II ETAPA DEL PAE:

DIAGNSTICO

Mg. ESTHER CHVEZ

CACHAY

CONCEPTO DE DIAGNSTICO
ENFERMERO
Es un juicio clnico sobre las experiencias / respuestas de
una persona, familia o comunidad frente a problemas de
salud / procesos vitales reales o potenciales. El diagnstico
enfermero proporciona la base para la seleccin de
intervenciones enfermeras destinadas a lograr los
resultados de los que la enfermera es responsable (probado
en la novena conferencia de NANDA, corregido en 2009).

NIVELES DE LA TAXONOMA II NANDA

Dominios

Clases

Diagnsticos
enfermeros

Un dominio es una esfera de

conocimiento, estudio o inters
Una clase es un grupo, gnero que
comparte atributos comunes

EJES
Un EJE, para el propsito de la taxonoma NANDA est
definido operacionalmente como una dimensin de la
respuesta humana que se considera en el proceso
diagnstico enfermero.
El Modelo de diagnstico enfermero NANDA muestra 7
ejes y la relacin entre ellos.

Los ejes se representan en las etiquetas diagnsticas de

los diagnsticos enfermeros por sus valores.

EJES
Eje 1: Ncleo diagnstico (elemento principal,
fundamental y esencial, es la raz del concepto
diagnstico). Describe la respuesta humana o
experiencia que constituye el corazn del diagnstico.

Eje 2: Sujeto del diagnstico (persona, familia, grupo,

comunidad).
Eje 3: Juicio (deterioro, ineficaz, entre otros).

EJES
Eje 4: Localizacin (por ejemplo, auditivo, vejiga,
cerebral, entre otros).
Eje 5: Edad ( recin nacido, lactante, adolescente, adulto
mayor, entre otros).
Eje 6: Tiempo (agudo, crnico, intermitente, entre otros),

Eje 7: Estado del diagnstico (ejemplo: real, de riesgo,

de promocin de salud).

COMPONENTES DE UN
DIAGNSTICO ENFERMERO
Etiqueta diagnstica: Proporciona una descripcin
clara y precisa del nombre del diagnstico. Delinea su
significado.

Caractersticas definitorias: Indicios o inferencias

observables que se agrupan como manifestaciones de
un diagnstico real o de promocin de la salud

COMPONENTES DE UN
DIAGNSTICO ENFERMERO
Factores de riesgo: Ambientales y elementos fisiolgicos,
psicolgicos, genticos o qumicos que incrementan la
vulnerabilidad de una persona, familia, grupo o comunidad ante un
evento no saludable. Los diagnsticos de riesgo son los nicos
que tienen factores de riesgo.

Factores relacionados: Muestran algn tipo de patrn de relacin

con el diagnstico enfermero. Pueden describirse como
antecedentes a, asociados con, relacionaos con, contribuyentes a,
o adyuvantes al diagnsticos. Solo los diagnsticos reales tiene
factores relacionados.

TAXONOMA II NANDA 2012-2014:

13 dominios, 47 clases
y 217 diagnsticos enfermeros

DOMINIO 1: PROMOCIN DE LA SALUD

2 Clases:
1. Toma de conciencia
de la salud
2. Gestin de la salud

DOMINIO 2: NUTRICIN

5 Clases:
1. Ingestin
2. Digestin
3. Absorcin
4. Metabolismo
5. Hidratacin

DOMINIO 3: ELIMINACIN E INTERCAMBIO

4 Clases:
1. Funcin urinaria
2. Funcin gastrointestinal
3. Funcin tegumentaria
4. Funcin respiratoria

DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO

5 Clases:
1. Reposo / sueo
2. Actividad / ejercicio
3. Equilibrio de la energa
4. Respuestas cardiovasculares / pulmonares
5. Autocuidado

DOMINIO 5: PERCEPCIN / COGNICIN

5 Clases:

1. Atencin
2. Orientacin
3. Sensacin / percepcin
4. Cognicin
5. Comunicacin

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIN

3 Clases:

1. Autoconcepto
2. Autoestima
3. Imagen corporal

DOMINIO 7: ROL / RELACIONES

3 Clases:

1. Roles del cuidador

2. Relaciones familiares
3. Desempeo del rol

DOMINIO 8 : SEXUALIDAD

3 Clases:

1. Identidad sexual

2. Funcin sexual
3. Reproduccin

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO /
TOLERANCIA AL ESTRS

3 Clases:
1. Respuestas postraumticas
2. Respuestas de afrontamiento
3. Estrs neurocomportamental

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

3 Clases:
1. Valores
2. Creencias
3. Congruencia entre Valores /
Creencias/Acciones

DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIN

6 Clases:
1.Infeccin
2. Lesin fsica
3. Violencia
4. Peligros del entorno
5. Procesos defensivos
6. Termorregulacin

DOMINIO 12: CONFORT

3 Clases:

1. Confort fsico
2. Confort del entorno

3. Confort social

Dominio 13: Crecimiento / Desarrollo

2 clases:

1. Crecimiento
2. Desarrollo

DIAGNSTICO ENFERMERO REAL

Juicio clnico que describe respuestas humanas a condiciones de
salud / procesos vitales que existen en una persona, familia, grupo
o comunidad. A veces estos diagnsticos son mencionados como
diagnsticos problema.

Requisitos para la presentacin de una propuesta: caractersticas

definitorias (manifestaciones, signos y sntomas) que se agrupan
en patrones de indicios o inferencias relacionadas. Tambin se
requieren los factores relacionados( factores etiolgicos) que se
relacionan con, que contribuyen a, o que son antecedentes del
ncleo diagnstico.

DIAGNSTICO ENFERMERO DE
RIESGO
Juicio clnico sobre las experiencias / respuestas
humanas a condiciones de salud / procesos vitales que
tienen una alta probabilidad de desarrollarse en una
persona, familia, grupo o comunidad vulnerables.
Requisitos para la presentacin de una propuesta:
apoyado en factores de riesgo que contribuyen al
aumento de la vulnerabilidad.

DIAGNSTICO ENFERMERO DE
PROMOCIN DE LA SALUD
Es un juicio sobre las motivaciones y deseos de una
persona, familia, grupo o comunidad para aumentar su
bienestar y actualizar su potencial de salud, que se
manifiesta en su disposicin para mejorar conductas
especficas de salud y que se puede aplicar a cualquier
estado de salud.

Requisitos para la presentacin de una propuesta:

caractersticas definitorias.

GLOBALIZACIN DE LA TAXONOMA II
NANDA
Hay diagnsticos en la Taxonoma que pueden estar fuera del
mbito o los estndares que rigen la prctica enfermera en la zona
geogrfica especfica donde trabaja la enfermera.
En estos casos, los Dx. no seran apropiados para la prctica y no
deberan ser utilizados si estn fuera del mbito o los estndares
de la prctica enfermera vigentes en una zona geogrfica
especfica. No obstante es apropiado que estos Dx. Sigan en la
Taxonoma porque representan los juicios clnicos delas
enfermeras del mundo entero y no solamente los que se hacen en
un pas o regin especficos.

GLOBALIZACIN DE LA TAXONOMA II
NANDA
Cada enfermera debera estar al tanto de, y trabajar
dentro de, los estndares y el mbito de prctica
vigentes en el lugar donde tiene licencia para trabajar.
Es importante que todas las enfermeras conozcan las
reas de la prctica enfermera que existen
mundialmente, porque alimenta la discusin y, con
tiempo, puede respaldar la ampliacin de la prctica
enfermera en otros pases