Personalidad

Es un patrn caracterstico, individual, tiene que ver con el afecto y regulacin

emocional, con la conducta, con la motivacin, con la cognicin sobre uno mismo, es
decir tiene que ver en como veo yo, como veo a los dems y al mundo. La persona
narcisista se ve nervioso a si mismo. Esta personalidad es perdurable, es decir que es
estable en el tiempo, esta presente en el adolescente y la adultez temprana, es decir
que se dice que una personalidad esta formada en el momento en que el individuo tiene
18 aos (se dice que hay trastornos de la personalidad cuando el individuo tiene 18 o
mas aos), sin embargo no significa que a los 16 o 17 aos no haya configuracin de la
personalidad.
Lo normal es una personalidad que permita unas relaciones intrapersonales
satisfactorias, que tenga un sentido de identidad a travs del tiempo, por ejemplo la nia
que quiere ser igual en la especialidad que el novio de turno. La personalidad permite
una flexibilidad frente al estrs y a conflictos externos e internos, una adaptacin
habitual adecuada a las circunstancias de la vida, una moral adulta y solida, y que haya
una prueba de realidad conserva, es decir que el individuo pueda evaluar la realidad. La
personalidad se define por dos componentes que son:
1. El temperamento: Es lo innato, lo biolgico, por ejemplo cuando hablamos con
las abuelas quienes tuvieron entre 7 o seis hijos, pueden hablar del
temperamento de los tos (tranquilo, furioso, ). Es una reaccin que se da
dependiendo de una situacin que muchas veces suele ser emocional;
2. El carcter: Son los conceptos sobre si mismos que depende de respuestas
voluntarias y que es aprendido, es decir que tiene un aprendizaje de interaccin
entre el temperamento y el ambiente de la personalidad.
a. Hay unos factores bilgicos cuando estamos hablando de temperamento
como la bsqueda de novedad, es decir que la gente que se motiva en
probar sensaciones nuevas o descubrir, probar sensaciones nuevas,
esto tiene que ver con la dopamina. El lado negativo es la impulsividad,
es decir que no hay nuevos factores en que pensar, mientras que el lado
positivo es la exploracin. La evitacin del dao que tiene que ver con el
temor, la prevencin, la timidez, la ansiedad y el pesimismo se asocian a
serotonina y a GABA. Los factores biolgicos interactan con el
ambiente, es decir que este ambiente de cierto modo lo moldean. La
dependencia-recompensa, tiene que ver con la socializacin, la apertura,
el espritu vegario, es decir que hay un correlato con la adrenalina. La
persistencia tiene que ver con perfeccionismo, determinacin, la
tenacidad se correlacionan con glutamato y serotonina. Es importante
notar que no se puede hacer una correlacin exacta pues estos
neurotransmisores se ven involucrados en una gran cantidad de
procesos.
Siempre hay alteracin y una correlacin entre genes, ambiente y el temperamento, por
ejemplo un nio con tendencia al neurofisismo (una alteracin gentica) que de con
unos paps tranquilos, tolerantes y comprensivos puede no desarrollar como tal la
patologa; a diferencia de si se topa con unos paps narcisistas. Las experiencias
tempranas como abuso y maltrato tambin influyen en lo biolgico, es decir que no es
algo gentico sino algo que influye en nuestro cerebro, es decir que estas experiencias
pueden generar cambios neurolgicos, es decir que no es solo lo gentico sino lo que

