TRABAJO PRCTICO DE LA TERAPIA DE JUEGO

I.

BASE TEORICA DELA TECNICA DEL JUEGO

Mediante este trabajo realizaremos el estudio, el diseo de la tcnica del juego la

cual esta enfocada a trabajar con el nio llevndolo al juego como mtodo para
la implementacin de la misma, en cuanto al desarrollo histrico de la terapia de
juego, la psicoterapia con nios y el empleo del juego en terapia tuvo su origen
con el clsico anlisis infantil realizado por Sigmund Freud en 1909, el caso del
pequeo Hans. Posteriormente, Hermine Hug Hellmuth parece haber sido una de
las primeras terapeutas en sealar el juego como esencial para el anlisis infantil
y la necesidad de proporcionar a los nios en terapia materiales de juego para su
autoexpresin. En 1919, Melanie Klein empez a utilizar la tcnica de juego
como medio para analizar a los nios menores de seis aos. Esta autora
considera que el nio, debido a su gran capacidad para simbolizar, encuentra en
el juego la ayuda necesaria para vencer sus temores y dominar situaciones
dolorosas. Adems, cree que el nio que juega lo suficiente y a su debido tiempo,
lograra adaptarse progresivamente a la realidad. (Naranjo, M. 2004, p. 174) 1, ya
que mediante el juego el nio adquiere nuevas habilidades, a travs de los
diferente tipos de pensamientos que involucra el jugar, expresando sus
emociones, sentimientos, en la utilizacin de los objetos que tiene en su medio,
en todo caso dentro del contexto clnico, seria llevado este mismo juego en un
ambiente artificial siendo proporcionado por el terapeuta, involucrando materiales
que no tienen significado por el para el nio, para ello el nio comienza dndole
un significado a cada objeto, construyendo una historia para la exteriorizacin de
su mundo imaginario, reflejando en el mismo sus miedos, deseos, carencias
emocionales, sociales como una necesidad en su proceso de desarrollo para el
nio el juego es como hablar con el adulto. En todo el proceso de la terapia es el
nio quien inicia y finaliza el juego, el terapeuta debe de tener un registro
metdico de cada objeto que el nio utilice para el desarrollo del juego en la
1 Naranjo, M. (2004). Enfoque humanstico existenciales y un modelo eclctivo.
Ed: Universidad de Costa Rica, Costa Rica. Pg. 174.

historia que el nio va construyendo, tambin el significado, que les d a cada

objeto, el terapeuta debe facilitar la expresin del nio, y los ms importante que
el terapeuta recuerde la dinmica de la historia y contine el juego con el nio.
Encopresis no orgnica:
Se trata de un trastorno caracterizado por la presencia reiterada de deposiciones
voluntarias o involuntarias de heces de consistencia normal o casi normal en
lugares no adecuado para este propsito de acuerdo con las pautas
socioculturales propias del individuo. El trastorno puede ser el resultado de una
continuacin anormal de la incontinencia fisiolgica infantil, o bien aparecer
despus de haber adquirido el control del esfnter anal, o por ltimo, implicar la
deposicin deliberada de heces en lugares no adecuados, aun cuando exista un
control fisiolgico normal del esfnter anal. El cuadro puede presentarse como
alteracin monosintomatica o puede formar parte de un sndrome ms amplio, en
especial de un trastorno de las emociones o de un trastorno disocial. (Michael, R.
et al, 2006 p. 40)2

II.

DIAGNOSTICO

Encopresis tipo primario diurno y nocturno nivel de gravedad moderado.

Criterio del diagnstico:
a) Excrecin repetida de heces en lugares inapropiados (p. ej., en la ropa, en
el suelo) ya sea involuntario o voluntaria.
b) Al menos uno de estos episodios se produce cada mes durante un mnimo
de tres meses.
c) La edad cronolgica es por lo menos 4 aos (o un grado de desarrollo
equivalente).

2 Michael, R. et al (2006). Clasificacin multiaxial de los trastornos

psiquitricos de los nios y adolescentes. Ed: Mdica panamericana, Madrid
Espaa. Pg. 40

d) El comportamiento no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de una

sustancia) p. ej., laxantes). U otra afeccin mdica excepto por un
mecanismo relacionado con el estreimiento.
Objetivo General:
1. Eliminar la defecacin inadecuada.
2. Abordar sntomas complementarios.
Objetivos Especficos:
1.
2.
3.
4.

Eliminar la defecacin inadecuada.

Generar hbitos adecuados de defecacin.
Elevar el estado de nimo.
Reducir el nivel de ansiedad.

III.

DISEO DE LA TECNICA

Es la forma de cmo se disea una tcnica de juego de la cual depender

mucho del tipo de trastorno del paciente y del tiempo de su aplicacin:
1.

