Terapia de Grupo Ed Octaedro On Line

Ral Vaimberg Grillo
PSICOTERAPIA DE GRUPO
PSICOTERAPIA DE GRUPO ONLINE
Teora, tcnica e investigacin
PSICOTERAPIA DE GRUPO PSICOTERAPIA DE GRUPO ONLINE
Primera edicin: junio de 2012

Ral Vaimberg Grillo, 2012
del Prlogo: Valentn Barenblit y Pere Folch Mateu, 2012
del diseo e ilustracin de la cubierta: Jordi Comas Montseny, 2012
de esta edicin:
Ediciones OCTAEDRO, S.L.
Bailn, 5, pral. 08010 Barcelona
Tel.: 93 246 40 02 Fax: 93 231 18 68
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transformacin de esta obra solo puede ser realizada con la autorizacin de
sus titulares, salvo excepcin prevista por la ley. Dirjase a CEDRO (Centro
Espaol de Derechos Reprogrficos, www.cedro.org) si necesita fotocopiar
o escanear algn fragmento de esta obra.
ISBN: 978-84-9921-307-1
Depsito legal: B. 18.496-2012
Impresin: Impulso Global Solutions
Impreso en Espaa Printed in Spain
Agradecimientos
En primer lugar a los pacientes que a lo largo de ms de treinta aos de oficio me han dado
la posibilidad de trabajar, de sentir y de un aprendizaje permanente.
A mis maestros Mara Teresa Anguera, Ral Jorge Aragons, Valentn Barenblit, Alfredo
Ca, Pere Folch, Jaime Rojas-Bermdez, que a lo largo del tiempo han ido conformando
un verdadero foro virtual que en mi mente acompaa la tarea y la hace cada vez ms
interesante.
A mis padres, familia y amigos, porque, evolucionando con ellos en una espiral que crece,
me han dado la posibilidad de ocupar un buen lugar en la vida.
A Raquel Fosalba y Anbal de los Santos por su inestimable ayuda en el proceso de edicin
de este libro.
A Tali, Dasha y Lara que han aportado en estos aos ms de lo que puede suponerse.
A Mnica Lombardo por su inteligente y discreta colaboracin y por haber cedido parte de
su tiempo, con todo lo que ello significa, para este trabajo.
vii
Sumario
Prlogo de Valentn Barenblit y Pere Folch Mateu/ xi

Introduccin/ xv
primera parte
Teora y tcnica en psicoterapia de grupo
1.Breve historia de la psicoterapia de grupo/ 3
2. Definiciones de grupo/ 21
3. Procesos, microprocesos y etapas del grupo teraputico/ 43
4. Psicoterapia psicoanaltica grupal. Freud/ 61
5. Tcnica en psicoterapia de grupo/ 77
segunda parte
Investigacin en psicoterapia de grupo online
6. Bases de la psicoterapia online/ 113
7.Instrumento de anlisis del proceso grupal. PSICAT.G/ 141
8. Estudio emprico. Mtodo/ 177
9. Resultados/ 199
Bibliografa/ 271
Formas abreviadas ms frecuentes en este libro/ 283
ndice de figuras/ 285
ndice/ 293
ix
Prlogo
Valentn Barenblit
Pere Folch Mateu
Prologar un libro supone un relevante acto en el que se intentan destacar los aspectos
ms importantes de un compromiso personal y profesional de su autor.
En esta oportunidad comenzaremos enunciando algunas de las referencias que
consideramos ms importantes para presentar la trayectoria del doctor Ral Vaimberg
Grillo, autor de esta obra que tenemos el placer de prologar.
Ral Vaimberg Grillo, naci en la Argentina, se gradu como mdico en la Facultad
de Medicina de Buenos Aires, especializndose luego en Psiquiatra, Psicodrama, Psicoterapia de Grupo y Psicoanlisis. Realiz la residencia en Psicopatologa y Psiquiatra
(1980-1982) en el Hospital Interzonal de Agudos Prof. Dr. Gregorio Aroz Alfaro,
Servicio de Psiquiatra y Neurologa.
En 1985 continu su desarrollo profesional en Catalua en donde obtuvo el ttulo
de Mster universitario de sociedad de la informacin y el conocimiento por la UOC
(Universitat Oberta de Catalunya) y se doctor en Psicologa por la Universidad de
Barcelona con la presentacin de una tesis doctoral, que estudia los procesos psicoteraputicos grupales a partir de la participacin online. Fue miembro fundador de iPsi,
Centre datenci, docncia i investigaci en salut mental, donde se desempe como
coordinador del rea clnica.
Es miembro de iPsi Formaci Psicoanaltica y de la Federacin Espaola de Asociaciones de Psicoterapeutas. Es director de GRUP, espai de psicoterpia, treball corporal,
comunicaci i creativitat, institucin destinada a la atencin, la docencia y la investigacin en salud mental.
En relacin a los contenidos de este libro, el autor desarrolla en su introduccin
una interesante descripcin de su evolucin profesional y una sntesis introductoria
adecuadamente detallada en los temas que trata en su prolongada y extensa actividad
creativa en el campo de las prcticas psicoteraputicas grupales en sus dimensiones
tericas, clnicas y de investigacin.
Es por ello que agregamos algunos comentarios sobre el texto, que sin duda representa una aportacin de especial inters que integra y articula las tres perspectivas
xi
mencionadas de manera coherente y vigente en la actualidad, dado que incluye como

