Enfermedades osteoarticulares

Dentro de este grupo de enfermedades, tambin conocidas como

reumatolgicas se agrupan todas las patologas que involucran el deterioro y
disfuncin del sistema seo y articular del cuerpo humano con la afeccin de
sus estructuras internas y adyacentes como cartlago o tejidos blandos peri
articulares.
Los trastornos osteo-articulares son una de las enfermedades mas frecuentes
en la actualidad. Da con da se ven y llegan nuevos casos a las clnicas y
hospitales principalmente en personas mayores a los 50 aos de sexo
femenino.
Estos trastornos se caracterizan por dos sntomas tpicos que son el dolor y la
impotencia funcional de alguna parte del aparato locomotor, en especial, de las
articulaciones.

A pesar de que este grupo de patologas no sean causas directas de muerte,

es muy importante y necesario que se les d un buen espacio en las campaas
de prevencin y promocin de la salud, ya que son estas enfermedades las que
ms acarrean disfuncionalidad en la vida del paciente.
Dentro de las ms comunes cabe mencionar:
1.

Artritis Reumatoide
Es una enfermedad sistmica del tejido conductivo. Este sndrome crnico
produce una inflamacin por brotes simtrica en las articulaciones perifricas
del cuerpo. La artritis puede llevar a la destruccin de estructuras articulares y
peri articulares. Tambin se va a manifestar por un fuerte dolor y la deformacin
progresiva
de
las
articulaciones
afectadas.
Se presenta principalmente en mujeres que en hombres. El curso que el
sndrome lleve vara considerablemente e persona a persona, sin embargo
factores como infecciones, genes o hormonas contribuyen al desarrollo de la
misma.
Las articulas que ms se ven afectadas son:
Muecas
Dedos de las manos
Rodillas
Tobillo
Es una enfermedad autoinmune, su causa sigue siendo poco conocida.

Estos factores desencadenan procesos inmunolgicos complejos que lesionan

el tejido conductivo la bolsa sinovial de la articulacin principalmente.

Sntomas de la enfermedad
Al principio de la enfermedad, la persona va a sentir los siguientes sntomas de
manera gradual:

Fatiga
Rigidez articular matutina
Dolor muscular
Debilidad
Tumefaccin y rigidez de pequeas articulaciones distales, como las
interfalangicas (dedos).

Luego, aparece:

Dolor
Debilidad
Limitacin de movimiento
Incapacidad funcional
Inflamacin articular
Articulacin caliente y sensible
Ndulos subcutneos
Deformacin de los dedos: dedos en cuello de cisne

Complicaciones de la artritis reumatoide

Granulomas neurticos
Ndulos reumatoides en pulmones
Vasculitis
Complicaciones oculares
Pericarditis
2. Bursitis
La bursitis es la inflamacin de la bursa, estructura en forma de bolsa, que se sita
entre huesos, tendones y msculos, con una funcin facilitadora del movimiento de
dichas estructuras entre s.
Clasificacin:
Por su etiologa
Bursitis gotosa
Bursitis traumticas
Bursitis reaumatoide

Por su localizacin
Miembro superior
Hombro (bursitis subacromial, bursitis escapulohumeral)
Antebrazo
Codo (bursitis olecraniana)
Mueca
Miembro inferior
Cadera (bursitis trocantrea o trocanteritis)
Rodilla (bursitis rotuliana)
Tobillo (bursitis del tendn de Aquiles)
3.

Capsulitis Adhesiva

La capsulitis adhesiva, tambin llamada hombro congelado, es una afeccin

que aparece cuando el tejido conectivo que rodea la articulacin del hombro se
inflama de manera crnica y/o inespecfica, provocando el engrosamiento y
endurecimiento de la cpsula articular. La capsulitis adhesiva provoca una
disminucin progresiva del rango de movimiento del hombro, tanto activo como
pasivo, que acaba afectando de manera global al complejo del hombro. Puede
ocurrir como consecuencia de un proceso inflamatorio: el revestimiento de la
articulacin desarrolla cicatrices que suponen una restriccin para el
movimiento; de un proceso propio del complejo del hombro, una enfermedad
endocrina, enfermedad autoinmune u otras enfermedades sistmicas. Aunque
con frecuencia, es de origen desconocido.
Se desarrolla normalmente en 3 etapas:
Etapa dolorosa
El dolor se desarrolla lenta y progresivamente y comienza, predominantemente,
por la noche (dolor inflamatorio) o en los ltimos grados de movimiento. El
paciente podr observar el dolor o restriccin de movilidad en movimientos de
la vida diaria tales como peinarse o ponerse el cinturn de seguridad en el
coche (rotacin externa y ABD); o abrocharse el sujetador o sacar la cartera del
bolsillo trasero del pantaln (rotacin interna y ADD)
El dolor se mantiene en reposo o a la actividad (con los movimientos del
hombro), puede empeorar en funcin del estado psicolgico del paciente e
incluso con los cambios de tiempo (el fro afecta ms).
sta etapa puede durar de 2 a 9 meses
Etapa adhesiva

El dolor va disminuyendo pero la disminucin de movimiento contina hasta

generar un patrn especfico de movimiento, perdiendo ms movilidad en las
rotaciones y siendo mayor la rigidez en los ltimos grados de movimiento.
Disminuye notablemente el dolor nocturno y en reposo.
En aproximadamente el 90% de los pacientes el dolor puede durar 1 o 2 aos
antes de remitir. Debido a esto, los pacientes generan importantes
compensaciones msculo-esquelticas vindose alterado el patrn de
movimiento del hombro.

Etapa de recuperacin
La recuperacin es espontnea pero, normalmente incompleta. Se produce un
marcado incremento de movilidad y eliminacin del dolor.

No siempre es resultado de una lesin especfica y normalmente, el diagnstico

se obtiene tras la realizacin de una buena historia clnica, lo que marcar el
diagnstico diferencial de la capsulitis adhesiva con otras afecciones del
sistema msculo-esqueltico como la tendinitis del hombro, rotura del manguito
rotador y/o artritis. Hay lesiones sistmicas que se asocian a la capsulitis
adhesiva
tales
como diabetes,
hipertiroidismo,
lesin
del
plexo
braquial, Parkinson
La mayora de los pacientes con un capsulitis adhesiva presentan dolor durante
la contraccin resistida de todos los tendones del manguito rotador, durante las
maniobras especficas destinadas a detectar pinzamiento subacromial o
durante las maniobras que detectan la tendinitis de la porcin larga del bceps.
Esto ocurre porque los generadores de dolor en capsulitis adhesiva pueden
incluir la totalidad de los tejidos blandos extra e intra articulares de la
articulacin glenohumeral y el complejo escapulo-humeral.
Por ello, es muy importante tener en cuenta todos los tejidos blandos que
componen la articulacin del complejo del hombro para su correcto tratamiento
y evolucin.
El objetivo del tratamiento de la capsulitis adhesiva es la reduccin del dolor y
el mantenimiento del rango articular del hombro. Para ello, se deben utilizar
maniobras suaves y lentas que estiren la cpsula, que mejoren la reduccin de
esa posibles cicatrices generadas, reduzcan la inflamacin existente (como
por ejemplo con diversas tcnicas de electroterapia) y devuelvan el equilibrio
normal al complejo del hombro y todo aquello con lo que se relaciona.

