REPORTE FINAL DE VALORACIN

26 de Julio del 2015

Reporte final
de valoracin
Teora y tcnica de la
entrevista

Lilia Esperanza Aguilar Gallegos

MITSI NIETO DURAN

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Introduccin
De acuerdo a lo que hemos aprendido a lo largo de este curso, ahora sabemos que un reporte
psicolgico tiene la finalidad de informar y detallar la realizacin de evaluaciones psicolgicas, con
el objetivo de comunicar a un destinatario, los resultados, conclusiones, suposiciones y
recomendaciones que se hacen en base a los datos recabados y analizados a travs de pruebas
psicomtricas y entrevistas, ya sea en el mbito organizacional, clnico o educativo ( Colegio de
psiclogos de Entre Ros, S/F).
Para poder elaborar dicho informe, se deben seguir estndares estrictamente establecidos, como
lo son la ficha con los datos generales, el motivo de consulta y las pruebas que se aplicaron, por
mencionar algunos; pero es primordial hacer que el reporte sea entendible para la persona(s) a
quien va dirigido, porque esto ayudar a que la persona evaluada o diagnosticada consiga un
trabajo si el reporte es laboral, desarrolle mejor sus capacidades cognoscitivas, si es educativo o
mejor su vida psquica si es clnico.
Al momento de elaborar un reporte es necesario ser objetivos; redactar opiniones personales,
emociones propias transmitidas por el caso, recomendaciones, etc. Es algo que invalidara el
reporte, adems el documento tiene valor legal, debemos considerar todas las posibilidades y las
imposibilidades al momento de desarrollarlo.
En este trabajo se presenta el reporte de una persona que entra a la edad adulta y que tiene una
edad adulta, la finalidad de este trabajo ser presentar un reporte bien elaborado.

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Reporte

FICHA DE IDENTIFICACIN.

Nombre:
Fecha de Nacimiento:
Sexo:
Escolaridad:
Ocupacin:
Domicilio:
Edad:
Fecha de evaluacin:
Lugar del examen:
Nombre del examinador:

Juana Prez
1 de Septiembre de 1983
Femenino
Curs hasta 8 de bsico
Labores Agrcolas
No mencionado.
20 aos
Abril Mayo del 2008
Servicio de Psiquiatra y Salud Mental. Mxico, D.F.
ngela Rojas Albornoz

MOTIVO DE LA EVALUACIN.

El Dr. Pedro Gmez, solicita evaluacin intelectual, de organicidad y personalidad.

ANTECEDENTES IMPORTANTES.

Juana Prez, vive con sus padres, su hermana gemela y un hermano de 19 aos.
La familia en conjunto, desempea labores agrcolas en el sector rural de Juana Prez.
De acuerdo con los padres, Juana Prez se desempe sin irregularidades en la escuela
bsica.
La hermana gemela de Juana Prez, fue diagnosticada con retardo mental.

OBSERVACIONES DE LA CONDUCTA.
Con respecto a su conducta el padre comenta que su hija comenz a comportarse de manera
extraa, y lo detalla diciendo lo siguiente: e n las maanas es muy buena para

dormir, se levanta como a las doce; despus camina todo el da y se re...

uno la manda a hacer una cosa y a ella se le olvida, sin embargo lo
anterior mencionado por el padre, no da indicios suficientes, por lo que se
realizaron las pruebas psicomtricas que a continuacin se describirn.

PRUEBAS APLICADAS.

- Escala de Inteligencia de Wechsler para Adultos (WAIS).

- Test Gestltico Visomotor de Bender (Bender BIP).
- Test de Psicodiagnstico de Rorschach.

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- Entrevista y observacin clnica.

RESULTADOS DE LAS PRUEBAS PSICOMTRICAS.

a) Escala de Inteligencia de Wechsler para Adultos (WAIS).

Anlisis cuantitativo:
De acuerdo con los resultados de la prueba prueba de Weschsler para adultos (WAIS), el
coeficiente intelectual obtenido por Juana Prez corresponde al rango limtrofe, es decir, que el
coeficiente de Juana se encuentra por debajo de lo que se considera normal en esta prueba,
pero no se localiza en el rango de retraso mental (Pizarro V, 2013).
Sin embargo, este resultado tambin representa que puede tener problemas de comunicacin
o habilidades sociales, esto de acuerdo a la subescalas verbal y manual.
Anlisis cualitativo:
Los resultados de la prueba WAIS, arrojan que en el rea verbal, posiblemente se presenta
una leve disminucin de la informacin percibida del ambiente que rodea a la evaluada, as
como tambin en la prueba se puede observar que aparentemente el razonamiento numrico u
operatorio, las capacidades de atencin y concentracin podran estar ligeramente
disminuidas.
Efectivamente en la entrevista que se realiz a Juana, se puede comprobar que Juana se
presenta nerviosa, casi no habla, los resultados del WAIS en de acuerdo a lo que se observa
en la entrevista concuerdan en que se observa un nivel de disminucin de memoria auditiva
inmediata y capacidad de compresin y expresin verbal.
b) Test de Bender BIP.
La ejecucin efectuada por la evaluada en esta prueba corresponde a un Nivel Base I, con un
puntaje D-Score de 4 y una clasificacin de C, lo que es sugerente de alteracin orgnica
cerebral, esto basado en el manual de la prueba Bender.
c) Test de Rorschach.
- rea cognitiva:
De acuerdo con los resultados presentados en la prueba Roscharch, la evaluada
probablemente no perciba completamente toda la informacin del entorno en el que se
desarrolla, lo cual podra indicar que tiene dificultades para relacionarse socialmente.

