Prof. A.

Gonzlez DMS 204-24L

Protocolo primer trimestre (early)

UT
Sagital y transverso
Ovarios sagital y transversos
Cuerpo luteo sag y transverso

GS
SAGITAL Y TRANSVERSO

FP
Una sola medida (4 a 6 semanas )

CRL
CRL (7 a 12 semanas ) se toma dos veces para corroborar

crown-rump length

HRT
BPM- 120-180
Beat per minute
< 120 bradycardia
> 180 tachycardia

Embarazos mltiples
Se identifican GS 1/A Y GS 1 2/B
Siendo el 1/A el ms cercano a Cx

Edades del embarazo

Edad menstrual el tiempo del embarazo de acuerdo al ltimo periodo
menstrual
Edad gestacional- el tiempo del embarazo de acuerdo con la medida del
saco y embrio.
Por lo general no son iguales
Pueden ser dos semanas ms o dos semanas menos
Se considera dentro del rage normal
Ms de dos semanas de diferencia puede ser:
Problemas en el desarrollo del embarazo (10%)
Error en la fecha menstrual (90%)
-fecha incorrecta
-periodos irregular (no ciclos de 28 das)
Para descartar problemas en el desarrollo se recomienda seguimiento de
dos semanas.

Saco gestacional

Saco gestacional

Es una bolsa de dos membranas que cubre al embrio.

Se forma entre el 8vo y 9no da despus de la fecundacin.

Es el primer signo de un embarazo temprano.

Puede verse por sonografia.

Aproximadamente a la 4ta y 5ta semana de gestacin.

A este tiempo debe medir de 2-3 mm

Amnio o cavidad amnitica

Cavidad dentro del GS que contiene el embrio y lquido amnitico.

El amnio permite los movimientos fetales

Protege al embrio contra golpes ya que flota en un fluido salino.

Corio o cavidad corinica

Contiene el amnio y el yolk sac o placenta.

Alantoide

Tiene funciones respiratorias y excretoras

Se originarn los vasos umbilicales y las vellosidades corinicas de la

placenta.

El alantoides y el corion fusionados forman la membrana

corioalantoidea.

Parte fetal de la placenta

Saco gestacional y sonografia

Estudio

Tamao

Endovaginal

2-3 mm - 4 weeks
8-10 mm - yolk sac
16 mm- fetal pole
Actividad cardiaca

Suprapbico

10-13 mm-4 weeks

20 mm- yolk sac
25 mm-fetal pole
Actividad cardiaca

Ubicacin

Debe de estar en el endometrio en el fundus del tero.

Si esta en cuerpo del tero o crvix puede ser un aborto en proceso o

embarazo ectpico.

Contenido

Si se ve un saco vaco sin embrio ni yolk sac, podra ser un bligted ovum
o pseudogestacional sac.

Fusin de las membranas

Durante el desarrollo del embarazo y el crecimiento del feto:

Membrana amnitica debe fusionarse con la membrana corinica

La unin debe completarse entre las 14 y 17 semanas

Separacin amnio-corionica despus de las 17 semanas de gestacin se

considera anormal.

Yolk sac (YS)

Es la primera estructura anatmica identificado dentro del GS

Transfiere nutrientes desde la sangre materna hasta el polo fetal o

embrio.

Se encuentra en la cavidad corinica NO en el ammnio.

La visualizacin del YS por sonografia es utilizada para distinguir un IUP de :

Pseudogestational sac

Desidual cast cyst

Bligthed ovum

Se desaparece y sonograficamente no es detectable despus de las 14

semanas.

Generales

Siempre debe verse cuando el dimetro del saco es de 20mm

(suprapbico)

Si el escaneo es engovaginal el dimetro del saco es de 8-10mm

Si el saco mide 20 mm o ms y no puede identificarse el polo fetal o YS

el embarazo es sugestivo a ser NO viable y se sospecha de bligted
ovum.

En un embarazo normal el dimetro del yolk sac es menor de 6mm.

Visualizacin de mltiples YS es un signo temprano de un polyamniotic

pregnacy.