Abortos naturales: causas y

tipos de aborto
14 de abril de 2011 | 20:00 CET

Lola Rovati
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No es fcil hablar de abortos en un blog de bebs, pero es un realidad que afecta a
muchas parejas que desean ser padres. Por eso, hemos preparado una serie de posts
especiales sobre el aborto, empezando por este en el que nos centraremos en la
definicin, las causas y los tipos de aborto.
El aborto es la interrupcin del embarazo de menos de 20 semanas de gestacin, ya sea
natural o provocada. El desarrollo del feto se detiene antes de que tenga capacidad para
vivir fuera del tero materno. En el caso de prdida intencionada se lo llama aborto
provocado, mientras que a la prdida involuntaria del embarazo, se la llama aborto
natural o espontneo.
Nos detendremos en explicar las causas (por qu pueden producirse) y los diferentes
tipos de abortos naturales o abortos espontneos.

La mayora de los abortos naturales se producen en el primer trimestre de gestacin.

Cuando ocurre antes de las 10 semanas se lo llama aborto precoz, entre la semana 11 y
la 20, aborto tardo, y pasadas las 20 semanas se lo considera parto prematuro.
Se cree que uno de cada cinco embarazos acaba en aborto, aunque en la mayor parte
de los casos la madre no llega a enterarse. A veces la gestacin es tan breve que se
produce antes de saber que ha habido embarazo y la prdida se confunde con la
menstruacin o con un retraso de la misma.

Causas fetales y causas maternas del aborto

Es muy difcil identificar por qu se produce la interrumpcin del embarazo. Las
causas pueden ser multifactoriales, y la mayora de las veces no se llegan a saber, pero
hablaremos de las ms frecuentes.
Ms de la mitad de los abortos se deben a causas fetales, por anomalas congnitas del
feto, con frecuencia fallos cromosmicos en los primeros estadios de gestacin. Pero
tambin debido a anomalas genticas no cromosmicas, anomalas del trofoblasto (una
capa de clulas formada alrededor del huevo entre el quinto y el sptimo da despus de
la fecundacin) u otro tipo de anomalas.
El aborto tambin puede producirse por causas maternas, ya sea por alteraciones
uterinas (miomas, sinequias, insuficiencia cervical, anomalas congnitas,etc.),
infecciones, endocrinopatas (patologa tiroidea, dficit de progesterona, etc.), agresiones
externas (radiaciones, toxicomanas, factores ambientales, traumatismos), inmunolgicas
(sndrome antifosfolpido, etc), estados de desnutricin, enfermedades sistmicas o
infecciosas (diabetes, nefritis, toxoplasmosis, brucelosis, sfilis, listeriosis, hepatitis B, etc.)

Amenaza de aborto
Una amenaza de aborto supone el riesgo padecer una prdida del embarazo.
Una metrorragia (hemorragia vaginal no procedente del ciclo menstrual) en el primer
trimestre de gestacin es una amenaza de aborto hasta que no se demuestre lo contrario.

El test de embarazo es positivo. Hay sangrado ligero o moderado, contracciones uterinas,

ms o menos dolorosas o ambos sntomas a la vez.
En caso de sangrado vaginal en el embarazo hay que acudir inmediatamente al
mdico quien realizar una ecografa para comprobar la vitalidad del feto, el estado del
cuello uterino (si est abierto o cerrado) y si es la primera ecografa, verificar la ubicacin
y desarrollo del feto en el tero para descartar anomalas como una embarazo ectpico,
un embarazo molar, etc.
Ante una amenaza de aborto, el mdico suele recomendar reposo absoluto para intentar
retener el embrin, aunque no est del todo comprobada su eficacia, y no mantener
relaciones sexuales.

Tipos de aborto
Segn el momento en que se produce el malogro del embarazo y sus caractersticas, el
aborto espontneo se clasifica en:

Aborto incipiente: cuando el cuello del tero est entreabierto es una seal de
que el aborto se est iniciando.

