O PROCESSO DE HUMANIZAO

JUNTO EQUIPE ASSISTENCIAL EM

HEMODILISE

FACILITADORA: JACQUELINE SACRAMENTO

Salvador

28/03/2015

OS RINS E SUAS FUNES

Os rins so dois rgos localizados em ambos os lados da
coluna vertebral, atrs das ltimas costelas, e medem
aproximadamente 12 centmetros. Pesam cerca de 150 gramas
cada.
FUNES DOS RINS
Eliminar as impurezas do sangue;
Regular a presso arterial;
Controle do balano qumico e lquido do corpo;
Estimular a produo de glbulos vermelho.

SINAIS E SINTOMAS
A grande maioria das doenas que prejudicam os rins
silenciosa. Os rins podem perder sua funo em at 80%, sem
que existam muitos sintomas. Seguem os principais sintomas:
Urinar excessivamente noite;
Alterao na cor da urina;
Dor ou ardor quando estiver urinando;
Inchao dos tornozelos ou ao redor dos olhos;
Dor lombar;
Presso sangunea elevada;
Anemia (palidez anormal);
Fraqueza e desnimo constante;
Nuseas e vmitos frequentes pela manh.

PRINCIPAIS DOENAS DE BASE

HIPERTENSO ARTERIAL / PRESSO ALTA- uma

importante causa de insuficincia renal. Como os rins so os
responsveis no organismo pelo controle da presso, quando
eles no funcionam adequadamente, h subida na presso
arterial que, por sua vez, leva piora da disfuno renal,
fechando assim um ciclo de agresso aos rins. O controle
correto da presso arterial um dos pontos principais na
preveno da insuficincia renal e da necessidade de se fazer
dilise.

PRINCIPAIS DOENAS DE BASE

DIABETESTambm considerada uma das mais importantes

causas de falncia dos rins, com um nmero crescente de casos.
Aps cerca de 15 anos de diabetes diagnosticado, alguns
pacientes comeam a ter problemas renais. As primeiras
manifestaes so a perda de protenas na urina (proteinria), o
aparecimento de presso arterial alta e, mais tarde, o aumento
da ureia e da creatinina do sangue.

PRINCIPAIS DOENAS DE BASE

GLOMERULONEFRITE- Ela resulta de uma

inflamao crnica dos rins. Depois de algum tempo, se a
inflamao no curada ou controlada, pode haver perda
total das funes dos rins. Outras causas de insuficincia
renal so: rins policsticos (grandes e numerosos cistos
crescem nos rins, destruindo-os), a pielonefrite (infeces
urinrias repetidas devido presena de alteraes no trato
urinrio, pedras, obstrues, etc.) e doenas congnitas.

A DIETA DO PACIENTE RENAL

Os rins so responsveis pela eliminao dos resduos

provenientes da digesto dos alimentos depois que o
organismo aproveitou-se de todos os seus elementos
nutritivos. Quando os rins no esto trabalhando
apropriadamente, necessrio fazer ajustes na dieta para
que o organismo no se sobrecarregue com esses resduos.

IMPORTANTE SABER...
Pesquisas relatam que a maioria dos doentes, j chegam ao
nefrologista tardiamente, apresentando menos de 30% da
funo dos rins, em uma fase que pouco pode ser feito para
tentar impedir o avano da doena em direo hemodilise.
Segundo a Lei Federal todo paciente renal crnico tem direito
de realizar gratuitamente seu tratamento de dilise ou o
transplante renal e de receber medicamentos bsicos e
essenciais para o tratamento de doenas que normalmente
acompanham a insuficincia renal.

O paciente tem direito a atendimento humano, atencioso e

respeitoso, por parte de todos os profissionais de sade.

 O mdico especializado nas doenas do sistema urinrio

chama-se mdico NEFROLOGISTA.

ONDE ENCONTRAR PELO SUS?

Hospital Ana Nery

Hospital das Clnicas HUPES
Hospital Geral Roberto Santos
Hospital Irm Dulce
Centro de Referncia Dr. Adriano Pond
Regulao Municipal de Sade

INSUFICINCIA RENAL...
DE QUE ESTAMOS FALANDO?
A insuficincia renal aguda caracterizada por reduo
rpida da funo dos rins que se mantm por perodos
variveis, resultando na inabilidade de os rins exercerem
suas funes bsicas.

Insuficincia renal crnica a perda lenta, progressiva e

irreversvel das funes renais. Por ser lenta e
progressiva, esta perda resulta em processos adaptativos
que, at um certo ponto, mantm o paciente sem sintomas
da doena.