aspectos cualificados los avances tecnolgicos con los que se cuenta actualmente, para
renovar y enriquecer el acceso de las prcticas psicoteraputicas a un importante sector
de la poblacin.
Es posible que el lector, aun el ms especializado en el campo psicoanaltico, acuse
una cierta sorpresa al abordar la segunda parte de la obra que, por otro lado, encierra la
aportacin ms original del autor. El psicoterapeuta de inspiracin psicodinmica est
todava poco familiarizado con el inters de un sector cada vez ms considerable de
la investigacin psicoanaltica en los sistemas de evaluacin de los resultados clnicos,
de la evolucin del proceso teraputico, de la categorizacin y cuantificacin de datos
recogidos en la experiencia clnica. Sin salirnos de Europa, los primeros trabajos de
J. y A. M. Sandler en el Anna Freud Center, tan brillantemente proseguidos en los ya
cuantiosos trabajos de P. Fonagy y su escuela, han llevado la atencin y la exigencia del
psicoanalista de hoy a la necesidad de sistematizar la validacin y objetivacin del trabajo
clnico y de los resultados teraputicos. La metodologa y sus procedimientos para una
creciente parte de los clnicos de inspiracin psicodinmica, han dejado de ser extraas
y hasta exticas a la manera de pensar del clnico. Bien al contrario, han podido ser
aceptados no slo para concertarse con el lenguaje cientfico sino tambin para ordenar
con coherencia la informe multiplicidad de observaciones y autoobservaciones que el
clnico procesa desde el decir y el hacer verbal del paciente, desde la comunicacin para
y extraverbal por las vas inefables de la identificacin proyectiva; con la consiguiente
resonancia emocional y cognitiva insertas en las indefinidas posibilidades de la atencin
flotante de la escucha.
Para una receptividad y una sensibilidad polivalentes, como la que Ral Vaimberg
despliega en su quehacer clnico, debe ser una exigencia casi imperiosa invocar unos
principios de articulacin contentiva que permitan vertebrar mnimamente la riqueza
informe de contenidos que se desprenden de las posibilidades de la asociacin libre, del
pensamiento libre, tan alentados por la misma configuracin del encuadre clnico. De
ah el recurso a la metodologa cientfica.
Si esta empresa de articulacin y sistematizacin de los datos clnicos es ya de minuciosa elaboracin en el marco sencillo de una entrevista, como hace unos aos pudo
realizarla entre nosotros Jaume Aguilar y colaboradores, la aventura de Ral Vaimberg
se desarrolla en el marco ms complejo de la psicoterapia de grupo y aun ms, en el
marco indecible del grupo online sin lmites espaciales pero confluentes en el texto de
un foro que se prolonga en el tiempo hasta el encuentro presencial de los miembros
diseminados y confluentes en el ciberespacio.
En su trabajo de diseccin del texto grupal y en el no menos ingente de codificacin,
de sealamiento de dimensiones y categoras presentes en las unidades de significacin y
sentido en ltimo trmino en la precisin de micro y macro procesos teraputicos,
el autor procede a un largo recorrido que le permite la organizacin de la produccin
grupal y a la cuantificacin de las particularidades cualitativas del grupo, laboriosamente
detectadas.
Desde nuestra inexperiencia del rigor metodolgico, se nos antoja imaginar a nuestro autor arrancando en su labor a partir de la imagen potica de un cmulo de comunicaciones, suspensas en el mbito sin mrgenes del ciberespacio pero con potencialidad de
xii | Psicoterapia de grupo
confluencia en la linearidad de un texto que se perpeta en las mltiples intervenciones

de los miembros del grupo, dispersos en el espacio y en el tiempo. Todo el precipitado
de mensajes diversos va a ser procesado desde la concreta y diversa discursividad en un
crescendo de unidades de significacin que emergen de la heterogeneidad de tanta concurrencia. Y as, desde el torrente de palabras de uno y otro miembro y desde el ingente
engarce de comunicaciones empiezan a perfilarse pequeas unidades de sentido que,
debidamente procesadas y conjugadas, se acreditan como matrices de microprocesos y
macroprocesos teraputicos.
Para nosotros, la aportacin innovadora y la originalidad de esta obra de Ral
Vaimberg estriba en su extraordinaria capacidad de circular desde la aparente invertebracin del discurso grupal hasta la deteccin de hechos seleccionados, en el sentido de
Bion, que irn componiendo el hilo rojo de los micro y macroprocesos generados en el
devenir del conjunto del grupo.
El lector seguramente encontrar a faltar una ejemplificacin de este proceso de
diseccin y sntesis de la experiencia clnica. Cmo opera la mente del psicoanalista
en este trnsito desde la escucha clnica al rigor metodolgico con que se engarza en
la reiterada reconsideracin de la experiencia grupal? Tambin nos preguntamos si el
rigor tcnico se beneficiara o no de la participacin de otro evaluador de la experiencia
clnica distinto del propio terapeuta director del grupo.
En todo caso, la exposicin detallada de la meticulosidad con que Ral Vaimberg
ha procedido en su investigacin se halla fuera de las posibilidades de este texto y
reclamara otro volumen. O quiz ms deseable sera la organizacin de un curso en
cualquier departamento universitario o en instituto especializado en donde la vocacin
didctica de nuestro autor pudiera mostrar a cmara lenta su aventura pionera y su
quehacer tcnico en la investigacin de la dinmica grupal.
Adems es de destacar que, a pesar de su complejidad, se desarrollan conceptualmente las diversas y novedosas tcnicas de psicoterapia psicoanaltica grupal y las conclusiones fundamentales desarrolladas con una metodologa online-presencial.
Tambin deseamos destacar la extensa y pertinente bibliografa que ha utilizado el
doctor Ral Vaimberg Grillo para la realizacin de su obra y cabe sealar que en este
libro el autor interpela a la ortodoxia en las prcticas psicoanalticas y promueve un
muy interesante debate constructivo que supondr un avance cualificado en relacin a
la formacin de psicoanalistas y de las prcticas psicoanalticas.
Barcelona, abril de 2012
Prlogo| xiii
Introduccin
Por qu mi inters en la psicoterapia de grupo?

