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Neuropsicologa

serie: test derecha izquierda

csar sarria

01

Test derecha izquierda


01

BATERA PIAGET-HEAD

(Test de Orientacin Derecha- Izquierda)


(Lgica de las relaciones espaciales)

Entre los 4 6 aos de edad, se va perfilando poco a poco la


lateralidad del nio, (tendencia de cada individuo a utilizar el lado
derecho o izquierdo de su organismo con mayor facilidad, y que indica
el predominio del hemisferio cerebral derecho o izquierdo al ir
aumentando la capacidad de movimientos finos de la mano).
Tipos de lateralidad.
A.

Lateralidad cruzada: Cuando predomina el lado izquierdo


en la vista y el lado derecho en la mano o viceversa.

B.

Lateralidad ambigua: Cuando puede coger la cuchara con


la mano derecha, pero escriben con la mano izquierda.
Estos nios pueden tener una dificultad adicional en los
primeros pasos del aprendizaje de lectura y escritura;
dificultad que se manifiesta por la frecuencia en que tardan en
adquirir los conceptos bsicos de espacio y tiempo (izquierda
derecha; delante-detrs; antes-despus;). Al no haber
asimilado estos conceptos, les cuesta ms trabajo distinguir y
retener las formas de letras parecidas, les resulta ms difcil
percibir y escribir las letras sin cometer inversiones. En la
clnica se encuentra mayor nmero de inversiones en
disfuncin frontal bilateral.

C.

Ambinodextrismo: Se presenta en los nios donde el


proceso de lateralizacin avanza ms lentamente, son nios
generalmente poco hbiles para manejar cualquiera de las
dos manos. Defecto que puede ser calificado como torpeza
motriz.

La tcnica del test de reconocimiento de Derecha Izquierda


corresponde a la prueba de Piaget, que trata no de medir la
orientacin en el espacio como tal, sino la LGICA DE LAS
RELACIONES.

El otro test que se ha considerado es la prueba de Head MANO-OJOOREJA.

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02.

test derecha izquierda

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02

BATERA PIAGET

A. Descripcin del material.


Este test no necesita ningn material especial. Slo es
necesario sentar al nio frente al examinador. Para las pruebas ( 5,
6, 7, 8, 9, 10 ), basta tener a mano tres objetos cualesquiera de los que
se suelen tener en una sala de trabajo.
Acostumbramos tener un lpiz, unas llaves, y un reloj. Se
sobreentiende que estos se pueden sustituir a voluntad por cualquier
otro objeto corriente
1. Ensame tu mano derecha

2. Ensame tu pierna derecha

3. Selame mi mano izquierda

la izquierda

la izquierda

la derecha

4. Selame mi pierna izquierda

la derecha

(Estas indicaciones las da el examinador sentado frente al nio)

PUNTAJE PARCIAL

B. Consideraciones previas
Instrucciones:
Para esta parte del test, se le pide al nio cruzar los brazos, de
modo que NO pueda tomar como punto de referencia sus manos.
Material: (Una moneda y un lpiz).
(Sobre la mesa, frente al nio, se pone una moneda; a la izquierda
un lpiz, con relacin al nio).
5. Est el lpiz a la izquierda o a la derecha?

Y la moneda?

PUNTAJE PARCIAL

C. Ubicacin del material


El nio se halla frente al examinador, quien tiene en la mano
derecha una moneda y en la mueca izquierda una pulsera.
VES ESTA MONEDA?
6. La tengo en la mano izquierda o en la derecha?
Y esta pulsera?

PUNTAJE PARCIAL

D.

Ubicacin del material


El nio est frente a tres objetos alineados:

Un lpiz a la izquierda, una llave en el centro y una


moneda a la derecha.

7. Est el lpiz a la izquierda o a la derecha de la llave?

Y la moneda?
8. Est la llave a la izquierda o a la derecha de la
Moneda?
Y el lpiz?

9. Est la moneda a la izquierda o a la derecha del lpiz

Y la llave?

PUNTAJE PARCIAL

Ubicacin del material

Las mismas preguntas se repiten para tres objetos alineados


frente al nio, es decir,
Una llave a la izquierda, un papel en el medio y un lpiz a la
derecha.
Pero slo mostramos los objetos durante medio minuto, luego se
cubren, y anotamos las respuestas.
Decimos al nio: presta atencin, te voy a mostrar tres cosas,
pero slo por un momento. Las miras bien y me dirs despus de
memoria cmo estn colocadas:
Las rdenes corresponden a los tems (7, 8, 9)
10. Est la llave a la izquierda o a la derecha del papel?
Y el lpiz?

