(2)CONTUSIONES, ESGUINCES Y LUXACIONES

Es una lesin por impacto de un objeto en el cuerpo, que no produce la prdida de continuidad de
la piel, pero puede producir lesin por debajo de ella y afectar a otras estructuras. Segn la
intensidad del impacto puede aparecer hematoma, edema y aplastamiento intenso de partes
blandas.
Actuacin:
Aplicar fro local sin contacto directo con la piel (envuelto en un pao).
Elevacin del miembro si se trata de una extremidad.
En aplastamientos intensos debe inmovilizarse la zona afectada, como si se tratara de una
lesin sea.
ESGUINCE
Separacin momentnea de las superficies articulares que produce una distensin (o rotura) de
los ligamentos. Sntomas: dolor, inflamacin, impotencia funcional.
Actuacin:
En las primeras 36-48 horas aplicar fro en la zona, en forma de bolsas fras o compresas.
Reposo de la articulacin mediante inmovilizacin.
Elevacin de la zona lesionada. El brazo en cabestrillo y la pierna horizontal.
Derivar a centro sanitario.
LUXACIN
Es la separacin mantenida de las superficies articulares. Se produce por una flexin o extensin
ms all de los lmites normales o bien por un golpe directo en la articulacin. A diferencia del
esguince, las superficies articulares quedan separadas y acompandose de desgarro o rotura de
ligamentos. Se manifiesta por dolor muy intenso, hinchazn, prdida de fuerza y deformidad de la
articulacin.
Actuacin:
Aplicar fro local.
Dejar la articulacin tal y como se encuentre sin intentar corregir la deformidad.
Inmovilizar.
Evacuar a centro sanitario.
Qu no hacer en caso de contusiones, esguinces y luxaciones:
Movilizar la zona o articulacin daada.
Intentar corregir la deformidad.
Aplicar pomadas o analgsicos.

FRACTURAS(1)

Definimos fractura como la prdida de la continuidad de un hueso (desde simple fisura a rotura
total). Pueden ser: cerradas, no producen herida en la piel, o abiertas, el hueso sale al exterior
produciendo herida en la piel, por lo que existe peligro de infeccin.
Sntomas: dolor intenso, deformidad, desdibujo, acortamiento, inflamacin y tumefaccin,
impotencia funcional acusada, oy crujido.
(3)Actuacin:
No movilizar, a menos que sea necesario.
No reducir la fractura, es decir, no intentar introducir fragmentos seos que sobresalgan de la
piel.
Retirar objetos que puedan oprimir debido a la inflamacin de la zona afectada (anillos,
pulseras...).
En fracturas cerradas aplicar fro local, protegiendo la piel (hielo envuelto en un pao).
Si hay que mover o trasladar a la persona accidentada, inmovilizar sin reducir la zona fracturada,
incluyendo articulaciones adyacentes.
No realizar movimientos bruscos.
Si es una fractura abierta, cubrir la herida con apsitos estriles limpios antes de inmovilizar.
Pedir ayuda al 112 y traslado a centro sanitario.
(3)Para inmovilizar una fractura se deben seguir las siguientes recomendaciones:
Inmovilizar con material rgido (frulas) o bien con aquel material que una vez colocado haga la
misma funcin que el rgido (pauelos triangulares).
Almohadillar las frulas que se improvisen (maderas, troncos...).
Inmovilizar una articulacin por encima y otra por debajo del punto de fractura:
Antebrazo: desde raz de los dedos a axila, codo a 90 y mueca en extensin.
Mueca: desde raz de los dedos a codo, mueca en extensin.
Dedos mano: desde punta de los dedos a mueca, dedos en semiflexin.
Fmur y pelvis: desde raz de los dedos a costillas, cadera y rodillas en extensin; tobillo a 90.
Tibia y peron: desde raz de los dedos a ingle, rodilla en extensin, tobillo a 90.
Tobillo y pie: desde raz de los dedos a rodilla, tobillo a 90.
Inmovilizar en posicin funcional (si se puede) y con los dedos visibles.
Nunca reducir una fractura (no poner el hueso en su sitio).
Evacuar siempre a un centro hospitalario.

