LEUCEMIA

DEFINICIN:
Es el cncer de la sangre y se desarrolla en la mdula sea.
La mdula sea es el tejido esponjoso que se encuentra en el centro
de los huesos grandes del cuerpo y que produce las tres principales
clulas de la sangre: GLBULOS BLANCOS (combaten las
infecciones), GLBULOS ROJOS (transportan oxgeno) y
PLAQUETAS (detienen las hemorragias y permiten que la
sangre coagule).
ETIOLOGIA:
AUNQUE LA CAUSA NO SE CONOCE
EXACTAMENTE,
HAY
DIVERSOS
FACTORES QUE PUEDEN PROVOCAR
ESTA ENFERMEDAD.
GENTICOS.
La enfermedad es ms frecuente
en gemelos que en el resto de la
poblacin. Padecer Sndrome de
Down y el sndrome de Fanconi son
factores de riesgo asociados a la
leucemia.

INMUNODEFICIENCIAS.
Las personas con el sistema
inmunitario
debilitado
por
la
administracin de quimioterapia o frmacos inmunosupresores (que se
suministran a pacientes que han sufrido un trasplante de rganos),
tambin son ms susceptibles de desarrollar leucemia.

FACTORES AMBIENTALES
La exposicin a radiaciones ionizantes, sustancias qumicas como el
benceno y ciertos frmacos, y los virus.
La relacin entre las radiaciones ionizantes y la leucemia se descubri a
partir de accidentes nucleares.
Algunos pesticidas, y otras sustancias como los gases mostaza utilizados
en la I Guerra Mundial.
Virus de Epstein-Barr, relacionado con el linfoma de Burkitt africano o los
linfomas en pacientes inmunodeprimidos.

EPIDEMOLOLOGIA:
La leucemia es el cncer ms frecuente en la infancia, con 3-4 casos por
ao por cada 100.000 nios menores de 15 aos. En el ao 2000, unos
256.000 nios y adultos desarrollaron algn tipo de leucemia.

FACTORES DE RIESGO:

EDAD: El riesgo de desarrollar la mayora de los diferentes tipos de

leucemia aumenta progresivamente con la edad.
QUIMIOTERAPIA: Hay un subconjunto de la leucemia mieloide
aguda (LMA), conocido como "LMA secundaria" o "leucemia mieloide
relacionada con el tratamiento", que puede desarrollarse despus del
tratamiento con quimioterapia.
ETNIA/GNERO: Con la excepcin de la leucemia crnica mieloide,
la cual tiene incidencia similar en blancos y negros, la leucemia
ocurre ms en los que tienen ancestros blancos que en los que tienen
ancestros asiticos, hispanos y negros. La leucemia tambin es ms
frecuente en hombres que en mujeres.
SNDROMES HEREDITARIOS: Sndrome de Down tienen un riesgo
20 veces mayor. Ataxia-telangiectasia. Sndrome de Bloom.
Sndrome de Fanconi.
Sndrome de Klinefelter.

Neurofibromatosis
RADIACIN IONIZANTE: Un incremento en la leucemia se observ
en los supervivientes del bombardeo atmico en ciudades japonesas.
Uso de la radioterapia para la espondilitis anquilosante
y la
exposicin a los rayos X de diagnstico del feto durante el embarazo.
VIRUS: Infecciones con el virus-1 (HTLV-I) linfotrpico de clulas T
est relacionado con el desarrollo de Leucemia/Linfoma de clulas T
del Adulto, un cncer de linfocitos maduros activados.
FUMAR


SNTOMAS:

CLASIFICACION:
AGUDA
Leucemia linfoblstica aguda.
Leucemia mieloide aguda.
CRNICA
Leucemia mieloide crnica.
Leucemia linfoctica crnica.

LEUCEMIAS AGUDAS:
Son patologas que surgen debido a la proliferacin descontrolada de
leucocitos, las cuales son incapaces de madurar adecuadamente,
por lo tanto se detienen en fases tempranas de la maduracin.
Invaden la medula sea y pueden producir focos extra hemticos
comportndose como tumores, aparecen en forma sbita y de
evolucin fatal.
LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (LMA):

Afecta a clulas mieloides y es de crecimiento rpido, tanto en adultos

como en nios. Hay ms de 13 000 casos nuevos de leucemia cada ao.

