Generalidades sobre la osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad en la cual los huesos se vuelven frgiles y ms

propensos a romperse (fracturarse).

Causas
La osteoporosis es el tipo ms comn de enfermedad sea.
La osteoporosis aumenta el riesgo de romperse un hueso. Aproximadamente la
mitad de todas las mujeres mayores de 50 aos tendr una fractura de cadera, de
mueca o de vrtebras (huesos de la columna) durante su vida. Las fracturas de
columna son las ms comunes.
Su cuerpo necesita los minerales calcio y fosfato para formar y mantener huesos
saludables.

A lo largo de su vida, su cuerpo sigue tanto reabsorbiendo el hueso viejo

como creando hueso nuevo.

Siempre que su cuerpo tenga un buen equilibrio de hueso nuevo y viejo, sus
huesos se mantendrn saludables y fuertes.

La prdida sea sucede cuando se reabsorbe ms hueso viejo que el hueso

nuevo que se crea.
En ocasiones, la prdida sea sucede sin una causa conocida. Otras veces, la
prdida sea y los huesos delgados son hereditarios. En general, las mujeres de
raza blanca de la tercera edad tienen ms probabilidades de presentar prdida
sea.
Los huesos frgiles y quebradizos pueden ser causados por cualquier cosa que
haga que su cuerpo destruya demasiado hueso o que evite que su cuerpo forme
suficiente hueso nuevo. Conforme envejece, su cuerpo puede reabsorber calcio y
fosfato de sus huesos, en lugar de mantener estos minerales en ellos. Esto hace a
sus huesos ms dbiles.
Un riesgo significativo es no contar con suficiente calcio para formar nuevo tejido
seo. Es importante comer suficientes alimentos altos en calcio. Tambin necesita

vitamina D, ya que esta le ayuda a su cuerpo a absorber el calcio. Sus huesos

pueden volverse quebradizos y tener ms probabilidades de fracturarse si:

Usted no come suficientes alimentos con calcio y vitamina D.

Su cuerpo no absorbe suficiente calcio de la comida, como puede suceder

despus de una ciruga de derivacin gstrica.

Otras causas de prdida sea incluyen:

Una disminucin del estrgeno en las mujeres en el momento de
la menopausia y una disminucin de la testosterona en los hombres al envejecer.

Estar postrado en una cama debido a una enfermedad prolongada (afecta

principalmente los huesos de nios).

Tener ciertas afecciones mdicas que causan mayor inflamacin en el

cuerpo.

Tomar ciertos medicamentos, como determinados medicamentos

anticonvulsivos, tratamientos hormonales para el cncer de prstata o de mama y
medicamentos esteroides que se tomen por ms de 3 meses.
Otros factores de riesgo incluyen:

Ausencia de periodos menstruales por mucho tiempo

Antecedentes familiares de osteoporosis

Tomar una gran cantidad de alcohol

Bajo peso corporal

Tabaquismo

Tener un trastorno alimentario, como anorexia nerviosa

Sntomas
No hay sntomas en las etapas iniciales de la osteoporosis. Muchas veces, las
personas tendrn una fractura antes de saber que padecen la enfermedad.
Las fracturas de los huesos de la columna pueden causar dolor en casi cualquier
lugar de la columna vertebral. Esto se denomina aplastamiento vertebral. A
menudo ocurren sin una lesin. El dolor se produce de repente o lentamente con el
paso del tiempo.

Puede haber una prdida de estatura (hasta 6 pulgadas) con el tiempo. Se puede
desarrollar una postura encorvada o una afeccin conocida como joroba de viuda.

Pruebas y exmenes
Una radioabsorciometra de doble energa (DEXA, por sus siglas en ingls) es una
radiografa de baja radiacin que mide la densidad de minerales en sus huesos.
Generalmente mide la densidad de los huesos de la columna vertebral y la cadera.
Su proveedor de atencin mdica emplea este examen para:

Diagnosticar prdida sea y osteoporosis.

Predecir el riesgo de fracturas seas en el futuro.

Ver cmo est funcionando un medicamento para la osteoporosis.

Una simple radiografa de la columna vertebral o de la cadera puede mostrar
fractura o aplastamiento vertebral. Sin embargo, las radiografas simples de otros
huesos no son muy precisas para predecir si usted es propenso o no a tener
osteoporosis. Actualmente se realiza una nueva radiografa de baja radiacin de la
columna vertebral llamada evaluacin de fractura vertebral (VFA, por sus siglas en
ingls) junto con una DEXA para identificar de mejor manera las fracturas que no
presentan ningn sntoma.
Es posible que necesite exmenes de sangre y orina si su proveedor cree que la
causa de su osteoporosis es una afeccin, y no la prdida sea lenta que ocurre al
envejecer.
Los resultados de una DEXA comparan la densidad de minerales en sus huesos
tanto con un adulto joven que no ha sufrido prdida sea como con persona de su
edad y sexo. Esto significa que a los 80 aos de edad, casi un tercio de las mujeres
con prdida sea normal asociada con la edad tendrn osteoporosis, con base en
sus resultados de DEXA.

