PROYECTO DE INVESTIGACIN

I.
GENERALIDADES
1. Ttulo
Caractersticas clnicas y etiolgicas de vulvovaginitis en estudiantes de la
Universidad Privada Antenor Orrego, periodo 2010-0
2. Personal Investigador
2.1.
Autores.
Alvitres Mudarra, Milagros Faviola
Vargas Machuca, Christian
Estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad Privada Antenor
2.2.

Orrego de Trujillo.
Asesores
Dr. Edgar Fermn Yan Quiroz
Mdico Cirujano. Docente de la Facultad de Medicina de la Universidad

Privada Antenor Orrego de Trujillo.

3. Tipo de investigacin
a) Segn el registro de captacin de la informacin:
Prospectivo
b) Segn el seguimiento y/o evolucin del estudio:
Transversal
c) Segn el grado de comparacin entre las poblaciones:
No comparativo
d) Segn el grado de intervencin del personal investigador:
Observacional
4. Rgimen de investigacin
Libre
5. Departamento acadmico al cual pertenece el proyecto
Curso de Metodologa de la Investigacin de la Facultad de Medicina de la
Universidad Privada Antenor Orrego de Trujillo.
6. Institucin donde se desarrollar el proyecto
Universidad Privada Antenor Orrego de la ciudad de Trujillo.
7. Duracin total del proyecto
7.1 Fecha de inicio: 16 de Enero del 2010
7.2 Fecha de trmino: 20 de Febrero del 2010
8. Cronograma o etapas del proyecto

ACTIVIDADES/

FECHA DE

FECHA DE

DEDICACION

HORAS

INICIO

TERMINO

POR

TOTALES

ETAPAS

SEMANAS
(HORAS)
Elaboracin del

16 de enero 20 de febrero 5

proyecto
Recoleccin de

del 2010
del 2010
08
de 08 de febrero 5

datos

febrero

del del 2010

Procesamiento

2010
12

de 12 de febrero 5

de datos

febrero del del 2010

Anlisis de datos

2010
13

de 14 de febrero 5

febrero del del 2010

Elaboracin del

2010
15

informe

febrero del del 2010

de 19 de febrero 5

2010
TOTAL =

25

9. Recursos disponibles
Investigadores
Pacientes
Asesor del proyecto
Ficha de recoleccin de datos
Libros y revistas Medicas
Servicio de fotocopias
Impresiones

Recursos mnimos del paciente: pacientes que cumplan con los criterios de
inclusin.

Recursos:

 Servicios: luz, telefona mvil, internet, fotocopias, impresiones, asesora

estadstica, transporte.
Bienes: computadora, pizarra acrlica, plumones acrlicos, papel bond A4 75
g, sobres manila A4, lapiceros, lpices, borrador, tajador, resaltador,
corrector, dispositivo de almacenamiento USB.
10. Presupuesto
Personal con participacin directa en la investigacin
Investigador

Alvitres

Actividad

Horas

Costo hora

Total (S/.)

mensuales

(S/.)

A,B,C,D, E, F

(h)
60

5.00

300.00

A,B,C,D, E, F

60

5.00

300.00

Mudarra
Milagros
Vargas
Machuca
Christian
SUBTOTAL (S/.)

600.00

A. Elaboracin del proyecto

B. Aprobacin del proyecto
C. Ejecucin del proyecto de investigacin
D. Anlisis de datos
E. Elaboracin del informe
F. Publicacin del informe

Bienes de Capital
Bienes de

Horas/Das/Mese

Valor

Unidade

Capital

s u otros

unidad

Horas

(S/.)
3 500.00

Computadora

Total (S/.)

Financiador

3 500.00

Autores

Pago por Servicios

Servicio

Horas/Das/Meses

Valor

que

u otros

unidad

utilizar
Pasajes
Internet
Fotocopia
Impresin

Viajes en auto bus

Horas
Paginas
Paginas

Unidades

Total (S/.)