4.

Cervicoartrosis

Qu es la cervicoartrosis?
La cervicoartrosis es la localizacin de la artrosis en la columna cervical y es
probablemente, la causa ms frecuente de los dolores de columna cervical
(cervicalgias). Su frecuencia es grande, aprecindose en las radiografas del
75% de los pacientes de ms de 40 aos. Ahora bien, el dolor cervical se
atribuir a la artrosis cuando se hayan descartado otras enfermedades.

Las vrtebras son los huesos que tenemos en la espalda, y se disponen una
sobre otra formando la "columna vertebral". Crvix en latn significa cuello, de
ah que las vrtebras de la regin del cuello, se llamen "cervicales".

Cada vrtebra se articula con la vecina, es decir, forma con ella una especie de
bisagra, que permite el movimiento de la espalda, y en este caso del cuello.
En las articulaciones de brazos y piernas, las superficies de contacto de la
bisagra son de un material llamado cartlago articular, que acta como un
amortiguador de golpes y rozamientos con los movimientos.

Se llama artrosis a la progresiva desaparicin del cartlago articular, y se debe

a diversas causas como la edad, golpes en el cartlago que convierten su
superficie en irregular en vez de lisa, etc.

La bisagra responde a esta situacin produciendo hueso en sus bordes, a

modo de salientes. Son los llamados, osteofitos (la traduccin literal sera

"vegetaciones de hueso"), que presionan los tejidos vecinos y limitan la

movilidad articular.

Es importante comprender que las vrtebras tienen dos maneras de formar la

bisagra: En su parte central utilizan la cubierta de cartlago
articular (articulaciones "uncovertebrales" e "interapofisarias"). Pero en su parte
delantera utilizan de amortiguador el disco intervertebral, que no es una
cubierta sino una especie de oblea de consistencia gomosa dura, situado entre
las dos vrtebras.
Cuando el disco se va desgastando pierde altura y elasticidad, y el hueso con
el que contacta comienza a sufrir, condensndose y produciendo osteofitos en
los bordes. Cuando crecen hacia la mdula, pueden comprimirla.

Aunque puede resultar afectado cualquier disco intervertebral, el situado entre

la 5 y 6 vrtebras cervicales es el que resulta afectado con ms frecuencia, ya
que es muy mvil.

La artrosis de las articulaciones que utilizan la cubierta del cartlago articular,

puede producir estas aristas (osteofitos) que cierran el orificio por el que pasan
las races nerviosas que salen de la mdula, y cuya irritacin es responsable
del dolor en la extremidad superior, y numerosos casos de dolor de hombro.

Los pacientes con el cuello muy arqueado es frecuente que sufran artrosis las
articulaciones interapofisarias.
Qu sntomas produce ?
En la mayora de los casos es indolora, y slo se descubre
en radiografas realizadas en chequeos, o a causa de problemas en el pecho,
hombros o cabeza.

Cuando se manifiesta puede presentar dos tipos de problemas:

Derivados de la propia destruccin articular

Limitacin de movilidad del cuello, crujidos, y dolor cervical. El dolor se produce
por diversas causas, entre ellas la contractura refleja de los msculos del cuello
y el sufrimiento de las articulaciones daadas.
Derivados de la compresin de la mdula y las races nerviosas
El dolor cervical afecta a toda la parte posterior del cuello, pudiendo extenderse
hacia la parte alta de la columna dorsal y las paletillas. Es un dolor que mejora
con el reposo y la postura cmoda, y empeora al mover el cuello o
sobrecargarlo (viajes largos, trabajos de fuerza manual, etc.). La intensidad es
muy variable, pudiendo a veces invalidar al paciente. Lo habitual es que sea
crnico, es decir, que se presente durante mucho tiempo.
La raz comprimida responde con problemas que afectan desde el hombro
hasta los dedos: dolor, hormigueos, prdida de fuerza o de sensibilidad cuando
tocamos la piel.
Cuando el osteofito aprieta la mdula, los problemas se manifiestan en las
piernas. La marcha se hace bamboleante y se suele abrir ms las piernas al
apoyarlas, ya que se tiene menos fuerza en ellas. Tambin se puede notar
sensacin de acorchamiento al tocarse.
Cmo se trata?
El tratamiento se basa en la medicacin adecuada y una buena fisioterapia. El
mdico cuenta con los siguientes frmacos:

Antilgicos puros (slo actan contra el dolor) como el paracetamol.

Constituyen el tratamiento inicial, por sus escasos efectos secundarios.

Antilgicos con efecto antiinflamatorio, como el ibuprofeno. Son tiles en

los cuadros de agudizacin, pero se deben administrar con cuidado a los
ancianos, y ante trastornos renales y hepticos no graves. Si son graves
o el paciente tiene lcera gastroduodenal, no deber tomarlos.

No debe tomar cortisona o medicamentos similares.

Los relajantes musculares se pueden utilizar en agudizaciones, y

administrarse por la tarde-noche, para aprovechar su efecto de
somnolencia.

5.

Los medicamentos que intentan frenar la artrosis, como el sulfato de

glucosamina, son de accin lenta (su efecto tarda semanas o meses en
manifestarse), pero se toleran muy bien y permiten bajar las dosis del
resto de los frmacos.

La rehabilitacin es muy importante y se basa en la gimnasia de

mantenimiento. En determinados casos, se pueden asociar ciclos de
masaje descontracturante, electroterapia y ultrasonoterapia en un centro
especializado de rehabilitacin.

Los trastornos neurolgicos se tratan tambin con una buena

rehabilitacin. Slo si empeoran en un periodo de meses, rehabilitando
se puede pensar en una descompresin quirrgica, que habitualmente
requiere fusionar las vrtebras afectadas (artrodesis). Sin embargo, los
riesgos de estas intervenciones quirrgicas exigen hacer una seleccin
cuidadosa de los posibles candidatos.

Espondilosis cervical
Es un trastorno en el cual hay un desgaste anormal en el cartlago y los huesos
del cuello (vrtebras cervicales). Es una causa comn de dolor cervical crnico.
Sintomas
Los sntomas a menudo se presentan de manera lenta con el tiempo, pero
pueden comenzar o empeorar sbitamente. El dolor puede ser leve o puede
ser profundo y tan intenso que usted no puede moverse.

Usted puede sentir dolor por encima del omplato o ste se puede irradiar al
brazo, al antebrazo o (en raras ocasiones) a los dedos.