LAM-M1:
(M1)

Infiltracin

mieloblstica LAM-M1:
indiferenciado

LAM-M2:
(M2)

Infiltracin

mieloblstica LAM-M2: Mieloblasto diferenciado

LAM-M2:
Infiltracin
mieloblstica
tincin mieloperoxidasa positiva

con LAM-M3:
Mieloblastos
promielocitos

Mieloblasto

diferenciados

LAM-M4:
Infiltracin LAM-M4: Tincin mieloperoxidasa
mielomonoblstica mixta

LAM-M4:
Tincin
-naftilacetatoesterasa

a LAM-M5: Infiltracin monoblstica

LAM-M5: Monoblastos circulantes

LAM-M6: Blastos
clasmatosis

eritroides

LAM-M5:
Tincin
-naftilacetatoesterasa

con LAM-M7: Micromegacarioblastos

LEUCEMIA LINFOCTICA AGUDA (LLA)

Afecta a clulas linfoides y es de crecimiento rpido. Hay ms de

5
000 casos nuevos de leucemia cada ao. La LLA es el tipo de leucemia
ms comn en nios pequeos. Tambin afecta a adultos.

L1 85%
L2 14%
L3

1%
LEUCEMIAS CRNICAS
Son alteraciones neoplsicas caracterizadas por la
proliferacin
descontrolada
de
los
precursores
medulares.
Se producen alteraciones en etapas avanzadas de la

maduracin.

LEUCEMIA MIELOIDE CRNICA:

Afecta a clulas mieloides y por lo general
es de crecimiento lento al principio. Hay
aproximadamente 5 000 casos nuevos de
leucemia cada ao
Corresponde
a
un
sndrome
mieloproliferativo que es ms comn en
pacientes de la tercera edad

LMC:

Leucemia granuloctica crnica.

Sndrome mieloproliferativo atpico (Leucemia mieloide Ph -/BCR-).
Leucemia mielomonoctica crnica, tipo mieloproliferativa.
Leucemia crnica neutroflica.
Sndrome hipereosinoflico /Leucemia eosinoflica crnica.
Policitemia vera.
Trombocitemia esencial.
Mielofibrosis idioptica crnica con metaplasia mieloide.
Sndrome mieloproliferativo crnico inclasificable.

Enfermedad de los mastocitos.

LEUCEMIA LINFOCTICA CRNICA (LLC).

Afecta a las clulas linfoides y es por lo general
de crecimiento lento. Hay ms de 15 000 casos
nuevos de leucemia cada ao. A menudo, las
personas que son diagnosticadas con esta
enfermedad son mayores de 55 aos. Casi nunca
afecta a nios.
Corresponde a un sndrome Linfoproliferativo
caracterizado por presentar un alto % de
linfocitos en sangre perifrica y medula sea
TIPOS DE LEUCEMIAS LINFOCTICAS CRNICAS:

Leucemia
prolinfocitica de
clulas B

Leucemia
prolinfocitica de
clulas T

Leucemia de
clulas velludas

LEUCEMIA MIELGENA

Es un cncer de los tejidos de la

mdula sea que forman la sangre,
destacado por el aumento de glbulos
blancos incipientes. Existen 8 categoras de
esta condicin que van desde la M0 hasta
M7,
dependiendo
de
cuales
clulas
sanguneas son afectadas.
Se presenta a cualquier edad, pero
afectando principalmente a adultos mayores de 30 aos y nios
menores de 12 meses. Ciertas clulas de la sangre, pertenecientes al
sistema inmune, pierden la capacidad de diferenciacin y

maduracin, y luego, estas clulas se reproducen ligeramente y

reemplazan a las normales, generando una mayor cantidad de estas
clulas anormales.
Se presenta a cualquier edad, pero afectando principalmente a
adultos mayores de 30 aos y nios menores de 12 meses. Ciertas
clulas de la sangre, pertenecientes al sistema inmune, pierden la
capacidad de diferenciacin y maduracin, y luego, estas clulas se
reproducen ligeramente y reemplazan a las normales, generando una
mayor cantidad de estas clulas anormales.