Financiador

(S/.)
0.70
56
39.20
1.00
20
20.00
0.10
100
10.00
0.20
23
4 .60
SUBTOTAL (S/.)
73.80

Autores
Autores
Autores
Autores

Consumo de servicios generales

Servicio

Horas/Das/Meses

Valor

Unidades Total (S/.)

u otros

unidad

Luz
Telefona

Mes
Mes

(S/.)
40.00
20.00

mvil
Internet

Mes

Financiado
r

40
20

800.00
400.00

Autores
Autores

120.00
210
14 400.00
SUBTOTAL (S/.) 32 000.00

Autores

Insumo para la Investigacin (Incluye materiales que usarn en cualquier parte del
proceso de investigacin).
Valor
Insumo

Finalidad

Unidad

unidad

Total

Financiado

(S/.)

mensua

Papel bond A4

Impresiones

200

0.10

l (S/)
20.00

Autores

75 g
Lapicero

til de

0.50

1.00

Autores

Lpiz

escritorio
til de

0.50

1.00

Autores

Tajador

escritorio
til de

0.50

0.50

Autores

escritorio
4

Resaltador

til de

2.50

2.50

Autores

Borrador

escritorio
til de

0.50

0.50

Autores

Corrector

escritorio
til de

2.50

2.50

Autores

Plumn acrlico

escritorio
til de

3.00

3.00

Autores

Sobre manila

escritorio
til de

8.00

2.00

Autores

A4
Pizarra acrlica

escritorio
Cronograma de

35.00

35.00

Autores

Dispositivo de

actividades
Almacenamient

almacenamient

o de archivos

25.00

25.00

Autores

o USB

informticos
SUBTOTAL (S/.)

93.00

Resumen econmico
ITEM
PAGO AL PERSONAL
BIENES DE CAPITAL
PAGO POR SERVICIOS
SERVICIOS GENERALES
INSUMOS PARA LA INVESTIGACIN
TOTAL (S/.)

SUBTOTAL (S/.)
600.00
3 500.00
3500.00
73.80
4 195.00
262 355.00

11. Financiacin
El presente trabajo ser financiado por los autores.

II.

PLAN DE INVESTIGACIN
1. PROBLEMA CIENTFICO
1.1.
Marco terico
Entendemos por vulvovaginitis los diferentes grados de inflamacin de la vulva, la
vagina y el tejido endocervical ectpico, que se puede acompaar de leucorrea, prurito,
escozor, disuria y dispareumia. Se diagnostica aproximadamente en el 25% de la
mujeres que acuden a la consulta por un problema ginecolgico. Ms de la mitad de los
casos son de origen infeccioso, en los que la transmisin sexual ocupa un papel
importante. Los restantes se deben a otros procesos, como reacciones alrgicas,
traumatismo, problemas hormonales, etc. En ocasiones estas causas se encuentran
solapadas, el diagnostico es ms difcil y el proceso puede cronificarse. (1)

La

vulvovaginitis (VV) es una de las causas ms frecuentes de consulta ginecolgica en

adolescentes a escala global. La VV puede causar en forma asintomtica

acompaarse de sntomas de variada intensidad y relativamente inespecficos, por lo q

el diagnostico de laboratorio es necesario para establecer su etologa especifica. Sin
tratamiento, la VV puede dar origen a complicaciones como la enfermedad inflamatoria
plvica (EIP), embarazos ectpicos e infertilidad. (2)
Se trata de una infeccin estrgeno -

dependiente,

cuya

frecuencia

de

presentacin depende de mltiples factores: diabetes, tratamiento inmunosupresor, tratamiento

antibitico, estado inmunitario, hbitos de higiene, anticonceptivos oral, uso de ropa interior de
6

