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Resumen
Se examinan algunos de los mecanismos por los cuales la interpretacin dirigida primariamente a
incrementar el conocimiento consciente puede, sin embargo, producir cambios inconscientes,
considerndose a stos como objetivo bsico del tratamiento psicoanaltico. Se propone el concepto de
valencia o peso motivacional de la interpretacin en base a evaluar qu fuerzas de los diferentes sistemas
motivacionales moviliza (hetero/autoconservacin, sensual/sexual, apego, narcisista, regulacin
psicobiolgica, etc.), en cul de stos se apoya, cules sern los que se opondrn a la intervencin
teraputica y porqu. Se analizan tambin ciertas condiciones que puedan explicar lo que se ha llamado
cambio mediante la relacin psicoanaltica, sealndose que a pesar de las diferencias importantes con la
interpretacin compartira con sta algunos mecanismos de cambio. Lo que conduce a la necesidad de
matizar la concepcin de que la interpretacin se dirigira exclusivamente a la memoria declarativa sin
efectos sobre la memoria procedimental. Se plantea qu consecuencias podran derivarse para la tcnica
teraputica de los hallazgos recientes en neurociencia sobre la llamada memoria en estado lbil,
proponindose el acoplamiento de experiencias como parte del instrumental analtico para el cambio
teraputico. Se presenta una vieta clnica que ilustra algunos de los aspectos tericos y tcnicos
considerados.
Si todo va bien, el yo del paciente se dar cuenta del contraste entre el carcter
agresivo de sus sentimientos y la naturaleza real del analista, que no se comporta como
los objetos arcaicos buenos o malos del paciente. El paciente, por as decirlo, se dar
cuenta de la distincin entre su objeto de fantasa arcaico y el objeto externo real
(p.146).
Pero, es que la interpretacin modifica porque muestra una realidad que contrasta con
las fantasas del paciente poniendo en evidencia lo inadecuado de stas o, ms bien,
porque posee un poder motivacional que es el que predomina sobre el poder
motivacional de la fantasa y de las conductas que va a modificar? Ninguna creencia,
sea inconsciente o consciente, ser reemplazada por otra si la segunda no posee un
valor motivacional que la haga ms poderosa en el procesamiento psquico. Lo
comprobamos con los intentos frustros de mostrar al paciente paranoide que distorsiona
la realidad. Es siempre el interjuego dinmico entre el placer/displacer entre unas y otras
creencias, entre unas y otras fantasas, entre unas y otras conductas, lo que decide el
rumbo que tomar el psiquismo. Por ello debemos averiguar en qu condicin interna se
apoya la interpretacin para que lo que transmite reestructure aquello que el sujeto
cree/siente/hace. De lo que se trata, segn entendemos la cuestin, es de especificar
qu es lo que mueve al psiquismo, cules son las fuerzas que estn en juego, y
entonces s evaluar cul de stas fuerzas son las que activa y moviliza la interpretacin
o la relacin teraputica, y las resistencias con que se enfrentan una y otra.
El psiquismo puede ser considerado como teniendo una estructura modular (Chomsky,
1984), dentro de la cual existe un conjunto de sistemas motivacionales (Stern, 1985;
Lichtenberg, 1989; Lichtenberg et. al., 1992), cada uno con necesidades y deseos
propios, con un origen diferenciado, con ciertos objetos que los satisfacen, y angustias
que le son especficas. As, podemos reconocer un sistema de la
hetero/autoconservacin (heteroconservacin significa cuidado, preservacin del otro;
autoconservacin, cuidado, preservacin del propio sujeto); un sistema sensual/sexual;
un sistema del apego; uno organizado alrededor del narcisismo; otro de la regulacin
psicobiolgica. Esta categorizacin que no pretende ser, inclusiva slo se presenta a los
fines de destacar la existencia de diversos tipos de motivaciones. Si bien esos sistemas
tienen origen y evolucin propia, ello no implica encapsulamiento (aislamiento) como
propone Fodor (1983) sino que los sistemas se van organizando en un proceso de
modularizacin de interacciones recprocas (Karmiloff-Smith, 1992). As, por ejemplo, la
sexualidad, cuando es utilizada para contrarrestar angustias narcisistas, puede
evolucionar para ser ms fuente de placer narcisista que pulsional; o, si la sexualidad
genera angustias narcisistas o de autoconservacin es abortada en su desarrollo; o si
sirve para el apego pasa a ser reforzada y es orientada hacia modalidades impuestas
por el objeto de apego tanto en cuanto a la zona ergena como en el tipo del objeto que
la despierta. Sistemas motivacionales que se estructuran en el seno de relaciones
interpersonales que los van marcando desde el momento del nacimiento. La estabilidad
en el predominio jerrquico de uno o de varios de estos sistemas motivacionales ofrece
la posibilidad de caracterizar ciertas estructuras de personalidad (ej.: personas
impulsadas predominantemente por intensas necesidades de apego, o por deseos
narcisistas, u orientadas hacia la autopreservacin y deteccin de peligros, etc.). Puede
haber una alternancia en el predominio relativo de estos sistemas motivacionales en
distintos momentos y en diferentes contextos intersubjetivos, lo que tambin ocurre
durante el tratamiento.
