Projeto

Ps-graduao

Curso

Poltica de Assistncia Social SUAS

Disciplina

Proteo

Social

Especial

Mdia

Alta

Complexidade

Tema

A Mdia Complexidade e suas Demandas

Professor

Daraci Rosa dos Santos

Introduo
A Mdia Complexidade um dos nveis da Proteo Social Especial da
Poltica Nacional de Assistncia Social e tem uma funo muito especfica no
processo de interrupo das violaes dos direitos das famlias, indivduos e
grupos que historicamente sofrem as mais variadas formas de ameaas e
violncias na sociedade brasileira. Tambm possui papel fundamental na
recomposio destes direitos, por isso trataremos aqui das suas demandas e
apontaremos os servios responsveis pelo atendimento a cada uma delas.
Acesse o material on-line e assista ao vdeo de introduo ao tema!

Problematizao
Voc acabou de ser nomeado como tcnico(a) do Centro de Referncia
Especializado de Assistncia Social (CREAS) de um municpio de grande porte
e, em sua primeira abordagem social na rua, se depara com a seguinte situao:
uma criana de 7 anos, sexo masculino, s 17 horas da tarde, vendendo
guardanapos no sinaleiro de uma das principais ruas do centro da cidade, em
meio ao intenso trfego de carros. A maioria das pessoas que estavam nesses
automveis, por se sentirem sensibilizadas pela situao, acabaram contribuindo
com a doao de moedas para ajudar a criana na sua sobrevivncia. Ao se
aproximar da criana e abord-la, voc conseguiu obter um mnimo de
informaes dela, tais como: ela estuda no horrio da manh; sua me tambm
est trabalhando no sinaleiro, mas a duas quadras frente; aquelas doaes
recebidas so o nico sustento da famlia; so 5 irmos na famlia, entre 3 e 12
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anos e todos auxiliam no sustento da casa, trabalhando na comercializao

informal de guardanapos, sendo que alguns, que estudam pela manh,
trabalham tarde e outros estudam tarde e trabalham pela manh. Trata-se,
evidentemente, de uma situao de trabalho infantil. Que medidas podem ser
adotadas frente situao descrita?
No responda agora! Vamos estudar o material e voltaremos a falar sobre
isso no final do nosso tema.

Proteo Social Especial de Mdia Complexidade

A proteo social brasileira tem um sentido amplo. Prevista na
Constituio Federal de 1988, no campo da Seguridade Social, visa prover meios
e recursos para atender situaes de emprego x desemprego, aposentadorias,
penses, trabalho protegido, condies adequadas de sade, tratamentos nesta
rea, prevenes, reabilitaes e recuperaes, na perspectiva de assegurar
condies dignas de vida, com vistas construo da justia social e de uma
sociedade igualitria.
Para Sposati, proteo social significa:
O sentido de proteo (protectione, do latim) supe, antes de tudo,
tomar a defesa de algo, impedir sua destruio, sua alterao. A ideia
de proteo contm um carter preservacionista no da
precariedade, mas da vida supe apoio, socorro e amparo. Esse
sentido preservacionista que exige tanto a noo de segurana social
como a de direitos sociais (SPOSATI, 2009, p. 21).

A autora coloca que a proteo social inaugurada pela assistncia social

significou:
Ampliao no campo dos direitos humanos e sociais e, como
consequncia, introduziu a exigncia de a assistncia social, como
poltica pblica, ser capaz de formular com objetividade o contedo dos
direitos do cidado em seu raio de ao, tarefa, alis, que ainda
permanece em construo (SPOSATI, 2009, p. 14).

Os direitos socioassistenciais, ofertados pela poltica de assistncia social

se transmutam em direitos sociais e humanos, na medida em que atuam na
superao direta das mazelas humanas, geradas pela estrutura social
capitalista, pelas contingncias sociais e/ou por questes pessoais e individuais,
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visando acesso a bens e servios que proporcionem dignidade, respeito e