FISIOPATOLOGA

La leucemia se presenta por una mutacin de la clula germinal

pluripotencial, que se expresa como la incapacidad de las clulas
precursoras para madurar, por lo que en sangre perifrica
aparecen blastos o formas inmaduras, que sustituyen
progresivamente al tejido hematopoytico normal, produciendo un
descenso de las tres series hematopoyticas; produciendo as una
panmielopata.
La leucemia crnica (tanto la LMC como la LLC) se dan cuando se
produce el crecimiento anormal de clulas maduras o bien
diferenciadas, lo que las diferencia de las agudas en donde existe
un exceso de clulas inmaduras.
La leucemia crnica linftica es la tricoleucemia que se caracteriza
por la presencia de clulas con proyecciones citoplasmticas en
forma de pelos.

DIAGNSTICO:

EXAMEN FSICO Y ANTECEDENTES: Buscar sntomas parecidos a los de

la gripe: Escalofros persistentes,

para
comprobar
los
signos sudoracin nocturna, fiebre y
generales de salud, signos de dolores musculares pueden ser
enfermedad,
una
infeccin
o sntomas de la leucemia.
cualquier otra

Perder peso sin razn aparente a

menudo es un sntoma de la
leucemia. Es muy probable que la
prdida
de
peso
venga
acompaada por un sentimiento de
debilidad y bajos niveles de
energa.

A menudo la fatiga crnica es uno

de los primeros sntomas de la
leucemia. La fatiga puede venir
acompaada por un sentimiento de
debilidad y de niveles de energa
extremadamente bajos.

Examinar la piel en busca de

pequeos puntos rojos (petequias).
Se ven fuera de lo comn y no se
asemejan a las manchas normales
que aparecen luego de hacer
ejercicio, o imperfecciones del
acn.

Prestar atencin a los moretones y

al sangrado. Las personas con
leucemia tienden a conseguir
moretones y a sangrar ms
fcilmente.

Si los huesos duelen sin motivo

aparente,
esto
ocurre
como
resultado del exceso de glbulos
blancos en la mdula sea, o
porque los glbulos blancos se
depositan debajo de las superficies
de las articulaciones

Si se contrae infecciones con ms

frecuencia, se debe a que la
leucemia daa el recuento de
glbulos blancos saludables.

RECUENTO
SANGUNEO
COMPLETO (RSC): procedimiento
mediante el cual se extrae una
muestra de sangre y se analiza:

Chequeo de ganglios linfticos. La

inflamacin
en
los
ganglios
linfticos es una seal comn de
leucemia.

La cantidad de glbulos rojos,

glbulos blancos y plaquetas; la
cantidad de hemoglobina (protena
que transporta O2) en los glbulos
rojos.

Revisar hgado y bazo. Estos ASPIRACIN DE MDULA SEA

rganos se agrandan cuando una Y BIOPSIA : extraccin de mdula
persona tiene leucemia.
sea, sangre y un trozo pequeo de
hueso mediante la insercin de una
aguja hueca en el hueso de la
cadera o el esternn. Un patlogo
observa la mdula sea, la sangre y
el hueso al microscopio para
verificar si hay signos de cncer.

ANLISIS
CITOGENTICO:
se
observan al microscopio las clulas
de una muestra de sangre o de
mdula sea para detectar ciertos
cambios en los cromosomas.

ANLISIS
CITOGENTICO:
se
observan al microscopio las clulas
de una muestra de sangre o de
mdula sea para detectar ciertos
cambios en los cromosomas.

HIBRIDIZACIN FLUORESCENTE HIBRIDIZACIN FLUORESCENTE

IN SITU (HFIS), para determinar IN SITU (HFIS), para determinar
cambios en los cromosomas.
cambios en los cromosomas.

PRUEBA
DE
REACCIN
EN
CADENA DE LA POLIMERASA DE
LA TRANSCRIPCIN INVERSA
(RCP-TI): en la que se estudian las
clulas de una muestra de tejido
mediante sustancias qumicas para
determinar si hay ciertos cambios
en la estructura o el funcionamiento
de los genes. Esta prueba se usa
para diagnosticar cierto tipos de
LMA,
como
la
leucemia
promieloctica aguda (LPA).

