que o
sobrepeso e a obesidade tornaram-se um dos principais problemas de sade pblica.
Apesar do excesso de peso, as crianas esto ao mesmo tempo desnutridas. um tipo de
desnutrio que est ligado falta de nutrientes, e no necessariamente de comida. A
criana com obesidade ingere com frequncia alimentos concentrados em calorias, mas a
qualidade e quantidade de micronutrientes inapropriada.
A deficincia nutricional das crianas com sobrepeso/obesidade consequncia do hbito
alimentar baseado em fast food, salgadinhos e guloseimas (alimentos pobres em nutrientes
importantes para o desenvolvimento adequado da criana) associado s muitas horas de
sedentarismo.
Diagnstico
Existem diversos mtodos de diagnosticar a desnutrio. Eles vo desde uma avaliao
clnica (observao de caractersticas como peso, altura e idade) at uma completa
avaliao do estado nutricional do paciente.
Em adultos diagnosticada desnutrio quando o IMC est abaixo de 18,5 ou houve perda
acidental de 5-10% do peso corporal durante os ltimos trs a seis meses. Alm disso,
podem ser feitos exames de sangue para avaliar as concentraes de determinados
nutrientes em seu corpo, independente dos resultados de IMC ou perda de peso. Nesse
caso, o mdico ou mdica pode suspeitar de desnutrio com base em sua alimentao.
O diagnstico de desnutrio em crianas envolve tomar uma medida do seu peso e altura
e, em seguida, comparar com o que seria a altura mdia esperada e peso para uma criana
daquela idade. Os exames de sangue tambm podem ser utilizados para medir os nveis de
protena no sangue. Os baixos nveis de protena pode sugerir que uma criana est
desnutrida.
Tratamento
Dieta e educao alimentar
A dieta deve possibilitar a reposio, manuteno e reserva adequadas de nutrientes no
organismo. Para tanto, deve ser elaborada e acompanhada por um nutricionista ou
nutrlogo.
A educao alimentar muito importante em todas as etapas da vida. Como a desnutrio
bastante comum na infncia, torna-se essencial e urgente que as pessoas que fazem parte
do processo de educao/formao das crianas (famlia, professores) tenham acesso a
informaes sobre o correto aproveitamento dos alimentos e a alimentao saudvel. S
ento as crianas podero ser bem orientadas e cuidadas!
Algumas sugestes para aproveitar ao mximo o valor nutritivo dos alimentos, em especial
das frutas e verduras:
Aproveite a gua que sobrou do cozimento para preparar outro prato, como sopas,
cozidos ou sucos
importante dar orientaes sobre a melhor forma de ter uma alimentao equilibrada,
levando em considerao a realidade da populao. Esse tipo de orientao indispensvel
no tratamento, mas principalmente na preveno da doena.
Em alguns casos, pode ser necessria a suplementao de nutrientes. Somente o mdico
ou mdica poder dizer quando a suplementao necessria.
Tratamento hospitalar
Em alguns casos, a desnutrio to grave que deve ser tratada no hospital. Nesses casos,
a pessoa pode precisar se alimentar por meio de tubos, como a sonda nasogstrica (que
liga o nariz ao estmago) e a gastrostomia endoscpica (um tubo cirurgicamente colocado
no estmago atravs do abdmen).
Se um tubo de alimentao no pode ser colocado, a nutrio pode ser feita diretamente na
veia. A pessoa tambm pode necessitar de tratamento adicional para a causa subjacente de
sua desnutrio.
Complicaes possveis
A desnutrio leva a uma srie de alteraes na composio corporal e no funcionamento
normal do organismo. Quanto mais grave for o caso, maiores e tambm mais graves sero
as repercusses. As principais complicaes so:
Mas o problema ainda est longe de estar estancado. Ainda h cerca de 60 mil crianas
menores de um ano que esto desnutridas. O Norte e o Nordeste so as regies onde o
situao mais crtica, assim como nas cidades com menos de 10 mil habitantes.
Grupo II: prevalncia de desnutrio infantil superior ou igual a 10% (dez por cento),
avaliada pelo indicador dficit ponderal para idade, em crianas menores de 5 (cinco) anos
de idade; e cobertura populacional de avaliao antropomtrica inferior a 10% (dez por
cento) em crianas menores de 5 (cinco) anos de idade, tudo conforme dados do SISVAN.
