Infecciones de transmisin sexual

Infecciones de transmisin sexual (ITS)

400Behandlung der Syphilis.jpg
Enfermos de sfilis atendidos por mdicos (ilustracin de 1496).
Clasificacin y recursos externos
CIE-10

A64

CIE-9 099.9
CIAP-2

A78

DiseasesDB 27130
MeSH D012749
Wikipedia no es un consultorio mdico Aviso mdico
[editar datos en Wikidata]
Las infecciones de transmisin sexual (ITS) tambin conocidas como
enfermedades de transmisin sexual (ETS),1 y antes como enfermedades
venreas son un conjunto de afecciones clnicas infectocontagiosas que se
transmiten de persona a persona por medio del contacto sexual que se
produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluido el
sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral. Sin embargo, pueden transmitirse
tambin por uso de jeringas contaminadas o por contacto con la sangre u
otras secreciones, y algunas de ellas pueden transmitirse durante el
embarazo o el parto, desde la madre al hijo.2

La mayor parte de las enfermedades de transmisin sexual son causadas

por dos tipos de grmenes: bacterias y virus, pero algunas tambin son
causadas por hongos y protozoarios.

Para prevenir las ETS, es fundamental saber su existencia, los medios de

transmisin, optar por una conducta sexual segura, ya sea abstenerse del
contacto sexual, tener pareja nica o practicar el sexo seguro y, en caso de
presentar sntomas, acudir precozmente a la atencin sanitaria. Tambin es
imprescindible evitar compartir jeringas (para el consumo de sustancias
adictivas, por ejemplo).3

ndice [ocultar]

Epidemiologa

Prevencin

2.1

Limitacin de parejas

2.2

Preservativo

Pruebas para diagnstico de ITS

Historia de los tratamientos

Infecciones de transmisin sexual

5.1

Gonorrea

5.2

Sfilis

5.3

Papiloma humano

5.4

VIH

Listado de ITS

6.1

Primeras ITS reconocidas

6.2

ITS ms recientemente reconocidas

6.3

Infecciones transmitidas principalmente por va sexual

6.4

Infecciones ocasionalmente transmitidas por va sexual

Vase tambin

Referencias

Enlaces externos

Epidemiologa[editar]
Las tasas de incidencia de las ITS (Infecciones de Transmisin Sexual)
siguen siendo altas en la mayor parte del mundo, a pesar de los avances de
diagnstico y teraputicos que pueden rpidamente hacer que los pacientes
con muchas ETS no se vuelvan contagiosos y curar a la mayora. En muchas
culturas, las costumbres sexuales cambiantes y el uso del anticonceptivo
oral han eliminado las restricciones sexuales tradicionales, especialmente
para las mujeres y, sin embargo, tanto los profesionales de la salud como
los pacientes tienen dificultades para tratar abierta y sinceramente los
problemas sexuales. Adicionalmente, la difusin mundial de bacterias
drogorresistentes (por ejemplo, gonococos resistentes a la penicilina) refleja
el uso errneo (excesivo) de antibiticos y la extensin de copias resistentes
en las poblaciones mviles. El efecto de los viajes se hace ms evidente con
la difusin rpida del virus del sida (HIV-1) de frica a Europa y al continente
americano a finales de los aos setenta.[cita requerida]

Las prevalencias de ITS observadas con frecuencia en las adolescentes

sexualmente activas tanto con sntomas del tracto genital bajo como sin
ellos incluyen

clamidia (10-25 %),

gonorreas de Neisseria (3-18 %),
sfilis (0-3 %),
Trichomonas vaginalis (8-16 %), y
virus del herpes simple (2-12 %).
Entre muchachos adolescentes sin sntomas de uretritis, las tasas aisladas
incluyen C. trachomatis (9-11 %) y gonorreas de Neisseria (2-3 %).[cita
requerida]

En 1996, la OMS estimaba que ms de un milln de personas se infectaban

diariamente. Cerca del 60 % de estas infecciones ocurren entre menores de
25 aos, y el 30 % de estos tienen menos de 20 aos. Entre los 14 y los 19
aos de edad, las ITS ocurren con ms frecuencia en muchachas que
muchachos en una proporcin casi de 2:1; esto se iguala en ambos sexos
hacia los 20 aos. Se estima que 340 millones de nuevos casos de sfilis,
gonorrea, clamidia y de tricomoniasis se dieron en el mundo entero en
1999.[cita requerida]

