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ENFERMEDAD LABORAL
Prevencin y servicios
Julio de 2014
COLMENA vida y riesgos laborales
Moraleja?
En equipos de trabajo es comn observar demasiada
ocupacin pero poco impacto en lo verdaderamente
importante.
La gestin slo se logra al seguir un conjunto de acciones
planificadas y sistemticas para garantizar el trabajo en equipo y
su efectivo desempeo.
El
concepto
de
valoracin de riesgos
no es nuevo.
como
el
Damos a nuestro
jefe malas noticias.
DEFINICIN DE TRMINOS
Vigilancia Epidemiolgica (V.E):
Proceso lgico, continuo y prctico de evaluacin
permanente sobre las condiciones de vida y la situacin de
salud de una poblacin.
Permite utilizar la informacin para tomar decisiones de
intervencin a nivel individual y colectivo, con el fin de
disminuir los riesgos de enfermar o morir.
DEFINICIN DE TRMINOS
Sistema
Conjunto de elementos
mutuamente relacionados
entre si.
Gestin
Actividades coordinadas
para dirigir y controlar
una organizacin.
Sistema de gestin
Sistema para establecer la poltica y los
objetivos y para el logro de dichos
objetivos.
DEFINICIN DE TRMINOS
Proceso:
Conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que
interactan, las cuales transforman elementos de entrada en
resultados.
Procedimiento:
Forma especificada para llevar a cabo una actividad o proceso.
Mejoramiento continuo:
Accin recurrente que aumenta la capacidad para cumplir las
necesidades o expectativas establecidas.
DEFINICIN DE TRMINOS
DEFINICIN DE TRMINOS
CICLO PHVA
Establece los objetivos y
procesos necesarios para
conseguir resultados de
acuerdo con las polticas
de la compaa
Toma acciones
para mejorar
continuamente
el desempeo
ACTUAR
Gerencial y
Personal
Con mando
PLANEAR
MEJORAMIENTO
CONTINUO
VERIFICAR
Realiza seguimiento y medicin
de los procesos y productos
respecto a las polticas,
objetivos, e informa sobre
los resultados
HACER
Responsabilidad
Gerencial
Responsabilidad
Corporativa
Forma como
la compaa capacita
disea e implementa
los procesos para el
logro de objetivos
CICLO PHVA
PLANEAR
Identificacin de factores de riesgo y
evaluacin de riesgos (caracterizacin de la
problemtica).
Requisitos Legales y otros
Objetivos
Programa (Cronograma-Plan de Accin: Qu,
Quien, Cmo, Dnde, Cundo, Con qu).
CICLO PHVA
PLANEAR
Estructura y responsabilidad (Funciones, Recursos).
Anlisis, necesidades entrenamiento para desarrollar
competencias.
Iniciativas para divulgar el plan y estimular la
participacin (Consulta y comunicaciones).
Subsistema de informacin
CICLO PHVA
HACER
CICLO PHVA
VERIFICAR
Seguimiento y medicin del desempeo
con medidas cuantitativas y cualitativas.
Accidentes, incidentes, no conformidades,
acciones correctivas y preventivas.
Auditorias
CICLO PHVA
A
ACTUAR
Revisin de gerencia
DIAGNSTICO INTEGRAL
Diagnstico organizacional
Diagnstico de las condiciones de trabajo
Diagnstico de las condiciones de salud
Identificacin del universo de trabajo (Poblacin Objetivo).
Elaboracin de instrumentos para la documentacin del sistema.
Establecer flujos de informacin. Procedimiento de divulgacin.
Requisitos legales
DIAGNSTICO ORGANIZACIONAL
P
EL COMPROMISO Y LA ACCIN GERENCIAL
La alta gerencia ha definido y comunicado la poltica y objetivos
de SO.
Hay compromiso con el mejoramiento continuo y con el
cumplimiento de la ley.
Se ha definido las responsabilidades y autoridades en los
distintos niveles de la empresa.
Participa en el seguimiento de la gestin y el control y
mejoramiento de las condiciones trabajo y de salud.
DIAGNSTICO ORGANIZACIONAL
DIAGNSTICO CONDICIONES DE
TRABAJO
Criterios de xito:
Identificar los factores de riesgo que se deben medir y
evaluar para documentar las condiciones ambientales
iniciales.
Priorizar las condiciones de riesgo del ambiente laboral.
Definir plan para implementar las medidas de control y
seguimiento.
Criterios de xito:
Analizar registros de morbilidad y estadsticas de
ausentismo o accidentalidad.
Definir pruebas biolgicas de acuerdo al factor de riesgo
y periodicidad.
