INSTRUCTIVO PARA LA ATENCIN

DE CASOS DE MALTRATO Y VIOLENCIA SEXUAL

FOMETO Y PROTECCIN
UNISALUD MEDELLN
CON BASE EN PROTOCOLO DE ATENCIN DE LAS VIOLENCIAS
SEXUALES PARA LA CIUDAD DE MEDELLN 2010, Y GUIAS DE
ATENCIN AL MENOR Y A LA MUJER MALTRATADA DEL MINISTERIO
DE PROTECCIN SOCIAL

1. NORMATIVIDAD APLICABLE
Ley 360 de 1997: Por medio de la cual se modifican algunas normas
del ttulo XI del Libro II del Decreto-ley 100 de 1980 (Cdigo Penal),
relativo a los delitos contra la libertad y pudor sexuales, y se adiciona el
artculo 417 del Decreto 2700 de 1991 (Cdigo Procedimiento Penal) y se
dictan otras disposiciones.
Ley 1146 de 2007: Por medio de la cual se expiden normas para la
prevencin de la violencia sexual y atencin integral de los nios, nias y
adolescentes abusados sexualmente.
Ley 1257 de 2008: Por la cual se dictan normas de sensibilizacin,
prevencin y sancin de formas de violencia y discriminacin contra las
mujeres, se reforman los Cdigos Penal, de Procedimiento Penal, la ley
294 de 1996 y se dictan otras disposiciones.
Ley 1098 de 2006. Cdigo de Infancia y adolescencia
Resolucin 5261 de 1994: Por la cual se establece el Manual de
Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de
Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Resolucin 412 de 2000: Por la cual se establecen las actividades,
procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio
cumplimiento y se adoptan las normas tcnicas y guas de atencin para
el desarrollo de las acciones de proteccin especfica y deteccin
temprana y la atencin de enfermedades de inters en salud pblica
Resolucin 3384 de 2000: Por la cual se Modifican Parcialmente las
Resoluciones 412 y 1745 de 2000 y se Deroga la Resolucin 1078 de
2000.
Acuerdo Municipal N 09 de 2006: Poltica Pblica para la atencin y
prevencin de violencias sexuales por el cual se establece una poltica
pblica para la Prevencin y Atencin de las violencias sexuales que
afectan a la ciudadana, principalmente a mujeres, nias y nios en la
ciudad de Medelln

Decreto No 2341 de 2006: Por medio del cual se reglamenta el

Acuerdo No. 09 de 2006, que establece una poltica pblica para la
prevencin y atencin de las violencias sexuales que afectan a la
ciudadana, principalmente a mujeres, nias y nios en la ciudad de
Medelln.
2. GLOSARIO
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
Consideramos la violencia como una situacin en la que una persona con
ms poder abusa de otra con menos poder. Las diferencias y desigualdades
en la familia estn dadas por el gnero y la edad. El trmino violencia
familiar alude a todas las formas de abuso que tienen lugar en las relaciones
entre los miembros de una familia. Para definir una situacin de violencia
familiar, la relacin de abuso debe ser permanente, peridica o cclica. Se
excluyen las situaciones de maltrato aisladas que constituyen la excepcin y
no la regla dentro de las relaciones familiares
Denominamos violencia intrafamiliar a toda accin u omisin
protagonizada por los miembros que conforman el grupo familiar (por
afinidad, sangre o afiliacin) y que transforma en mal-tratantes las
relaciones entre ellos causando dao fsico, emocional, sexual, econmico o
social a uno o varios de ellos.
La violencia domstica o violencia intrafamiliar comprende las agresiones
que ocurren dentro de una unidad familiar o domstica, siendo esta:
maltrato infantil, violencia contra la pareja o contra los adultos mayores,
contra los hermanos, o contra las dems personas que formen parte de
dicha unidad.1
VIOLENCIA SEXUAL
Denominamos Violencia sexual a toda accin u omisin, voluntaria o
involuntaria, protagonizada por un hombre o una mujer, contra otro hombre
o mujer, que causando dao fsico o emocional , vulnera los derechos
sexuales de la otra persona, le impide o limita la satisfaccin de sus
necesidades sexuales e inhibe el pleno desarrollo de su sexualidad. 2
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
Conforme al artculo primero de la declaracin oficial de la Naciones Unidas
sobre el abuso de gnero, la violencia contra la mujer incluye: Todo acto de
violencia de gnero que resulte en, o pueda resultar en dao o sufrimiento
fsico, sexual o psicolgico de la mujer, incluyendo la amenaza de dichos
1

Heise, Lori. Violencia Contra la Mujer: La Carga Oculta sobre la Salud.