Actualmente, cada ao se dan cerca de 400 millones de nuevos casos en

todo el mundo. El 90 % entre los 15 y los 30 aos, y sobre todo en menores
de 25 aos, solteros y sexualmente activos, adems de los nios que nacen
infectados. De esos 400 millones casi 300 millones son de sfilis, gonorrea y
sida.[cita requerida]

Prevencin[editar]

Pster de propaganda estadounidense (c. 1942-1945), posiblemente

elaborado por una agencia del gobierno de ese pas, y dirigido a soldados y
marineros de la Segunda Guerra Mundial donde se apelaba a su patriotismo
para exhortarlos a que se protegieran. El texto incluye el trmino
enfermedades venreas (nombre mdico que se usaba en esa poca) y

dice: "(Ella) puede parecer limpia PERO... las chicas que ligas, las que
encuentras en la calle, las prostitutas... DISEMINAN la SFILIS y la
GONORREA. No podrs vencer a (las potencias del) Eje si contraes
enfermedades venreas." Se usaron imgenes de mujeres para capturar la
atencin de los ciudadanos en contra de las infecciones.
Limitacin de parejas[editar]
Se reduce mucho el riesgo de transmisin si las dos partes hayan recibido
una revisin mdica, con examen de sangre, para saber que no existen
estas infecciones en la persona, y si se limiten en adelante las parejas a
aquellos que hayan tenido igual revisin. En los EE.UU. hay un certificado,
completamente voluntario, en que unos mdicos, bajo su propio membrete,
certifican que el individuo nombrado est libre de organismos de
transmisin sexual. Todas las grandes compaas de porno, que suelen
negar el uso del condn, exigen este certificado. Aun as, ya que los tests no
son perfectos y a veces para un resultado positivo tienen que pasar
semanas desde la transmisin, el riesgo se disminuye mucho, pero no se
elimina.

La monogamia ni tericamente es una solucin perfecta. Un virgen puede

tener una enfermedad de transmisin sexual. Se transmiten, incluido el
virus del SIDA, de madre a hijo durante el parto. Una pareja mongama, con
los dos libres de microorganismos relevantes, es lo perfecto. Pero son
igualmente perfectos un grupo de tres o ms, todos revisados por mdicos,
sin contacto sexual con persona fuera del grupo. Aunque se pensara que es
ms segura una pareja de slo dos, no es as. Son abundantes los casos en
que una pareja supuestamente mongama, se infeccione por la falta (sexo
con una persona sin revisin mdica) de uno de ellos, generalmente pero no
siempre el varn. Las agrupaciones sexuales en que todo se discute son
ms seguras.

La masturbacin, sexo telefnico, son libres de riesgo alguno, a no ser

emocional. Tambin la abstinencia: eliminando el sexo, se evitan las
enfermedades de transmisin sexual.

Preservativo[editar]
Artculo principal: Preservativo
Los preservativos o condones proporcionan proteccin cuando se utilizan
correctamente como barrera desde/hacia el rea que cubren. Las reas
descubiertas todava son susceptibles a muchas ETS. En el caso del VIH, las
rutas de transmisin sexual implican casi siempre el pene, puesto que el VIH

no puede esparcirse a travs de la piel intacta; as, al proteger el pene de la

vagina o del ano con un condn usado correctamente, se impide con
eficacia su transmisin. Un lquido infectado en una piel rota que llevase a la
transmisin directa del VIH no sera considerado transmitido sexualmente,
pero puede ocurrir tericamente durante el contacto sexual; esto puede
evitarse simplemente dejando de tener contactos sexuales cuando se tiene
una herida abierta. Otras ETS, incluso infecciones virales, se pueden
prevenir con el uso de los condones de ltex como barrera.

Los condones estn diseados, probados y manufacturados para no fallar

nunca si se usan apropiadamente. Aun as, el condn nunca es un cien por
ciento seguro.

