II.

DISCUSIN:
2.1. ANTECEDENTES:

Mndez, G (Argentina Diciembre2003):La diabetes es una enfermedad

caracterizada por un trastorno de la nutricin, que afecta principalmente al
aprovechamiento de los azcares, y cuya causa fundamentalmente escrita en
una insuficiente produccin de la hormona insulina por el pncreas. Una
caracterstica primordial de la diabetes es la eliminacin de azcares por la
orina, se explica por la cantidad de azcar que contiene la sangre es superior
a la que contiene normalmente. Todo el mundo sabe que los diabticos orinan
mucho, y que su orina tiene un sabor dulce debido precisamente a la cantidad
de azcar que contiene. Este fue el sntoma principal para descubrir la
enfermedad en la antigedad.(1)

Bulechk, G (19 Febrero): Clasificacin de Intervenciones de Enfermera

(NIC), presenta un rango completo de intervenciones realizadas por
profesionales de enfermera, utilizando un lenguaje normalizado global para
describir los de 542 intervenciones, de las cuales 34 son nuevas, relativas a
temas tan relevantes como manejo de desfibriladores, intervencin ante la
alteracin de los signos vitales en diabticos, brindando seguridad en el
paciente. 77 han sido revisadas exhaustivamente, proporcionando la
informacin ms actualizada en una amplia variedad de intervenciones. El
formato de cada una de las intervenciones es el mismo que en las ediciones
anteriores. Cada intervencin tiene una etiqueta, definicin, lista de
actividades que el profesional de enfermera debera realizar para llevar a
cabo esa intervencin en el orden lgico en que debera realizarse, y una
pequea lista de lecturas de referencia. herramienta de investigacin clnica
proporciona las bases del conocimiento para la prctica enfermera, con una
seleccin apropiada de intervenciones para profesionales, estudiantes,
administradores, y docentes.(2)

Snchez, R (Paraguay Enero 2006): La diabetes se origina cuando el

pncreas no funciona adecuadamente y es que, cuando una persona sana

ingiere sus alimentos estos son digeridos y procesados primeramente en el

estmago y absorbidos en el intestino delgado para ser transportados por
medio de la sangre a todo el organismo. Los azucares, protenas y grasas
llegan al hgado, en donde una parte es transformada en glucosa que se
incorpora en el torrente sanguneo, mientras, el pncreas produce insulina,
una hormona que permite que la glucosa penetre en las clulas y
produzca calor y energa, o sea, que en cierto modo, la insulina "abre la
puerta de las clulas" para que la glucosa pueda entrar. (3)
2.2. DEFINICIN DE LOS SIGNOS VITALES:
2.2.1. La Presin Arterial:La presin arterial, medida con un tensimetro y un
estetoscopio por una enfermera u otro proveedor de atencin mdica, es la fuerza
que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Cada vez que el corazn
late, bombea sangre hacia las arterias, lo que produce una presin sangunea ms
alta cuando el corazn se contrae. No puede tomarse su propia presin arterial a
menos que utilice un tensimetro electrnico. Los tensimetros electrnicos
tambin pueden medir el ritmo cardaco o el pulso.
Cuando se mide la presin arterial se registran dos nmeros. El nmero ms
elevado, la presin sistlica, es la presin dentro de la arteria cuando el corazn
se contrae y bombea sangre a travs del cuerpo; mientras que el nmero ms
bajo, la presin diastlica, es la presin dentro de la arteria cuando el corazn est
en reposo y llenndose con sangre. Tanto la presin sistlica como la diastlica se
registran en "mm de Hg" (milmetros de mercurio). Este registro representa cun
alto la presin sangunea eleva la columna de mercurio en un tensimetro antiguo
(como el manmetro o el esfigmomanmetro de mercurio). Hoy en da, es ms
probable que el consultorio de su mdico est equipado con un simple tensimetro
para esta medicin. (4)
2.2.2 La Temperatura Corporal: La temperatura normal del cuerpo vara segn el
sexo, la actividad reciente, el consumo de alimentos y lquidos, la hora del da y,
en las mujeres, la etapa del ciclo menstrual. La temperatura corporal normal puede

variar entre 97.8 F (Fahrenheit) equivalentes a 36.5 C (Celsius) y 99 F

equivalentes a 37.2 C en un adulto sano. La temperatura corporal de una persona
puede medirse de cualquiera de las siguientes maneras:
En la boca: La temperatura se puede tomar en la boca con un termmetro
clsico o con un termmetro digital que utiliza una sonda electrnica para
medir la temperatura corporal.
En el recto: La temperatura que se toma por va rectal (con un termmetro
de vidrio o digital) tiende a ser entre 0,5 y 0,7 F ms alta que cuando se
toma por va oral.
En la axila: Se puede tomar la temperatura debajo del brazo con un
termmetro de vidrio o digital. La temperatura que se toma en esta zona
suele ser entre 0,3 y 0.4 F ms baja que la que se toma por va oral.
En la oreja: Un termmetro especial puede medir rpidamente la
temperatura del tmpano para reflejar la temperatura central del cuerpo (la
temperatura de los rganos internos).
En la piel: Un termmetro especial puede medir rpidamente la
temperatura de la piel de la frente.(4)