Gua de atencin a la mujer maltratada: Ministerio de proteccin social.

actos, la coercin o la privacin arbitraria de la libertad, tanto en la vida

pblica como en la privada3
Por violencia contra la mujer se entiende cualquier accin u omisin, que le
cause muerte, dao o sufrimiento fsico, sexual, psicolgico, econmico o
patrimonial por su condicin de mujer, as como las amenazas de tales
actos, la coaccin o la privacin arbitraria de la libertad, bien sea que se
presente en el mbito pblico o en el privado. 4
MALTRATO INFANTIL
Toda accin u omisin que interfiera negativamente en el sano desarrollo
fsico, mental o emocional de un menor, causado por un adulto a cuyo
cuidado se encuentra el menor. El maltrato infantil puede clasificarse en
fsico, emocional o psicolgico, abuso sexual, maltrato gestacional,
sndrome del beb zarandeado, negligencia, maltrato social o institucional. 5
ABUSO SEXUAL INFANTIL
Contacto o interaccin entre un menor y un adulto, en el que el menor es
utilizado para la satisfaccin sexual del adulto o de terceros, desconociendo
el desarrollo psicosexual del menor. El abusador puede ser un menor cuando
es significativamente mayor que la vctima o tiene una posicin de poder o
control sobre el menor. 6
3. DETECCIN OPORTUNA DE CASOS Y BSQUEDA ACTIVA
Los siguientes son los aspectos a considerar por parte de los profesionales
de la salud que inducen a sospechar la violencia sexual y detectar el caso
en el servicio de consulta externa o programa de Promocin y prevencin.
IDENTIFICACIN DE CASOS DE MALTRATO INFANTIL7
Para diagnosticar el maltrato es necesario indagar sobre factores de riesgo.
La consulta podra ser la nica oportunidad de interrumpir la situacin de
disfuncionalidad familiar extrema y est en las manos del personal de salud
que atiende al nio/a, confrontar por primera vez a la familia con su propia
realidad de violencia.
3

Heise, Lori. Violencia Contra la Mujer: La Carga Oculta sobre la Salud.

Ley 1257 de 2008

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Manual de
Procedimientos para la Realizacin del Dictamen Mdico Legal en Maltrato Infantil.
Santaf de Bogot,D.C., 1998.
5

Kent, Hymel, Carole, Jenny. Child Sexual Abuse. Pediatrics in Review. Vol. 17 No 7,
July, 1996.
7

Gua de atencin al menor maltratado. MPS.

Es importante considerar el diagnstico a la menor sospecha en los

siguientes casos:
-

Cuando no hay correlacin entre la informacin que se ha obtenido en

la historia clnica y los hallazgos al examen fsico y/o las pruebas de
laboratorio.
Cuando la actitud de los padres cuando es francamente hostil o
cuando son demasiado solcitos frente a un nio atemorizado y muy
callado, existe control extremo de un padre sobre el otro, se niegan a
responder preguntas o se han demorado en buscar ayuda.

En el siguiente cuadro se realiza un inventario de los hallazgos ms

frecuentes al examen fsico, que deben alertar a los clnicos sobre la
posibilidad de un caso de maltrato en un nio/a

Sistema/
rgano/
rea
Piel y
tejidos
blandos

Sntomas

Edema (inflamacin) Equimosis y Hematomas (Moretones), en cara,

extremidades, nalgas o tronco. Cicatrices que evidencian el objeto con el que
fueron hechas: quemaduras con cigarrillos, plancha, lquidos, en pies, manos,
espalda o nalgas.
Heridas profundas en tejidos blandos de cavidad oral.
Laceraciones en tejidos blandos de cavidad oral

Esqueltico Fracturas en menores de un ao, fracturas frecuentes, mal tratadas y mal

cicatrizadas
Fracturas nasales, dentales y en cavidad bucal.
Dislocacin del hombro o del codo.
Contusiones del hombro o del codo.
Esguinces de 1, 2 y 3 er. Grados
Contusiones o machacamientos.
Sistema
Nervioso
Central:

Trauma craneoenceflico que genera desde hematomas del cuero cabelludo,

moretones, heridas pequeas sin prdida de la conciencia, sin convulsiones
hasta prdida de conciencia, hemorragias subaracnoideas, hematomas
intracraneales, convulsiones, coma.

Respiratorio Casi ahogamiento.

Broncoaspiraciones.
rganos de Heridas y/o hematomas de prpados sin compromiso del globo ocular.
los
Heridas del globo ocular.
Sentidos
Lesiones corneales - Desprendimiento de retina.
Heridas del pabelln auricular y del conducto auditivo externo.
Hemorragia en el odo medio o interno.
Ruptura del tmpano.
Hemorragia nasal que cede fcil al taponamiento.
Desviacin del tabique.
Cavidad

Golpes, hematomas, contusiones que no comprometen las vsceras, slo la

Abdominal

pared.
Ruptura de vsceras, Peritonitis.

Otros

Todo abdomen agudo sin explicacin clara. Signos de traumatismo en otras

localizaciones, cuya explicacin no sea clara. Mltiples lesiones en diferente
estado de cicatrizacin.

