REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL
U.N.E.F.A.
Ncleo Tchira

Caso Clnico
De
Esquizofrenia
Alumna:
Jaimes Garca Yurika Angelina
CI: 24779690
Semestre: 4TO
Seccin: D-02
LIC: Gladys Duarte
Monitora: Gisela

La Fra, Noviembre 2014

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL
U.N.E.F.A.
Ncleo Tchira

Caso Clnico
De
Esquizofrenia

La Fra, Noviembre 2014

Indic

Introduccin

CAPITULO I
OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso de atencin de enfermera en usuaria, con Diagnstico
mdico, Esquizofrenia quien se encuentra en el servicio de hospitalizacin en
Peribeca desde hace 24 aos.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Aplicar las etapas del proceso de atencin de enfermera en usuaria con dx

de Esquizofrenia
Desarrollar cuidados de enfermera

CAPITULO II
MARCO TEORICO
Anatoma del Sistema Nervioso Central
El Sistema Nervioso Central est constituido por dos estructuras: el encfalo y la
mdula espinal, ambos se encuentran rodeados por tres capas de membrana
denominadas meninges, entre dos de estas capas se sita el lquido
cefalorraqudeo.
El encfalo y la mdula espinal se encargan de controlar todas las funciones del
organismo.
El encfalo est integrado por tres estructuras: el cerebro, el cerebelo y el
tronco cerebral. Est rodeado por una estructura sea, rgida denominada crneo.
Cerebro: El cerebro es la parte ms voluminosa del encfalo y se encuentra
situado en el interior del crneo. Anatmicamente est dividido en dos hemisferios,
derecho e izquierdo, por un surco central llamado cisura longitudinal.
La superficie de cada hemisferio presenta un conjunto de pliegues, que forman
depresiones irregulares denominados surcos o cisuras. Cada hemisferio se divide
en 4 lbulos: frontal, temporal, parietal y occipital.
Esta parte del encfalo se encarga de las funciones superiores del ser humano
como las capacidades cognitivas (el aprendizaje, la memoria, la conciencia, la
imaginacin, el pensamiento, etc.) y ciertas respuestas motrices y emocionales.
El lbulo occipital: situado en la parte posterior del encfalo. En l se
reciben y analizan las informaciones visuales.
El lbulo temporal: interviene en la memoria, el lenguaje y sensaciones
auditivas.
El lbulo frontal: es el ms voluminoso y se sita en la parte ms anterior
del encfalo. Interviene en las caractersticas de la personalidad, la
inteligencia, el lenguaje, la escritura y los movimientos voluntarios.
El lbulo parietal: interviene en la identificacin de objetos y las
relaciones espaciales (dnde est situado el cuerpo en relacin con los
objetos de alrededor). Asimismo, se asocia con la interpretacin del dolor y
del tacto.
Cerebelo: El cerebelo est situado en la parte posterior del crneo. Su funcin es
coordinar los movimientos musculares y mantener la postura, la estabilidad y el

equilibrio. Estas funciones se regulan de manera automtica, es decir, la persona

no tiene control voluntario sobre las mismas.
Tronco cerebral: El tronco del encfalo est situado en la lnea media del cerebro
y conecta ste con la mdula espinal. En esta zona estn situados los centros que
controlan las funciones vitales como la respiracin, la tos, el latido cardiaco, la
tensin arterial, la temperatura corporal y la deglucin. Otras funciones que
controla el tronco cerebral son el movimiento de los ojos y de la boca, la
transmisin de los mensajes sensoriales como calor, dolor, ruidos estridentes, etc.
La mdula espinal y sus funciones: La mdula espinal es un cordn constituido
por fibras nerviosas, de color blanquecino y cilndrico situado en el interior de la
columna vertebral.
Su funcin ms importante es conducir, mediante las vas nerviosas que la
forman, la informacin de las sensaciones desde todo el organismo hasta el
cerebro y los impulsos nerviosos que llevan las respuestas, desde el cerebro a los
msculos.
Tipos de clulas nerviosas: Como cualquier rgano del cuerpo el sistema
nervioso central est constituido por clulas. El cerebro contiene ms de 40
billones de clulas nerviosas denominadas neuronas. Estas neuronas se
comunican entre s con el fin de trasmitir los distintos impulsos nerviosos de una
clula a otra y a las distintas partes del organismo, creando un complejo
entramado de vas nerviosas.
Los neuromas se encuentran englobados por un tejido de soporte constituido por
las clulas gliales. Existen varios tipos: astrocitos, oligodendrocitos y clulas
ependimales.
Fisiologa del Sistema Nervioso Central
Las clulas que forman el sistema nervioso central se disponen de tal manera
que dan lugar a dos formaciones muy caractersticas: la sustancia gris, constituida
por el soma de las neuronas y sus dendritas, adems de por fibras amielinicas; y
la sustancia blanca, formada principalmente por las prolongaciones nerviosas
mielinizadas (axones), cuya funcin es conducir la informacin, adems de por
fibras mielnicas que son las que le confieren ese color que presentan. En
resumen, todos los animales cuyo cuerpo posee un sistema nervioso central estn
dotados de mecanismos nerviosos encargados de recibir y procesar las
sensaciones recogidas por los rganos receptores de los diferentes sentidos y de

