Comunicado de Prensa

Motivantes aprendizajes e innovadoras propuestas en el Quinto

Encuentro Regional sobre Derecho a la Salud y Sistemas de Salud
Polticas y acciones para mejorar el acceso y asumir los desafos del derecho a la salud
Octubre 1 y 2 de 2015 - Ciudad de Mxico

Con la participacin del profesor de tica y salud poblacional de la Universidad de

Harvard, Norman Daniels, como conferencista principal y la presencia de ms de
sesenta representantes de los sectores acadmico, judicial y de salud de Argentina,
Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Mxico, Per, Uruguay, Kenia y Uganda, el Quinto
Encuentro fue escenario de anlisis de los desafios frente a los conflictos de intereses, el
derecho a la salud y su judicializacin, los procesos de priorizacin y los tratamientos de
alto costo.
Motivantes aprendizajes e innovadoras propuestas surgieron del trabajo realizado en la
clida Ciudad de Mxico durante la primera semana de octubre de 2015, liderado por el
Comit Tecnico Internacional de SaluDerecho, Iniciativa de Aprendizaje Colaborativo
sobre Derecho a la Salud y Cobertura Universal, convocada por el Grupo Banco Mundial.

Octubre 15 de 2015/ Transparencia, regulacin, participacin, deliberacin,

conflictos, procesos, sentencias, intereses, derechos, limites, priorizacin, ciudadania,
reglas, evidencia, salud, recursos, medicamentos, fueron palabras claves y reiteradas
en los dos das de intensa discusin e intercambio de experiencias y conocimientos en
los paneles y mesas de dilogo del Quinto Encuentro. Al cierre, cada pas present su
hoja de ruta en los temas identificados como de mayor relevancia. Chile ofreci ser la
sede del prximo Sexto Encuentro.
Abrieron las sesiones de trabajo las autoridades sanitarias y judiciales del pas afitrin
y de las entidades convocantes, representadas por Mercedes Juan Lpez, Secretaria de
Salud de Mxico, Juan Lozano, Secretario General de la Conferencia Interamericana de
Seguridad Social, Jos Antonio Gonzlez Anaya, Director General del Instituto Mexicano
de Seguridad Social, Luis Ral Gonzlez Prez, Presidente de la Comisin Nacional de
Derechos Humanos, Gerardo Corrochano, Director para Colombia y Mxico del Grupo
Banco Mundial y Daniel Dulitsky, Gerente para Amrica Latina y el Caribe de la Prctica
Global de Salud, Nutricin y Poblacin del Banco Mundial.
En busca del justo medio
Con una estimulante reflexin sobre la necesidad de encontrar el justo medio entre la
promesa y la amenaza de la judicializacin, el profesor Norman Daniels invit a los
pases participantes a desarrollar procesos deliberativos y transparentes para buscar
legitimidad y equidad, y reducir el rango de los desacuerdos en la definicin de los
criterios para establecer el contenido de los paquetes de servicios de salud
financiados con recursos pblicos en cada pas. Motiv a los jueces a ser flexibles y
trabajar de la mano de las autoridades sanitarias para corregir las desigualdades en
salud.
Consecuencias negativas de los conflictos de intereses en salud
En un motivador panel sobre un asunto del que no se habla mucho pero que empieza
a estar en la agenda pblica de los pases participantes, Rodrigo Salinas y Juan Carlos
Almonte de Chile, Martin Schulze de Brasil, Karen Vargas de Costa Rica, Sofa Charvel y
Max Kaiser de Mxico y Nilza Salvo de Uruguay1, consideraron las caractersticas y
consecuencias de los conflictos de intereses en el sector de la salud. Se analiz como
los conflictos de intereses generan sesgos de investigacin e informacin, aumentan
los costos de la medicina, incrementan los eventos adversos, llevan a sobrediagnstico, y sobre-tratamiento, y causan dao a la confianza. Se mencion como un
avance de control y regulacin del conflicto de intereses el proceso adelantado en
Chile con la formulacin de la Ley Ricarte, sobre enfermedades hurfanas, expedida
recientemente.
Rodrigo Salinas, Mdico neurlogo- Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, Juan Carlos Almonte, Mdico psiquiatra ,
miembro fundador de la ONG Mdicos sin Marca de Chile, Martin Schulze, Desembragador del Estado de Rio Grande do Sul de Brasil,
Karen Vargas, Abogada de la Caja Costarricense del Seguro Social de Costa Rica, Sofa Charvel, Profesora de Derecho del Instituto
Tecnolgico Autnomo de Mxico ITAM, Max Kaiser, Asesor en el Senado de la Repblica de Mxico y acadmico del ITAM y Nilza
Salvo, Directora de la Escuela Judicial y Ministra en lo Civil de Uruguay.
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Desafios y dilemas de la judicializacin de la salud

