Baja California, Estado en

MOVIMIENTO
Programas para la prevencin y atencin del
sobrepeso y la obesidad en Baja California

COPLADE
COMIT DE PLANEACIN PARA
EL DESARROLLO DEL ESTADO

Mexicali, Baja California

Diciembre 2013

No. 4 Ao 4

Editorial
La prevalencia del sobrepeso en nios y adolescentes y la obesidad en adultos se
ha incrementado considerablemente en las ltimas dcadas, considerndose una
epidemia global siendo la enfermedad crnica no transmisible ms prevalente
en el mundo, la cual ha tenido un desarrollo vertiginoso, que afecta tanto a
pases desarrollados como a los que se encuentran en vas de desarrollo.
Segn informe de The State of Food and Agriculture 2013 de la Organizacin
de las Naciones Unidas para la Alimentacin y la Agricultura (FAO), por lo
menos un 70% de los mexicanos adultos tienen sobrepeso y 32.8% padecen
obesidad, colocando a Mxico como el pas con ms obesidad en el mundo
al superar a Estados Unidos que cuenta con el 31.8%.
Millones de personas en todo el mundo tienen sobrepeso o son obesos.
Tener sobrepeso u obesidad pone a las personas en riesgo de padecer serios
problemas de salud. Cuanta ms grasa corporal se tiene y cuanto ms pese
una persona, ms probabilidades tiene de desarrollar enfermedad coronaria,
hipertensin, diabetes tipo 2, clculos biliares, problemas respiratorios y ciertos
tipos de cncer, entre otras enfermedades.
Alcanzar y mantener un peso saludable es un reto a largo plazo para las personas
que tienen sobrepeso o son obesas. Pero tambin es una oportunidad para
reducir el riesgo de otros problemas de salud graves; incluso una pequea
cantidad de prdida de peso puede ayudar a reducir los crecientes riesgos para
la salud. Con el tratamiento adecuado, la motivacin y estar comprometido
con un cambio en el estilo de vida, es posible perder peso y reducir el riesgo
de la enfermedad a largo plazo.
Aunado a los daos a la salud y el deterioro de la calidad de vida que traen
consigo el sobrepeso y la obesidad, los costos de esta condicin de salud
representan una pesada carga para el Estado mexicano, por lo que debemos
preparar el sistema de salud para afrontar el aumento en el nmero de
pacientes con enfermedades crnicas derivadas de la obesidad y el sobrepeso,
y reforzar la atencin primaria para detectar el riesgo y poder prevenirla a
tiempo, implementando tambin una estrategia nacional y multisectorial en
la que participen los tres rdenes de gobierno, el sector acadmico, social,
privado, la industria, el poder legislativo, los medios de comunicacin y la
sociedad en su conjunto para evitar el colapso del sistema mexicano de salud.
Es trascendental un compromiso poltico continuo con la colaboracin de las
partes interesadas, pblicas y privadas, para hacer que la actividad fsica
regular y opciones ms saludables de la dieta, se encuentren disponibles,
asequibles y de fcil acceso para todos, especialmente para los individuos
con menos recursos.
En este contexto, el Comit de Planeacin para el Desarrollo del Estado, pone
en sus manos la presente publicacin, en la que se integran aportaciones de
conocedores y especialistas de diferentes instituciones pblicas y privadas,
sobre esta relevante problemtica, as como los programas para su atencin.
Comit de Planeacin para el Desarrollo del Estado

02

Contenido
EL ISSSTE PREVIENE,
DETECTA Y TRATA
LA OBESIDAD

06

SOBREPESO Y OBESIDAD
EN BAJA CALIFORNIA Y
LAS ESTRATEGIAS DE
PREVENCIN, ATENCIN
Y CONTROL EN EL IMSS

10

UN EXCESIVO TEJIDO
ADIPOSO QUE NADIE VE, LA
ENFERMEDAD DE TODOS

15

CONTROL DE LA OBESIDAD
Y SOBREPESO UN RETO DE
INSTITUCIONES PBLICAS

19

OBESIDAD: MS QUE
UN SIMPLE PROBLEMA
DE SALUD

Edicin 2013
Estado en Movimiento es una
publicacin del Comit de Planeacin
para el Desarrollo del Estado de Baja
California (COPLADE)
La edicin consta de 1,250 ejemplares

COPLADE
Plaza Baja California Local 5 y 6-D,
Calz. Independencia y Calle Calafia s/n,
Centro Cvico, Mexicali B.C., C.P. 21000
Tel/fax (686) 555-4741 con 3 lneas
coplade@baja.gob.mx
www.copladebc.gob.mx
Nota: Algunas de las fotografas utilizadas
en esta revista, son tomadas de internet
con el fin de ilustrar situaciones o formas
de pensar, no existe ningn fin de lucro.
El contenido de los artculos es
responsabilidad del autor.

Gob BC
BC || Comit
Gob
Comit de
de Planeacin
Planeacin para
para el
el Desarrollo
Desarrollo del
del Estado
Estado

EL ISSSTE PREVIENE,
DETECTA Y TRATA
LA OBESIDAD

Dra. Rosa Ma. Nepomuceno Abelino

Responsable de PrevenISSSTE Cerca de Ti en el ISSSTE, B.C.
L.C.C. Laura Gabriela Lpez Cuevas
Comunicacin Social ISSSTE BC.

El exceso de peso corporal es reconocido

actualmente como uno de los principales
problemas de salud pblica en Mxico y en el
mundo.
El sobrepeso y obesidad significa que el peso
est por encima del rango del peso ideal. Para
conocer el peso ideal de una persona es necesario
calcular el ndice de masa corporal (IMC) el
cual se determina mediante la operacin: peso
(en kg.) entre la talla (en metros) al cuadrado.
(Ejemplo: 1.75 X 1.75 = 3.0625, 63/3.0625 =
20.57, ste ltimo nmero es el IMC).
El ndice de masa corporal que se traduce en
un peso adecuado debe ser de 18 a 24.9, el
sobrepeso cae en el rango de 25 a 29.9 y la

obesidad se presenta cuando el IMC es de

30 a 39.9. Un IMC de 40 o ms significa el
padecimiento de obesidad patolgica o mrbida
que pone en riesgo la vida del paciente.
El incremento en el nmero de personas con
sobrepeso y obesidad aumenta constante y
significativamente, ejerciendo efectos negativos
en la salud y calidad de vida, las personas estn
expuestas a sufrir de eventos cardiovasculares
(infartos, embolias trombosis, etc.), as como
padecer enfermedades crnicas no transmisibles
como diabetes mellitus, dislipidemias,
hipertensin e incluso el cncer y la muerte.
De 1980 a la fecha, la prevalencia de sobrepeso
y obesidad se ha disparado triplicndose, en