Qu no hacer:
Realizar movimientos innecesarios.
Aplicar calor.
Dar pomadas, analgsicos, antiinflamatorios, etc., ya que pueden enmascarar sntomas.
Intentar reducir fracturas o luxaciones.

(2)FRACTURAS DE CONSIDERACIN IMPORTANTE

A) FRACTURAS DE CRNEO
Se sospechar ante la observacin de hemorragia nasal u tica o salida de lquido transparente
(lquido cefalorraqudeo).
B) FRACTURAS DE COLUMNA VERTEBRAL
Se sospechar si la persona no puede mover alguna extremidad.
Actuaciones en ambas situaciones:
No tocar al accidentado, indicando a la persona que debe permanecer inmvil. No permitir que
flexione o gire el cuello. No flexionar nunca al herido.
Avisar a los servicios sanitarios, para ser trasladado en condiciones adecuadas. Mover siempre
en bloque y en plano duro por ms de una persona.
Permanecer a su lado, controlando consciencia, respiracin y pulso.

(4)AHOGAMIENTO, ASFIXIA, ESTRANGULACION, AHORCAMIENTO, ASFIXIA Y ASMA.

(4)AHOGAMIENTO POR AGUA

Qu es?
El ahogamiento se produce cuando una persona permanece sumergida por mucho tiempo y sus
pulmones se llenan de agua, de tal manera que el oxgeno no puede llegar a los pulmones
La falta de oxgeno en la sangre puede causar dao cerebral e incluso la muerte.
Las personas pueden ahogarse en muy poco volumen de agua. Por ejemplo, los bebs pueden
ahogarse en una baera. La mayor parte de los ahogos en nios y nias ocurren en piletas.
Las personas con trastornos convulsivos tambin estn en riesgo cuando se encuentran en el
agua. El ahogamiento puede ocurrir rpida y silenciosamente.
Si una persona ha sido rescatada de una situacin de ahogamiento inminente, es muy importante
que reciba los primeros auxilios y la atencin mdica de manera rpida.
Qu hacer?

 En primer lugar si usted no posee nociones bsicas sobre primeros auxilios no intervenga en el
evento, ya que cualquier participacin suya podra agravar la condicin del paciente.
Mantenga la calma, reconozca gilmente la situacin y acte en forma rpida pero sin alterar a
la victima.
Solicite auxilio a los servicios de emergencia y exponga claramente a la telefonista cual es la
situacin y el sitio donde suceden los hechos.
Saque lo ms pronto posible del agua a la persona ahogada.
Es importante que en afn de sacar a la victima no se exponga al peligro. Slo ingrese al agua si
considera que es absolutamente seguro hacerlo y no sufrir algn dao.
Prefiera extender alguna vara u otro objeto largo para jalar a la victima hacia la orilla.
Si el sitio donde se encuentra la victima es de poca profundidad y seguro vaya por ella y aplique
respiracin de boca a boca mientras la lleva a la orilla.
Una vez en la orilla levante la barbilla de la victima con dos dedos, al tiempo que empuja la
cabeza para atrs con la otra mano para abrir las vas respiratorias. En esa posicin verifique
que dentro de la boca no hay ningn objeto, cierre con una mano las fosas nasales y d dos
exhalaciones de aire sobre su boca con los labios muy apretados y dos segundos de duracin
hasta lograr que el pecho se levante.
Coloque su cuerpo a la altura del pecho de la victima y sobre su esternn ponga la palma de
una mano, sobre ella coloque la palma de la otra mano y aplique treinta compresiones rpidas
con una profundidad de aproximadamente cuatro centmetros, permitiendo que entre cada
compresin el pecho se levante(RCP).
Nuevamente brinde dos exhalaciones de aire sobre la boca de la victima y cercirese que su
pecho se levante.
Repita las treinta compresiones cardiacas seguidas de las dos exhalaciones hasta lograr que la
victima se recupere o lleguen al lugar los servicios de emergencia.
Verifique si la victima ha recuperado el pulso, tocando con los dedos ndice y medio a un
costado de la manzana de adn. De haberlo recuperado pero contine sin respirar suspenda las
compresiones y prosiga con la tcnica de respiracin boca a boca a razn de una exhalacin por
cada cinco segundos, hasta lograr que la victima se recupere o lleguen al lugar los servicios de
emergencia.
No deje de aplicar las maniobras de reanimacin hasta que lleguen los servicios de emergencia
por desesperado que parezca la situacin.
Retire las prendas mojadas de la victima y abriguela.
De ser posible aplique oxigeno a travs de mascarilla una vez que comience la respiracin de la
victima.
(4)ESTRANGULAMIENTO Y AHORCAMIENTO
Cortarle o quitarle la banda de constriccin de la garganta.
Si est suspendido, levantarle el cuerpo y aflojarle o cortarle la cuerda.
Darle respiracin artificial.
Para hacer lo anterior no esperes a la polica, acta enseguida.
(5)ASFIXIA