Aborto en curso inevitable o inminente: cuando el cuello uterino est abierto y

se ha iniciado el paso del feto. Es cualquier de estos dos casos el sangrado vaginal y
los dolores de las contracciones uterinas se acentan, lo cual indica que el cuello del
tero se est dilatando.

Aborto completo o consumado: cuando despus de la muerte fetal todos los

productos de la concepcin han sido expulsados del tero, ya no hay dolor, el
sangrado es escaso y se ha vuelto a cerrar el cuello uterino. No suele requerir
tratamiento alguno.

Aborto incompleto: cuando no se expulsa por completo el contenido del tero

despus de la muerte fetal. Requiere tratamiento mdico para eliminar los restos que
pudieran haber quedado y as evitar hemorragias o infecciones, que suponen un
verdadero riesgo para la madre. Un aborto incompleto podra derivar en un aborto
sptico si se infectara el tejido fetal o placentario que permanecen en el tero.

Aborto diferido o retenido: cuando muere el embrin pero la mujer no logra

eliminar el saco gestacional durante varias semanas o incluso meses. Ocurre

normalmente entre las semanas 8 y 12, desaparecen poco a poco los sntomas de
embarazo, el tero deja de crecer y las pruebas de embarazo se vuelven negativas
aproximadamente 10 das despus de la muerte fetal. Requiere tratamiento (legrado)
para eliminar el contenido del tero.

Aborto por vulo detenido: cuando el aborto es tan precoz que el vulo ha sido
fecundado pero el tejido fetal definido no alcanz a formarse. No necesita ningn
tratamiento y se elimina con la menstruacin, la mayora de las veces pasando
desapercibido.

Abortos de repeticin
Los abortos de repeticin o abortos recurrentes son los que ocurren de manera
consecutiva tres veces o ms. Hasta ese punto no se considera que pueda haber algn
problema para concebir. En ese caso, sera recomendable recurrir a un estudio gentico
para descartar alteraciones cromosmicas.
De cualquier modo, la mayora de los abortos no son recurrentes, por lo que el
pronstico para el prximo embarazo es bueno. Haber tenido un aborto no significa que
esto volver a suceder.

Definicin de Aborto
Es la interrupcin del embarazo antes de los 180 das de gestacin, pudiendo ser espontneo,
natural, o provocado.
El aborto en el sentido mdico se corresponde con los dos trimestres iniciales, no obstante para
efectos legales y en casos de malformaciones graves el tiempo puede sobrepasar dichas fechas.
La interrupcin del embarazo, ya sea natural o inducida, va seguida de la expulsin del producto
gestacional por el canal vaginal, y puede estar precedida por prdidas de sangre por la vagina.

Que hacer ante un embarazo inesperado

Para nosotros como para cualquier persona es muy dificil o casi imposible opinar sobre esta
cuestin. Lo nico en lo que creemos firmemente es que ante una situacin de embarazo no
deseado, "t decides".
Lo primero y fundamental fundamentalmente si eres joven y tienes dudas ante la
situacin inesperada es estar tranquila y que no te aisles, piensa siempre en la gente que te

puede ayudar, en la gente ms prxima a t y que sabes que te quiere. Busca ayuda y
orientacin en personas que merezcan toda tu confianza. No ests sola y seguro que tus padres
querrn ayudarte. No te castigues por haber cometido un error, los seres humanos nos
equivocamos y algunas veces en temas muy serios.
Piensa que tienes la oportunidad de reflexionar sobre la situacin y decidir lbremente tu propio
camino.
Puede darse el caso de que tu pareja no est a la altura de la situacin, y no haya querido
responder con su presencia a tu lado, bueno quizs sea mejor as debido a que no vale la pena
como compaero; si est contigo es una buena persona con la que conversar sin prisas.
En algunos casos aparecern consejeros que te incitarn a seguir con el embarazo disfrazndose
de personas confiables a quienes podrs comentar tus dudas e inquietudes para luego
desaparecer sin dejar rastro, en otros opiniones superficiales y sin compromiso te aconsejarn
tomar la va fcil, la ms cmoda. Sea cual sea la situacin, no olvides que frente a las opiniones
y presiones en uno y otro sentido, siempre T decides!

