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Ejes temticos
Clase 1
La materia optativa Desarrollo evolutivo del nio se orienta al estudio del ser
humano en constante proceso de crecimiento, maduracin y desarrollo,
abordndolo desde un enfoque biopsicosocial.
Se har foco en la infancia como el perodo primordial para la construccin de
la personalidad del ser humano. Ello implica la descripcin, la comprensin y la
explicacin de la evolucin de la conducta normal para esta etapa vital,
entendindola como un eje central en la formacin mdica, en tanto agente
promotor de salud integral.
Los trminos
Crecimiento se emplea para referirse al aumento de tamao y peso. Es el
proceso mediante el cual los seres humanos aumentan su tamao y se
desarrollan hasta alcanzar la forma y la fisiologa propias de su estado de
madurez. Tanto el aumento de tamao como la maduracin dependen de que
exista un aporte adecuado de sustancias nutritivas y de vitaminas, y de que se
produzcan las distintas hormonas necesarias.
Desarrollo es el efecto combinado que designa los cambios que con el tiempo
ocurren en la estructura, pensamiento o comportamiento de una persona a
causa de los factores biolgicos, psicolgicos y ambientales.
Todos estn de acuerdo en que las pautas del desarrollo del nio estn
determinadas conjuntamente por condiciones genticas y circunstancias
ambientales, aunque subsisten vehementes discrepancias sobre la importancia
relativa de las predisposiciones genticas de un individuo.
"Un individuo es el producto de su naturaleza original y de las influencias
ambientales sufridas antes y despus de su nacimiento"
Maduracin es el conjunto de los procesos de crecimiento fsico que posibilitan
el desarrollo de una conducta especfica conocida. Desde una perspectiva ms
general, es el proceso de evolucin del nio hacia el estado adulto, pero
centrado en lo orgnico.
Tono muscular
El tono muscular es un estado de tensin permanente de los msculos de
origen esencialmente reflejo y variable. El tono si bien se expresa en los
msculos, es una actividad regida por el sistema nervioso central.
El estudio semiolgico del tono comienza con la inspeccin del nio desnudo,
que informa a su vez, sobre su estado de nutricin y el volumen de sus
msculos. La consistencia de las masas musculares se aprecia por palpacin.
Durante el primer ao de vida, el tono muscular muestra amplias variantes
como parte del proceso madurativo. Despus del parto y como respuesta al
cmulo de estmulos, los neonatos suelen presentar tono muscular elevado.
Sobreviene luego una etapa durante la que deben adaptarse al mundo externo.
La repercusin del parto y las dificultades de adaptacin condicionan sensibles
variaciones del tono muscular entre uno y otro nio, pero por lo comn los
recin nacidos presentan un perodo de hipotona generalizada desde el
primero al tercer da.
Los reflejos
Enfoque biopsicosocial
Su presencia y desaparicin en el momento esperado indican una adecuada
funcin del SNC. Por lo tanto su presencia prolongada es una seal de alerta.
El cerebro del nio al nacer se caracteriza por la marcada inmadurez del
sistema nervioso central y del perifrico.
En el nio, los reflejos fijan el ritmo del desarrollo psicomotriz. A medida que
avanza el desarrollo neurolgico (maduracin del Sistema Nervioso) los
estmulos que desencadenan los reflejos, van provocando respuestas menos
automticas en las que se detecta el componente cortical.
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A partir de los reflejos arcaicos, utilizando los elementos que proveen sus
esquemas de accin, y aprovechando la experiencia adquirida al ejercitarlos,
se desarrolla la actividad psicomotriz voluntaria.
Entre el conjunto de reflejos que trae el nio al nacer, los reflejos arcaicos son
de gran importancia en su desarrollo. Aparecen muy temprano y despus de un
breve perodo de automatismo pasan a integrarse en esquemas de accin, no
automticos, que conservan la misma secuencia motriz del reflejo. Son
esenciales para organizar la actividad de intercambio con el medio, que el
lactante realiza en las primeras semanas de vida, son al mismo tiempo los
moldes sobre los que se estructurarn los procesos del aprendizaje inicial del
beb.
Reflejo de Moro
Es una reaccin corporal masiva, subsiguiente al sobresalto determinado por
varios estmulos que tienen en comn la particularidad de inducir una brusca
extensin de la cabeza que altera su relacin con el tronco.
Su desaparicin se produce entre el tercer y el sexto mes de vida. En los nios
que crecen y maduran en ambientes estimulantes, se acelera su desaparicin,
mientras que persiste durante largos meses cuando la ejercitacin postural es
escasa.