particular en el estado de Baja California ya que

de la poblacin, 5 de cada 10 adultos tienen
sobrepeso y 4 de cada 10 tienen obesidad,
es decir que de cada 10 adultos solamente 1
persona tiene el peso corporal adecuado.
Lo ms importante y la razn por la que debemos
sumar esfuerzos actuando de manera preventiva,
es que de cada grupo de 10 nios, 6 de ellos
presentan problemas de sobrepeso y obesidad,
por lo que se le considera a esta problemtica
una epidemia que agrede a todos los sectores
de la poblacin.
La prevalencia del sobrepeso es mayor en
los hombres y la obesidad en las mujeres. La
causa del aumento del peso radica en ingerir
ms caloras de las que utilizamos. Cuando no
existe un equilibrio entre la actividad fsica, la
alimentacin adecuada y las funciones corporales
bsicas, existe un aumento excesivo de peso
provocando la obesidad.
Los factores de riesgo que pueden provocar el
incremento de peso son: genticos, biolgicos,
medicamentos, hipotiroidismo, enfermedad
de Cushing, poliquistosis ovrica; aun as los
ms frecuentes y comunes son la ingesta de
porciones grandes de comida, el estilo de vida
sedentario, la ausencia de masticacin y rpida
deglucin de los alimentos, alcoholismo, entre
otros.
El incremento de peso se relaciona con un mayor
riesgo de muerte temprana por enfermedades
cardiacas y accidentes, tambin con la diabetes
tipo 2, hipertensin, enfermedades de reflujo
gastroesofgico (ERGE), niveles altos de
colesterol y triglicridos en la sangre, ciertos
tipos de cncer, enfermedad heptica, gota,
clculos biliares, pancreatitis, cataratas, entre
otras.
La obesidad reduce la calidad de vida. Una
persona en estas condiciones, es propensa
a sufrir de depresin, infertilidad, problemas
articulares y trastornos en el sueo como la
apnea.
Para diagnosticar sobrepeso y obesidad, es
Revista, Estado en

necesario que un mdico de primer contacto,

tambin conocido como mdico familiar, realice
una serie de exmenes fsicos y mediciones
corporales, de laboratorio, y de ser necesario,
de gabinete.
Una vez diagnosticadas dichas condiciones, se
debe de actuar de manera rpida, an mejor
si se diagnostica a una edad temprana, ya que
es ms sencillo corregir hbitos personales y
el estilo de vida, que son dos de los factores
principales que impiden, en una edad adulta,
que la persona recupere su peso ideal.
Una adecuada lactancia materna y la ablactacin
en tiempos precisos, reducen el riesgo del
padecimiento de la obesidad.
Es necesario comprender que la educacin
en cuestiones reproductivas es pertinente, ya
que los padres inciden en el estilo de vida y
alimentacin de los hijos, es por esto que estar

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conscientes de la gran responsabilidad de criar,

educar y cuidar a los hijos, es prioridad.
Para combatir el sobrepeso, antes que nada,
debemos entender que los hbitos sanos son
la clave para el xito del tratamiento, seguir
instrucciones de un activador fsico y alimentarse
sanamente, es primordial para estabilizar nuestro
cuerpo y las funciones que ste realiza.
Se debe tomar en cuenta que probablemente se
requiera algn tipo de terapia de comportamiento
o la intervencin de un psiclogo para fortalecer
nuestra sana mentalidad y as poder combatir
de manera segura los malos hbitos.
En casos especiales, se consideran algunos
criterios para la intervencin farmacutica y
quirrgica, como apoyo en el tratamiento de la
obesidad.
ISSSTE ha desarrollado e implementado
diversos programas preventivos con la finalidad
de atacar directamente estas problemticas
de origen sociocultural que afectan la salud de
manera especfica.
PRESyO, PREVENISSSTE, Lactancia Materna,
Programa del Nio y el Adolescente y el Acuerdo
Estatal de Salud Alimentaria, son algunos
ejemplos de estos programas que, de manera
integral, buscan incidir de manera positiva en
la salud de los derechohabientes de diversas

edades.
Desde hace 3 aos ISSSTE en el estado de
Baja California, cuenta con activadores fsicos,
nutrilogos, psiclogos, y todo un equipo
altamente capacitado que trabaja en conjunto
y a la par de mdicos en los distintos programas
para que se implementen actividades, se
difunda informacin, se traten a los pacientes
y contribuyan a una mejora en la lamentable
estadstica nacional y mundial de estas
enfermedades mortales.

Una pausa para tu salud

es un acuerdo intersectorial que consiste en
interrumpir las actividades laborales 10 minutos
para dedicarlos a realizar algunos ejercicios y de
esta forma activar el cuerpo y la mente de una
forma sana, asimismo, sensibiliza al trabajador
de ISSSTE a cuidar su salud fsica y mental.
Estas actividades se repiten 3 veces por semana.
La orientacin nutricional es constante y est
dirigida a todo derechohabiente y a la sociedad
en general que presente obesidad o sobrepeso
y que hayan sido referidos por los responsables
de los programas preventivos o activos o por
mdicos de primer contacto.
El programa que tiene por objetivo principal
la prevencin de este padecimiento es
PREVENISSSTE Cerca de Ti, programa que se
apoya con una herramienta virtual de deteccin e
informacin de riesgos en salud, accesando a la
pgina www.prevenissste.gob.mx, registrndose
y realizando la encuesta ERES (Evaluacin de
Riesgos En Salud) se determina si la persona
sufre de sobrepeso u obesidad y encuentran la
orientacin alimentaria y de actividad fsica en la
misma pgina pero sobre todo la indicacin de
acudir con el mdico responsable del consultorio
de PrevenISSSTE, quien valorar resultados de
la encuesta y solicitar exmenes de laboratorio
y gabinete en caso de ser necesario y teniendo
los resultados de todos los estudios se canalizar
al rea correspondiente, todas las personas que
salgan con sobrepeso y obesidad son referidas

al nutrilogo y al activador fsico tengan o no

riesgos para enfermedades crnicas.
Algo importante que se debe comentar y difundir
es que la pgina de PrevenISSSTE es de acceso
general, para toda la poblacin sea o no sea
derechohabiente.
El Programa de Regresin de Sobrepeso y
la Obesidad (PRESyO), tiene por objetivo el
disminuir en un 5 a 10% el peso de la persona que
sufre con sobrepeso u obesidad, este programa
lleva la parte del tratamiento y seguimiento, siendo
Revista, Estado en

los responsables de las acciones el nutrilogo y

el activador fsico de las Unidades Mdicas que
implementaron dicho programa.
Las unidades que llevan a cabo los programas
en mencin son: Clnica Hospital de Ensenada,
UMF de Otay y en el Hospital General 5 de
diciembre en Mexicali.
El hablar de cada uno de los programas sera,
realizar un artculo por cada uno de ellos para
enumerar los objetivos y las acciones particulares
de cada programa.