Tipos de Aborto
Consideramos que el aborto puede ser clasificado en Espontneo o Inducido y de tipo Legal o
Ilegal

Aborto Espontneo
Se considera aborto espontneo a la prdida de la gestacin antes de las 26 semanas, cuando el
feto no est an en condiciones de sobrevivir con garantas fuera del tero materno. Un aborto
espontneo ocurre cuando un embarazo termina de manera abrupta. Un 8 y 15 por ciento de los
embarazos, segn las fuentes, que se detectan terminan de esta manera, aunque un nmero
importante y dificilmente valorable pasan desapercibidos. Existen muchas doctas opiniones que
dicen que incliso el 50 por ciento de los embarazos pueden considerarse fracasados y terminar
de forma espontnea.
La mayora de los abortos espontneos, tanto conocidos como desconocidos, tiene lugar durante
las primeras 12 semanas de embarazo y en muchos casos no requieren de ningn tipo de
intervencin mdica ni quirrgica. De igual forma tambin la inmensa mayora de los abortos
inducidos se dan antes de las 12 semanas.
Causas del Aborto Expontneo:
Las alteraciones cromosmicas constituyen la causa ms comn de esta alteracin. El aborto
espontneo recurrente (AER) ha sido definido como la verificacin de 3 o ms AE reconocidos
clnicamente. Datos epidemiolgicos indican que el riesgo de un nuevo aborto despus de un
AE(aborto espontaneo) es del 24%, pero asciende a un 40% despus de 4 AE(abortos
espontaneos) consecutivos. Tambin se han propuesto como causa de AER(aborto espontaneo
recurrente) las alteraciones de la arteria uterina.
Entre los factores anatmicos adquiridos estn las adherencias intrauterinas, los miomas, la
adenomiosis, las cirugas tubarias y la endometriosis que es una enfermedad que ocurre cuando
el tejido endometrial, es decir, el tejido que reviste internamente el tero y que se expulsa
durante la menstruacin, crece fuera de l. En el caso de los miomas, se dice que su asociacin
con los AER(aborto espontaneo recurrente) puede obedecer a factores mecnicos, tales como
reduccin de la cantidad de sandgre que se irriga, alteraciones de la placenta y contracciones

uterinas que determinan la expulsin fetal. Se cree que el AER(aborto espontaneo recurrente) en
mujeres con endometriosis puede deberse a la secrecin de toxinas o a una mayor produccin
de prostaglandinas, que generan contracciones uterinas y alteraciones hormonales. Sin
embargo, no se sabe si el aborto es ocasionado por la endometriosis o por mecanismos
inmunolgicos indirectos. Los problemas de salud de la madre pueden ser las causas de un
aborto.
Fumar, consumir alcohol, los traumas y el abuso en el consumo de drogas, aumentan las
posibilidades de un aborto.

Aborto Inducido
El aborto inducido, segn la definicin de la Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.) es el
como el resultante de maniobras practicadas deliberadamente con nimo de interrumpir el
embarazo. Las maniobras pueden ser realizadas por la propia embarazada o por otra persona
por encargo de esta.
Desde las primeras leyes a principios del siglo pasado, el aborto provocado ha ido siendo
despenalizado en muchos paises, tanto del primer, segundo o tercer mundo y su despenalizacin
ha supuesto en estos paises una disminucin drstica de la morbilidad y mortalidad materna.

Aborto Legal
Se considera aborto inducido legal cuando es realizado bajo las leyes despenalizadoras del pas
donde se practica. En Espaa se considera aborto legal cuando es realizado con consentimiento
de la mujer, en un Centro Acreditado para ello y bajo uno de los tres supuestos despenalizadores
de la ley, es decir cuando hay peligro para la salud o la vida de la embarazada , por causa de
violacin o por malformaciones fetales.
En otros paises existen leyes que permiten la realizacin del aborto bajo la ley de plazos de tal
forma que una mujer puede interrunpir su embarazo solamente con la libre decisin

