Professional Documents
Culture Documents
Adriana Estevo
Alexandre Palma
A SADE EM DEBATE
NA EDUCAO FSICA
VOLUME 3
DIRETORA DA EDITUS
MARIA LUIZA NORA
Conselho Editorial:
Maria Luiza Nora Presidente
Antnio Roberto da Paixo Ribeiro
Elis Cristina Fiamengue
Fernando Rios do Nascimento
Janes Miranda Alves
Jorge Octavio Alves Moreno
Lino Arnulfo Vieira Cintra
Lourice Salume Lessa
Lourival Pereira Junior
Maria Laura Oliveira Gomes
Marileide Santos Oliveira
Paulo dos Santos Terra
Ricardo Matos Santana
Marcos Bagrichevsky
Adriana Estevo
Alexandre Palma
(Organizadores)
A SADE EM DEBATE
NA EDUCAO FSICA
VOLUME 3
Ilhus - Bahia
2007
Equipe Editus
Jorge Moreno (Direo de Poltica Editorial)
Maria Luiza Nora (Reviso)
Aline Nascimento (Reviso)
Adriano Lemos (Coordenador de Diagramao)
Alencar Jnior (Designer Grfico)
Conselho editorial ad hoc
Dr. Alex Branco Fraga
Dr. Edgard Matiello Jnior
Dra. Maria Ceclia de Paula
Dr. William Waissmann
Diagramao da capa
Joo Roberto Cortez
Ilustraes
Mayrink
Diagramao
Diagramao
e impresso
Nova Letra Grfica e Editora
Todos os direitos desta edio reservados aos organizadores da obra.
Copyright 2007 by Marcos Bagrichevsky, Adriana Estevo e Alexandre Palma
1a Edio
Ficha catalogrfica elaborada pela Biblioteca Municipal Fritz Mller
613.7
S255s
Contato:
E-mail: gttsaude_salus@yahoo.com.br
Sumrio
Apresentao ................................................................
......................................................... 7
Sobre os colaboradores ............................................
....................................... 17
Artigo 1 Construes histricas de ideais de corpos
masculinos e femininos Carlos Jos Martins e Helena
Altmann .........................................................................23
Artigo 2 O corpo em Foucault entre construtivismo e
fenomenologia Francisco Ortega .............................39
Artigo 3 Deixar de comer e/ou fazer exerccio?
Juventude, cuidados corporais e distrbios alimentares
na perspectiva de gnero Jos Geraldo Damico e
Dagmar Estermann Meyer. ..........................................77
Artigo 4 Medicalizao da aparncia: os curiosos arranjos
de um discurso cientfico da beleza Paulo Poli Neto e
Sandra Caponi ............................................................ 105
Artigo 5 Novos paradigmas e sade
Andr Martins ............................................................ 121
Artigo 6 Reinventando o conceito de sade Luiz Carlos
Rigo, Eliane Ribeiro e Tatiana Silveira ........................ 155
Artigo 7 Ministrio da Sade adverte: viver prejudicial
sade Elenor Kunz ............................................. 173
Artigo 8 Mercadorizao biopoltica: sobre escolhas
saudveis em tempos de consumo Santiago Pich, Ivan
Marcelo Gomes e Alexandre Fernandez Vaz ........... 187
Apresentao
Vivemos em um momento histrico extravagante! Ao
mesmo tempo em que temos sido levados a um movimento
acelerado de buscas e acessos frenticos a informaes
ilimitadas (inclusive na esfera da sade/doena), subjaz um
hedonismo do cotidiano irreprimvel e poderoso nessa nova
ordem societria, que sustenta o no-questionamento a tal
estado de coisas e intensifica uma quase-imperceptvel averso
a qualquer forma de crtica norma social vigente. Em outras
pocas essa doutrina do efmero no s era marginalizada
como tambm ocupava um papel subalterno.
Michel Maffesoli1 alerta que preciso estar atento
esttica desse jogo das aparncias, porque produz efeitos
marcantes na cultura, na poltica, na cincia, na comunicao,
na mdia e em tantas outras macro e micro-instncias que
interferem no contexto da vida em coletividade. Ele entremease aos processos de subjetivao que conformam sutilmente
o modo como nos relacionamos no cotidiano e, as prprias
referncias valorativas da identidade humana.
Levando em conta esse panorama, intelectuais crticos
da modernidade tardia chamam ateno, de diferentes
maneiras, para a metamorfose que o papel do cuidado individual
com a sade e com o corpo vem sofrendo hoje no mundo
ocidentalizado. Essa mudana de sentido prolifera nfases
discursivas que fazem aluso responsabilidade pessoal e
obrigao moral do dever-ser... saudvel, belo(a), magro(a),
jovem, ativo(a)! Trata-se de uma dimenso asctica pulverizada
atravs de recomendaes sobre mudanas de
comportamentos (estilos de vida) cuja circulao tem se
tornado cada vez mais ampliada, a despeito das ineqidades
iniqidades
sociais que tambm seguem potencializadas exponencialmente
em todos os cantos longnquos do planeta.
O corpo, entendido em sua perspectiva mais ampla,
um privilegiado portador de sentidos da cultura, um locus
1 MAFFESOLI, Michel. No fundo das aparncias. Petrpolis: Vozes, 2005.
10
3 No esteve no horizonte de nossas preocupaes estabelecer uma rigidez temtica para encampar os
ensaios sobre sade dos articulistas convidados. Alis, tem sido justamente essa liberdade (pouco ortodoxa
no meio acadmico) uma das molas propulsoras que nos estimula a continuar reunindo pesquisadores crticos
qualificados de todas as reas do conhecimento para produzir nossas obras.