El dolor puede empeorar:

Despus de pararse o sentarse.

Por la noche.

Cuando estornuda, tose o se re.

Cuando dobla el cuello hacia atrs o camina ms de unas

pocas yardas.
Usted tambin puede tener debilidad en ciertos msculos. Algunas veces, tal
vez no lo note hasta que su mdico lo examine. En otros casos, notar que
tiene dificultad para alzar el brazo, apretar fuertemente con una de las manos u
otros problemas.
Otros sntomas comunes son:
Rigidez en el cuello que empeora con el tiempo.

Entumecimiento o sensaciones anormales en los hombros,

brazos o, en raras ocasiones, en las piernas.

Dolores de cabeza, especialmente en la parte posterior de la

cabeza.

Los sntomas menos comunes son:

Prdida del equilibrio.

Prdida del control de esfnteres (si hay presin sobre la

mdula espinal).
Tratamiento
El mdico y otros profesionales de la salud pueden ayudarle a manejar su dolor
para que usted pueda permanecer activo.

El mdico puede remitirlo a fisioterapia. El fisioterapeuta le

ayudar a reducir el dolor utilizando estiramientos y le mostrar cmo hacer
ejercicios que fortalezcan los msculos del cuello.

El terapeuta tambin puede usar traccin cervical para aliviar

algo de la presin all.

Usted tambin puede ver a un masoterapeuta (especialista en

masajes), alguien que realice acupuntura o alguien que lleve a cabo
manipulacin de la columna (quiroprctico, mdico ostepata o fisioterapeuta).
Algunas veces, unas pocas visitas ayudarn con el dolor del cuello.

Las compresas fras y la terapia con calor pueden ayudar con

su dolor durante las reagudizaciones.

Un tipo de psicoterapia, llamada terapia conductual cognitiva, puede servir si el

dolor est teniendo un impacto serio en su vida. Esta tcnica le ayuda a entender
mejor su dolor y le ensea cmo manejarlo.

Los medicamentos pueden ayudar con su dolor en el cuello. El mdico puede

recetarle antiinflamatorios no esteroides (AINE) para el control del dolor a largo
plazo. Se pueden recetar narcticos si el dolor es intenso y no responde a los
AINE.
Si el dolor no responde a estos tratamientos o usted tiene una prdida del
movimiento o de la sensibilidad, se contempla la posibilidad de la ciruga. La ciruga
se hace para aliviar la presin en los nervios o la mdula espinal.
6.

Espondilitis Anquilosante

La espondilitis anquilosante, tambin llamada morbus Bechterew, mal de

Bechterew-Strmpell-Marie, espondilitis reumtica y espondilitis anquilopoytica,
es una enfermedad autoinmune reumtica crnica con dolores y endurecimiento
paulatino de las articulaciones de origen desconocido. Pertenece al grupo de las
llamadas espondilopatas o espondiloartropatas seronegativas. Seronegativas
porque el resultado del anlisis de sangre FR (factor reumatoideo) es negativo, a
diferencia de la artritis reumatoide que es positivo. Las espondiloatropatas incluye
a la artritis reactiva, la artritis psorisica, y la inflamacin intestinal, incluida
la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Afecta principalmente a la columna
vertebral, a los ligamentos, inflamacin denominada entesitis de la musculatura
esqueltica, en especial en la zonas cervical, lumbar, y la articulacin sacroilaca,
pero puede afectar tambin otras articulaciones del cuerpo como la cadera,
rodillas, hombros y el taln de Aquiles. Durante el desarrollo de la enfermedad
pueden aparecer tambin inflamaciones oculares en el iris (iritis) y en
la vea (uvetis) anterior. Tambin pueden ser afectados otros rganos como los
riones, pulmones y corazn.
Tratamiento
Por el momento, no podemos hablar nunca de tratamiento curativo en la
espondiloartritis anquilosante, aunque debemos tener presente que existe el
tratamiento paliativo de la enfermedad a travs de medicacin. Los analgsicos
simples o convencionales, como el paracetamol, no adquieren protagonismo en la
teraputica farmacolgica de la EA, tomando gran relevancia los antiinflamatorios
no esteroideos (AINEs) en general, ayudan a conseguir mayor actividad fsica y a
la obtencin de un mejor estado general, adems de ejercer una funcin
analgsica. Cuando el reumatlogo establece el antiinflamatorio adecuado,
habitualmente nos preocupa reducir el nmero de tomas del frmaco, si es posible
a tan slo una, que preferiblemente sera al acostarse, para conseguir mejorar el
sueo, adems de disminuir la rigidez al levantarse y aliviar el dolor.
Los medicamentos ms utilizados en la EA suelen ser la fenilbutazona, el
piroxicam, la indometacina y el naproxeno, pues existen presentaciones retard, y
adems diferente posologa, que le facultativo puede adecuar a cada caso.
7.

Fibromialgia

Es un sndrome comn en el cual una persona tiene dolor prolongado que se

propaga por todo el cuerpo. El dolor casi siempre est relacionado con fatiga,
problemas de sueo, dolores de cabeza, depresin y ansiedad.
Las personas con fibromialgia tambin pueden tener sensibilidad en las
articulaciones, los msculos, los tendones y otros tejidos blandos.
Causas
Se desconocen las causas
Sntomas
El sntoma principal de la fibromialgia es el dolor y ste puede ser leve o intenso.

Las reas del dolor se denominan puntos de sensibilidad, los

cuales se encuentran en el tejido blando de la parte posterior del cuello, los
hombros, el trax, la regin lumbar, las caderas, las espinillas, los codos y las
rodillas. El dolor se irradia luego desde estas reas.
El dolor se puede sentir como profundo, punzante o urente.

Las articulaciones no se afectan, aunque el dolor puede

sentirse como si proviniera de ellas.

Las personas con fibromialgia tienden a despertarse con

dolores y rigidez en el cuerpo. Para algunas personas, el dolor mejora durante
el da y empeora durante la noche. Algunas personas presentan dolor todo el
da.

El dolor puede empeorar con la actividad, el clima hmedo o

fro, la ansiedad y el estrs.

La fatiga, el estado de nimo deprimido y los problemas con el

sueo se ven en casi todas las personas con fibromialgia. Muchas dicen que no
pueden conciliar el sueo o permanecer dormidos y se sienten cansados
cuando despiertan.

Otros sntomas de fibromialgia pueden abarcar:

Sndrome del intestino irritable (SII)

Problemas de memoria y concentracin

Entumecimiento y hormigueo en manos y pies

Disminucin de la capacidad para el ejercicio

Jaquecas o migraas tensionales.

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es ayudar a aliviar el dolor y otros sntomas, al igual que
ayudar a que la persona le haga frente a dichos sntomas.

El primer tipo de tratamiento puede involucrar:

Fisioterapia.