Esto es ms comn en los nios. Una canica, una moneda o un botn pueden atascar el paso del
aire provocando la asfixia. En los adultos, la mayora de las veces se da con los alimentos que
pueden ir por el camino equivocado y causarles la asfixia.
- Primeros auxilios en caso de atragantamiento en adultos
Cuando la vctima est de pie colcate detrs de ella, pon tus brazos alrededor de la cintura: la
mano derecha en forma de puo cerrado en la parte superior del abdomen de la persona
afectada (a la altura de la boca del estmago, donde se unen las costillas), y la mano izquierda
tomando el puo, rodeando con los brazos la base del trax.
Presiona tu puo contra el abdomen de la vctima con un empuje rpido hacia arriba. Reptelo
varias veces si es necesario hasta que el cuerpo extrao sea expulsado fuera de la trquea.
Cuando la vctima est sentada, colcate detrs de la silla y realiza la misma maniobra.
Si la vctima est tumbada, ponla boca arriba.
Colcate frente a la vctima, arrodllate a horcajadas sobre las piernas de la vctima, pon tus
manos una encima de la otra, coloca el taln de tu mano sobre el abdomen entre la costillas
flotantes y la caja torcica.
Pulsa en el abdomen de la vctima con un empuje rpido hacia arriba y reptelo varias veces, si
es necesario.
Si la vctima vomita, colcala de costado y lmpiala para evitar la asfixia.
Tras la expulsin de las partculas de alimentos o cuerpos extraos que provocaban la
obstruccin, puede ser necesario aplicar respiracin artificial.
- (5) Primeros auxilios en caso de atragantamiento en bebs.
Acuesta al beb boca abajo, a lo largo de tu brazo y utiliza tu regazo o el muslo como apoyo.
Sostn el pecho del beb en tu mano y la mandbula con tus dedos. Mantn la cabeza del beb
apuntando hacia abajo, a un nivel ms bajo que el cuerpo.
Da hasta 5 golpes fuertes y rpidos entre los omplatos del beb, utilizando la base de la palma
de la mano libre.
Si todava no tienes xito, puedes inducir el vmito haciendo pasar dos dedos rectos por la parte
posterior de la garganta.

INFLAMACION EN LA GARGANTA
Qu es?
La inflamacin de la garganta puede ocurrir como resultado de beber lquidos muy calientes,
tragar veneno, lquidos corrosivos, etc
Actuacin
Primeros auxilios en caso de inflamacin de garganta

 Haz que el paciente se siente.