Si las fantasas y las formas que adoptan los vnculos surgen y se mantienen porque
satisfacen profundas necesidades y deseos de distintos sistemas motivacionales, de
igual manera la interpretacin para tener poder transformador debe movilizar y
sostenerse en esos sistemas motivacionales. El contenido de una interpretacin o el
vnculo teraputico - deben ofrecer al sujeto algo que tenga ms peso motivacional que
su forma habitual de representarse a l y al mundo, de sentir, de actuar, de relacionarse.
Si la interpretacin y la relacin son capaces de generar cambios es porque movilizan
en una direccin determinada a ciertos sistemas motivacionales. Ese sera el elemento
comn a la interpretacin y a la relacin en el que consideramos til detenernos, a pesar
de las enormes diferencias entre ambas.
No hay interpretacin que no implique una accin sobre alguno o varios de los sistemas
motivacionales mencionados ms arriba. Como cualquier mensaje tiene, incluido en el
propio nivel semntico y en la intencionalidad del que la formula, un componente
afectivo y conativo, propone implcitamente algo a pensar/sentir/hacer. Veamos esto
con una condicin que nos sirva de ilustracin. Un paciente, para proteger su
narcisismo, para no sentirse defectuoso o culpable, critica a otras personas,
proyectando en los dems la identidad de inadecuado. El terapeuta constata
reiteradamente este tipo de defensa y se lo comunica al paciente, incluso le muestra las
races infantiles, las fantasas que le subyacen en el presente, las angustias que lo
impulsan. La descripcin es convincente para el analista, recoge los datos que a alguien
que no fuera ese paciente se le apareceran como vlidos, pero slo si se movilizan en
ste determinados componentes motivacionales la interpretacin tendr alguna
posibilidad de ser transformadora. Esos componentes motivacionales podrn ser de
diferente tipo. As, si el paciente tiene necesidades importantes de apego, de mantener
el vnculo con el analista, los contenidos de la interpretacin podrn pasar a formar parte
de su psiquismo de igual manera que los mensajes parentales van siendo incorporados
en una identificacin que asegura la relacin con las figuras significativas. O si el
analista es una figura a la cual el paciente necesita como sostn narcisista, para obtener
ese sostn tender a transformarse en la direccin que marca la interpretacin. O, sin
que sea por el poder de la transferencia, si la interpretacin va en un sentido congruente
con el ideal del yo del paciente, en la gratificacin esperada por conformarse
narcissticamente de acuerdo a ste, se har factible el cambio pues se pueden
abandonar defensas por el sentimiento narcisista de que no tengo el defecto de
defenderme, de negar, de no reconocer.... En no pocas ocasiones el cambio de una
conducta narcisista es porque la nueva conducta promueve el narcisismo bajo otra
modalidad, bajo el sentimiento yo cambio, y al cambiar, me veo como valioso por ser
capaz de hacerlo. Por tanto, apoyo en el narcisismo para abandonar otra forma de
gratificacin narcisista. Que la nueva forma sea menos patolgica, que sea acorde con
criterios de salud mental, eso no es lo decisivo sino que ha encontrado su poder en
aportar satisfaccin narcisista; interjuego entre variantes del narcisismo que inclina la
balanza en el sentido del cambio.