INMUNOFENOTIPIFICACIN: para
identificar clulas con base en los
tipos de antgenos o marcadores en
la superficie celular. Este proceso se
utiliza en el diagnstico del subtipo
de LMA mediante la comparacin
de las clulas cancerosas con las
clulas
normales
del
sistema
inmunitario.

TRATAMIENTO:
Medicamentos o quimioterapia por va IV y VO, o
quimioterapia por va intratecal (medicamentos
introducidos en la mdula espinal con una aguja, en el
rea denominada espacio subaracnoidea)
La quimioterapia es el tratamiento del cncer con un
medicamento antineoplsico o una combinacin de
dichas drogas en un rgimen de tratamiento estndar.
Radioterapia: Es una forma de tratamiento basada
en el empleo de radiaciones ionizantes (rayos X o
radiactividad, la que incluye los rayos gamma y las
partculas alfa).

Trasplante de mdula sea o de sangre de cordn umbilical.

Es
el
trasplante
de
precursores
hematopoyticos
conocido
genricamente como trasplante de mdula sea, es un procedimiento
mediante el cual se destruye la mdula sea de un paciente y se la
reemplaza por precursores hematopoyticos nuevos.
Terapia biolgica
La inmunoterapia, bioterapia, terapia biolgica,
terapia modificadora de la respuesta biolgica o
terapia MRB, en medicina, se refiere al conjunto de
estrategias de tratamiento para estimular o reponer
el sistema inmunitario frente al cncer, infecciones
u otras enfermedades as como para aminorar los
efectos secundarios de tratamientos muy agresivos
usados contra el cncer. El objetivo puede ser
profilctico (preventivo) o teraputico (curativo o de mantenimiento).
Dentro de los tratamientos biolgicos estn los anticuerpos
monoclonales, las vacunas y los denominados factores de crecimiento.

Medicamentos para prevenir y tratar nuseas y otros

efectos secundarios del tratamiento, transfusiones
sanguneas (de glbulos rojos o plaquetas), y
antibiticos para prevenir y tratar infecciones.
PRONSTICO depende de:

Tipo de leucemia, la edad y circunstancias personales del pte.

La LLA en nios entre los 3 y los 7 aos tiene un buen pronstico, al

menos el 50% de estos est libre de leucemia cinco aos despus del
tratamiento.
En enfermos de LMA (del 50 y el 85%) responde bien al tratamiento,
aunque los adultos mayores de 50 aos tienen peor pronstico.
La LLC, progresa lentamente por lo que el pronstico se asocia al grado
de desarrollo de la leucemia en el momento del diagnstico, aunque es
peor en pacientes anmicos. El tratamiento actual de la LMC no cura la
enfermedad, solo retrasa su avance, y la mayora de los pacientes
mueren en los dos aos posteriores al diagnstico. Su nica posibilidad
de curacin completa es el trasplante de mdula sea, que resulta
especialmente eficaz en los estadios iniciales de la enfermedad.
PREVENCIN

Hoy en da no existe ninguna medida en concreto que podamos

seguir para prevenir la leucemia. Lamentablemente no hay maneras
de hacer una deteccin temprana. Sin embargo, para disminuir el
riesgo de cualquier tipo de cncer, hay que tener mucho cuidados
con los contaminantes qumicos como el benceno.
Se aconseja llevar una buena calidad de vida que incluya una buena
alimentacin alta frutas y vegetales, hacer ejercicios fsicos
rutinariamente, y evitar el uso del tabaco y abuso de bebidas
alcohlicas.

BIBLIOGRAFA:

Harrison Principios de medicina interna, Edit. Mc Graw-Hill 14a.