pase con nuestro cerebro, debido a cambios que se asocian a los trastornos de la
personalidad. Adems hay factores protectores familiares como la emptica (pap que
se adapta al comportamiento de su hijo), debido a que los paps ayudan a que haya
una mejor interaccin con el ambiente por parte del nio.
Un trastorno de la personalidad es un patrn perdurable, de experiencia interna que
se desva marcadamente de las expectativas y de los comportamientos culturales. Esto
se manifiesta en dos o mas de las siguientes reas que pueden ser: la cognicin (forma
de mirar y percibir a los dems, a si mismo y a los eventos), la afectividad (en el rango
de los sentimientos que el paciente puede sentir que tanto e intensos los siente), el
funcionamiento interpersonal (relaciones que se establecen) y en el control de los
impulsos. Este patrn es inflexible, es decir que se comporta igual en todas las
situaciones y entornos, entre mas se adapta en los diferentes entornos (diferentes
mecanismos de defensa y diferentes rasgos de personalidad) es mas sano, por ejemplo
un controlador areo debe ser obsesivo en su trabajo, pero si es obsesivo tirando con
su mujer o cuidando a sus hijos, se vuelve un patrn inflexible. Conduce al malestar
significativo o alteracin ocupacional o funcional, no siempre esta presente en el
individuo sino que tambin se puede ver en los dems; el narcisista no sufre pero si
sufren los que estn en su entorno. El patrn es estable y de larga duracin, no se
explica por otro trastorno mental debido a que algunas personas pueden tener esto por
tumores, esto ya no es de personalidad sino de algo que va ms all, el patrn es
estable y de larga duracin y su inicio puede ser detectado en la adolescencia o
juventud temprano. No se explica por condiciones medicas o sustancias. Por ejemplo,
una persona que le da un tumor central puede sufrir cambios de personalidad, pero esto
ya no sera un trastorno de la misma.
Hay una evolucin de los trastornos de la personalidad a travs de la clasificacin del
DSM V, donde se quitan los ejes. La distimia antes se consideraba una personalidad y
termino siendo una distimia, as que los conceptos de trastornos de personalidad van
variando con el tiempo. Teneos tres grupos de trastornos de personalidad:
- Grupo A: Los raros. Su conducta es mas excntrica, mas extraa y choca mas
con la sociedad. (Lo ezquizotpico, lo esquizoide y lo paranoide).
- Grupo B: Los dramticos. Su conducta es llamativa. (Lo limtrofe, lo histrico, lo
socioptico y lo narcisista).
- Grupo C: Los ansiosos. (Obsesivo-compulsivo, dependiente y evitativo).
Fuera del DSM V esta la personalidad sdica, masoquista y pasivo-agresiva. En la
sdica la persona tiene placer en hacer sentir dolor a los dems, es decir que la
agresin misma es el fin para obtener placer. Mientras la masoquista el individuo
necesita sufrir el mismo para causarse placer. La ultima que es la pasivo-agresiva es la
persona que tiene una agresin encubierta, as que lo hace de una manera disfrazada
debido a que no hay externalizacin.
DATO: Hay unos rasgos heredables como el temperamento.
EZQUIZOTIPIA: Generalmente encuentran malestar en relaciones cercanas (no toloran
la cercana), pueden tener distorsiones perceptivas y cognitivas sin ser alucinaciones,
es decir pueden creer en un pensamiento mgico, tienen tendencia a leer cosas de
viajes astrales, tienden a decir que se desdoblan, el lenguaje es raro, aveces
inapropiado para el entorno, es excntrico, su apariencia fsica es extraa (va mas all
de las normas culturales), suspicacia, autorreflexibilidad (ellos sienten que todo tiene
que ver conmigo, tiene elementos de suspicacia), excentricidad en pensamiento y