Desde mis comienzos profesionales, pasando por la facultad de medicina y la especializacin en psiquiatra, psicodrama y psicoanlisis, surgi el inters por los grupos.
A partir de este momento continuaremos el escrito en primera persona del plural, no
termina de ser totalmente claro el porqu, probablemente comienza a operar en este
espacio compartido con ustedes, un grupo externo, formado por los lectores, un grupo
que piensa, experimenta e investiga. Tambin un grupo interno, aquel que reconocemos cuando tenemos la percepcin de nosotros mismos de estar conformados por una
multiplicidad de yoes, de historias y de dinmicas vinculares.
Este inters en la psicoterapia de grupo se gesta en los grupos en los que participamos y que nos constituyen, al principio la familia, posteriormente la intensa vida
grupal en la adolescencia marcan los cimientos de la personalidad y una forma de subjetividad social. En los perodos de gobiernos dictatoriales la prohibicin de agruparse
y de manifestarse expresivamente con el cuerpo fueron sealando una frontera, de un
lado quedaban en evidencia los fenmenos que podan tener fuerza transformadora,
del otro lado de la frontera procedimientos para homogeneizar y controlar la subjetividad e imponer una ideologa. Posteriormente, la experiencia en el hospital psiquitrico
mostr que el grupo era el lenguaje natural para abordar la patologa mental severa.
La experiencia de los que migramos hizo evidente la necesidad de reconstruir el grupo
externo como forma de reparar los duelos sufridos en el grupo interno que va migrando
junto con el cuerpo y con la mente.
Los grupos en los que participamos a lo largo de nuestra vida configuran una historia propia, con los aos parece que tienden a disminuir en intensidad, trasladndose
esa energa a la familia y al entorno grupal cercano. Sin embargo, en la medida en que
avanzamos en el tiempo vuelven a recobrar fuerza los grupos de amigos, los grupos
de identidad profesional; las asambleas internas que se dramatizan en nuestra mente
comienzan a estar nutridas por los familiares, amigos, maestros, pacientes y alumnos
que nos acompaaron en los distintos grupos de nuestra vida.
xv
Los grupos de psicoterapia en los que participamos como profesionales, guardan un

lugar significativo dentro de esta asamblea de grupos internos y se constituyen como una
pequea federacin. ltimamente la extensin del espacio grupal hacia el ciberespacio
abre nuevas posibilidades de grupos psicoteraputicos, de formacin y profesionales,
ahora extendidos a todo o casi todo el planeta.
Cmo se desarrolla este libro?
El libro est organizado en dos partes. La primera sobre teora y tcnica comienza en el
captulo 1 con una breve historia de la psicoterapia de grupo. Realizamos un recorrido
histrico desde los inicios de la cultura, haciendo hincapi especialmente en los perodos
de las dos guerras mundiales para proyectarnos en algunas nuevas modalidades de las
ltimas dcadas y hacia el futuro de los grupos en los inicios de la era del ciberespacio
y de las nuevas posibilidades que se abren en los inicios de este tercer milenio.
En el captulo 2 construimos una definicin de psicoterapia de grupo para lo cual
hicimos un recorrido por diferentes autores que consideramos significativos, encontrando una estructura comn en los diferentes abordajes dinmicos que revisamos. El
grupo interno, el grupo externo y un tercer espacio en el cual ambos se entrecruzan,
potencian e interfieren.
El anlisis de los procesos grupales nos llev al estudio de macroprocesos y microprocesos grupales en el captulo 3. Estos procesos fueron identificados y descriptos
y nos abrieron importantes posibilidades en la metodologizacin y evaluacin de las
psicoterapias de grupo. La definicin de etapas con estructuras, mecanismos y psicodinamismos especficos tambin contribuy a desarrollar estos objetivos.
La perspectiva de Freud en su intento de comprender los fenmenos sociales se
aborda en el captulo 4, esta perspectiva se ve reflejada fundamentalmente en los denominados artculos socioculturales: Ttem y tab (1913), Psicologa de las masas y anlisis
del yo (1920) y Malestar en la cultura (1929). Estas conceptualizaciones freudianas nos
sirven de base terica para intentar comprender los estadios primitivos, regresivos y
patolgicos de los fenmenos sociales, grupales y familiares.
En el captulo 5 desarrollamos diferentes aspectos tcnicos. Estudiamos y recorrimos la experiencia grupal desde las perspectivas de la transferencia, la interpretacin
y el trabajo con sueos en y del grupo. Nuevos y viejos conceptos como la empata de
doble direccin (zweifhlung), la actuacin recproca (enactment) y la asociacin libre
grupal (copense), con sus repertorios tcnicos especficos, nos fueron de gran utilidad
en el abordaje de los grupos. La dramatizacin, las tcnicas dramticas y las tcnicas
de comunicacin esttica concluyen este recorrido tcnico. Para terminar este captulo
desarrollamos un apartado destinado al tratamiento grupal de pacientes psicticos.
Junto a la importancia, en la primera parte, del desarrollo de estas teoras y
tcnicas de psicoterapia de grupo concurre la necesidad de evaluar los resultados e
investigar los procesos y microprocesos teraputicos que encontramos. En la segunda
parte del libro mostramos con la mayor profundidad y precisin posibles una parte
de las investigaciones realizadas, particularmente una intervencin psicoteraputica
grupal online-presencial durante tres aos, predominantemente en Internet, y en la
cual se utilizaron software especializados para el anlisis cuantitativo y cualitativo de
los datos obtenidos.
xvi | Psicoterapia de grupo
Por qu introducimos en este libro una investigacin acerca de una psicoterapia

