ABORDAJE PSICOANALITICO EN ADOLESCENTES Y NIOS

El Psicoanlisis se inici con el trabajo de Sigmund Freud pero ha evolucionado y

cambiado a travs de los aos incorporando las contribuciones y trabajo de muchos
grandes estudiosos.
En un mundo tan complejo como el nuestro, el psicoanlisis contemporneo es una forma
de tratamiento para el malestar o el dolor emocional, un camino para el autodescubrimiento y crecimiento personal, y un medio para establecer y mejorar las
relaciones con otras personas y con el mundo en general.
El psicoanlisis contemporneo es una experiencia interpersonal que enfatiza las
propiedades curativas de dos o ms personas que colaborando entre ellos buscan el
sentido de la vida de maneras significativas para el paciente.
A diferencia del psicoanlisis tradicional, que le da al analista toda la autoridad sin
considerar cosas tal vez importantes para el paciente, las perspectivas contemporneas
enfatizan el significado de las experiencias nicas y subjetivas del paciente.
Con base en estudios recientes sobre psicoanlisis adems de investigaciones sobre
desarrollo infantil, memoria, neurobiologa y cultura, el psicoanlisis contemporneo es un
mtodo avanzado que nos ayuda a encontrar el sentido de nuestra vida y del mundo que
nos rodea. El psicoanlisis hoy es tan diferente del anlisis freudiano como la fsica
moderna lo es del trabajo de Newton
El psicoanlisis es un tratamiento basado en la observacin de personas que a menudo
no se dan cuenta de muchos factores que determinan sus emociones y su
comportamiento. Estos factores inconscientes pueden ser una fuente de sufrimiento e
infelicidad de considerable importancia, algunas veces presentados como sntomas
reconocibles y otras veces como rasgos de personalidad problemticos, dificultades en el
trabajo y/o en las relaciones de pareja o en problemas en el estado de nimo y la autoestima. Ya que estas fuerzas son inconscientes, los consejos de los amigos y de la
familia, la lectura de libros o an los esfuerzos conscientes por cambiar, a menudo fallan.

El psicoanlisis es una forma de tratamiento basada en conceptos que involucran

procesos mentales inconscientes, como dijimos, formulados inicialmente por Sigmund
Freud y despus desarrollados por otros psicoanalistas experimentados.
El tratamiento psicoanaltico es capaz de revelar la forma en que dichos factores
inconscientes afectan las relaciones y los patrones de comportamiento actuales y ayudan
a la persona a lidiar con la realidad de su vida adulta.
En el curso del tratamiento psicoanaltico, la naturaleza de la relacin que se desarrolla
entre el paciente y el analista tiene aspectos significativos que derivan del mundo interno
del paciente y que se hacen accesibles a la experiencia y exploracin por parte del
paciente y el analista juntos. De esta manera se hace posible entender los patrones
principales con ms profundidad y trabajar para hacer cambios significativos y deseados.
La forma ms intensiva del tratamiento psicoanaltico es el Psicoanlisis mismo. Este
implica la programacin de sesiones de manera regular de tres a cinco veces a la
semana, en sesiones de 45 o 50 minutos (dependiendo del analista), por algunos aos.
La Psicoterapia Psicoanaltica implica, en general, (pero no necesariamente), menos
sesiones a la semana. Algunos pacientes empiezan con una sesin a la semana, sienten
la necesidad de tener sesiones con ms frecuencia y avanzan de un nmero menor de
sesiones a uno con mayor frecuencia.
El compromiso con el encuadre analtico es muy serio tanto por parte del paciente como
del analista.
El psicoanlisis se puede aplicar en terapias individuales, grupales, familiares, de pareja y
an en contextos organizacionales.
En qu forma es diferente el psicoanlisis de otros tipos de terapia psicolgica?
Estas son algunas caractersticas que ayudan a diferenciar este tipo de tratamiento de
otras formas de psicoterapia:
El psicoanlisis no es un tratamiento corto, pero sus resultados son duraderos y tienen
efectos positivos an aos despus de finalizado el tratamiento.

 Los pacientes a menudo utilizan el divn, que facilita el pensamiento, la experiencia

emocional y la auto-reflexin y permite la privacidad y conexin de manera igual.
El poder del auto-entendimiento en el contexto de una relacin teraputica facilitadora es
lo que hace que el psicoanlisis sea efectivo.
Se sugiere a los pacientes tener sesiones a las menos dos veces durante la semana.
Esto permite la continuidad y la intensidad del tratamiento y no es una medida de la
severidad del problema.
Los psicoanalistas estamos entrenados especficamente para trabajar de esta forma tan
intensiva y dedicada en una relacin muy cercana con cada paciente.
Muchas experiencias e investigacin han confirmado que esta es la mejor forma de
ayudar a los pacientes a evolucionar y cambiar de formas significativas.
TERAPIA PSICOANALITICA INFANTIL
La terapia de juego en el nio desde el modelo psicoanaltico.
La terapia de juego en el modelo psicoanaltico es un proceso que se desarrolla mediante
entrevistas. El juego se vuelve entonces parte de la entrevista. Cada una de estas
entrevistas, ya sea al nio, a los padres, familiares; ya sea inicial o diagnostica, en
trminos generales tiene tres momentos: inicio, desarrollo y cierre.
En el modelo psicoanaltico para desarrollar la terapia de juego es importante utilizar el
siguiente esquema y considerar algunos aspectos tcnicos:
Propsitos: motivo de consulta, historia del nio, vida diaria y relaciones familiares.
El consultorio, el material de juego y el cajn individual. Propsito: ofrecer espacio
amplio, confortable y seguridad y confianza al menos.
Propsito: definicin, por parte del nio del objeto originario, y el posicionamiento del
terapeuta de acuerdo a las necesidades del menor.