11
12
13
14
Marcos Bagrichevsky
Adriana Estevo
Alexandre Palma
4 No poderamos deixar de mencionar nossa satisfao pela parceria com Jos Geraldo Damico, que viabilizou
o canal de contato e de dilogo junto Secretaria de Cincia e Tecnologia do Ministrio dos Esportes atravs
da Sra. Ana Flix. Fica tambm aqui registrado nosso agradecimento ao Ministrio dos Esportes por acreditar
na qualidade deste trabalho e viabilizar a tiragem integral (1000 exemplares) da primeira edio.
15
Sobre os colaboradores
ADRIANA ESTEVO
Doutora em Cincias Sociais (PUC/SP) e Mestre em Educao
(FURB/SC);
Professora do Departamento de Educao Fsica da FURB
ALEXANDRE FERNANDEZ VAZ
Doutor em Cincias Humanas e Sociais pela Universidade de
Hannover (Alemanha) e Mestre em Educao (UFSC);
Docente dos Programas de Ps-Graduao Stricto Senso em
Educao e Educao Fsica da UFSC;
Bolsista de Produtividade em Pesquisa do CNPq - Nvel 2
ALEXANDRE PALMA
Ps-Doutorado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro;
Doutor em Sade Pblica (ENSP/FIOCRUZ) e Mestre em
Educao Fsica (UGF/RJ);
Docente do Programa Stricto Senso em Educao Fsica da UGF/RJ;
Professor Adjunto do Curso de Graduao em Educao Fsica da UFRJ
ANDR MARTINS
Ps-Doutorado pela Universit de Provence Aix Marseille I
(Frana);
Ps-Doutorado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro;
Doutor em Filosofia (Universidade de Nice, Frana);
Docente do Mestrado em Sade Coletiva do IESC e Professor
Adjunto da UFRJ
17
ELENOR KUNZ
Ps-Doutorado pela Universidade de Hannover (Alemanha);
Doutor em Cincias do Esporte pela Universidade de
Hannover (Alemanha);
Docente do Programa de Ps-Graduao Stricto Senso em
Educao Fsica e Professor Titular da UFSC
ELIANE RIBEIRO PARDO
Doutora em Educao (UFRGS) e Mestre em Cincias do
Movimento Humano (UFSM);
Professora Adjunta da Escola Superior de Educao Fsica da
UFPel-RS;
Docente do Mestrado em Educao Fsica da ESEF/UFPel-RS
FRANCISCO ORTEGA
Doutor em Filosofia pela Universidade de Bielefeld
(Alemanha);
Professor adjunto do Departamento de Cincias Humanas
em Sade do Instituto de Medicina Social da Universidade do
Estado do Rio de Janeiro (UERJ);
Bolsista de Produtividade em Pesquisa do CNPq - Nvel 2
HELENA ALTMANN
Doutora em Educao (PUC-RJ) e Mestre em Educao
(UFMG);
Professora Adjunta da Faculdade de Educao Fsica da
UNICAMP;
IVAN MARCELO GOMES
Doutorando em Cincias Humanas (UFSC) e Mestre em
Educao (UFSC);
Professor da Universidade Estadual do Oeste do Paran
(UNIOESTE) Campus Cascavel
JOS GERALDO DAMICO
Doutorando e Mestre em Educao (UFRGS);
Docente do Curso de Graduao em Educao Fsica da
Universidade Luterana do Brasil (ULBRA/RS)
LUIS DAVID CASTIEL
Ps-Doutorado em Sade Pblica pela Universidade de
Alicante (Espanha);
Doutor em Sade Pblica (ENSP/FIOCRUZ);
Pesquisador do Departamento de Epidemiologia e Mtodos
Quantitativos em Sade da Escola Nacional de Sade Pblica
(FIOCRUZ);
Bolsista de Produtividade em Pesquisa do CNPq - Nvel 1C
19
20
MARCOS BAGRICHEVSKY
Doutor em Sade da Criana e do Adolescente (FCM/
UNICAMP);
Professor Adjunto do Departamento de Cincias da Sade e
do Mestrado em Desenvolvimento Regional e Meio Ambiente
da Universidade Estadual de Santa Cruz (UESC/BA)
MARY JANE SPINK
Ps-Doutorado em Psicologia Social pela Universidade de
Cambridge (Inglaterra);
Doutora em Psicologia Social pela Universidade de Londres
(Inglaterra);
Coordenadora do Programa de Ps-Graduao Stricto Senso
em Psicologia Social da PUC/SP;
Bolsista de Produtividade em Pesquisa do CNPq - Nvel 1A
PAULO POLI NETO
Doutorando no Programa de Ps-Graduao Interdisciplinar
em Cincias Humanas (UFSC);
Mestre em Sade Pblica (UFSC);
21
Introduo
Pensa-se, com freqncia, que o corpo regido apenas
pelas leis da fisiologia e que ele escapa histria. Ledo engano:
ele formado por uma srie de regimes que o constroem,
ele configurado por ritmos tcnicos, de trabalho, repouso e
festa, ele intoxicado por substncias, inoculado por drogas
dietas, valores, hbitos e aconselhamentos comportamentais
e, simultaneamente, ele cria resistncias. Estamos ao mesmo
tempo aqui e em outros lugares graas s tecnologias de
comunicao e telepresena. Os aparelhos mdicos de
visualizao tornam transparentes nosso funcionamento e
interioridade orgnicos. Os transplantes, enxertos e as
prteses nos misturam aos outros e aos artefatos. Criamos
atualmente inmeras maneiras de nos construir, de nos
remodelar: ginsticas, dietticas, body-building, cirurgia plstica,
medicina ortomolecular, engenharia gentica. Manipulamos
nossos metabolismos individuais por meio de procedimentos
mdicos, frmacos, espcies de agentes para-fisiolgicos e
transcorporais. A indstria farmacutica coloca regularmente
no mercado novas drogas ativas. O estado de sono ou viglia,
a reproduo, o apetite, a imunidade contra as doenas, a
regulao das emoes, o envelhecimento celular. Todas essas
funes outrora naturais tornam-se cada vez mais artificiais,
manipulveis, externalizveis. Da instrumentalizao das
funes somticas ao autocontrole dos afetos ou do humor
pela bioqumica industrial, nossa vida fsica e psquica passa
cada vez mais por uma complexa exterioridade onde se
misturam circuitos polticos, econmicos, institucionais e
tecnocientficos (Foucault, 1995; Levy, 1996).