No hay interpretacin que al ser formulada por el analista no implique la subjetividad del
analista y algn grado de preferencia por parte de ste sobre el sentir pensar/hacer del
paciente, a pesar de su intencin de que esto no suceda (Aron, 1992; Baranger et. al.,
1983; Cooper, 1997; Grossman, 1996; Makari, 1997; Meissner, 1998; Mitchell, 1997;
Raphling, 2002; Renik, 1998; Smith, 1997). Sabemos de los riesgos del abuso del poder
del analista, de que ste quede colocado en el lugar de lector omnipotente del
inconsciente del paciente, pero este riesgo no desaparece porque el analista desee
ubicarse en un supuesto no saber, en ser l mismo sorprendido por los efectos de la
interpretacin, por el voluntarismo yoico de no ser el saber. Paradoja de una posicin
que cuestiona al yo del analista para proponer una identidad de no saber, que es
tambin una asuncin yoica, todava ms idealizada. Por ello creemos que no se trata
de renunciar a un saber sino de cmo se lo usa, de las cautelas que guen el hacer del
analista, de su apertura al dilogo analtico (encuentros/desencuentros con el paciente),
a la emergencia sin prejuicios de lo que derive de su intervencin (De Len de Bernardi,
2003)
La intervencin del analista requiere indispensablemente que pase a ser aceptable para
el paciente para que recin entonces se convierta en meta a la que ste se acomodar
referencialmente, inconscientemente. Por transformacin referenciada entendemos el
proceso por el cual alguien se modifica tomando como punto de referencia a un
indicador externo o interno. Proceso automtico, inconsciente, uno de cuyos ejemplos
ms sorprendente es el de las investigaciones que muestran cmo las personas pueden
modificar las ondas corticales lentas y los ritmos mu y beta de su
electroencefalograma (algo que intuitivamente se podra pensar que est totalmente por
fuera de cualquier posibilidad de influencia) al observar los efectos que esa modificacin
de las propias ondas cerebrales van produciendo en un monitor de ordenador que
recoge las consecuencias de las mismas, y que acta como referente externo. Esto
permite que sujetos cuadripljicos escriban palabras en el ordenador mediante la
modificacin de sus ondas elctricas cerebrales al determinar que los potenciales
elctricos se hagan positivos o negativos. (Kbler et al., 2001; Kotchoubey et. al., 2002;
Wolpaw et. al., 2002).
A pesar de que el control de las ondas elctricas cerebrales llama la atencin porque
escapa al sentido intuitivo que todos tenemos acerca de la cuestin, sin embargo el
hecho de que un referente externo sirva para ir modificando algo corporal que no se
halla bajo control voluntario ocurre en fenmenos que por ser tan habituales no
despiertan la misma curiosidad, y que podran ser explicados por un mecanismo similar.
Por qu los sujetos criados en una cierta lengua son capaces de pronunciar sonidos
que los de otras lenguas no lo pueden hacer? Para articular esos sonidos se requiere
colocar los componentes del aparato fonador lengua, labios, velo del paladar, epiglotis,
cuerdas vocales, faringe, etc.- en cierta combinacin de posiciones que no son objeto de
ningn control voluntario. Se aprende a hacerlo en un proceso de acomodacin al
referente externo: se escucha un sonido y se modifica algo interior enormemente
complejo en sus combinaciones, de manera totalmente inconsciente, hasta lograr que lo
producido por el sujeto encaje con lo escuchado.
Parecera que nos encontramos ante un mecanismo muy bsico por el cual una
condicin-gua externa dirige, en un acercamiento continuo hacia ella, procesos
psicolgicos y corporales de modo de ir disminuyendo la diferencia entre cada accin
del sujeto y esa condicin-gua. Mecanismo al que nos ha parecido adecuado
denominar de transformacin referenciada ya que es la contrastacin continua entre un
estado del sujeto y un referente que sirve de gua para ir aproximndose a ese
referente. Regulaciones basadas en la transformacin referenciada que es lo que
muestran todos los estudios sobre las regulaciones recprocas en los intercambios
afectivos entre el beb y su personaje significativo (Stern, 1985; Beebe & Lachmann,
2002).
Transformacin referenciada que ocurre por fuera de la conciencia y que est en la base
de la identificacin que el sujeto infante o adulto realiza con sus otros significativos. Para
la cual parecieran existir algunos mdulos innatos, como el de las recin descubiertas
neuronas espejo en la corteza cerebral que tienen la facultad, desconocida hasta el
presente para una neurona, de descargar impulsos tanto cuando el sujeto observa a un
otro realizar un movimiento como cuando es el sujeto quien lo hace (Rizzolatti et. al.,
2001; Stamenov & Gallese, 2002). Estas neuronas, a las que se ha denominado
"neuronas espejo", forman parte de un sistema percepcin/ejecucin de modo que la
simple observacin de movimientos de la mano o de la boca de otro sujeto activa
regiones especficas de la corteza motora en el sujeto observador como si ste se
estuvieran realizando esos movimientos aun cuando esta activacin motora no se
transforme en movimiento actuado visible (Blakemore & Decety, 2001; Ferrari et. al.,
2003).