reconhecimento da existncia destes cidados e cidads brasileiros/as que se
encontram em situao de excluso social, vulnerabilidade e risco social.
Embora as violncias sejam induzidas pela realidade socioeconmica,
porque engendradas no seio da sociedade capitalista, no se pode atribuir a um
determinismo econmico que todas as violaes tem por si s a mesma
natureza. So muitas as situaes geradas no apenas pela pobreza, mas
tambm por outras variveis intrnsecas vida em sociedade, sendo possvel
observar tais expresses em parcelas populacionais onde os ndices de
desemprego e baixa renda so maiores.
A vida das famlias atendidas pela poltica de assistncia social no
apenas regida pela presso dos fatores socioeconmicos, devendo-se
considerar o seu contexto cultural, analisando as origens, as circunstncias em
que a situao de risco se produz e reproduz, bem como as suas dificuldades de
auto-organizao e de participao social. Portanto, preciso levar em
considerao todos os fatores que circundam a realidade das famlias, olhandoa e analisando-a numa totalidade de relaes imbricadas e complexas que
fragilizam ou dificultam o pleno desenvolvimento de sua funo de proteo e
socializao.
Se a demanda familiar, individual e/ou do grupo, no requer a proteo
social bsica, que ofertada no CRAS (Centro de Referncia da Assistncia
Social), cuja unidade atende situaes de vulnerabilidade, ela pode ser de
proteo social de Mdia Complexidade, cuja unidade principal de atendimento
o CREAS (Centro de Referncia Especializado da Assistncia Social), ou de
alta complexidade, atendida nas unidades de acolhimento institucional, que
possuem diversas modalidades especficas, dependendo do pblico e seu perfil.
A proteo social especial modalidade de atendimento assistencial
destinada a famlias e indivduos que se encontram em situao de
risco pessoal e social, por ocorrncia de abandono, maus tratos fsicos
e/ou psquicos, abuso sexual, uso de substncias psicoativas,
cumprimento de medidas socioeducativas, situao de rua, situao de
trabalho infantil, dentre outras. (PNAS, 2004, p. 22).

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Os servios de proteo social especial, sejam de mdia ou alta

complexidade, requerem tanto um maior acompanhamento individual, que visa
a

escuta

qualificada,

aprofundada,

procedimentos

destinados

especificidades familiares e individuais, quanto grupal, no que se refere s

demandas coletivas, tendo em vista sempre a necessidade do resguardo da
identidade e da individualidade das pessoas atendidas.
Possuem estreita relao com o SGD (Sistema de Garantia de Direitos),
exigindo uma relao mais profunda e compartilhada com o Poder Judicirio,
com o Ministrio Pblico e com outros rgos e aes do Executivo,
estabelecendo relao com as demais polticas pblicas setoriais, na sua
articulao interinstitucional.
A Mdia Complexidade, no bojo da Poltica de Assistncia Social, destinase a atender situaes de ameaas, violncias e violaes de direitos, nas
vivncias mais complexas, em que o indivduo ou famlia encontram-se num nvel
tal de fragilidade que seus vnculos familiares, sociais e grupais esto no limiar
do rompimento, porm, o grupo familiar ainda se mantm unido e a convivncia
familiar e comunitria se preservam de algum modo. Requer ateno
especializada, portanto, justamente no sentido de evitar que tais vnculos se
rompam definitivamente, evitando uma medida mais drstica, como a de
acolhimento.
Para tanto, a Mdia Complexidade deve acionar sempre que couber a
rede socioassistencial (os CRAS principalmente), no sentido de complementar
aes que visem o fortalecimento do grupo familiar e de suas relaes, atravs
dos servios inerentes quele, como os benefcios socioassistenciais, assim
como acionar a rede de proteo social mais ampla, formada pelas demais
polticas sociais pblicas.
Na PSE Mdia Complexidade, os objetivos da assistncia social
relacionam-se tambm necessidade de promover a funo protetiva das
famlias, assim como sua insero na rede socioassistencial e nos sistemas de
proteo social, porm, por lidar diretamente com as diversas formas de
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violncia, necessariamente os servios devem promover a restaurao e a

preservao da integridade e as condies de autonomia dos/as usurios/as,
bem como contribuir para romper com padres violadores de direitos no interior
da famlia; contribuir para a reparao de danos e da incidncia de violao de
direitos; prevenir a reincidncia de violao de direitos. (Res. CNAS 109/2009
p. 20).
Resumindo: a Proteo Social de Mdia Complexidade atua nas diversas
formas de violaes de direitos e sobre os vrios tipos de violncias pelos quais
passam a populao num dado territrio, devendo ser prioritariamente
executada por uma rede pblica estatal. A Mdia Complexidade composta por
um leque de servios, voltados s famlias, indivduos e grupos mulheres,
crianas, idosos/as, pessoas com deficincia, populao LGBT, entre outros. O
CREAS a unidade de servios principal da Mdia Complexidade sendo
exclusivamente desenvolvido pela gesto municipal, sendo que a populao em
situao de rua, idosos, migrantes e deficientes podem ser atendidos em centros
especficos, quando houver demanda e condies para tal. Todas as demandas
apresentadas devem ser atendidas pelos equipamentos e servios, os quais tem
como horizonte a interrupo de padres violadores de direitos, visando sua
superao e a construo de uma nova cultura, sob a gide dos direitos sociais,
socioassistenciais e humanos, principalmente na oferta de servios aos grupos
social e historicamente excludos dos processos de participao social e de
acesso aos direitos.
Acesse o material on-line e veja o vdeo que a professora Daraci preparou
para voc!
Vivemos em uma sociedade excludente e violenta por si s, tendo em
vista a impossibilidade de acesso riqueza e a bens socialmente produzidos de
forma igualitria, o que, como j apontado, fator de gerao e reproduo da
pobreza e da desigualdade de modo estrutural. Alm disso, apesar de vivermos
em contexto de constituio democrtica e cidad, a qual probe qualquer tipo
de discriminao e violncia por sexo, raa, etnia, gnero, religio etc., ainda
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passamos por situaes de intolerncia e desrespeito aos direitos sociais e