Ejercicio y un programa de acondicionamiento.

Mtodos para aliviar el estrs, como masaje suave y tcnicas de relajacin.

Si estos mtodos no funcionan, el mdico puede recetar un antidepresivo o
relajante muscular.

El objetivo de estos medicamentos es mejorar el sueo y ayudar a

tolerar mejor el dolor.

El medicamento se debe usar junto con el ejercicio y la terapia

conductista.

La duloxetina (Cymbalta), pregabalina (Lyrica) y milnacipran (Savella)

son medicamentos que estn especficamente aprobados para tratar la
fibromialgia.
Tambin se pueden utilizar otros frmacos para tratar esta afeccin,
como:

Anticonvulsivos, como gabapentina.

Otros antidepresivos, como amitriptilina.

Relajantes musculares, como ciclobenzeprina.

Analgsicos, pero evite los narcticos, ya que por lo regular no ayudan.

Ayudas para dormir.

La terapia cognitiva conductista es una parte importante del tratamiento. Esta
terapia le ayuda a aprender como:

Manejar pensamientos negativos.

Llevar un diario de su dolor y sntomas

Reconocer qu empeora los sntomas.

Buscar actividades agradables.

Establecer lmites.

Los grupos de apoyo tambin pueden ser muy tiles.

Las medidas que usted puede tomar para ayudar a cuidarse abarcan:

Consumir una alimentacin equilibrada

Evitar la cafena
Practicar buenas rutinas para dormir con el fin de mejorar la calidad del

sueo
Hacer ejercicio de manera regular, comenzando con ejercicio de bajo

nivel
Probar con tratamientos de acupresin y acupuntura

8.

Gota
La gota es un tipo de artritis que ocurre cuando el cido rico se acumula en la
sangre y causa inflamacin articular.

La gota aguda es una afeccin dolorosa que normalmente afecta a una

articulacin.

La gota crnica corresponde a episodios repetitivos de dolor e inflamacin

que pueden afectar a ms de una articulacin.

Causas
La gota es causada por tener niveles de cido rico superiores a lo normal en el
cuerpo. Esto puede ocurrir si:

El cuerpo produce demasiado cido rico.

El cuerpo tiene dificultad para deshacerse del cido rico.

Si se acumula demasiado cido rico en el lquido alrededor de las

articulaciones (lquido sinovial), se forman cristales de cido rico, los cuales
hacen que la articulacin se hinche y resulte inflamada.
La causa exacta se desconoce. La gota puede ser hereditaria. El problema es
ms comn en los varones, las mujeres posmenopusicas y las personas que
beben alcohol.
La enfermedad tambin se puede presentar en personas con:

Diabetes
Enfermedad renal
Obesidad
Anemia drepanoctica y otras anemias
Leucemia y otros cnceres de la sangre
La gota puede ocurrir despus de tomar medicamentos que interfieran con la
eliminacin del cido rico del cuerpo. Las personas que toman ciertos
medicamentos, como hidroclorotiazida y otros diurticos, pueden tener niveles
ms altos de cido rico en la sangre.
Tratamiento
Tome los medicamentos lo ms pronto posible si usted tiene un ataque
repentino de gota.
Tome antinflamatorios no esteroides (AINES), como ibuprofeno, naproxeno o
indometacina tan pronto como los sntomas empiecen. Hable con el mdico
acerca de la dosis correcta. Usted necesitar dosis ms fuertes durante unos
das.

El mdico puede prescribir analgsicos fuertes de vez en cuando como

codena, hidrocodona y oxicodona.
Un medicamento de venta con receta llamado colchicina ayuda a reducir
el dolor, la hinchazn y la inflamacin.
Los corticoesteroides, como prednisona, tambin pueden ser muy
eficaces. El mdico puede infiltrar la articulacin inflamada con esteroides para
aliviar el dolor.

9.

El dolor con frecuencia desaparece al cabo de 12 horas de empezar el

tratamiento. La mayora de las veces, el dolor ha desaparecido al cabo de 48
horas.
El mdico puede recetar medicamentos para tomar diariamente (como
alopurinol o probenecida) para disminuir los niveles del cido rico en la
sangre. Usted puede necesitar estos medicamentos si:
Tiene varios ataques durante el mismo ao o sus ataques son muy
intensos.
Tiene dao en las articulaciones.
Tiene tofos.
Tiene clculos renales de cido rico.
Los cambios en la dieta y en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir
los ataques de gota:
Disminuya el consumo de alcohol, especialmente cerveza (algo de vino
puede ser til).
Baje de peso.
Haga ejercicio diariamente.
Reduzca el consumo de carnes rojas y bebidas azucaradas.
Escoja alimentos saludables como productos lcteos, verduras, nueces,
legumbres, frutas (menos las azucaradas) y granos integrales.
Beba caf y tome suplementos de vitamina C (puede ayudarle a algunas
personas).
Osteoartritis

La osteoartritis (OA) es el trastorno articular ms comn. Se debe al

envejecimiento y al desgaste y ruptura en una articulacin.
Causas
El cartlago es el tejido firme y elstico que protege los huesos en las
articulaciones y permite que estos se deslicen uno sobre otro. Cuando el cartlago
se rompe y se desgasta, los huesos se rozan. Esto a menudo provoca dolor,
hinchazn y rigidez de osteoartritis.
A medida que la osteoartritis empeora, se pueden formar espolones seos o
hueso adicional alrededor de la articulacin. Los ligamentos y msculos alrededor
de la articulacin pueden volverse ms dbiles y ms rgidos.
Antes de los 55 aos, la enfermedad ocurre por igual en ambos sexos. Despus
de esta edad, es ms comn en las mujeres.

Otros factores tambin pueden llevar a osteoartritis:

La osteoartritis tiende a ser hereditaria.

Tener sobrepeso aumenta el riesgo de osteoartritis en las articulaciones

de la cadera, la rodilla, el tobillo y el pie, debido a que el peso extra causa ms
desgaste y ruptura.

Las fracturas u otras lesiones articulares pueden llevar a la osteoartritis

posteriormente en la vida. Esto incluye lesiones al cartlago y los ligamentos en
las articulaciones.

Los trabajos que implican arrodillarse o estar en cuclillas durante ms de

una hora al da o que implican levantar objetos, subir escaleras o caminar
aumentan el riesgo de osteoartritis.

La prctica de deportes que implican un impacto directo sobre la

articulacin (ftbol americano), torsin (baloncesto o ftbol soccer) o lanzar
tambin aumentan el riesgo de osteoartritis.
Las afecciones que pueden llevar a osteoartritis incluyen:

Trastornos hemorrgicos que causan sangrado en la articulacin, como

la hemofilia.

Trastornos que bloquean el riego sanguneo cerca de una articulacin y

llevan a necrosis avascular.

Otros tipos de artritis, como la gota crnica, la seudogota o la artritis

reumatoidea.