transmitir las rdenes de respuesta de forma precisa a los distintos rganos

efectores.
Esquizofrenia
Es una enfermedad psiquitrica, que pertenece a los trastornos psicticos con
diferentes fases de actividad clnica caracterizadas por alucinaciones, ideas
delirantes y trastorno de otras funciones mentales. Esta enfermedad puede tener
un curso crnico y llegar a deteriorar de forma progresiva con marcadas
repercusiones sociales.
Es un trastorno que provoca sntomas consistentes en or, ver o sentir cosas que
no existen, tener creencias errneas, desconfianza fuera de lo normal, encerrarse
en s mismo, conversacin incoherente, aplanamiento de la conducta y la
emotividad u otros similares. Las personas que padecen este trastorno tambin
pueden sentirse deprimidas, ansiosas, culpables o tensas.
Etiologa
Las causas de la esquizofrenia han sido objeto de mucho debate, con diversos
factores propuestos, resultando algunos favorables y otros modificados o
descartados a travs de los aos. La investigacin cientfica sugiere que
la gentica, el desarrollo prenatal, el medio ambiente en la vida temprana del
individuo, la neurobiologa y teoras psicolgicas y los procesos sociales, son
algunos de los factores ms importantes
Aunque no se ha identificado una causa comn de la esquizofrenia para todas las
personas diagnosticadas con la enfermedad, actualmente la mayora de los
investigadores y los clnicos sugieren que los resultados favorecen una
combinacin de ambas vulnerabilidades cerebrales (ya sea congnita o adquirida)
junto con acontecimientos vitales de la persona despus de nacer. Est
ampliamente adoptado el mtodo que se conoce como modelo de "vulnerabilidad
al estrs".
Fisiopatologa
La esquizofrenia es una de las enfermedades mentales ms serias que
ocasionan una gran perturbacin en las relaciones sociales, familiares y labores
de las personas que la sufren, que se inicia generalmente en la adolescencia, que
tiene tendencia a evolucionar hacia la cronicidad y para la cual, no existe un
tratamiento curativo en la actualidad, logrndose nicamente una remisin de los
sntomas con el uso de antipsictico.
La esquizofrenia se caracteriza

principalmente por la presencia de alucinaciones, ilusiones, paranoia y

pensamiento confuso.
Manifestaciones Clnicas (SIGNOS Y SNTOMAS)
SINTOMAS POSITIVOS:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Delirios
Alucinaciones
Negacin de la enfermedad
Pensamiento Alienado
Interpretaciones y percepciones falsas de la realidad
Suspicacia

SINTOMAS NEGATIVOS:
1. Empobrecimiento afectivo:
2. Retraimiento emocional:
3. Aislamiento
SINTOMAS AFECTIVOS:
1. Depresivos:
2. Irritabilidad
SINTOMAS COGNITIVOS
Problemas en la concentracin, la atencin y la memoria
Algunos signos de recada son:

Dormir y comer menos

No salir de la cama

Incapacidad para concentrarse

Conducta inusual o poco caracterstica

Ideas extraas

Escasa higiene personal

Falta de inters y motivacin hacia las actividades diarias.

Pruebas y exmenes
No existen exmenes mdicos para diagnosticar la esquizofrenia. Un psiquiatra
debe examinarlo y hacer un diagnstico, el cual se realiza con base en una
entrevista que le hacen a la persona y a los miembros de su familia.
El psiquiatra har preguntas acerca de:

Cunto tiempo han durado los sntomas.

Cmo ha cambiado la capacidad para desempearse.
Antecedentes del desarrollo.
Antecedentes genticos y familiares.
Qu tan bien han funcionado los medicamentos.
Consumo de sustancias.
Problemas de salud.
Las gammagrafas del cerebro (como tomografa computarizada o
resonancia magntica) y los exmenes de sangre pueden ayudar a
descartar otros trastornos que tienen sntomas similares.
Tratamiento de la esquizofrenia

Durante un episodio de esquizofrenia, la persona puede necesitar hospitalizacin

por razones de seguridad.
Los medicamentos antipsicticos son el tratamiento ms efectivo para la
esquizofrenia. stos cambian el equilibrio de qumicos en el cerebro y pueden
ayudar a controlar los sntomas.
Estos medicamentos, aunque son tiles, pueden causar efectos secundarios. Sin
embargo, muchos de estos efectos secundarios se pueden manejar. Por esta
razn, no deben impedir que la persona reciba tratamiento para este serio
trastorno.
Los efectos secundarios comunes de los antipsicticos pueden abarcar:

Vrtigo
Sensaciones de inquietud o nerviosismo
Somnolencia (sedacin)
Movimientos lentos
Temblor
Aumento de peso