Las neuronas espejo proveeran ciertos medios biolgicos para favorecer los procesos
de identificacin esenciales para garantizar que el infante y el cuidador/a se encuentren,
para que los caracteres comportamentales del segundo puedan pasar a ser parte del
primero (Stamenov & Gallese, 2002). Pero, tambin, para que los movimientos del
lactante puedan resonar en el cuidador/a, quien pasar a sentirlos como propios. Las
consecuencias van ms all de que el movimiento del otro, al ser observado, genere un
movimiento igual en el observador. Los investigadores que trabajan en el sistema
percepcin/ejecucin de las "neuronas espejo" se plantean con mucho fundamento la
idea de que este sistema integra un circuito que permite atribuir/entender las intenciones
de los otros (1). Cuando un sujeto realiza acciones -simples o complejas-, estas acciones
van acompaadas de una captacin de las propias intenciones que impulsan el
hacerlas. Se forma as una articulacin en el psiquismo de modo que la propia accin
queda asociada a la intencin que la puso en marcha. Cada intencin queda asociada a
acciones especficas que le dan expresin, y cada accin evoca las intenciones
asociadas. Una vez formado ese complejo asociativo "accin/intencin" en un sujeto,
cuando sea un otro quien realiza una accin que en base a las neuronas espejo evoca
en el cerebro del sujeto observador la accin equivalente, sta accin evocara en ste
la intencin que con ella est asociada. Es decir, la siguiente secuencia: observacin de
la accin del otro, neuronas espejos que en el sujeto codifican la activacin cerebral de
las mismas acciones, acciones que en el sujeto estn asociadas a intenciones. Por eso
el sujeto va a atribuir al otro la intencin que tendra la accin si la realizase l mismo.
Se entiende entonces que la lectura que alguien hace de las intenciones del otro es, en
buena medida, atribucin desde las propias intenciones, con lo cual el mecanismo de
proyeccin es estructural en la intersubjetividad y no mero proceso defensivo. La
defensa, en realidad, hace uso de una propiedad estructural del psiquismo.
La resistencia al cambio
automatismos de actuacin incluidos, y las metas hacia las cuales el analista apunta,
ms all de su firme intencin consciente de no fijar ninguna.
Desde otra posicin, Weiss (1992) considera que la interpretacin resulta efectiva si es,
como l la denomina, pro-plan, si se halla en la direccin de la necesidad profunda del
paciente.
sistema motivacional del apego pero entra en contradiccin con el narcisista, hace sentir
a la persona inferior o humillada, provocando por ello una aceptacin formal para
mantener el apego pero siendo rechazada profundamente por lesionar al narcisismo? O,
por el contrario, apuntala al narcisismo al promover, por ejemplo, un sentimiento de
autonoma del sujeto, hacindole sentir que puede seguir un camino independiente
respecto a personajes a los que hasta ese momento se someta, pero le crea angustias
de apego, de separacin, de prdida de las figuras significativas, con lo cual generar
resistencias profundas? Todo lo cual indica que el peso motivacional de una intervencin
teraputica es un peso ponderado: es el balance resultante de su entrada en un sistema
dinmico en que el poder de los distintos componentes sistemas motivacionalessuman, restan, interactan para dar una direccin determinada al procesamiento
psquico de las fantasas, los sentimientos y las tendencias a la accin.