de grupo desarrollada con una metodologa online-presencial? En las ltimas dcadas
se produce un incremento espectacular del uso de tecnologas en la comunicacin
humana tanto en aspectos vinculados a la actividad laboral como de formacin y
de entretenimiento o de comunicacin social. En la segunda mitad del siglo pasado
se crea Internet; en el ao 1989 la World Wide Web (w.w.w), con ocho meses de
diferencia con la caida del muro de Berlin. A partir de ese momento Internet, la
telefona mvil, la posibilidad de la comunicacin de datos que pueden ser recibidos
como texto, imagen y sonido y el desarrollo de las redes sociales muestran un gran
crecimiento. Estos desarrollos tecnolgicos despiertan fuertes tendencias tecnoflicas y tecnofbicas. Consideramos, despues de diez aos de experiencia clnica y de
investigacin, que los beneficios y los riesgos de estas tecnologas son el producto
de diferentes articulaciones entre las mquinas tecnosociales y la estructura de la
personalidad de la persona conectada a la tecnologa. La eleccin, el uso y el sentido
de estos dispositivos tecnosociales son producto de las diversas combinaciones de las
caractersticas tcnicas del dispositivo empleado y de las interacciones sociales que
los dispositivos permiten o impiden y de las caractersticas psicopatolgicas de los
individuos o de los grupos conectados.
La secuenciacin del discurso que se produce en las comunicaciones establecidas a
travs de redes sociales, como por ejemplo Facebook, requiere un procedimiento distinto
de anlisis ya que el discurso se estructura de una manera arborizada y dinmica (los
textos pueden ir cambiando su posicin en la secuencia segn diferentes contingencias
comunicacionales). Para estudiar estas estructuras comunicacionales se utilizan otros
software que se analizarn en trabajos futuros aunque quedan sentadas las bases para
ello a partir de las investigaciones de redes sociales iniciadas en esta obra.
Como toda investigacin innovadora esta tambin requieren un registro y anlisis
minucioso de los datos y por parte del lector una lectura detallada. Es de esperar y
estamos en ese camino, que podamos simplificar los sistemas de anlisis y avanzar en
el establecimiento de algunos procesos de automatizacin de los mismos.
El autorregistro del material textual del foro de psicoterapia de grupo online facilita unos datos de fiabilidad mxima, mientras que los registros habitualmente realizados
en investigacin psicolgica o psicoanaltica implican necesariamente una seleccin
no exenta de subjetividad. Se analiz un texto de 300.000 palabras que, a travs un
proceso de seleccin de unidades de sentido permiti realizar una primera reduccin de
datos de las 300.000 palabras a 1072 fragmentos de textos considerados significativos.
Estos fragmentos de texto fueron codificados con un sistema de seis dimensiones y 48
categoras. Estas dimensiones y categoras fueron emergiendo de la lectura detallada
del material, es aquello de lo que hablan los pacientes articulado con la experiencia
transferencial con el psicoanalista y el marco terico previo desde donde se escucha.
Por otro lado, se estudi el mecanismo teraputico a travs de la deteccin de 77 fragmentos de textos considerados momentos de insight y de transformacin teraputica.
En un siguiente nivel se introdujeron diversos programas informticos con los cuales
se realizaron diferentes procesamientos de los datos que permitieron hallazgos como,
por ejemplo, los 19 microprocesos y algunos macroprocesos que profundizaron en la
comprensin del proceso teraputico. Las escenas o unidades de sentido, producto
Introduccin| xvii
de este nivel de procesamiento, sufren un mecanismo de conjuncin de diferentes