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Planeacin para
para el
el Desarrollo
Desarrollo del
del Estado
Estado

SOBREPESO Y OBESIDAD EN BAJA

CALIFORNIA Y LAS ESTRATEGIAS
DE PREVENCIN, ATENCIN Y
Dr. David Ontiveros
Doctor
en
Educacin
Premio Nacional al Mrito Mdico
CONTROL EN EL IMSS

Lic. Mara Eugenia Herrera | Coordinadora de Nutricin y Diettica

Lic. Rebeca Figueroa Gazca | Coordinadora de Trabajo Social

Para la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),

el sobrepeso y la obesidad se define como la
acumulacin anormal o excesiva de grasa que
puede ser perjudicial para la salud.
Actualmente este binomio es el quinto factor de
riesgo en el mundo y segn informe de la OMS1
cada ao mueren por lo menos 2.8 millones
de personas adultas como consecuencia del
sobrepeso y la obesidad, asimismo, todos los
problemas de comorbilidades de la obesidad
tienen una base etiopatognica comn y est
dada fundamentalmente por la resistencia a
la insulina, en donde forma parte fundamental
de la etiopatogenia de la hipertensin arterial,
diabetes, dislipidemia y otras enfermedades2.
El principal detonante del sndrome metablico
es la obesidad que se asocia con conglomerados
de factores: aterognicos, protrombticos,

proinflamatorios y metablicos .
En Mxico la prevalencia combinada de
sobrepeso y obesidad en adultos se increment
de 62% al 70% en tan slo cinco aos4. Siendo
considerada segn la ENSA 2006 el sobrepeso
y la obesidad como uno de los problemas de
salud pblica ms importantes de Mxico.
Para la Organizacin para la Cooperacin y
Desarrollo Econmico (OCDE)5 para el ao
del 2012, Mxico ocupaba el segundo lugar
de obesidad despus de Estados Unidos de
Amrica con ndices de incremento de 24%
en 1990 a un 30% en poblacin adulta, cada
uno de tres nios tiene sobrepeso y obesidad,
asimismo refiere que la diabetes mellitus la cual
relacionan con la obesidad, afecta al 10.8% de la
poblacin de 20-79 aos. Segn la OCDE y OMS
en Mxico durante el ao 2006, el sobrepeso
3

en mujeres llegaba a un 72% y en hombres un

67%, para obesidad en mujeres 35% y hombres
24%.
Para IMSS las prevalencias de obesidad
para 2006 son superiores a las referidas por
OCDE-OMS en mujeres de 20-59 aos con
38.1%, para hombres 30.5% y adulto mayor de
59 aos un 34.0%. Para el periodo 2006-2012
en un comparativo IMSS de prevalencia, hay
una variacin porcentual de disminucin de
obesidad en nios y adolescentes, pero para
mujeres el incremento es de un + 2.3% y un

notable incremento en el hombre con un +7.5%,

en el adulto mayor la disminucin es de tan slo
un 0.29%.
Para IMSS Baja California la prevalencia de
sobrepeso en nios menores de 5 aos y
adolescentes es superior a IMSS Nacional en
1.21%, y superior en obesidad en la totalidad de
los grupos de edad con incremento notorio en
adolescentes; 14.11% (+2.51), mujer; 44.23%
(+5.23), hombres; 37.39% (+4.59) y adulto mayor
de 59 aos; 38.36% (+4.46).

Cobertura de Evaluacin del Estado de Nutricin.

Prevalencia de sobrepeso, obesidad y obesidad central.
IMSS Nacional y Baja California. 2012.
Cobertura de
evaluacin de
peso y talla (%)

Prevalencia de
sobrepeso (%)

Prevalencia de
obesidad (%)

Prevalencia de
sobrepeso y
obesidad (%)

Prevalencia de
obesidad central (%)

Nac.

BC

Dif.

Nac.

BC

Dif.

Nac.

BC

Dif.

Nac.

BC

Dif.

Nac.

Nio
(< 5 aos)

84.6

87.4

2.8

12.5

14.1

1.6

5.5

6.2

0.7

18.0

20.3

2.3

Nios
(5 a 9 aos)

51.9

49.1

-2.8

16.1

17.2

1.9

12.0

13.6

1.6

28.1

30.8

2.7

Adolescentes

59.6

56.6

-3.0

26.2

27.1

0.9

11.6

14.1

2.5

37.8

41.2

3.4

Mujer
(20 a 59 aos)

73.9

81.2

7.3

36.6

34.1

-2.5

39.0

44.2

5.2

75.6

78.3

2.7

86.8 88.5

1.7

Hombre
(20 a 59 aos)

60.0

68.2

8.2

42.2

40.9

-1.3

32.8

37.4

4.6

75.0

78.3

3.3

53.3 57.3

4.0

Adulto mayor
de 59 aos

74.8

81.9

7.1

42.1

40.6

-1.5

33.9

38.4

4.5

76.0

79.0

3.0

81.5 85.7

4.2

Grupo de
Edad

BC

Dif.

FUENTE: IMSS. SIAS. Diciembre 2012.

Como podemos observar hay evidencia de

que en la poblacin infantil y adolescente hay
incrementos de sobrepeso y de obesidad,
de igual manera en las mujeres se presenta
mayor prevalencia de obesidad y de obesidad
central, en los hombres tambin hay incrementos
importantes, esto ltimo nos habla de cambios
en la cultura alimentaria, menos disposicin de
alimentos de alta calidad y bajo precio, menos
Revista, Estado en

actividad fsica en el trabajo y en los tiempos

libres de los trabajadores, mayor fuerza laboral
de las mujeres, mayores niveles de stress en el
trabajo, as como falta de una promocin para
actividades fsicas en reas urbanas y mnima
infraestructura para la recreacin y deporte.
Este comportamiento de prevalencias y sus
incrementos, nos obliga a intensificar estrategias
de intervencin educativas como sera:

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PREVENIMSS en el primer nivel de atencin a la

salud, otorgando en los consultorios de medicina
preventiva la atencin preventiva integral y
consejos de salud a travs del componente de
promocin de la salud, en comunidad y escuelas
se interviene con JuvenIMSS, en guarderas
con ChiquitIMSS, PREVENIMSS en empresas y
trabajadores IMSS, as como se busca consolidar
una participacin ms consensuada por parte
de la poblacin civil y dems sectores de la
sociedad en el que el sector educativo y de salud
debern de ser quienes propongan y concreten
estrategias de intervencin educativas y de
servicios de salud.
Para contribuir a contender el sobrepeso,
obesidad y sus complicaciones, el IMSS6 durante
el 2010 implementa una nueva estrategia
denominada Pasos por la Salud e instruye
a las Unidades de Medicina Familiar (UMF)
y a las Unidades Operativas de Prestaciones
Sociales, para que se lleve a cabo de manera
coordinada, con la participacin corresponsable

de la poblacin con exceso de peso.