Tambin me detuve en compartir con el paciente mi visin del cdigo paranoide desde el
que construa al otro, a sus presuntas ofensas y malos tratos, en la codificacin que
haca de la realidad, en cmo seleccionaba los datos que lo confirmaban y desechaba
los que no encajaban. Le plante que siempre haba mirado las intenciones de los
dems y que eso le haba impedido reflexionar sobre su propia mente, sobre la forma en
que construa sus pensamientos. Le dije que el poder colocarse como observador del
funcionamiento de su mente, el preguntarse sobre las necesidades emocionales que le
conducan a las convicciones que iba teniendo, el no quedar atrapado en esas
convicciones como si fueran verdades inobjetables, sera un progreso decisivo, nada
fcil de alcanzar. O sea, apelacin a su narcisismo para promover el cambio. Tambin le
seal en otra ocasin que siempre se haba sentido muy diferente de los padres pero
que pareca tener, a pesar de desear lo contrario, un rasgo en comn con ellos: el
desconocer que la realidad puede ser vista de muchas maneras, que as como sus
padres no podan entender que sus creencias no fueran las verdaderas, l, aunque
llegando a distintas conclusiones que los padres, tena el mismo grado de "fanatismo"
palabra usada por el paciente para describir al padre- que tanto criticaba. Nuevamente
apoyo en el narcisismo del paciente no ser como mis padres, fantico, ser superior
a ellos- como aquello que otorgaba peso motivacional a la interpretacin en el
psiquismo del paciente. En esa etapa del tratamiento no puedo considerar que fuera la
influencia de la transferencia positiva, o la necesidad de apego, lo que promova que lo
que yo dijera tuviera poder en l, ni tampoco la verdad contenida en mis
La conclusin ms general que podra extraerse del caso en cuanto al poder que
tuvieron las interpretaciones para producir un cambio teraputico es que se apoyaron en
las propias necesidades narcisistas del paciente y luego, de manera jerrquicamente
secundaria con respecto a aqullas, en las de apego y de autoconservacin. Para este
paciente, la regulacin psicobiolgica constitua un sistema motivacional de peso menor
comparado con las gratificaciones que proporcionaba el sistema narcisista. As como
para otras personas casos de crisis de pnico- el alcanzar el equilibrio emocional, el no
ser desbordado por la angustia, constituye algo prioritario, este paciente era capaz de
tolerar niveles importantes de tensin, de activacin neurovegetativa si ello era la
consecuencia de conductas que satisfacan su narcisismo.
De ah que al evaluar qu intervencin ser aquella por la que optaremos durante los
distintos momentos de un tratamiento, el elemento a considerar ser sobre qu sistema
motivacional se apoyar, cul es el peso motivacional que tendr en la economa
psquica del paciente en cada momento y, de importancia no menor, qu sistema
motivacional o variante de ste ser lo que se opondr a su efectividad. Si bien estamos
lejos de la aspiracin utpica de poder hacer un clculo de maximizacin de efectos, de
algoritmo que tenga en cuenta el conjunto de sistemas motivacionales que obtienen
satisfaccin en la intervencin teraputica y de los que se le oponen, del interjuego
dinmico entre todos ellos, por lo menos el pensar en estos trminos nos coloca en el
camino de una evaluacin cualitativa de los factores en juego. Por satisfaccin de un
sistema motivacional no entendemos satisfaccin subjetiva sino simplemente el que las
regulaciones a las que apunta, que lo guan, puedan ser alcanzadas de alguna manera.
Cuando varias unidades funcionan simultneamente, en paralelo, influencindose entre
s, cada una de ellas establece una restriccin a las posibilidades de funcionamiento de
las otras y, por tanto, al conjunto de todas (Westen & Gabbard, 2002). El estado que se
alcanza en un momento dado es el que satisface al mayor nmero de unidades del
sistema, o sea, al conjunto de restricciones que imponen a las dems. La expresin
satisfaccin de las restricciones paralelas indica, precisamente, que se alcanza un
estado en que se han satisfecho las restricciones que las unidades del sistema
funcionando simultneamente en paralelo- van imponindose.
Ejemplo: alguien, ante una observacin por parte de otra persona que le seala una
mejor forma de hacer una tarea, si se trata de un paciente narcisista este sistema
motivacional restringe las codificaciones posibles a una determinada: la observacin es
vivida como crtica humillante. Si, a su vez, su forma de reaccionar frente al sufrimiento
narcisista fuera la agresividad podra ser otra, la retraccin y la huida- esta modalidad
restringe su tipo de respuesta de modo que sta ser de tipo agresivo. Y si,
simultneamente, se trata de una personalidad fbica, con temor a la venganza del otro,
este rasgo caracterolgico restringir su respuesta posible con la finalidad de no ofrecer
blanco al otro. Su psiquismo puede encontrar, como forma de satisfaccin de los
distintos sistemas que imponen restricciones, el responder mediante una agresin
encubierta, de modo que se satisface el sistema narcisista, el sistema agresivo, y los
temores fbicos. La clsica idea de formacin de compromiso encuentra en el interjuego
entre los sistemas motivacionales una clara ejemplificacin. De esta manera, una
determinada conducta puede ser la resultante que satisfaga a distintos sistemas
motivacionales que estn simultneamente en juego. Cul ser la intervencin que
produzca la satisfaccin de las restricciones paralelas que se imponen entre los
sistemas motivacionales activados por la intervencin teraputica y los que actan
automticamente en el paciente -y que se oponen a la intervencin- no lo sabremos por
anticipado sino que lo iremos descubriendo por las respuestas del paciente.