unidades de sentido que pueden ser apreciadas en su conjunto y cristalizar en los que
denominamos microprocesos teraputicos.
En sntesis, partiendo de la complejidad y extensin del material se realizaron
diversos procesos de seleccin y reduccin de datos, intentando detectar andamiajes
o estructuras ocultas para posteriormente poder analizarlas, interpretarlas cualitativamente y conceptualizar procesos o microprocesos teraputicos que nos permitieron
avanzar en la comprensin del sentido y de las transformaciones que de all emergieron. Este proceso tiene un movimiento cclico que permite que la ampliacin de
la comprensin del sentido facilite volver a leer el material hasta que consideremos
que la tarea ha llegado a un estadio ms avanzado de comprensin y poder continuar
con otra tarea.
Una vez concluido este anlisis qu pensamos acerca de cmo ha influido esta investigacin en nuestra actitud clnica posterior? Lo ms significativo ha sido el adquirir
una actitud de escucha diferente, interfiriendo menos en las dinmicas que espontneamente va mostrando la comunicacin y la vida emocional del grupo. La deteccin
de microprocesos grupales en cadenas de diez pasos de secuencia comunicacional dan
cuenta de este dinamismo, que en principio se manifiesta sin la necesidad de una intervencin demasiado activa por parte del psicoterapeuta; nuestra actitud se ha modificado
al poder escuchar con ms claridad, interferir menos y en todo caso facilitar la expresin
del canto o la meloda propia del grupo.
Esta segunda parte comienza con un captulo destinado a lo que consideramos las
bases de las psicoterapias online (captulo 6). En primer lugar se desarrollan concepciones tericas previas en torno al aparato mental y la tecnologa, al mito de Narciso y el
espejo tecnolgico, la realidad y la realidad virtual, y Gutenberg, McLuhan, Kerckhove
y Lvy. Las bases de la psicoterapia online se estructuran en cuatro orientaciones fundamentales: 1) estructura tecnosocial y estructura psicopatolgica, 2) relacin virtualidad
presencialidad, 3) utilizacin de las caractersticas de la comunicacin online y 4) el rol
de psicoterapeuta online.
En el captulo 7 se desarrollan los fundamentos tericos y el proceso de construccin de un instrumento no estndar de observacin indirecta elaborado ad hoc,
a partir del marco terico y del texto producido y que denominamos PSICAT.G
(anlisis de categoras psicolgicas para grupos). Este instrumento nos permiti, a
travs del anlisis de categoras implementado, indagar en los procesos teraputicos
que se desplegaron en el interior de la trama comunicacional del grupo de psicoterapia
investigado. La organizacin del instrumento en rating scale y en dos subsistemas de
categoras (centradas y extremas) permitieron la deteccin de macroprocesos individuales y grupales.
El estudio emprico (captulo 8) desarrolla los pasos correspondientes al proyecto
de investigacin: encuadre y objetivos; hiptesis de trabajo; diseo del estudio; mtodo:
participantes, materiales e instrumentos y procedimiento.
En el ltimo captulo (captulo 9) se detallan los resultados obtenidos y las conclusiones de los diversos estudios realizados los cuales nos han permitido avanzar en
dos planos de conocimiento: El estudio de macroprocesos y microprocesos teraputicos
en psicoterapia de grupo y Las bases de la psicoterapia online.
xviii | Psicoterapia de grupo
Qu consideraciones generales podemos transmitir?

En el abordaje clnico los procesos terico, tcnico y de investigacin funcionan articuladamente ya que la investigacin requiere para su diseo una concepcin terica previa.
Por otro lado, en el desarrollo de la misma vamos reconsiderando la teora y enriquecindola en un permanente movimiento de ida y vuelta. Este movimiento pendular,
en un sentido, va desde la teora y pasando por la tcnica se dirige hacia el desarrollo
de los objetivos de investigacin y, en el otro sentido, va desde las observaciones que
realizamos hacia la reconsideracin de algunos postulados tericos y el consecuente
replanteamiento tcnico con el cual abordamos la tarea clnica. Las conclusiones y la
construccin de nuevos conocimientos que obtuvimos son el resultado de este difcil
pero apasionante proceso.
Introduccin| xix
PRIMERA PARTE
Teora y tcnica en
psicoterapia de grupo
1Breve historia
de la psicoterapia de grupo
En esta breve historia de la psicoterapia de grupo intentamos transmitir una visin

panormica desde los inicios de la cultura hasta la actualidad y las posibles tendencias
futuras a la luz de los cambios tecnolgicos.
Ciertas enseanzas mdicas y filosficas del pasado, as como ciertos viejos mtodos de curacin, ofrecen un sorprendente grado de insight en lo que se consideran los
descubrimientos ms recientes en el reino de la mente humana.1 Hay muchos tipos de
curacin ceremonial. A veces la ceremonia curativa es una especie de nueva actuacin
del trauma inicial (patgeno). En muchas curaciones ceremoniales (con o sin tales nuevas actuaciones) el paciente es integrado en un grupo (notablemente una sociedad de
curadores, como entre los zui). Finalmente, la ceremonia puede ser eficaz por la belleza
de los ritos, los vestidos, la msica y los bailes.2 Llamaramos a tales procedimientos
teraputicos tratamiento de choque psquico o psicodrama.
Ellenberger en sus reflexiones nos hace notar que algunos de los procedimientos
cientficos actuales parecen estar fuera del campo de la psicologa y otros provenientes
de los primitivos procedimientos curativos parecen ser de plena actualidad (figura 1.1).
En la base de ciertas enseanzas religiosas y filosficas hay tcnicas altamente desarrolladas de entrenamiento mental, con implicaciones teraputicas. Las ms famosas
son el yoga en la mayora de las religiones y escuelas filosficas de la India y las tcnicas
que provienen del budismo. Para Henri Ellenberger3 la prctica comn de la confesin
en la iglesia catlica ejerce una influencia importante en el desarrollo de la psicologa.
En las ltimas dcadas del siglo xviii Franz Mesmer utiliz las fuerzas activas del
grupo sin explicar claramente su carcter. Sola tratar grupos enteros conjuntamente,
haciendo que un paciente retuviera en sus manos las del otro. Mesmer crea que la corriente que circulaba entre los miembros de un grupo, a la que denominaba magnetismo
animal, proporcionara nueva fuerza a cada individuo.
Desarrollando esquemticamente la evolucin del teatro y su arquitectura y comparndola con la evolucin del espacio mental, podemos proponer otras reflexiones de
inters.
3
Curaciones primitivas
Terapias cientficas
El curador es la principal personalidad del grupo social
El terapeuta es un especialista junto con otros muchos
El curador ejerce su accin primariamente a travs de

