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de Terapia Comportamental
e Cognitiva
ISSN 1982-3541
2013, Vol. XV, n 1, 4-19
Resumo
O presente estudo analisou funcionalmente comportamentos-problema, como fazer birra, desobedecer,
emitidos por uma criana que fora vtima de abuso sexual. Para o controle experimental foi empregado o
delineamento de mltiplas condies com trs condies principais: ateno, sozinha e controle. As condies de ateno e sozinha foram divididas em outras subcondies. Os resultados demonstraram que a
ateno social controlava os comportamentos inadequados da participante. Para o programa de tratamento,
optou-se pelo uso do delineamento de reverso-replicao do tipo ABAB seguido de follow-up. Esse constituiu de uma fase de linha de base I (A), seguida da fase de interveno (B), outra fase de linha de base II
(A), seguida por outra fase de interveno II (B). Para a interveno, foi usado o reforamento diferencial
de comportamento alternativo (DRA), um procedimento que envolveu o reforamento positivo de comportamentos alternativos adequados que so topograficamente diferentes dos comportamentos inadequados,
combinado com a sua extino (EXT). Por meio da interveno houve um aumento na frequncia dos
comportamentos adequados, diminuindo-se a frequncia dos comportamentos inadequados, podendo-se
demonstrar a eficcia do programa de tratamento.
Palavras-chave: anlise funcional; interveno comportamental; abuso sexual.
*
*
Parte da Dissertao de Mestrado da primeira autora sob a orientao da segunda apresentada PUC Gois.
**
marinanovais@hotmail.com
psyilma@terra.com.br.
Abstract
In the present study functional analysis of problem behaviors such as tantrum and disobedience issued by
a child who was sexually abused was done. The experimental control procedure was delimitated multiple
conditions. The conditions were: attention, alone and control. The conditions of attention and alone have
been subdivided. Results showed that social attention controlled the inappropriate behavior of the participant. For the treatment program, it was used a design ABAB reversal with follow-up, with a baseline phase
(A), followed by the intervention phase (B), another baseline phase II (A), followed by a new intervention
phase (B). For the intervention, it was used a differential reinforcement of alternative behaviors (DRA), a
procedure involving positive reinforcement of appropriate alternative behaviors, which are topographically
different from inappropriate behaviors, combined with its extinction. Through the intervention there was an
increase of appropriate behaviors frequency and decrease of inappropriate behaviors frequency, making it
possible to demonstrate the effectiveness of the treatment program.
Keywords: functional analysis; behavioral intervention; sexual abuse.
que possibilite a criana uma maior adaptao social. Nesse sentido, comportamentos que so inadequados passam a concorrer com comportamentos
adequados que so modelados e fortalecidos no decorrer da interveno.
Dessa forma, a modificao do comportamento
deve envolver tanto o comportamento da criana, como os dos pais ou responsveis, uma vez
que o comportamento funo das variveis ambientais. Entretanto, importante destacar, assim
como o fazem de Rose eGil (2003), que h leis
e princpios que se aplicam a todos os comportamentos operantes, no havendo diferena entre
crianas e adultos.
Skinner (1953/1970) considera quaisquer condies que tenham efeito sobre o comportamento,
uma vez que o comportamento no pode ser compreendido separado das caractersticas do contexto
onde ocorre. Desse modo, para estudar os antecedentes e consequentes do comportamento utilizase da avaliao funcional.
Com o uso de avaliao funcional tem-se uma variedade de estratgias para identificar os antecedentes e as consequncias do comportamento. A primeira delas por meio de observao indireta, ou
seja, entrevistar pessoas prximas ao indivduo ou
aplicar instrumentos, como questionrios, escalas
de graduao, etc. A segunda estratgia para coletar informaes para a avaliao funcional por
meio da observao direta, em que se observaro e
se descrevero os eventos antecedentes e as consequncias imediatas do comportamento no ambiente
natural por certo perodo de tempo (Iwata & Dozier,
2008; Martin & Pear, 2007/2009; Oliveira & Britto,
2011; ONeil et al., 1997).
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MTODO
Participante
Participou deste estudo uma criana do sexo feminino, trs anos de idade, cujos pais estavam separados
residindo a mesma com a me. A participante apresentava classes de comportamentos-problema, como
agresses fsicas (e.g., tapas e mordidas) frequentes
bab e me, no ficar sozinha em seu quarto e
no brincar com outras crianas, alm de problemas
com sono e apresentar pesadelos. Quando saia de
carro, agarrava-se cadeirinha do veculo para no
descer do mesmo, fazia birra e gritava alto obtendo
ateno de terceiros. Crises de choro eram frequentes. Em casa, permanecia a maior parte do tempo
em frente TV. Voltou a usar fraldas no aceitando
ficar sem elas nem mesmo durante o dia.