IDENTIFICACIN DE CASOS DE ABUSO SEXUAL DE MENORES8

Signos y Sntomas
Fsicos: Dificultad para caminar o sentarse, dolor o molestias en el rea
genital, sangrado en boca, ano o vagina, enfermedades de transmisin
sexual, Infecciones urinarias a repeticin, Cuerpos extraos en ano o vagina,
embarazo precoz.
Psicolgicos y sexuales:

Desordenes de la alimentacin, miedo a dormir solo, regresin del lenguaje,

autoestima disminuida, masturbacin excesiva, preocupacin por temas
sexuales, enuresis o encopresis, consumo de alcohol o drogas, trastornos
somticos, depresin con o sin ideacin suicida, cambios en el rendimiento
escolar, temor a los adultos, promiscuidad con un adolescente, trastornos
del sueo, ansiedad, inestabilidad emocional, fugas de la realidad, intento
de suicidio, prdida de la memoria, rechazo hacia el padre u otros familiares
y no querer llevar el apellido del padre.
IDENTIFICACIN DE CASOS DE MALTRATO PSICOLGICO9
Signos y Sntomas
Angustia marcada ante el llanto de otros nios (as), agresividad y
negativismo, miedo de ir a la casa o a la escuela, demasiada movilidad o
excesiva quietud, hbitos desordenados, tartamudeo, comerse las uas,
tics, hipocondra, miedos o fobias, falta de actividad exploratoria, rechazo a
recibir ayuda, intentos de suicidio, uso de alcohol o drogas, pesadillas e
insomnios, sentimientos de inferioridad, dificultad de concentracin,
aislamiento social, depresin, robos caseros, miedos a objetos o situaciones,
retardo en el desarrollo Psicomotor, autoexigencias excesivas, desconfianza
hacia personas ajenas al grupo familiar, apego exagerado a personas
desconocidas, destructividad de objetos, sumisin o rebelda exageradas,
tendencia acentuada a accidentes, autoagresiones, sueos con contenidos
agresivos, inseguridad y bsqueda constante de aprobacin de parte de los
mayores, manifestaciones psicosomticas, cefalea, nuseas, vmito,
anorexia, bulimia, enuresis, encopresis, gastritis, colitis, lceras, crisis
conversivas, entre otras.
8

Gua de atencin al menor maltratado. MPS.

Gua de atencin al menor maltratado. MPS.

IDENTIFICACIN DE CASOS DE MALTRATO EN GESTACIN10

Signos y Sntomas
Inasistencia a controles prenatales, consumo de alcohol, tabaco, drogas,
medicamentos y otros, mala alimentacin, estados depresivos causados por
el embarazo.
IDENTIFICACIN DE CASOS DE BEB ZARANDEADO11
Signos y Sntomas
Lesin cerebral sin evidencia de trauma externo con los siguientes signos:
Alteracin de la conciencia, coma, convulsiones; Lesin cerebral con
evidencia de sangrado (subdural, epidural, subaracnoideo, subgaleal)
laceracin, contusin cerebral; Hemorragia retiniana; Lesiones seas,
trauma abdominal y trauma torcico (de donde se sostuvo al beb para
sacudirlo) asociadas a las lesiones cerebrales
IDENTIFICACIN DE CASOS DE MALTRATO POR NEGLIGENCIA12
Signos y Sntomas
Retardo en el desarrollo psicomotor, desnutricin, diarrea, infecciones
respiratorias y en piel a repeticin, mal estado de la dentadura,
accidentalidad previsible y prevenible, descuidos con objetos y sustancias
peligrosas, dificultades de aprendizaje y respuesta a estmulos, incapacidad
de expresar afecto, llanto injustificado, trastornos del habla, higiene
personal
inadecuada,
ausencia
de
cuidados
mdicos
mnimos,
desescolarizacin o bajo rendimiento escolar, depresin o agresividad,
consumo de alcohol o sustancias psicoactivas, descuido en las relaciones
sociales que el nio establece, tipo de actividades que realiza, etc, falta de
aplicacin de normas de comportamiento, falta de estmulos afectivos,
intelectuales y sociales que desarrollen las potencialidades del nio, nios
que no son llevados a control mdico, de vacunacin y dems servicios de
salud.
IDENTIFICACIN DE CASOS DE MUJERES VCTIMAS DE MALTRATO
FSICO13
Para deteccin de las mujeres vctimas de violencia, la Asociacin Mdica
Americana y el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecologa recomiendan
la pregunta de rutina para todos los pacientes femeninos en urgencias, en
ciruga, en control prenatal, en consulta externa, en ginecologa y en salud
mental, en relacin con la ocurrencia de maltrato.
Las preguntas a desarrollar deben ser directas y en todos los casos debe
evitarse el enjuiciamiento. Las preguntas deben realizarse en privado, en los
10

Gua de atencin al menor maltratado. MPS.