fibras sintticas, etc. Sin embargo la mayor parte de las recadas se produce como
consecuencia de la disminucin de la inmunidad local de la vagina. (3)
La vulvovaginitis est condicionada por la presencia de una mucosa anestrogenica atrfica, pH
alcalino, menor proteccin de introito vaginal por los labios mayores con escaso desarrollo y
ausencia de vello pubiano. (4)
El diagnostico de la vulvovaginitis es inespecfica se intuye clnicamente y para llegar al agente
etiolgico, es necesario aislarlo y de esta manera establecer el diagnostico especifico. En
general la vulvovaginitis se manifiesta con leucorrea y el eritema son signos prevalentes. (5)
El cuadro clnico de la vulvovaginitis se ha caracterizado por la presencia de prurito,
dispareunia, eritema en el introito, inflamacin vagina y presencia de flujo vaginal; sin embargo,
nosotros hemos encontrado como constante solo la presencia de flujo vaginal, siendo los otros
sntomas y signos no constantes; leucorrea, eritema y prurito. La caracterstica blanquecina del
flujo vaginal se aprecio con ms frecuencia cuando C.albicans es el nico agente patgeno. (6,
7,8)
La VV por tricomas vaginitis, un protozoo que se contagia fundamentalmente por
transmisin sexual. (1) Es el ms sencillo de todos los parsitos protozoos. Solo existe en
forma de trofozoito. Es unicelular y cosmopolita y se localiza en el tracto genital de la mujer y el
hombre. Ninguna de las especies de tricomas produce quistes, por lo tanto solo se conoce su
estado de trofozoito. Cuando la inflamacin es aguda el orificio uretral. Las glndulas
vestibulares y el cltoris se observa intensamente inflamados. (6) Los sntomas de la infeccin
por Trichomonas vaginalis son principalmente flujo y prurito, aun cuando este ultimo suele ser
menos intenso que el prurito asociado a infecciones por cndida. El examen revela casi
siempre flujo vaginal verde amarillento espumoso, burbujeante y abundante que predomina
sobre el prurito. Despus de remover el flujo, puede apreciarse el denominado crvix de fresa
(crvix con mltiples petequias) en un 25 a 30% de las pacientes. (9)
La Candidiasis vulvovaginal es una infeccin cosmopolita, considerada como uno de los
desrdenes ms frecuentes en Obstetricia y Ginecologa, que afecta principalmente a las
mujeres sexualmente activas. Candida albicans se ha sealado como la especie involucrada en
ms del 90% de los casos. Otras especies han sido implicadas como patgenas en humanos,
7

de tal manera que su identificacin es obligatoria. En la Candidiasis vulvovaginal se presenta

inflamacin, leucorrea espesa y grumosa, prurito intenso, sobre todo premenstrual, extensin
de las lesiones a vulva y perin y puede haber dispareunia. La mucosa vaginal muestra placas
blanquecinas, amarillentas o seudomembranosas. (9)
La vaginosis bacteriana se produce por alteracin de la flora microbiana de la vagina,
con un aumento en la concentracin de Gardnerella vaginalis

y de grmenes anaerobios

especialmente bacteroides, Mobiluncus sp y Mycoplasma hominis y disminucin relativa de

Lctobacilos sp y de la produccin de hidrogeno peroxidasa. Representan el 30% de todas la VV
en la mujer y el 4 a 15% ente las estudiantes universitarias. Se manifiesta por una secrecin de
mal olor, homognea, liquida, griscea con olor a pescado. Es rara la inflamacin de la pared
vaginal. Para hacer el diagnostico se requiere 3 de los siguientes criterios: secrecin
homognea, pH sobre 4,5, test de animas positivo, presencia de clue cells al examen directo; a
veces no es tan evidente la presencia de estos elementos clnicos, por lo que es de gran
utilidad la interpretacin de la tincin Gram de acuerdo a los criterios d Nugent y cols, que
consiste en cuantificar tres morfotipos bacterianos: bacilos Gram (+) largos (Lactobacilos),
bacilos Gram (-) pequeos