TIPOS DE TRATAMENTO
CONSERVADOR

TIPOS DE TRATAMENTO
HEMODILISE

TIPOS DE TRATAMENTO
DILISE PERITONEAL

TIPOS DE TRATAMENTO
TRANSPLANTE RENAL

PERFIL SOCIOECONMICO 2014 - SBN

Total de Unidades Renais Cadastradas na SBN: 703

Total de Unidades Renais Cadastradas na SBN e

Ativas com programa crnico: 658

Porcentagem de pacientes em dilise conforme a

fonte pagadora:
SUS: 84% Outros convnios: 12%

Distribuio de pacientes em dilise por sexo:

58% Masculino 42% Feminino

PERFIL SOCIOECONMICO
Total estimado de pacientes em tratamento dialtico por
ano:

Ano
Ano
Ano
Ano
Ano
Ano
Ano
Ano
Ano

2005 - 65.121
2006 - 70.872
2007 - 73.605
2008 - 87.044
2009 - 77.589
2010 - 92.091
2011 - 91.314
2012 - 97.586
2013 -100.397

PERFIL SOCIOECONMICO
Distribuio percentual de pacientes em dilise
conforme a faixa etria:
01 A 12 ANOS: 0,4%

13 A 18 ANOS: 5,6%
19 A 64 ANOS: 62,6%
65 A 80 ANOS: 26,7

ACIMA DE 80 ANOS: 4,7%

Cada servio de dilise deve ter a ele vinculado,

no mnimo:
a) 02 (dois) mdicos nefrologistas, devendo residir no mesmo municpio ou cidade
circunvizinha;
b) 02 (dois) enfermeiros especializado em nefrologia, que responda pelos
procedimentos e intercorrncias de enfermagem;
c) 01 (um) assistente social;
d) 01 (um) psiclogo;
e) 01 (um) nutricionista;
f) 01 (um) tcnico ou auxiliar de enfermagem para cada 04 (quatro) pacientes por
turno de Hemodilise;
g) Auxiliar ou tcnico de enfermagem exclusivo para o reuso;
h) 01 (um) funcionrio, exclusivo para servios de limpeza.

EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

Assistente Social

Mdico

Psiclogo

PACIENTE

Nutricionista

Enfermeiro

Tcnico de
Enfermagem

NOVO ESTILO DE VIDA

ADAPTAES;

PERDAS;

ALTERAES DA AUTO-IMAGEM;

TURBILHO DE EMOES;

ESQUEMA TERAPUTICO COMPLEXO;

Transporte;

Frequncia e tempo destinado s sesses de

hemodilise;

Dor ou desconforto da puno da FAV;

Distncia;

Fatores financeiros;

Cuidados com a FAV;

Limitao do lazer;

Acordar cedo;

Restrio hdrica;

Restrio diettica;

No trabalhar;

Dependncia de acompanhantes;

Dficit de conhecimento;

Controle de peso interdilitico;

Falta de acesso a medicao de alto custo.

Medo da morte / Manuteno da vida;

Crena religiosa;

Esperana em fazer o transplante;

Conformao;

Famlia;

Confiana na equipe;

"Organizao Mundial de Sade" (OMS) define

a sade como "um estado de completo bem-estar
fsico, mental e social e no somente ausncia de
afeces e enfermidades".

A humanizao na sade implica uma mudana na gesto

dos sistemas de sade e seus servios. Essa mudana
altera o modo como usurios e trabalhadores da rea da
sade interagem entre eles.

A humanizao na rea da sade tem como um dos seus

principais objetivos fornecer um melhor atendimento dos
beneficirios e melhores condies para os trabalhadores.

Humanizar a sade tambm significa que as mentalidades

dos indivduos vo sofrer mudanas positivas, criando
novos profissionais mais capacitados que melhoram o
sistema de sade.

O processo de humanizao no trabalho da

enfermagem uma questo a ser refletida, pois a
maioria dos profissionais enfrenta situaes difceis
em seu ambiente de trabalho, tais como baixas
remuneraes, pouca valorizao da profisso e
descaso frente aos problemas identificados pela
equipe.

O Ministrio da Sade implantou, no ano 2000, o

Programa Nacional de Humanizao da Assistncia
Hospitalar, visando atender s demandas subjetivas
manifestadas pelos usurios e trabalhadores dos
servios de sade, baseando-se na integralidade da
assistncia.

Muitos profissionais de sade submetem-se, em sua

atividade, a tenses provenientes de vrias fontes:
contato freqente com a dor e o sofrimento e com
pacientes terminais, receio de cometer erros,
relaes com pacientes difceis.

Necessitam manter sua condio humana trabalhar

em adequadas condies, receber uma remunerao
justa e o reconhecimento de suas atividades e
iniciativas.

Sendo assim, cuidar de quem cuida condio

suficiente para desenvolver projetos de aes em
prol da humanizao da assistncia.

Tomar a sade como valor de uso ter por padro o

vnculo com os usurios, garantindo direitos a eles e
aos seus familiares; estimular que os usurios se
coloquem como protagonistas do sistema de sade.

Mas tambm os profissionais terem melhores

condies de realizar seu trabalho de modo digno e
criador de novas aes, possibilitando-lhes participar
como co-gestores de seu processo de trabalho.

DE QUE FORMA A EQUIPE DE ENFERMAGEM

SE INSERE NESSE CONTEXTO?

Cuidados de enfermagem alicerados em princpios

ticos e humansticos;

Qualidade do atendimento ofertado;

Atitude positiva;

Educao em sade;

Estratgias de enfrentamento;

Doente / Famlia / Equipe de sade.