Reflejo de Landau
Para observarlo debe mantenerse al nio en suspensin horizontal, dorso
arriba, posicin en la que la cabeza se eleva espontneamente en dorsiflexin
impulsada por reflejos de enderezamiento ceflico. Tal actitud determina que el
tronco y los cuatro miembros se extiendan dando al eje del cuerpo la
disposicin de un arco tenso cncavo hacia arriba.
y textura, a travs del tacto oral, que enriquece y complementa los datos
recibidos a travs de la vista y del tacto manual.
Reflejo de succin
Este reflejo es fundamental en el desarrollo de lo que Freud llam etapa oral.
Llamamos etapa oral a la etapa que transcurre desde el momento del
nacimiento hasta aproximadamente los dos aos de vida.
Recibe este nombre porque en este periodo, la actividad del beb est
centrada casi exclusivamente en su boca.
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Periodo sensoriomotor
Desde el nacimiento a los 2 aos de edad los nios aprenden a coordinar las
experiencias sensoriales con la actividad fsica, motora. Los sentidos de visin,
tacto, gusto, odo y olfato ponen a los nios en contacto con cosas de distintas
propiedades.
Aprenden qu tan lejos se encuentra una pelota para alcanzarla o tocarla, a
mover los ojos y cabeza para seguir un objeto en movimiento, mover la mano, y
el brazo para recoger un objeto.
El nio no slo escucha o ve un sonajero, aprende a sostenerlo, sacudirlo o
chuparlo.
La tarea es aprender a coordinar secuencias sensoriomotoras para resolver
problemas simples.
A toda esta etapa Jean Piaget la llam periodo
sensoriomotor.
El periodo sensoriomotor corresponde al desarrollo
mental que comienza con la capacidad para
experimentar unos cuantos reflejos y termina cuando
el lenguaje y otras formas simblicas de representar
el mundo aparecen por primera vez. Todo lo
realizado en este periodo servir de base a todos los
progresos cognoscitivos posteriores.
Piaget subdividi el periodo sensoriomotor:
Ejercicio Reflejo
Estadio I (0 a 1 mes)
Son las primeras tendencias instintivas (nutricin y primeras emociones).
Los reflejos del recin nacido dan lugar al llamado ejercicio reflejo es decir la
consolidacin por ejercicio funcional. Ej.: succin, tomar la teta, chupar en el
vaco, chupar el pulgar, chupar objetos, pero como algo espontneo, por
tanteo, no a voluntad.
La tendencia a repetir acciones reflejas y a asimilarles nuevos objetos se
produce ya a pocas horas de haber nacido.
Practican repetidamente esos y otros reflejos y se vuelven ms diestros, pero
no pueden llegar a succionar o empuar deliberadamente el objeto.
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Por ejemplo: un nio podr sacar una cadena de una caja de fsforos que
tenga una abertura lo suficientemente grande como para que introduzca sus
dedos y tire de la cadena, pero si la abertura es menor, en este estadio ya
podr agrandar la abertura y luego sacar la cadena.
Uno de los logros adquiridos en la etapa sensoriomotora es el desarrollo del
concepto de permanencia del objeto, el conocimiento de que un objeto sigue
existiendo independientemente de que podamos verlo, escucharlo, tocarlo,
probarlo y olerlo.
En un experimento realizado con 12 neonatos en la primera hora despus del
nacimiento, encontr que cuando los adultos se inclinaban sobre los infantes y
extendan o fruncan los labios los neonatos movan sus labios de manera
similar, tambin que mostraban imitacin de acciones como sacar la lengua,
pero no de expresiones faciales.
Imitar a algo o a alguien que ya no est presente, se le llama imitacin diferida.
Una nia de dos aos que cambia los paales de su mueca en ausencia de
su madre est exhibiendo imitacin diferida.
Estadio sensoriomotor:
En sntesis:
- Inteligencia prctica.
- El beb comienza a ser capaz de resolver problemas prcticos cada vez
ms complejos.
- La evolucin de los esquemas permite que l mismo se vaya organizando
(espacialmente, temporalmente, causalmente).
- Este estadio se caracteriza fundamentalmente por el enriquecimiento
progresivo, la diversificacin y la coordinacin de esquemas de accin
fsica.
- Se pasa de la indiferenciacin inicial entre el mundo externo y la propia
accin perceptiva y motora a la construccin de un universo estable de
objetos permanentes cuyo movimiento y organizacin estn regidos por las
leyes del llamado grupo de desplazamientos.
- Se alcanza un primer nivel de elaboracin de nociones bsicas como el
espacio, el tiempo o la causalidad y puede desarrollar un amplio conjunto
de actividades inteligentes en el mbito de la accin prctica.
- El final de este estadio viene marcado por una adquisicin crucial, la
capacidad de actuar sobre los objetos no slo fsicamente sino tambin de
manera mental, mediante esquemas de accin representativos o
interiorizados.
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