23
24
25
26
Fazer-se bela
No ensaio Cuidados de si e embelezamento feminino,
Denise Santanna (1995) mostra que as maneiras de
problematizar a aparncia fsica, as formas de conceber e
produzir o embelezamento no cessam de ser remodificados.
O que tido como belo hoje, nem sempre o foi.
Entre 1900 e 1930, a falta de beleza era traduzida
em termos de doena, merecendo exame mdico e
tratamento com remdios. Anncios publicitrios divulgavam
remdios1 para afinar a cintura, branquear a pele, tirar pelos ou
escurecer cabelos brancos. Enfatizavam-se menos as possveis
sensaes agradveis resultantes dos cuidados com a beleza e
mais o quanto estes cuidados eram eficazes na cura de males
como inflamao do couro cabeludo, peito cado, estmagos sujos,
gazes, manchas, anemia no rosto, catarros no tero etc. Tinhase a idia de que a alma da beleza estava no aparelho
reprodutor feminino (Santanna, 1995). Beleza e sade estavam
misturadas nos discursos higienistas, tanto quanto nos conselhos
dados pelas revistas femininas. Mulheres das camadas mdias
de So Paulo consumiam cremes e ps para o rosto. Perfumes,
produtos para os olhos e maquiagens eram vendidos de porta
em porta. Os discursos vinculados a esses produtos faziam
um amlgama entre propriedades cosmticas e medicinais
(Schpun, 1999).
Alm disso, o discurso mdico se aliava s regras de
uma moral catlica. Existia a convico de que a verdadeira
beleza era fornecida por Deus. Ela era considerada um dom,
muito mais do que uma conquista individual. Em vistas disso,
o embelezamento colocava em risco a moral das moas de
boa famlia. Experincias de embelezamento tendiam a ser
um segredo entre amigas. Falava-se em enriquecer, conservar
ou restaurar a Natureza, mas sem ousar nenhuma mudana
profunda. A pintura no rosto era aceita como um artifcio
para imitar a obra da natureza, mas nunca para substitu-la.
Durante a primeira metade deste sculo, dificilmente a
beleza ser aceita como sendo fruto de um trabalho
individual e cotidiano da mulher sobre seu corpo. Numa
poca em que a Natureza se escreve em maisculo, que
sua obra considerada da ordem do prodgio divino,
1 A palavra cosmticos ainda no era utilizada.
27
28
29
30
31
33
34
Consideraes Finais
Curioso notar que toda essa exaltao do corpo belo
e saudvel que assistimos em nossos dias , paradoxalmente,
ao mesmo tempo, portadora de uma abjeo ao corpo
enquanto natureza. Deixado ao sabor dos processos naturais,
o corpo parece correr o risco constante de degenerao ou,
obsolescncia. Da os cuidados imperativos aos quais ele deve
ser submetido. O corpo-natureza passa a dar lugar ao corpoartifcio, corpo que se constri, se manipula, se treina, se
trata, enfim, que se produz em nome de critrios de eficcia
e otimizao, bem ao modo de uma racionalidade funcionalista
e tecnocientfica.
No se trata de propor um retorno a um estado de
coisas onde estaramos isentos de quaisquer coeres corporais
e entregues a uma idlica condio tal como aquela do bom
selvagem de Rousseau. No entanto, caberia perfeitamente,
neste contexto, introduzir formas de insubmisso a tal ordem.
Essa insubmisso no seria necessariamente irracionalista e
tecnofbica, mas poderia valorizar dimenses mais crticas e
criativas de nossa existncia corporal neste campo de relaes,
de forma a atenuar o determinismo de mo nica da tecnoracionalidade consumista vigente.
O primeiro passo, nos parece, traar o diagnstico
do novo panorama deste campo de lutas.
Os corpos que se configuram a partir das ltimas
dcadas no so mais aqueles dos anos 60 e 70 do sculo XX,
sede das liberdades e resistncias, lugar das identidades e de
seus questionamentos, meios de expresso e revolta. Com o
recente desenvolvimento da farmacologia, da gentica e da
informtica, a cincia e a tecnologia passam a focaliz-lo do
ponto de vista instrumental como um hbrido com suas
prteses. Como mostra Foucault (1995), o corpo tornou-se
aquilo que est em jogo numa luta entre mltiplos agentes e
dispositivos tcnicos, entre crianas, adolescentes, jovens e
as instituies e prticas de sade, educao, informao e
controle. revolta do corpo sexo-poltico dos anos 60-70
vem o contra-efeito desta ofensiva. Como que o poder
responde? Atravs de uma explorao econmica da
erotizao, desde os produtos da indstria farmacutica at
35
36
37
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
O corpo fenomenolgico
O corpo fenomenolgico no , por outro lado, o
corpo anatomofisiolgico. A dimenso material da corporeidade
no reduzvel ao corpo anatomofisiolgico, isto , ao conjunto
das trocas metablicas com o ambiente que tm como objetivo
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
Referncias
ANDRIEU, Bernard. Corps. In: LECLERCQ, Stfan (Org.).
Abcdaire de Michel Foucault. Paris, 2004. p. 27-29.
ATLAN, Henri. Entre le cristal et la fume. Essai sur
lorganisation du vivant, Paris: ditions du Seuil. 1979.
