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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO

HOSPITAL UNIVERSITRIO CLEMENTINO FRAGA


FILHO
DIVISO DE ENFERMAGEM
Verificao de Glicemia Capilar
REA EMITENTE: DEN Coordenao de Educao Permanente (COEP)
Data de Emisso
Data de aprovao
Prxima reviso
25/07/2012
20/06/2013
Maio/2015

CDIGO DEN
POP 09/12
Verso
n 01

Pg.
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1. Definio: A glicemia capilar um exame sanguneo que oferece resultado imediato acerca da
concentrao de glicose nos vasos capilares da polpa digital.
2.

Indicao:
Controlar a glicemia de portadores de diabetes, usurios de insulinoterapia e de nutrio
parenteral ou outras teraputicas que interfiram no metabolismo da glicose no organismo;
Avaliar possveis causas de lipotmia, desmaios e convulses (estados de hipo e
hiperglicemia podem provocar tais situaes).

3.
4.

Especificao do glicosmetro atualmente utilizado no HUCFF/UFRJ:


Accu Chek Active com fitas que fazem captao eltrica da gota de hemoglobina.
Avaliao e orientao ao paciente:
Orientar o cliente sobre o exame que ser feito, lembrando que apesar de baixo risco que ele
oferece, h sempre o desconforto decorrente da perfurao necessria para obter a gota de
sangue,
Perguntar-lhe em que mo e dedo prefere que a puno seja realizada e onde foi realizada a
ltima puno;
Observar a necessidade de rodzio do local, evitando trauma e dor .

5.

Descrio do procedimento tcnico:

5.1 Material necessrio:


Equipamento de Proteo Individual: luvas de procedimento;
Cuba rim ou bandeja retangular;
Glicosmetro;
Fitas reagentes para glicose, especfica ao aparelho utilizado no momento;
Lancetas estreis;
Caneta e papel ou prescrio do paciente, para anotao do resultado encontrado;
Gaze umedecida com lcool 70%;
Descartex.

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FILHO
DIVISO DE ENFERMAGEM
Verificao de Glicemia Capilar
REA EMITENTE: DEN Coordenao de Educao Permanente (COEP)
Data de Emisso
Data de aprovao
Prxima reviso
25/07/2012
20/06/2013
Maio/2015

CDIGO DEN
POP 09/12
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5.2 Descrio da tcnica:

Realizar a higienizao das mos. Ref. POP 01/12 DEN- Coordenao de Educao
Permanente - Higienizao das Mos;
Realizar a desinfeco da bandeja ou cuba-rim com lcool a 70%;
Separar o material necessrio em uma bandeja ou cuba rim;
Certificar-se se a fita reagente est na validade;
Orientar o paciente sobre o procedimento;
Realizar a higienizao das mos. Ref. POP 01/12 DEN- Coordenao de Educao
Permanente - Higienizao das Mos;
Calar as luvas de procedimento;
Ligar o aparelho e posicionar a fita e o glicosmetro de modo a facilitar a deposio da gota
de sangue no local adequado;
Segurar a lanceta sem tampa e fazer uma leve presso na ponta do dedo escolhido de modo
a favorecer o seu enchimento capilar;
Com a outra mo limpar a rea com gaze umedecia com lcool 70% e esperar secar. De
outra forma, o lcool pode se misturar com sangue e alterar o resultado do teste. Se o
paciente tiver condies, solicitar que lave as mos, secando-as bem;
Com a lanceta ou agulha estril fazer uma puno na ponta do dedo escolhido,
preferencialmente na lateral do dedo, onde a dor minimizada;
Lancetar o dedo e obter uma gota suficiente para preencher o campo reagente;
Pressionar o local da puno com lcool embebido em lcool 70% enquanto aguarda o
tempo necessrio para o resultado do exame;
Atentar para pacientes em uso de anticoagulantes;
Informar-lhe o resultado obtido ao paciente;
Guardar o glicosmetro, desprezar a fita reagente e a lanceta na caixa especfica para
material perfurocortante;
Retirar as luvas;
Orientar ao atendente para lavar a bandeja com gua e sabo, secar com papel toalha e fazer
a desinfeco com lcool a 70%;
Fazer a desinfeco do glicosmetro com lcool a 70%;
Realizar a higienizao das mos. Ref. POP 01/12 DEN- Coordenao de Educao
Permanente - Higienizao das Mos;
Registrar o valor obtido (em ambulatrio, na solicitao mdica do paciente e em unidades
de internaes, na anotao e na evoluo de enfermagem).

