Articulación de hombro

Objetivo: Conocer las diferentes pruebas funcionales de la articulación de

hombro.

Justificación: Para identificar el tipo de patología que tiene la articulación

del hombro.

Las enfermedades de la zona del hombro han ido adquiriendo cada vez
mas importancia en estos últimos años. Las causas son el
envejecimiento, el incremento de las alteraciones degenerativas de esta
articulación o de las estructuras periarticulares y la intensificación y
difusión de la actividad deportiva de la población.

Resulta muy necesario realizar, después de la historia clínica la

exploración física. Los trastornos mas frecuentes de la articulación del
hombro son la laxación y la subluxación con inestabilidad.

Pruebas funcionales

Pruebas orientativas

 Signo de Codman

Detección pasiva del movimiento en la articulación del hombro

En esta valoración se observan las crepitaciones en la articulación
glenohumeral y limitaciones.

No presenta ninguna limitación ni crepitación alguna.

 Signos de Dawbarn

Indicativo de bursitis subacromial.

El terapeuta efectúa al paciente una abducción pasiva de brazo hasta 90º

y se observa la presencia de dolor subacromial y si existe dolor hay
presencia de bursitis.

No presenta dolor a la abducción pasiva.

Manguito de los rotadores

 Prueba del supraespinoso según Jobe

Esta prueba se realiza con el paciente en sedestación o bipedestación.

Con el codo en extensión se mantiene el brazo del paciente en abducción

de 90º así como una rotación interna y flexión horizontal de 30º .

En este caso se valora que el paciente pueda realizar el movimiento sin

dolor alguno resistiendo una presión en sentido contrario.

No presenta ni el mas mínimo dolor y es capaz de responder a la presión

que el terapeuta realiza.

 Prueba del músculo subescapular

La prueba es inversa a la del músculo infraespinoso con el codo

ligeramente separado del cuerpo y se mide la capacidad de rotación
externa pasiva en comparación con la contralateral con una resistencia a
nivel del antebrazo.

En este caso se valora si la rotación externa pasiva esta aumentada en

comparación con la contralateral indica ruptura del músculo
subescapular o inactividad del músculo.

No presenta ninguna alteración en el movimiento ya que es capaz de

realizar el movimiento sin dolor alguno.

 Prueba del músculo infraespinoso

La prueba se realiza con el paciente en sedestacion o en bipedestación

con la articulación del codo flexionada a 90º , el terapeuta coloca la palma
de la mano sobre el dorso del paciente y el paciente realiza una rotación
externa del antebrazo venciendo la resistencia que efectúa el terapeuta.

Se valora en esta prueba si hay dolor o debilidad durante la rotación

externa y esto indica alteración en el músculo infraespinoso.

Al presentar la resistencia el paciente no presenta dolor ni debilidad.

 Signo del Apley

En esta prueba se le pide al paciente que toque la línea media de la

escápula con el dedo índice. En esta prueba se valora si no hay lesión del
manguito rotador.
 En este caso el paciente puede realizar el toque de la línea media de la
escápula normalmente.

 Prueba del redondo mayor

El paciente se encuentra en bipedestación y relajado el terapeuta valorara

la posición de las manos
En esta prueba se valorara la posición de las palmas de las manos, si la
palma de las manos se encuentra mirando hacia atrás es señal de
contractura muscular.

Contractura muscular en brazo derecho.

 Arco doloroso

Con el brazo en posición anatómica, se efectúa una abducción activa y

pasiva.

En la valoración si el dolor aparece durante una abducción de 70º y 120º

indica lesión del tendón del músculo supraespinoso , que durante esta
fase ese encuentra en el troquiter y el acromion, a diferencia de la
afección a nivel de la articulación acromioclavicular en cuyo caso el dolor
aparece primero durante una abducción. De 140ª a 180º si no hay dolor
pero tiene que realizar una rotación externa entonces la lesión es a nivel
glenohumeral.
Si el paciente solo llega a 70º- 90º el paciente tiene lesión en el ligamento
del músculo infraespinoso

El paciente realiza el movimiento conforme a los grados normales no

presenta ninguna lesión.
UNIVERSIDAD ESTATAL DEL
VALLE DE ECATEPEC
NON NOVA SED SECUS NOVA
LIC. ACUPUNTURA MÉDICA Y
REHABILITACION INTEGRAL
PRACTICA CX I

“PRACTICA ARTICULACION DE
HOMBRO”
REALIZO:

• HERNANDEZ CORNEJO
SAMANTHA GISELL
• PROFESORA: EDITH A. SOTO
LOPEZ

GRUPO 1512