En los ltimos tres aos se han construido 1,571 unidades mdicas y hospitales
pblicos, de un total de 1,700 obras en infraestructura para la salud, segn datos
de la Presidencia de la Repblica. Este ao, se contempla la inversin de 350,000 millones de pesos en infraestructura hospitalaria, un rubro que en el sector pblico se mantuvo parado por casi 15 aos por falta de recursos. Ms all de la oportunidad de negocios que esto significa para la industria de la construccin, est el reto de seguir las nuevas normas y paradigmas internacionales, como la sustentabilidad y la integracin de redes de telecomunicaciones e inversiones en biotecnologa. La dificultad de diseo de un hospital radica en la complejidad logstica y energtica, en instalaciones y sistemas de control y accesos que estas construcciones requieren para estar en servicio las 24 horas de los 365 das del ao. Mario Narvez, ingeniero al frente de la construccin del hospital Chiapas Bicentenarioen Tuxtla Gutirrez -proyecto de Prodei-, comenta que al levantar un proyecto de este tipo se enfrenta el reto de solucionar la falta de materiales de alta calidad y mano de obra especializada, as como armonizar a las entidades participantes, como son las dependencias contratantes y la normativa y los supervisores externos. Tampoco resulta sencillo, dice Narvez, conjuntar los criterios de alrededor de 100 tcnicos que participan en la edificacin de un hospital. Pero ya hay nuevas normas a seguir. El Instituto estadounidense de Arquitectos (AIA, por sus siglas en ingls) public recientemente su Gua para la construccin y equipamiento de hospitales y centros mdicos que actualiza cada cuatro aos desde 1963.
La nueva versin, que sustituye a la de
2006, incorpora al diseo de hospitales, normas para las reas de telecomunicaciones (para el crecimiento futuro de la telemedicina), junto con nuevas directrices sobre materiales que eviten la emisin de partculas o sean retardantes del fuego. Tambin se establecen nuevos cdigos de sealizacin, evaluaciones de seguridad del paciente y modificaciones a las especificaciones de salas de rehabilitacin e instalaciones ambulatorias, as como para el mantenimiento de la ventilacin, el control de emisiones contaminantes y el manejo de desechos. Aunque en Mxico estas normas no se aplican de manera formal, s se utilizan en algunos proyectos como parmetros de construccin. Actualmente, el costo de construccin por metro cuadrado de un hospital es de unos 23,000 pesos. Pero las medidas sustentables elevan hasta 20% el presupuesto, que normalmente va de 200 a 800 mdp, detalla Ivn Gaitn, especialista en diseo de hospitales. Tecnologa dentro y afuera La tecnologa hospitalaria ya no se reduce a los aparatos con los que operan los
mdicos, los sistemas de informtica y comunicaciones son cada vez ms
comunes. "Puedes tener robots que atiendan a los pacientes y que manden al mdico la informacin o el diagnstico a distancia", seala Claudia Crdenas, directora de la empresa Escala Biomdica. La especialista detalla que, en nuestros das, alrededor de 50% del total de la inversin de un hospital se destina a tecnologas biomdicas. Aunque para Mario Alejandro Gaytn Cervantes, presidente de la Sociedad Mexicana de Arquitectos Especializados en Salud, que agrupa a 150 miembros, lo trascendente de una edificacin mdica es que cumpla con las expectativas de los usuarios y que su costo de operacin sea el mejor posible. "Malos espacios y acabados inadecuados lo encarecen todo", dice Gaytn, quien trabaj en la Jefatura de proyectos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) durante 31 aos. Gaytn detalla que al construir hospitales privados, adems de satisfacer las necesidades de la empresa que los operar, tambin se contempla en el diseo a qu estratos de la poblacin se atender y la productividad que se generar.