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Abstract - This study aims to present and discuss the results of a systematic
review on the application of music with people with autistic spectrum disorder
(ASD). The review examined important music therapy sources. The review
shows diversity in terms of the use of music therapy methods, types of music
and interventions, and demonstrates evidences of the benefits of the
application of music with this population and verifies that this is an area with
strong concentration of practices and studies.
Keywords: Music, Music Therapy, Autistic Spectrum Disorder (ASD).
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Introduo
No incio do sculo 20, em um estgio que Rosenberg (2011) chama de
pr-cientfico, algumas crianas eram denominadas enfants fadas (crianas
fadas, em francs). De acordo com a histria, estas crianas fadas eram
aquelas que, por estes seres, eram deixadas aos cuidados de famlias em lugar
de seus filhos e filhas. Na cultura irlandesa as crianas raptadas eram
chamadas de changeling. Elas eram substitudas, ento, por uma criana de
personalidade desconhecida. Este rapto propositalmente ocorria quando a
criana era ainda muito jovem assim o objetivo era o de no ser notado pela
me. No entanto, as mes percebiam que a criana ali deixada era diferente de
seu filho(a). A nova criana apresentava comportamentos mais agressivos e
era mais distante fsica e emocionalmente. Na Esccia, de acordo com
Rosenberg, estas crianas eram chamadas de sithbeire. Na Sucia eram
chamadas de borthything e, na Noruega, de skiptungr. Apesar das diferenas
culturais, estas histrias parecem ilustrar a tentativa de se encontrar uma
explicao sobre crianas que passavam a demonstrar um curso atpico de
desenvolvimento.
A palavra autismo vem do grego autos e significa self. O termo foi criado
em 1911 pelo psiquiatra suo Eugen Bleuer (1950) que estudava os sintomas
de esquizofrenia em adultos. A histria oficial acerca da condio, no entanto,
inicia quando Leo Kanner publica, em 1943, seu artigo The Nervous Child (a
criana nervosa). Este artigo o resultado de um estudo que Kanner realizou
com 11 crianas, oito meninos e trs meninas com idades entre 2 e 4 anos. O
autor observou caractersticas comuns em todas elas e disse que tais
caractersticas apontavam para a descoberta de uma sndrome singular que
at ento no havia sido reportada e que parecia ser rara.
O instrumento mais amplamente utilizado para diagnosticar a desordem
o Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). A nova
verso do manual (2013) denomina a condio como transtorno do espectro do
autismo (TEA) e no mais inclui a sndrome de Asperger e os transtornos do
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visando
estmulo
melhora
em
vrias
reas
de
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METODOLOGIA
Critrios de incluso
Tipos de estudo e participantes
Trabalhos clnicos e de pesquisa que geraram resultados clnicos,
conduzidos por musicoterapeutas, foram includos. A busca se deu atravs de
reconhecidos peridicos cientficos e livros relacionados rea que
apresentaram intervenes e resultados na aplicao da msica, por
musicoterapeutas, com pessoas com TEA.
Mtodos de busca
Uma busca eletrnica foi realizada nos seguintes peridicos:
1. Journal of Music Therapy (AMTA, de 1964 at o presente)
2. Music Therapy (de 1981 a 1996)
3. Nordic Journal of Music Therapy (de 2000 at o presente)
4. Music Therapy Perspectives (de 1982 a 2011)
5. The Arts in Psychotherapy (de 1980 at o presente)
6. Voices (de 2001 at o presente)
Musicoterapeutas brasileiros, argentinos, colombianos, uruguaios e
chilenos foram contatados com o objetivo de auxiliarem na busca por artigos
e/ou livros sobre o tema estudado. Teses de doutorado tambm foram
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verificadas. Foi realizada uma pesquisa manual nos peridicos British Journal
of Music Therapy (de 1991 at o presente), Music Therapy (de 1981 a 1995) e
Revista Brasileira de Musicoterapia (de 1996 at o presente).
Associaes de Musicoterapia e instituies tambm foram consultadas
com o objetivo de auxiliarem a identificar clnicos e/ou estudiosos da rea
(Unio Brasileira de Musicoterapia e ADIM, Argentina). Estudos foram aceitos
em portugus, espanhol, ingls e francs.
RESULTADOS E DISCUSSO
Musicoterapia com pessoas com TEA: Onde est sendo realizada e quais
tm sido os resultados?