Pasos por la Salud busca detener el avance
en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la
poblacin de 6 a 19 aos de edad, desacelerar
el crecimiento en la prevalencia de sobrepeso
y obesidad en la poblacin adulta y revertir
la epidemia de enfermedades crnico-degenerativas. Su mbito de aplicacin son:
Unidades de Medicina Familiar, Centros de
Seguridad Social, Unidades Deportivas del
IMSS y Escuelas de Educacin Media Superior
y Superior, mediante la prctica de caminata,
alimentacin correcta y consumo de agua simple
potable, acompaados de un modelo educativo
para crear la necesidad de un cambio en el estilo
de vida de los participantes.
Los componentes que se llevan a cabo en las
UMF y que se ofrecen a los participantes son:
sensibilizacin para crear un cambio en el estilo
de vida, orientacin sobre alimentacin correcta
(plato del bien comer), consumo de agua simple
potable y procedimiento tcnico para evaluar el

estado de nutricin (peso, talla, ndice de masa

corporal y medicin de circunferencia abdominal).
En los Centros de Seguridad Social se practica
la actividad fsica y dinmicas participativas as
como la entrega de la tarjeta de autocontrol.
En los planteles escolares de educacin media
superior y superior de convenio, se desarrolla
la estrategia aplicando el modelo establecido
y con monitores capacitados pertenecientes a
las propias escuelas.
Nuestra misin ser lograr que la poblacin
derechohabiente se concientice, de que el
sobrepeso y la obesidad, son enfermedades
que se deben prevenir y controlar desde la
infancia, dada su magnitud y efecto negativo
para la salud individual y colectiva en todos
los grupos de edad.

Revista, Estado en

MOVIMIENTO

BIBLIOGRAFA
1. OMS. Obesidad y sobrepeso. Nota descriptiva
No.311. Mayo 2012 Washington, DC.
2. Villapando Hernandez S. Sndrome Metablico
3 Reunin Internacional sobre diabetes1.Edicion.
UNAM. Mxico, 2009.
3. Deprs JP.Is visceral obesity the cause of the
metabolic sndrome? Ann.Med.2006; 38:52-63.
4. INSP-SS. Encuestas Nacionales de Salud y Nutricin
2000-2006. Cuernavaca, Morelos. Mxico, 2006.
5. OCDE. Mxico. Mejores polticas para un desarrollo
incluyente. 30% el ndice de obesidad en Mxico
Abril, 2010.
6. IMSS. Gua Tcnica Pasos por la Salud. Mxico,
2010.

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de Planeacin
Planeacin para
para el
el Desarrollo
Desarrollo del
del Estado
Estado

UN EXCESIVO TEJIDO ADIPOSO

IIPSI
QUE NADIE VE, LA ENFERMEDAD
Dr. Guillermo Beltrn Gonzlez
DE TODOS
Presidente del Instituto de Innovacin
para la Salud Integral IIPSI

El cuerpo humano de manera muy simple

(estudiada desde 1921 por Matiegka) se divide
en compartimentos, que de manera saludable y
de mayor a menor tienen un orden saludable:
Agua, msculo, grasa y hueso.
La persona que por levantar pesas desarrolla
una gran masa muscular y por ello tiene un
peso mayor al que se esperara, est sana,
porque sigue conservando el orden saludable
de su composicin corporal, ya que el 75% del
msculo es agua.
En el sobrepeso y la obesidad la historia es
diferente, el orden saludable de composicin
corporal est alterado, ahora es: agua, grasa,
msculo y hueso. E incluso: grasa, agua, msculo
y hueso es el orden encontrado en los casos de
obesidad ms severa. Con una sencilla bscula
de composicin corporal lo podemos observar.
La grasa aumenta al almacenar toda esa energa

A
nivel
mundial
Seala la OMS: 1 mil 400 millones de adultos con
sobrepeso y ms de 200 millones de hombres y
ms de 300 millones de mujeres con obesidad,
dnde alrededor de 40 millones de nios menores
de cinco aos tienen sobrepeso.

10

extra que se come diariamente por diversas

razones entre las que destacan: costumbre,
cultura, tradicin, precio, publicidad, accesibilidad,
rapidez, moda y delicioso sabor entre muchas
otras, todas por cierto muy vlidas, pero que
dejan como producto final una enfermedad que
ya es pandemia, y a la cual Mxico participa con
7 de cada 10 de sus adultos y casi 4 de cada
10 de sus nios; ocupando el honroso primer
lugar a nivel mundial en ambos.

En dnde estamos?
El sobrepeso y la obesidad ms las complicaciones
que estas generan, de aproximadamente
30 aos a la fecha se han convertido en un
problema mundial de salud, tanto en nios como
en adultos. Segn datos de la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS), la obesidad se ha
ms que doblado en todo el mundo.

A
nivel
pas
En Mxico segn un reporte de junio de 2013 de
la Organizacin para la Cooperacin y Desarrollo
Econmicos (OCDE), la tasa de obesidad en
la poblacin adulta basada en medidas reales
de tamao y peso era de 32.4% en el 2006 (en
comparacin con una tasa de 24% en el 2000).
La cual representa la segunda tasa ms alta de
los pases de la OCDE, despus de los Estados
Unidos (36.5% en el 2010).

Y todo esto ocurre cuando la obesidad puede prevenirse

Prevalencia* nacional de sobrepeso y obesidad en
poblacin adulta (20 aos y ms), por sexo. Mxico.
ENSANUT 2012.

Sobrepeso y obesidad en Mxico.

ENSANUT 2012.
80

71.28

69.37

70

2.99
7.31

1.77
4.98

73.01

Obesidad

4.09

66.7%

69.4%

73.0%

70

60

32.4
50

71.9%

80

9.42

Sobrepeso

20.05

22.14

26.8

37.5

60

37.4

24.03
50

42.5

40

35.5
42.6

40
30
30
20

42.56

38.84

35.48

24.2

10

10

Total
Sobrepeso

Hombres
Obesidad I

34.5

20

Masculino

Mujeres

Obesidad II

Femenino

ENSANUT 2006

Obesidad III

37.5
26.8

Masculino

Femenino

ENSANUT 2012

En nios y en relacin con el sobrepeso y obesidad, ENSANUT

2012 arroja que la prevalencia de sobrepeso y obesidad en
menores de cinco aos ha registrado un ligero ascenso al 2012.
Prevalencia* de sobrepeso y obesidad en nios y nias de 5-11 aos de edad
(1999 a 2012). Mxico. ENSANUT 2012.
Sobrepeso
37.4
40
35
30
25
20
15
10
5
0