BERMDEZ, Jose Luis. Ecolgical perception and the
notion of a nonconceptual point of view. In: BERMDEZ,
Jos Luis; MARCEL, Anthony; EILAN, Naomi (Orgs.) The
body and the self. Cambridge, Massachusetts: MIT Press, p.
156-173. 1998.
BORDO, Susan. Bringing body to theory. In: WELTON,
Donn (Org.) Body and Flesh. A Philosophical Reader. Malden,
Massachusetts: Blackwell Publishers, 1998. p. 84-97.
BOURDIEU, Pierre. Le sens pratique. Paris: Les ditions de
Minuit. 1980.
BOURDIEU, Pierre. La distinction. criterio y bases sociales
del gusto. Madrid: Taurus. 2000.
69
70
71
73
75
Introduo
Este artigo parte de uma dissertao em que
discutimos alguns dos modos pelos quais jovens mulheres
significam, apre(e)ndem e vivenciam, contemporaneamente,
o cuidado com o corpo1 . Tomando como referncia os Estudos
de Gnero e os Estudos Culturais, especificamente aquelas
vertentes que tm proposto uma aproximao crtica com a
perspectiva ps-estruturalista de Michel Foucault, examinamos
textos que resultaram de discusses realizadas com 18 jovens
entre 13 e 15 anos, alunas da 8 srie do ensino fundamental
e do1 ano do ensino mdio do Colgio de Aplicao da
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (CAP/UFRGS).
Essas discusses foram conduzidas em seis reunies de dois
grupos focais realizadas em 2004, as quais foram gravadas e,
posteriormente, transcritas para anlise. As falas das jovens
foram exploradas tomando como base os conceitos de cultura,
discurso, gnero e poder, com o propsito de problematizar
1Dissertao de mestrado de Jos Damico, intitulada Quantas calorias eu preciso [gastar] para emagrecer
com sade? Como mulheres jovens aprendem estratgias para cuidar do corpo. Orientada por Dagmar
Estermann Meyer e co-orientada por Dora L. de Oliveira, no Programa de Ps-Graduao em Educao da
Universidade Federal do Rio Grande do Sul Linha de Pesquisa Educao, sexualidade e relaes de gnero.
Defesa pblica realizada em janeiro de 2005.
77
78
79
80
81
82
83
84
mesmoscorpos
corpos
enquanto
fenmeno
cultural
no
estes mesmos
enquanto
fenmeno
cultural
e noecomo
como fenmeno
psicopatolgico
ou clnico.
Oucomo
seja, como
j
fenmeno
psicopatolgico
ou clnico.
Ou seja,
j vimos
viemos indicando,
no se pretende
assumir
aquiooenfoque
enfoque da
indicando,
no pretendemos
assumir
aqui
nosografia psicopatolgica, mesmo reconhecendo que, dentro
configuraes de poder, tais classificaes
de determinadas configuraes
revestem-se de
de autoridade
autoridadecientfica
cientficaeededevalor
valordedeverdade.
verdade.
Da mesma forma, tambm no pretendemos discutir
a validade ou o alcance desses valores de verdade, mas sim
delimitar e problematizar os efeitos desses discursos e suas
conexes com o poder, na medida em que sabemos que uma
srie de comportamentos, hoje considerados anormais ou
patolgicos, estiveram presentes, com outras configuraes e
outros significados, em outros momentos da histria de
diferentes culturas ocidentais.
Assim, sugerimos que esses corpos jovens s podem
ser inscritos em um processo sade-doena a partir de uma
construo social e cultural; ou seja, corpo, sade e doena s
adquirem determinados sentidos no contexto de uma cultura
que torna possvel que eles sejam compreendidos e
experienciados de formas determinadas. Essa imbricao entre
o biolgico (natureza) e o cultural ocorre atravs de mltiplos
investimentos no corpo, os quais, em diversas redes de saberpoder, se apresentam ora como mecanismos de coero, ora
por meio do disciplinamento, ora por estratgias de controle,
mas tambm e principalmente como liberdade, autonomia e
prazer. Configura-se nessa cultura corporal, uma outra forma
de relacionar-se com o corpo, qual seja a de entend-lo e
trat-lo, crescentemente, como um projeto individual. O corpo
projeto um construto contemporneo pensvel, sobretudo,
no contexto da racionalidade neoliberal, que supe que este
pode ser indefinidamente aperfeioado, melhorado, enfim,
modificado.
A perspectiva do corpo como projeto supe um
engajamento individualizado e intensificado sobre o corpo, um
corpo deslocado do social e da cultura, que de minha inteira
responsabilidade. Um dos projetos de corpo mais enfatizados
na atualidade o da aquisio de corpos turbinados e saudveis.
Saudvel como um enunciado ambguo, onde se borram
completamente as fronteiras entre beleza e sade, entre humano
e mquina, entre fentipos e cosmtica (Meyer, 2003, p. 8).
85
86
87
89
90
91
93
94
95
funo. Por conseguinte, conhec-lo completamente, salvlo diariamente, control-lo continuamente so deveres e
direitos atribudos com insistncia a todos os que aspiram
ao sucesso, dignidade e felicidade (SantAnna, 2002, p.
102).
96
97
98
6 As tradues referentes a essa autora (1996) e a outras como Helen Malson (1998), e Susan Bordo (1997)
dos originais em ingls foram feitas por ns.
99
100
101
102
103
104
MEDICALIZAO DA APARNCIA: OS
CURIOSOS ARRANJOS DE UM DISCURSO
CIENTFICO DA BELEZA
Paulo Poli Neto
Sandra Caponi
105
106
107
108
109
111
113
114
115
116
117
Referncias
AMERICAN SOCIETY FOR PLASTIC SURGEONS, ASPS
(EUA). National Plastic Surgery Statistics. Cosmetic and
Reconstructive Procedure Trends 2000-2003. Disponvel em:
<http://www.plasticsurgery.org.>. Acesso em: 20 jul.