El uso apropiado exige:

No poner el condn demasiado firme en el extremo, dejando 1 o 2 cm en la

extremidad para la eyaculacin. Si se coloca el condn muy apretado, es
posible que falle.
Usar un condn nuevo para cada encuentro sexual.
No usar un condn demasiado flojo, pues puede hacer fracasar la barrera.
No voltear el condn despus de haber terminado, aunque no haya habido
eyaculacin.
No usar condones elaborados con sustancias diferentes al ltex y el
poliuretano, pues no protegen contra el VIH.
Evitar dejar el condn en el calor porque pueden desgastarse.
Evitar el uso de lubricantes basados en aceite (o cualquier cosa que
contenga aceite) con los condones de ltex, ya que el aceite puede hacer
que se rompan.
Evitar el uso de doble condn, pues la friccin entre ambos puede hacer que
se rompan.
Pruebas para diagnstico de ITS[editar]
Las pruebas para diagnstico de ITS pueden aplicarse para buscar una sola
de estas infecciones o bien incluir varias pruebas individuales para una
amplia gama de ellas, entre ellas las pruebas para sfilis, gonorrea,
chlamydia, hepatitis y las pruebas de VIH. Sin embargo, no existe ningn
procedimiento que pueda aplicarse para detectar la presencia de

absolutamente todos los agentes infecciosos, as que es importante saber

para cul de las diferentes ETS sirve cada una de las pruebas.

Historia de los tratamientos[editar]

Durante este perodo se reconoci la importancia del seguimiento de las
pistas de infectados para tratar las ETS. Llevando las pistas de las parejas
sexuales de los individuos infectados, hacindoles exmenes para confirmar
si estaban infectados, tratando al infectado y siguiendo a su vez las pistas
de sus contactos, las clnicas de las ETS podan ser muy efectivas en la
supresin de infecciones en la poblacin en general.

Infecciones de transmisin sexual[editar]

Herpes genital.

Sfilis.

Uretritis.
Gonorrea[editar]
Artculo principal: Gonorrea
La gonorrea es una de las infecciones de transmisin sexual (ITS) ms
frecuentes. La causante es la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que puede
crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato
reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el tero
(matriz) y las trompas de Falopio (tambin llamadas oviductos) en la mujer,
y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y en el hombre. Esta bacteria
tambin puede crecer en la boca, en la garganta, en los ojos y en el ano.

Sntomas
En la mujer:

secrecin vaginal inusual.

sangrado vaginal inusual.

dolor en la parte inferior del abdomen.

La mujer infectada puede no tener sntomas o presentar ligeras molestias al
orinar o flujo.

En el hombre:

dolor al orinar
secrecin uretral purulenta
En el varn transcurren dos a tres das despus del contacto sexual antes de
que se presenten los sntomas (dolor al orinar, pues sale por la uretra). La
gonorrea y la infeccin por clamidia pueden ocasionar esterilidad cuando no
se aplica el tratamiento.

Se diferencia de la sfilis porque las infecciones no son letales, pero pueden

ser muy dolorosas y causar la esterilidad.

Sfilis[editar]
Artculo principal: Sfilis
Es una infeccin de transmisin sexual ocasionada por la bacteria
Treponema pallidum, microorganismo que necesita un ambiente tibio y
hmedo para sobrevivir, por ejemplo, en las membranas mucosas de los
genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se entra en contacto con
las heridas abiertas de una persona infectada. Esta enfermedad tiene varias
etapas: la primaria, secundaria, la latente y la terciaria (tarda). En la etapa
secundaria es posible contagiarse al tener contacto con la piel de alguien
que tiene una erupcin cutnea en la piel causada por la sfilis.

Sntomas
Si no es tratada a tiempo la enfermedad atraviesa cuatro etapas:

Etapa primaria: el primer sntoma es una llaga en la parte del cuerpo que
entr en contacto con la bacteria. Estos sntomas son difciles de detectar
porque por lo general no causan dolor, y en ocasiones ocurren en el interior

