Retina

Es una capa delgada, semitransparente y con mltiples capas de

tejido neural que cubre la cara interna de dos tercios de la pared
posterior del globo ocular. En sentido anterior se extiende casi hasta
el cuerpo ciliar y termina en ese punto, en un borde irregular que se
llama ora serrata.

Macroscpicamente la retina puede dividirse en las siguientes partes:

Ora serrata: Es el lmite anterior de la retina que entra en

contacto con el cuerpo cicliar. Se debe su nombre a que est
constituida por un cuerpo dentado formado por unas 50
prominencias a modo de dientes que apuntan hacia delante y
en una vista de perfil tiene forma de sierra.

rea perifrica de la retina: Menos capacidad de

fotorrecepcin, por poseer menor nmero de conos y bastones.

rea central de la retina: De unos 6 mm de dimetro,

situada en el polo posterior.

o Papila o disco ptico: La papila es el punto donde el nervio ptico

entra en el globo ocular, atravesando la membrana esclertica, la
coroides y finalmente la retina. Es un disco rosado que se encuentra en
la parte posterior del globo ocular y est situado unos 3 milmetros
medialmente al polo posterior del ojo. En la papila no existen
fotorreceptores, por lo que se llama punto ciego.
o Mcula: Es una mancha amarilla. Se localiza en la parte posterior de
la retina y tiene una extensin aproximada de 5 mm de dimetro,
quedando limitada verticalmente por las arcadas temporales. Presenta

caractersticas: Menor grosor, ausencia de bastones, tan solo

existen conos, el nmero de conos es muy elevado, llegando a tener una
densidad de 140.000 conos/mm, epitelio pigmentario ms denso, gran
contenido en pigmentos xantoflicos como la lutena y la zeaxantina.
Especializada en la visin fina de los detalles, nos sirve entre otras
cosas para poder leer y distinguir las caras de las personas.
o Fvea: Est situada a unos 2,5 mm de la papila ptica, donde la
superficie de la retina est deprimida y es poco profunda. Mide 1.5 mm
de dimetro Presenta un mayor nmero de clulas ganglionares, con
una distribucin ms regular y precisa de los elementos estructurales,
posee slo conos. Los vasos sanguneos rodean a la fvea por arriba y
por abajo, mientras que dentro de ella slo existen pequeos capilares.
Es una zona avascular foveal.
o Foveola: Tiene 0.3 mm de dimetro y se observa como una depresin
que genera un reflejo particular al observarla con un oftalmoscopio. Solo
contiene conos fotorreceptores y corresponde a la zona retiniana
avascular.
Tanto la fovea como la foveola se encargan de la discriminacin
visual fina y la agudeza visual ptima.

Microscopicamente
La funcin de la capa interna es transformar la luz en un impulso
nervioso. Consta de diez capas:
1. Epitelio pigmentario: monocapa de clulas cbicas cargadas de
melanina, unidas entre s por znulas ocludens y adherens.
2. Fotorreceptores: los conos son responsables de la visin
discriminativa y del color, se sitan sobre todo en la zona posterior y
son los nicos fotorreceptores existentes en la fvea. Los bastones
discriminan entre la luz y la oscuridad y estn repartidos por toda la
retina.
3. Membrana limitante externa: extremos externos de las clulas
de Mller (clulas de sostn). 4. Granulosa externa: ncleos de los
fotorreceptores.
5. Plexiforme
fotorreceptores.

externa:

sinapsis

entre

clulas

bipolares

6. Granulosa interna: capa correspondiente a los ncleos de las

clulas bipolares.
7. Plexiforme interna: sinapsis entre clulas
ganglionares y de las clulas amacrinas con ambas.

bipolares

8. Capa de clulas ganglionares: ncleos de dichas clulas.

9. Capa de fibras nerviosas: axones de las clulas ganglionares.

10. Membrana limitante interna: membrana basal muy unida a los
procesos internos de las clulas de Mller.

Irrigacin
La retina recibe suministro sanguneo de dos fuentes: los
coriocapilares, que se halla justo afuera de la membrana de Bruch e
irrigan el tercio externo de la retina. Y el conjunto de ramas de la
arteria retiniana central, que alimenta los dos tercios internos.