o bacilos Gram variables y bacilos gran variable curvos. La

presencia l ausencia de estos morfotipos bacterianos da un puntaje entre 0 y 10. La ausencia

de Lactobacilos da un puntaje de 4, la presencia de Gardnerella vaginalis o Prevotella 4 puntos
y Mobiluncus dos puntos. El rango de 7 a 10 indica vaginosis bacteriana. Su tratamiento
especifico es con metronidazol 500 mg 2 veces al da por 7 das o amoxicilina mas acido
clavulnico por 7 das. (10)
Mediante el estudio de la vulvovaginitis podremos conocer un problema comn en el rea de
ginecolgica, problema que enfrentan actualmente las adolescentes en nuestro pas
principalmente en nuestra ciudad, ya que en estos ltimos aos tuvo un rpido incremento
significativo de la frecuencia de deteccin y tasa de recurrencia de los episodios de
vulvovaginitis; tambin se llegara a conocer las principales etiologas, signos, sntomas que
puede presentar esta enfermedad.

Este estudio servir como medio de informacin para la poblacin estudiantil, ya que cada
adolescente conocer los sntomas ms resaltantes e identificar a las causas frecuentes en
la vulvovaginitis tomndose medidas necesarias para evitar dicha enfermedad.
Los beneficios que traer este estudio ser conocer mejor sobre sus signos, sntomas y sus
causas de la vulvovaginitis, adems as evitando la alta morbilidad, molestias fsicas y
emociones que genera en la mujer que la padece incluyendo tambin el costo del diagnostico
tratamiento, entre otros.
El propsito de elaborar este estudio es saber las caractersticas clnicas y etiolgicas en
adolescentes estudiantes de medicina de la Universidad Privada Antenor Orrego.

1.2.
Enunciado del problema de investigacin
Cules son las caractersticas clinicas y etiologas de la vulvovaginitis en estudiantes
de medicina en la Universidad Privada Antenor Orrego, durante periodo 2010-0?
1.3.
Hiptesis
Implcita
1.4.
Objetivos de la investigacin
1.4.1. Objetivo general:
Determinar las caractersticas clnicas y etiolgicas de la vulvovaginitis en
estudiantes de medicina de la Universidad Privada Antenor Orrego. Periodo 2010
0.

1.4.2. Objetivo especifico:

Determinar las causas ms comunes de la Vulvovaginitis.

Determinar los sntomas principales de la vulvovaginitis en estudiantes de

medicina de la UPAO.

2. MATERIAL Y MTODOS
2.1.
MATERIAL
2.1.1. Definicin de la poblacin de estudio
a) Criterios de inclusin
Mujeres estudiantes de Medicina en UPAO de 4to ciclo con vulvovaginitis.

b) Criterios de exclusin
Mujeres que procedan o son derivados de otras instituciones.
Mujeres q no sean de la UPAO, o que laboran de la parte administrativa.
Encuestas de mujeres que presenten datos incompletos.
Mujeres de 4to ciclo con vulvovaginitis que no deseen apoyar con la realizacin
de la investigacin.
2.2.
Ubicacin espacio temporal.
El periodo de estudio se realizar en la Universidad Privada Antenor Orrego de Trujillo,
periodo 2010-0, desde el 30 de Enero al 20 de Febrero del 2010.

2.3.
MTODOS
2.3.1. Diseo. Observacional, Descriptivo, Serie de Casos, Transversal.

Estudiantes mujeres
con Vulvovaginitis

10

Caractersticas Etiolgicas

Caractersticas Clnicas

Disuria
Leucorrea
Prurito

Candida
Tricomona
Gardnerella

2.3.2. Unidad de anlisis. Adolescente que cumpla con los criterios de inclusin
2.3.3. Tamao de la poblacin. El presente trabajo abarcar a todas las adolescentes
de 4to ciclo que cumplan con los criterios durante el periodo de estudio
comprendido.
2.3.4. Muestreo. No probabilstico, por conveniencia

Prevalencia:

n/N

n: Mujeres con Vulvovaginitis.