11

Gua de atencin al menor maltratado. MPS

Gua de atencin al menor maltratado. MPS.

12

13

Gua de atencin a la mujer maltratada. MPS

casos en que la pareja de la vctima se rehuse a dejarla sola durante la

entrevista, es preciso enviarla a otro servicio en donde solo sea permitido el
acceso a la usuaria, este es el momento ideal para realizar las preguntas.
Las preguntas sobre la violencia y otras manifestaciones de abuso de la
pareja deben ser incorporadas en la historia clnica de la paciente:
A continuacin se presentan algunos ejemplos de preguntas apropiadas:
Muchas mujeres experimentan algunos tipos de abusos fsicos, como ser
maltratadas o golpeadas, Usted ha tenido que pasar por esto?
Su pareja alguna vez la ha maltratado o la ha tratado mal fsicamente?
Usted se siente segura en la casa?
Alguna vez ha sido golpeada por su pareja?
Evitar utilizar preguntas como:
Es usted vctima de violencia domstica?
Ha sido usted agredida por su pareja?
De forma complementaria a las preguntas, hay que empezar a sospechar
que existe abuso cuando:
Hay Inconsistencia entre la historia y la lesin.
Son frecuentes la demanda de consultas mdicas
Cuando no se busca oportunamente la ayuda mdica
Cuando la pareja del paciente insiste en estar cerca y responder las
preguntas directamente l.
Cuando las quejas psicosomticas son repetitivas.
Cuando se diagnostican lesiones de causa externa durante el embarazo
(Recordar que el 25 % de las mujeres embarazadas son vctimas)
Ante evidencia de mltiples lesiones en diferentes estados de cicatrizacin.
Presencia de lesiones sugestivas de una postura defensiva de la vctima.
Presencia de lesiones en la cabeza, el cuello, el pecho o el abdomen.
Depresin o ideacin suicida.
Aspectos a considerar:
La mujer debe ser entrevistada sola, sin la presencia de su compaero
Permita que la agredida se desahogue escuchando atentamente y sin
acosarla con preguntas.

Evite emitir juicios de valor, brinde comprensin y calidez en el trato.

Trate de no emitir conceptos sin un conocimiento adecuado.
Se debe elaborar una historia clnica y social clara, detallada, individual y
familiar.
Se debe realizar una evaluacin fsica completa, y confrontar los hallazgos
con la informacin.
Signos y sntomas en los casos de maltrato fsico
Sistema Afectado

Sntomas

Piel y tejidos blandos

Eritemas, hematomas, laceraciones y rasguos de poca

extensin hasta mltiples lesiones de gran extensin
donde hay sospecha de compromiso de otros rganos,
herida en pared abdominal, prpados, boca, lengua.

Msculo Esqueltico

Lesiones de ligamento y tendones, esguinces

musculares, luxaciones, fracturas.

Sistema Nervioso
Central

T.E.C. desde leves hasta moderados y severos. Prdida

de conciencia, convulsiones, estado de coma,
hematomas intracraneales.

Otros Sistemas

Lesiones cardiopulmonares, bronco-aspiraciones.

Alteraciones Psicolgicas:
Manifestaciones psicosomticas (dolores de cabeza, mareos, clicos, crisis
conversivas, trastornos gastrointestinales)
Depresin, negatividad, inseguridad, miedo, ansiedad, crisis de pnico,
intento de suicidio, timidez, retraimiento, mutismo, aislamiento social.
Dificultad para establecer relaciones con otras personas, agresividad.
Poca expresividad, intolerancia, resentimientos.
Ruptura de lazos familiares, alcoholismo y drogadiccin
IDENTIFICACIN DE CASOS DE MUJERES VCTIMAS DE MALTRATO
PSICOLGICO14
Signos y Sntomas
Insomnio o inapetencia, aislamiento social, trastornos psicosomticos tales
como dolores de cabeza, lceras y asma, dificultades en las relaciones
sexuales (frigidez, impotencia, eyaculacin precoz, vaginismo), celos,
depresin, concentracin disminuida, fatiga, palpitaciones, vrtigo,
14

Gua de atencin a la mujer maltratada. MPS

parestesias, dolor crnico o dolor debido a trauma difuso sin evidencia

visible, dolor plvico, dolor torxico atpico, autoagresin, intento de
Suicidio, uso de somnferos o tranquilizantes.
IDENTIFICACIN DE CASOS DE MUJERES VICTIMAS DE VIOLENCIA
SEXUAL 15
Signos y Sntomas
En muchos casos la violencia sexual no deja huellas fsicas. Cuando la
violencia sexual se acompaa de maltrato fsico aparecen lesiones tanto en
los rganos genitales como en otras partes del cuerpo, dentro de las que se
encuentran:
Lesiones en aparato genitourinario, hematomas en vulva, vagina, muslos
etc, enfermedades venreas, desgarres en rganos genitales, ruptura de
vejiga, cuerpos extraos en el intestino o en la vagina, embarazo no
deseado.