Aes que devem compor a agenda
Aes de ateno, promoo, preveno e assistncia sade, considerando as seguintes
prioridades:
Investigao dos casos de desnutrio diagnosticados, observando-se a causa, o
tratamento, o acompanhamento e o desfecho de cada caso;
Organizao da ateno nutricional desnutrio infantil no territrio, considerando o
mbito da Ateno Bsica, dos centros especializados e do(s) hospital(is);
Realizao de suporte tcnico s Equipes de Sade locais para que realizem aes de
ateno integral sade da criana, vigilncia e estimulao do desenvolvimento infantil e
de alimentao e nutrio;
Fomento s aes de reduo da desnutrio infantil;
Fomento s aes de preveno e controle das carncias nutricionais, com a garantia da
suplementao de ferro e de vitamina A para todas as crianas diagnosticadas com
desnutrio;
Monitoramento e acompanhamento dos Programas de Suplementao de Ferro e de
Vitamina A;
Implementao de aes de incentivo ao aleitamento materno e de promoo da
alimentao complementar saudvel para crianas menores de dois anos;
Promoo da alimentao adequada e saudvel;
Acompanhamento da situao alimentar e nutricional da populao por meio do SISVAN;
Reforo ao acompanhamento das condicionalidades de sade das crianas beneficirias
do Programa Bolsa Famlia.
Metas avaliadas
A adeso dos municpios a esta Agenda revela o compromisso da gesto local no combate
desnutrio infantil, assim, sero avaliadas anualmente as seguintes metas:
Aumento do acompanhamento do estado nutricional das crianas < 5 anos no SISVAN;
Investigao dos casos de desnutrio e atraso no desenvolvimento infantil;
at 10
R$ 45.000,00
de 10 at 40
R$ 60.000,00
de 40 at 80
R$ 80.000,00
de 80 at 150
R$ 100.000,00
Desta forma, os municpios do Grupo I que aderirem a Agenda esto aptos a receber
os recursos financeiros a partir do exerccio 2012. J os municpios do Grupo II que
realizarem a adeso podero receber os recursos financeiros a partir do exerccio de
2013 ou 2014, desde que, a cobertura populacional de crianas menores de cinco
anos no SISVAN no ano anterior seja superior a 10%. O incentivo ter vigncia de 24
meses contados a partir da adeso dos municpios, logo podero ser observados os
seguintes casos:
Adeso at o dia
19/11/2012
Exerccio 2012
Exerccio 2013
Grupo I
Exerccio 201
Repasse do recurso d
no Bloco de Financiam
Gesto do SUS (cond
Adeso at o dia
19/11/2012
Exerccio 2012
Exerccio 2013
Exerccio 201
ao cumprimento da agenda
mnima).
ao cumprimento da
mnima).
Grupo II situao A
Cobertura populacional de
crianas < 5 anos no SISVAN
inferior a 10% em 2011.
Pode aderir com compromisso
de aumentar a cobertura, mas
no receber recurso
financeiro 2012.
Repasse do recurso d
no Bloco de Financiam
Gesto do SUS (cond
ao cumprimento da
mnima).
Grupo II situao B
Cobertura populacional de
crianas < 5 anos no SISVAN
inferior a 10% em 2011.
Pode aderir com compromisso
de aumentar a cobertura, mas
no receber recurso
financeiro do exerccio 2012.
Cobertura populacional de
crianas < 5 anos no SISVAN
ainda inferior a 10% em 2012.
No receber recurso
financeiro do exerccio 2013.
Repasse do recurso d
no Bloco de Financiam
Gesto do SUS (cond
cobertura populaci
crianas < 5 anos no
superior a 10% em
Grupo II situao C
Cobertura populacional de
crianas < 5 anos no SISVAN
inferior a 10% em 2011.
Pode aderir com compromisso
de aumentar a cobertura, mas
no receber recurso
financeiro do exerccio 2012.
Cobertura populacional de
crianas < 5 anos no SISVAN
ainda inferior a 10% em 2012.
No receber recurso
financeiro do exerccio 2013.
Cobertura populacio
crianas < 5 anos no
ainda inferior a 10% e
No receber rec
financeiro do exercc
Bibliografia:
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/desnutricao
http://doutissima.com.br/2015/03/04/conheca-os-dados-brasileiros-da-desnutricao-infantil14692816/
http://dabsistemas.saude.gov.br/sistemas/andi/faq.php
http://www.fnde.gov.br/programas/alimentacao-escolar
http://www.gestaoescolar.diaadia.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=156