Obesidad

39.6

32.3

28.2

16.6
9.6
18.6
1999

17.4

8.3
20.8

2006

19.5
2012

32.0

25.5

17.2
1999

12.6

11.8

19.7

20.2

2006

NIOS

2012

NIAS

A nivel estado:
Baja California con relacin al resto del pas y segn la ENSANUT 2012 tiene los siguientes lugares:
MUJERES
Sobrepeso
Obesidad
4
23
7
10
22
15

RANGOS POR
EDAD
5 a 11
12 a 19
20 y ms

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HOMBRES
Sobrepeso
Obesidad
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Siendo la diabetes mellitus una de las

enfermedades que est presente en ms del
90% de las personas con obesidad, y cuya
presencia es un indicador a su vez de algn tipo
de enfermedad cardiovascular, su estadstica
impacta directamente al del sobrepeso y la
obesidad.
El 11.6% de las defunciones ocurridas en Baja

De seguir con la tendencia

actual, hacia dnde vamos?
Despus de la revisin de las estadsticas
mundiales a estatales, queda claro el complicado
panorama que el sobrepeso y la obesidad
representan tanto para la poblacin que las
padece como para las autoridades de todos los
niveles de gobierno que la enfrentan.
Qu hacer si toda la poblacin est volcada
hacia los carbohidratos simples (azcar), harinas
y frituras como principal fuente de alimentacin,
y al sedentarismo como forma arraigada hasta
el subconsciente de vida?
Qu hacer si los polticos que hacen las leyes
la padecen, las autoridades que la vigilan la
padecen y los profesionales de la salud que la
enfrentan, tambin la padecen?

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California, de 1999 al 2010 fueron por diabetes

mellitus, es decir, 1 de cada 10; y es reconocida
como la primera causa de muerte en mujeres y
la segunda en hombres.
COPLADE en la actualidad tiene implementada
una importante campaa estatal, en que se da
a conocer que cada 8 horas muere una persona
por sobrepeso u obesidad en el estado.

Esta realidad que abruma y rebasa incluso

el entendimiento y la lgica, solo puede ser
enfrentada, segn nuestros estudios, mediante
una reingeniera de los protocolos de atencin
actual, tanto del manejo profesional que se
imparte en las instancias de salud del pas, como
a nivel de discurso poltico, las leyes sobre el
contenido de los alimentos, y todo esto en medio
de la difusin publicitaria constante.
Durante el mes de noviembre de 2011, es por
todos sabido que el Congreso de Estados
Unidos vet la iniciativa que buscaba sacar
de las escuelas la pizza. Esto debido a que el
Congreso no tena derecho a decidir la dieta
del consumidor adems de que esta contiene
tomate, lo cual es un vegetal. Irnico, pero real.

Nuevamente
hacia dnde vamos?
Segn la OMS, la proyeccin es que para el 2015
aproximadamente 2,3 mil millones de adultos
tendrn sobrepeso y ms de 700 millones sern
obesos.
Estima Food Price Watch del 2013, que para
Amrica Latina y el Caribe en el 2030 la incidencia
aumentar a cerca de 200 millones de personas
con obesidad, y que China e India (los dos
pases con la menor incidencia mundial) tambin
presentarn un incremento en sus ndices de
sobrepeso y obesidad.

Es ya sabido que en unos pocos aos el

presupuesto anual de salud del pas ser
insuficiente tan solo para la atencin de las
comorbilidades de la obesidad como son
diabetes, enfermedad cardiovascular y cncer.
Tomamos en cuenta que en los 12 meses
previos a la ENSANUT 2012 el 21% de los
adultos de 20 aos o ms (20.8% en hombres
y 20.1% en mujeres) acudieron a la realizacin
de pruebas de deteccin de sobrepeso y
obesidad. Y pensemos que esto es el inicio
de una toma de conciencia colectiva, que para
seres de hbitos equivocados arraigados es
un muy buen comienzo.

Revista, Estado en

Qu nos hace falta?

Es una excelente pregunta que desde hace
ya tres dcadas, se sigue respondiendo de
la misma manera: hay que contar caloras,
comer muchas frutas y verduras, tomar mucha
agua, hacer 20 minutos de ejercicio tres veces
por semana, consumir los carbohidratos
ya que son el grupo ms importante, etc. Y
sin embargo, como todas las estadsticas lo
sealan, seguimos ao tras ao simplemente
empeorando. Esto debera dejarnos claro que no
es la respuesta. As que si queremos resultados
diferentes deberemos hacer algo radicalmente
distinto. Nos har falta entonces, ms de lo
mismo? o como se mencion anteriormente,
una reingeniera.
Tener claro que contamos con una gran ventaja,
el sobrepeso y la obesidad, son diferentes
estadios de una enfermedad. Que es prevenible
y adems reversible! Es decir, no luchamos
contra una patologa que requiere medicamentos
o vacunas. Slo medidas higinico dietticas
adecuadas. La lucha es contra los hbitos
equivocados.
Tener la claridad de que para evitar que se siga
fomentando y propagando la enfermedad, hay
que elevar al mximo el inters de la poblacin
en que busque resolver su enfermedad. Y para
ello se requiere de un enfoque psicolgico muy
bien definido: si 7 de cada 10 mexicanos la
padecen, y ya se tiene proyectado que antes de
5 aos agote absolutamente todo el presupuesto
nacional de salud, tan solo para atenderla, debe
ser considerada una amenaza a la seguridad
nacional, y como tal debe ser puesta en la mira
de cada ciudadano y poltico del pas.
Revertir la enfermedad suele confundirse
de manera coloquial con bajar de peso. La
realidad es mucho ms seria y profunda que
eso. Revertir requiere de procesos (no sucesos)
bien estudiados de atencin, cuyos resultados
son invariablemente buenos, lo cual nos lleva
a definir que si bien el manejo profesional