11. Est el papel a la izquierda o a la derecha del lpiz?

Y la llave?

12. Est el lpiz a la izquierda o a la derecha de la llave?


Y el papel?

PUNTAJE PARCIAL

PUNTAJE TOTAL

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test de

Orientacin Derecha

izquierda Piaget

Csar sarria 03

Piaget slo considera logradas las pruebas si todas las respuestas


parciales son correctas. A los resultados obtenidos se debe tener en
cuenta tres etapas en la adquisicin de las nociones DERECHAIZQUIERDA.
1. PUNTO DE VISTA PROPIO,
2. PUNTO DE VISTA DEL OTRO, y el
3. RECONOCIMIENTO DE LA POSICIN RELATIVA DE LOS
OBJETOS
Hay que tener en cuenta que se deja al nio todo el tiempo requerido
para eliminar errores por precipitacin o distraccin

RESULTADOS:

5 aos, xito en el test


7 aos, xito en el test
8 aos, xito en el test
11 aos, xito en el test
12 aos, xito en el test

1, 2, 3, 4,
5,
6,
7, 8, 9,
10,

NIVEL DE LOGRO:

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04

Orientacin derecha-izquierda (HEAD)


Hcaen y otros investigadores han propuesto que el lbulo
parietal derecho y ms especficamente su parte posterior, tiene
alguna funcin especial relacionada con la imagen corporal y la
percepcin espacial.
Denny Brown y otros han propuesto un concepto alternativo por el
que varias manifestaciones de lesiones parietales representan un
defecto de sumisin espacial, o amorfosntesis. Este trastorno de la
sumisin espacial es estrictamente contralateral al lbulo parietal
daado.
El concepto de orientacin <derecha-izquierda> fue descrito como
un aspecto del cuadro clnico presentado por pacientes con
enfermedades bilaterales o difusas. Su inters prctico terico
aument cuando, gracias a las contribuciones de Head (1926) y
Gerstmann (1930), se estableci la posibilidad de que tambin
apareciera como consecuencia de lesiones del hemisferio izquierdo
exclusivamente.
Otro aspecto que llam la atencin fue el retraso o defecto del
desarrollo de la orientacin derecha-izquierda en nios. Es
importante recordar que los nios que padecen una inversin
sistemtica de la orientacin espacial, tienden a presentar un retraso
en el desarrollo de las funciones lingsticas en general.
1)

Orientacin respecto del propio cuerpo comprende:


Se invita al sujeto a:
A)

Indicar partes simples, laterales, del propio cuerpo (por


ejemplo, tocar con la mano izquierda, al ojo derecho);

B)

Cumplir rdenes dobles no cruzadas (por ejemplo, tocar


con la mano izquierda la oreja izquierda);

C)

Cumplir rdenes dobles cruzadas (por ejemplo, tocar la oreja

izquierda con la mano derecha)


2) Orientacin respecto de otra persona
El objeto de la orientacin puede ser el examinador, que se sienta
frente, o un dibujo esquemtico de un hombre puesto delante del
sujeto. Se invita a ste a:

D)

Indicar partes laterales simples del cuerpo.

3) Orientacin combinada respecto del propio cuerpo y del de otra


persona:
Se invita al sujeto a:
4) Tocar con su mano derecha e izquierda un punto lateral del cuerpo
del examinador o de la representacin esquemtica del hombre,
situada ante l (por ejemplo, su mano derecha sobre la oreja
izquierda del examinador o de la representacin esquemtica).

DESORIENTACIN TOPOGRFICA
La imposibilidad de recordar la distribucin espacial del entorno
familiar, comprende:
1. la disposicin de las habitaciones dentro de la casa del paciente

o la distribucin de los muebles dentro de una habitacin.


2. la incapacidad de recordar y describir relaciones geogrficas
conocidas y que han sido familiares para el paciente. (Orientacin
geogrfica), localizacin de departamentos, ciudades y lugares
pblicos en un mapa.
Con frecuencia se describe las dificultades que experimentan los
pacientes con lesiones parietales para orientarse en los alrededores
inmediatos del pabelln o del hospital.