PLANEAR
CARACTERIZACIN INICIAL
DEL PROBLEMA O EVENTO
A VIGILAR
Diagnstico Integral:
Condiciones de Trabajo
Condiciones de Salud
Situacin Organizacional
Poblacin objeto (alcance)
Sistema de informacin
Requisitos legales
Plan de Trabajo
Cronograma
METODOLOGA
V H
METODOLOGA
V H
METODOLOGA
V H
FUENTE
MEDIO
PERSONAS
Que reciben el
impacto de los
riesgos
Por el cual se
transmite el
riesgo
Donde el riesgo
se origina
METODOLOGA
V H
Capacitacin
Criterios de xito:
Formacin de lderes
Motivacin y Capacitacin de los trabajadores
(Procesos de aprendizaje para el control de los factores de
riesgo y el auto cuidado).
METODOLOGA
V H
Comportamientos
Criterios de xito:
Identificar los comportamientos crticos iniciales y elaborar los
estndares.
Implementar el sistema de observacin del comportamiento
con la participacin activa de los trabajadores.
Observar y reforzar los comportamientos seguros.
METODOLOGA
V H
Condiciones de trabajo
Criterios de xito:
Medir y Evaluar los factores de riesgo para documentar y
priorizar las condiciones ambientales.
Herramienta para valoracin de las condiciones de trabajo.
METODOLOGA
V H
Condiciones de trabajo
Criterios de xito:
METODOLOGA
V H
Condiciones de salud
Criterios de xito:
Realizar los exmenes mdicos de ingreso, peridicos y retiro
de acuerdo al factor de riesgo.
Ordenar las pruebas tamiz correspondientes
Analizar los resultados de las evaluaciones mdicas
Detectar tempranamente posibles efectos en la salud por
exposicin a los factores de riesgo.
METODOLOGA
INICIO
V H
Vigilancia,
promocin y
prevencin
Sntomas
De DME
MMSS?
No
Factores de
riesgo para
DMEMMSS?
Vigilancia,
promocin y
prevencin
No
S
Inspeccin del puesto de
trabajo
Evaluacin
Mdica
No
No
DME
relacionado
con el trabajo?
Problemas en el
sistema de
trabajo?
S
S
Solucions
obvias?
Manejo MD
Manejo MD
No
S
Cierre Caso
Mejoraron
los
sntomas?
No
Evaluacin e
intervencin
ergonmica
No
Se control
el riesgo?
S
Finaliza proceso de intervencin
Vigilancia, promocin y
prevencin
HACER Y
VERIFICAR
ANLISIS SISTMICO
Y PERMANENTE DE LA
SITUACIN PROBLEMA
O EVENTO A VIGILAR
Control y Seguimiento:
Condiciones de trabajo
Capacitacin y entrenamiento
Comportamiento y estndares
Condiciones de salud
Sistema de informacin
A
V
EVALUACIN
ESTRATGICA
ANLISIS DE RESULTADO
EVALUACIN
DE IMPACTO
EVALUACIN ESTRATGICA
A
V
Cobertura de
capacitacin
Ejecutada
Programada
X 100
Cobertura
seguimiento
audiomtrico
Ejecutada
Programada
X 100
Ejecucin del
programa
Ejecutado
Programado
X 100
Mediciones
ambientales
Ejecutadas
X 100
Programadas
A
V
EVALUACIN DE IMPACTO
Mejoras
realizadas
Implementadas
Programadas
X 100
Incidencia
Casos nuevos
Expuestos
X 100
Prevalencia
Proporcin de
=
incidencia
ndice de
riesgo
X 100
A
V
EVALUACIN
VERIFICAR
Y
ACTUAR
RESULTADOS OBTENIDOS
CON LAS INTERVENCIONES
EVALUACIN
Medicin y Evaluacin de los objetivos del sistema.
Eficiencia y Eficacia de las acciones realizadas.
Auditorias
Revisin por gerencia
RESUMEN
6
5
4
3
2
1
Evaluacin
Caracterizacin de
la problemtica,
compromiso y
accin gerencial
Monitoreo,
evaluacin mdica
del trabajador
MEJORAMIENTO
CONTINUO
Observacin y
cambio de
comportamiento
Motivacin,
capacitacin
Monitoreo,
evaluacin y control
del factor riesgo
Mejora de las
condiciones
ambientales
RESOLUCIN 2346
Evaluaciones Obligatorias:
1. Evaluacin mdica pre-ocupacional o de pre-ingreso.
2. Evaluaciones
mdicas
ocupacionales
peridicas
(programadas, por cambios de ocupacin y post
incapacidad).
3. Evaluacin mdica post-ocupacional o de egreso.
PERFIL BIOMTRICO
No.