El psicoanlisis es una cuestin de la palabra y del lenguaje, pero no slo de ello ya que
los procesamientos inconscientes tienen mltiples formas de inscripcin, y el cuerpo las
suyas. Por ello, son preguntas pertinentes: Qu papel juega en cada caso particular la
palabra en la posibilidad de reestructuracin del psiquismo, qu papel la vivencia, qu
papel la imagen cuasi alucinatoria que el paciente puede convocar, qu papel el clima
emocional que produce el analista con su intervencin? Son diferentes las narrativas
conscientes que el paciente pueda construir de su historia y del momento presente, de
las narrativas inconscientes con cierto grado de organizacin lgica, o de las
fantasmticas inconscientes en trminos de imgenes y objetos fragmentarios, o de
diferentes formas de inscripcin procedimental presimblica en que queda registrada la
historia del paciente y que slo pueden ser recuperadas en formas de enactments
transferenciales. Cuestiones que colocan en primer plano la pregunta de cul es la
relacin entre el conocimiento consciente -uno de los objetivos bsicos del tratamiento
analtico- y la modificacin y cambio teraputico. Aqu es pertinente recordar lo que
afirmaba Freud:
cosas por entero diversas, por ms que posean idntico contenido (Freud, 1915, pp.
171-172, cursivas mas)
Antes de proponer alguna variante tcnica para la cuestin de cmo modificar los
procesamientos inconscientes, veamos unos descubrimientos recientes sobre la
estructura de la memoria que significan una verdadera revolucin en nuestro
conocimiento acerca de la misma. Hasta ahora se sostena que las memorias antiguas
una vez constituidas, fijadas, permanecan inalterables. Cuando esas memorias eran
reactivadas, recordadas, sobrevendra una nueva inscripcin que se agregaba a la
anterior; aposicin de inscripciones que determinaban la consolidacin de las mismas
(Nadel & Land, 2000; Nader, et al., 2000; Sara, 2000). Pero los trabajos experimentales
muestran que en el momento del recuerdo la memoria entra en un estado, al que se ha
denominado de memoria lbil, en que la antigua inscripcin es modificada por la
experiencia que se est viviendo. La conclusin -hay mltiples experimentos que
confirman esos resultados- es que en el momento del recordar, en ese momento, hay
una reinscripcin de la antigua memoria, se reestructura, entrando en un estado lbil.
Reestructuracin que implica la posibilidad de agregado de elementos que no estuvieron
en la situacin original. El fenmeno de retroaccin (aprs-coup) descrito por Freud
encuentra una slida corroboracin en las investigaciones actuales en neurociencia
(para el fenmeno de la retroaccin, incluida una crtica a la traduccin de Strachey del
trmino Nachtrglichkeit usado por Freud, ver Thom & Cheshire, 1991).
Veamos, ahora, las consecuencias que este conocimiento sobre la memoria en estado
lbil y de reconsolidacin pueda tener para nuestro campo, para las intervenciones
psicolgicas reestructurantes de creencias y de inscripciones presimblicas slidamente
enraizadas en el psiquismo. Por de pronto, la necesidad, para modificar las creencias
pasionales disfuncionales y las configuraciones vinculares disfuncionales, de revivir las
experiencias concretas, una a una, no la sntesis conceptual, no las descripciones sobre
rasgos de carcter, sino el detenerse en recorrer las experiencias, los acontecimientos
que fueron estructurantes, tanto con los personajes importantes como con los actuales,
incluido el terapeuta. Pero no basta el revivir en s, o el recordar con intensidad; eso lo
nico que producira sera una reconsolidacin. La catarsis no cura, lo sabemos desde
Freud.
Si bien inicialmente la aplicacin de las estructuras del insight puede ser consciente,
despus de un tiempo stas se vuelven automticas e inconscientes en gran medida,
permaneciendo operativas aun cuando el paciente pueda no recordar el insight que ha
obtenido en el curso del anlisis. (1993, p.69)
NOTAS
(2) Para una revisin de los distintos tipos de memoria, y su aplicacin al psicoanlisis, ver Westen &
Gabbard, 2002.
(3) Ver, entre otros: Loewald, 1960; Balint, 1968; Kohut, 1971; Gedo, 1979; Clyman, 1991; Lichtenberg et
al., 1992; Killingmo, 1995; Greenberg, 1996; Mitchell, 1997; Stern et al., 1998; Lyons-Ruth, 1999)
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