del cuerpo. Una persona que no ha sido tratada puede infectar a otras
durante esta etapa.
Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas despus de que
aparece la llaga. Aparecer una erupcin en todo el cuerpo, en las palmas
de las manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros
sntomas posibles son: fiebre leve, inflamacin de los ganglios linfticos y
prdida del cabello.
Etapa latente: si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, la
sfilis entra en una etapa latente, en la que no hay sntomas notables y la
persona infectada no puede contagiar a otras. Sin embargo, una tercera
parte de las personas que estn en esta etapa empeoran y pasan a la etapa
terciaria de la sfilis.
Etapa terciaria (tarda): esta etapa puede causar serios problemas como,
por ejemplo, trastornos mentales, ceguera, anomalas cardacas y trastornos
neurolgicos. En esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la
bacteria a otras personas, pero contina en un periodo indefinido de
deterioro.
Papiloma humano[editar]
Artculo principal: Virus del papiloma humano
Es una enfermedad infecciosa causada por el VPH (virus del papiloma
humano). Se transmite principalmente por va sexual, aunque puede
contagiarse tambin en piscinas, baos y saunas[cita requerida]. Se
presenta en la piel de las zonas genitales en forma de verrugas. Las lesiones
son apreciables a simple vista o se pueden diagnosticar por observacin de
tejidos con un microscopio.

Sntomas
Algunos de los sntomas ms importantes que sugieren la presencia de virus
del papiloma humano son irritaciones constantes en la entrada de la vagina
con ardor y sensacin de quemadura durante las relaciones sexuales (se
denomina vulvodinia), pequeas verrugas en el rea ano-genital: crvix,
vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones).
Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas s
visibles), en nmero y en tamao, por lo que se necesita un especialista
para su diagnstico. Aparecen alteraciones en el Papanicolaou, lo que refleja
que en el cuello del tero hay lesiones escamosas intraepiteliales (zonas
infectadas por VPH que pueden provocar cncer).

VIH[editar]

Artculo principal: Sida

Vase tambin: VIH
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del sndrome
de inmunodeficiencia adquirida (sida) y ataca a los linfocitos T-4, que
forman parte fundamental del sistema inmunitario del ser humano. Como
consecuencia, disminuye la capacidad de respuesta del organismo para
hacer frente a infecciones oportunistas originadas por virus, bacterias,
protozoos, hongos y otros tipos de infecciones.3

La causa ms frecuente de muerte entre las personas que contraen el VIH

es la neumona por Pneumocystis jiroveci, aunque tambin es elevada la
incidencia de ciertos tipos de cncer como los linfomas de clulas B (linfoma
no Hodgkin) y el sarcoma de Kaposi. Tambin son comunes las
complicaciones neurolgicas, la prdida de peso y el deterioro fsico del
paciente. La mortalidad disminuy mucho con el invento de los
medicamentos antirretrovirales.

El VIH se puede transmitir por va sexual (vaginal o anal) mediante el

intercambio de fluidos vaginales, rectales o semen, as como mediante el
contacto con el lquido preeyaculatorio durante las prcticas sexuales o por
transfusiones de sangre. Una madre infectada con VIH tambin puede
infectar al nio durante el embarazo mediante la placenta o durante el parto
y la lactancia, aunque existen tratamientos para evitarlo. Tras la infeccin,
pueden pasar hasta 10 aos para que se diagnostique el sida, que es
cuando el sistema inmunitario est gravemente daado y no es capaz de
responder efectivamente a las infecciones oportunistas.3

Es muy importante destacar que una persona infectada por el VIH puede o
no desarrollar el sida. Muchos pacientes que han sido diagnosticados
seropositivos frente al VIH pasan largos periodos de tiempo sin desarrollar
inmunodeficiencia y es una condicin que se puede sobrellevar. La condicin
de sida no es permanente.

Sntomas
Los sntomas del sida en los adolescentes pueden ser los mismos que en los
nios y tambin pueden parecerse ms a los sntomas que se presentan a
menudo en los adultos con el sndrome. Algunos adolescentes y adultos
pueden desarrollar una enfermedad con un aumento en la segregacin de
espermatozoides, adems de otra parecida a la gripe en el plazo de un mes
o dos despus de la exposicin al VIH, aunque muchas personas no

desarrollan ningn sntoma al infectarse. Adems, los sntomas usualmente

desaparecen en el plazo de una semana a un mes, y se confunden a
menudo con los sntomas de otra infeccin viral. Los sntomas pueden
incluir:4

fiebre
dolor de cabeza
malestar general
depresin
infertilidad
vmito
diarrea
Vas de transmisin
Las tres principales vas de transmisin del VIH son:

Sexual (acto sexual sin proteccin). La transmisin se produce por el

contacto de secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal u oral de la
otra persona.
Parenteral (por sangre). Es una forma de transmisin a travs de jeringuillas
infectadas que se da por la utilizacin de drogas intravenosas o a travs de
los servicios sanitarios, como ha ocurrido a veces en pases pobres; tambin
en personas con hemofilia que han recibido una transfusin de sangre
infectada o productos infectados derivados de la sangre; en menor grado,
trabajadores de salud que estn expuestos a la infeccin en un accidente de
trabajo, como puede ocurrir si una herida entra en contacto con sangre
infectada; tambin debido a la realizacin de piercings, tatuajes y
escarificaciones, si se hace sin las debidas condiciones de higiene.
Vertical (de madre a hijo). La transmisin puede ocurrir durante las ltimas
semanas del embarazo, durante el parto o al amamantar al beb. De las
tres, el parto es la ms problemtica. Actualmente en pases desarrollados
la transmisin vertical del VIH est totalmente controlada (siempre que la
madre sepa que es portadora del virus), ya que desde el inicio del embarazo
(y en ciertos casos con anterioridad incluso) se le da a la embarazada una
Terapia Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA), especialmente indicada
para estas situaciones; el parto se realiza por cesrea generalmente, se
suprime la produccin de leche (y con ello la lactancia), e incluso se da
tratamiento antiviral al recin nacido.

Listado de ITS[editar]
Primeras ITS reconocidas[editar]
clamidiasis y linfogranuloma venreo (infeccin por Chlamydia trachomatis).
gonorrea
Hepatitis C
sfilis
VPH
...etc.

ITS ms recientemente reconocidas[editar]

candidiasis o aftas (infeccin por Candida albicans).
Mycoplasma genitalium (uretritis no gonocccica).
retrovirus como el VIH, el HTLV o el XMRV
ureaplasma
condiloma acuminata (verrugas genitales), causada por el virus del
papiloma humano
Infecciones transmitidas principalmente por va sexual[editar]
chancroide
donovanosis o granuloma inguinal
ftiriasis (ladillas).
herpesvirus (ocho tipos conocidos).
infeccin gonocccica del tracto genitourinario
sfilis congnita, sfilis temprana y sfilis tarda
tricomoniasis
Infecciones ocasionalmente transmitidas por va sexual[editar]
Muchas infecciones de transmisin no sexual tambin pueden transmitirse
por va sexual, considerando el nivel de intimidad de la pareja:

campilobacteriosis

citomegalovirus
criptosporidiosis
Gardnerella vaginalis (tambin Haemophilus).
giardiasis
hepatitis B
infecciones entricas (se incluyen los parsitos intestinales).
infeccin por hongos
listeriosis
meningococemia
micoplasmas genitales
molusco contagioso
virus del papiloma humano (VPH)
salmonelosis
micobacteriosis
sarna
vaginitis
vaginosis bacteriana
hepatitis C
Vase tambin[editar]
Enfermedad infecciosa
Referencias[editar]
Volver arriba La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) prefiere el
trmino infecciones de transmisin sexual, pues en muchos casos las
personas pueden estar infectadas sin manifestar ninguno de los sntomas (o
sea, sin estar enfermas); por ejemplo, el caso de la clamidia. Vase
Preguntas y respuestas sobre ETS e ITS en la pgina de Avert.org.
Volver arriba Woods, Samuel G. (2003). Todo lo que necesitas saber sobre
las enfermedades de transmisin sexual. The Rosen Publishing Group, ISBN
0-8239-3580-9.
Saltar a: a b c Enfermedades de transmisin sexual y sntomas de ETS,
en Avert.org.

Volver arriba El sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) / El virus

de inmunodeficiencia humana (VIH), artculo en espaol en el sitio web
Health System. Consultado el 26 de diciembre de 2007.
Enlaces externos[editar]
Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Infecciones de
transmisin sexual.
En MedlinePlus hay ms informacin sobre Infecciones de transmisin
sexual
Infecciones de transmisin sexual en Tutorial interactivo sobre ITS
Infecciones de transmisin sexual y sntomas de ITS en Avert.org
(organizacin internacional con sede en el Reino Unido que lucha contra el
sida y la diseminacin del VIH a travs de la educacin, el tratamiento y la
atencin]
Categoras: Enfermedades de transmisin sexual