su personalidad
El terapeuta aplica tcnicas especficas en un modo

impersonal
El curador es preponderantemente un psicosomatista, trata muchos desrdenes fsicos por tcnicas

psicolgicas
Hay una dicotoma entre terapias fsicas y psquicas.

El acento en psiquiatra es el tratamiento fsico de la
enfermedad mental
El entrenamiento del curador es largo e incluye la experiencia de la resolucin de sus desrdenes emocionales para hacer posible la curacin de otras personas
El entrenamiento es racional y no toma en consideracin los problemas personales mdicos o emocionales del terapeuta
El terapeuta pertenece a una escuela que tiene sus

propias enseanzas y tradiciones divergentes de otras
escuelas
El terapeuta acta sobre las bases de una medicina

unificada, que es una rama de la ciencia y no una enseanza esotrica
Figura 1.1. E studio comparativo entre las curaciones primitivas y las terapias cientficas (Ellenberger, 1970, p. 47).
En las primeras ceremonias los sistemas de comunicacin eran intraficcionales, es

decir todos bailaban y se sumergan en el mismo espritu participativo (no hay auditorio). El chamn tiene la principal intencin de curar, no de recrear la ficcin; est
prximo a la divinidad, su trabajo es la evocacin de rituales animistas sincrticos,
necesarios para conseguir un poder mgico que le permite apropiarse de los dems para
obtener la experiencia y sabidura de sus antepasados.
Podemos distinguir entonces entre el rito en el que todos participan en la accin y
el teatro fundado en la figuracin (ficcin), estando destinada esta ficcin a un pblico
que no pertenece a su realizacin.
En la figura 1.2 se presentan planos de teatros antiguos y modernos, las posiciones
relativas del auditorio, la orquesta y el escenario son bsicos para entender la historia
del diseo del teatro. En el teatro primitivo se observa un pseudoauditorio rodeando
totalmente el escenario, que coincide con la estructura escnica de los rituales y danzas
primitivas; la presencia de este pseudoauditorio marca una primera diferencia entre el
lugar de la representacin y el lugar de la observacin de la misma. En estas representaciones todos los participantes son actores, y el auditorio, como en las organizaciones
totmicas, puede estar constituido por las fuerzas de la naturaleza, seres superiores o
divinidades.
Entre el teatro griego arcaico y el teatro romano se produjo una evolucin que
marca, a partir del diseo teatral, un aumento del espacio destinado al escenario, una
delimitacin del espacio destinado al auditorio y la aparicin de la orquesta entre el
auditorio y el escenario.
En el teatro contemporneo coexisten diferentes diseos que recorren los diferentes
estadios de la evolucin del teatro.
Como resumen podemos conceptualizar que los diseos de las arquitecturas teatrales y de las estructuras mentales se han acompaado a lo largo de la evolucin cultural,
apareciendo en primer lugar un teatro primitivo, intraficcional, en el cual no existe
4 | Teora y tcnica en psicoterapia de grupo
Figura 1.2. Principales teatros occidentales, planos y cronologa. Tomado de Izenour (1977).
el auditorio ya que todos los participantes intervienen en la representacin ritual. A

continuacin aparece la estructura destinada al auditorio, que posteriormente va disminuyendo su importancia y va dando lugar a un incremento progresivo del espacio del
escenario (lugar de la representacin). Por otro lado, en la evolucin tambin surgieron
unas estructuras intermedias como el coro, la orquesta y el proscenio.
Esta evolucin en el desarrollo de la arquitectura teatral y en el desarrollo del espacio mental parece indicar una mayor distancia entre la representacin de la realidad
y la realidad.
Al estudiar la historia reciente de la psicoterapia de grupo, encontramos en el siglo
xx dos momentos cruciales de empuje en el desarrollo de la teora y de la tcnica de
la psicoterapia de grupo que coinciden con los perodos circundantes a las dos guerras
mundiales (la primera entre 1914-1918 y la segunda entre 1939-1945). Probablemente
la conciencia de la capacidad de destructividad humana haya influido en el desarrollo
de recursos para evitar o atenuar estos hechos en el futuro.
La perspectiva de Sigmund Freud en su intento de comprender los fenmenos de
los grupos humanos y de la organizacin familiar, se ve reflejada en los denominados
artculos socioculturales: Psicologa de las masas y anlisis del yo, Ttem y tab y El malestar en la cultura.
En Psicologa de las masas y anlisis del yo, Freud, a partir de la observacin de los
fenmenos de masas, intenta comprender qu es lo que mantiene unida a una masa?
Freud hace pie terico, especialmente en los fenmenos de identificacin con el lder.
Marca una evolucin que va desde los grupos desorganizados y primitivos hacia los
grupos organizados, y desde la omnipotencia de la funcin del padre primitivo, hacia
una sustitucin progresiva del padre primitivo por el grupo centrado en una tarea y en
Breve historia de la psicoterapia de grupo | 5
una organizacin. Esta evolucin da lugar a la comprensin de los fenmenos familiares

