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ESTUDIO DE CASO
1.- DATOS GENERALES:
Nombre: Mireya Snchez Lpez
Edad: 40 aos
Sexo: Femenino
Lugar y fecha de nacimiento: 01/12/98
Grado de instruccin: Secundaria Completa
Ocupacin: Alistadora de calzado
Estado civil: Casada
Domicilio actual: Mz R Lt 19 Barrio II Alto Trujillo
Religin: Catlica
Lugar de examen: Casa de la evaluada
Fechas de atenciones: 23/05/15
30/05/15
06/06/15
15/06/15
Bsqueda
de
apoyo
afectivo
y
seguridad,
masculinas, durante su niez y adolescencia.
6.-
por
parte
la
madre,
en
con
figuras
RESULTADOS DE LA EVALUACION:
AREA DE PERSONALIDAD:
La evaluada manifiesta ser una persona muy emocional, debido a
que, no hay una adecuada relacin entre cognicin y emocin, por
consiguiente, sus afectos alteran la percepcin de su realidad.
As mismo, hay un problema del pasado que no quiere recordar,
prefiriendo ser ms fuerte debido a todo lo que ha pasado antes.
Es por esto, que en la actualidad, tiene necesidad de afecto, le
preocupa el qu dirn y podra tener problemas sexuales.
Su nivel de afrontamiento a los problemas es adecuado, puesto que,
tiene los recursos para solucionarlos, no percibe presiones o
amenazas en su entorno, pero observa una obstruccin en su futuro.
Sin embargo, se frustra al pensar que no tiene libertad para
actuar y decir lo que piensa.
AREA DE INTELIGENCIA:
8.- RECOMENDACIONES:
A la evaluada:
A la familia:
SESION 1
SESION 2
SESION 3
SESION 4
SESION 5
SESION 6
10.- ANEXOS:
ltimas
nueva
cambios
conducta
ANAMNESIS
HISTORIA FAMILIAR
La paciente es natural de Trujillo y tiene a sus padres con vida,
su papa de 83 aos y su mama de 73.
Fue criada dentro de una familia, en donde sus padres estaban
constantemente ausentes; su madre, debido a la falta de dinero en
casa, tena que salir a trabajar y llegaba alrededor de las 6 de
la tarde. El padre, por su parte, era el que menos paraba en casa,
debido al fanatismo por las creencias de su religin evanglica,
pasaba ms tiempo en su iglesia que en casa. Por tales motivos,
ella se quedaba bajo el cuidado de su hermano mayor, quien se
encargaba de asearla, darle de comer y brindarle apoyo afectivo.
Su papa era el encargado de las normas de casa, siendo muy
estricto, en cuestin de la religin, porque para l, casi todas
las acciones eran consideradas pecado. Los escasos recuerdos de su
infancia alrededor de los 4 aos, acerca de l, describen a un
padre que jugaba con ella y que le daba muestras de afecto.
Por otro lado, su mama, siempre les trataba de inculcar valores
morales, respecto a su forma de comportarse. Por ejemplo, les
deca a ella y a sus hermanos, Ustedes no deben parar en la
calle Uno debe portarse bien en la casa ajena Cuidadito y
alguna vez, me lleguen borrachos o tarde a la casa. Por tal
motivo, ella los castigaba fsicamente cada vez que hacan alguna
travesura o se portaban mal.
Despus de que su padre abandono el hogar cuando ella tena 11
aos, ella se apeg an ms, a su hermano mayor, sintindose
segura, querida y apoyada emocionalmente al estar junto a l.
Simultneamente que su padre, su hermano tuvo que irse a trabajar
a Chimbote, situacin ante la cual, ella se senta muy mal, triste
y llorando mucho ante su partida.
Ante la ausencia de su hermano, la paciente refiere que empez a
frecuentar a su to materno, quien se haba mudado a la casa de al
lado. Le gustaba ir casi todos los das, no sabe por qu, pero
supone que se deba, a que all, poda jugar con sus primos, y
sobre todo porque se senta segura con su to, un hombre carioso
y afectuoso con sus hijos, con su hermana y sobrinos. Logrando de
esta manera aliviar un poco la tristeza por la partida de su papa
y hermano.
EXAMEN MENTAL
Descripcin General: La paciente se mostr cooperativa y mostrando
un porte adecuado; sin embargo se pudo apreciar tristeza y
preocupacin en sus declaraciones. Manifest una actitud cordial y
colaboradora para con el examinador y trato siempre en lo posible
responder a todas las preguntas.