Edicin
pp. 781-812

DIAGNSTICO DE ENFERMERA.
Riesgo de infeccin r/c leucopenia, desnutricin, inmunosupresin y
puerta de entrada.
Desequilibrio nutricional por defecto r/c vmito, alteraciones del
gusto, estomatitis, ulceras, nauseas, anorexia m/p prdida de peso,
prdida de masa corporal, debilidad, fatiga y malestar general.
Intolerancia a la actividad fsica r/c disnea, fatiga, dolor de huesos y
disminucin de los eritrocitos m/p taquicardia, disnea, taquipnea,
presenta esto ante cualquier dificultad.
Riesgo de lesin r/c hemorragia e infiltracin del SNC, bazo, hgado y
cistitis.
Alteracin de la imagen corporal r/c alopecia, palidez, prdida de
peso, facies de luna llena y moretones m/p cambios en el estado de
nimo, aislamiento, depresin y llanto.
Temor r/c posibilidad de un desenlace fatal, pronostico malo,
evolucin rpida m/p irritabilidad, llanto, depresin, verbalizacin y
cambios en el estado de nimo.
Deterioro de la mucosa oral o perianal r/c quimioterapia,
Mielosupresin m/p ulceraciones, gingivorragia, mucositis y
estomatitis.
Duelo anticipado.
Estreimiento.
Dolor.
Afrontamiento familiar ineficaz.
Deterioro de la movilidad fsica.
Riesgo de dficit del volumen de lquidos r/c hipertermia, vomito,
diarrea m/p piel seca, ojos hundidos etc.
OBJETIVOS DE ENFERMERA.
Evitar las lesiones.
Evitar la desnutricin.

 Apoyo emocional.
Prevenir complicaciones.
CUIDADOS GENERALES.
Preparar a la familia y al nio para los procedimientos de
diagnsticos y tratamiento.
Aliviar el dolor.
Prevenir las complicaciones de la Mielosupresin.
Tomar precauciones a la hora de administrar y manipular los agentes
quimioterapeuticos.
Tratar los problemas debido a la toxicidad farmacolgica.
Proporcionar cuidados fsicos y apoyo emocional.
CUIDADOS ESPECFICOS PARA EVITAR HEMORRAGIA.
Cambiar de posicin para favorecer la circulacin.
Mantenerlo estable.
Alejarlo de cualquier objeto que provoque herida.
No administrar medicamentos con cido acetilsaliclico.
Evitar punciones o tcnicas invasivas innecesarias.
CUIDADOS ESPECFICOS PARA EVITAR INFECCIN.
Evitar el contacto con personas infectadas.
Propiciar el aislamiento.
Practicar el lavado de manos exhaustivo.
Vigilar signos de infeccin como elevacin de la temperatura, reas
de enrojecimiento o reas de calor.
Proporcionar higiene general al nio.
Si es necesario manejar con tcnica estril.
Evitar vacunas.
Proporcionar una nutricin adecuada.
Evitar punciones innecesarias.
CUIDADOS ESPECFICOS PARA DESEQUILIBRIO DEL VOLUMEN DE
LQUIDOS.
Control y balance de lquidos.
Favorecer la hidratacin.
Aumento de la ingesta.
Valorar el estado de hidratacin.
CUIDADOS ESPECFICOS PARA EL DOLOR.
Proporcionar masaje.
Distraer al paciente de diferentes maneras.
Proporcionar analgsicos en caso necesario.
Colocar medios fsicos.

 Mantener el reposo.
Inmovilizar el miembro que se encuentre con dolor.
Propiciar los juegos.
CUIDADOS ESPECFICOS PARA EL ESTREIMIENTO.
Proporcionar una alta ingesta de agua.
Manejar alimentos con fibra.
Aplicar masaje en el estmago.
CUIDADOS ESPECFICOS PARA EL DETERIORO DE LA MUCOSA ORAL.
Recomendar el uso de cepillos dentales con cerdas blandas.
Mantener una buena hidratacin.
Proporcionar colutorios con agua bicarbonatada antes de comer.
Ingerir alimentos suaves, basados en una dieta blanda.
CUIDADOS ESPECFICOS PARA EL DETERIORO DE LA MUCOSA ANAL.
Aseo cada vez que el nio evacue, con agua y jabn neutro.
CUIDADOS ESPECFICOS PARA EL DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR
DEFECTO.
Proporcionar alimentos en pequeas porciones con mayor frecuencia.
Aseo bucal.
Vigilar los vmitos.
Pesar diariamente.
Proporcionar alimentos que sean del gusto del paciente.
Valorar preferencias en la eleccin de la comida.
Evitar extremos en los sabores.
CUIDADOS ESPECFICOS PARA EL DETERIORO DE LA MOVILIDAD FSICA.
Favorecer los periodos de actividad y descanso.
CUIDADOS ESPECFICOS PARA DFICIT DE ACTIVIDADES RECREATIVAS.
Favorecer el juego, leer libros y pintar o dibujar.
CUIDADOS ESPECFICOS DE TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL.
Favorecer el uso de pelucas, gorros o pauelo.
Explicar al nio que el tratamiento tiene cambios transitorios y que
son reversibles.