y grupales tal cual se los entiende hoy en da. Sin embargo quedan registradas huellas
antiguas a las cuales pueden regresar tanto las familias como los grupos.
En Ttem y tab Freud desarrolla una concepcin mtica acerca del origen de la
cultura, en el momento en que se estructuran las sociedades totmicas, inseparables de
las denominadas prohibiciones totmicas: No matar al animal totmico y no mantener
relaciones sexuales con las mujeres pertenecientes al mismo clan totmico.
Estas leyes totmicas fomentan la salida de la endogamia del clan y las bases para la
constitucin de un complejo de Edipo instaurado en la estructura misma de la sociedad.
Las prohibiciones totmicas surgen, segn Freud, de los correspondientes deseos que
empujan a la realizacin de las mismas.
La instauracin de la ley totmica marca asimismo un punto de transaccin desde un funcionamiento puramente natural, vinculado al funcionamiento de la horda
primitiva (un grupo difcilmente diferenciable de un grupo de animales), hacia una
organizacin totmica que, a travs de sus prohibiciones, delimita un posible desarrollo
de lo pulsional y un necesario control o coaccin de lo pulsional que est en la base
misma del origen de la cultura humana. A partir de entonces naturaleza y cultura quedarn diferenciadas, en interaccin dialctica y promoviendo las bases pulsionales del
sentimiento de malestar en la cultura.
Estas conceptualizaciones freudianas servirn de base terica para intentar comprender los estadios primitivos, regresivos y patolgicos de la familia humana as como
de los grupos humanos.
En El malestar en la cultura Freud intentar comprender este sentimiento de malestar evidenciable en la cultura a partir de considerarlo como el producto de la represin
de las tendencias tanticas y destructivas de la naturaleza humana. De la lucha entre
Tnatos y Eros (lo destructivo y lo constructivo) y de las diferentes posibilidades de
resolucin de esta lucha depender el futuro de la humanidad, as como la de los modos de funcionamiento normal y patolgico de los agrupamientos humanos y de las
organizaciones humanas en general.
En cuanto a la relacin entre grupo y multitud y entre lo individual y lo colectivo,
Freud, en su libro Psicologa de las masas y anlisis del yo traduce como masse tanto el
trmino groupe (grupo) como foule (masa); a su vez William McDougall tradujo al
ingls el trmino de Gustave Le Bon ( foule) como crowd (muchedumbre, multitud).
La oposicin entre actos anmicos sociales y narcisistas establece nuevos vnculos entre
la psicologa individual y la social, una relacin dialctica, ms de complementariedad
que de oposicin. Podemos hablar del narcisismo de los grupos, no solo del narcisismo
como un fenmeno estrictamente individual. Desde la patologa del narcisismo es posible
hablar de oposicin si entendemos el narcisismo patolgico como una defensa frente a
la vivencia de desestructuracin (psicosis) o vivencia de vaco (estructuras fronterizas),
repliegue libidinal sobre el propio yo cuando la representacin del otro no ha podido ser
establecida con claridad como modelo, como objeto, como auxiliar ni como enemigo.
En la vida anmica del individuo, el otro cuenta, con total regularidad, como modelo,
como objeto, como auxiliar y como enemigo. Por eso desde el comienzo mismo la psicologa individual es simultneamente psicologa social (Freud, 1921, p. 67).
En nuestra revisin remitiremos a travs de la bibliografa a las diferentes versiones

existentes, algunas de ellas disponibles online, e intentaremos transmitir una visin
panormica de la evolucin de los conceptos relativos a la dinmica de los grupos y a su
funcionamiento, especialmente en el campo de la psicoterapia. En un reconocido trabajo
Len Grinberg, Marie Langer y Emilio Rodrigu4 esquematizan la evolucin histrica
de la psicoterapia de grupo, utilizamos este esquema como base para el desarrollo de la
historia de la psicoterapia de grupo:
Psicoterapia por el grupo
Psicoterapia en grupo
Psicoterapia del grupo
Psicoterapia en y del grupo
1. PSICOTERAPIA POR EL GRUPO
Decimos que las psicoterapias actan por el grupo cuando utilizan al grupo como estmulo de emociones colectivas sin tratar de comprenderlas. El grupo se convierte en un
recurso destinado a influir en numerosas personas como medio auxiliar para reforzar
cierto plan teraputico.
La psicoterapia por el grupo fue iniciada por Joseph Pratt en 1905 al introducir
el sistema de clases colectivas en una sala de pacientes tuberculosos. La finalidad de la
terapia era acelerar la recuperacin fsica de los enfermos; las clases y sesiones a las que
concurran entre 20 y 50 pacientes consistan en una breve conferencia del terapeuta que
disertaba sobre higiene y problemas del tratamiento de la tuberculosis; a continuacin,
los pacientes formulaban sus preguntas y discutan el tema con el mdico. En estas
reuniones los enfermos que mejor cumplan el rgimen pasaban a ocupar las primeras
filas del aula, establecindose un escalafn jerrquico bien definido, conocido y respetado por todos. En vista de los buenos resultados que daba el mtodo, Pratt escribi un
trabajo preliminar en 1906 que ampli en los aos siguientes. Pronto otros probaron
su tcnica con resultados similares.
El mrito de Pratt fue el de utilizar en forma sistemtica y deliberada las emociones
colectivas en la consecucin de una finalidad teraputica. El mtodo estimula la identificacin del enfermo con el mdico. El sistema de promociones que premia al buen
paciente acercndolo al mdico ilustra grficamente dicho propsito. Considerando
la importancia de la idealizacin del terapeuta, no es de extraar que la estructura y
funcin de este tipo de grupos sea similar a la de ciertos grupos religiosos que persiguen
fines parecidos.
En esta primera etapa el mtodo se emple en pacientes que padecan trastornos
orgnicos. A partir de estas corrientes se produjo una interesante diferenciacin, que
Grinberg denomina terapias que actan por el grupo con estructura fraternal.
En este caso el dinamismo consiste en incitar y canalizar emociones colectivas en

