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  • Factores Etiológicos de Las Caries

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    Pablo Andrés Erazo
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    Factores Etiológicos de las Caries La caries dental es la destrucción de los tejidos de los dientes causada por la presencia de ácidos producidos por las bacterias de la placa depositada en las superficies dentales. La Anatomía Dental: La composición de su superficie y su localización hace que los dientes retengan más o menos placa dental. Por ejemplo, los dientes posteriores (molares y premolares), son más susceptibles a la caries ya que su morfología es más anfractuosa y además presentan una cara oclusal donde abundan los surcos, fosas, puntos y fisuras donde se alojan restos alimenticios. Tiempo: Recordemos que la placa dental es capaz de producir caries debido a la capacidad acidogénica y acidoresistente de los microorganismos que la colonizan, de tal forma que los carbohidratos fermentables en la dieta no son suficientes, sino que además éstos deben actuar durante un tiempo prolongado para mantener un pH ácido constante a nivel de la interfase placa - esmalte. Dieta: La presencia de carbohidratos fermentables en la dieta condiciona la aparición de caries, sin embargo los almidones no la producen. Pero es necesario aclarar que el metabolismo de los hidratos de carbono se produce por una enzima presente en la saliva denominada alfa amilasa salival o ptialina, esta es capaz de degradar el almidón hasta maltosa y de acuerdo al tiempo que permanezca el bolo en la boca podría escindirla hasta glucosa, esto produce una disminución en el pH salival que favorece la desmineralización del esmalte. Bacterias: Aquellas capaces de adherirse a la película adquirida (formada por proteínas que precipitaron sobre la superficie del esmalte) y congregarse formando un "biofilm" (comunidad cooperativa) de esta manera evaden los sistemas de defensa del huésped que consisten principalmente en la remoción de bacterias saprófitas y/o patógenas no adheridas por la saliva siendo estas posteriormente deglutidas. Inicialmente en el biofilm se encuentra una gran cantidad de bacterias gram positivas con poca capacidad de formar ácidos orgánicos y polisacáridos extracelulares, pero estas posteriormente, debido a las condiciones de anaerobiosis de las capas más profundas son reemplazadas por un predominio de bacterias gram negativas y es en este momento cuando se denominada a la placa "cariogénica" es decir capaz de producir caries dental. Las bacterias se adhieren entre sí pero es necesario una colonización primaria a cargo del Streptococcus sanguis perteneciente a la familia de los mutans además se encuentran Lactobacillus acidophilus, Actinomyces naeslundii, Actinomyces viscosus, etc. En condiciones fisiológicas la ausencia de uno de estos factores limita la aparición o desarrollo de la caries.

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    Factores Etiológicos de las Caries La caries dental es la destrucción de los tejidos de los dientes causada por la presencia de ácidos producidos por las bacterias de la placa depositada en las superficies dentales. La Anatomía Dental: La composición de su superficie y su localización hace que los dientes retengan más o menos placa dental. Por ejemplo, los dientes posteriores (molares y premolares), son más susceptibles a la caries ya que su morfología es más anfractuosa y además presentan una cara oclusal donde abundan los surcos, fosas, puntos y fisuras donde se alojan restos alimenticios. Tiempo: Recordemos que la placa dental es capaz de producir caries debido a la capacidad acidogénica y acidoresistente de los microorganismos que la colonizan, de tal forma que los carbohidratos fermentables en la dieta no son suficientes, sino que además éstos deben actuar durante un tiempo prolongado para mantener un pH ácido constante a nivel de la interfase placa - esmalte. Dieta: La presencia de carbohidratos fermentables en la dieta condiciona la aparición de caries, sin embargo los almidones no la producen. Pero es necesario aclarar que el metabolismo de los hidratos de carbono se produce por una enzima presente en la saliva denominada alfa amilasa salival o ptialina, esta es capaz de degradar el almidón hasta maltosa y de acuerdo al tiempo que permanezca el bolo en la boca podría escindirla hasta glucosa, esto produce una disminución en el pH salival que favorece la desmineralización del esmalte. Bacterias: Aquellas capaces de adherirse a la película adquirida (formada por proteínas que precipitaron sobre la superficie del esmalte) y congregarse formando un "biofilm" (comunidad cooperativa) de esta manera evaden los sistemas de defensa del huésped que consisten principalmente en la remoción de bacterias saprófitas y/o patógenas no adheridas por la saliva siendo estas posteriormente deglutidas. Inicialmente en el biofilm se encuentra una gran cantidad de bacterias gram positivas con poca capacidad de formar ácidos orgánicos y polisacáridos extracelulares, pero estas posteriormente, debido a las condiciones de anaerobiosis de las capas más profundas son reemplazadas por un predominio de bacterias gram negativas y es en este momento cuando se denominada a la placa "cariogénica" es decir capaz de producir caries dental. Las bacterias se adhieren entre sí pero es necesario una colonización primaria a cargo del Streptococcus sanguis perteneciente a la familia de los mutans además se encuentran Lactobacillus acidophilus, Actinomyces naeslundii, Actinomyces viscosus, etc. En condiciones fisiológicas la ausencia de uno de estos factores limita la aparición o desarrollo de la caries.