discurso. Esto va mas haya de la normas culturales, sin embargo tiende a ser creencias
mas no delirios. Tienen un pensamiento mgico y afecto inapropiado y/o constreido.
Tiene la mayor carga gentica. Estos pacientes en general no deliran, es decir que no
estn alucinando, todo est a nivel de la creencia, no esta convencido de manera
delirante. Es muy raro que lleguen a consulta.
PARANOIDE:
- Desconfianza y suspicacia.
- Siempre se cree que hay intensiones dainas por parte de los otros.
- Anticipacin de ser explotado, engaado o lastimado por otros.
- Percibe a traques que no son evidentes, siempre reacciona con rabia. Siempre
estn pesando en que fue realmente lo que me quiso decir, cuando una mujer
paranoide se encuentra con otra, cualquier comentario se lo toma personal.
- Celotipia: No en que se va a perder el amor de mi vida, sino que no puedo
confiar en esta persona. Es totalmente desconfiado.
ESQUIZOIDE:
- No busca ni le interesan las relaciones interpersonales, es un tipo solitario,
adems no le hacen falta dichas relaciones. No tienen necesidad de compaera
sexual, de hijos o amigos. Cuando se ven a estos pacientes no hay afectividad
manifiesta. No se vinculan afectivamente.
- Adhenodia, no se motivan mucho.
- Son indiferentes a la critica.
- No van frecuentemente a consulta.
ANTOSOCIAL:
- Irrespeto y violacin de las normas sociales.
- Es deshonesto, puede usar alias. Le importa un pito los dems, carece de
empata, puede ser agresivo, impulsivo. Una caracterstica importante es que no
hay culpa ni remordimiento, debido a que no hay empata.
- Lo importante de esto es que no necesariamente son atracadores, pueden ser
polticos, es gente que no le importan los dems, pueden apropiarse de los
derechos de los otros. No todo socipata es ladrn, y no todo ladrn es
socipata. Es lo mismo que ser socipata.
LIMITROFE:
- Son impulsivos, es muy frecuente en consulta de psiquiatra. Van oscilando en
sus emociones, se pueden dar trastornos alimentarios.
- Pueden hacer conductas, amenazas, objetos suicidad, esto es imprtate porque
tienen temor intenso al abandono pueden usar esta cultura para no ser
abandonados Si tu me dejas me mato.
- Autoagresiones no siempre tiene un fin suicida, actan por la rabia y por la
agresividad. Tienen sensacin de vaco constante, siempre sienten que alfo les
falta. Hacen devaluacin de ellas mismas o del otro.
- Pueden tener conductas paranoide o disociativo.
- Hacen idealizacin. Inestabilidad en relaciones.
- Por ejemplo, una compaera de medicina que tenia este trastorno de
personalidad llego a trabajar a un hospital donde estaba el Dr., as que se hizo la
loca y no lo saludo y se puso a hacer las notas de los pacientes, llegaron los

enfermeros y se rieron, acto agresivo y dejo el puesto. El Dr., dice que lo hizo
porque crea que l le contara a todos como ella era en la U.
HISTRINICOS:
- Buscan la atencin, tienen una actitud seductora. Son exagerados en todos sus
actuares, pueden ser sugestionables, consideran las relaciones mas intimas de
lo que son.
- Calienta huevos. Mujer que se pone buenona y se le recuesta al amigo, usted
es tan lindo y el nio cree que hay posibilidades y despus de tenerlo
emocionado se va con su novio como si nada.
- Pueden ser tanto nios como nias. Con frecuencia estas personas tienden a
involucrarse en la sexualidad.
NARCISISTA:
- Se caracteriza por la exageracin de logros y talentos. Hay fantasas de poder.
- Se creen mas de lo que son, si tienen capacidades reales tienen que exhibirlas,
esto es lo que los hace sentir bien consigo mismos.
- Tiene necesidad excesiva de admiracin, no hay nada pero para ellos a que no
se les ponga cuidado, siempre estn buscando como llamar la atencin. Puede
llevar a fallas en la empata, porque si yo quiero ser el centro de atencin el otro
no importa.
- No tiene en cuenta a los dems, los dems son accesorios, as que toma ventaja
de ellos para llamar la atencin. Ellos saben donde buscan su publico.
- Cuando se deprime, es cuando la realidad les demuestra que no son tan
grandiosos como ellos piensan Aqu es cuando se puede intervenir mejor.
EVITATIVA:
- Se caracteriza por una inhibicin social, unos sentimientos de interioridad, la
persona conscientemente dice yo no soy tan bueno, se van a burlar de mi. Es
diferente a paranoide debido a que este ultimo siempre piensa es en que le van
a meter la pualada por la espalda.
- Evitaciones de situaciones sociales, se ve a el mismo como una persona inepta,
poco atractiva.
- Es el popular tmido extremo, le da miedo bailar en publico, le da pena hablarle a
las chicas.
DEPENDIENTE:
- Son personas que no se sientes capaces de cuidar de si mismos, no tiene una
identidad ,solida, as que se buscan a alguien que piense, actu y decida por
ellos.
- La personalidad dependiente es la persona sumisa, que teme mucho a la
separacin, no puedo expresar desacuerdo porque lo ve como algo amenazante
para perder el apoyo de la poblacin. No deciden cosas mnimas.
- Siempre se asustan. El complemento ideal es el narciso, si alguien quiere saber
de la personalidad de un individuo lo mejor es mirar la pareja.
OBSESIVO - COMPULSIVO:
- Persona que hipervalora el orden, el control, el perfeccionismo. Pueden demorar
haciendo sus tareas y trabajos, as queden perfecto.

Ellos priorizan ciertas cosas y no el objetivo, es decir si se le pide un trabajo en

Excel se preocupa mas porque todo quede perfecto y la letra igual, mas no en la
informacin como tal del informe. Son incapaces de delegar.
- Les cuesta trabajo el ocio y las actividades sociales, no disfrutan de su vida. Por
ejemplo, no botar los cuadernos desde el bachillerato. Gastar dinero es malo.
CAMBIOS DE PERSONALIDAD PO CONDICIN MEDICA:
- Hay enfermedades que cambian la personalidad, principalmente por alteraciones
en el sistema nervioso central, es un cambio de caractersticas previas de la
enfermedad: l era de esta manera hasta que lo diagnosticaron.
- No ocurre durante el delirium, debido a que durante este estado uno puedo
volverse de tal manera, pero cuando se trate la causa vuelvo a la normalidad as
que no es perdurable.
- Un ejemplo, es el seor que lo atraves la barra por la cabeza.
- Se puede especificar si es de tipo:
o Lbil.
o Desinhibido.
o Agresivo.
o Aptico.
o Paranoide.
PERSONALIDAD MLTIPLE:
No es un trastorno de personalidad en el DSM, debido a que aparece como un trastorno
disociativo, se dice que es un trastorno disociativo de la identidad. Hay una separacin
del psiquismo, estas personas son aspectos de su psiquismo, es decir que funcionan
como por grupos donde cada uno asume una identidad. Estos pacientes dice:
- Yo me levanto con ropa que no es ma.
- La gente me llama con otro nombre.
- Tengo lagunas diarias.
El paciente no es consiente de esto, es lo mas importante.
EJEMPLOS DE DIAGNSTICOS:
1. Hitller: Este personaje no violaba normas sino que las creaba, es decir que tenia un
narcisismo hacia la raza aria, cuando el se pone el ideal y la gente lo sigue es cuando
empieza a lesionar. Es decir que es un narcisista que termina lesionando a los otros,
pero no porque tenga un fin, sino porque los otros no hacen nada. Deshumanizo por
completo la raza juda. NARCISISMO EXTREMO.
2. Garavito: Es un trastorno socioptico de la personalidad, l transgrede la normal
miente, no siente culpa. Es importante saber que todo psicpata es antisocial, pero no
todo antisocial es psicpata. El psicpata es una persona que busca una excitacin
instintiva directa, son como animales que satisfacen sus impulsos sin importar que
pasa.
3. Obsesivo-compulsivo: Gomas totalmente arregladas por colores.
4. El monje: Puede tener rasgos esquizoides, debido a que no hay inters en
relaciones personales. Si el paciente encuentra que esto va de acuerdo a su
personalidad, se volvera algo adaptativo.
5. Astrlogo raro (parece de circo del sol) Walter Mercado: Puede considerarse
como alguien ezquisotpico, debido a que llama la atencin sin cumplimiento de una
norma, es decir que se considera algo extrao en la sociedad. La personalidad
histrinica busca llamar la atencin para seducir o atraer a travs de la norma.
6. Modelo: Histrinica.

7. Mujer llorando: Es sumisa, es la dependiente. Tolera agresin y cosas que van en

contra de ella con intencin de no sentirse sola. Por ejemplo las mujeres que se dejan
tratar mal por sus esposos.
8. Piernas araadas: Es caracterstico de los pacientes limtrofes, la automutilacin, no
buscan matarse.
9 10: Paranoide vs. evitativo: El primero muestra intriga, mientras la segunda muestra
rechazo.

PRESENTACIN PERSONALIDAD
Personalidad:
- Patrn caracterstico.
- Individual.
- Afecto y regulacin emocional.
- Conducta.
- Motivacin.
- Cognicin sobre si mismo, el mundo y los dems.
- Perdurable.
- Presente en adolescencia o juventud temprana.
Normal:
Relaciones interpersonales satisfactorias.
Sentido de identidad a travs del tiempo.
Flexibilidad frente al estrs y conflictos internos/externos.
Adaptacin adecuada a circunstancias de la vida.
Moral adulta y solida.
Prueba de realidad conservada.

Experiencias tempranas:

Factores biolgicos:

Gentica:
- Rasgos heredables (temperamento).
o Neuroticismo (depresin, ansiedad, hipersensibilidad a estrs).
o Impulsividad (antisociales).
o Introversin (Esquizotpicos).

Factores protectores Familiares:

Empata.
Apoyo.
Padres responsables.
7

Tiempo compartido.
Afecto.
Adaptacin a las necesidades del nio.

Trastorno de personalidad: DSM V

- Patrn perdurable, de experiencia interna y conducta que se desvan
marcadamente de las expectativas culturales. Este patrn se
manifiesta en 2 o mas de las siguientes reas:
o Cognicin (formas de percibir e interpretar a los dems a s mismo
y los eventos).
o Afectividad (rango de intensidad, labilidad y adecuacin de la
respuesta emocional).
o Funcionamiento intrapersonal.
o Control de los impulsos.
- El patrn es inflexible y generalizado a travs de un amplio rango de
situaciones sociales y personales.
- Conduce a malestar significativo o alteracin social ocupacional o
funcional.
- Patrn estable y de larga duracin y su inicio puede ser detectado en la
adolescencia o juventud temprana.
- No se explica por otro trastorno mental.
- No se explica por sustancias o condiciones medicas.
GRUPOS:
1. Grupo A: Raros (Esquizotpico, esquizoide y paranoide).
2. Grupo B: Dramticos (Histrinico, limtrofe, socioptico y narcisista).
3. Grupo C: Ansiosos (obsesivo compulsivo, dependiente y evitativo).
Trastornos de personalidad fuera del DSM V
- Personalidad sdica.
- Personalidad masoquista.
- Personalidad pasivo-agresiva.
Trastorno de personalidad ESQUIZOTPICA:
Malestar e incapacidad para relaciones cercanas.
Distorsiones perceptivas y cognitivas.
Suspicacia, auto-referencialidad.
Excentricidad en discurso y pensamiento.
Pensamiento mgico.
Afecto inapropiado o constreido.
Trastorno de personalidad PARANOIDE:
Desconfianza y suspicacia.
Anticipacin de ser explotado. Engaado o lastimado por otros.

Supone significados amenazantes de eventos benignos.

Percibe ataques a los dems y relaciona con rabio o contra-ataca.
Celotipia.

Trastorno de personalidad ESQUIZOIDE:

Desapego por relaciones sociales.
Restriccin en expresin de emociones.
Actividades solitarias.
No disfruta actividades sociales.
Escaso inters en relaciones sexuales.
Anhedonia.
Indiferencia a la critica.
Trastorno de personalidad ANTISOCIAL:
Irrespeto y violacin de los derechos de los dems, las normas sociales.
Deshonesto, uso de alias, tendencia a mentir.
Agresividad.
Descuido por su seguridad y la de los dems.
Irresponsabilidad.
Ausencia de culpa y remordimiento.
Trastorno de personalidad LIMITROFE:
Impulsividad (gastos, sexo, SPA, atracones).
Conductas, amenazas, gestos suicidad.
Autoagresiones.
Vaco.
Temor al abandono.
Reacciones paranoides / disociativas.
Inestabilidad en:
o Relaciones (Idealizacin devaluacin).
o Autoimagen.
o Emociones (Ira, depresin, ansiedad, exaltacin).
Trastorno de personalidad HISTRINICO:
Emocionalidad excesiva.
Bsqueda de atencin.
Actitud seductora.
Uso de apariencia parra llamar la atencin.
Teatralidad, exageracin en el discurso y la emocin.
Sugestionabilidad.
Considera las relaciones mas intimas de lo que son.