MOVIMIENTO

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siempre por norma (NOM-008-SSA3-2010)

debe ser multidisciplinario: medicina, nutricin,
entrenamiento fsico y psicologa; por la
experiencia de quienes han estudiado estos
procesos a nivel internacional y por la experiencia
propia de algunos aos estudiando y participando
en estos grupos de intervencin, es claro que
nicamente siendo interdisciplinarios se logra
evitar la recada, es decir, todos los profesionales
involucrados deben saber, en tiempo real, los
diagnsticos, decisiones, manejos y estrategias
de cada uno de sus compaeros profesionales
involucrados, al tiempo que comparten un
protocolo comn de atencin. Por lo que la
especializacin del equipo interdisciplinario
en el manejo del sobrepeso y la obesidad es
indispensable, ya que solo de esa manera se
obtiene y garantiza el mejor trabajo posible.
Es necesario cambiar los enfoques que se han
hecho hasta el momento, no slo hacer que
la gente baje de peso, sino buscar la forma
de fomentar en la poblacin un estilo de vida
saludable, que genere por concientizacin,
un cambio profundo en los hbitos de las
personas, que abarque el aspecto preventivo
de las enfermedades, el aspecto de la nutricin
correcta, brindarles opciones cada vez ms
saludables y accesibles de alimentos, con el
fomento a la actividad fsica o deporte de manera
rutinaria, aspectos que son fundamentales en
personas que llevan un estilo de vida saludable.
Consientes y congruentes con esta problemtica,
se ha creado el IIPSI (Instituto de Innovacin
para la Salud Integral), una asociacin civil sin
fines de lucro que busca por muchos medios
participar en la solucin de problemtica de
los trastornos de la nutricin, tales como
desnutricin, sobrepeso y obesidad. Una forma
en que el IIPSI logra sus objetivos, es mediante
la vinculacin con universidades, centros de
investigacin, empresas privadas y el gobierno,
para la investigacin, desarrollo y prueba de
estrategias, productos o servicios que ayuden

14

a la poblacin a prevenir, controlar o revertir la

obesidad y sus complicaciones. Es as como
se desarroll en 2012, junto con Clnica MAP
(Centro de Atencin Integral en Control de Peso)
y el CONACYT, un producto de 18 verduras
y 5 frutas, el cual fue probado clnicamente
con xito, y que viene a facilitar una mejor
nutricin en la poblacin. Adems IIPSI imparte
platicas y talleres en escuelas o empresas,
donde informa, explica, orienta, pero ms que
todo busca concientizar acerca de la necesidad
de aprender, aplicar y mantener un estilo de
vida saludable, que lleve invariablemente a las
personas a tener una sana delgadez.
La poblacin de nuestro estado y el pas nos
necesita, bienvenidos todos los programas de
concientizacin.
Para mayor informacin acerca del IIPSI,
contactar a su presidente, el Dr. Guillermo
Beltrn Gonzlez, en los telfonos (686) 564
6907, (686) 569 7436, o en el correo electrnico
guillermo.beltran@iipsi.net, y la pgina de Clnica
MAP www.clinicamap.com.

CONTROL DE LA OBESIDAD Y
ISSSTECALI
SOBREPESO UN RETO DE
INSTITUCIONES PBLICAS
DRA. ROSA ALICIA LUNA V. GMEZ
SUBDIRECTORA GENERAL MDICA
DRA. ANGLICA PON MNDEZ
EPIDEMIOLOGA Y PROGRAMAS PRIORITARIOS

En la actualidad est por dems describir los

conceptos de obesidad y sobrepeso, son tan
conocidos como el bullying, el consumo de
tabaco y el uso de mtodos anticonceptivos;
al final todo recae en la concientizacin del
autocuidado de la salud.

Revista, Estado en

La obesidad y el sobrepeso son fenmenos cada

vez ms populares en el mundo y representan
un alto costo para los sistemas de salud de
cualquier pas, ya que estos padecimientos se
encuentran distribuidos en todo el planeta; sin
distinguir edad, sexo, ni nivel socioeconmico.

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De acuerdo a la Organizacin para la Cooperacin

y el Desarrollo Econmico (OCDE), Mxico se
encuentra en el deshonroso primer lugar de
obesidad a nivel mundial, superando a pases
como Estados Unidos, Nueva Zelanda, Australia
y Reino Unido.
Nos damos cuenta, a travs de la historia, que
desde hace ms de 80 aos la obesidad se
ha considerado presente como afectacin a la

Gentica.

Nivel de estrs que maneja

(capacidad de manejar situaciones
fuera de lo cotidiano).

Influencia cultural de la alimentacin estadounidense

(fast food).

Adicciones asociadas
(tabaco, alcohol, marihuana, etc.).

Capacidad individual del balance energtico:

consumir una cantidad determinada de caloras y
quemar la misma cantidad.

Entorno social
(aceptacin externa por tu apariencia e
impacto en la autoestima).

Mantener una dieta balanceada

(el hbito de no comer, NO es dieta).

Equilibrio psico-social
(mente sana en cuerpo sano).

Realizar ejercicio
(el ejercicio por s mismo no adelgaza,
se necesita correr 5 kilmetros para quemar
las caloras de una barra de chocolate).

Enfermedades de fondo o adicionales.

Apoyo familiar.

Ingesta crnica de medicamentos.

Los contaminantes ambientales o qumicos que

interfieren y alteran el sistema y las funciones
endocrinas en el cuerpo humano, conocidas en ingls
como environmental endocrine disruptors,.1

Entorno recreativo
(actividades en las que se desenvuelve
en sus momentos de esparcimiento).

Ingesta diaria de agua.

Descanso mnimo 6 horas

(dormir).

Consumo de aguas, jugos y

refrescos con gas y azucarados.
Ocupacin laboral
(acciones que realiza durante su jornada).
1

16

salud; lo que lleva a la siguiente reflexin: de

qu manera considerbamos en ese entonces
el acceso a comida rpida y a la sedentarizacin
por equipos de juegos tecnolgicos como parte
de su origen?
La respuesta es sencilla, el error es buscar un solo
condicionante para la aparicin de la obesidad,
debe considerarse un grupo multifactorial, por
ejemplo:

Acceder a la mercadotecnia del procesamiento de

alimentos, desde su adquisicin hasta su consumo
(aumento en la ingesta de alimentos hipercalricos
que son ricos en grasa, sal y azcares, pero pobres en
vitaminas, minerales y otros micronutrientes).

. Instituto Nacional de las Ciencias de la Salud Ambiental y el Instituto Nacional de la Salud.

REALIDADES2
Sabemos que las dimensiones de estar pasado
de peso afectan a la salud de manera inmediata,
como tarda.
Es un error pensar que el decir yo bajo rpido
de peso es sinnimo de un organismo ptimo,
los cambios bruscos de peso de igual manera
condicionan altibajos orgnicos.
La obesidad es un causante indirecto principal
de la mortalidad mundial.
1 de cada 3 adultos norteamericanos est
obeso, mientras que en los nios 1 de cada 5.
Por raza, tienen ms tendencia al sobrepeso
los latinos y los afroamericanos.
El mexicano promedio come 200 kilos de pan
al ao, contra solo 70 de verduras.
Mxico es el pas que ms consume el refresco
de coca-cola a nivel mundial.

ENFERMEDADES
QUE PRODUCE3
Cncer.
Diabetes.
Presin alta (hipertensin).
Alteraciones de las grasas
(colesterol y triglicridos).
Infartos cardiacos.
Hemorragias o infartos cerebrales.
Dificultad para respirar.
Dolor en articulaciones y huesos.
Clculos biliares y problemas del hgado.
Trastornos psicolgicos.
2
. Centro para el Control y Prevencin de Enfermedades, Instituto Nacional de Sanidad, Revista Especializada de la Asociacin Mdica Estadounidense (The Journal of the
American Medical Association JAMA).
3
. National Library Medicine.