humanos. Portanto, aliada desigualdade social estrutural, reproduz-se
culturalmente a discriminao e os preconceitos como forma tambm de
excluso social e de no reconhecimento da alteridade e da diversidade humana.
Tais expresses de violncia tem sido a matria-prima por excelncia da
proteo social especial, com grande incidncia na Mdia Complexidade.
Veja a seguir as formas de violncia e as demandas que competem
Mdia Complexidade CREAS ou outros equipamentos (Centro POP para
populao de rua ou Centro-dia para idosos ou pessoas com deficincia).
Contextos e Demandas de Mdia Complexidade
Violncia contra mulheres
Histrica e culturalmente, as mulheres tm sido relegadas condio de
segundo sexo, denotando claramente que sua funo social e seu papel tm
menor importncia na sociedade ao longo dos tempos. Embora as mulheres
tenham conquistado gradativamente espaos pblicos importantes na sociedade
(trabalho e poltica, principalmente), tais fatores no foram suficientes para
superar a cultura patriarcal e machista, conferindo-lhes o respeito sua condio
de cidads que, reconhecidamente, devem usufruir dos direitos de forma
igualitria. Vive-se, portanto, uma contradio entre o papel que historicamente
lhes foi atribudo e o papel que lhes exigido na atualidade, impondo-lhes tanto
responsabilidades da vida privada (cuidados com a casa e a famlia), quanto com
a vida pblica. O gnero (papis construdos socialmente e desempenhados por
homens e mulheres na sociedade) tem sido um elemento central na gerao de
conflitos e no desencadeamento da violncia familiar e domstica praticada
contra as mulheres, assim como discriminaes e preconceitos diversos no
mbito pblico. Conhecer a diversidade das mulheres (negras, trabalhadoras,
jovens,

estudantes,

lsbicas,

camponesas,

adolescentes/crianas)

fundamental para responder s suas necessidades frente aos servios de

assistncia social.
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Os tipos de violncia que se praticam contra as mulheres so (Lei Maria

da Penha, SPM Braslia 2014):
Discriminao e preconceito de gnero (menores salrios, negao
da sua identidade e orientao sexual);
Assdio sexual no trabalho;
Violncia moral;
Violncia psicolgica;
Violncia patrimonial;
Violncia fsica;
Violncia sexual.
Violncia contra idosos/as
No imaginrio popular predominam duas dimenses fortes sobre a pessoa
idosa:
1. A de que socialmente s tem valor quem produz riqueza e/ou contribui
no seu processo de reproduo e, portanto, o velho no tem mais
condies de realizar atividade produtiva, por isso pode ser
descartado; ao mesmo tempo em que no produz, tambm em sua
maioria so pessoas aposentadas, com salrios baixos, o que tambm
as coloca, na escala do consumismo, como menos significativas;
2. A segunda dimenso trata da viso de que existem idosos e idosos,
distintos em suas caractersticas e necessidades, remetendo a
pessoas idosas que se recusam a envelhecer, a perder suas
capacidades, a perder o poder e a expresso social que tiveram em
outros tempos e pessoas do seu entorno tambm recusam a aceitar
tal realidade.
De modo geral, o que predomina a concepo generalizada de que a
pessoa idosa j cumpriu sua misso e sua contribuio, no havendo mais
espao para ela no mundo, apenas para o novo, colocando, portanto, uma
dicotomizao entre necessidades e prioridades de uma e outra gerao,
prevalecendo os interesses do primeiro grupo populacional. Isso recai sobre o
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poder pblico que deve responder s necessidades humanas deste pblico,

impedir as violaes e restituir seus direitos violados.
Tratar a violncia contra os/as idosos/as construir relaes igualitrias,
intergeracionais saudveis e respeitosas; reconhecer a diversidade humana
tambm em relao aos diversos ciclos e etapas de vida, promovendo mudanas
sociais positivas na interrupo das violncias e na construo social positiva de
uma viso sobre o envelhecimento, considerando o aumento da longevidade
a expectativa de vida em 2030 ser de 90 anos nos pases desenvolvidos.
So violncias praticadas contra a pessoa idosa:
1. Estrutural (pobreza);
2. Institucional (praticada em acolhimentos);
3. Interpessoal ou familiar (abuso fsico/maus tratos fsicos ou
violncia fsica; abuso psicolgico/maus tratos psicolgicos ou
violncia psicolgica; abuso sexual/violncia sexual; negligncia,
abuso financeiro e econmico; autonegligncia).
Disponvel em:
http://www.observatorionacionaldoidoso.fiocruz.br/biblioteca/_monografias/1.pdf