Tratamiento
El tratamiento para la osteoporosis puede incluir:

Hacer cambios al estilo de vida, como cambiar su dieta y rutina de ejercicio

Tomar suplementos de calcio y vitamina D

Usar medicamentos

Se utilizan medicamentos para fortalecer los huesos cuando:

Se ha diagnosticado osteoporosis por medio de un estudio de la densidad

sea, ya sea que usted tenga o no una fractura y que su riesgo de fractura sea
alto.
Usted haya tenido una fractura de hueso y una prueba de la densidad sea
muestra que usted tiene huesos delgados, pero no osteoporosis.

Los medicamentos utilizados para tratar la osteoporosis abarcan:

Bifosfonatos (los frmacos que ms se utilizan para prevenir y tratar la
osteoporosis en mujeres posmenopusicas).

Estrgeno y moduladores receptores de estrgeno.

Teriparatida (una forma sinttica de una hormona que produce su cuerpo

que incrementa la densidad sea).

Calcitonina (una forma sinttica de una hormona que produce su cuerpo que
incrementa la densidad sea, utilizada principalmente para tratar el dolor
repentino de una fractura en la columna).

Denusomab (disminuye la prdida sea e incrementa la densidad sea).

El ejercicio juega un papel clave en la preservacin de la densidad sea en los
adultos mayores. Algunos de los ejercicios recomendados para reducir la

probabilidad de una fractura incluyen:

Ejercicios de soporte de peso como caminar, trotar, jugar tenis, bailar

Pesas libres, mquinas de pesas, bandas elsticas

Ejercicios de equilibrio como taich y yoga

Mquinas de remo
Evite cualquier ejercicio que represente un riesgo de cadas. Tampoco realice
ejercicios de alto impacto que puedan causar fracturas en los adultos mayores.

Siga estos lineamientos para obtener suficiente calcio y vitamina D:

Los adultos menores de 50 aos deben obtener 1,000 mg de calcio y 400 a
800 UI de vitamina D al da.

Las mujeres de 51 a 70 aos deben obtener 1,200 mg de calcio y 400 a 800

UI de vitamina D al da

Los hombres de 51 a 70 aos deben obtener 1,000 mg de calcio y 400 a 800

UI de vitamina D al da.

Los adultos mayores de 70 aos deben obtener 1,200 mg de calcio y 800 UI

de vitamina D al da.

El mdico le puede recomendar un suplemento de calcio.

Siga una dieta que proporcione la cantidad adecuada de calcio y vitamina D.

Su mdico puede recomendar dosis ms altas de vitamina D si usted tiene

factores de riesgo para un nivel ms bajo de esta vitamina.

Nota: Algunos grupos de expertos no estn seguros de que los

beneficios y la seguridad de estas cantidades de vitamina D y calcio
superen sus riesgos. Asegrese de analizar con su mdico si los
suplementos son una buena opcin para usted.)
Suspenda los hbitos malsanos:

Deje de fumar, si es fumador.

Reduzca el consumo de alcohol. Demasiado alcohol puede daar

los huesos y ponerlo en riesgo de caerse y romperse un hueso.
Es importante prevenir las cadas. Estas sugerencias pueden ayudar:

No tome sedantes, pueden causarle sueo e inestabilidad. Si debe

tomarlos, tenga mucho cuidado cuando est levantado y en movimiento.
Por ejemplo, apyese en mostradores o muebles macizos para evitar
caerse.

Retire los peligros caseros, como tapetes, para reducir el riesgo de

cadas.

Deje las luces encendidas durante la noche para que pueda ver
mejor al caminar en su casa.

Instale y utilice barras de seguridad en el bao.

Instale suelos anti resbalones en tinas y duchas.

Cercirese de que su visin sea buena. Hgase revisar los ojos una
o dos veces al ao por un oftalmlogo.

Use zapatos que ajusten bien y que tengan tacones bajos. Esto
incluye chanclas. Las chanclas que no tengan tacn pueden hacerlo
tropezar y caer.

No camine solo al aire libre en das de heladas.

La ciruga para tratar el dolor intenso e incapacitante de las fracturas
vertebrales por osteoporosis incluye:

Cifoplastia (un material que se coloca en un hueso de su columna

para restaurar la altura de las vrtebras)
Artrodesis vertebral (los huesos de su columna se unen de manera
que no se muevan unos contra los otros)

Expectativas (pronstico)
Los medicamentos para tratar la osteoporosis pueden ayudar a prevenir
fracturas futuras. Sin embargo, el aplastamiento vertebral que ya se ha
presentado ya no puede fortalecerse.
La osteoporosis puede provocar que una persona llegue a estar
incapacitada a raz de los huesos debilitados. Las fracturas de

cadera son una de las principales razones por las que las personas son
internadas en asilos para ancianos.

Prevencin
Asegrese de obtener suficiente calcio y vitamina D para formar y
mantener huesos sanos. Consumir una dieta sana y bien equilibrada
puede ayudarle a obtener estos y otros nutrientes importantes.
Otros consejos para la prevencin son:

Evite el consumo de alcohol en exceso.

No fume.

Haga ejercicio de manera regular.

Hay medicamentos que pueden tratar la osteoporosis y prevenir
fracturas. El mdico puede comentarle si cualquiera de ellos es bueno
para usted.

Nombres alternativos
Huesos delgados; Densidad sea baja; Osteopata metablicaHuesos
delgados; Densidad sea baja; Osteopata metablica