VARIABLES CONSIDERADAS
Agudeza visual
Equilibrio
Gasto energtico
Fuerza aerbica
10
Gasto cardaco
11
Funcin respiratoria
12
Tolerancia al calor
13
Tolerancia al fro
14
15
16
Tolerancia al ruido
17
18
19
GRADO DE EXIGENCIA
1
O FIC IO
G R A D O D E E X IG E N C IA
1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
1
1
2
18
19
4
X
X
TR A B A JA D O R
G R A D O D E E X IG E N C IA
2
X
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
18
19
PERFIL BIOMTRICO
COMPARATIVO
GRADO DE EXIGENCIA
1
2
3
4
5
1
X
X
2
X
X
3
X
4
X
X
5
X
6
X
X
7
X
X
8
X
X
9
X
10
X
11
X
X
12
X
X
13
X
X
14
X
X
15
X
16
X
X
17
X
X
18
X
X
19
X
X
PERFIL BIOMTRICO
De acuerdo a esto:
1. Qu tanto se acerca el
trabajador a nuestro perfil?
2.
Tiene
las
competencias
necesarias que la norma 18.001
define?
3. De acuerdo con la resolucin
2346 podramos contratarlo?
INFORMACIN REQUERIDA
INFORMACIN REQUERIDA
INFORMACIN REQUERIDA
Tanto en las evaluaciones mdicas pre ocupacionales
como en las peridicas programadas, se debern anexar
los
conceptos
sobre
restricciones
existentes,
describiendo cules son, ante que condiciones, funciones,
factores o agentes de riesgo se producen, indicando si son
temporales o permanentes y las recomendaciones que
sean pertinentes.
INFORMACIN REQUERIDA
Mdicos especialistas en medicina del trabajo o salud
ocupacional, con licencia vigente en salud ocupacional.
En los departamentos de Amazonas, Arauca, Choc, Guaina,
Guaviare, San Andrs, Putumayo, Vaups y Vichada, mdicos
que tengan mnimo dos (2) aos de experiencia en salud
ocupacional.
INFORMACIN REQUERIDA
El mdico evaluador deber entregar al trabajador copia de
cada una de las evaluaciones mdicas ocupacionales
practicadas, dejando la respectiva constancia de su recibo.
El empleador no podr conocer por ningn motivo el
diagnstico de salud, podr conocer los informes
epidemiolgicos que emite el mdico.
Los antecedentes y situaciones encontradas debern
actualizarse cada vez que se hagan estas evaluaciones.
VALORACIONES COMPLEMENTARIAS
PERIODICIDAD
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
TAMIZAJE
Factor de riesgo
Examen
Ruido
Audiometras
Radiaciones Ionizantes
Temperaturas extremas
Tiroides, renal
Resolucin 1409
Material Particulado
Slice-CarbnAsbesto
Algodn
Solventes orgnicos
Plomo
Factor biomecnico
Biolgicos
EXMENES PARACLNICOS
CONDICIONES DE TRABAJO
PROBABILIDAD
CONSECUENCIAS
LIGERAMENTE
DAINO
DAINO
EXTREMADAMENTE
DAINO
BAJA
RIESGO
TRIVIAL
RIESGO
TOLERABLE
RIESGO
MODERADO
MEDIA
RIESGO
TOLERABLE
RIESGO
MODERADO
RIESGO
IMPORTANTE
ALTA
RIESGO
MODERADO
RIESGO
IMPORTANTE
RIESGO
INTOLERABLE
CONDICIONES DE TRABAJO
R IE S G O
T R IV IA L
R E C O M E N D A C IO N E S
N o s e re q u ie re a c c i n e s p e c fic a s i h a y rie s g o s m a yo re s .
TO LER ABLE
N o s e n e c e s ita m e jo ra r la s m e d id a s d e c o n tro l p e ro d e b e n
c o n s id e ra rs e s o lu c io n e s o m e jo ra s d e b a jo c o s to y s e d e b e n h a c e r
c o m p ro b a c io n e s p e ri d ic a s p a ra a s e g u ra r q u e e l rie s g o a n e s
to le ra b le .
M ODERADO
S e d e b e n h a c e r e s fu e rzo s p o r re d u c ir e l rie s g o y e n c o n s e c u e n c ia
d e b e d is e a rs e u n p ro ye c to d e m itig a c i n o c o n tro l. C o m o e s t
a s o c ia d o a le s io n e s m u y g ra ve s d e b e re vis a rs e la p ro b a b ilid a d y d e b e
s e r d e m a yo r p rio rid a d q u e e l m o d e ra d o c o n m e n o re s c o n s e c u e n c ia s .
IM P O R T A N T E
IN T O L E R A B L E
S i n o e s p o s ib le c o n tro la r e s te rie s g o d e b e s u s p e n d e rs e c u a lq u ie r
o p e ra c i n o d e b e p ro h ib irs e s u in ic ia c i n .
GRACIAS
JUAN CAMILO VSQUEZ SDDER
Mdico Especialista en Salud Ocupacional y Ergonoma
juan.vasquez@contratista.epm.co
j1vasquez@colmena-arl.com.co
Colmena ARL
Montera, julio de 2014