Violncia racial
A violncia racial aquela cujos processos e consequncias danosas se
direcionam a um grupo racial em particular, no caso, a populao negra; ela se
expressa no desrespeito, na negao, na violao, na coisificao, na
humilhao, na discriminao do negro, na sua criminalizao e at na sua morte
apenas pela cor da pele. preciso discutir e atuar sobre a violncia a qual est
submetida a populao negra, de modo a poder englobar todos os tipos de
violncia que esse segmento populacional sofre por conta de sua posio social,
tanto fsica quanto simblica.
A herana da sociedade escravocrata advinda do processo de
colonizao e de formao do Estado brasileiro permite-nos classificar o
preconceito racial como sendo estrutural, embora a questo cultural tambm
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seja forte, mas atuando como complemento afirmao de que aos negros s
resta viver uma condio sub-humana, cabendo-lhes o pior lugar na pirmide
social.
Disponvel em:
http://www.mapadaviolencia.org.br/pdf2012/mapa2012_cor.pdf
O pblico que comparece aos CREAS para atendimento com suas
diversas demandas, sejam jovens, adultos, idosos, tem origem tnica-racial e,
no mais das vezes, trata-se de populao negra que, por processo histrico e
estrutural, vive em situao de pobreza em reas de risco e vulnerabilidade. ,
portanto, um pblico que agrega em si diversas formas e expresses de
violncias, entre as quais a violncia por preconceito e discriminao racial, a
qual deve ser tratada no conjunto de aes destinadas a um indivduo ou famlia,
em qualquer que seja o servio ao qual estejam vinculados.
Violncia contra populao LGBT (Lsbica, Gay, Bissexual e Transexual)
A homoafetividade acompanha a humanidade desde os seus primrdios,
sendo bastante difcil precisar com exatido a primeira referncia histrica ou
literria acerca do fenmeno. Todavia, sabe-se que em praticamente todas as
civilizaes, antigas e contemporneas, ela esteve presente, sendo varivel,
porm, a sua recepo.
Considerada como doena por muitos anos, a homossexualidade, a partir
de 1990, foi retirada do cadastro internacional de doenas da OMS. Cinco anos
antes, o Conselho Federal de Psicologia do Brasil j no a tratava como distrbio
mental e, em 1999, emitiu normas regulamentares proibindo a oferta de
tratamentos contra a mesma que, por no ser doena, no est sujeita a
tratamento ou cura. Cumpre, alis, ressaltar o papel que tem a religio na
construo de valores acerca da homoafetividade e da sua condenao, tendo
em vista seu carter de instituio de controle social que, motivou e ainda motiva
a represso aos homossexuais em diversos pases e setores da sociedade.
No Brasil, desde o incio da colonizao portuguesa a homossexualidade
encontrava-se proibida, sendo os anais das visitaes do Santo Ofcio
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importante subsdio histrico que demonstra tal posicionamento. Em 1707,

porm, a Constituio do Arcebispado da Bahia deixou de punir a prtica de sexo
entre homens, seguida pelo Cdigo Criminal de 1830, que aboliu o delito de
sodomia. Todavia, o mero fim da criminalizao das relaes sexuais entre
pessoas do mesmo sexo no foi suficiente para retirar da clandestinidade os
homossexuais, que permaneceram socialmente rejeitados, tendo que lutar
durante muitos anos pela concesso de direitos bsicos. A construo dos
direitos humanos a partir do ps II Guerra Mundial trouxe a ideia de
universalizao de tais garantias. Assim, qualquer ser humano, apenas pelo fato
de s-lo, j seria sujeito de direitos e proteo, o que foi de fundamental
importncia

na

luta

pelos

direitos

dos

homossexuais,

praticamente

desconsiderados como pessoas pelo Direito de diversos pases.

Profundamente ligada aos pensamentos machistas e religiosos, a
violncia contra homossexuais assume propores tais no Brasil, que possvel
afirmar que os LGBTTs so o setor social mais exposto criminalidade violenta,
bem como discriminao e preconceito em geral que, embora nem sempre
gerem marcas fsicas, segregam socialmente e contribuem com a prtica de atos
de maior potencial ofensivo. Ainda, a homofobia atua em conjunto com as outras
modalidades de violncia. De tal modo, homossexuais que, cumulativamente
estejam em outras situaes de vulnerabilidade social, acabam sendo mais
suscetveis aos efeitos da violncia fsica e moral. Frequentemente, a
discriminao inicia-se no prprio ambiente familiar, tendo em vista a difcil
aceitao dos pais e parentes com a homossexualidade em casa. Grande o
nmero de gays, lsbicas e especialmente travestis que, devido s presses
exercidas pela famlia, so expulsos de casa ou mesmo fogem dela,
sendo jogados, no raramente, na prostituio, expostos toda sorte de riscos
sociais decorrentes da vida nas ruas.
Disponvel em:

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http://www.ambitojuridico.com.br/site/?n_link=revista_artigos_leitura&artigo_id=11998&revista_ca
derno=27
Violncia contra crianas e adolescentes
A violncia contra crianas e adolescentes ocorre historicamente desde
os primrdios do desenvolvimento das civilizaes, e pode ocorrer dentro de
instituies, na comunidade ou at mesmo no mbito familiar, por membros que
possuem relao de afinidade ou com quem a criana estabelece um vnculo
afetivo e/ou de dependncia.
Mesmo sendo difcil mensur-las, a violncia familiar ou domstica j
considerada uma das principais causas de violncia contra jovens e crianas,
tornando a interferncia do poder judicirio cada vez mais necessria e
controversa, devido s questes socioculturais que ainda envolvem o tema. As
origens da violncia que se pratica contra este grupo populacional, como j
mencionado, tem razes histricas, posto que, nem sempre a criana foi vista
como um ser em desenvolvimento, pois em muitas pocas histricas foi
compreendida como um adulto em miniatura, cabendo-lhes conteno e
castigos fsicos para corrigi-la.
Noutra perspectiva, ainda, a criana vista como um ser incompleto,
ignorante e at mesmo incapaz de decidir sobre seus desejos e interesses.
Muitas so as razes para que a violncia contra este grupo continue se
perpetuando, sendo que hoje se agregam a questes referentes: ignorncia da
populao adulta sobre a diferena entre educar/ corrigir, sem abusar de sua
autoridade; aos contextos de violncia urbana e intrafamiliar, pobreza,
transtornos de sade por parte dos adultos responsveis, uso e abuso de
substncias psicoativas, entre outras.
Os tipos de violncia praticados contra crianas e adolescentes so:
Estrutural (pobreza);
Psicolgica;
Fsica;
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 Sexual;
Negligncia.
Esta populao a que, comumente, tem sido a maior vtima das
violaes de direitos.
Violncia contra pessoas com deficincia, transtorno mental, dependncia
de SPA (Substncias Psicoativas)
Ao longo do desenvolvimento da histria da humanidade, as pessoas com
deficincia (PCDs) e as com transtornos mentais/doenas mentais (tidas como
loucas) foram rejeitadas, isoladas, ignoradas, escondidas da sociedade. A
trajetria histrica acerca da evoluo para o atendimento desta populao
revela um tratamento altamente desumano e cruel para com a mesma: em
algumas sociedades, as pessoas com deficincia eram sumariamente
eliminadas por serem consideradas improdutivas, alm de serem geradoras de
mais trabalho para suas famlias, sendo consideradas incmodas. As pessoas
com transtornos mentais foram durante quase toda a histria da humanidade
enclausuradas em manicmios e instituies totais, distantes das cidades, onde
ficavam definitivamente abandonadas por seus familiares e onde sofriam toda
forma de maus tratos. O mesmo sempre se deu em relao s pessoas com
deficincia.
Essa realidade vem mudando gradativamente, a partir de tratados e
convenes nacionais e internacionais, dos quais o Brasil signatrio e tambm
devido s legislaes democrticas, que reconhecem a cidadania e os direitos
de todos de igual forma, sem quaisquer tipos de discriminaes e preconceitos.
Exemplo disso a prpria reforma sanitria brasileira, em curso desde a dcada
de 80, que estabelece o fim dos manicmios e cria outras formas de
atendimento, dando dignidade e reconhecendo os direitos humanos da
populao com transtornos mentais, orientando para seu retorno convivncia
em sociedade.

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Assim, tambm, temos as legislaes referentes s pessoas com

deficincia, que primam pela convivncia familiar e comunitria, para a
acessibilidade e a reabilitao social e de sade.
Quanto populao usuria de SPA (Substncias Psicoativas), no
imaginrio

popular,

so

pessoas

tidas

como

perigosas,

violentas

transgressoras, devendo ser tratadas como questo de segurana e represso.

Contudo, dados do conta de que se trata de uma questo de sade pblica,
devendo ser tratada como tal.
O uso das drogas compe tambm o desenvolvimento das civilizaes,
sendo autorizado em muitos pases, inclusive, na contemporaneidade. A
drogadio um elemento transversal, intergeracional e intersetorial, devendo,
portanto, ser tratado em todos os mbitos em que comparece. A maioria dos
usurios de SPA sofrem violaes de direitos por conta desse imaginrio e so
negligenciados, inclusive, no atendimento aos seus direitos pelas polticas
pblicas. So pessoas, portanto, que pela sua condio e complexidade das
suas vivncias e relaes, precisam de uma atendimento integral de maior
intensidade, utilizando-se de todas as estratgias possveis e cabveis
assistncia social, pela Mdia Complexidade (CREAS ou outro equipamento
Centro POP, Centro-Dia) em interface com a poltica de sade, com vistas que
sua dignidade e integridade sejam reestabelecidas.
Violncia contra populao de rua
O conceito de populao em situao de rua refere-se s pessoas que
esto utilizando em um dado momento, como local de moradia ou pernoite,
espaos de tipos variados, situados sob pontes, marquises, viadutos, frente de
prdios privados e pblicos, em espaos pblicos no utilizados noite, em
parques, praas, caladas, praias, embarcaes, estaes de trem e rodovirias,
margem de rodovias, em esconderijos abrigados dentro de galerias
subterrneas, metrs e outras construes com reas internas ocupveis,
depsitos e prdios fora de uso e outros locais relativamente protegidos do frio
e da exposio violncia. So tambm considerados componentes da
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populao em situao de rua aqueles que dormem em albergues e abrigos de