Musicoterapia tem sido aplicada com pessoas com TEA desde 1960. A
literatura demonstra que a aplicao da msica com esta populao, realizada
por profissionais musicoterapeutas, pode promover diminuio de crises
comportamentais (GOLDSTEIN, 1964), diminuio de resistncia ao tratamento
(GOLDSTEIN,
1964),
melhoras
nos
relacionamentos
interpessoais
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estudo
relacionado
dinmica
de
tratamento
musicoterpico
(CRAVEIRO, 2001), estudo relacionado incluso de aparelhagens eletroeletrnicas no tratamento da pessoa com autismo (BARCELLOS, 2004), metaanlises (WHIPPLE, 2004; GOLD et al., 2010), co-terapia (TURRY; MARCUS,
2005); reviso bibliogrfica (STEELE, 2005), desenvolvimento e testagem de
instrumentos de avaliao (WALWORTH, 2007; CARPENTE, 2009; LIM,
2010b), histria da musicoterapia relacionada ao autismo (RESCHKEHERNNDEZ, 2011), reviso sistemtica da literatura (GOLD; WIGRAM;
ELEFANT, 2010; GATTINO, 2012) e estudos de validao de instrumento de
avaliao (GATTINO, 2012).
H pesquisa e trabalhos clnicos com pessoas com TEA sendo
realizados nas Amricas do Sul e Norte, Europa, sia e Oceania. A reviso
sistemtica detectou artigos e livros sobre o tema escritos por autores em
vrias partes do mundo: Estados Unidos (18 estudos), Canad (dois estudos),
Brasil (um estudo), Argentina (um estudo), Itlia (um estudo) e Coria (um
estudo). A reviso no peridico eletrnico noruegus Voices demonstrou que o
interesse na aplicao da musicoterapia com pessoas com TEA bastante
ampla. H tambm musicoterapia sendo aplicada com esta populao em
pases como Bolvia, Chile e Uruguai (Amrica do Sul); Antgua e Barbados e
Martinica (Caribe); Finlndia, Dinamarca, Holanda, Latvia, Hungria, Alemanha,
Espanha, Portugal, Chipre, Blgica e Reino Unido (Europa); Nova Zelndia
(Oceania); Turquia, Catar, Ir, Kazaquisto, Taiwan e Bahrain (sia). A
pesquisa no identificou trabalhos sendo realizados na frica.
Apesar da ateno que atualmente vem sendo direcionada ao estudo
com esta populao, as publicaes sobre a aplicao da msica com pessoas
com TEA, realizadas por musicoterapeutas, so relativamente recentes. A
frequncia de publicaes sobre o tema comeou a aumentar somente nos
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autismo
(GOLDSTEIN,
1964;
NORDOFF
&
ROBBINS,
1971;
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1995;
BUDAY,
1995;
BRANDALISE,
1998;
AIGEN,
1998;
BRONNWELL, 2002; TURRY & MARCUS, 2003; BOSO et al., 2007; KIM;
WIGRAM; GOLD, 2008; FINNIGAN & STARR, 2010; GATTINO et al., 2011;
SPOSITO & CUNHA, 2013); um estudo reportou a utilizao teraputica de
palmas (MAHLBERG, 1973), um estudo relatou a utilizao receptiva de fitas
contendo mensagens gravadas (BENENZON, 1987), um estudo reportou o uso
de dana e movimento corporal (GOLDSTEIN, 1964), um estudo utilizou
msica ambiente (KERN & ALDRIDGE, 2006), um estudo usou o Mtodo
Tomatis (CORBETT; SHICKMAN; FERRER, 2008) e finalmente, um estudo
mencionou a utilizao de vdeos musicais no tratamento da pessoa com TEA
(LIM, 2010).
No que diz respeito a apoio a familiares, Benenzon (1987) e Woodward
(2004) foram os nicos autores que dedicaram maior ateno ao tema.
Benenzon escreveu um captulo de seu livro discutindo a integrao entre
terapeutas, crianas com autismo e familiares.
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em
suas
pesquisas
acompanhamentos
de
processos
musicoteraputicos.
CONSIDERAES FINAIS
REFERNCIAS
AIGEN, Kenneth. Here We Are in Music: One Year with Adolescent Creative
Music Therapy. Gilsum, NH: Barcelona Publishers, 1997.
AIGEN, Kenneth. Paths of Development in Nordoff-Robbins Music Therapy.
Gilsum, NH: Barcelona, 1998.
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