Trastorno de personalidad NARCISISTA:

Grandiosidad, exageracin de logros y talentos.
Fantasas de xito, poder, inteligencia, belleza o amor ideal.
Solo se asociara o seria entendido por personas o instituciones
especiales de alto estatus.
Espera un trato especial.
Necesidad excesiva de admiracin.
Falta de empata.
Toma ventaja de los dems para lograr sus metas.
Arrogancia.
Trastorno de personalidad EVITATIVA:
Inhibicin social.
Sentimientos de inferioridad.
Hipersensibilidad a evaluacin negativa y al rechazo
Evitacin de situaciones sociales.
Visin de s mismo como socialmente inepto, poco atractivo.
Se resiste a tomar riesgos y actividades nuevas por considerarlas
embarazosas.
Trastorno de personalidad DEPENDIENTE:
Necesidad de ser cuidado, orientado, aconsejado.
Sumisin.
Temor a la separacin.
Dificultad para expresar desacuerdo por remos a perder el apoyo o la
aprobacin.
Dificultad para iniciar proyectos o realizar actividades por su cuenta.
Realiza sacrificios o actividades que no desea para mantener el apoyo de
los otros.
Busca con urgencia otra relacin como fuente de cuidado cuando termina
una.
Preocupacin no realista de ser dejado de su propio cuidado.
Trastorno de personalidad OBSESIVO-COMPULSIVA:
Preocupacin por el orden, el control y el perfeccionismo.
A expensas de la flexibilidad, la eficiencia, la espontaneidad.
Los detalles, las reglas, las listas, la organizacin son la prioridad al punto
que la actividad principal se pierde de vista.
Preocupacin excesiva por la productividad con exclusin del ocio y
actividades sociales.
Escrupulosos, psicorgido, moralista.
Incapaz de desechar objetos inservibles o innecesarios.
Incapaz de delegar.
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Tacao, terco.

Cambio de personalidad por condicin medica:

- Cambio en las caractersticas previas de la personalidad.
- La alteracin es una consecuencia fisiopatolgica de la condicin medica.
- La alteracin no se explica por otro trastorno mental.
- No ocurre dentro del delirium.
- Malestar significativo o alteracin en la funcionalidad.
o Lbil.
o Desinhibido.
o Agresivo.
o Aptico.
o Paranoide.
o Combinado.
Personalidad mltiple:
Trastorno disociativo de la identidad.
Discontinuidad en la identidad, en conducta, en afecta, conciencia,
memoria, percepcin, cognicin.
Lagunas en recuerdos de eventos diarios.
No es parte de una practica cultural (Experiencias de posesin).
Para explorar la personalidad se mira la historia de vida, las relaciones, las
interacciones, como era antes, se le hace entrevista a las personas cercanas.
Se debe hacer entrevista de cosas anteriores, de amigos en el colegio, de si
hubo experiencias tempranas, se mira el desarrollo y las relaciones que ha
tenido y que tiene. Se debe mirar la interaccin con uno mismo, por ejemplo la
mujer que llega a intentar seducir al medico. INTERACCIN CON EL
ENTREVISTADOR.
Para el tratamiento de estos pacientes se hace mas que todo cuando hay
comorbilidad, es muy raro medicarlos porque si. Se da tratamientos si les da
depresin, psicosis o esquizofrenia. Generalmente el tratamiento es
psicoteraputico, busca arreglar las cosas que estn poniendo peor su estado,
mirando su desarrollo y llegando al problema que tuvo.

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