PRESIDNCIA DA REPBLICA MINISTRIO DA CINCIA E

TECNOLOGIA
INSTITUTO NACIONAL DE PESQUISAS DA AMAZNIA
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM GENTICA,
CONSERVAO E BIOLOGIA EVOLUTIVA
1) DADOS PESSOAIS
Nome:
Nacionalidade:

Local e data de nascimento:

Estado Civil:
Filiao: Pai:
Me:
Endereo:

Complemento:

CEP:
Cidade:

Bairro:
Estado:

Telefone residencial/celular:
Telefone para recado:

Pas:

E-mail:
Pessoa para contato:

2) DOCUMENTOS
RG:
rgo Emissor:

Data de Emisso: ___/___/___

UF:

CPF:
Ttulo de eleitor:
Seo:
Zona:
Cidade que vota:

UF:

Passaporte:

Validade:

3) PROCEDNCIA DA GRADUAO
Instituio onde fez/faz a Graduao:
Curso:

Ano de Concluso:

Bolsista de Iniciao: ( ) sim ( )no

Agncia Financiadora:

Perodo:

4) VNCULO EMPREGATCIO
Instituio:

Cargo:

Endereo Completo:
Cidade:
CEP:
Telefone Comercial:

Estado:
Pais:

FORMULRIO
INSCRIO
MESTRADO

PRESIDNCIA DA REPBLICA MINISTRIO DA CINCIA E

TECNOLOGIA
INSTITUTO NACIONAL DE PESQUISAS DA AMAZNIA
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM GENTICA,
CONSERVAO E BIOLOGIA EVOLUTIVA

FORMULRIO
INSCRIO
MESTRADO

Venho requerer a Coordenao do Programa de Ps-Graduao em Gentica,

Conservao e Biologia Evolutiva do Instituto Nacional de Pesquisas da Amaznia,
minha inscrio para o Exame de Seleo de Mestrado, na rea de interesse a saber:
( ) GENTICA DE ORGANISMOS TROPICAIS: Destinada a estudar os mecanismos de
herana dos organismos nos nveis molecular, celular e populacional, e da gentica de
populaes, estrutura gentica, filogeografia, padres de fluxo gnico, gentica
quantitativa, expresso gnica, genmica e biotecnologia.
( ) CONSERVAO DE ESPCIES NEOTROPICAIS: Destinada a fomentar e aplicar, por
meio das estimativas de variabilidade e de outros parmetros de gentica de
populaes, aes de conservao e o uso monitorado da biodiversidade, em
particular, daquelas espcies ameaadas ou em risco de extino.
( ) BIOLOGIA EVOLUTIVA: Destinada a entender, por meio do emprego de ferramentas
clssicas e moleculares, os processos evolutivos que geraram os padres de
diversificao intra e inter especficos e das relaes genticas e filogenticas de
populaes e espcies, fornecendo subsdios para responder vrias questes
adaptativas e ecolgicas dos organismos amaznicos.
Ainda, solicito que a realizao do Exame de Seleo de Mestrado seja na cidade
abaixo:
( ) Belm PA
( ) Belo Horizonte
MG
( ) Boa Vista RR
( ) Braslia DF
( ) Campinas SP

( ) Cuiab MT

( ) Parintins AM

( ) Rio de Janeiro

( ) Londrina PR

( ) Porto Alegre

RJ
( ) Salvador BA

( ) Macap AP

RS
( ) Porto Velho

( ) Santarm

( ) Manaus AM
( ) Natal RN

RO
( ) Recife PE
( ) Rio Branco AC

PA
( ) So Lus MA
( ) Tabatinga
AM

Declaro estar ciente que a falta de qualquer um dos documentos comprobatrios

exigidos no Edital de Seleo implicar na impugnao da minha inscrio e que a
minha aprovao no Exame de Seleo NO implicar na concesso automtica de
bolsa. Ainda, de que me dedicarei em tempo integral aos estudos durante o curso de
mestrado.

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CONSERVAO E BIOLOGIA EVOLUTIVA
Local:
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Assinatura do Candidato

FORMULRIO
INSCRIO
MESTRADO

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