Sintomas
Los sntomas de la osteoartritis generalmente aparecen en personas de mediana
edad y casi toda persona tiene algunos sntomas hacia la edad de 70 aos.
El dolor y la rigidez en las articulaciones son los sntomas ms comunes. El dolor
a menudo es peor:

Despus del ejercicio.

Cuando usted pone peso o ejerce presin sobre la articulacin.

Cuando una persona tiene osteoartritis, las articulaciones se vuelven ms rgidas

y ms difciles de mover con el tiempo. Usted puede notar un sonido de friccin,
chirriante o crujiente al mover la articulacin.
La "rigidez matutina" se refiere al dolor y la rigidez que usted puede sentir apenas
despierta por la maana. La rigidez de la osteoartritis por lo regular dura 30
minutos o menos. Puede durar ms de 30 minutos si la articulacin est

inflamada. A menudo mejora despus de la actividad leve que permite que la

articulacin se "caliente".
Durante el da, el dolor puede empeorar cuando usted est activo y se siente
mejor cuando est descansando. A medida que la OA empeora, el dolor puede
estar presente cuando usted est descansando e incluso puede despertarlo por la
noche.
Algunas personas podran no tener sntomas, aunque las radiografas muestren
los cambios de la osteoartritis.
Tratamiento
La osteoartritis no se puede curar y muy probablemente empeorar con el tiempo.
Sin embargo, los sntomas de osteoartritis se pueden controlar.
Usted se puede someter a una ciruga, pero otros tratamientos pueden mejorar su
dolor y hacer su vida mucho mejor. Aunque estos tratamientos no pueden hacer
desaparecer la artritis, con frecuencia pueden retrasar la ciruga.
MEDICINAS

Los analgsicos de venta libre, los cuales se pueden comprar sin receta, pueden
ayudar con los sntomas de osteoartritis.
La mayora de los mdicos recomiendan el paracetamol (Tylenol) primero. NO tome
ms de 3 gramos (3,000 mg) al da. Si tiene una enfermedad heptica, hable con
su mdico antes de tomar paracetamol.
Si su dolor contina, el mdico puede recomendar antiinflamatorios no esteroides
(AINE). Los tipos de AINE abarcan cido acetilsaliclico (aspirin), ibuprofeno y
naproxeno.
Los suplementos que usted puede usar incluyen:

Pldoras como el sulfato de glucosamina y condroitina.

Crema de capsaicina para aliviar el dolor.

CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA

Permanecer activo y hacer ejercicio pueden mantener el movimiento general y

articular. Solictele al mdico que recomiende una rutina de ejercicios caseros
apropiados. Los ejercicios en el agua, como nadar, son tiles.
Otras recomendaciones sobre el estilo de vida abarcan:

Aplicar calor y fro a la articulacin

Consumir alimentos saludables

Descansar lo suficiente

Bajar de peso en caso de tener sobrepeso

Proteger las articulaciones de una lesin

Si el dolor de la osteoartritis empeora, seguirle el ritmo a las actividades cotidianas

puede volverse ms difcil o doloroso. Hacer cambios en la casa puede ayudar a
quitar el estrs de sus articulaciones para aliviar algo del dolor. Si su trabajo le est
causando estrs en ciertas articulaciones, es posible que necesite adaptar el rea de
trabajo o cambiar las tareas laborales.
FISIOTERAPIA

Puede ayudar a mejorar la fortaleza muscular y el movimiento de articulaciones

rgidas, al igual que el equilibrio. Si la terapia no provoca una mejora despus de 6 a
8 semanas, entonces es probable que no funcione definitivamente.
La terapia de masajes tambin puede ayudar a brindar alivio del dolor a corto plazo.
Asegrese de trabajar con un terapeuta de masajes con experiencia en el manejo de
articulaciones sensibles.
DISPOSITIVOS ORTOPDICOS

Las frulas y dispositivos ortopdicos algunas veces pueden brindar soporte a las
articulaciones debilitadas. Algunos impiden el movimiento de la articulacin; otros
permiten algo de movimiento. Use un dispositivo ortopdico nicamente cuando el
mdico o el terapeuta lo recomienden, dado que su uso incorrecto puede causar
dao, rigidez y dolor articular.

TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS

La acupuntura es un tratamiento chino tradicional. Se cree que cuando las agujas de

la acupuntura estimulan ciertos puntos del cuerpo, se liberan qumicos que bloquean
el dolor. La acupuntura puede proporcionar alivio del dolor a corto plazo para la
osteoartritis.
La S-adenosilmetionina (SAMe, pronunciada en ingls como "Sammy") es una forma
artificial de un qumico natural en el cuerpo que puede ayudar a reducir la
inflamacin y el dolor articular.
CIRUGA
Los casos graves de osteoartritis podran necesitar ciruga para reemplazar o
reparar las articulaciones daadas. Las opciones quirrgicas pueden ser:
Ciruga artroscpica para recortar el cartlago roto y lesionado

Cambio en la alineacin de un hueso para aliviar la tensin sobre

dicho hueso o la articulacin (osteotoma)

Fusin quirrgica de los huesos, por lo general en la columna

vertebral (artrodesis)

Reemplazo parcial o total de la articulacin daada por una

articulacin artificial (artroplastia de rodilla, artroplastia de cadera, artroplastia
de hombro, artroplastia de tobillo, artroplastia de codo)

10. Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad sistmica esqueltica que se caracteriza por
una disminucin de la masa sea y un deterioro de la microarquitectura de los
huesos, lo que supone un aumento de la fragilidad de los huesos y del riesgo de
sufrir fracturas.

Esta patologa es asintomtica y puede pasar desapercibida durante muchos aos

hasta que finalmente se manifiesta con una fractura.
Causas
El origen de la osteoporosis debe buscarse en los factores que influyen en el
desarrollo y la calidad del hueso. El riesgo de padecer osteoporosis
vendr determinado por el nivel mximo de masa sea que se obtenga en la edad
adulta y el descenso producido por la vejez. Adems del envejecimiento, en su
aparicin intervienen factores genticos y hereditarios. Las hijas de madres que

tienen osteoporosis, por ejemplo, adquieren un volumen de masa sea inferior que
el de hijas de madres con huesos normales, y lo mismo sucede
con gemelos univitelinos.
La desnutricin, la mala alimentacin,
administracin de algunos frmacos tambin
osteoporosis. Sin embargo, la menopausia es
en su desarrollo en las mujeres, ya que la
provoca un aumento de la resorcin sea.

el escaso ejercicio fsico y la

pueden favorecer la aparicin de la
uno de los factores que ms influye
desaparicin de la funcin ovrica