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Riscos relacionados:

- Ao cliente:
Dor e endurecimento da polpa digital decorrente de puno repetida na ponta do dedo;
Contaminao do local de puno decorrente de antissepsia inadequada;
Resultados inexatos decorrente da manipulao inadequada por parte do profissional:
excesso de lcool 70% residual da assepsia local, mos sujas, quantidade insuficiente de
sangue para preencher o local reagente da fita, sangue acumulado de testes anteriores no
aparelho, m conservao do aparelho, fitas reagentes fora da validade.
- Ao profissional:
Acidente biolgico com material perfurocortante (minimizado com a utilizao de luvas
luvas, extrema ateno durante a realizao do procedimento e desprezando a lanceta e a
fita reagente no local indicado).
7. Intervenes e cuidados especiais:

Qualquer contaminao da ponta do dedo com sujeira, lquidos ou alimentos (acar, suco
de frutas...) pode afetar as leituras de glicemia. Pontas de dedo limpas e secas so prrequisitos para um teste ideal;
Nunca esquecer de calibrar o aparelho a cada trocar de lote de fitas reagentes;
Resultados abaixo de 60 mg/dl so considerados hipoglicemia e acima de 140 mg/dl aps 2
horas das refeies so considerados hiperglicemias. Tais resultados em geral estaro
acompanhados por sintomatologia caracterstica e caso isso no esteja ocorrendo, deve-se
suspeitar de erro na leitura do teste. Repetir o procedimento, a fim de garantir a veracidade
do resultado obtido;
Clientes que fazem glicemia capilar quando internados, em geral possuem esquema de
insulinoterapia que deve ser implantado, caso haja alteraes significativas nos resultados
obtidos;
Os resultados considerados normais:
- glicemias em jejum entre 70 a 130 mg/dl
- glicemias pr-prandiais at 140 mg/dl
- glicemias ps-prandiais at 180 mg/dl
Reconhecer sinais e sintomas de hipoglicemia que diferenciam de indivduo para indivduo
(em geral apresentam sudorese intensa, pele fria e pegajosa). Taxas abaixo de 60 mg/dl so
perigosas, podem levar ao coma ou at a morte quando prolongada, mais rapidamente que
em estados de hiperglicemia;
Clientes com baixa perfuso capilar podem necessitar de estratgias de cuidados para
melhorar a perfuso e melhorar a amostra necessria. Aquecer a mo do cliente, posicion-

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la abaixo da linha do corao, pedir para esfregar as mos tambm auxilia no aumento do
fluxo do local;
Observar a validade das fitas reagentes e conservao;
Observar que a maioria dos aparelhos tem um sistema de calibragem a cada troca de lote de
fita;
Aproveitar o momento da verificao da glicemia para treinar o indivduo a
automonitorizao (quando da indicao);
Sempre que manipular ou realizar procedimentos em que haja contato com sangue ou outras
secrees orgnicas, utilizar equipamento de proteo individual (EPI);
Erro na leitura por insuficiente quantidade de sangue, mais de uma puno at se conseguir
a amostra necessria, so situaes comuns, em geral ocasionadas pelo medo do
profissional tem de machucar o cliente. Lembrar-se de que repetidas punes superficiais
doem mais que uma nica puno realizada adequadamente e, em decorrncia da dor, fazem
com que o cliente fique resistente ao cuidado e pouco cooperativo, alm de ser estressante,
podendo alterar o resultado;
Fazer rodzio dos locais a serem puncionados;
No reencapar lancetas ou agulhas, para evitar acidentes;
Nas emergncias em diabetes fundamental a realizao da glicemia venosa e,
posteriormente, intercalar com a glicemia capilar, monitorando o resultado com o
tratamento;
Em pacientes com precauo de contato, o glicosmetro dever estar protegido.

8. Registro: Realizar o registro com informaes dos valores da glicemia capilar, horrio e data,
no local onde foi realizada a solicitao do procedimento, e/ou no pronturio do paciente (evoluo
e anotao de enfermagem).
9.

Referncias:

MILECH, A. et al. Diabetes Mellitus - Clnica diagnstica, tratamento multidisciplinar. So Paulo:


Editora Atheneu, 2004.
SILVA LD, PEREIA SRM, MESQUITA AMF. Procedimentos de enfermagem: Semiotcnica para o
cuidado. Rio de Janeiro: Medsi; 2005.
Sociedade Brasileira de Diabetes. Tratamento e acompanhamento do Diabetes Mellitus. Rio de
Janeiro: Editora Diagraphic, 2011.

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Verso
n 01

10. Participantes na elaborao do documento:


Nome

Funo

Setor

Marianglica Oliveira da Silva

Enfermeira

SESC-Chefe de Seo Amb. 2 andar

Zely Pereira Dias

Enfermeira

SESC-Amb. 2 andar

Cssia Juliana Cattai

Enfermeira

COEP

Reviso pela equipe de enfermeiros da CCIH em outubro de 2012.


Flvia Silva de Souza, Enfermeira, COREN - 83797
11. Controle de Treinamento:

Populao alvo: Profissionais lotados na Diviso de Enfermagem


Periodicidade: a cada dois anos

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