4. PROCESO DE ATENCIN INTEGRAL

INTERVENCIN CON MENORES DE EDAD: CASOS DE MALTRATO O
ABUSO SEXUAL
FASE DE
ACTIVIDAD
RESPONSABLE
INTERVENCI
N
DIAGNSTIC Establecer diagnstico con base en Mdico.
O
anamnesis,
examen
fsico, En caso de que sea
entrevista y ayudas paraclnicas identificado por otro
como exmenes para detectar ITS profesional
debe
y prueba de embarazo
remitir para valoracin
al mdico.
INTERVENCI Asegurar profilaxis y tratamiento Mdico
N
de ITS, VIH/SIDA y embarazo. Se
requiere previo consentimiento
informado del menor
INTERVENCI Identificar
necesidades
de Mdico
N
aseguramiento
y
en
caso
afirmativo contactar al ICBF a lnea
123 social o a polica de menores
para apoyo en el aseguramiento
del menor (ver directorio)
INTERVENCI En caso de abuso sexual remitir Mdico
N
inmediatamente a Centro de
atencin a vctimas de abuso
sexual (CAIVAS) (ver directorio)
INTERVENCI Remitir a servicio de atencin Mdico - psicloga
N
atencin
especializado
(psicologa, psiquiatra etc..en todo
caso de maltrato o violencia sexual
y/o cuando se identifique la
15

Gua de atencin a la mujer maltratada. MPS

NOTIFICACI
N
SEGUIMIENT
O

REGISTRO

necesidad. Incluir la intervencin

psicolgica del agresor de ser
posible. (ver directorio)
Notificar
al
SIVIGILA
(ver Mdico Enfermera
directorio) y enviar correo a Jefe
denunciemoselabusosexual@fiscali
a.gov.co
En caso de abuso sexual realizar Mdico - psicloga
seguimiento teniendo en cuenta
aspectos psicosociales y profilaxis
de ITS a las 2,4,12 y 24 semanas
En caso de maltrato fsico leve se
debe realizar evaluacin a la
semana de intervenido el caso y
en caso de maltrato fsico grave se
debe
efectuar
evaluacin
permanente hasta determinar que
est fuera de peligro, y citaciones
peridicas del menor y su familia.
Registro de cada una de las
acciones en historia clnica segn
corresponda (H.C abuso sexual o
H.C de maltrato o violencia
intrafamiliar)

Mdico psicloga

INTERVENCIN CON ADULTOS: CASOS DE MALTRATO, VIOLENCIA

INTRAFAMILIAR O ABUSO SEXUAL
FASE DE
ACTIVIDADES
RESPONSABLE
INTERVENCI
N
DIAGNSTICO Establecer diagnstico con base en Mdico.
anamnesis,
examen
fsico, En caso de que sea
entrevista y ayudas paraclnicas identificado por otro
como exmenes para detectar ITS profesional debe
y prueba de embarazo
remitir para
valoracin al mdico.
INTERVENCI Asegurar profilaxis y tratamiento Mdico
N
de ITS, VIH/SIDA y embarazo. Se
requiere previo consentimiento
informado.
INTERVENCI Identificar
necesidades
de Mdico
N
aseguramiento y proteccin, con el
consentimiento de la persona, y
presentar
opciones
para
la
remisin (ver directorio)
INTERVENCI En caso de abuso sexual remitir Mdico
N
inmediatamente a Centro de
atencin a vctimas de abuso
sexual (CAIVAS) (ver directorio)
INTERVENCI En caso de maltrato o violencia Mdico
N
intrafamiliar remitir a comisara de
familia

INTERVENCI
N

NOTIFICACI
N
SEGUIMIENTO

REGISTRO

(ver directorio)
Remitir a servicio de atencin
especializado (psicologa,
psiquiatra etc..) en todo caso de
violencia sexual y/o cuando se
identifique la necesidad.
Notificar
al
SIVIGILA
(ver
directorio) y enviar correo a
denunciemoselabusosexual@fiscali
a.gov.co
Realizar seguimiento teniendo en
cuenta aspectos psicosociales y
profilaxis de ITS a las 2,4,12 y 24
semanas
Registro de cada una de las
acciones en historia clnica segn
corresponda (H.C abuso sexual o
H.C de maltrato o violencia
intrafamiliar)

Mdico - psicloga

Mdico Enfermera
Jefe
Mdico - psicloga

Mdico psicloga

5. DIRECTORIO Y RUTAS DE ATENCIN

CENTRO DE ATENCIN A VCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL - CAIVAS