Aborto Ilegal
Se considera aborto ilegal o clandestino cuando es realizado en contra de alguna de las leyes del
pas donde se practica.
Cuando el aborto est prohibido por la ley, las circunstancias hacen que muchas mujeres
busquen a comadronas o a mdicos que se prestan a colaborar. Pero el aborto practicado en
estas circunstancias es peligroso y mantiene unas estadsticas de mortalidad y morbilidad
materna infintamente superiores a las del aborto legal.
El aborto ilegal se practica generalmente en las peores condiciones higinicas y con las
posibilidades escasas de recurrir con urgencia a un hospital. Es importante que antes de
continuar con la decisin que tomes valores las circunstancias a las que te puedes enfrentar.
Sobre todo en pases donde se considerael aborto legal recuerda que has tomar las cosas con
calma y pensar inteligentemente para evitar las complicaciones de un aborto hecho en malas
condiciones higinoco sanitarias. Conoce los riesgos ya que la decisin es tuya. T decides.

El aborto
Si tras haber practicado el sexo, la menstruacin no tiene lugar, entonces, puede existir la
posibilidad de un embarazo. Mediante una prueba de embarazo se puede determinar si se
est embarazada o no. Una prueba as se puede hacer, o dejar hacer, si la menstruacin ha
tardado unos das en venir.
Segn la ley neerlandesa, debe haber cinco das entre la primera visita al mdico y la

intervencin, para meditar la decisin. Este tiempo para meditar la decisin no es aplicable
si la intervencin se realizar antes de los 16 das de embarazo.
Hay dos modos de interrumpir el embarazo: la pldora abortiva (el aborto qumico) y el
mtodo de aspiracin (mtodo quirrgico).
Hasta la cuarta semana de embarazo se puede elegir entre la pldora abortiva o el aborto
por aspiracin.
Tras la cuarta semana de embarazo slo se aplica el aborto por aspiracin. Cuanto ms
avanzado est el embarazo, ms tiempo se necesita en la intervencin.

El aborto hasta la cuarta semana de embarazo

La pldora abortiva
La pldora abortiva no es una pldora, sino varias pastillas que se toman bajo asistencia
mdica.
Durante la primera cita se determina la duracin del embarazo mediante una ecografa. A
continuacin se suministran de 1 hasta 3 pastillas de myfegyne para frenar el embarazo.
Tras uno o dos das, se suministran unas pastillas diferentes (misoprostol) para que el tero
se contraiga, causando sangrados similares a los de una menstruacin intensa y que van
acompaados con calambres abdominales.

Aborto por aspiracin

Antes de la intervencin se desinfecta la abertura del tero y suministra una anestesia
local. Tambin se puede suministrar algo para adormecerse. A continuacin se abre
ligeramente la abertura del tero para que se pueda introducir un pequeo tubo de plstico
con el cual se aspira el feto. Esta intervencin suele experimentarse como un calambre
abdominal intenso, pero breve. La intervencin toma normalmente entre 5 y 15 minutos.

El aborto de un embarazo de entre 3 y 9 semanas

En caso de un embarazo de tres a nueve semanas, slo se aplica el aborto por aspiracin.
Antes de la intervencin se desinfecta la abertura del tero y suministra una anestesia
local. Tambin se puede suministrar algo para adormecerse. A continuacin se abre
ligeramente la abertura del tero para que se pueda introducir un pequeo tubo de plstico

con el cual se aspira el feto. Esta intervencin suele experimentarse como un calambre
abdominal intenso, pero breve. La intervencin toma normalmente entre 5 y 15 minutos.

El aborto de un embarazo de ms de 9 semanas

En caso de un embarazo de ms de nueve semanas se tiene que aumentar la abertura del
tero. Despus se extrae el feto mediante los instrumentos adecuados. Finalmente se
aspiran los restos con un tubo pequeo de plstico. Esta intervencin toma generalmente
de unos 15 a unos 45 minutos.
En caso de un embarazo de ms de 13 semanas se suministran unas medicinas
(prostaglandinas) antes de la intervencin que suavizan la abertura del tero. En la clnica
Bloemenhove en los Pases Bajos, se tiene que estar ingresada por una noche.
En caso de embarazos ms avanzados, las mujeres suelen preferir ms y ms una
intervencin con anestesia total.