Revista, Estado en

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En ISSSTECALI desde hace 6 aos se inici

una campaa de salud denominada actualmente
Issstecali en tu Centro de Trabajo, donde
como institucin de salud pblica acude a las
diferentes dependencias de gobierno a atender
a nuestros derechohabientes, con servicios
de prevencin como tamizajes de diversos
padecimientos, promocin de hbitos saludables
hasta referencia a mdicos especialistas.
Durante este ciclo se han realizado 308 jornadas
mdicas en toda la entidad, en las que se han
atendido ms de 15 mil personas, y se han
realizado 4 mil detecciones de sobrepeso y
obesidad a travs de la medicin del permetro
abdominal, talla, ndice de cintura y cadera e
ndice de masa corporal; de stas personas
detectadas con sobrepeso 70% fueron mujeres

18

y 30% varones.
Se cuenta con folletos informativos accesibles
al pblico y personal de salud relacionados con
el tema como 5 pasos de Salud Alimentaria,
Buen Comer y Sndrome Metablico.
Adems, para el tratamiento, control y
rehabilitacin de los principales efectos directos
de este fenmeno, se instal de manera
independiente la Clnica del Sndrome Metablico,
siendo la nica de su estilo en todo el pas. Esta
Clnica cuenta con personal profesional como
mdicos, nutrilogos, psiclogos y activadores
fsicos.
Solo recuerde, la obesidad y sobrepeso son
prevenibles.
Acrquese a su mdico y realcese un chequeo
de salud mnimo de forma anual.

OBESIDAD: MS QUE UN
SIMPLE PROBLEMA
DE SALUD

Nutriloga Andrea Helu Fernndez

Unidad Mdica Cacho

La obesidad ya es considerada como una

epidemia, debido a que este problema de
salud ha tenido un incremento alarmante en los
ltimos aos y se trata del factor de riesgo ms
significativo para el desarrollo de enfermedades
crnicas no transmisibles. Lo cual ha ocasionado
que el dinero destinado para los gastos de salud
en Mxico se utilice en grandes cantidades
para tratar la obesidad y sus comorbilidades
(enfermedades y complicaciones asociadas a
la obesidad que deterioran la calidad de vida
de las personas que las padecen).
Afortunadamente se trata de un factor de riesgo
modificable, es decir, que implementando los
programas y mtodos adecuados para su

Revista, Estado en

tratamiento es posible lograr un cambio en

el estado nutricional de los individuos que lo
presentan. De esta manera puede evitarse que la
obesidad evolucione a una enfermedad crnica.
Segn la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin
llevada a cabo en el 2012, la prevalencia de
obesidad en Mxico en adultos es de 71.28 %,
lo cual equivale a un total de 48.6 millones de
personas. En el estado de Baja California, la
prevalencia de obesidad es de 74.4 %, mientras
que Baja California Sur es el estado con mayor
ndice de obesidad con una prevalencia del 80
%. En cuanto a obesidad infantil, Baja California
ocupa el primer lugar a nivel nacional.

MOVIMIENTO

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A qu llamamos obesidad?

La Organizacin Mundial de la Salud define a

la obesidad como Una acumulacin anormal
o excesiva de grasa que puede ser perjudicial
para la salud.
Es una enfermedad multifactorial, esto quiere
decir que diversos factores intervienen para su
desarrollo.

Qu factores intervienen en
el desarrollo de la obesidad y
el sobrepeso?
Los factores genticos pueden tener relacin
con la obesidad pero no son su principal
causa. La complexin corporal puede ser un
factor hereditario, y existen razas con mayor
predisposicin gentica; por ejemplo la raza
hispana tiene una prevalencia de obesidad
21% mayor que los caucsicos, pero lo que
realmente conduce a una obesidad como tal
son los factores ambientales.
Entre ellos se encuentran los hbitos alimentarios
inadecuados, el sedentarismo (ausencia de
actividad fsica), falta de informacin, poco
acceso a alimentos de buena calidad, entre otros.

20

Estos hbitos inadecuados suelen transmitirse

de una generacin a otra, es por esto que cuando
hay presencia de obesidad en los padres existe
una alta probabilidad de que sus hijos tambin
la padezcan.

Consecuencias del sobrepeso

y la obesidad:
Las consecuencias ms alarmantes de la
obesidad y el sobrepeso son las enfermedades
crnicas no transmisibles, como diabetes mellitus
tipo II, la hipertensin arterial, enfermedades
respiratorias, enfermedades cardiovasculares
y algunos tipos de cncer. Cada una de ellas
cuenta con sus propias complicaciones. Algunas
enfermedades como la diabetes y la hipertensin
son irreversibles y no modificables, pueden
ser tratadas para mantener la estabilidad del
individuo pero deterioran su calidad de vida a
partir de su aparicin.
Otras consecuencias son los problemas
psicolgicos que se desarrollan al padecer
obesidad, como depresin, inseguridad y baja
autoestima.

En la siguiente tabla se detallan las enfermedades asociadas a la obesidad y sus complicaciones.

Enfermedad

Diabetes
mellitus tipo II

Generalidades

Complicaciones

Es una enfermedad metablica

-Ceguera.
progresiva en la cual se genera una
resistencia a la insulina (hormona
-Insuficiencia renal crnica.
encargada de regular los niveles de
glucosa en la sangre) y por ende se
-Amputacin de
desarrolla la hiperglucemia (niveles
extremidades.
elevados de glucosa en la sangre).

-Insuficiencia cardaca.
-Infarto de miocardio.

Hipertensin
arterial

Es cuando existe un aumento

persistente de la presin arterial.

-Accidente cerebrovascular.
-Hemorragias en la retina.
-Funcin renal alterada.

Enfermedades
respiratorias

Sndrome de apnea del sueo:

episodios durante el sueo en
los cuales existe una pausa en la
respiracin del individuo.

-Arritmias.
-Accidente cerebrovascular.
-Depresin.
-Cncer de mama.
-Cncer del cuello uterino.
-Cncer de colon.

Cncer

La obesidad aumenta el riesgo de

padecer diversos tipos de cncer.

-Cncer esofgico.
-Cncer de vescula biliar.
-Cncer gstrico.