Descripcin: Centro articulado con: Fiscala, Bienestar Familiar, Defensora
de familia y Medicina legal. Cuenta con profesionales como defensores de
familia, trabajadores sociales, psiclogos y mdicos legistas. Recibe
denuncias sobre abuso sexual, investiga y judicializa actos punibles y
tambin
hace
atencin
integral
a
vctimas.
Ubicacin y contacto:
(Lunes a viernes en horarios de Oficina)
Carrera 44 # 31 156
Sector San Diego Almacentro
Telfono: 261 02 40
CENTRO DE FAMILIA UPB
Atencin psicoteraputica y familiar para la comunidad en general. Presta
servicios por convenio con empresas (COMFAMA, UNISALUD) y/o solicitud
directa.
Ubicacin y contacto: telfono 4151100

COMISARAS DE FAMILIA
Descripcin: Recibe denuncia y remite a fiscala para trmite de delito.
Toma medidas de proteccin (ante un hecho violento ocurrido mximo 30
das antes, de formular la solicitud), hace visita domiciliaria para verificacin
y prctica de pruebas, puede solicitar examen a medicina legal, apoya a la
familia y acompaa a la vctima, realiza investigacin socio-familiar, remite
y gestiona atencin a servicios especializados, realiza seguimiento del caso
Agrupa funciones de acuerdo a competencias Institucionales: Conflictos
Familiares, Infantes en situacin de desproteccin, Conciliaciones en materia
de familia, solicitud de medidas de proteccin por VIF. Realiza atencin en
medidas de proteccin, conciliaciones en familia: capitulaciones,
liquidaciones conyugales, custodia y reglamentacin de visitas y cuota
alimentaria; asesora jurdica y psicosocial, visitas domiciliarias.
Ubicacin y contacto:
Castilla Cra 65 N 100-123 / 471.32.22 / 237.54.52
12 de octubre Calle 103 N 77 B - 56 / 477.34.00 / 477.33.99
Robledo Dg. 85 N 79-173 /437.40.88 / 437.62.09

GRUPO ESPECIALIZADO DE INFANCIA Y ADOLESCENCIA POLICA

METROPOLITANA-ICBF
Descripcin: Denuncia de casos de maltrato, violencia y abandono.
Ubicacin y contacto: Telfonos: 123 - 409 34 40 Ext. 116 Lnea 106

HOMO
Cuenta con psiquiatra infantil y programa ambulatorio de atencin a
menores maltratados en Almacentro. Este programa cuenta con psiclogos,
neuro-psiclogos, psiquiatras y trabajadores sociales.
Ubicacin y contacto:
Tel: 2322530.
Hernn Daro Giraldo. Psiquiatra infantil. Atencin a vctimas de delitos
sexuales. Ingreso por urgencia, evaluacin y remisin al programa
ambulatorio de Almacentro. hernangc@une.net.co

ICBF
Descripcin: Identifica, Atiende, remite y notifica el caso. Su especificidad
es velar por el restablecimiento de los Derechos de los nios, las nias y los

adolescentes, acompaa y apoya a la vctima , toma medidas de proteccin

inmediata, realiza investigacin socio-familiar , gestiona la denuncia ante la
fiscala , puede solicitar examen a medicina legal , remite y gestiona
atencin en servicios especializados: nutricin, psicologa, trabajo social,
educacin y salud, toma medidas de proteccin definitivas, realiza
seguimiento del caso y maneja los casos cuando el agresor/a es menor de
12 aos.
Ubicacin y contacto:
Lnea Bienestar: 01 8000 91 80 80 01 8000 112 440
Zonal
Zonal
Zonal
Zonal

1
2
3
4

Prado Cr 50A N 61-25 Tel: 2847474

La Amrica Cll 45 No 79-49 Tel: 4093440 Ext. 158
Cr 50 No 63-43 Tel: 2113000
Laureles Cr 80 N 38B-48 Tel: 4165566

LINEA AMIGA DE ATENCIN EN SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA
Descripcin: Ofrece asesora sobre derechos sexuales y reproductivos
desde la perspectiva de derecho y equidad de gnero . Remite a instituciones
competentes.
Ubicacin y contacto:
Telfono 444 44 48

LINEA 1.2.3 SOCIAL

Descripcin: Es una lnea telefnica que atiende emergencias de tipo
Personal, Familiar y Social. En lo Personal y lo Familiar se realizan asesoras,
intervenciones en crisis y remisiones va telefnicas. En lo que tiene que ver
con las emergencias sociales se presta ayuda en el desplazamiento al lugar
de los sucesos, brindando una respuesta directa e inmediata. Es un servicio
de la Secretara de Bienestar Social de Medelln para la comunidad en
general, que de aviso de personas en riesgo y vulnerabilidad ante
situaciones catastrficas y de crisis psicosocial.
Atiende todos los das las 24 horas continuadas, situaciones especficas
como: VIF, violencias sexuales, problemas psicolgicos, indigencia y
situacin de desplazamiento, maltrato o abandono a personas
discapacitadas.
Servicios especficos para personas adultas. Slo en las noches de 7:00 PM a
7:00 AM, atiende Emergencias de nios, nias y adolescentes NNA; sino es
una urgencia remite a la 106.
Se atiende directamente llamando al 123 y solicitando en el sistema la
opcin Social

Nelson Ocampo: coordinador lnea 123. 3137324655.