Sntomas
Durante aos se ha conocido a la osteoporosis como la epidemia silenciosa debido
a que esta patologa no produce sntomas, aunque el dolor aparece cuando
surge la fractura.
Los especialistas sealan que algunas fracturas vertebrales pueden pasar
desapercibidas puesto que no se producen sntomas. En estos casos se pierde la
oportunidad de frenar la prdida de masa sea y reducir el riesgo de nuevas
fracturas.
Las fracturas ms comunes en la osteoporosis son las del fmur proximal, humero,
vrtebras y antebrazo distal (mueca).
Tratamientos
La seleccin del tratamiento depender de las caractersticas del paciente. Los
expertos recuerdan que para que sea eficaz debe seguirse de forma constante
durante varios aos.
Los frmacos que se emplean en la actualidad para combatir la osteoporosis
consiguen detener la resorcin sea y evitar la prdida del mineral. Son los
llamados inhibidores de la resorcin entre los que se encuentran, los estrgenos,
las calcitoninas, los bisfosfonatos (etidronato, alendronato y risedronato), los
moduladores selectivos de los receptores estrognicos (raloxifeno) e incluso las
estatinas, unos frmacos que inicialmente se empleaban para combatir elcolesterol.
Aunque el tratamiento farmacolgico es muy importante existen otras medidas
encaminadas a corregir deficiencias nutricionales y mejorar el estilo de vida que
pueden evitar cadas y minimizar la intensidad del impacto de la enfermedad.
Sacroileitis
La sacroiletis es una inflamacin de una o ambas articulaciones sacroilacas, los
lugares donde la columna lumbar y la pelvis se conectan. La sacroiletis puede
causar dolor en las nalgas o la espalda baja, e incluso puede extenderse hasta una
11.

o ambas piernas. El dolor asociado con la sacroiletis es a menudo agravado por

estar de pie mucho rato o subir escaleras.
La sacroiletis puede ser difcil de diagnosticar, ya que puede confundirse con otras
causas de dolor lumbar. La sacroiletis pertenece a un grupo de enfermedades que
causan artritis inflamatoria de la columna. El tratamiento de la artritis puede ser una
combinacin de descanso, terapia fsica y medicamentos.
Sntomas
El dolor asociado con la sacroiletis ocurre con mayor frecuencia en las nalgas y la
espalda baja. Leer ms acerca de los sntomas de la sacroiletis.
Causas
Una amplia gama de factores o eventos pueden causar disfuncin sacroilaca,
incluyendo la artritis, el embarazo o una infeccin entre otras. Leer ms acerca de
las causas de la sacroiletis.
Tratamiento
Antiinflamatorios y analgsicos.

ESTILOS DE VIDA SALUDABLE PARA PERSONAS

CON ENFERMEDADES OSTEOARICULARES
Los estilos de vida saludables incluyen:
Ejercicio fsico. Mantenerse en el peso adecuado, ya que la obesidad supone
una sobrecarga para las articulaciones.
Adecuada alimentacin.
Patrones de sueo adecuados.
Dormir en una cama firme y utilizar una almohada baja.
Es aconsejable realizar ejercicio cuando se padecen problemas osteoarticulares?
La inactividad fsica produce la disminucin del la fuerza muscular, acelera el
proceso degenerativo, reduce la capacidad aerbica, aumenta el peso... en
definitiva, favorece la aparicin de problemas osteoarticulares.
Las investigaciones han evidenciado los beneficios del entrenamiento de la fuerza,
por lo que desarrollar la fuerza muscular y la resistencia es esencial para preservar
la funcionalidad de las articulaciones.

Un programa completo debe incluir no slo actividad fsica sino tambin educacin
al movimiento,
instrucciones alimenticias y tcnicas de relajacin.
EFECTO DEL EJERCICIO
La prctica regular de ejercicio fsico es extremadamente importante para controlar
algunos sntomas de la artrosis y de la artritis. Ejercicios apropiados ayudan a
mantener flexible la articulacin, potenciar y preservar la fuerza muscular y proteger
la articulacin as como a mantenerla ntegra. La mejora de la rigidez articular o de
la debilidad muscular puede ser lenta pero si los ejercicios son realizados
peridicamente, el movimiento de la articulacin se ver facilitado
Los objetivos del ejercicio fsico en la artritis reumatoide, son principalmente
restaurar la movilidad articular, controlar el dolor y aumentarla fuerza muscular,
adems de obtener beneficios generales para la salud. Diversos estudios muestran
que el ejercicio fsico de tipo aerbico, especialmente las variedades de bajo
impacto o exentas de impacto, es bueno y deseable para los pacientes con artritis
reumatoide. Adems cada vez existen ms evidencias de que el entrenamiento
cardiovascular contribuye no slo a la forma fsica, sino tambin al incremento de la
autosuficiencia y a la disminucin y control del dolor y la rigidez articular con un
aumento del rango del movimiento articular. Los estudios han demostrado que los
pacientes con artritis reumatoide y con una mala condicin fsica pueden
participaren programas de ejercicio aerbico de baja intensidad sin exacerbar su
enfermedad. Los pacientes mejoran su estado funcional, su energa cotidiana y
diversos aspectos subjetivos que podran tener un impacto positivo sobre la calidad
de vida.
La artrosis es un proceso evolutivo, no un proceso adquirido, por tanto, toda
actuacin sobre los factores de riesgo puede modificar el curso de la enfermedad.
El ejercicio fsico puede contribuir a mejorarla o empeorarla. El ejercicio produce
ventajas en los pacientes con artrosis y puede retrasar la necesidad de tomar
analgsicos, porque ayuda a reducir el dolor y la rigidez, adems de aumentar la
flexibilidad, la fuerza muscular, la tolerancia y la sensacin de bienestar. Por otra
parte, el ejercicio ayuda a reducir el peso y a mantenerlo como factor de riesgo de
desarrollo de la artrosis. Aunque no existen indicios importantes de los beneficios
del ejercicio en la artrosis, el anlisis de ensayos clnicos ha indicado que los
ejercicios de la cadera o la rodilla benefician a algunos pacientes. Un estudio ha
revelado que los pacientes que seguan un programa de ejercicios de resistencia o
aerbic sufran una menor invalidez, dolor y tenan una mejor capacidad para
realizar tareas fsicas que los grupos controles. El paciente debera esforzarse por
hacer con frecuencia sesiones de ejercicio guiado por fisioterapeutas o instructores
acreditados.

ALIMENTACION
Poca actividad fsica o sedentarismo, la nutricin inadecuada caracterizada por
ingesta excesiva de alimentos como grasas y azucares, patrones de sueos
alterados, abuso de alcohol, tabaco y drogas ilegales generan una mayor
probabilidad de desarrollar diversas enfermedades degenerativas como: diabetes,
enfermedades cardiacas, hipertensin arterial, elevacin de los niveles en la sangre
de colesterol, triglicridos, sobrepeso, dolor articular y muscular.
Para las personas con reumatismo, la alimentacin ms adecuada es la rica en
alimentos alcalinizantes como: patatas, verduras de hoja verde, hortalizas no
verdes (excepto el tomate), pltanos, frutos secos (almendras, nueces, castaas) y
aguas minerales alcalinas. Se trata de una dieta cercana a la vegetariana, rica en
frutas, legumbres, soja y derivados que mejoran mucho las molestias articulares.