El incremento sostenido de los casos de judicializacin de la salud en el mundo, hacen
de esta una de las mayores preocupaciones de los responsables de los sistemas
judicial y de salud y frente a la que a pesar de su complejidad, los espacios de dilogo
e intercambio de conocimientos permiten pensar maneras innovadoras de
comprender y enfrentar la problemtica. Acadmicos, magistrados de las altas cortes
y jueces de la regin participaron del panel que abord este tema en el Quinto
Encuentro.
Santiago Pereira de Uruguay, Pedro Salazar de Mxico, Hilda Kogan de Argentina,
Renato Dresch de Brasil, Franky Urrego de Colombia, Fernando Castillo de Costa Rica,
Alfredo Gutirrez Ortiz Mena de Mxico, Alberto Prez Dayn de Mxico y Jorge Kim
de Mxico2, integraron la mesa que consider preguntas como: Hasta dnde pueden
intervenir los jueces en la poltica pblica? Son las sentencias judiciales o
estructurales un mecanismo idneo para responder a las necesidades de salud?
Tienen los jueces tienen informacin o instrumentos para decidir sobre la salud de
las personas? Tienen un mejor derecho los pacientes que utilizan un amparo que los
que no?El juez debe tomar en cuenta las variables colectivas cuando sean
introducidas al litigio?
Priorizacin y tratamientos de alto costo: un desafio permanente
Los cambios epidemiolgicos de la poblacin, el rpido avance de nuevas tecnologias
y tratamientos de alto costo, el aumento de las enfermedades crnicas, las metas de
cobertura universal y acceso en condiciones de calidad y equidad como garantia del
derecho a la salud y los limitados recursos de los sistemas de salud, entre otros
factores, hacen necesario incluir ejercicios de priorizacin como parte de las polticas
pblicas del sector. Sin embargo, no es una tarea facl.
El panel que trat este tema en el Quinto Encuentro, conformado por Giota
Panopoulou, Mauricio Hernndez, Rogelio Gmez Hermosillo y Eduardo Gonzlez Pier
de Mxico, Luis Brito Rosales y Vernica Vargas de Chile, Claudia Vaca, de Colombia,
Catherine Mumma de Kenia y Leticia Gmez de Uruguay3, mostr diversas
Santiago Pereira, Abogado y facilitador de la Mesa de Dialogo de Uruguay, Pedro Salazar, Abogado e Investigador del Instituto de
Investigaciones Jurdicas de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Hilda Kogan, Ministra de la Suprema Corte de la Provincia
de Buenos Aires de Argentina, Renato Dresch, Desembargador Estado de Minas Gerais de Brasil, Franky Urrego, Ex Magistrado
Auxiliar de la Corte Cosntitucional de Colombia, Fernando Castillo, Magistrado de la Sala Constitucional de la Suprema Corte de
Costa Rica, Alfredo Gutirrez Ortiz Mena, Ministro de la Suprema Corte de Justicia de la Nacin Mexicana de la Primera Sala,
Alberto Prez Dayn, Ministro de la Suprema Corte de Justicia de la Nacin Mexicana de la Segunda Sala y Jorge Kim, Director
Jurdico del Instituto Mexicano del Seguro Social.
3 Giota Panopoulou, Asesora del Subsecretario de Integracin y Desarrollo del Sector Salud en la Secretara de Salud de Mxico,
Mauricio Hernndez, Director del Instituto Mexicano de Seguridad Social, Rogelio Gmez Hermosillo, Coordinador de Accin
Ciudadana Frente a la Pobreza de Mxico, Eduardo Gonzlez Pier, Subsecretario de Integracin y Desarrollo del Sector Salud en la
Secretara de Salud de Mxico, Luis Brito Rosales, Abogado jefe de FONASA- Chile, Vernica Vargas, Economista de la Salud e
Investigadora de Chile, Claudia Vaca, Farmacutica, Asesora del Ministro de Salud y Proteccin Social de Colombia para la poltica
farmacutica, Catherine Mumma, Abogada de la Comisin de Implementacin de la Constitucin de Kenia y Leticia Gmez, Abogada
del Fondo Nacional de Recursos de Uruguay.
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perspectivas y experiencias puestas en marcha por los pases participantes, adems

de los retos especficos por pas de acuerdo con el estado de su poltica de
priorizacin.
El Quinto Encuentro, albergado en la sede de la Conferencia Interamericana de
Seguridad Social de Mexico, fue calificado por los asistentes como una experiencia de
aprendizaje e intercambio de gran utilidad. Las colaboraciones regionales o
binacionales aparecen como una alternativa posible para enfrentar los desafos de
cada pas frentre a las problemticas tratadas en el Encuentro.
Mayor informacin en www.saluderecho.net