Presento una adecuada vestimenta y aseo personal, sin muestra de
tatuajes o cicatrices.
Conciencia: Se encontr lucida, sin presencia de alteraciones,
puesto que, pudo reconocer y describir estmulos del ambiente;
como la temperatura y las caractersticas fsicas del lugar donde
se encontraba. Se ubic en persona, tiempo y lugar, saba la hora,
la estacin y la fecha, adems de poder describirse asimismo, al
saber en qu posicin se encontraba, que estaba haciendo y dar un
motivo a su existencia.
Lenguaje: No evidencia alteracin en el lenguaje, debido a una
adecuada comprensin del mismo, as como tambin, una correcta
fluidez,
verbalizacin
y
emisin
de
palabras.
Respondi
claramente, de forma entendible y con adecuada velocidad,
expandindose lo necesario, para dar a conocer sus respuestas.
Pensamiento: Sus discursos fueron adecuados en cuestin del curso
y continuidad, debido a que los enlaces entre las ideas son
adecuados, produciendo la cantidad necesaria de las mismas.
Hay presencia de ideas sobrevaloradas con contenido moral, puesto
que toma mucho en cuenta el qu dirn, y el quedar mal con los
dems.
Memoria: Hay dificultades para recordar fechas y acontecimientos
pasados, debido al transcurso de los aos, por lo dems, no hay
muestra
de
deterioros
significativos,
puesto
que,
no
hay
dificultad para evocar datos recientes.
Afectividad:
Evidencia
disminucin
de
la
capacidad
para
experimentar placer, puesto que, comenta, no sentirse entusiasmada
realizando sus cosas, y que simplemente las hace por hacer. No
tiene la motivacin necesaria para poder cumplir con sus tareas
diarias, sintindose cansada en algunos momentos e incluso
abatida, debido a no saber qu hacer con los problemas que est
teniendo.
Senso percepcin: No hay presencia de ilusiones ni alucinaciones,
pero si, debilitamiento de la percepcin de su propia realidad,
puesto que, ltimamente la percibe como negativa y abrumadora,
sintiendo en
afrontarla.
algunos
casos,
que
no
tiene
los
recursos
para
CUESTIONARIO 16 PF DE CATTELL
Es una persona desconfiada, distante y emocionalmente cambiante,
produciendo que se frustre con facilidad; con tendencia a
presentar una mala imagen de s misma. Experimenta una cierta
falta de control sobre su vida, reaccionando contra ella, en vez
de adaptarse activamente a las alternativas que se le presentan
As tambin, es de pensamiento concreto, cooperadora, humilde y
que evita los conflictos, motivo por el cual se muestra seria,
reprimida y calmada. Tiende a no proponer y demostrar sus deseos y
sentimientos, cediendo en algunos casos, a los de otros.
Suele ser inconformista con su realidad, debido a su necesidad de
autonoma, mostrndose como una mujer suspicaz, precavida y que
acta con premeditacin. Cree que no es bien comprendida o que los
dems se pueden aprovechar de ella, vindose diferente que la
mayora.
Es muy imaginativa, abstrada, motivada por s misma y centrada en
sus necesidades ntimas. Por ello, tiende a ser privada, discreta
y que no se abre con facilidad, as como tambin insegura y
preocupada, que se responsabiliza por las cosas que le suceden.
Refleja una intensa vida interior, ms que una proyeccin hacia el
exterior, dedicndose casi siempre a pensar, imaginar y fantasear.
Es pegada a lo familiar, le gusta tomar sus propias decisiones y
trabajar sola, no tiene metas claras, y sigue los impulsos del
momento. Prefiere los modos tradicionales y conocidos de ver las
cosas, afirmando que el trabajo que le es conocido y habitual, le
los
habilidades,
como
todos,
pero
que
INFORME PSICOLOGICO
Y ADULTO
SOFIA DE
IZQUIERDO
III.- TECNICASSANDRA
E INSTRUMENTOS
EVALUACION:MARIN
3.1 OBSERVACION
ALUMNO:
A.- Del Ambiente:
SANDOVAL
2015
V.- CONCLUSIONES:
VI.- RECOMENDACIONES:
A LA EVALUADA:
A LOS PADRES: