Modelo de Informe para el

Anlisis Estadstico en Salud

Anlisis estadstico descriptivo de una serie de
frecuencias de tasa de mortalidad infantil
(TMI) de 30 pases. Ao 2011

Dr. Alexis Moreno Oru

22/04/2011
Informe N 01/2011
CIRD

Modelo de Informe para el Anlisis Estadstico en Salud

Modelo de Informe para el Anlisis Estadstico en Salud

Anlisis estadstico descriptivo de una serie de frecuencias de
TMI de 30 pases. Ao 2011

Resumen

[Da al lector no
especialista,
los hechos y
las
conclusiones
ms
relevantes. Es
lo ltimo que
se redacta]

[Objetivos]
[Mtodos]
[Resultados]
[Discusin]
[Palabras clave o descriptores]

Abstract

[Es aconsejable una traduccin del resumen al ingls, pensando

en una publicacin e indexacin del trabajo]

[Ejercicio: Leer todo el presente documento, completar el ejercitario solicitado y luego,

redactar el resumen correspondiente. Leer la lectura complementaria: Anlisis poltico del
Programa de Control del dengue en Morelos, Mxico. Rev. Sade Pblica vol.44 no.6 So Paulo Dec. 2010
Epub Oct 08, 2010.]

Dr. Alexis Moreno

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Introduccin
[El objeto el qu?]
Resulta importante tener una visin integral de la situacin regional referente a la
mortalidad infantil, para luego proyectarlas hacia la realidad nacional y regional.
Como primer paso analtico, debemos tener una precisin descriptiva del
escenario para luego proseguir hacia el anlisis comparativo, que consideramos
dentro de las funciones del equipo tcnico regional, como una segunda etapa,
dentro de un proceso progresivo pero continuo de incorporacin de contenidos.
Un plus de relevancia, es la de pretender crear una sistematizacin de ciertos
aspectos importantes resaltados en este modelo gua, como ser algn carcter
novedoso del estudio o del mtodo empleado.
[La justificacin el porqu del anlisis]
Se propone un anlisis estadstico descriptivo como modelo bsico con que debe
abordarse todo anlisis de una distribucin de frecuencias, serie cronolgica o
datos de asociacin. El ejemplo mencionado, constituye un modelo de cmo
encarar el anlisis estadstico de una variable cuantitativa.
[El alcance a quienes va dirigido y/o que sectores o niveles abarc el
estudio]
Todo anlisis estadstico puede tener distintos niveles de complejidad, y para ello
se pueden usar distintos mtodos y herramientas de anlisis. Si el anlisis se lo
realiza a nivel local, regional o central debe existir una creciente complejidad,
dadas las capacidades potenciales existentes en cada nivel. En el marco de una
poltica descentralizada, las regiones sanitarias deben estar en condiciones de
producir evidencias a partir de un anlisis cientfico, como en este ejemplo,
partiendo de indicadores como la TMI para luego tomar acciones estratgicas
consecuentes. Con este anlisis se pretende sentar bases para futuros estudios
comparativos en el marco regional latinoamericano.
El anlisis de la informacin debe estar realizado por un equipo tcnico
multidisciplinario de mdicos, epidemilogos, enfermeras, estadgrafos,
informticos, abogados, y otros, pero para que funcionen interrelacionados como
sistema, deben tener un perfil comn, el conocimiento de los fundamentos del
anlisis cientfico de la informacin. Con el fin de fortalecer la adquisicin del
conocimiento y la destreza de los prerrequisitos mencionados, se propone las
siguientes acciones estratgicas:

Dr. Alexis Moreno

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1. Curso de capacitacin de formador de formadores en SIECS1: Es

recomendable, aunque no excluyente que los egresados del curso, sean
quienes posteriormente integren los equipos tcnicos regionales de anlisis.
2. Gua Metodolgica para el Anlisis Cientfico de la Informacin en Salud:
Esta obra est dirigida al equipo tcnico arriba mencionado, como un
manual aplicativo
3. Anexos del texto citado en el prrafo precedente: Modelo de informe
estadstico del anlisis de la informacin en salud (el presente documento);
CDs. instructivos para dicho manual aplicativo, etc.
4. Capacitaciones especficas para los equipos tcnicos regionales sobre
contenidos referentes al anlisis de la informacin (2da. etapa
programtica)
[Antecedentes del estudio - resultados e indicadores de estudios homlogos
realizados anteriormente, si los hubiera. Lo ms actuales posibles]
En el ao xxxx, tal grupo investigador2 determino estas cifras (citar les medidas de
resumen que sean comparables con nuestro estudio) y en el 2010, fulano y col
estimaron que. (cifras). Aqu se puede redactar una hiptesis muy concisa (si
fuera una investigacin propiamente dicha, es mejor hacerla en un epgrafe
aparte).

[Objetivo general: el
ms amplio e
incluyente]
[Objetivo general]

Sistematizar un modelo de instrumento de salida estandarizado y detallado

esquemticamente, para presentar el anlisis cientfico de la informacin realizada
por los equipos tcnicos regionales.
1

Sistema de Informacin para la Evidencia y el Conocimiento en Salud.

Hacer las referencias bibliogrficas correspondientes.

Dr. Alexis Moreno

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[Objetivos especficos]
Describir una situacin de salud en base al anlisis estadstico
de una serie de indicadores trazadores, en este caso, la TMI

[Objetivos especficos:
puntualizar otros
aspectos ms
secundarios]

Mtodos
[El cmo? se hizo el anlisis]
Se realiz un anlisis estadstico descriptivo de una
distribucin de frecuencias de una variable cuantitativa
continua (TMI); siendo la unidad de observacin: pases.
Mtodo de anlisis: medidas centrales, de posicin y
dispersin.
Se determinaron los IC para un 95 % de certeza; y los
lmites de la serie o del universo, segn se considere el DE o
el EE respectivamente. En ambos casos se determina el
rea de significancia estadstica.
Para el anlisis estadstico se emple las funciones
estadsticas de Excell.
Protocolo de anlisis o texto gua usado: Moreno, A. Gua
Metodolgica para el Anlisis Cientfico de la Informacin en
Salud. USAID/CIRD. Asuncin. 2011.

[Los mtodos
estadsticos deben
describirse en detalle
para que sean
susceptibles de
replicacin y
verificacin de
resultados].

Resultados
[Es el sitio para la presentacin estadstica: texto, tabla, grfico. Se deben
evitar redundancias y duplicaciones]
Es muy frecuente ver informes que se limitan a una presentacin estadstica de
resultados e incluso, slo de datos como un equivalente implcito de informe
estadstico de anlisis.
[Presentacin tabular]
Para nuestro caso, es aconsejable una tabla con distribucin de frecuencias
ordenadas en intervalos de clases3. Sugerimos la regla de Sturgues para
determinar el nmero de intervalos.
3

Ver captulo Elaboracin y Ordenacin de datos del texto gua.

Dr. Alexis Moreno

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[Ejercicio: realizar cuadro correspondiente].

[Escribir los principales resultados del anlisis estadstico descriptivo]

Media (X) = 63,77 defunciones en menores de 1 ao por mil
nacidos vivos4.
Mediana = 70 defunciones.
Desvo estndar (DE) = 23,36 defunciones.
Coeficiente de variabilidad (V) = 36 %
Percentil75 = 84,25 defunciones.
IC0,05 = X Z . EE = Entre 40,41 a 72,13 defunciones.

[Presentacin grfica]
[Ejercicio: Realizar un histograma basado en el cuadro.].

El grfico no
siempre es
imprescindible,
pero si se va a
realizar uno, debe
ser el de eleccin.
Consultar
captulo.
Presentacin
Grfica del texto
gua.