Ambiente: deber ser un lugar adecuad con espacio amplio para que el nio
pueda desarrollar

su nivel cognitivo comporta ment al, donde demostrara los

distintos sntomas o transarnos que tiene el nio. El terapeuta identificara los

distintos tipos

de juego que el nio

realizara mediante los juegos que ellos

realicen. Hay diferentes tipos de juego en lo que el nio utiliza que son las
siguientes:

De Expresin Corporal y Movimiento

El juego de expresin corporal incluye el movimiento grueso que involucra todo el
cuerpo, el movimiento fino que utiliza partes especficas del cuerpo, el movimiento
sensorial que incluye texturas, sonidos, sabores, olores e imgenes. El
movimiento rtmico y la danza. El juego con espadas y lucha libre. Juegos de ideas
creativas

de

movimiento

de

imitacin

"cmo

s".

Los juegos de narracin con sonidos, movimiento y libre expresin son utilizados
como otra forma de terapia en donde se favorece la espontaneidad.
De
Expresin
Plstica
y

Narrativa

El uso del dibujo y otros medios plsticos como la pintura asi como el uso
de narraciones y metforas teraputicas ayudan al nio a expresar su
experiencia, a exponer la historia fuera de s mismo, y a construir nuevos
significados donde puede reconocer los recursos y fuerzas internas que

posee y que lo han ayudado a sobrevivir.

De Expresin Sensorial
El juego sensorial exploratorio le facilita al nio investigar y manipular a
travs de sus sentidos diversos materiales, texturas, sabores, olores,

sonidos incrementados su sentido de maestra y confianza.

De Expresin Afectiva

La terapia de juego ayuda al nio a restaurar su capacidad de dar y recibir afecto.

El rol del terapeuta y el tipo de relacin que establece con el nio es fundamental
para el logro de este objetivo, sin embargo dado que es de los adultos de quin ha
recibido el mal trato, el uso de mascotas se convierte en la principal tcnica para el
logro de tal objetivo

Juego de Descarga y de Expresin Emocional

La descarga emocional en un mecanismo interno natural que tiene una funcin

positiva para cualquier persona y en especial para el nio en la prevencin de
futuras patologas mdicas o psicolgicas y en la promocin de su salud mental ya
que

coadyuva

la

recuperacin

de

las

heridas

emocionales.

Se utilizan muchos materiales y actividades para que el nio suelte los

sentimientos reprimidos, estos materiales incluyen entre otros el juego con barro,
la bolsa de boxear, los tubos de espuma, el tablero de dardos y los mazos de
plstico suave.

Juego de Visualizacin Imaginativa

La visualizacin es un modo de usar la imaginacin de una forma centrada

para ayudar a la mente y al cuerpo a recuperarse tanto a nivel fsico como
emocional. El cuerpo reacciona a las imgenes sensoriales que crea la mente.
La prctica de visualizar de una manera consciente y centrada, le beneficia al
nio que sufre estrs emocional, ansiedad o depresin, ayudndole a que su
mente-cuerpo interacte a un nivel ms profundo, lo cual a su vez crea mayor
bienestar

Juego de Expresin Creativa

La terapia de juego le da a cada nio la posibilidad de un espacio y un
tiempo de explorar y desarrollar sus iniciativas, de entender lo que hace y lo
que desea lograr. El terapeuta construye sobre las ideas del nio y le ayuda
a ver nuevas posibilidades en su juego.

Juego Proyectivo Simblico

El nio en la terapia de juego va construyendo su propia manera de narrar
historias, el nio se convierte en su propio director y actor al organizar
situaciones y dilogos, creando escenas y personajes que expresan los
conflictos y las emociones que yacen en el fondo de su ser. Esta habilidad
de proyectar a travs de smbolos y metforas sus experiencias y
sentimientos profundos, le ayudan a procesar e integrar y con esto generar
nuevos significados a sus experiencias.

De Expresin Dramtica
En la terapia se usa el juego de roles con los sentimientos, se crean
personajes de animales con quin interactuar, se usan las historias para
interactuar juntos, se usa el bal de disfraces para permitir que surja la
historia, se usan las mscaras como principio de la historia, se utiliza la
cmara de video para filmar la representacin y luego revisarla junto al
nio y se usan las ideas elicitadas en el juego proyectivo

De Expresin Musical

La msica tambin se utiliza para promover en el nio la confianza y el

desarrollo de interacciones reciprocas con otros. Durante la improvisacin
musical, por ejemplo, provee al nio con una forma de comunicacin no verbal
que le ayuda a conectarse con su terapeuta en la construccin de una relacin
teraputica nica con un adulto que lo apoya y lo comprende.
2. Materiales :los tipos de materiales tiene que ser variadas desde cartn hasta
botellas de plstico, pintura de dedo, plastilina ,caja de arena, hojas de
colores , lana , lpices de colores ,hilos, frutas de plstico, etc.

Bibliografa:
Naranjo, M. (2004). Enfoque humanstico existenciales y un modelo eclctivo. Ed:
Universidad de Costa Rica, Costa Rica.

Michael, R. et al (2006). Clasificacin multiaxial de los trastornos psiquitricos de

los nios y adolescentes. Ed: Mdica panamericana, Madrid Espaa.