Si la respiracin se restaura y normaliza puedes darle de beber lquidos muy fros o incluso
chupar un hielo.
Tambin puedes darle mantequilla, aceite de oliva o de parafina medicinal.
Aplcale paos hmedos en la parte frontal del cuello.
Si ha dejado de respirar, hazle la respiracin artificial.
(6)ASFIXIA POR HUMO
Actuacin
Protgete con una toalla o un pao (preferiblemente mojado) sobre tu boca y nariz.
Mantente cerca del suelo y retira de la zona a la vctima lo ms rpido posible y lejos.
(6)ASFIXIA POR GASES VENENOSOS
Monxido de Carbono (Ms ligero que el aire)
Este gas est presente en los gases de escape de los automviles y en el gas de los hogares a
carbn, durante la combustin incompleta de estufas de carbn y en las minas de carbn.
Primeros auxilios en caso de asfixia por monxido de carbono
El tratamiento de primeros auxilios consiste en sacar a la persona de la zona, aplicarle
respiracin artificial y administrarle oxgeno puro, si est disponible.
Garantiza la circulacin de aire fresco antes de entrar en la habitacin abriendo las puertas y
ventanas.
Antes de entrar en el espacio cerrado toma dos o tres respiraciones profundas y contenga la
respiracin tanto tiempo como puedas.
Arrstrate por el suelo (ya que el gas es ms ligero que el aire).
Llvate a la vctima lo ms rpido posible al aire libre.
Afljale la ropa del cuello y la cintura y aplcale respiracin artificial si se ha asfixiado.
Dixido de carbono y otros (ms pesados que el aire)
Este gas se encuentra en las minas de carbn, las fuentes profundas no utilizadas y las
alcantarillas. Tambin otros gases tales como la fuga de gases refrigerantes, gases comprimidos
utilizados para cocinar y la iluminacin tambin pueden causar asfixia.
Primeros auxilios en caso de asfixia por dixido de carbono
Observa todas las precauciones antes mencionadas.
Entra en el lugar en posicin vertical (como el gas es ms pesado que el aire se acumula cerca
del suelo).
Llvate a la vctima lo ms rpido posible al aire libre.
Si no es posible la ventilacin y tienes sospechas de gas venenoso, utiliza una mscara de gas
para protegerte.

(6)ASMA
Esta es una afeccin en la que se estrechan repentinamente las vas respiratorias causando
dificultad en la respiracin, especialmente en la exhalacin. Alergias, infecciones, ansiedad o
tensin pueden desencadenar un ataque de asma.
Primeros auxilios en caso de ataque de asma
Tranquiliza al paciente.
Haz que se siente en la cama o en una silla. Tambin permtele inclinarse hacia adelante con un
par de almohadas y/o una pequea mesa sobre la que descansar la cabeza.
Asegrate de que tenga aire fresco abrindole las ventanas.
Busca ayuda mdica de un doctor cercano.

(6)RESPIRACIN ARTIFICIAL (REANIMACIN RESPIRATORIA)

La asfixia de grado severo se puede comparar con la inconsciencia. Las causas generales son:
La lengua puede haberse ido hacia la garganta.
El vmito o la saliva pueden haberse acumulado en la garganta.
Algunos materiales extraos (como un juguete, canica, etc.), pueden haber obstruido los
conductos del aire. Por lo tanto, cuando una vctima est inconsciente asegrate de que respira
correctamente.
Tratamiento cuando no respira.
Afljale la ropa de la cintura, el pecho y el cuello.
Inclnale la cabeza hacia atrs, mientras que le sujetas la nuca con la palma de la mano, esto
levantar la lengua a su posicin normal, la va respiratoria quedara libre y la vctima podr
comenzar a respirar ms fcilmente. A veces es necesario un tubo respiratorio para ayudarlo a
respirar.
Si la respiracin no se reanuda con el procedimiento anterior, aydalo con las compresiones de
pecho y pulmones, cuatro o cinco veces. Este procedimiento es generalmente suficiente para
iniciar la respiracin. Si la respiracin no se inicia, incluso con esto, comienza con el boca a boca
(con compresin de nariz) y as la respiracin debera iniciarse.
-Respiracin boca a boca
Coloca a la vctima sobre su espalda y mantn su cabeza inclinada hacia atrs.
Toma aire profundamente.
Mantn las fosas nasales de la vctima cerradas.
Cubre la boca a la vctima con tu boca perfectamente.
Comprobando siempre el pecho, insufla aire en sus pulmones hasta que veas que se expande el
pecho, (para ms higiene cubre la boca de la vctima con tu pauelo o un trozo de tela limpio).
Una vez que sus pulmones se hinchen, deja de soplar.
Repite los pasos anteriores de 15 a 20 veces por minuto.