N: Numero de estudiantes de medicina UPAO.

Tamao de la muestra:

Z 2 pq
n
e2

(1,64) 2 (0,8)( 0,2)

n
(0.05) 2
11

(2.6896)(0.16)
172.1344
(0.0025)

2.3.5. Descripcin de las variables y escalas de medicin

Variables del

Enunciado de

Unidades de

Tipos de

Escala de

problemas

variables

medicin

variable

medida

Caractersticas

Dolor abdominal

Cualitativa

Nominal

clnicas de la

Disuria

Politmica

vulvovaginitis

Leucorrea

Dependiente

Prurito
Etiologa de la

Dispauremia
Candida

Cualitativa

vulvovaginitis

Trichomona

Politmica

Nominal

Gardnerella

2.3.6. Operacionalizacin de las variables

VARIABLE

DEFINICION

DEPENDIENTE

CONCEPTUAL

DIMENSIONES

DEFINICION
OPERACIONAL

12

INDICADORES

Caractersticas

Manifestaciones

Disuria

Ardor al orinas

Si/No

clnicas de la

clnicas de la

Leucorrea

Descenso

Si/No

vulvovaginitis

vulvovaginitis

Prurito

Escozor

Si/No

Etiologa de la

Estudio de las

Candida

Hongo

Tiene/No tiene

vulvovaginitis

causas de la

Trichomona

Parasito

vulvovaginitis

Gardnerella

Bacteria

2.3.7. Proceso de captacin y/o registro de la informacin

La informacin se obtendr enviando una solicitud a los respectivos Directores de la
Universidad Privada Antenor Orrego de Trujillo para contar con el permiso
correspondiente. Luego se recolectara la informacin de las encuestas que aremos en
dicha institucin. Para efectos del presente estudio se confeccion una ficha de
recoleccin de datos con edad, lugar de procedencia, estudio anatomopatologico,
antecedentes familiares, presencia de vulvovaginitis y signos y sntomas ms
comunes. (Anexo 1)
2.3.8. Anlisis estadstico
a) Estadstica descriptiva. Los datos numricos sern expresados en medias + DE. Los
datos de las variables cualititativas sern expresadas en proporciones y porcentajes.
Dichos datos sern colocados en cuadros de simple y de doble entrada
2.3.9. Consideraciones ticas
13

Se guardara la confidencialidad de la informacin de la encuesta, al participante se

le aclarara que su nombre no ser inscrita en la encuesta y que est en annima.
Se le har firmar consentimiento informado (anexo 2)

III.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1.- Lpez JL, Martnez AM, Blanco MA, y cols. Vulvovaginitis. Guas clnicas 2005; 5(30).

2.- Martnez MA, Barra A, Meneses R y cols. Vulvovaginitis en la adolescencia: estudio etiolgico.
Rev Chil Obstet Ginecol 2003; 68(6).

499-502.

14

3.- Buscemi L, Arechavala A, Negroni R. Estudio de las vulvovaginitis agudas en pacientes adultas,
sexualmente activas, con especial referencia a las candidiasis, en pacientes del hospital de
infecciosas Francisco J. Muiz. Rev iberoam micol 2004; 21. 177 -181
4.- Fernndez MA, Valcrcel C. Vulvovaginitis. Guia_ABE_Vulvovaginitis 2007; 1

5.- Barbosa G, Snchez P. Vulvovaginitis bacteriana de la prepber. Rev Chil Obstet Ginecol 2005;
70(2). 99-102.

6.- Laffita A, Toledo M. Trichomoniasis. Rev Panam Infectol 2005; 7(2). 33-38.

7.- Barrenetxea Ziarrusta G. Vulvovaginitis candidisica. Rev Iberoam Micol 2002; 19. 22-24.

8.- Carrada Bravo T. Tricomoniasis vaginal. Rev Mex Patol Clin 2006; 53(3). 151-156.