Fisiologa
Las clulas cnicas y bastones en la capa fotorreceptora son
responsables de la transformacin inicial (por medio del proceso de
fototransduccin) de estmulos luminosos en impulsos nerviosos que
son conducidos a travs de la trayectoria visual a la corteza visual.
Esos fotorreceptores estn dispuestos de modo que hay densidad
creciente de conos en el centro de la mcula (fvea) y decreciente

hacia la periferia, adems de densidad ms alta de bastones en la

periferia. En la foveola, la relacin entre cada fotorreceptor cnico, su
clula ganglionar y la fibra nerviosa emergente es cercana a 1:1; sin
embargo, en la retina perifrica muchos fotorreceptores se conectan
a la misma clula ganglionar. La fvea es responsable de la buena
resolucin espacial (agudeza visual) y la visin del color. Ambas
funciones requieren alta luminosidad ambiental (visin fotpica) y son
mejores en la foveola, mientras el resto de la retina se utiliza ms que
nada para captar movimiento, contraste y visin nocturna
(escotpica). Los fotorreceptores cnicos y bastones se localizan en la
capa ms exterior avascular de la retina sensorial. Cada clula
fotorreceptora en bastn contiene rodopsina, un pigmento visual
fotosensible impregnado en los discos de doble membrana del
segmento
fotorreceptor
exterior.
La
rodopsina
tiene
dos
componentes: una protena (opsina) combinada con un cromforo. La
opsina en la rodopsina es escotopsina, que est formada por siete
hlices transmembranales y rodea al cromforo retiniano, derivado de
la vita- mina A. Cuando la rodopsina absorbe un fotn de luz, el 11-cis
retiniano se isomeriza a transretiniano total y finalmente a
transretinol total. El cambio en la configuracin resultante inicia una
cascada de informacin secundaria. La absorcin luminosa pico por la
rodopsina ocurre a casi 500nm, que es la regin azul-verdosa del
espectro luminoso. Estudios de sensibilidad espectral de
fotopigmentos cnicos han mostrado absorcin de longitudes de onda
pico a 430, 540 y 575nm por los conos sensibles al azul, verde y rojo,
respectivamente. Los fotopigmentos cnicos estn compuestos de 11cis retiniano enlazado a protenas opsinas diferentes de la
escotopsina. La visin nocturna (escotpica) es mediada por completo
por los fotorreceptores bastones. Con esta forma de visin
acomodada a la oscuridad, se ven sombras variables de gris pero no
pueden distinguirse los colores. Cuando la retina se adapta por
completo a la luz, la sensibilidad espectral de la retina se desplaza
desde un pico de 500nm dominado por rodopsina a casi 560nm, y la
sensacin de color se hace evidente. Un objeto se colorea cuando
refleja o transmite de forma selectiva ciertas longitudes de onda de
luz en el espectro visible (400 a 700nm). La visin diurna (fotpica) es
mediada sobre todo por los fotorreceptores cnicos, y la visin
crepuscular (mespica) por la combinacin de conos y bastones. Los
fotorreceptores son mantenidos por el epitelio pigmentario retiniano,
que es muy importante en el proceso visual, pues es responsable de
la fagocitosis de los segmentos externos de los fotorreceptores, el
transporte de vitaminas y la reduccin de la dispersin de la luz, as
como de proveer una barrera selectiva entre la coroides y la retina. La
membrana basal de clulas del epitelio pigmentario retina no forma la
capa interior de la membrana de Bruch, que incluye una matriz
extracelular especializada. La membrana basal de los coriocapilares

es la capa externa. Las clulas del epitelio pigmentario retiniano

tienen poca capacidad de regeneracin.