2004a.
AMERICAN SOCIETY FOR PLASTIC SURGEONS, ASPS
(EUA). National Plastic Surgery Statistics. Cosmetic Surgery
Trends 1992, 1998, 2002, 2003. Disponvel em: <http://
www.plasticsurgery.org.>. Acesso em: 20 jul. 2004b.
BILGILI, Yasemin et al. Quantitative analysis of liposuction
with b mode ultrasound. Aesthetic Plastic Surgery, v. 28, n.
5, p.226-227, 2004.
BORDO, Susan. Unbearable weight: feminism, western
culture and the body. Berkeley: University Of California
Press, 1993. 366 p.
BOURDIEU, Pierre. A dominao masculina. 2. ed. Rio de
Janeiro: Bertrand Brasil, 2002. 160 p. Traduo de Maria
Helena Khner.
119
120
Artigo publicado anteriormente na PHYSIS - Revista de Sade Coletiva, v.9, n.1, p.83-112, 1999.
121
122
123
124
125
126
127
128
De modo que:
a vida da qual falam as cincias ditas da vida somente
existe no espao imaginrio da representao terica,
como um objeto abstrato, uma imagem criada pelo
discurso de estruturas que o senso comum designa como
seres vivos. [Contudo,] a vida no um ser objetivo, mas
algo vivido. Para a representao dos seres vivos que a
linguagem cientfica apreende, somente existem os
indivduos que permitem a objetivao: estruturas
moleculares, celulares, corpos objetivados, populaes.
Porm, fora do reducionismo do pensamento abstrato,
na realidade imanente a vida existe (1995, p. 178).
129
130
Concepo, alis, bem prxima da de Freud, que define a normalidade no como uma capacidade de mudar,
interagindo com flutuaes internas e externas, mas como um mnimo de conflito, determinado pela normalidade
social e garantido pelo fortalecimento do ego, contrariamente patologia que corresponderia ao no alcance
deste mnimo, atribudo a um ego no suficientemente slido para contrapor-se aos conflitos internos ou
externos. Em outros termos, esta diferena corresponde a aproximar a normalidade da neurose e no, por
exemplo, do borderline (cf. Armony, 1998).
131
132
133
134
135
136
137
O paradigma espinosiano
138
139
140
141
142
143
144
145
146
aspectos de uma mesma Natureza (ou substncia) noseparvel, no preciso sair da cincia. Basta acompanh-la,
em sua contemporaneidade quntica. Isto , transform-la e
acompanhar o paradigma que emerge desta transformao.
Nos termos utilizados por Luz, trata-se da passagem, no de
uma medicina ocidental cientfica, mas de uma medicina
moderna, refletindo a cincia e a sociedade modernas, a uma
medicina propriamente contempornea, afinada com os novos
paradigmas contemporneos, tanto cientficos quanto sociais
ou culturais (mesmo que seja a concepo moderna da medicina
que ainda prevalea nas prticas atuais).
A medicina no precisa abrir mo de suas conquistas,
mas sim, certamente, de suas crenas (suas ideologias e seus
ismos: cientificismo, positivismo, reducionismo, mecanicismo).
Passar a no mais ver o indivduo como uma mquina, de cujo
mecanismo sentimentos, prazeres e dores so apenas
epifenmenos. Ou seja, no mais tomar o corpo como uma
matria morta e a mente como efeito de seu funcionamento;
mas corpo e mente como aspectos do indivduo considerado
uno, mltipla e complexamente uno. Pensar o indivduo
afetando-se somtica e psiquicamente, em uma autoimplicao que inclui, necessariamente, o social, assim como
seus pensamentos, sua viso de mundo, seu estar no mundo,
sua compreenso.
Considerar o corpo e a mente como aspectos
equivalentes do indivduo, que no mais corpo do que mente
nem vice-versa, remete a medicina a uma maior ateno
preveno, em um sentido que pode ser coletivo, mas que
tambm, sempre e irredutivelmente, individual. Parece-me
que neste sentido a nutrio surge como a base de uma
medicina preventiva que no se queira apenas paliativa, e que
se associa pesquisa e tecnologia no mais no sentido de
mutaes genticas em alimentos ou de promoo interessada
de determinados frmacos, que no mais das vezes buscam
apenas e unicamente maiores lucros financeiros, mas no
sentido de um maior conhecimento do funcionamento
bioqumico e metablico do corpo e da psiqu humanos.
Todavia, mesmo neste sentido propriamente
ortomolecular da medicina no qual se incluem no s a
147
148
149
Referncias
ARMONY, N. Borderline: uma outra normalidade. Rio de
Janeiro: Revinter, 1998.
ATLAN, H. Entre o cristal e a fumaa: ensaio sobre a
organizao do ser vivo. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1992.
BATAILLE, G. LrotismeParis: Muinuit, 1987.
BERNARD, C. Leons sur les phnomnes de la vie communs
aux animaux et aux vgtaux. Paris: Baillire, 1878.
BERNARD, C. La science exprimentale. Paris: Baillire,
1925.
BERNARD, C. Introduction ltude de la mdecine
exprimentale. Paris: Garnier-Flammarion, 1966.
BIRMAN, J. Interpretao e representao na Sade
Coletiva. A representao na Sade Coletiva, Physis Revista
de Sade Coletiva, v.1, n.2. Rio de Janeiro: IMS-UERJ/
Relume-Dumar, 1991.