Informacin prctica sobre el aborto

En los Pases Bajos, la interrupcin de un embarazo de ms de 6 semanas y dos das desde
el inicio de la ltima menstruacin, necesita de un tiempo de meditacin obligatorio de 5
das entre la primera conversacin con el mdico y la intervencin. Esta primera
conversacin puede ser con el mdico de familia, o con otro mdico, como por ejemplo el
gineclogo o con una clnica (puedes encontrar unas direcciones en los Pases Bajos). Slo
en el sexto da despus de la primera consulta con el mdico se puede realizar el aborto.
El aborto se debe realizar en un hospital o en una clnica especial para abortos (puedes
encontrar unas direcciones en los Pases Bajos). En ambos casos los gastos de la
intervencin se pagan mediante el Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. El AWBZ es
un seguro social neerlands obligatorio y colectivo para todos los ciudadanos neerlandeses.
En los Pases Bajos, se puede practicar el aborto hasta la 23 semana del embarazo.
Los gastos del aborto
En los Pases Bajos, los gastos de la intervencin los paga el AWBZ, Algemene Wet
Bijzondere Ziektekosten. El AWBZ es un seguro social neerlands obligatorio y colectivo
para todos los ciudadanos neerlandeses. Este seguro social garantiza el anonimato
absoluto. Para demostrar que tienes el derecho de hacer uso de esta ley, tienes que llevar
un extracto del registro civil del municipio donde vives. Adems, se suele pedir un
documento de identidad vlido, como un pasaporte o un carn de conducir.
Si no vives en los Pases Bajos, tu misma tienes que pagar los gastos de la intervencin.
Estos gastos pueden variar, dependiendo de lo avanzado del embarazo y de otros factores.
Complicaciones en el aborto
La posibilidad de una complicacin durante o despus de la intervencin es
extremadamente pequea. Posibles complicaciones pueden ser sangrados extensivos o
daos del tero. Se puede precisar de un tratamiento adicional en el hospital.
Despus de la intervencin
Despus de la intervencin se suministra un tratamiento con antibiticos contra las
infecciones. El cuerpo se recupera rpidamente y la mujer se siente mejor muy pronto.
Unos das despus de la intervencin, es posible experimentar algunas pequeas molestias
como senos tensos, prdida de sangre o dolores abdominales. Los cambios hormonales del
cuerpo pueden causar cierta inestabilidad emocional. En general, la intervencin no influye
en un prximo embarazo. La mayora de las clnicas pueden ayudar en encontrar la

asistencia adecuada en caso de experimentar problemas emocionales por la interrupcin

del embarazo.
Qu necesitas llevar para realizar la intervencin?
1. Si puedes, tienes que llevar un volante del mdico.
2. La tarjeta del grupo sanguneo (si dispones de una).
3. Dinero, tarjetas bancarias, una Visa o Mastercard (slo para las mujeres que no
viven en los Pases Bajos).
4. Un camisn de noche o una camisa, chanclas, una bata, compresas y artculos de
aseo. Quiz te sientas ms cmoda llevando el camisn de noche o la camisa, la
bata y las chanclas antes, durante y despus de la intervencin. Durante la estancia
en la clnica te suministrarn compresas, pero tienes que llevarte compresas para la
vuelta a casa.

El aborto en Espaa y Amrica Latina

Hasta ahora se ha explicado la situacin poltica respecto el aborto en los Pases Bajos. Para
tener ms informacin sobre el aborto en Espaa y los pases hispanohablantes en Amrica
Latina, se pueden consultar las siguientes pginas Web en espaol:
Clnicas que practican el aborto legal en Espaa: www.clinicasabortos.com/
Choike.org, informacin sobre el derecho al aborto en Amrica Latina y en el
Caribe: www.choike.org
Red de Salud de las Mujeres Latinoamericanas y del Caribe, RSMLAC: www.reddesalud.org
Women on Waves: www.womenonwaves.org