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En cuanto a la recoleccin y codificacin de la informacin, los resultados de la prueba dan

cuenta de una persona que rene con cuidado los datos, pero que luego no sabe discriminar
entre lo esencial y lo accesorio, necesita repasar innumerables veces todo lo recogido para
reasegurarse; teme exageradamente cometer errores y ese temor enlentece su ejecucin en
situaciones de premura temporal. Esta conducta fue observada durante la entrevista, en el
momento en el que Juana presenta el examen, ya que en repetidas ocasiones borra las
respuestas del examen escrito y piensa durante lapsos de entre 45 segundos y 1 minuto las
respuestas al test de Rorschach.

INTERPRETACIN SOBRE CONTEXTO FAMILIAR (FAMILIOGRAMA).

Juana proviene de una familia de que se dedica a las labores agrcolas en el sector rural y toda
la familia colabora en esta actividad, ella dejo de asistir a la escuela.
En la familia de Juana, comentan que creen que existe una relacin entre el retardo
diagnosticado a su hermana gemela y los problemas de conducta que presenta la evaluada.

IMPRESIN DIAGNSTICA.

- rea de control y tolerancia al estrs:

La evaluada podra presentar dificultad en el manejo de muchas situaciones, pues de acuerdo
a la informacin que comenta en la entrevista, sus vivencias de desvalimiento son ms
intensas de lo habitual, lo que deriva en comportamientos muy similares a los que se
manifiestan en situaciones de sobrecarga de emociones, por ejemplo, el olvido constante de
cosas importantes.
Juana comenta tambin que se siente indefensa, sin recursos o directamente asustada con las
demandas sociales cotidianas, es decir, con la expectativa que tienen sus padres de ella (lo
anterior dicho por Juana).
- rea afectiva:
Juana comenta que en ocasiones se siente desplazada debido al retardo de su hermana
gemela y a la atencin puesta en su hermano menor, comenta que muy pocas veces poda
realizar las tareas de la escuela, lo que concuerda con las pruebas psicomtricas,
principalmente con la prueba de Roscharch en donde arroja que probablemente Juana no
percibe con claridad la informacin de su entorno, lo cual puede ser por la falta de atencin de
sus padres, como ella lo comenta.

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RECOMENDACIONES GENERALES.

En este caso, se hace la recomendacin a los padres de inscribir a Juana nuevamente a la

escuela, esto con la finalidad de que exista convivencia con diferentes personas.
Se recomienda tambin que a las hermanas, se les encarguen actividades diferentes.
Como sugerencia se comenta a los padres que asistan a terapia familiar.

NOMBRE COMPLETO Y FIRMA DE QUIEN REALIZ EL ESTUDIO.

ANGELA ROJAS ALBORNOZ
PSICLOGA CON CEDULA PROFESIONAL: 094573858939595
SERVICIO PSIQUIATRA Y SALUD MENTAL

TALCA, Mayo 18 de 2008.

NOTA: ALGUNOS DATOS FUERON INVENTADOS CON EL FIN

DE COMPLETAR EL REPORTE.

Conclusiones
Este reporte lo analizamos en la escuela con el fin de encontrar los errores que tena, al tratar de
corregirlo me doy cuenta de la importancia que tiene detallar la informacin y no dar opiniones
propias que puedan alterar los datos recabados.
Me cost trabajo poder corregir la informacin presentada en dicho informe, ya que no se cuentan
con los datos suficientes para presentar algunas partes, como lo son el domicilio de la familia o los
datos de la entrevista.
Me queda claro que no slo las pruebas que se realizan son representativas y que no slo con esa
informacin podramos presentar un informe bien elaborado, considero que en la entrevista
podemos comprobar los resultados de las pruebas concuerdan con lo que podemos observar;
hasta cierto punto, en la entrevista podemos observar todava ms datos.

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Bibliografa
Colegio de psiclogos de Entre Ros. (S/F) Criterios de informe diagnstico. Paran, Entre
Ros.ltima vez consultado el 26 de Julio del 2015, en: http://www.coper.org.ar/default.asp?
sec=0&suple=8
MarinaBruneteEsteban,VioletaEstebanPons,TatianaFernndezMarcos, Alejandra
MohamedNoriega, MartaOrtegaOtero yDanielSantacruzGarca. (S/F). Cmo escribir un
informe psicolgico. Centro de Psicologa aplicada, Facultad de Psicologa de la
universidad Autnoma de Madrid. ltima vez consultado el 26 de Julio del 2015, en:
https://www.uam.es/centros/psicologia/paginas/cpa/paginas/doc/documentacion/rincon/com
o_escribir_informe_psicologico.pdf
Pizarro V. (2013). Coeficiente intelectual rango limtrofe. ltima vez consultado el 26 de
julio del 2015, en: http://vanessapizarro1992.blogspot.mx/2013/07/coeficiente-intelectualrango-limitrofe.html