150
151
153
155
156
1 Sobre como vem ocorrendo o debate conceitual na rea, a ttulo de exemplo, retomo aqui a discusso
incitada por Homero Lima no XIII CONBRACE, quando o autor levantou a tese da Morte do Corpo. Essa
hiptese inseria-se dentro da filosofia Foucaultiana da Morte do Sujeito. A Morte de um Corpo - o Corpo da
Modernidade -, e concomitante a isso, a emergncia de um novo Corpo. Para um aprofundamento desse
debate, consultar a tese de doutorado intitulada: Do corpo-mquina ao corpo-informao: o ps-humano
como horizonte biotecnolgico (LIMA, 2004).
157
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
Introduo
O tema Promoo e Manuteno da Sade atravs
da atividade fsica, em especial no contexto escolar, j
bastante discutido na rea da Educao Fsica brasileira. No
entanto, detecta-se que h uma excessiva preocupao
teraputica ou profiltica no sentido de tentar solucionar ou
prevenir problemas supostamente decorrentes da falta de
atividade fsica. Isto fica evidente quando se apresentam os
chamados fatores de risco sade e os cuidados a serem
tomados para evit-los. No presente trabalho proponho um
outro entendimento de promoo de sade e de movimento
humano, no qual os fatores de risco do lugar aos fatores
de proteo sade.
O esporte e o movimentar-se do ser humano na
forma de ginstica, especialmente nas academias, so vistos,
como nunca antes, como uma atividade de mxima
importncia para a vida das pessoas. Quem no se movimenta
morre cedo, diz o ditado. A mdia, inclusive, trata muito bem
de divulgar e promover este entendimento. E como tudo neste
mundo ganha significado social pela aceitao popular,
principalmente depois de alcanar um grande destaque na
mdia, ganha tambm a ateno do comrcio, dos negcios.
Foi assim, que primeiro se valorizou o esporte. O esporte
como uma prtica saudvel, como um excelente agente de
socializao e at de educao, especialmente para jovens.
At virar uma mercadoria das mais valorizadas no mundo inteiro.
Atualmente o comrcio de atividades que envolvem o
movimento humano j transcendeu ao prprio esporte e se
expande dia a dia. Desde as academias at os esportes radicais,
1 Texto produzido a partir da mesma temtica apresentada no XIV Congresso Brasileiro de Cincias do
Esporte e I Congresso Internacional de Cincias do Esporte, Porto Alegre, setembro de 2005.
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
1.
2.
3.
185
Referncias
ANTONOVSKY, Aaron. Unraveling the mystery of health:
how people manage stress and stay well. San Francisco, 1987.
ANTONOVSKY, Aaron. Health, stress and coping. San
Francisco, 1979.
BRODTMANN, D. O que mantm as crianas e os jovens
mais saudveis? Novas maneiras de entender a sade e suas
conseqncias para a promoo e educao da sade. In:
KUNZ, E.; TREBELS, A. (orgs.). Educao fsica crticoemancipatria: uma perspectiva da pedagogia dos esportes da
Alemanha. Iju: Uniju, 2006.
BRODTMANN, D. Gesundheit mehr als eine
Sinnperspektive fr den Sportunterricht? In: BACH, I;
SIEKMANN, H. (orgs.). Bewegung im Dialog. Hamurg:
Czwalina, 2003.
HILDEBRANDT, R. Textos pedaggicos sobre o ensino da
Educao Fsica. 2. ed. Iju: Uniju, 2003.
186
Introduo
Vimos surgir nas dcadas de 1970 e 1980 uma
exploso do discurso da aptido fsica voltado para a promoo
da sade. Nesse perodo, a Educao Fsica escolar incorporou
o referido discurso. Dentre outras caractersticas, observamos
a implementao de estratgias avaliativas referenciadas em
capacidades fsicas como resistncia cardiorespiratria aerbica,
resistncia muscular, fora e agilidade. Com muita freqncia
as notas escolares da disciplina Educao Fsica eram atribudas
conforme o rendimento do aluno em testes que, entre os
mais representativos, encontramos o de Cooper, do banco
de Wells, de fora abdominal e de shuttle-run.
Naqueles anos foi protagonista o programa de
Kenneth Cooper calcado na promoo da prtica de exerccio
fsico para o desenvolvimento da resistncia aerbica, do qual
o teste homnimo era um dos seus componentes com mais
ampla disseminao. De l para c o conceito do Cooper
ou de fazer Cooper passou a compor o imaginrio social
vinculado a uma vaga idia de praticar alguma atividade fsica
para manter um bom nvel de sade. Por outro lado e de
forma concomitante disseminao do discurso do Cooper, a
paisagem das cidades ganha um novo componente, as pistas
de caminhadas e corridas que so percorridas diariamente por
contingentes de cidados comprometidos com a sua qualidade
1 Uma verso preliminar deste texto apareceu na Revista Brasileira de Cincias do Esporte (Campinas, v.
27, n. 3, p. 137-151, 2006), sob o ttulo de Sobre algumas vicissitudes da noo de sade na sociedade dos
consumidores. O trabalho recebeu apoio do CNPq no contexto do projeto Teoria Crtica, Racionalidades e
Educao (2005-2008).
187
188
189
190
191
192
193
194
195
197
198
199
200
201
202
203
204
Referncias
BAUMAN, Z. Globalizao: as conseqncias humanas. Rio
de Janeiro: Jorge Zahar, 1999a.
BAUMAN, Z. Modernidade e ambivalncia. Rio de Janeiro:
Jorge Zahar, 1999b.
BAUMAN, Z. Modernidade Lquida. Rio de Janeiro: Jorge
Zahar, 2001.
BAUMAN, Z. Turistas e vagabundos: os heris e as vtimas
da ps-modernidade. In: BAUMAN, Z. O mal-estar da psmodernidade. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1998. p. 106-120.
BOLTANSKI, L. As classes sociais e o corpo. Rio de Janeiro:
Graal, 1989.
BOURDIEU, P. O fim de um mundo. In: BOURDIEU, P.
(Org). A misria do mundo. 3. ed. Petrpolis: Vozes, 1999.