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19. TEST PARA VALORAR LA ORIENTACIN DERECHA-IZQUIERDA HEAD

El sujeto tiene los ojos abiertos; el examinador le dice:


1.
2.
3.
4.

Ensame tu mano derecha


Selame tu ojo izquierdo
Selame mi oreja derecha
Ensame mi mano izquierda

5. Toca tu oreja derecha con la mano derecha


6. Toca tu ojo izquierdo con la mano derecha
7. Toca tu rodilla izquierda con la mano izquierda
8. Toca tu ojo derecho con la mano derecha
9. Taca tu oreja izquierda con la mano derecha
10. Toca tu rodilla derecha con la mano izquierda
11. Toca tu oreja izquierda con la mano izquierda
12. Toca la oreja derecha con la mano izquierda
13. Seala el ojo izquierdo en el dibujo
14. Seala la pierna derecha en el dibujo
15. Seala la oreja derecha en el dibujo
16. Seala la mano izquierda en el dibujo
17. Pon tu mano izquierda en la oreja derecha del dibujo
18. Pon tu mano derecha en el ojo derecho del dibujo
19. Pon tu mano derecha en el hombro izquierdo del dibujo
20. Pon tu mano izquierda en el ojo izquierdo del dibujo
El sujeto mantiene los ojos cerrados; el examinador le dice:
21. Ensame la mano izquierda
22. Ensame la pierna derecha
23. Seala tu ojo izquierdo
24. Selame tu oreja derecha
25. Tcate la oreja izquierda con la mano izquierda
26. Tcate la rodilla derecha con la mano izquierda
27. Tcate el ojo izquierdo con la mano derecha
28. Tcate la oreja derecha con la mano derecha
29. Tcate el ojo derecho con la mano izquierda
30. Tcate la rodilla derecha con la mano derecha
31. Tcate el hombro izquierdo con la mano derecha
32. Tcate el ojo izquierdo con la mano izquierdo

06

Hallazgos: Los resultados obtenidos deben tener en cuenta:


1. Reconocimiento y ubicacin de los segmentos corporales respecto
del propio cuerpo. tems 1,2,3,4.

3. Reconocimiento y ubicacin de los segmentos corporales cruzando


la lnea media del propio cuerpo. Items 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12.
4. Reconocimiento y ubicacin de los segmentos, o partes laterales del
cuerpo, presentados en un dibujo esquemtico de un hombre
puesto delante del sujeto. tems 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20.
5. Imaginera y representacin. Con los ojos cerrados se le pide que
ubique en el propio cuerpo, de los distintos segmentos
corporales. tems 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32.
Head slo considera logradas las pruebas si todas las respuestas
parciales son correctas. A los resultados obtenidos se debe tener en
cuenta las cuatro etapas en la adquisicin de las nociones derechaizquierda.
LA PERCEPCIN SUPRAMODAL COMPRENDE

-Reconocimiento de partes del cuerpo


-Localizacin en planos
-Apercepcin temtica
-Sentido del tiempo.
La representacin espacial del cuerpo y el entorno local es
funcin del lbulo parietal Derecho.
El lbulo parietal derecho efecta una suma y sntesis de los
datos elementales que producen los receptores sensoriales, y arriban
a las reas receptivas primarias: tctil, auditiva y visual (al producirse
una lesin en el lbulo parietal derecho, sta sntesis sera imposible.
Los disturbios del esquema corporal pueden verse como
defectos que comprometen la imagen corporal como unidad dentro
de un medio tridimensional.

Las lesiones parietales izquierdas y la circunvolucin


angular, producen disturbios en varias habilidades ntimamente
ligadas al lenguaje hablado. El anlisis detallado nos ayuda a
determinar el mecanismo que lo produce. Ejemplo:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Afasia semntica
Alexia con agrafia
Autotopoagnosia
Agnosia digital
Desorientacin Derecha-Izquierda
Acalculia
Apraxia constructiva