Anlisis
[Se interpretan los resultados; se establecen relaciones que se desprenden
de los resultados]
La distribucin de frecuencias presenta una asimetra o sesgo negativo, teniendo
en cuenta la diferencia existente entre el promedio (64) y la mediana (70); y que el
primero se halla desplazado hacia el lado negativo de la serie.
Por tanto, en esta situacin la medida de centralizacin ms fidedigna es la
mediana por no sesgarse por valores anmalos.
Ma = 70 Nos dice que el 50 % de las observaciones de la serie tienen un valor
igual o inferior a 70 defunciones en menores de 1 ao por mil nacidos vivos.
4

Los resultados deben expresarse en la unidad de medida de la variable estudiada.

Dr. Alexis Moreno

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El DE = 23 y V5 = 36 % determinan que la TMI es muy variable; por tanto se deben

considerar cuidadosamente las inferencias que pudieran realizarse. As mismo
debe ser tenido en cuenta en la metodologa del muestreo que se quiera realizar
en los estudios comparativos.
En este sentido, otra limitacin ya mencionada tiene que ver con un promedio
sesgado como en este caso.
P75 nos indica un punto de corte en 84, o sea, que el 75 % de las observaciones
tienen una TMI igual o inferior a 84 defunciones en menores de 1 ao por mil
nacidos vivos.
Si consideramos la presente serie una muestra representativa, podemos utilizar la
funcin estadstica Excell INTERVALO.CONFIANZA, que emplea el error
estndar (EE) en su frmula para estimar los lmites que contendra el verdadero
promedio del universo, con un 95 % de certeza. Estos lmites van de 40 a 72
defunciones en menores de 1 ao por mil nacidos vivos.
Por tanto, todas las TMI que caigan por fuera de dichos lmites sern
estadsticamente significativas con relacin al promedio del universo.
Si tan slo se desea determinar los lmites de la serie con una certeza del 95 %,
se debern considerar en la formula el DE muestral en lugar del EE 6

[Ejercicio]
Interprete el cuadro y el histograma de este informe.
Determine e interprete los lmites de la presente serie con una certeza del 95 %.

Recomendacin para llegar al objetivo:

Lea cuidadosamente el texto gua, particularmente, el captulo 6; luego lea el
presente documento, y finalmente, la lectura complementaria: Anlisis poltico del
Programa de Control del dengue en Morelos, Mxico. Rev. Sade Pblica vol.44 no.6 So Paulo Dec.
2010 Epub Oct 08, 2010.

El coeficiente de variabilidad se obtiene dividiendo el DE por el X y multiplicando x 100. Ver libro gua.

Leer texto gua.

Dr. Alexis Moreno

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Discusin
[La parte ms leda juntamente con el resumen]
El presente documento, y sobre todo, con la Gua Metodolgica para el Anlisis
Cientfico de la Informacin en Salud7, del cual este modelo viene a ser un
complemento, buscan el fortalecimiento del Sistema de Informacin para la
Evidencia y el Conocimiento en Salud (SIECS) 8, en el marco de una capacitacin
en servicio del componente analtico de la informacin como eje clave para lograr
la sostenibilidad del Programa de Mejoramiento de la Calidad de la Informacin en
Salud (PMCIS)9
Esta iniciativa se halla tambin en directa sintona con la recomendacin de la
Comisin Estadstica de las Naciones Unidas10: Los servicios estadsticos
nacionales deben tener una funcin protagnica al desarrollar informes nacionales
del pas. Tomando como estrategia la Formacin de Capacidad Estadstica
como funcin fundamental de la Divisin de Estadstica de las Naciones Unidas
(UNSD) que busca desarrollar dicha capacidad en los pases de la regin,
mediante la promocin de normas tcnicas y metodologas comunes. La
Comisin recalc la importancia de la formacin de la capacidad estadstica y
recalc que los esfuerzos tendientes a este objetivo, necesitaban ser una parte
integrante de los programas de desarrollo.
Para lograr esto, no solamente se necesita un marco metodolgico de anlisis
cientfico, sino tambin un formato estandarizado para la salida de la evidencia
resultante, de forma que sean comparables y normatizados segn criterios de
calidad aceptados a nivel internacional.
Con este modelo ejemplificado cumplimos con los objetivos trazados, valindonos
de herramientas estadsticas e informticas muy accesibles para ser usados en
todas las regiones sanitarias del pas.