BRACHT, V. Saber e fazer pedaggicos: acerca da
legitimidade da Educao Fsica como componente
curricular. In: CAPARROZ, F. E. Educao Fsica escolar:
poltica, investigao e interveno. p. 67-79. Vitria:
PROTEORIA, 2001.
CANGUILHEM, G. Escritos sobre la medicina. Buenos Aires:
Amorrortu, 2004.
FARINATTI, P. T. V.; FERREIRA, M. S. Educao fsica
escolar, promoo da sade e aptido fsica: preveno
primria ou modelo de capacitao? Motus Corporis, v.9, n.1,
p.75-101, 2002.
FOUCAULT, M. Defender la sociedad. Buenos Aires: Fondo
de Cultura Econmica, 2000.
FOUCAULT, M. Em defesa da sociedade. So Paulo: Martins
Fontes, 2002.
FOUCAULT, M. A hermenutica do sujeito. So Paulo:
Martins Fontes, 2004.
GIDDENS, A. A transformao da intimidade: sexualidade,
amor e erotismo nas sociedades modernas. So Paulo: Ed.
Unesp, 1993.
205
206
207
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
prticas de exerccio fsico (ou atividade fsica sistemtica AF) como forma alternativa de combate morbi-mortalidade
das chamadas doenas crnico-degenerativas, o qual se apia
nas teorias etiolgicas do estilo de vida e em resultados
estatsticos produzidos por pesquisas epidemiolgicas (Brasil,
2002).
Nesse sentido, as tantas prticas corporais de outrora
(como por exemplo, o futebol de vrzea entre tantas outras
atividades coletivas ldico-esportivas realizadas em praas e
espaos pblicos similares), que ganhavam sentido nas esquinas
e comunidades dos bairros, em funo da identidade cultural
gregria de grupos e pessoas e, do prazer que proporcionavam
a cada um deles, perderam espao na vida contempornea.
Cabe afirmar que na perspectiva presente das agendas
dos governos, a incluso de (programas de) AF como ao de
poltica pblica aparece ento, como remdio amargo, mas
necessrio, para combater males e agravos que, conforme
anunciam os discursos oficiais, contabilizam gastos inaceitveis
para os cofres pblicos. H uma clara tentativa de se
estabelecer convencimento argumentativo por meio de
inferncias causais reducionistas, ancorado a priori, em uma
lgica econmica que, curiosamente, sobrepe e antecede as
prprias preocupaes sanitrias.
Parece prudente tecer aqui outra ressalva. preciso
deixar claro que no se est negando os j conhecidos benefcios
que a prtica da AF pode proporcionar ao organismo, desde
que, obviamente, seja conduzida respeitando os limites
individuais das pessoas e os contextos nos quais pode ser
realizada. Longe disso, a questo central reclamada a
expropriao dos valores e significados das prticas da cultura
corporal na atualidade, que passaram a povoar o imaginrio
social de nossas coletividades, impregnados por uma
perspectiva impositiva,
perspectiva
impositiva, medicalizadora,
medicalizada, culpabilizante,
culpabilizante,
agenciadora do contingente de gastos calricos para evitao
de riscos sade (Fraga, 2006, 2003).
E nesse caso, desprezada a possibilidade de se
reconhecer e retomar as (diferentes) prticas corporais como
artes de fazer ou modos de estar na vida, com vnculos
explcitos em ambincias de interaes scio-culturais; como
produtoras de satisfao pessoal, de prazer sem
219
220
221
222
223
224
225
227
228
VAN
LOON,
Riskprotestante
and technological
culture:
towards a
WEBER,
M. A J.tica
e o esprito
do capitalismo.
sociology
of Martin
virulence.
London:
Routledge, 2002.
So Paulo:
Claret,
2002.
VAZ,
P. Risco J.e Risk
justia.
CALOMENI,
T.C.B.
(org.).a
VAN LOON,
and In:
technological
culture:
towards
Michel
Foucault:
entreLondon:
o murmrio
e a palavra.
Campos:
sociology
of virulence.
Routledge,
2002.
Editora Faculdade Direito de Campos, 2004. p.101-131.
VAZ, P. Risco e justia. In: CALOMENI, T.C.B. (org.).
VAZ,
O inconsciente
So
Unimarco,
MichelP.Foucault:
entre oartificial.
murmrio
e aPaulo:
palavra.
Campos:1997.
Editora Faculdade Direito de Campos, 2004. p.101-131.
VAZ, P.; CARVALHO, C.S.; POMBO, M. Risco e sofrimento
evitvel:
a imagem
da polcia
no noticirio
de crime.
s/d. 1997.
VAZ, P. O
inconsciente
artificial.
So Paulo:
Unimarco,
Disponvel em: <http://www.sprj.org.br>. Acesso em: 12.
VAZ, P.; CARVALHO, C.S.; POMBO, M. Risco e sofrimento
jul. 2006.
evitvel: a imagem da polcia no noticirio de crime. s/d.
VAZ,
P.; POMBO,
M; FANTINATO, M.; PECLY,
G.em:
O fator
Disponvel
em: <http://www.sprj.org.br>.
Acesso
12.
de
jul. risco
2006.na mdia. Interface - Comunicao, Sade, Educao
v.11, n.21, p.145-153, 2007.
VAZ, P.; POMBO, M; FANTINATO, M.; PECLY, G. O fator
de risco na mdia. Interface - Comunicao, Sade, Educao
v.11, n.21, p.145-153, 2007.