.

LNEA DE ATENCIN INFANTIL 106

Descripcin: Asesora, Remite y Direcciona a Instituciones competentes.
Se encarga de la atencin especficamente a las personas menores de 18
aos. Atiende en el da de 7:00 AM a 7:00 PM.
Presenta una ruta de direccionamiento que nos permiten dar cuenta de
cmo se est unificando a nivel de ciudad, la intervencin:
1) Si se denuncia un caso de VSx, la lnea 106, remite si es de da, al CAIVAS
(centro de atencin integral a vctimas de abuso sexual) y si es de noche a
la URI (Unidad de reaccin inmediata); ambos de la fiscala y con apoyo de
equipo psicosocial. En donde se remiten a centros de emergencia e inician
el debido proceso.
2) Si se denuncia un caso de VIF, la lnea 106, remite a las comisaras de
familia (ley 294/96)
3) Y siempre que hay infantes y adolescentes involucrados remite a ICBF
para restablecimiento de los derechos vulnerados
Realiza remisin para atencin psicolgica (Buenvivir, Fundacin Lucerito y
atencin directa en la Lnea).
LINEA DE LA FISCALA PARA LA NOTIFICACIN DEL ABUSO SEXUAL
denunciemoselabusosexual@fiscalia.edu.co
SECRETARIA DE LAS MUJERES PROGRAMA HOGARES DE ACOGIDA
Descripcin: Atiende situaciones de emergencia, en crisis, personales y/o
familiares de mujeres, tiene por principio recibir a las mujeres vctimas y a
sus hijos/as menores de 14 aos,
Secretara de las mujeres tiene contrato con CERFAMI como entidad
ejecutora de este programa. Quienes se encargan de proveer todo lo
necesario para su realizacin. Su especificidad es brindar proteccin a
mujeres vctimas de VIF.
La mujer vctima puede ser remitida de varias instituciones locales como
comisaras de familia, fiscala, el 123 social, la unidad permanente para los
Derechos Humanos de la Personera de Medelln y otros.
Proceso de Ingreso: Como requisito bsico de acceso al servicio, se exige
que la mujer llegue al hogar de acogida, previa denuncia de su situacin
personal, por la que se encuentra en riesgo y que tenga decisin propia de
acogerse al programa.
El programa consiste:
La intervencin directa consiste en brindar proteccin, en hogares
acogientes preseleccionados, por un tope de hasta 6 semanas. Tiempo en el
cual se da acogida (vivienda); alimentacin balanceada; se entrega
implementos para aseo personal; pasajes para el desplazamiento que
requiera; apoyo psicolgico intensivo (2 o 3 veces por semana si la mujer lo
acepta. Se ofrecen entre 12 hasta 25 sesiones y, si es absolutamente

necesario se incluyen en este servicio a los hijos/as); asesora y apoyo

jurdico; acompaamiento personalizado al seguimiento institucional de su
caso (independiente de donde se lleve: fiscala, personera, comisara ...) y;
apoyo constante durante el tiempo de permanencia en el hogar acogiente a
necesidad, mediante dos visitas domiciliarias y va telefnica.
Igualmente se hace seguimiento del caso por un mnimo de 6 meses,
despus de egresar del hogar de acogida. Si la mujer acogida o el hogar
acogiente no se adaptan se busca reubicacin. La salud es asumida por el
Sisbn o EPS respectivas.
Si hay nios, nias y adolescentes es parte del convenio, que se les
escolarice cerca del domicilio acogiente (Si es un infante de guardera debe
ser asumido en el presupuesto mensual que se asigna al hogar acogiente).
Por parte del programa se interviene al hombre agresor y se le comunica
que su pareja est acogida por parte de la administracin municipal, se le
hace igualmente un encuadre, para que sepa en qu condiciones la o los
visita; con el objetivo de incluirlo en el proceso y prepararlo para las
decisiones que la mujer tome con este proceso.
Tambin se ofrece dentro del seguimiento al caso apoyo y capacitacin
laboral. Es una accin que est en proceso de consolidarse, en la que se
tiene proyectada involucrar a la empresa privada.
Ubicacin y contacto:
Centro Administrativo Municipal CAM Alpujarra Piso 3, oficina 307.
Correo electrnico: secre.mujeres@medellin.gov.co
Pgina Web: www.medellin.gov.co/mujeres
Telfonos: 3855752 3855765- 3855772.