2.2.3 El pulso: El pulso es una medicin de la frecuencia cardaca, es decir, la

cantidad de veces que el corazn late por minuto. A medida que el corazn
impulsa la sangre a travs de las arterias, las arterias se expanden y se contraen
con el flujo sanguneo. Al tomar el pulso no solo se mide la frecuencia cardaca,
sino que tambin puede indicar:

El ritmo cardaco.

La fuerza del pulso.

El pulso normal de los adultos sanos oscila entre los 60 y 100 latidos por minuto.
El pulso puede fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones
y las emociones. Las mujeres mayores de 12 aos, en general, tienden a tener el
pulso ms rpido que los hombres. Los deportistas, como los corredores, que
practican mucho ejercicio cardiovascular, pueden tener frecuencias cardacas de
hasta 40 latidos por minuto sin presentar problemas de ningn tipo. (4)
2.2.4 La Respiracin:La frecuencia respiratoria es la cantidad de respiraciones
que una persona hace por minuto. La frecuencia se mide por lo general cuando
una persona est en reposo y consiste simplemente en contar la cantidad de
respiraciones durante un minuto cada vez que se eleva el pecho. La frecuencia
respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras afecciones
mdicas. Cuando se miden las respiraciones, es importante tener en cuenta
tambin si la persona tiene dificultades para respirar.
La frecuencia respiratoria normal de un adulto que est en reposo oscila entre 12 y
16 respiraciones por minuto. (4)
2.3. Cul Es La Importancia De Los Signos Vitales?
Los Signos Vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores que son
del estado funcional del paciente. La toma de los signos vitales no debe
convertirse

en

una

actividad

su interpretacin adecuada

autnoma

oportuna

ayuda

por

rutina

tanto

debe
los

realizarse;

profesionales

de salud como a los que brindan primeros auxilios a decidir conductas de manejo.
La determinacin de los signos vitales tiene particular importancia en
los servicios de urgencia, donde llegan pacientes con gran variedad de cuadros
clnicos, algunos en estado crtico. (4)

2.4.

Instrumentos Para Medir Los Signos Vitales:

 El termmetro: Es un instrumento de medicin de temperatura. Desde su

invencin ha evolucionado mucho, principalmente a partir del desarrollo de
los termmetros electrnicos digitales.
Un esfigmomanmetro: Es un instrumento mdico (Producto sanitario)
usado para la medicin de la presin arterial.
Frecuencia respiratoria: Puede ser mediante el Fonendoscopio, aunque
no precisamente se utiliza para este fin, ya que es usado ms que todo
como ayuda para identificar anomalas respiratorias.
Frecuencia cardiaca (Pulso): El mtodo ms sencillo es tomar pulso en el
cuello (pulso carotdeo), la mueca (pulso radial), en el brazo (pulso
braquial), o en la zona inguinal (Pulso femoral). Y debe tomarse con los
dedos ndice y medio.(4)
2.5.
Problemas De La Salud En Personas Diabticas A Consecuencia
De

La Alteracin De Los Signos Vitales

El nivel de glucosa en sangre es la cantidad de glucosa que una persona tiene

en la sangre. La glucosa es un azcar que proviene de los alimentos que
comemos. Esta glucosa se forma y almacena en nuestro cuerpo. Es la principal
fuente de energa para las clulas del cuerpo y llega a cada clula a travs del
torrente sanguneo. (4)
2.5.1. QUE ES LA DIABETES?
Con el trmino de diabetes se engloban unas series de situaciones de tipo crnico,
caracterizadas por elaumento del azcar en sangre (hiperglucemia), por encima
de los valores normales.Las clulas de nuestro organismo necesitan como fuente
de energa para llevar a cabo los procesos vitales un azcar, la glucosa,
proveniente de los alimentos. Esta es transportada por la sangre y para que pueda
llegar hasta la clula necesita la accin de una hormona que produce el pncreas,
la insulina.
En la diabetes, el pncreas produce poca insulina o hay problemas con su
aprovechamiento, en cualquier caso, el resultado es que la glucosa no puede de
ser utilizada por la clula y se queda en la sangre. (5)
El xito del control de la diabetes se centra en el equilibrio de tres factores:
1. las medicinas que tomas (insulina o pldoras).

2. los alimentos que comes.