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De qu manera se puede
prevenir la obesidad?
Para evitar la obesidad y sus consecuencias
es importante conocer de qu manera puede
prevenirse. Como se mencion anteriormente,
una de las causas principales que contribuyen en
el desarrollo de esta enfermedad es la falta de
informacin acerca de su prevencin y los hbitos
que ayudan a mantener un peso saludable. Esto
puede lograrse con una alimentacin adecuada,
equilibrada y variada; es decir incluir todos los
grupos de alimentos en la dieta.
Consumir una cantidad apropiada de verduras,
una cantidad suficiente de frutas, preferir los
cereales integrales, moderar el consumo de
carnes y alimentos de origen animal, tomar
la cantidad de agua natural necesaria y evitar
el consumo de productos altos en grasa e
industrializados; ya que suelen ser muy pobres
en cuanto a su valor nutrimental y con alto

22

contenido calrico.
Generalmente la dieta se divide en cinco
comidas: tres comidas fuertes y dos colaciones,
y los horarios en que stas se realizan son
importantes. Tambin es preferible consumir
alimentos preparados en casa que comer fuera
en puestos de comida, o en lugares en los que
no es posible intervenir en los mtodos de
preparacin de los alimentos.
Otro aspecto importante para lograr el
mantenimiento de un peso saludable es la
actividad fsica: de hecho es tan importante
como la dieta. Se recomienda realizar por lo
menos tres veces a la semana de 30 a 60
minutos de ejercicio.
Este estilo de vida permite el mantenimiento de
un peso saludable; ya que de esta manera existe
un equilibrio entre la energa que es consumida
a partir de los alimentos con la energa que
utilizamos al realizar actividad fsica.

En la siguiente tabla se resumen los consejos para mantener un peso saludable y prevenir la obesidad.

Grupo de alimento

Recomendaciones

Verduras

Consumir una cantidad generosa de verduras al da,

ya que contienen fibra, vitaminas, minerales y no
cuentan con un alto valor calrico.

Frutas

Consumir una cantidad suficiente,

de dos a tres frutas por da.

Cereales

Preferir los cereales integrales

debido a su alto aporte de fibra.

Grasas

Utilizar grasas de origen vegetal preferiblemente,

para consumirlas como alimento o utilizarlas como
mtodo de preparacin.

Alimentos de
origen animal

Es importante moderar el consumo de estos

alimentos y tomar en cuenta que es mejor consumir
con mayor frecuencia las carnes blancas como el
pescado y el pollo y en menor cantidad las carnes
rojas como la res, el puerco y el borrego.

Alimentos que
se deben evitar

Alimentos altos en grasa saturada, alimentos

altamente procesados, comida rpida y evitar comer
muy seguido en la calle.
No quiere decir que nunca se deben de consumir
estos alimentos, pero siempre con moderacin.
Realizar actividad fsica por lo menos tres veces por
semana durante un tiempo de 30 a 60 minutos.

Actividad fsica

Ejemplos: caminar con un ritmo constante, correr,

nadar, andar en bicicleta, bailar y/o practicar algn
deporte.

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Tratamiento para la obesidad:

Conclusin:

El tratamiento de la obesidad y el sobrepeso no

difiere en gran medida de las actividades que se
realizan como prevencin, pero s requiere de un
manejo con mayor cuidado y de un seguimiento
continuo por parte de los profesionales de la
salud encargados del paciente.
Es importante tener en cuenta que un trabajo
interdisciplinario es necesario para el tratamiento
de esta enfermedad. Diversos profesionales de la
salud forman parte importante de su tratamiento
como: mdicos, nutrilogos y psiclogos.
Entre ellos deben de formar objetivos racionales
y tomar en cuenta que es ms importante que
el paciente se mantenga en un peso saludable,
aunque llegue a el de una manera gradual, a que
disminuya de peso de una forma acelerada pero
sin poder mantenerse. Otro aspecto relevante
es que cada paciente es diferente, as que
necesita un plan personalizado y adecuado a sus
caractersticas fsicas, preferencias, creencias
y recursos econmicos .
El compromiso y apego del paciente a su
tratamiento es la parte ms importante para que
el plan tenga xito, por eso antes de acudir a un
mdico y a un nutrilogo debe estar decidido a
lograr un cambio en su estado de salud.

El problema ms grave que existe en relacin al

desarrollo de la obesidad es la falta de informacin
acerca de cmo llevar a cabo una alimentacin y
un estilo de vida saludables. La etapa preventiva
es la de mayor importancia, ya que si el individuo
cuenta con las herramientas necesarias para
prevenir la obesidad o el sobrepeso evita tambin
las complicaciones que trae consigo esta
enfermedad. As el gobierno podra invertir ms
en disear programas educativos con la finalidad
de disminuir la incidencia de la obesidad que en
gastos mdicos para tratar las enfermedades
crnicas secundarias a este problema de salud.
Tambin es importante tomar medidas una vez
que se presenta la obesidad, y acudir a un centro
de salud para llevar a cabo un tratamiento lo
ms pronto posible, antes de la aparicin de
una enfermedad que ya no pueda ser curada.

Programas preventivos en
Baja California:
Entre los programas de salud destinados a la
prevencin de la obesidad y el sobrepeso que se
implementan en Baja California, se encuentran
dos propuestos por la Secretara de Salud:
5 Pasos por tu Salud y el Acuerdo Nacional
para la Salud Alimentaria y Estrategia contra
el Sobrepeso y la Obesidad.
Tambin existe el Programa de Prevencin de
Obesidad Infantil en las escuelas municipales
de Tijuana.

24

REFERENCIAS
Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (2012). Evidencia
para la poltica pblica en salud. Obtenido de:
http://ensanut.insp.mx/doctos/analiticos/
ObesidadAdultos.pdf
Escott, S. (2011). Nutricin Diagnstico y Tratamiento.
Barcelona, Espaa: Lippincott Williams & Wilkins.
Mahan, L.K., Escott, S. (2009). Krause Dietoterapia.
Barcelona, Espaa: Elsevier Masson.
Organizacin Mundial de la Salud. (2013). Obesidad y
Sobrepeso. Obtenido de:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
Dr., Rodrguez, J. (2012). Enfermedades respiratorias
relacionadas con la obesidad. Obtenido de:
http://www.tendenciasenmedicina.com/Imagenes/
imagenes40/art_11.pdf
Revista Mdica de Costa Rica (2009). Obesidad y Cncer:
Un enfoque epidemiolgico. Obtenido de: http://www.
binasss.sa.cr/revistas/rmcc/587/art4.pdf
Villalobos-Mndez, O.A. y cols. (2013). Bioqumica: Manual
de Supervivencia. ILCSA Ediciones, Mxico.
Villalobos-Mndez, O.A. y cols. (2013). Fisiologa: Manual
de Supervivencia. ILCSA Ediciones, Mxico.

COPLADE
COMIT DE PLANEACIN PARA
EL DESARROLLO DEL ESTADO

Plaza Baja California Locales 5 y 6-D,

Calzada Independencia y Calle Calafia s/n,
Centro Cvico, Mexicali B.C., C.P. 21000
Tel/fax (686) 555-4741 con 3 lneas
E-mail: coplade@baja.gob.mx
http://www.copladebc.gob.mx