 Si la vctima es joven (un beb o un nio), las operaciones son como las anteriores, pero tu boca
abierta deber cubrir tanto la boca como la nariz de la vctima.
Insufla aire suavemente.
Si el pecho no sube, comprueba si existe una obstruccin.
Gira a la vctima de lado y golpale la espalda. Esto har que el material que provoca la
obstruccin llegue a la parte delantera de la garganta. brele la boca y qutale el objeto (siempre
debes cubrirte la mano con un pao limpio).
Si es un nio, sostnlo por los pies y golpale la parte posterior.
Si el boca a boca no es posible sopla directamente por la nariz del nio cerrando la boca con el
pulgar.
Si el corazn est funcionando, contina la respiracin artificial hasta que se produzca la
respiracin normal. A continuacin llama a una ambulancia de inmediato.

(6) QU HACER SI EL CORAZON DEJA DE LATIR?

Si el corazn no est funcionando, te dars cuenta por lo siguiente:
La cara es de color azul o est plida.
Las pupilas estn dilatadas.
Los latidos del corazn y del pulso son dbiles.
En ese caso, debes actuar de la siguiente manera:
Coloca a la vctima de espaldas sobre una superficie dura (banco, mesa, etc.).
Dale un golpe seco con el borde de tu mano en el ngulo inferior izquierdo del esternn. Esto
por lo general estimula al corazn a trabajar.
En caso de que el corazn no reaccione, sigue con el procedimiento durante 10 o 15 segundos,
a razn de un golpe por segundo, si ya sientes que tiene un pulso regular, para y llama de
inmediato una ambulancia.
Se debe seguir con la respiracin artificial en todo momento.

*Notas importantes*
Incluso si la vctima est respirando, pero la respiracin no es normal, es prudente comenzar la
respiracin artificial.
No comiences a golpear el corazn o la compresin hasta que ests seguro de que el corazn ha
dejado de latir.
(6) MASAJE CARDIACO REALIZADO POR DOS PERSONAS
El masaje cardaco debe ir acompaado de la respiracin artificial, por lo tanto, puedes pedirle a
otra persona que se coloque del lado izquierdo para hacerle la respiracin artificial, es decir, el
boca a boca mientras t te colocas a la derecha de la vctima para hacerle las compresiones.
Debes sentir y marcar la parte inferior del esternn.
Coloca el taln de la mano sobre el cuerpo de la vctima, asegurndote de que la palma y los
dedos no estn en contacto con el pecho.
Coloca el taln de la otra mano sobre la mano que est en contacto con la vctima.

 Con tu brazo derecho, ejerce presin sobre el esternn hacia la columna vertebral (puede ser
presionado hacia atrs de 1 a 1,5 centmetros en adultos).
En los adultos debes comprimir el trax alrededor 30 veces a un ritmo de 100 compresiones por
minuto. Para los nios de dos a diez aos, 3 veces con una mano (taln) ser suficiente, a un
ritmo de entre 80 y 90 compresiones por minuto. Para los bebs de hasta dos aos, 2 veces, a
un ritmo de entre 80 y 90 compresiones por minuto.
Presiona con firmeza pero con cuidado, un descuido puede causar lesiones en las costillas y en
los tejidos ms profundos.
Si el procedimiento es eficaz, te dars cuenta por qu:
Color se normalizar.
La vctima se contraer como comienzo de la mejora.
El pulso de la cartida comenzara con cada presin.
Cuando no se restaura el pulso, contina con la compresin hasta que el paciente llegue al
hospital.
Dos minutos y quince segundos es lo que tardan los pulmones hinchados en presionar al
corazn, por eso tienes que actuar con rapidez. Si slo hay un socorrista, este tiene que ser muy
inteligente y activo. En ese caso debe realizar 15 compresiones cardacas y dar dos
insuflaciones a los pulmones, repitiendo esto alrededor de 30 veces.

1 http://ssprl.gobex.es/ssprl/web/guest/guia-primeros-auxilios#fracturas
2 http://www.carm.es/web/pagina?IDCONTENIDO=160&IDTIPO=140&RASTRO=c$m120,128
.Ficha divulgativa. FD-8
3
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/501a600/
ntp_546.pdf
4 http://www.msal.gob.ar/index.php/contacto/433-ahogamiento
5 http://saludmagazine.com.mx/primeros-auxilios/235/que-hacer-en-caso-de-casi-ahogamientohumedo/
6 http://primerosauxilios.org.es/asfixia
7
https://public.health.oregon.gov/HealthyEnvironments/FoodSafety/Documents/chokingspanish.pdf