Moreno A. Gua Metodolgica para el Anlisis Cientfico de la Informacin en Salud. Tomo I: El anlisis
descriptivo aplicado Nociones de estadstica inferencial. Asuncin. USAID CIRD. 2011
8

Moreno A., Rojas M., Galeano J. SIECS: Propuesta para el Sistema de Informacin en Salud. Asuncin:
USAID - CIRD. 2009.
9

Moreno, A. Programa de Mejoramiento de la Calidad de la Informacin en Salud: Marco conceptual y

metodolgico. Asuncin. USAID CIRD.2010.
10

Organizacin de las Naciones Unidas. Comisin Estadstica. Report of the Thirty-Fourth Session. Nueva
York, NY, E.U.A.: NN.UU.; 4-7 de marzo 2003. (E/CN.3/2003/34).
Boletn Epidemiolgico, Vol. 24 No. 2. OPS/OMS. junio 2003.

Dr. Alexis Moreno

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Entre las principales conclusiones, destacamos que el promedio estimado del
universo de la TMI se halla en un IC0,05 = 40 a 72 defunciones en menores de 1
ao por mil nacidos vivos. Debemos considerar que los pases con TMI por fuera
de dicho lmites difieren significativamente del promedio del universo. En aquellos
que sean superiores, se debern evaluar nuevas estrategias para reducir el
indicador, ya que con dichas tendencias difcilmente puedan cumplir con los ODM;
en cambio, en aquellos significativamente inferiores, podran de ser tomados (sus
polticas y estrategias) como un modelo a seguir.
Concluimos finalmente, realizar un nuevo muestreo para intentar disminuir el
sesgo detectado en el anlisis descriptivo, que ya se ha mencionado establece
una limitacin relativa para una conclusin con mayor nivel de validacin.
Tambin, que a partir de esta nueva serie a ser analizada, se profundice para
determinar si de entre los pases con diferencias significativas, cuales presentan
una importancia en cuanto al efecto logrado. Para ello, pudiera emplearse un
ANOVA11, si se cumplen los requisitos para esta prueba paramtrica.
Recomendaciones
Replanteamiento de estrategias para las TMI significativamente superiores,
buscando encaminar hacia un cumplimiento de los ODM.
Analizar las polticas sanitarias y estrategias seguidas por los pases con
TMI significativamente inferiores, a fin de tomarlos como paradigmas a
seguir.
Realizar nuevos muestreos y anlisis ms avanzados para determinar
tamao del efecto y anlisis del impacto.
[Necesaria en caso que el informe
tenga referencias de otros informes,
investigaciones u otro tipo de
redaccin cientfica]

Bibliografa
[Citar referencias]

1. Moreno A. Gua Metodolgica para el Anlisis Cientfico de la Informacin

en Salud. Tomo I: El anlisis descriptivo aplicado Nociones de estadstica
inferencial. Asuncin. USAID CIRD. 2011
2. Moreno A., Rojas M., Galeano J. SIECS: Propuesta para el Sistema de
Informacin en Salud. Asuncin: USAID - CIRD. 2009.
3. Moreno, A. Programa de Mejoramiento de la Calidad de la Informacin en
Salud: Marco conceptual y metodolgico. Asuncin. USAID CIRD.2010.

11

Anlisis de la varianza.

Dr. Alexis Moreno