Obesidad y sobrepeso

Datos y cifras

Desde 1980, la obesidad se ha ms que doblado en todo el mundo.

En 2014, ms de 1900 millones de adultos de 18 o ms aos tenan sobrepeso, de los
cuales, ms de 600 millones eran obesos.
En 2014, el 39% de las personas adultas de 18 o ms aos tenan sobrepeso, y el 13%
eran obesas.
La mayora de la poblacin mundial vive en pases donde el sobrepeso y la obesidad se
cobran ms vidas de personas que la insuficiencia ponderal.
En 2013, ms de 42 millones de nios menores de cinco aos tenan sobrepeso.
La obesidad puede prevenirse.
Qu son el sobrepeso y la obesidad?
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulacin anormal o excesiva de grasa que
puede ser perjudicial para la salud.
El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relacin entre el peso y la talla que
se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula
dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m 2).
La definicin de la OMS es la siguiente:
Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.
Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.
El IMC proporciona la medida ms til del sobrepeso y la obesidad en la poblacin, puesto que
es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que
considerarla a ttulo indicativo porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel de
grosor en diferentes personas.
Datos sobre el sobrepeso y la obesidad
A continuacin se presentan algunas estimaciones mundiales recientes de la OMS.
En 2014, ms de 1900 millones de adultos de 18 o ms aos tenan sobrepeso, de los
cuales, ms de 600 millones eran obesos.
En general, en 2014 alrededor del 13% de la poblacin adulta mundial (un 11% de los
hombres y un 15% de las mujeres) eran obesos.
En 2014, el 39% de los adultos de 18 o ms aos (un 38% de los hombres y un 40% de
las mujeres) tenan sobrepeso.
La prevalencia mundial de la obesidad se ha multiplicado por ms de dos entre 1980 y
2014.
En 2013, ms de 42 millones de nios menores de cinco aos de edad tenan sobrepeso. Si bien
el sobrepeso y la obesidad tiempo atrs eran considerados un problema propio de los pases de
ingresos altos, actualmente ambos trastornos estn aumentando en los pases de ingresos bajos
y medianos, en particular en los entornos urbanos. En los pases en desarrollo con economas
emergentes (clasificados por el Banco Mundial en pases de ingresos bajos y medianos) el
incremento porcentual del sobrepeso y la obesidad en los nios ha sido un 30% superior al de los
pases desarrollados.
En el plano mundial, el sobrepeso y la obesidad estn relacionados con un mayor nmero de
defunciones que la insuficiencia ponderal. La mayora de la poblacin mundial vive en pases

donde el sobrepeso y la obesidad se cobran ms vidas que la insuficiencia ponderal (estos

pases incluyen a todos los de ingresos altos y la mayora de los de ingresos medianos).
Qu causa el sobrepeso y la obesidad?

La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energtico entre caloras

consumidas y gastadas. En el mundo, se ha producido:
un aumento en la ingesta de alimentos hipercalricos que son ricos en grasa, sal y
azcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes, y
un descenso en la actividad fsica como resultado de la naturaleza cada vez ms
sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento y de una
creciente urbanizacin.
A menudo los cambios en los hbitos de alimentacin y actividad fsica son consecuencia de
cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la falta de polticas de apoyo en
sectores como la salud; agricultura; transporte; planeamiento urbano; medio ambiente;
procesamiento, distribucin y comercializacin de alimentos, y educacin.
Cules son las consecuencias comunes del sobrepeso y la obesidad para la salud?
Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles, como:
las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente
cerebrovascular), que en 2012 fueron la causa principal de defuncin;
la diabetes;
los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad
degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y
las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente
cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defuncin; la diabetes; los trastornos
del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las
articulaciones muy discapacitante), y algunos cnceres (del endometrio, la mama y el colon).
El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del IMC.
La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y
discapacidad en la edad adulta. Pero adems de estos mayores riesgos futuros, los nios obesos
sufren dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensin, y presentan marcadores
tempranos de enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina y efectos psicolgicos.
Afrontar una doble carga de morbilidad
Muchos pases de ingresos bajos y medianos actualmente estn afrontando una "doble carga" de
morbilidad.
Mientras continan lidiando con los problemas de las enfermedades infecciosas y la
desnutricin, estos pases estn experimentando un aumento brusco en los factores de riesgo de
contraer enfermedades no transmisibles como la obesidad y el sobrepeso, en particular en los
entornos urbanos.
No es raro encontrar la desnutricin y la obesidad coexistiendo en un mismo pas, una
misma comunidad y un mismo hogar.
En los pases de ingresos bajos y medianos, los nios son ms propensos a recibir una nutricin
prenatal, del lactante y del nio pequeo insuficiente. Al mismo tiempo, estn expuestos a
alimentos hipercalricos ricos en grasa, azcar y sal y pobres en micronutrientes, que suelen ser
poco costosos. Estos hbitos alimentarios, juntamente con una escasa actividad fsica, tienen

como resultado un crecimiento brusco de la obesidad infantil, al tiempo que los problemas de la
desnutricin continan sin resolver.
Cmo pueden reducirse el sobrepeso y la obesidad?

El sobrepeso y la obesidad, as como sus enfermedades no transmisibles asociadas, son en gran

parte prevenibles. Para apoyar a las personas en el proceso de realizar elecciones, de modo que
la opcin ms sencilla sea la ms saludable en materia de alimentos y actividad fsica peridica,
y en consecuencia prevenir la obesidad, son fundamentales unas comunidades y unos entornos
favorables.
En el plano individual, las personas pueden:
limitar la ingesta energtica procedente de la cantidad de grasa total y de azcares;
aumentar el consumo de frutas y verduras, as como de legumbres, cereales integrales y
frutos secos;
realizar una actividad fsica peridica ( 60 minutos diarios para los jvenes y 150 minutos
semanales para los adultos).
La responsabilidad individual solamente puede tener pleno efecto cuando las personas tienen
acceso a un modo de vida saludable. Por consiguiente, en el plano social es importante:
dar apoyo a las personas en el cumplimiento de las recomendaciones mencionadas ms
arriba, mediante un compromiso poltico sostenido y la colaboracin de las mltiples partes
interesadas pblicas y privadas, y
lograr que la actividad fsica peridica y los hbitos alimentarios ms saludables sean
econmicamente asequibles y fcilmente accesibles para todos, en particular las personas ms
pobres.
La industria alimentaria puede desempear una funcin importante en la promocin de una
alimentacin saludable:
reduciendo el contenido de grasa, azcar y sal de los alimentos elaborados;
asegurando que todos los consumidores puedan acceder fsica y econmicamente a
unos alimentos sanos y nutritivos;
poner en prctica una comercializacin responsable, y
asegurar la disponibilidad de alimentos sanos y apoyar la prctica de una actividad fsica
peridica en el lugar de trabajo.
Desnutricin
La desnutricin es causada por la mala ingestion o absorcion de nutriente, tambien es causada por
una dieta inapropiada, hipocalrica e hipoproteica. Tambin puede ser causada por mala absorcin
de nutrientes como en la celiaqua. Tiene influencia en los factores sociales, psiquitricos o
simplemente patolgicos. Ocurre principalmente entre individuos de bajos recursos y principalmente
en nios de pases subdesarrollados.
La diferencia entre esta y la malnutricin es que en la desnutricin existe una deficiencia en la
ingesta de caloras y protenas, mientras que en la malnutricin existe una deficiencia, exceso o
desbalance en la ingesta de uno o varios nutrientes que el cuerpo necesita (ejemplo: vitaminas,
hierro, yodo, caloras, entre otros).

En menores un cuadro clnico de desnutricin puede terminar en Kwashiorkor que se da por

insuficiencia proteica en la dieta o Marasmo que trae como resultado flaqueza exagerada a falta de
un dficit calrico total en la dieta.
En los nios la desnutricin puede comenzar incluso en el vientre materno. Las consecuencias de la
desnutricin infantil son:
Nios de baja estatura, plidos, delgados, muy enfermizos y dbiles, que tienen problemas de
aprendizaje y desarrollo intelectual. Mayores posibilidades de ser obesos de adultos. Las madres
desnutridas dan a luz nios desnutridos y las que padecen anemia o descalcificacin tienen ms
dificultades en el parto con nios de bajo peso.
Anorexia nerviosa:
Qu es?
La anorexia nerviosa es un desorden alimenticio y psicolgico a la vez. Esta condicin va ms all
del control del peso: el enfermo inicia un rgimen alimenticio para perder peso hasta que esto se
convierte en un smbolo de poder y control. De esta forma, el individuo llega al borde de la inanicin
con el objetivo de sentir dominio sobre su propio cuerpo. Esta obsesin es similar a una adiccin a
cualquier tipo de droga o sustancia. Hoy en da, se registran 4 casos de anorexia por cada mil
personas.
Las caractersticas esenciales de este trastorno son la distorsin de la imagen corporal, sin
reconocer el progreso de la delgadez y el sentimiento general de ineficacia personal. Al principio es
slo una cuestin de grados lo que diferencia a la anorxica/o de los dems: ante un fracaso o
siguiendo el consejo de una amiga surge el deseo de perder peso. Se ponen a dieta y se convierten
en grandes expertas en el mundo de la diettica, siguiendo unas consignas mucho ms duras y
rgidas que las de sus amigas. Cuando las dems han dejado de hacer dieta, la persona con
anorexia contina. La gente le dice que est muy flaca y a ella le encanta orlo. Le gusta animarse a
seguir perdiendo ms peso an. Comienza a desarrollar hbitos alimentarios particulares y rgidos:
slo come determinados alimentos en determinadas cantidades, parte la comida en pequeos trozos
y la separa... Aunque tenga hambre es tal el miedo a dejarse llevar que siente la necesidad de
mitigar sus efectos y evitar el aumento de peso bebiendo mucho agua, utilizando laxantes o vmitos
o realizando una actividad fsica exagerada. Todas estas conductas anmalas se acentan a medida
que progresa la enfermedad, al igual que las complicaciones fsicas: la inanicin vuelve al organismo
mucho ms vulnerable a infecciones, problemas gastrointestinales o hipotermia. Se pierde la
menstruacin, el pelo se cae, la piel se seca y pierde color. A nivel psicolgico aparecen sntomas de
depresin, cambios de carcter y distorsin en la imagen corporal que suele ir acompaada de una
negacin del problema. Siguen vindose gordas a pesar de estar esculidas o siguen expresando
una gran insatisfaccin con su cuerpo y su imagen. Su cuerpo se ha convertido en la definicin de su
vala como personas y a pesar del estricto control que ejercen sobre l, siguen sin gustarse.

Causas
Actualmente no existe una causa nica para la anorexia nerviosa, aunque las investigaciones han
arrojado ciertas pistas en el campo mdico y psicolgico. Al igual que en la bulimia, las causas de la
anorexia son mltiples y difciles de valorar. Todas ellas, tantos las individuales como las familiares,
sociales y culturales, deben tenerse en cuenta de cara a un tratamiento. Hay muchos enfoques
distintos pero todos ellos sealan dos fases en el tratamiento de este problema: como primer paso
debe recuperarse el peso a travs de una realimentacin controlada mdicamente. La recuperacin
fsica trae consigo una mejora en algunos aspectos psicolgicos como la percepcin de la imagen
corporal o la obsesin por el peso. Una vez que el estado fsico ha mejorado, el tratamiento se
centra en los pensamientos, sentimientos y conductas que resultan poco adaptativos. Se trata de
mejorar la autoestima y de estimular nuevas formas de expresar sentimientos y valorarse a s
mismo, reconciliando a la persona con su cuerpo y sus necesidades.
Algunos expertos creen que esta enfermedad se origina en las altas demandas de la familia y la
sociedad: el ciclo destructivo comienza con la presin que el individuo siente por ser delgado y
atractivo. El problema se centra, entonces, en una baja autoestima.
Para otros investigadores, la anorexia nace a raz de otro problema. Este tipo de desorden podra
desarrollarse en cierto tipo de familias disfuncionales, ya observadas anteriormente en casos de
pacientes anorxicos. En ellas, los miembros se vuelven tan interdependientes que no pueden
alcanzar su identidad como seres individuales. Parte de esta disfuncin se traduce en un miedo a
crecer por parte de los nios de la familia. Entonces, especialmente las nias, comienzan una dieta
para evitar que sus cuerpos se desarrollen.
A pesar de que las causas orgnicas an no estn identificadas, hay cierta evidencia de que parte
de la disfuncin se origina en el hipotlamo, una parte del cerebro que regula los procesos
metablicos.
Bulimia nerviosa
Qu es?
La palabra bulimia significa hambre de buey y procede del griego boulimos (bous: buey; limos:
hambre). Para las personas con bulimia, que afecta diez veces ms a las mujeres que a los
hombres, la comida es una adiccin placentera y autodestructiva.
Es un desorden alimenticio. Esta enfermedad se caracteriza por episodios secretos de excesiva
ingestin de alimentos, seguidos por mtodos inapropiados para controlar el peso como el vmito
autoinducido, el abuso de laxantes o diurticos y la realizacin de ejercicios demasiado exigentes
para el cuerpo. En un 70% de los casos este trastorno acompaado de anorexia (bulimarexia) y en
un 30% se manifiesta como bulimia pura . La principal diferencia radica en que en la bulimarexia no
slo no hay adiccin a los alimentos, sino que hay un rechazo expreso, intercalado de atracones
espordicos. El acceso de bulimia o atracn se inicia con una sensacin de hambre voraz e

incontenible, con preferencia por los dulces y otros alimentos de alto valor calrico. La frecuencia de
los atracones es muy variada y los enfermos pueden darse varios en el mismo da durante varios
das seguidos. Con los atracones suelen sobrepasar las 5.000 caloras diarias. Hay bulmicos que
han llegado a superar en un da las 25.000 y alguno ha muerto por dilatacin aguda de estmago. La
bulimia est considerada como una enfermedad invisible porque puede pasar mucho tiempo sin que
el entorno del enfermo la perciba.
Este trastorno se caracteriza por la sensacin de prdida de control sobre la cantidad de alimento
que uno toma. Algunos de sus sntomas son los atracones frecuentes con sentimientos de tristeza y
culpa, vmitos posteriores a un atracn, esconder alimentos y comer a escondidas, historia de dietas
y fluctuaciones importantes en el peso, y preocupacin extrema por la figura y el peso. Hay personas
que no se ajustan a todos estos criterios pero pueden tener pautas alimentarias bulmicas.
Causas
Al igual que la anorexia, no se ha logrado descubrir una causa orgnica definitiva para la bulimia. Su
proceso de gestacin comienza cuando existe algn grado de insatisfaccin con la apariencia del
cuerpo. En este caso, el individuo siempre se considerar con exceso de peso, aunque la realidad
sea otra. As, comenzar a hacer dieta y, viendo que la imagen en el espejo no cambia, la dieta se
intensificar hasta llegar a las prcticas bulmicas.
Entre las causas de este problema se encuentran las experiencias de rechazo social o de fracaso
que se atribuyen al peso y los consejos de las amigas. La constatacin de que en nuestra cultura la
delgadez se considera un requisito para el xito lleva a querer perder peso y empezar dietas
estrictas que no pueden seguirse y nos hacen sentir no slo fracasados, sino tambin hambrientos.
Las dietas se rompen con atracones y la culpabilidad por las caloras consumidas y la posibilidad de
engordar llevan al vmito.
Algunos expertos creen que esta enfermedad se origina en las altas demandas de la familia y la
sociedad: el ciclo destructivo comienza con la presin que el individuo siente por ser delgado y
atractivo. El problema se centra, entonces, en una baja autoestima.
El trastorno puede aparecer a cualquier edad y repetirse en diferentes momentos de la vida,
generalmente inducido por acontecimientos vitales traumticos o negativos separacin de la familia
para estudiar la carrera; la segunda crisis, divorcio, perdida de un ser querido ....