229
Introduo
A consulta, ainda que rpida e superficial, literatura
recente em sade/medicina aponta para um aparente caos
terminolgico ou conceitual. Ele deriva, certamente, da
profuso de expresses que transitam no campo,
generosamente carregadas de sentido e que incorporam vises
crticas e preconceitos, como medicina moderna,
medicalizao, terapias alternativas, empoderamento, Big
Pharma, paradigma biomdico etc. Na verdade, a divergncia
no se situa apenas na superfcie, nos nomes conferidos aos
objetos e fenmenos, mas repousa em perspectivas mltiplas,
quase sempre antagnicas, de temas e processos essenciais
na rea da sade.
Est em curso, portanto, no apenas uma renovao
de termos e conceitos, mas um autntico e saudvel
enfrentamento entre concepes tradicionais e modernas da
relao entre corpo e mente, sade e cultura, qualidade de
vida e poder econmico e assim por diante.
Entender as razes dos que protagonizam esse embate
fundamental no apenas para os profissionais da sade, mas
para os comunicadores que o repercutem e para a prpria
sociedade que, sem compreend-lo, se submete a seus
discursos e prticas.
O objetivo deste artigo resgatar as razes desta
disputa, identificar os interesses dos que se alinham s diversas
correntes em jogo e, sobretudo, reunir elementos que possam
contribuir para uma reflexo e uma prxis. Ele pretende,
especialmente, evidenciar o papel e o perfil de uma
comunicao, que se postula ao mesmo tempo democrtica e
crtica, orientada para a consolidao do processo de promoo
da sade.
231
232
233
234
235
A contribuio da Antropologia
Embora ignorada pela maioria dos profissionais de sade
e pela mdia, a Antropologia mdica j desponta como
um campo importante de estudos e de aplicaes. Ela
tem como objetivo maior a anlise da relao entre sade
e cultura, buscando compreender as crenas de
determinados grupos face a aspectos relevantes associados
sade e qualidade de vida. Investiga, por exemplo,
questes como a imagem associada ao corpo de maneira
geral (sua estrutura interna, seu funcionamento, a relao
magro x gordo etc), os tabus na alimentao (o sagrado e
o profano nas dietas e nos hbitos alimentares), a aceitao
da dor e do sofrimento, o fatalismo em relao s doenas
e morte, os sistemas de cura, o perfil do curador etc.
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
262
8 O PubMed inclui o Medline, o Premedline (que fornece dados recentes, antes de serem includos no
Medline) e o Old Medline (artigos anteriores a 1966).
9 O asterisco indica incluso de qualquer palavra que tenha risk na raiz: termos compostos, sufixos, prefixos
e o prprio termo no plural.
10. Busca realizada em maro de 1999 em http://igm.hlm.nih.gov/.
11. O clculo estatstico da amostra foi realizado por Yara Castro, da faculdade de Cincias Sociais e da
faculdade de Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo.
263
264
1.
2.
265
266
267
268
269
271
273
Perodos
1.
1966-1970
2.
1971-1974
3.
1975-1978
4.
1979-1982
5.
1983-1986
6.
1987-1990
7.
1991-1994
8.
1995-1998
O RISCO NA SOCIEDADE
CONTEMPORNEA: RELAES ENTRE
CINCIA, CULTURA E SADE1
Dina Czeresnia
1 Este texto uma edio revista e atualizada do artigo Cincia, tcnica e cultura: relaes entre risco e
prticas de sade, publicado em Cadernos de Sade Pblica v.20, n.2, 2004. Agradeo a leitura e valiosas
sugestes de Sandra Caponi.
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
Referncias
AYRES, Jos Ricardo M.C. Sobre o risco: para compreender a
epidemiologia. So Paulo: Hucitec/Abrasco, 1997.
BARATA, Rita Barradas. Debate sobre o artigo de Mary
Jane P. Spink. Cadernos de Sade Pblica, v.17, n. 6, 2001.
CANGUILHEM, Georges. O normal e o patolgico. Rio de
Janeiro: Forense-Universitria, 1978.
CANGUILHEM, Georges. El conocimiento de la vida.
Barcelona. Editorial Anagrama, 1976.
CANGUILHEM, Georges. Ideologia e racionalidade nas
cincias da vida. Lisboa: Edies 70. (s/d).
CAPONI, Sandra. A sade como abertura ao risco. In:
CZERESNIA, D.; FREITAS C.M. (orgs.) Promoo da Sade:
conceitos, reflexes, tendncias Rio de Janeiro, Editora
Fiocruz, 2003.
CASTEL, Robert. From dangerousness to risk In: MILLER,
P.; GORDON C.; BURCHELL, G. (orgs) The Foucault
Effect: studies in governamentality. Chicago: University of
Chicago Press, 1991.
CZERESNIA, Dina. The concept of health and the
diference between promotion and prevention. Cadernos de
Sade Pblica, v.15, n. 4, p. 701-710, 1999.
CZERESNIA, Dina; ALBUQUERQUE, Maria de Ftima.
Modelos de inferncia causal: anlise crtica da utilizao da
estatstica na epidemiologia. Revista de Sade Pblica, v. 29,
n. 5, p. 415-23, 1995.
CZERESNIA, Dina. Do Contgio Transmisso: cincia e
cultura na gnese do conhecimento epidemiolgico. Rio de
Janeiro: Fiocruz, 1997.
DOUGLAS, Mary. Risk and Blame: essays in cultural theory.
London/New York: Routledge, 1992.
ELIAS, Norbert. A solido dos moribundos (seguido de
envelhecer e morrer). Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor,
2001.
291
293
Contato:
E-mail: gttsaude_salus@yahoo.com.br
IMPRENSA UNIVERSITRIA
COORDENAO GRFICA: Luiz Henrique Farias
DESIGNER GRFICO: Cristovaldo C. da Silva
IMPRESSO: Davi Macdo e Andr Andrade
FOTOMECNICA: Antnio Vitor
ACABAMENTO: Nivaldo Lisboa
SECRETRIO: Adilson Arouca
IMPRESSO NA GRFICA DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DE SANTA CRUZ - ILHUS-BA