DISTURBIOS DE LA ORIENTACIN TEMPORAL


Una de las manifestaciones ms comunes de una confusin
mental, es la desorientacin por una prdida del sentido del tiempo, que
se presenta en los casos de encefalopatas metablicas (ausencia de
oxigenacin del sistema nervioso) sean estas primarias o secundarias.
Normalmente todos tenemos la capacidad de medir el tiempo, y el
organismo detecta los ciclos biolgicos por un mecanismo de reloj
biolgico que se refleja en los ciclos vitales (hambre, sed sexo etc).
En la evaluacin,
1. Se le pide al sujeto que mencione la fecha, incluyendo el
da de la semana, el mes y el ao, o
2. que trate de precisar subjetivamente la duracin de un
periodo del tempo.
Debe tenerse en cuenta que con este tipo de test no se est evaluando la
orientacin sino el sentido del tiempo.
Por ejemplo, en los pacientes con disturbio de tipo psictico, pueden
manifestar una sensacin de acortamiento o alargamiento del tiempo, que
se manifiesta en su manera de hablar y actuar;
3. En la mana, o en la hiperactividad, el tiempo subjetivo
se encuentra acortado.
4. En cambio en la depresin el tiempo subjetivo es
prolongado y el curso de los acontecimiento son lentos.
Benton y colaboradores han tratado de precisar cuantitativamente dicha
desorientacin aplicando un puntaje por cada falla que muestre el
paciente.

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TEST DE BENTON

1. Orientacin en el tiempo

Se pide al sujeto que diga la Hora, y se sugiere calificar un punto


por cada 30 de equivocacin en la hora

(1)
2. Orientacin en la semana

Se pide que diga el da de la Semana, y se califica un punto por cada


error en el da. El modulador es el sentido del tiempo siguiendo las
agujas del reloj.
Ejemplo:
Si estamos viernes y el paciente dice domingo, le corresponde ( 2
puntos ) .
Si estamos lunes y dice sbado, le corresponde ( 5 puntos )
(1)
3. Orientacin en el mes

Con respecto al mes, se sigue los mismos criterios de los das de la


semana y se califica cinco puntos por cada error en el mes.
(5)
4. Orientacin en el ao

Con respecto al ao se califica diez puntos por cada ao de


equivocacin.
(10)
5. Falso recuerdo

Otro fenmeno donde el sentido del tiempo est afectado, es el


denominado (deja vi) que significa lo ya visto. Uno de los aspectos del
recuerdo adems del hecho de reproducir el dato de la memoria, es el
de localizar dicho dato en el tiempo.

En las lesiones temporales, el sujeto puede tener episodios transitorios


durante la cual una situacin o ambiente donde se encuentra por
primera vez de un momento a otro le es familiar, como que antes
hubiera estado en el lugar o vivido la misma situacin. En este caso, el
falso recuerdo es modificado razonado.
El fenmeno opuesto se llama (Jamais vi) lo nunca visto; es la
dificultad para localizar en el tiempo un dato de la memoria. En las
lesiones pre-frontales hay una especie de tiempo detenido, y se
muestra objetivamente por la tendencia del paciente a permanecer
inactivo por largo periodo de tiempo
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MEMORIA DEFECTUOSA PARA LOCALIZAR

La memoria deteriorada para localizar (ubicacin espacial de los


objetos) puede ser parte de un trastorno amnsico general o puede
observarse asociada a otras dificultades espaciales. Sin embargo,
ocasionalmente puede verse a un paciente que realiza adecuadamente
las tareas espaciales corrientes aunque encuentren dificultades cuando
se le pide que recuerde las relaciones espaciales incluso despus de un
corto periodo.
Alajouanine (1960), usando la versin de eleccin mltiple del test
de Benton como tarea de memoria de reconocimiento, ha descrito
marcadas deficiencias para recordar (ubicacin espacial de los
estmulos de las tarjetas previamente presentadas). En pacientes
occipitales y parietales derechos.
2. DESORIENTACIN TOPOGRFICA
La imposibilidad de recordar la distribucin espacial del entorno
familiar, como por ejemplo,
1. la disposicin de las habitaciones dentro de la casa del
paciente o
2. la distribucin de los muebles dentro de una habitacin.
3. la incapacidad de recordar y describir relaciones geogrficas
conocidas y que han sido familiares para el paciente.
(orientacin geogrfica), localizacin de departamentos,
ciudades y lugares pblicos en un mapa.
Con frecuencia se describe las dificultades que experimentan los
pacientes con lesiones parietales para orientarse en los alrededores
inmediatos del pabelln o del hospital.
3. APRENDIZAJE DE LABERINTO.