GLOSARIO:
LEUCEMIA: o leucosis es un grupo de enfermedades malignas de la
mdula sea (cncer hematolgico) que provoca un aumento
incontrolado de leucocitos (glbulos blancos) en la mdula sea, que
suelen pasar a la sangre perifrica.
GLBULOS ROJOS: cumplen la funcin de transportar oxgeno. Estos
glbulos en los pulmones recogen el oxgeno del aire que respiras;
despus se dirigen al corazn que bombea la sangre y reparten oxgeno
a todas las partes del cuerpo.
GLBULOS BLANCOS: son una parte del sistema inmunolgico. Su
funcin es proteger el organismo de infecciones producidas por
grmenes. Hay linfocitos T y linfocitos B, monocitos y granulocitos.
MDULA SEA: Sustancia que se encuentra en el interior de los huesos y
que se encarga de producir las clulas sanguneas: glbulos blancos,
glbulos rojos y plaquetas.
TEJIDO LINFTICO: componente principal del sistema inmunitario
formado por varios tipos de clulas que trabajan para combatir una
infeccin. Este sistema rechaza los tejidos recibidos de otras personas,
tales como las transfusiones de sangre o los trasplantes de rganos.

ANEMIA: Deficiencia o disminucin de la hemoglobina sangunea,

protena encargada de oxigenar los tejidos.
HEMOGLOBINA: elemento de la sangre cuya funcin es distribuir el
oxgeno desde los pulmones hacia los tejidos del cuerpo.
HEMATOCRITO: medicin del porcentaje de glbulos rojos que se
encuentran en un volumen especfico de sangre.
PLAQUETAS: Elementos de la sangre que intervienen en los procesos de
la coagulacin. Las plaquetas pueden disminuir por efectos de la
quimioterapia.
CLULAS MADRE: clulas de la sangre que producen otras clulas de la
sangre. En un trasplante de mdula sea se necesitan las clulas madre.

VIRUS DE EPSTEIN-BARR: virus de la familia de los herpesvirus. Es la mayor causa de la

mononucleosis aguda infecciosa, caracterizado por fiebre, garganta irritada, fatiga extrema y
glndulas linfticas inflamadas
LINFOMA DE BURKITT AFRICANO: es una rara forma de cncer del sistema linftico asociado
principalmente a linfocitos B que afecta a gente joven; frecuentemente en frica central, aunque
tambin lo ha sido en otras reas del mundo.
SNDROME DE DOWN: Es un trastorno gentico en el cual una persona tiene 47 cromosomas en
lugar de los 46 usuales. Se caracteriza por discapacidad cognitiva y rasgos fsicos peculiares que le
dan un aspecto reconocible.
SNDROME DE FANCONI: Es un trastorno de los tbulos renales en el cual ciertas sustancias
normalmente absorbidas en el torrente sanguneo por los riones son liberadas en su lugar en la
orina.
ATAXIA-TELANGIECTASIA: Es una enfermedad poco comn de la infancia que afecta el cerebro y
otras partes del cuerpo con movimientos descoordinados al caminar, y telangiectasias que son
agrandamiento de vasos sanguneos por debajo de la superficie de la piel similares a una araa.
SNDROME DE BLOOM: Es una enfermedad hereditaria rara, caracterizada por talla corta,
telangiectasia facial, fotosensibilidad y aumento de la susceptibilidad a tumores.