3. la cantidad de ejercicio que haces.
Los tres factores deben estar equilibrados. Si alguno de estos factores se desfasa,
tambin pueden desequilibrarse los niveles de azcar. En general, los niveles
anormales de azcar en sangre se presentan como consecuencia de:

No recibir la medicina para la diabetes en el momento adecuado o no tomar

las cantidades correctas.

No seguir el plan de alimentacin (comer mucho en un momento especial

sin modificar la dosis de medicina para la diabetes).

No hacer suficiente ejercicio fsico.

Estar enfermo, como por ejemplo tener gripe o estar estresado.

Tomar otras medicinas que afectan la manera en la que funciona la

medicina para la diabetes.(5)

2.5.2. QUE DAO CONLLEVA LA ASOCIACIN HIPERTENSIN-DIABETES?

La hipertensin arterial empeora y acelera el dao que la diabetes ejerce sobre las
arterias, lo que da lugar a que las personas hipertensas y diabticas sufran con
mayor frecuencia que las que nicamente padecen diabetes y mucho ms que las
sanas, infarto de miocardio, insuficiencia renal, accidentes vasculares cerebrales
(trombosis), enfermedad vascular perifrica, etc., que incluso puede llegar a
ocasionar la muerte del paciente. (5)

2.6.

Discusin:

1. Segn Guillermo Mndez define a la diabetes como una enfermedad, la

cual es caracterizada por un trastorno de la nutricin, ya que esta afecta
principalmente al aprovechamiento de los azcares, y cuya causa
fundamentalmente escrita en una insuficiente produccin de la hormona
insulina por el pncreas.

Esta definicin es muy importante en nuestro trabajo de investigacin, ya

que es la base para alcanzar nuestro objetivo, el cual es trabajar con
personas que padecen de esta enfermedad y que a la vez por distintos
factores sus signos vitales se vern alterados.

2. Para Gloria M Bulechk, la clasificacin de Intervenciones de Enfermera

(NIC), presenta un rango completo de intervenciones realizadas por
profesionales de enfermera, utilizando un lenguaje normalizado global para
describir los de 542 intervenciones, de las cuales 34 son nuevas, relativas a
temas tan relevantes como manejo de desfibriladores, intervencin ante la
alteracin de los signos vitales en diabticos, brindando seguridad en el
paciente. La herramienta de investigacin clnica proporciona las bases del
conocimiento para la prctica enfermera, con una seleccin apropiada de
intervenciones

para

profesionales,

estudiantes,

administradores,

docentes.

La similitud que encontramos en esta investigacin es que la

intervencin de enfermera se debe dar de manera integral, rpida y
eficaz frente a la alteracin de los signos vitales en una persona
diabtica ya que de ello depende controlar y normalizar los valores
apropiados de los signos vitales, los cuales no presenten problemas en
la salud de la persona atendida, brindndole seguridad.

3. Segn Rub Snchez Gonzlez, La diabetes se origina cuando el pncreas

no funciona adecuadamente y es que, cuando una persona sana ingiere
sus alimentos estos son digeridos y procesados primeramente en el

estmago y absorbidos en el intestino delgado para ser transportados por

medio de la sangre a todo el organismo. Los azucares, protenas y grasas
llegan al hgado, en donde una parte es transformada en glucosa que se
incorpora en el torrente sanguneo, mientras, el pncreas produce insulina,
una hormona que permite que la glucosa penetre en las clulas y
produzca calor y energa, o sea, que en cierto modo, la insulina "abre la
puerta de las clulas" para que la glucosa pueda entrar.

Esta definicin nos proporciona la adquisicin de nuevos conocimientos

acerca de cmo se origina la diabetes y como se da el metabolismo y
anabolismo en el organismo de personas diabticas al ingerir alimentos y
que rganos se encuentran involucrados en este proceso.
Adems llevan una dieta muy estricta que no le permiten consumir ni
azucares, ni sales, esto se debe al incremento de glucosa en sangre y es
por ello que vern alterados los signos vitales.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1.

Mndez G (Definicin de las personas con diabetes) Argentina

Diciembre2003

2. Martnez G, Clasificacin de Intervenciones de Enfermera19 feb.

2009 - 976 pginas.
3. Snchez R Origen de la Diabetes Enero 2006 20 pginas.
4. Simel DL. Approach to the patient: history and physical
examination. In: Goldman L, Schafer AI, eds.Goldmans Cecil
Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap6.
5. Santiago JV, Levandoski LA. Hipoglucemia en pacientes con
diabetes tipo 1. En: Lebovitz HE, editor. Tratamiento de la diabetes
mellitus tipo 2 y sus complicaciones. American Diabetes
Association (3. ed.). Barcelona: Medical Trends, S.L., 1998; 193201.