PROBLEMAS SECUNDARIOS
1.- el nivel econmico, es una causa o factor que influye en el desinters del
adulto respecto a la enfermedad osteoarticular?
2- la psicologa. Tiene vnculo con las enfermedades osteoarticulares en un
adulto?
1.- Las enfermedades reumticas (ER) constituyen un reconocido problema de
salud a nivel mundial; por su morbilidad, por la discapacidad que provocan, por su
repercusin en el plano econmico debido a los altos costos ocasionados a las

instituciones sanitarias as como a las personas aquejadas, adems de los das de

ausencias laborales que afectan a quienes las padecen.
Las consecuencias de las enfermedades reumticas incluyen no solo resultados
extremos como la muerte y la resolucin de la enfermedad, sino adems dao
fsico, discapacidad, el costo econmico para el paciente y los servicios sanitarios y
la toxicidad que provoca el uso de los medicamentos empleados a los pacientes,
que pueden ocasionar invalidez parcial o total, permanente o temporal, como sus
consecuencias ms probables. La mayora de las enfermedades reumticas se
manifiestan como trastornos crnicos dolorosos del sistema musculoesqueltico.
El consumo de analgsicos inmunosupresores y otros frmacos, y el tratamiento
fisioteraputico y de rehabilitacin son costosos, sin tener en cuenta las reacciones
adversas de medicamentos que pueden complicar la enfermedad subyacente. Las
investigaciones en el estudio de las afecciones reumticas sealan tambin su
costo muy elevado, sobre todo si necesitan pruebas de laboratorio especiales, por
lo que su uso se ve limitado. En la actualidad en los pases industrializados con un
mayor desarrollo existe una fuerte tendencia al uso de medicina no convencional o
tradicional.
Los pacientes con frecuencia no tienen una definicin objetivamente clara acerca
de su enfermedad en la cual factores educacionales y socioculturales juegan un
papel determinante.
2.- Diferentes factores influyen de forma negativa en el desarrollo de los programas
de rehabilitacin y en la consecucin de sus objetivos finales.
La discusin se centrar en los aspectos psicolgicos: la motivacin, el deterioro
cognitivo y la presencia de patologa psiquitrica.
La habilidad de los ancianos para hacer frente a una situacin incapacitante, su
participacin en los programas de rehabilitacin y el grado de recuperacin
obtenido dependen, en gran medida, del nivel de motivacin que tenga el paciente.
La adaptacin al problema influye en el proceso de rehabilitacin y recuperacin.
Por un lado, se encuentran los ancianos muy motivados, que se plantean objetivos
muy ambiciosos y trabajan para conseguirlos. En el otro extremo estn aquellos
que parecen rendirse ante su incapacidad, no colaboran y adoptan el papel de
enfermo. Existen teoras psicolgicas para explicar estas diferentes actitudes
Como es conocido, el deterioro cognitivo y la depresin se relacionan con una peor
situacin funcional tras la estancia en una unidad de rehabilitacin. La bibliografa
demuestra que los problemas psicolgicos son con frecuencia infra diagnosticados
o no detectados. El tratamiento precoz puede contribuir favorablemente a mejorar
la actitud frente a la incapacidad. En todo este proceso no es infrecuente la

aparicin de un trastorno adaptativo con estado de nimo depresivo que interfiere

significativamente en la recuperacin.

Trabajos de investigacin.

1"CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y ESTILOS DE VIDA FRENTE A LA

OSTEOPOROSIS
(BARRANQUIL
LA) Claudia Vlez Marn
Tuvo como objetivo Establecer los conocimientos, actitudes y estilos de vida
frente a la osteoporosis (OP) en una poblacin del Caribe colombiano. Estudio
de tipo transversal, sobre una muestra aleatoria de 277 mujeres que asistieron
voluntariamente a campaas de deteccin de osteoporosis en la ciudad de
Barranquilla. La informacin sobre el conocimiento y actitudes se obtuvo
mediante entrevista personal a partir de un cuestionario previamente validado y
estructurado (OKAT) y la aplicacin de prueba diagnstica de densitometra
sea perifrica (Accudexa). El Anlisis estadstico se realiz con el programa
Epiinfo 6.04.
Resultados: El 32,2% tena un conocimiento apropiado de la osteoporosis de
acuerdo con el cuestionario OKAT. Slo 16.2 % mencionaron haber recibido
informacin previa sobre OP. El 76% piensa que la osteoporosis causa
incapacidad y 88% considera que se puede prevenir desde la niez. Los
estudios para evaluar la OP fueron promovidos principalmente por los
promotores de las campaas (36.8%) y luego sugeridos por familiares (24.1%)
y mdicos (24%). El 76,5% de las pacientes refirieron que obtienen informacin
sobre la OP proveniente de la televisin, seguido del consultorio mdico
(37.5%), aunque el 67% expres que le gustara recibir est informacin
directamente de su mdico. Conclusiones: El conocimiento sobre la
osteoporosis de acuerdo con el cuestionario es bajo. La infor- macin recibida
sobre la enfermedad previamente es pobre. La informacin que reciben las
personas sobre OP proviene de fuentes diferentes de los mdicos. Las
actitudes hacia la osteoporosis demandan mayor compromiso por el personal
de salud para difundir un mejor conocimiento.

2.
Gmez Ormeo Fiorela, nivel de conocimientos de los estudiantes de
enfermera, sobre el manejo del dolor crnico osteoarticular en Chiclayo (Per)
2011. Fue un estudio cuantitativa con diseo descriptivo transversal, el objetivo
general fue determinar el nivel de conocimiento sobre el manejo del dolor
crnico osteoarticular en el adulto maduro y mayor. Se trabaj con una muestra
de 107 estudiantes a los cuales se aplic una encuesta probada a travs de
una muestra piloto. Los resultados concluyeron que el 49 % de estudiantes
tiene un nivel de conocimiento regular y el solo 7% un nivel deficiente. La
prueba hiptesis con respecto al promedio arroj un promedio de 13.73 y una
media de 14, clasificndose como un nivel regular. Se consideraron en el
proceso de la investigacin los principios de rigor tico como el valor
fundamental de la vida humana, libertad y responsabilidad, socializacin y
subsidiariedad y los criterios de cientificidad: medicin, confiabilidad, validez y
aplicabilidad.