Milner (1961) ha estudiado los efectos del aprendizaje de laberinto guiado


visualmente (seguir un patrn visual). La tarea consiste en encontrar su
camino desde la partida hasta la salida. La ejecucin de los pacientes con
lesin temporal derecha, parieto-temporo-occipital as como el grupo
frontal mostraron un notable deterioro en test de este tipo.

Hallazgos: Las investigaciones permiti contrastar la hiptesis de Teuber


de que las regiones frontales y parietales median cualitativamente las
diversas capacidades espaciales. Respecto de la localizacin de la
lesin, (la orientacin personal y extra personal se deteriora con la
presencia de una lesin en la parte posterior del hemisferio izquierdo.
Las lesiones anteriores (en especial las del hemisferio izquierdo tiende a
daar la orientacin personal pero no la extrapersonal.

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22. TEST DE MAPAS ESPACIALES


REPRESENTACIN ESPACIAL DEL CUERPO Y ENTORNO ( H. L. Teuber )
7. Test de MAPAS ESPACIALES: Evala el espacio exterior, el uso de

mapas, de rutas y lugares para la orientacin.


El lbulo parietal de algn modo interviene en el reconocimiento y
representacin espacial de las cosas, as como en la ejecucin de
diversas destrezas manuales y corporales con las que naturalmente
nos movemos en el espacio e intervenimos sobre las cosas.
El reflejo de un estmulo exterior constituye un proceso activo.
Tomemos un ejemplo sencillo: pongamos una mano sobre un pequeo
objeto de modo que lo cubramos por entero. En este caso surge, en
quien realiza el experimento, la impresin sensorial de contacto, pero si
antes no ha visto la forma del objeto, no lo podr determinar
correctamente, pero si empieza a mover la mano por la superficie del
objeto, al instante aparece la impresin sensorial correcta.
Los movimientos de la mano, en este caso se asemejan a la forma
del objeto, y surge en el hombre la impresin sensorial correcta.
De ello puede inferirse que las impresiones sensoriales de contacto en
el proceso de sus movimientos, se saca una especie de COPIA o
modelo del objeto exterior.
7.1 Consideraciones generales: H. L. Teuber (1966) despus de
estudiar una serie de pacientes con lesiones parietales, pudo mostrar
que estos tenan dificultades para dirigirse con los ojos cerrados a
lo largo de una ruta dependiendo de un mapa de alto relieve que
deba seguir con el tacto.
Su conclusin fue que los LBULOS PARIETALES evalan la
informacin
sensorial en trminos de su organizacin espacial, y que de este
modo; los
lbulos parietales contribuyen a la estructuracin de la informacin

sensorial en un esquema espacial que no se limita a una sola


modalidad
sensorial.
Se supone entonces que alguna parte de esta regin cortical puede ser
necesaria para la utilizacin de mapas o esquemas como un medio de
representarse internamente el espacio exterior.
7.1.2 Consigna: Se le entrega al examinado una serie de (15) tarjetas en
el orden que se indica, diseadas con rutas en alto relieve que debe
seguir con el tacto y los ojos cerrados; primero con la mano izquierda y
luego con la derecha, a fin de que se desplace en un ambiente abierto
7.1.3 Operacin: Mediante los desplazamientos corporales diseados en
los trazos en cada tarjeta, se evala la funcin de los lbulos
parietales. Morfosntesis (asociaciones entre los indicios sensoriales
captados en los trazos de cada tarjeta y el respectivo desplazamiento
corporal).
7.1.4 Hallazgos: El estudio de los efectos de las lesiones parietales llev a
D. Denny Brown (1958) concluir que la representacin espacial del
cuerpo y el entorno local es la funcin del lbulo PARIETAL
DERECHO.
El autor sugiere que el lbulo parietal derecho efecta la suma y
sntesis de los datos elementales que proceden de los receptores
sensoriales.
7.1.5 Interpretacin: Se establece la comparacin de su desempeo con
la mano derecha e izquierda.
Los lesionados parietales registran mala ejecucin en tareas de
Bsqueda de rutas, auque tambin los frontales tuvieron mala
actuacin, pero de menor grado.
Una comparacin de lesionados frontal izquierdos con parietal
Derechos en esta tarea, permiti contrastar la hiptesis de Teuber de
que las regiones frontal y parietal median cualitativamente las
diversas capacidades espaciales.