Nervio ptico

El nervio ptico o II par craneal es un nervio sensitivo encargado de

transmitir la informacin visual desde la retina hasta el cerebro.
Se origina en la capa de clulas ganglionares de la retina, siendo su
origen aparente el ngulo anterior del quiasma ptico.
Recorrido y relaciones
Mide aproximadamente 4 cm de longitud, y se orienta en sentido
anteroposterior.
Se describen en l cuatro segmentos:

Primer segmento: intraocular. Los axones de las clulas

ganglionares de la retina convergen en la papila ptica, desde all
el
nervio
perfora
las
capas
superficiales
del
ojo(esclertica y coroides) en un sitio llamado zona cribosa.

Segundo
segmento: intraorbitario. El nervio queda
comprendido en un cono formado por los msculos rectos del ojo y
se sumerge en la grasa retroocular. En el vrtice de la rbita por el
anillo fibroso que presta insercin a los msculos rectos (anillo de

Zinn). En este segmento el nervio se relaciona por arriba con la

arteria oftlmica y por fuera con el ganglio oftlmico.

Tercer segmento: intracanalicular. El nervio atraviesa el

foramen ptico acompaado por la arteria oftlmica. En este sitio,
es frecuente la lesin del nervio por fracturas que comprometan la
base del crneo y el vrtice de la rbita.

Cuarto segmento: intracraneal. Mide 1 cm y est

comprendido entre el foramen ptico y el quiasma ptico. En este
segmento el nervio est situado sobre la tienda de la hipfisis y
sobre el canal ptico del esfenoides.

Vainas del nervio ptico

Las

envolturas fibrosas que rodean el

nervio ptico se continan con las
meninges. Junto al quiasma, la piamadre
se
une al nervio de manera laxa y, slo por
un corto tramo, al crneo, pero est
adherida de manera estrecha alrededor
de
casi
todas
las
porciones
intracanaliculares
y
todas
las
intraorbitarias. La piamadre est hecha
de
un poco de tejido fibroso con muchos
vasos
sanguneos. Esta estructura divide las
fibras nerviosas en haces por medio de
numerosos tabiques. Contina hacia la
coroides con pocas fibras que se extienden hasta esta ltima y la
lmina papircea.
La aracnoides entra en contacto con el nervio ptico en el extremo
intracraneal del conducto ptico y acompaa al nervio hasta el globo
ocular, donde termina en la esclertica y se superpone a la
duramadre. Esta vaina es una membrana transparente de tejido
conjuntivo que tiene muchas comunicaciones tabicadas con la
piamadre, a la que se parece mucho (tiene relacin ms ntima con
sta que con la duramadre).

La duramadre cubre la superficie interna de la caja craneal y contacta

al nervio ptico donde ste sale del conducto ptico. Cuando el nervio
ingresa a la rbita, al salir del conducto ptico, se divide en una capa
llamada perirbita, que cubre la cavidad orbitaria, y otra que forma la
cubierta dural externa del nervio ptico. La duramadre se contina
con dos terceras partes de la esclertica. Se compone de tejido
fibroso duro relativamente avascular que est cubierto por endotelio
en la superficie interna. El espacio subdural se halla entre la
duramadre y la aracnoides; el espacio subaracnoideo queda entre la
piamadre y la aracnoides. En condiciones normales, ambos espacios
son ms potenciales que reales, pero constituyen continuaciones
directas de sus espacios intracraneales correspondientes. Los
aumentos en la presin del lquido cefalorraqudeo ocasionan la
dilatacin del componente subaracnoideo de las vainas del nervio
ptico. Las capas menngeas estn adheridas entre s, lo mismo que
al nervio ptico y al hueso que las rodea dentro del agujero ptico,
por lo que el nervio ptico es resistente a la traccin desde cualquiera
de sus extremos.

PREGUNTAS
1 Macroscopicamente como est dividida la retina?

Ora serrata

rea perifrica de la retina

rea central de la retina

o Papila o disco ptico

o Mcula
o Fvea
o Foveola

2 De qu son responsables los conos y bastones?

Los conos se encargan de la luz y los bastones de la oscuridad.

3 Mencione los cuatro segmentos del recorrido del nervio

ptico.
Primer segmento: intraocular.
Segundo segmento: intraorbitario.
Tercer segmento: intracanalicular.
Cuarto segmento: intracraneal.