forma preferencial ou ocasional, alterando o local de repouso noturno entre estas
instituies e os locais de rua.
A populao em situao de rua pode ser definida como um grupo
populacional heterogneo que tem em comum a pobreza, vnculos familiares
quebrados ou interrompidos, vivncia de um processo de desfiliao social pela
ausncia de trabalho assalariado e das protees derivadas ou dependentes
dessa forma de trabalho. Sem moradia convencional regular adota a rua como o
espao de moradia e sustento. Naturalmente, existem muitas outras
especificidades que perpassam as pessoas em situao de rua e devem ser
consideradas, como gnero, raa/cor, idade e deficincias fsicas e mentais.
Essas e outras informaes voc encontra no link a seguir:
http://www.mds.gov.br/backup/arquivos/versao_da_pnpr_para_consulta_
publica.pdf
Por estar em situao de rua, esta populao sofre tambm todas as
formas de preconceitos e violaes de direitos, sendo que, o fato de estar na rua,
por si s, j configura uma violao de direito estrutural, dada pela pobreza
estabelecida pela sociedade capitalista. Registros revelam extermnio de
moradores de rua, mendigos que so queimados, agredidos de toda forma, e
vtimas de uma busca constante daqueles cidados que no precisam do espao
da rua (os que se consideram cidados comuns), por aes institucionais e
governamentais que eliminem a presena de pessoas na rua, aes geralmente
de cunho higienista. Cabe Mdia Complexidade, seja atravs do CREAS ou do
Centro POP Centro de Referncia Especializado para Populao de Rua
promover o acesso aos direitos socioassistenciais e demais direitos, incluindo
nas polticas pblicas, atravs de estratgias especficas para este pblico.
Acesse o material on-line e assista ao vdeo sobre os servios de
PSE/Mdia Complexidade.

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Equipamentos e Servios de Mdia Complexidade

Unidade CREAS (Centro de Referncia Especializado da Assistncia
Social)
O Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social (CREAS)
configura-se como uma unidade pblica e estatal, que oferta servios
especializados e continuados a famlias e indivduos em situao de ameaa ou
violao de direitos (violncia fsica, psicolgica, sexual, trfico de pessoas,
cumprimento de medidas socioeducativas em meio aberto etc.).
A oferta de ateno especializada e continuada deve ter como foco a
famlia e a situao vivenciada. Essa ateno especializada prioriza o acesso da
famlia a direitos socioassistenciais, por meio da potencializao de recursos e
capacidade de proteo. O CREAS deve, ainda, buscar a construo de um
espao de acolhida e escuta qualificada, fortalecendo vnculos familiares e
comunitrios, priorizando a reconstruo de suas relaes familiares. Dentro de
seu contexto social, deve focar no fortalecimento dos recursos para a superao
da situao apresentada.
Para o exerccio de suas atividades, os servios ofertados nos CREAS
devem ser desenvolvidos de modo articulado com a rede de servios da
assistncia social, rgos de defesa de direitos e das demais polticas pblicas.
A articulao no territrio fundamental para fortalecer as possibilidades de
incluso da famlia em uma organizao de proteo que possa contribuir para
a reconstruo da situao vivida. Os CREAS podem ter abrangncia tanto local
(municipal ou do Distrito Federal) quanto regional, abrangendo, neste caso, um
conjunto de municpios, de modo a assegurar maior cobertura e eficincia na
oferta do atendimento.
Essas e outras informaes voc encontra no link a seguir:
http://www.mds.gov.br/assistenciasocial/protecaoespecial/creas
Os servios ofertados pelo CREAS, de acordo com a Tipificao Nacional
dos Servios Socioassistenciais (res. CNAS 109/2009) so:

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1. Servio de Proteo e Atendimento Especializado a Famlias e

Indivduos (PAEFI);
2. Servio Especializado de Abordagem Social;
3. Servio de Proteo Social a Adolescentes em cumprimento de
medida socioeducativa de Liberdade Assistida (LA) e de Prestao de
Servios Comunidade (PSC);
4. Servio de Proteo Social Especial para Pessoas com Deficincia,
Idosas e suas Famlias;
5. Servio Especializado para Pessoas em Situao de Rua.