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    Factores Etiolgicos de las Caries

    La caries dental es la destruccin de los tejidos de los dientes causada


    por la presencia de cidos producidos por las bacterias de la placa
    depositada en las superficies dentales.
    La Anatoma Dental: La composicin de su superficie y su localizacin
    hace que los dientes retengan ms o menos placa dental. Por ejemplo,
    los dientes posteriores (molares y premolares), son ms susceptibles a la
    caries ya que su morfologa es ms anfractuosa y adems presentan una
    cara oclusal donde abundan los surcos, fosas, puntos y fisuras donde se
    alojan restos alimenticios.
    Tiempo: Recordemos que la placa dental es capaz de producir caries
    debido

    la

    capacidad

    acidognica

    acidoresistente

    de

    los

    microorganismos que la colonizan, de tal forma que los carbohidratos


    fermentables en la dieta no son suficientes, sino que adems stos
    deben actuar durante un tiempo prolongado para mantener un pH cido
    constante a nivel de la interfase placa - esmalte.
    Dieta:

    La presencia de

    carbohidratos

    fermentables en la dieta

    condiciona la aparicin de caries, sin embargo los almidones no la


    producen. Pero es necesario aclarar que el metabolismo de los hidratos
    de carbono se produce por una enzima presente en la saliva
    denominada alfa amilasa salival o ptialina, esta es capaz de degradar el
    almidn hasta maltosa y de acuerdo al tiempo que permanezca el bolo
    en la boca podra escindirla hasta glucosa, esto produce una disminucin
    en el pH salival que favorece la desmineralizacin del esmalte.
    Bacterias: Aquellas capaces de adherirse a la pelcula adquirida
    (formada por protenas que precipitaron sobre la superficie del esmalte)
    y congregarse formando un "biofilm" (comunidad cooperativa) de esta

    manera evaden los sistemas de defensa del husped que consisten


    principalmente en la remocin de bacterias saprfitas y/o patgenas no
    adheridas

    por

    la

    saliva

    siendo

    estas

    posteriormente

    deglutidas.

    Inicialmente en el biofilm se encuentra una gran cantidad de bacterias


    gram positivas con poca capacidad de formar cidos orgnicos y
    polisacridos extracelulares, pero estas posteriormente, debido a las
    condiciones

    de

    anaerobiosis

    de

    las

    capas

    ms

    profundas

    son

    reemplazadas por un predominio de bacterias gram negativas y es en


    este momento cuando se denominada a la placa "cariognica" es decir
    capaz de producir caries dental. Las bacterias se adhieren entre s pero
    es necesario una colonizacin primaria a cargo del Streptococcus
    sanguis perteneciente a la familia de los mutans adems se encuentran
    Lactobacillus

    acidophilus,

    Actinomyces

    naeslundii,

    Actinomyces

    viscosus, etc.
    En condiciones fisiolgicas la ausencia de uno de estos factores limita la
    aparicin o desarrollo de la caries.

    Bibliografa:
    http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/2766/1/FACTORES
    %20BIOLOGICOS%20ASOCIADOS%20A%20LA%20CARIES
    %20DENTAL.pdf
    http://es.slideshare.net/OrnellaPenelope/etiologia-caries-dental
    http://www.buenastareas.com/ensayos/Factores-Etiologicos-DeLa-Caries/2709538.html

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