9.- Maha W, Julman V, Garca Y. Vulvovaginitis por Candida spp. y Trhichomonas Vaginalis en
mujeres sexualmente activas REVISTA 2002; 43(1).

10.- Romero P. Vulvovaginitis en nias y adolescentes. Rev. chil. Pediat. 1999; 70(3).

11.- Brgido C, Ely G, Len J, Ramos C. Prevalencia de Trhichomoniasis bovina en la isla Gauara,
municipio Uracoa de estado de Venezuela. Revista Cientfica 2002; 7(2).

15

12-

Ibarra Gonzlez A, Sols Cuesta F, Rodrguez Lpez F, Lacasa Daz im. Indicaciones y

valoracin clnica del exudado vaginal y del cervix. Paginas libro?

13- Gardner HL. Vulvovaginal infections. Enfermedades infecciosas de Giles Monif. Barcelona:
Salvat Ed. 1982, 497-522.

14- Salvador M. Diagnstico clnico de la vaginosis bacteriana. Obstet Ginecol (Per) 1997; 43 (1):
60-2.

15- Sobel JD. Vulvovaginitis candidisica. Clnicas obsttricas y ginecolgicas 1993; 1:153-63.

16- Ramin SM, Maberry MC, Cox SM. Infeccin del tracto genital inferior. En: Copeland LJ, Jarrel
JF, Mc Gregor JA. Ginecologa. Espaa: Editorial Mdica Panamericana; 1994.p. 496-501.

17- Biswas MK. Vaginosis bacteriana. Clnicas Obsttricas y Ginecolgicas 1993; 1:165-174.

18- Rivera RL, Quitero TM, Cruz VA, Conde GC. Prevalencia de vaginitis y vaginosis bacteriana:
asociacin con manifestaciones clnicas, de laboratorio y tratamiento. Ginecol Obstet Mex 1996;
64:26-35

16

17

18

Anexo 2
CONSTANCIA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Ttulo Del Proyecto: Caractersticas Clnicas y Etiolgicas de Vulvovaginitis en estudiantes de la

Universidad Privada Antenor Orrego, periodo 2010 0

Yo _________________________________________; con el DNI ______________, domiciliada en

_______________________________; y Yo _______________________________________; con el
DNI ______________, domiciliado en _____________________________;
en uso pleno de nuestras facultades mentales y sin coaccin y despus de habernos informado y
comprendido acerca de la realizacin del presente proyecto de investigacin, firmo aceptando mi
participacin en el presente estudio, llenando la presente ficha.
Hacemos saber que con nuestra firma se d por aceptado y que puede retirarnos de ello, para lo cual
debe entregrsenos la presente carta de compromiso.

Nos comprometemos a:

Seguir con las indicaciones dadas, que ayuden a facilitar la investigacin.

Nuestra colaboracin en esta investigacin terminara, con la finalizacin de la misma.
19

______________________

Trujillo __ de __ del 2010

Anexo 1

FICHA DE RECOLECCION DE DATOS

1- DATOS GENERALES:
N de Historia ______________________________
Direccin ________________________________
Telfono _____________________
Lugar De Procedencia _________________________
Fecha De Nacimiento _________________________
Edad __________
Situacin Econmica: Buena __ Regular __ Mala __

2- DATOS SOBRE VULVOVAGINITIS:

Estudio Anatomopatologico:
20

Examen Directo:

Si ___

No ___

Agente Causal: ________________________

Antecedentes Familiares: Si ___
Presencia De VV:

Si ___

No ___

No ___

Desde Cuando la Presenta _________________

3- SIGNOS Y SINTOMAS:
( ) Flujo Vaginal
(
(
(
(
(
(
(
(

) Olor Fuerte
) Sangrado Genital
) Dolor Pelviano
) Ardor Al Orinar
) Escosor
) Dispareunia
) Disuria
) Irritacin y Enrojecimiento

21

22