Se realiza previo a iniciar el tratamiento; tiene el propsito de informar a los padres sobre
el diagnstico, el proceso, la duracin y los costos de la orientacin o tratamiento,
posicionamiento del terapeuta de acuerdo a las necesidades del menor.
Entrevista inicial con los padres
Aspectos tcnicos
La primera hora de juego
Entrevista posterior con los padres
En la entrevista, el nio no debe estar presente, pero s informado.
Sugerir la conveniencia de que en la entrevista estn presentes ambos padres; algn
amigo cercano de la familia, familiares o institutriz.
No mostrar preferencia por ninguno de los dos padres.
No debe parecer un interrogatorio en el que los padres se sientan enjuiciados.
La entrevista deber realizarse entre 1 a 3 horas. Al finalizar la entrevista con los padres,
debern obtenerse los siguientes datos:
Motivo de la Consulta
Debern registrarse fechas de Iniciacin, desarrollo, agravacin o mejora del sntoma.
Estos datos son valiosos para el estudio del caso y para comprender la etiologa de las
neurosis infantiles.
Su comparacin con los obtenidos durante el anlisis del nio permitir valorar en
profundidad las relaciones de los padres con el hijo.
Historia del Nio
Respuesta emocional de la madre-. Si fue deseado o accidental, si hubo rechazo
abierto o deseo de abortar e intentos realizados, o fue aceptado con alegra.

 El rechazo emocional de la madre, sea el sexo o la idea de tenerlo, deja huellas

profundas en el psiquismo de ste.
Es importante saber:
Si de beb tena tendencia a caerse al comenzar a caminar posteriormente se golpeaba.
Freud descubri que el juego es la repeticin de situaciones traumticas; de esta manera
el nio elabora su sufrimiento pasivo de forma activa, consiguiendo adaptarse a la
realidad La permanencia en el hogar, participacin en la actividad diaria, disponer de un
espacio adecuado para jugar libremente, son condiciones que favorecen el desarrollo del
nio hasta los 4 o aos. Las actividades en las plazas, en su casa o en la de amigos,
satisfacen la necesidad de contacto con otros nios Se ha comprobado que las
inhibiciones de aprendizaje escolar y dificultades para ir a la escuela tienen sus races en
los primeros aos; un nio que no ha jugado bien tampoco aprende bien.

Si la aparicin de los dientes se acompa de trastornos o fue normal y en el momento

adecuado.
Descripcin del cuarto donde duerme el nio (a); si est solo o necesita la presencia de
alguien o alguna condicin especial para conciliar el sueo.
A qu edad y de qu forma se realiz el control de esfnteres.
Gravedad y reaccin emocional de los padres ante enfermedades, operaciones y/o
traumas.

El da de Vida
Deber orientarnos sobre:
Experiencias bsicas de dependencia e independencia, libertad o coaccin externas,
inestabilidad

estabilidad

de

las

normas

educativas,

del

dar

recibir.

Descripcin de los domingos, das de fiesta y aniversarios nos ilustra sobre el tipo y grado
de la neurosis familiar.
Lo cual nos permitir:
Saber si las exigencias son adecuadas o no a su edad, si hay precocidad o retraso en el
desarrollo, las formas de castigo y premio, capacidad y reacciones ante prohibiciones.
Estimar mejor la neurosis del nio y orientarnos en el diagnstico y pronstico del caso.
Quin lo despierta y a qu hora. En mayores de 5 aos, saber si se visten solos y desde
cundo; o quin los viste y porqu.
Valorar la dependencia o independencia adquirida de acuerdo a su edad cronolgica, y la
actitud de los padres frente a la precocidad o retraso en su aprendizaje.
Relaciones Familiares
Cuando comprobemos orientaciones equivocadas, nuestra actitud no debe ser nunca de
censura y conviene siempre recordar que la finalidad de esta primera entrevista es lograr
alivio a las tensiones de los padres y que somos desde el primer momento los terapeutas
del nio y no los censores de los padres.
Estamos para comprender y mejorar la situacin, no para censurarla y agravarla
aumentando la culpabilidad.
Si aceptan un tratamiento se les darn las indicaciones Terminada la entrevista, si los
padres generales en las que han decidido hacer slo un ste se llevarn a cabo.
Diagnstico, se les comunicar da y hora de la entrevista con el nio y su duracin.

No

precisa

Interior
Tener

aislado
un

timbre

ser

(sin
(para

pedir

ruidos)
lo

que

grande
Paredes

se

necesite

desde

lavables
adentro)

Plancha de amianto Piso cubierto de linleo o flexiplast Puertas que den al

exterior (cerrarse por dentro) Inodoro Mueble