UNIVERSIDAD DE AYACUCHO

FEDERICO FROEBEL

ACTIVIDAD
CONSCIENTE
EDGAR QUISPE PUMA
MDICO PSIQUIATRA

Objetivos:
Determinar las
caractersticas generales de
la actividad consciente a fin
de determinar el estado
funcional del cerebro.

CONCIENCIA
ETIMOLOGA
La palabra conciencia deriva
de la palabra latina
Conscientia, nombre derivado
a su vez de Conscire, que
significa ser consabedor o
tener noticia de algo.

CONCIENCIA
DEFINICIN
Como un estado subjetivo que incluye
el darse cuenta de s mismo y del
medio que lo rodea.

CONCIENCIA
Otra definicin sera:
Es el conocimiento simultneo,
en la unidad del tiempo, de s
mismo (sujeto) y del mundo
circundante (objeto) y, por lo
tanto, es el reflejo de la realidad.

La vigilia, sensacin,
percepcin, atencin,
memoria, conocimiento,
motivacin, emocin o
funciones ejecutivas.
ENTRETEJEN SUS HILOS
PARA DAR LUGAR A ESE
MARAVILLOSO TAPIZ QUE
ES LA CONCIENCIA.

,.
LA LENGUA
CASTELLANA NOS
PRESENTA UNA
DIVISIN
CONCEPTUAL
IMPORTANTE A LA
HORA DE
ACERCARNOS A
ESTA COMPLEJA
REALIDAD

COMO ES LA
DIFERENCIA
ENTRE LOS
VERBOS
SER Y
ESTAR

ESTAR CONSCIENTE se refiere a

aquellos estados de estar
despierto

Conciencia en este sentido es lo

que usted tiene cuando est
despierto y lo que usted pierde en
sueo profundo o bajo anestesia y
recupera de nuevo al despertar.
Edelman GM. Displacing metaphysics: consciousness research and the
future of neuroscience. In Mora F, ed. Continuum: cmo funciona el
cerebro. Madrid: Alianza Ensayo; 2002. p. 147-66.

ESTAR

HACE
REFERENCIA A
ASPECTOS COMO
LA VIGILIA, LA
ATENCIN O EL
CONOCIMIENTO.

ESTADO DE CONCIENCIA
El

estado de conciencia normal

depende de la funcin cerebral
intacta mediante la integracin
sensorial, las funciones
cognoscitivas, y la activacin
del sistema reticular
activador ascendente.

SER CONSCIENTE consiste en la capacidad de

percibirse a uno mismo en trminos relativamente
objetivos, manteniendo un sentido de subjetividad.
sta es una paradoja natural de la conciencia humana.
Por una parte lucha por lograr la objetividad, es decir,
percibir un objeto, situacin o interaccin de una forma
bastante similar a la percepcin de los dems, mientras
que al mismo tiempo se mantiene un sentido de
interpretacin privada, subjetiva o nica de la
experiencia.
Este ltimo aspecto de la conciencia implica un estado
emocional a la vez que un proceso cognitivo. La conciencia
de las funciones cerebrales superiores implica, por tanto,
una integracin de cognicin y emocin .
Prigatano G, Schacter D. Introduction to awareness of deficit after
brain injury. In Prigatano G, Schacter D, ed. Awareness of deficit after
brain injury. New York: Oxford University Press; 1991. p. 3-17.

SER

HACE REFERENCIA A
CONCEPTOS TAN
COMPLEJOS COMO
AUTOCONCIENCIA,
YO NEURAL O
TEORA DE LA
MENTE.

En realidad, el estar y el
ser nos sitan ante lo que
Chalmers ha denominado
el problema blando y el
problema duro de la
conciencia.
Chalmers DJ. El problema de la consciencia. Investigacin y
Ciencia 1996; 2: 60-7.

ESTAR

PARECE ADECUADO SEALAR

QUE EL PROBLEMA BLANDO
RESULTA MS RESOLUBLE
PORQUE PUEDE VERSE
SATISFECHO CON MODELOS
PROXIMALES DEL
FUNCIONAMIENTO CEREBRAL,
ES DECIR, PODEMOS
ESTABLECER UNA RELACIN
SLIDA ENTRE ACTIVIDAD
CEREBRAL Y FUNCIN.

SER

Exige explicaciones de
tipo distal, donde la
relacin cerebro-mente
se presta a un mayor
nivel especulativo.

REAS DEL EXAMEN

1. Grado de actividad:
1.1. Grado de actividad espontanea.
1.2. Grado de reactividad.
2. Grado de organizacin:
2.1. Grado de atencin.
2.2. Grado de ansiedad.
2.3. Grado de expectacin.
3. Grado de comunicacin:
3.1. Grado de expresin.
3.2. Grado de comprensin.

PROCEDIMIENTOS DEL
EXAMEN
Observacin:
Usar

reactivos: voz
normal, voz alta,
estimulacin mecnica.
Conversacin: sigue el
interrogatorio; se hace una
parte para el habla.

HALLAZGOS DEL EXAMEN

El paciente est como dormido:
1. Muestra reaccin de despertar
normal.
2. Muestra reaccin parcial de
despertar: somnoliento,
hipersomne.
3. Muestra reaccin anormal de
despertar: parasomne.

HALLAZGOS DEL EXAMEN

El paciente est como
despierto:
1. Acintico; hipocintico: no
reactivo (severo, moderado,
leve).
2. Normoactivo: reactivo normal.
3. Hipercintico: leve, moderado o
marcadamente reactivo.

HALLAZGOS DEL EXAMEN

Desrdenes de la organizacin de la
actividad:
1. Hipoalerta, alerta, hiperalerta.
2. Inatencin (visual, tactil, motora),
extincin (visual, tctil), atenuacin (visual,
tctil), aloestesia.
3. Aprosexia, hipoprosexia (severa,
moderada o leve), expectacin normal,
hiperprosexia (leve, moderada o severa).

ESCALA DE COMA GLASGOW

Apertura Ocular

Espontneo
Al llamado
Al dolor
Ninguna

4
3
2
1

Respuesta motora

Obedece rdenes
Localiza dolor
Retira ext.dolor(flexin de retirada)
Flexin al dolor(actitud decorticacin)
Extensin al dolor(actitud descerebracin)
Ninguna

Respuesta verbal

Orientada y conversa
Desorientada y conversa(Desconectada)
Rpta. inapropiada
Incomprensible
Ninguna

6
5
4
3
2
1
5
4
3
2
1

Glasgow: Leve 14 15; Moderado 9 a 13; Severo 3 a 8.

ALTERACIONES DE LA CONSCIENCIA
CUANTITATIVOS: Tienen que ver con la INTENSIDAD de la
conciencia. Tenemos:
Hipervigilia
Obnubilacin
- Embotamiento
- Somnolencia
- Sopor
- Coma

CUALITATIVOS: son aquellos en los cuales algunas de las

CARACTERSTICAS de la conciencia estn alteradas en el sentido de
que se produce una distorsin, una FORMA de vivenciar distinta a la
normal . Tenemos:
- Delirium
- Despersonalizacin
- Desrrealizacin
- Estados disociativos