Centro POP: Servio Especializado para Populao em Situao de Rua

O Centro de Referncia Especializado para Populao em Situao de
Rua a unidade pblica e estatal, de referncia e atendimento especializado
populao adulta em situao de rua, no mbito da Proteo Social Especial de
Mdia Complexidade do SUAS.
Todo Centro de Referncia Especializado para Populao em Situao
de Rua deve ofertar o Servio Especializado para Pessoas em Situao de Rua,
de acordo com a Tipificao Nacional de Servios Socioassistenciais.
A unidade deve representar espao de referncia para o convvio grupal,
social e o desenvolvimento de relaes de solidariedade, afetividade e respeito.
Na ateno ofertada no Servio Especializado para Pessoas em Situao de
Rua, deve-se proporcionar vivncias para o alcance da autonomia e estimular,
alm disso, a organizao, a mobilizao e a participao social. Alm do
Servio Especializado para Pessoas em Situao de Rua, que deve ser
obrigatoriamente ofertado no Centro de Referncia Especializado para
Populao em Situao de Rua, a Unidade poder ofertar tambm o Servio
Especializado em Abordagem Social, conforme avaliao e planejamento do
rgo gestor local, desde que isso no cause prejuzos ao desempenho da oferta
do Servio Especializado para Pessoas em Situao de Rua.
Essas e outras informaes voc encontra no link a seguir:
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http://www.mds.gov.br/falemds/perguntas-frequentes/assistencia-social/pseprotecao-social-especial/populacao-de-rua/centro-de-referencia-especializadopara-populacao-de-rua

Centro-Dia: Servio Especializado para pessoas com deficincia

ou idosas
O Servio de Proteo Social Especial para pessoas com deficincia,
pessoas idosas e suas famlias integra os servios propostos na Proteo Social
Especial de Mdia Complexidade, de acordo com as normas estabelecidas pelo
Sistema nico de Assistncia Social (Suas). Este pode ser ofertado em centrosdia, no CREAS ou unidade a ele referenciada. Tambm possvel realizar o
atendimento no domiclio do usurio, ofertando atendimento especializado a
famlias com pessoas com deficincia e idosos com algum grau de dependncia,
que tiveram suas limitaes agravadas por violaes de direitos.
O servio tem a finalidade de potencializar a autonomia, a independncia
e a incluso social da pessoa com deficincia e pessoa idosa, com vistas
melhoria de sua qualidade de vida. Para tanto, deve contar com equipe
especfica e habilitada para a prestao dos servios especializados a pessoas
em situao de dependncia que necessitem de cuidados permanentes ou
temporrios. A ao da equipe dever estar pautada no reconhecimento do
potencial da famlia e do cuidador, apoiando-os.
As aes devem possibilitar ainda a ampliao das redes sociais de apoio
e o acesso a benefcios, programas de transferncia de renda, servios
socioassistenciais, polticas pblicas setoriais e rgos de defesa de direitos,
quando for o caso.
Essas e outras informaes voc encontra no link a seguir:
http://www.mds.gov.br/assistenciasocial/protecaoespecial/mediacomplexida
de/pessoas-com-deficiencia-idosas-e-suas-familias

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Revendo a problematizao
Voc se lembra da situao vivida pela criana apresentada no incio
deste tema? O que voc faria para ajud-la? Agora que voc terminou de estudar
o material, j adquiriu os conhecimentos necessrios para analisar as opes a
seguir:
a. Procuraria a me da criana para obter mais informaes familiares
e, em seguida, cadastraria a famlia no PAEFI (Servio de
Atendimento Especializado a Famlias e Indivduos) do CREAS
para o acompanhamento.
b. Incluiria no PETI (Programa de Erradicao do Trabalho Infantil) e
encaminharia ao CRAS para acompanhamento familiar em
territrio, recomendando a incluso da famlia nos servios de PSB
(Proteo Social Bsica), como o Servio de Convivncia e
Fortalecimento de Vnculos.
c. Faria a inscrio da Famlia no CADUNICO (Cadastro nico do
Governo Federal) para requerer o Benefcio de Transferncia de
Renda Bolsa Famlia.

Para consultar o feedback de cada uma das alternativas, acesse o material on-line.

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Sntese
O contedo aqui desenvolvido se configurou numa introduo Mdia
Complexidade como um dos nveis de Proteo Social Especial e apresentou,
em linhas gerais, os contextos em que se produzem as violaes de direitos e
os servios aos quais elas se destinam. Possibilitou uma aproximao detalhada
acerca das pessoas, grupos e famlias atendidas, demandas, suas origens e
formas de expresso, na perspectiva de suscitar questionamentos mais
aprofundados sobre as complexidades que compem os grupos populacionais
que acessam os servios de CREAS, Centros POP e Centros Dia, que so
equipamentos que desenvolvem a Mdia Complexidade.
Acesse o material on-line e reveja os principais contedos estudados
neste tema.