Seus pais se separam quando a participante estava
com cinco dias de vida. Me e filha se mudaram
para o interior do estado; o pai visitava a filha trimestralmente. Quando estava com dois anos, seu
pai entrou com ao para regulamentao das visitas, e visitava a participante com frequncia e, muitas vezes, permanecia em um hotel da cidade com a
mesma. A me relatou que nessa poca iniciaram as
alteraes comportamentais da participante. Para a
me, os comportamentos-problema da participante
no eram comuns antes do incio do convvio com
o pai. Quando a criana relatou que o pai colocou
a mo e o pnis em sua genitlia a me duvidou do
fato, mas diante das mudanas no comportamento
da filha, impediu o pai de ver a filha e procurou por
ajuda psicolgica.
Ambiente e Material
As sesses experimentais foram realizadas em dois
ambientes: em um consultrio psicolgico de uma
olhava nos olhos da criana e com voz firme, ordenava: nome da participante, no faa isso. Em
seguida, a pesquisadora voltava s suas atividades.
O tempo usado para a disponibilizao da ateno
social foi de at 10 segundos.
(1.2) Condio ateno, contato fsico. Condio
na qual a pesquisadora permaneceu no consultrio
psicolgico por cinco minutos, sentada na poltrona
ou no tapete em frente participante, brincando com
jogos ou desenhando. A cada emisso de choros e
gritos, a pesquisadora parava o que estava fazendo e
tocava levemente com uma de suas mos no ombro
da criana e assim permanecia at que ela parasse
com os choros e gritos. O tempo usado para a disponibilizao de contato fsico foi de at 10 segundos.
(1.3) Condio ateno, comentrio. Condio na
qual a pesquisadora permaneceu no consultrio psicolgico por cinco minutos, sentada na poltrona ou
no tapete em frente participante, brincando com
jogos ou desenhando. A cada emisso de choro ou
gritos, a pesquisadora parava o que estava fazendo,
aproximava-se da criana e comentava alguma coisa est acontecendo com voc. Depois de fazer o comentrio, a pesquisadora voltava s suas atividades.
(2.1) Condio sozinha com demanda. Condio na
qual a pesquisadora entregou um caderno de gravuras e solicitou criana que colorisse uma das
gravuras. Em seguida, a pesquisadora ausentou-se
da sala e deixou a cmera de vdeo ligada.
(2.2) Condio sozinha sem demanda. Condio na
qual a pesquisadora solicitou criana que a aguardasse por cinco minutos no consultrio psicolgico,
que logo ela retornaria. Em seguida, a pesquisadora
saiu da sala e deixou a cmera de vdeo ligada.
(3) Condio Controle. Nessa condio foram disponibilizados na sala experimental os materiais: bonecas, jogos, caderno com gravuras, lpis de cor,
papel, balas e pirulitos. A pesquisadora informou
participante que ela poderia brincar vontade. Dito
isso, a pesquisadora se afastou da participante, sentou-se em uma cadeira, pegou um livro, abriu e aparentou l-lo.
Para tratar as classes de comportamentos indesejados como fazer birra, desobedecer ou falar sobre o
assdio sexual foi usado o reforamento diferencial
de comportamentos alternativos (DRA), cujo procedimento envolveu o reforamento positivo de comportamentos adequados topograficamente diferentes dos comportamentos inadequados, combinados
com a sua extino (EXT).
ms sem contato com a participante, foram realizadas mais duas sesses de follow-up. Todas as sesses
tiveram a durao de 20 minutos.
As INT-I e INT-II caracterizaram-se pelo reforamento diferencial de comportamentos alternativos (DRA), disponibilizando-se o reforo positivo
para os comportamentos alternativos desejados
(e.g., brincar sozinha, no se intrometer enquanto
a me realizava qualquer atividade, esperar por sua
vez para obter ateno da me, falar sobre outros
eventos diferentes do abuso sexual, entre outros),
enquanto os comportamentos-problema (e.g., fazer
birra, desobedecer, falar sobre o abuso sexual, entre
outros) foram ignorados (EXT).
Para o controle dos procedimentos foi usado o delineamento de reverso-replicao do tipo ABAB,
seguido de follow-up. Os comportamentos inadequados foram observados e os dados da linha de
base (LB-I) foram coletados em quatro sesses,
com durao de 30 minutos cada, em quatro dias da
semana, sendo duas sesses na casa da participante,
e duas sesses no consultrio psicolgico, ocorrendo uma sesso individual e uma sesso com a me.