Ficha Farmacolgica
Risperidona
Nombre Comercial: Ridal de 1mg
Esquizofrenia y mana bipolar
Presentacin: 20 comprimidos recubiertos.
Composicin:
Cada Tableta cubierta de RISPERIDONA MK 1 mg contiene 1 mg de Risperidona,
excipientes c.s.
Cada Tableta cubierta de RISPERIDONA MK 2 mg contiene 2 mg de Risperidona,
excipientes c.s.
Cada Tableta cubierta de RISPERIDONA MK 3 mg contiene 3 mg de Risperidona,
excipientes c.s
Va de administracin: va oral.
Familia a la que pertenece: butirofennicos.
Levomepromazina:
Nombre comercial: SINOGAN de 25mg
Antipsicticos, Neurolpticos, Tranquilizantes, Ansiolticos
Presentaciones: Envase conteniendo 20 comprimidos.
Composicin: Cada comprimido recubierto contiene: Levomepromazina 25 mg.
Va de administracin: va oral
Familia a la que pertenece:

CAPITULO III
Perfil del Usuario
Historia de Enfermera
PARTE I: Datos de Ingreso:
1.1
Nombre: E
1.2
APELLIDO: R
1.3
Edad: 54 aos.
1.4
Gnero: Femenino.
1.5
Fecha de nacimiento: 1960
1.6
AREA: Pediatra.
1.7
Diagnostico Medico: Asma bronquial.
1.8
de ingreso: 31/06/2014
PARTE II: Antecedentes:
2.1 Familiares: * la abuela padeci de asma.
2.2 Personales: * alergias: a las colonias.
* Ciruga: no.
* Quirrgico: no.}
2.3 Hbitos Alimenticios: la madre refiere
balanceada fruta, sopa de verduras y tetero.

que la nia tiene una Dieta

2.4 Inmunidad: La madre refiere que la nia tiene las vacunas al da.
PARTE III: Situacin socioeconmica:
3.1 Religin: Evanglica
3.2 Grupo de Convivencia: Mama, Papa, 2 hermanos.
3.3 Motivo de Consulta o ingreso: Asma bronquial.
3.4 Exploracin Fsica por Sistemas:
Sistema Neurolgico: La Infante se observ alerta y consiente.
Sistema Respiratorio: fosas nasales permeables con presencia de mucosidad y
secreciones liquidas y tos, con una respiracin de 38x1 y ruidos respiratorios
Sibilancias.

Sistema cardiovascular: tensin arterial no refiere y su frecuencia cardiaca

dentro de los lmites normales.
Sistema gastrointestinal: su mucosa oral hidratada con presencia de sus piezas
dental incompletas, su lengua hidratada y rosada, dieta balanceada, la madre
refiere que la nia evacua de 2 a 3 veces al da y su consistencia es blanda sin
olor caracterstico.
Sistema genitourinario: micciona 5 a 7 veces al da de color amarillo claro sin
olor.
Sistema tegumentario: piel blanca hidratada con cabello y uas implantadas
lisas y cuidadas con Jelco#24 miembro superior derecho a nivel radial.
Sistema musculo esqueltico: Extremidades superiores e inferiores con
movimientos de flexin, rotacin y extensin en ambas extremidades sin
alteracin.

R/H: Patrn respiratorio Ineficaz

F/R:

Alteracin

de

los

movimientos

Ejecucin

Evaluacin

torcicos y aleteo nasal. E/P: su patologa (Asma Bronquial).

Resultados

Intervenciones

esperados

de enfermera
1)Comunicacin

La infante se teraputica
mejorara en 2)Control
un
de

1)Para

que

la

2) Se cuantifica S/V
para saber cmo se

respiratoria

encuentra

4)Posicin

hemodinamicament

semifowler

5)Administraci

3 )Para cuantificar la

F/R:
abolido

I/E:
apropiado

de respiracin

medicamentos

R/H:
mejoro

de Sienta confiable.

tiempo 3)Monitorizacin

infante se

periodo signos vitales

de 24 horas

Razn cientfica

4) Para q tenga una

respiracin
adecuada.
5)Para

que

la

infante

tenga

una

mejora y estabilidad

C
C

R/H: Patrn respiratorio Ineficaz

F/R:

Alteracin

de

los

movimientos

Ejecucin

Evaluacin

torcicos y aleteo nasal. E/P: su patologa (Asma Bronquial).

Resultados

Intervenciones

esperados

de enfermera
1)Comunicacin

La infante se teraputica
mejorara en 2)Control
un
de

1)Para

que

la

2) Se cuantifica S/V
para saber cmo se

respiratoria

encuentra

4)Posicin

hemodinamicament

semifowler

5)Administraci

3 )Para cuantificar la

F/R:
abolido

I/E:
apropiado

de respiracin

medicamentos

R/H:
mejoro

de Sienta confiable.

tiempo 3)Monitorizacin

infante se

periodo signos vitales

de 24 horas

Razn cientfica

4) Para q tenga una

respiracin
adecuada.
5)Para

que

la

infante

tenga

una

mejora y estabilidad

C
C