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Referncias
ARNS, Flvio. Direitos da Pessoa com Deficincia: conhecer pra exigir.
Braslia, 2008.
COUTO, Berenice Rojas et al. O Sistema nico de Assistncia Social no
Brasil: SUAS uma realidade em movimento. 4 edio, Cortez Editora, SP.
CNAS Conselho Nacional de Assistncia Social. Tipificao Nacional de
Servios Socioassistenciais. Resoluo n 109 de 11 de Novembro de 2009.
Estatuto da Criana e do Adolescente: Lei 8069/90
Estatuto do Idoso: Lei 10741/2003
FREIRE, Lcia M. B. Freire et al. (organizadoras). Servio Social, Poltica
Social e Trabalho: desafios e perspectivas para o sculo XXI. 3 Edio, So
PauloCortez Editora, Rio de Janeiro: UERJ, 2010
Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome Secretaria Nacional
de Assistncia Social. Poltica Nacional de Assistncia Social PNAS/2004 Norma Operacional Bsica/SUAS. Braslia, Novembro de 2005.
SILVEIRA, Jucimeri. Gesto do Trabalho: concepo e significado para o SUAS
in Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome. Gesto do Trabalho
no mbito do SUAS: uma contribuio necessria para ressignificar as ofertas e
consolidar o direito socioassistencial.
SPOSATI, Aldaza. Modelo brasileiro de proteo social no contributiva:
concepes fundantes in Concepo e gesto da proteo social no
contributiva no Brasil Braslia: Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate
Fome, UNESCO, 2009.

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Atividades
1. Sobre a Proteo Social brasileira, analise as alternativas a seguir e
depois assinale a opo correta.
I. um amplo campo de polticas sociais pblicas, estabelecido pela
Constituio Federal e visa preservar a vida humana, dar apoio e
socorro, evitando sua precariedade.
II. Visa prover meios e recursos para atender situaes e
contingncias referentes s perdas sofridas pela populao ao
longo da vida, no sentido de lhes assegurar condies dignas de
sobrevivncia.
III. Os direitos socioassistenciais postos pela poltica de assistncia
social esto no campo da proteo social e se configuram tambm
como direitos humanos.
a. Alternativas I e II so verdadeiras.
b. Alternativas II e III so verdadeiras.
c. Alternativas I e III so verdadeiras.
d. Todas so verdadeiras.

2. A proteo social especial de Mdia Complexidade destina-se a:

I. Atender situaes de ameaas, violaes de direitos a famlias e
indivduos nas suas vivncias mais complexas, quando no limiar do
rompimento das relaes e vnculos, no sentido de preservar a
manuteno do grupo familiar e as relaes comunitrias.
II. Buscar redes de apoio,

garantindo atendimento imediato e

providncias necessrias incluso da famlia e seus membros em

servios socioassistenciais e/ou programas de transferncia de renda,
de forma a qualificar a interveno e restaurar o direito que foi violado.
III. Contribuir para romper com padres violadores de direitos no interior
da famlia, assim como para a reparao de danos e para diminuir a
incidncia e reincidncia de violaes de direitos.
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Agora assinale a opo correta.

a. Alternativas I e II so verdadeiras.
b. Alternativas II e III so verdadeiras.
c. Alternativas I e III so verdadeiras.
d. Todas so verdadeiras.
3. Sobre as violaes prticas contra as mulheres e a populao LGBT,
pode-se dizer que:
a. So violncias histricas e estruturais reproduzidas pela sociedade por
tratar-se do machismo e do patriarcado, aliadas intolerncia e ao no
reconhecimento da diversidade humana.
b. Gays, travestis e transexuais so pessoas que se expem a situaes
de risco voluntariamente e por isso acabam sofrendo preconceitos e
violncias.
c. H mulheres que perpetuam relaes com seus parceiros, mesmo em
situao de violncia por anos, porque gostam.
d. No so demandas a serem atendidas pelos CREAS Mdia
Complexidade por tratarem-se de especificidades que possuem
polticas prprias.
4. Sobre o CREAS podemos dizer que as alternativas a seguir so
verdadeiras ou falsas?
I. o Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social, sendo
uma unidade pblica estatal.
II. Oferta servios especializados e continuados a famlias e indivduos
em situao de ameaa ou violao de direitos.
III. Tem como foco o acesso da famlia aos direitos socioassistenciais,
estimulando o desenvolvimento da sua capacidade protetiva.
a. Alternativas I e II so verdadeiras.
b. Alternativas II e III so verdadeiras.
c. Alternativas I e III so verdadeiras.
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d. Todas so verdadeiras.

5. Em relao populao de rua, considere as alternativas abaixo e

marque Verdadeiro (V) ou Falso (F). Em seguida, assinale a opo
correta.
I. Trata-se de um grupo populacional que no quer se integrar
sociedade.
II. Por estar margem da sociedade, um grupo populacional que sofre
todo tipo de preconceitos e violaes de direitos.
III. um grupo heterogneo que tem em comum a pobreza, vnculos
familiares rompidos e a desfiliao social por ausncia de trabalho e
das protees sociais derivadas deste.
a. Alternativas I e II so verdadeiras.
b. Alternativas II e III so verdadeiras.
c. Alternativas I e III so verdadeiras.
d. Todas so verdadeiras.

Para consultar o gabarito das questes, acesse o material on-line.

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