3. Juan marcos villon almendra, luz angelica pecho sanchez,valoracin

geritrica integral y aspectos perioperatorios en ancianos hospitalizados con
fractura de cadera por cada
Objetivo: conocer las caractersticas clnicas, funcionales, cognitivas,sociales y
algunos aspectos perioperatorios de los pacientes ancianos hospitalizados con
fractura de cadera secundaria a una cada.
Tipo de estudio: descriptivo, prospectivo, pacientes asegurados mayores de 60
aos hospitalizados consecutivamente en el Servicio de traumatologa del
Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen de Es Salud, con el diagnostico
de fractura de cadera secundaria a una cada, durante el periodo comprendido
entre el 01 de enero del 2002 al 30 de junio del 2002
Resultados: Se evaluaron 101 pacientes, mayora mujeres (60.5%), mayores
de 80 aos (46,5%), edad promedio: 79.9 aos. El 96 % tuvo 1 o ms
comorbilidades (cardiovasculares: 78.4%). 87.2% consuma 1 o ms
medicamentos (antihipertensivos: 78.4%). 91,1% tuvo 1 o ms sndromes
geritricos (deprivacin sensorial: 93.5 %). El grado funcional al alta fue con
dependencia parcial en 90.9% (I.Katz), 65.6% (E. Lawton) y 86.5% (CRF) y
dependencia total en 9.4% (I.Katz), 34,4% (E.Lawton) y 13.5% (CRF). Hubo
deterioro cognitivo leve (25.7%), deterioro moderado a severo (27.7%),
demencia (11.3%), ms frecuente la vascular (41.2%). 96.7 provenan de su
domicilio y 54.4% viva con familia amplia. El 95.1 % recibi tratamiento
quirrgico, solo 5,3% dentro de las primeras 48 horas. El 89.1% presento
complicaciones en hospitalizacin, las ms frecuentes delirium (50%) e
infecciones respiratorias no neumona (35.6%). Hubo 5 muertes (4.9). El 51,5%
recibi tratamiento rehabilitador (promedio inicio: 7. 3 das). 81.3% alta a
domicilio. Estancia promedio 17,5 das.

Conclusiones: La mayora de ancianos hospitalizados con fracturas de cadera

por cada con bastante frgiles, reciben tratamiento quirrgico tardo, tienen
muchas complicaciones, quedan con marcado deterioro funcional y no reciben
adecuada continuidad de cuidados de rehabilitacin. La valoracin Geritrica
Integral (VGI) permite una mejor diagnostico multidimensional en este tipo de
pacientes.

Conocimiento del adulto mayor de las enfermedades

osteoarticulares.
Estudio realizado sobre el conocimiento de la osteoporosis a las mujeres
de la ciudad de Barcelona, Espaa.
El objeto de este trabajo ha sido definir el grado de conocimiento de la
osteoporosis en la poblacin femenina y si ha habido cambios en este
conocimiento a lo largo del tiempo. De un total de 2.245 mujeres respondieron
que conocan el significado de la palabra osteoporosis, 1.842 (82,5%).
Solamente 1.245 (58,1%) tomaban productos lcteos; 950 encuestadas
(44,3%) no realizaban ejercicio fsico regularmente; 594 (27,7%) haban
realizado pruebas para el diagnstico de la osteoporosis. Existan antecedentes
familiares de fracturas en 558 (26%). Cuatrocientas noventa y una mujeres
(22,9%) reconocan haber presentado alguna fractura sea. Cuatrocientas once
(19,2%) haban sido diagnosticadas de osteoporosis; y de stas, 78 (19%)
estaban sin tratamiento farmacolgico y de las tratadas, 187 (45%) tomaban
calcio/vitamina D. Se revisa la percepcin del diagnstico y tratamiento desde
el ngulo del enfermo y de su mdico y se concluye que es preciso sentar las
bases de la educacin en ambos estamentos para conseguir posturas activas
de la Administracin con objeto de estimular la prevencin de esta devastadora
enfermedad.
Estudio realizado sobre el conocimiento de la osteoporosis en sujetos
masculinos que acudieron al Hospital Universitario "Dr. ngel Larralde",
Venezuela.
La osteoporosis no es una enfermedad que afecta solo a las mujeres. Se
estima que 1 de cada 5 hombres presenta riesgo de osteoporosis y, sin
embargo, son pocos los hombres conscientes de ello. Esto probablemente
aumentara considerablemente en este nuevo siglo, junto con el aumento de la
poblacin de ancianos. Determinar el nivel de conocimiento sobre osteoporosis,
en sujetos masculinos que acudieron al Hospital Universitario "Dr. ngel
Larralde", entre mayo-junio 2005. Se estudiaron 80 pacientes, mayores de 24
aos; se realiz encuesta en edad, Grado de instruccin y Nivel de
conocimiento mediante 7 preguntas, establecindose cuatro niveles de
conocimiento: Nivel ptimo 6-7 preguntas, Nivel medio 4-5, Nivel bajo 2-3 Nivel
muy bajo 0-1. 80 hombres con promedio de edad 48,20 13,69 aos, con

grado de instruccin predominante secundaria incompleta 28,8 por ciento (23),

seguido por primaria incompleta 18 por ciento (15). El 38,8 por ciento (31)
present un Nivel de conocimiento bajo 32,5 por ciento (26) Nivel de
conocimiento muy bajo. El 98,8 por ciento (79) expres inters en acudir a una
consulta. Al correlacionar edad y grado de instruccin con Nivel de
conocimiento no se evidenci relacin, La poblacin estudiada tiene bajo nivel
de conocimiento respecto a la presencia de osteoporosis en el hombre,
independiente de su edad y grado de instruccin, lo cual estara asociado a la
falta de informacin y orientacin.
Estudio realizado sobre el conocimiento de la artritis a los pacientes del
policlnico de Reumatologa del Hospital Dr. Hernn Henrquez Aravena de
Temuco, Chile.
A un total de 104 pacientes se les aplic el cuestionario voluntario, 100 eran
mujeres (96,2%), con una media de edad de 56,2 aos, de etnia mapuche, 18
pacientes (17,3%). El 60,6% de los pacientes evaluados tenan estudios de
enseanza bsica. El 86,5% eran de procedencia urbana y con una evolucin
media de la enfermedad de 13,9 aos. Evaluada la funcin fsica, se obtuvo un
promedio de 0,9. La evaluacin global de la enfermedad por el paciente y
mdico, para efectos del presente estudio, se categoriz en Muy bien-Bien,
Regular, Mal-Muy mal. Se obtuvo 49% para categora Regular segn paciente y
56,7% para categora Muy bien-Bien segn el mdico. Respecto del grado de
conocimiento de los pacientes sobre su enfermedad y tratamiento,
correspondi a 98,1% y 89,4%, respectivamente. Estos fueron informados de
su enfermedad por el reumatlogo en 67,3% de los casos. El 91,4% indic que
requeran mayor informacin de su enfermedad, y 86% de los pacientes
encuestados les hubiera gustado recibir esta informacin de parte del
reumatlogo.