UNIDAD PERMANENTE PARA LOS DERECHOS HUMANOS PERSONERA

DE MEDELLN
Descripcin: Orienta y asesora en cmo poner fin a cualquier violacin de
los Derechos Humanos, reacciona ante cualquier situacin que
comprometan la integridad, la vida y la libertad.
Funciona las 24 horas del da
Ubicacin y contacto:
Carrera 52 # 71 84
Telfonos: 212 12 11 212 14 99
VAMOS MUJER
La Corporacin Vamos Mujer es una organizacin feminista que proclama el
derecho a una vida digna. Promueve en mujeres y hombres el
reconocimiento y la incorporacin de los Derechos Humanos y que el

respeto, la solidaridad, la equidad, la igualdad y la justicia sean fundamento

de las relaciones entre las y los sujetos, y de ellos y ellas con la naturaleza.
Asesora psicolgica y jurdica
Ubicacin y contacto:
Carrera 50A # 58 78
Telfono: 254 48 72
6. ELEMENTOS PARA DIFUNDIR EN ESTRATEGIAS DE EDUCACIN,
INFORMACIN Y COMUNICACIN:
Factores protectores para el buen trato a menores

Promover la formacin de un slido vnculo afectivo entre los padres y

sus hijos capaz de amortiguar las dificultades de la crianza, sin que
ocurra el maltrato en cualquiera de sus formas.
Evitar las separaciones entre la madre, el padre y el beb durante el
parto y en los momentos siguientes a ste, a no ser que exista
patologa neonatal severa.
Permitir y estimular el contacto fsico entre la madre y el beb. Incluir
al padre en todo el proceso.
Tratar respetuosamente a la madre y al padre, incluso
afectuosamente, constituyndose en lo posible en una red de soporte
psicosocial que la familia pueda contactar en el futuro prximo para
solicitar ayuda en la tarea de la crianza. Tratar a los bebs con gran
valoracin y cuidado amoroso, dando un modelo de identificacin
sana para los padres hacia el futuro.
Ayudar a las comunidades a la formacin de diversas redes que
aporten enriqueciendo emocionalmente y ofreciendo contenciones en
las situaciones de crisis (ligas de madres, grupos de padres, etc).
Enseanza de las diversas etapas de desarrollo psicosexual a los
padres.
Si bien no puede situarse la responsabilidad de la prevencin del
abuso sexual en los nios y nias, es claro que hacerles conocer qu
es el abuso sexual, advertirles que no todos los adultos son
confiables, informarles sobre el derecho que tienen a controlar el
acceso a su cuerpo y brindarles alternativas para enfrentar los
intentos de abuso sexual, disminuye el riesgo.
Educar e informar a los nios (as) sobre sus derechos.
Actitudes positivas ante el maltrato y abuso
CRALE: los nios, nias, adolescentes y mujeres que solicitan
atencin por delito de abuso o violencias sexuales muy rara vez
inventan la historia
NO JUZGUE: la funcin de cada funcionario y funcionaria, es la de
prestar sus servicios de la manera ms clida, oportuna y eficaz,
nicamente el o la juez tiene la funcin de dar un veredicto sobre la
situacin
PREGUNTE LO NECESARIO: para que el proceso no sea tan pesado y
desgastante, cada funcionario debe recoger nicamente la
informacin que requiere su instancia, nada ms ni nada menos,

genere empata aunque su contacto sea corto, es posible crear un

vnculo de conexin.
ESCUCHE: escuchar con verdadero inters lo que la persona est
narrando, independientemente de cul sea el papel de cada
funcionario o funcionaria en el proceso
TOME DECISIONES: bajo un criterio de bienestar de la vctima y su
familia, generar una experiencia de reparacin o un dao aun mayor
al ya recibido. Hay algunas seales que nos pueden llevar a tomar
una mejor decisin en un momento determinado. Por ejemplo: mam
protectora dejar al menor con ella; mam negligente sacar al
menor de su lado
INTEGRE A LA FAMILIA O RED PROTECTORA EN EL PROCESO. Una
experiencia de violacin estremece la estructura familiar, ms an si
el agresor pertenece a la familia
OBJETIVIDAD: es necesario que reflexione a cerca de sus
sentimientos, creencias, prejuicios, valoraciones e intente dejarlos de
lado a la hora de actuar con el nio, nia y adolescente y sus
acompaantes.
ANEXOS

PROCEDIMIENTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

PLAN DE SOCIALIZACIN:
TEMA

DURACI
N

Gua de
atencin
a la
mujer
maltratad
a MPS
Gua de
atencin
al menor
maltratad
o MPS
Plantillas
de H.C
para
registro
de casos
de
maltrato y
violencia.
Rutas de
atencin

LUGA
R

FECHA DE
SOCIALIZAC
IN

PARTICIPA
NTES

RESPONSA
BLE

1 HORA

Equipo salud

Psiclogo
Fomento y
proteccin

1 HORA

Equipo salud

Psiclogo
Fomento y
proteccin

1 HORA

Equipo salud

Psiclogo
Fomento y
proteccin

1 HORA

Equipo salud

Psiclogo
Fomento y

proteccin