Tratamento dos dados. A ocorrncia do comportamento de birra emitido pela participante foi registrada, na condio ateno, caso o mesmo ocorresse aps a pesquisadora: (a) dizer nome da participante, no faa isso (condio ateno, ordenar),
(b) tocar no ombro da participante (condio ateno, contato fsico) e (c) comentar alguma coisa
est acontecendo com voc. Nas condies sozinha (sozinha sem demanda e sozinha com demanda) o comportamento de birra, caso ocorresse, seria
registrado. Por fim, na condio controle, o registro
seria feito quando da ocorrncia do comportamento
de birra enquanto a participante permanecesse com
os itens reforadores. Posteriormente, foram calculados os percentuais das classes de comportamentos-problema em todas as condies aplicadas no
delineamento de mltiplas condies. Em seguida,
foram registradas tambm as frequncias das classes comportamentais desejadas e indesejadas que
ocorreram durante o delineamento de reverso-replicao, seguido de follow-up.
Teste de concordncia. Durante a anlise dos dados, contou-se com a colaborao de dois profissionais com experincia em observao para que
fosse realizado o teste de concordncia dos dados
obtidos. Para clculo do ndice foi utilizada a frmula padro: [nmero de concordncia / (nmero
de discordncia + nmero de concordncia)] x 100.
Foram analisadas 100% das sesses do delineamento de mltiplas condies e 100% das sesses, de
cada fase, do delineamento de reverso-replicao
seguido de follow-up. Nesse segundo delineamento, os clculos foram efetuados em separado para
os comportamentos adequados e para os comportamentos inadequados. O percentual de fidedignidade
foi calculado para cada comportamento e alcanou
um alto ndice de concordncia, 89% a 100%.
RESULTADOS
Os resultados obtidos pela entrevista de avaliao
funcional sobre os comportamentos-problema da
participante, a descrio dos eventos antecedentes e
consequentes obtidos pelos procedimentos de avaliao diretae os dados obtidos por meio do delineamento de mltiplas condies e do delineamento
de reverso-replicao seguido de follow-up, sero
apresentados em forma de figuras e tabelas.
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e ateno, comentrio, (b) condies sozinha: sozinha com demanda e sozinha sem demanda e (c)
condio controle.
Os dados das condies que produziram e mantiveram os dficits e excessos comportamentais da participante esto resumidos na Figura 1.
A Figura 1 demonstra o percentual dos intervalos
de tempo do comportamento de birra emitido pela
participante nas vrias condies do delineamento
de mltiplas condies, entre elas, (a) condies de
ateno: ateno, ordenar; ateno, contato fsico;
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Tabela 3 Frequncia e percentual dos comportamentos adequados e inadequados nas fases do estudo.
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zes. Na segunda sesso de LB-I, a me estava presente e os comportamentos inadequados aumentaram para 17 ocorrncias. Na primeira e segunda
sesses de INT-I, na ausncia da me, os comportamentos inadequados tiveram frequncia de 2 e
0, respectivamente. J na terceira e quarta sesses
de interveno, na presena da me, os comportamentos inadequados aumentaram para 10 e 8, respectivamente.
DISCUSSO
O presente estudo avaliou as condies que produziram e mantiveram os comportamentos de uma
criana que apresentava comportamentos inadequados como birras, desobedincias e relatos de que
fora abusada sexualmente pelo pai. Por se tratar de
comportamentos que interferiam nas relaes interpessoais, considerou-se a possibilidade de modificar as classes comportamentais inadequadas da
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birra nas duas outras subcondies sozinha, juntamente com a condio controle.
Reala-se que nas condies sozinha (sozinha com
demanda e sozinha sem demanda) e controle, no
houve a emisso de nenhum comportamento inadequado. Contudo, nos dados registrados em vdeo,
observou-se que na condio de sozinho sem demanda, um esboo de birra foi iniciado: a participante
posicionou-se topograficamente para a emisso do
comportamento inadequado, mas antes foi at porta.
Possivelmente, para conferir se havia a presena de
algum. Diante da constatao de que estava sozinha
na sala, a criana desistiu de sua birra e foi engajarse em outra atividade. Tais dados demonstraram que a
ateno social era extremamente reforadora para os
comportamentos inadequados. Skinner (1953/1970)
argumentava que o comportamento operante tem
probabilidade de ocorrer apenas em ambientes nos
quais ele tem probabilidade de ser reforado.
Isto explica tambm o fato de os comportamentos
inadequados terem ocorrido com frequncia muito maior quando havia a presena da me, do que
quando havia apenas a presena da pesquisadora.
Sendo assim, na presena da me, os comportamentos inadequados aumentavam sua frequncia em relao frequncia dos comportamentos inadequados emitidos apenas na presena da pesquisadora.
Foi possvel notar que na tentativa de fazer com que
a criana parasse de emitir comportamentos inadequados, a me disponibilizava ateno social, o que
fazia com que a criana fosse frequentemente reforada em seus comportamentos inadequados.
Para intervir nas classes comportamentais inadequadas, foi utilizado o delineamento de reverso-replicao, no formato ABAB seguido de follow-up.
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