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10

TEST- RUTAS

14

12

10

13

11

15

Los disturbios para seguir una trayectoria estn asociados a lesiones


parietales derechas; stas dificultades son mayores en ambientes que
no son familiares. Una de las tareas es el test de laberintos.
Desorientacin topogrfica; se caracteriza por que el paciente con
lesiones del Hemisferio Derecho, generalmente parietal-temporal, tienen
dificultades para localizar puntos geogrficos como ciudades o lugares
importantes en un mapa.
El factor de relaciones espaciales ha sido descrito por Yela (1967)
como habilidad perceptiva, cinestsica y psicomotriz y agrupa pruebas
que requieren la comprensin de relaciones en el espacio sobre todo
teniendo en cuenta al sujeto como punto de referencia y exigiendo
comprender o responder al trmino arriba y abajo, derecha o
izquierda, delante o detrs. Tambin denomina Yela, factor
Topogrfico, a un subgrupo de las variables que definen este factor.

Serie Neuropsicologa 01

Plan para el Examen Neuropsicolgico

Fuente:

Pedro Ortiz C.

Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins


SET de Examen Neuropsicolgico
Servicio de Neurologa

ESTRATEGIAS PARA LA EVALUACIN NEUROPSICOLGICA


Autor: Ortiz, P.

PLAN PARA EL EXAMEN NEUROPSICOLGICO


1. EXAMEN ANAMNSICO
1.1. Identidad personal
1.2. Historia social
1.3. Historia del desarrollo personal
1.4. Historia del problema clnico actual
1.5. Revisin sistemtica
2. EXAMEN ACTUAL
2.1.
2.1.1.

2.1.2.

2.1.3.

Actividad consciente
Grado de actividad
Grado de actividad espontnea
Grado de reactividad
Grado de organizacin
Grado de ansiedad
Grado de atencin
Grado de expectacin
Grado de comunicacin
Grado de expresin
Grado de comprensin

2.2. Estructura de la conciencia:


2.2.1. Disposiciones afectivas
2.2.2. Aptitudes cognitivas
2.2.3. Actitudes conativas
2.3. Procesamiento consciente:

2.3.1. Procesos de la percepcin:


2.3.1.1. Percepcin visual:

Deteccin y localizacin visual

Discriminacin visual

Comprensin de la lectura

Reconocimiento visual

Retencin visual
2.3.1.2. Percepcin auditiva:

Discriminacin auditiva

Comprensin del habla

Reconocimiento auditivo

Retencin verbal
2.3.1.3. Percepcin tctil:

Deteccin y localizacin tctil

Discriminacin tctil y cinestsica

Reconocimiento hptico
2.3.2. Procesos de la imaginacin:
2.3.2.1. Recuerdo de informacin episdica
2.3.2.2. Imagen corporal
2.3.2.3. Orientacin espacial
2.3.2.4. Concretizacin
2.3.2.5. Solucin de problemas concretos
2.3.3. Procesos del pensamiento:
2.3.3.1. Recuerdo de informacin semntica
2.3.3.2. Concepto del cuerpo
2.3.3.3. Orientacin temporal
2.3.3.4. Abstraccin
2.3.3.5. Solucin de problemas abstractos
2.3.4. Procesos de la actuacin personal:
2.3.4.1. Comportamiento emotivo: expresin emocional
2.3.4.2. Desempeo productivo: praxis manual
2.3.4.3. Conducta volitiva: postura personal
3. EXAMENES AUXILIARES
3.1. Niveles de ansiedad
3.2. Niveles de atencin
3.3. Procesos del aprendizaje
3.4. Procesamiento verbal
3.5. Estructura afectiva
3.6. Estructura cognitiva
3.7. Atributos de la personalidad
ASPECTOS OBSERVABLES DE LA PERSONALIDAD
-SUS NIVELES O FORMAS DE ORGANIZACIN
-SU ESTRUCTURA Y SUS COMPONENTES ESTRUCTURALES
-SU ACTIVIDAD Y SUS PLANOS DE ORGANIZACIN
-SUS PROCESOS DE DETERMINACIN
-SUS PROCESOS FORMATIVOS

-SU ACTUACION Y SUS ESTRATEGIAS DE ACTUACIN CONCRETA


-SUS ATRIBUTOS Y CAPACIDADES

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