SNDROME DE FANCONI: Es un trastorno de los tbulos renales en el cual ciertas sustancias

normalmente absorbidas en el torrente sanguneo por los riones son liberadas en su lugar en la
orina.
SNDROME DE KLINEFELTER: ocurre entre los hombres que tienen un cromosoma X adicional en
la mayora de sus clulas y puede afectar las etapas del desarrollo fsico, social y del lenguaje.
Sntoma ms comn es la infertilidad.
NEUROFIBROMATOSIS: trastorno gentico del sistema nervioso. Afecta la manera en que las
clulas crecen y se forman y provoca el crecimiento de tumores en los nervios.
PANMIELOPATA: Desarrollo incompleto o defectuoso de la mdula sea.
CITOGENTICA: es el estudio de los cromosomas y de las enfermedades relacionadas, causadas
por un nmero o una estructura anmalos de los cromosomas.

DIAGNSTICO:

PRONSTICO

TRATAMIENT PREVENCI
O:

N:

El diagnstico se basa generalmente Tipo de leucemia, la. El tratamiento deHoy en da no

en repetidos conteos sanguneos edad y circunstanciasla leucemia puedeexiste
ninguna
completos y un examen de mdula personales del pte.
incluir:14
medida
en
sea tras los sntomas observados. La LLA en nios entre losMedicamentos
oconcreto
que
La biopsia de un ganglio linftico 3 y los 7 aos tiene unquimioterapia porpodamos
seguir
puede realizarse tambin para buen pronstico, alva intravenosa upara prevenir la
diagnosticar ciertos tipos de menos el 50% de estosoral o quimioterapialeucemia.
leucemia en algunas situaciones. est libre de leucemiapor va intratecalLamentablemente
Una
vez
diagnosticada
la cinco aos despus del(medicamentos
no hay maneras de
enfermedad,
una
analtica tratamiento.
introducidos en lahacer
una
sangunea puede utilizarse para En enfermos de LMA (delmdula espinal condeteccin
determinar el grado de dao al 50 y el 85%) respondeuna aguja, en eltemprana.
Sin
hgado y a los riones o los efectos bien al tratamiento,rea denominadaembargo,
para
de la quimioterapia en el paciente. aunque los adultosespacio
disminuir el riesgo
Para observar los posibles daos mayores de 50 aossubaracnoide)15 de cualquier tipo
visibles debidos a la leucemia, se tienen peor pronstico. Radioterapia
de cncer, hay que
pueden utilizar radiografas (en La
LLC,
progresaTrasplante
detener
mucho
huesos), resonancia magntica lentamente por lo que elmdula sea o decuidados con los
(cerebro) o ultrasonidos (rin, bazo pronstico se asocia alsangre de cordncontaminantes
e hgado). Las tomografas grado de desarrollo de laumbilical
qumicos como el
computarizadas rara vez se utilizan leucemia en el momentoTerapia biolgica benceno.
para revisar los ndulos linfticos en del diagnstico, aunqueMedicamentos paraSe aconseja llevar
el pecho.
es peor en pacientesprevenir y trataruna buena calidad
Si bien algunas leucemias tienen anmicos. El tratamientonuseas y otrosde vida que incluya
carcter fulminante, otras pueden actual de la LMC no curaefectos secundariosuna
buena
ser enfermedades indolentes, de la enfermedad, solodel
tratamiento,alimentacin alta
presentacin insidiosa. Ya que no retrasa su avance, y latransfusiones
frutas y vegetales,
existe ningn sntoma que por s mayora de los pacientessanguneas
(dehacer
ejercicios
solo y de manera especfica permita mueren en los dos aosglbulos rojos ofsicos
diagnosticar esta enfermedad, posteriores
alplaquetas),
yrutinariamente, y
siempre debe descartarse la diagnstico. Su nicaantibiticos
paraevitar el uso del
presencia de leucemia en presencia posibilidad de curacinprevenir y tratartabaco y abuso de
de
manifestaciones
clnicas completa es el trasplanteinfecciones.
bebidas
sugerentes,
tales
como
un de mdula sea, que
alcohlicas.
hemograma alterado. El mtodo ms resulta
especialmente
seguro para confirmar o descartar el eficaz en los estadios
diagnstico es mediante la iniciales
de
la
realizacin de un mielograma y, solo enfermedad.
en casos seleccionados, puede ser
necesario realizar una biopsia de la
mdula sea.