grupos solidarios, el tipo de relacin entre el terapeuta y el grupo es opuesto al que se
produce en el grupo de Pratt. En lugar de idealizar al terapeuta, el mtodo busca estimular la fraternidad y la mxima homogeneizacin de sus miembros, disminuyendo por
lo tanto el liderazgo al mnimo. Un ejemplo conocido de esta tendencia se encuentra en
Alcohlicos Annimos (los AA), organizacin fundada en 1935. Los AA ms que un
grupo teraputico vienen a ser una sociedad con contribucin econmica y participacin
voluntaria de sus miembros. El efecto teraputico se basa en que el exalcoholista puede
influir ms eficazmente a otro alcoholista al saber que ste ha tenido el mismo problema
y ante el hecho de que ha podido superarlo. La dinmica de esta terapia es eficaz, pues
el exalcoholista se beneficia a su vez rescatando al paciente, y de esta forma sublima y
elabora vicariamente las tendencias que lo llevaron a la bebida.
Los AA se renen semanalmente en un tipo de sesiones similares a las de Pratt, en
el sentido de discutir temas relacionados con su misin. Como dinmica de la curacin
este tipo de terapia busca a travs de su carcter fraternal disminuir la rivalidad y envidia
dentro del grupo, caractersticas estas que son precisamente las ms marcadas en un
grupo de alcohlicos, por tratarse de personas con una voracidad y agresividad orales
destacadas5 (Grinberg, 1977). AA ha dado lugar al surgimiento de numerosos grupos
que utilizan sus principios para enfrentar problemticas variadas: drogodependencias,
tabaquismo, trastornos alimentarios, compulsiones diversas (sexo, juego, relaciones
destructivas). Otros grupos unen al programa de AA los principios de la comunidad
teraputica.
Edward Lazell en 1921, adopt el mtodo grupal de Pratt para trabajar con esquizofrnicos en el hospital Saint Elisabeth de Washington. Se serva de discusiones de
grupo con orientacin psicoanaltica adems de lecturas de apoyo, su tcnica era ms
didctica y fraternal y no tan impositiva como las anteriores.
Trigant Burrow en los EE.UU., despus de asistir a las Cinco conferencias sobre
psicoanlisis realizadas por Freud en 1909, divisa el psicoanlisis en grupo. En 1927
Burrow fue uno de los fundadores de la Asociacin Psicoanaltica Americana y aplic
lo que denomin anlisis de grupo con participacin de pacientes, familiares y profesionales.
En el caso de enfermos mentales se intent que los exenfermos entren en contacto
con pacientes hospitalizados, narrando la historia de su mejora y contribuyendo en
general a elevar la moral de la institucin.
2. PSICOTERAPIA EN GRUPO
La utilizacin de pequeos grupos en forma planificada para el tratamiento de problemas de personalidad, comenz en los EE.UU. en la dcada de los aos treinta del siglo
pasado, con los trabajos de Louis Wender, Paul Schilder, Jacob Levy Moreno, Samuel
Slavson, Fritz Redl y Alexander Wolf.
Las corrientes de inspiracin psicoanaltica (Slavson, Schilder y Klapman) introdujeron la interpretacin en la situacin colectiva, aplicando al grupo una tcnica de
orientacin psicoanaltica. La interpretacin es considerada un instrumento capaz
de comprender los dinamismos ms profundos del grupo y por lo tanto modificar su

estructura.
Slavson comenz como educador y trabajador social, actuando en grupo con nios
y posteriormente con adolescentes y adultos. Fue el propulsor del desarrollo de la terapia
grupal en el rea de Nueva York y de la formacin de la American Group Psychotherapy
Association en 1942. Entre sus ideas sobre la aplicacin del trabajo psicoanaltico individual a la terapia grupal enfatiz la importancia de la comprensin de las dimensiones
emocionales en las relaciones de cada miembro con el terapeuta y con el grupo. Prioriz
el insight como fundamento del cambio teraputico e hizo uso del contexto de grupo
considerando la principal influencia teraputica como proveniente del lder.
Al pasar del anlisis individual al colectivo enseguida se presenta un interrogante:
a quin interpretar? En la respuesta estriba la principal diferencia prctica, y tambin
terica, entre los procedimientos que pasaremos a describir.
Tanto Slavson como Klapman buscaron la solucin tratando de unificar al grupo
de varias maneras, de modo que la interpretacin dada en su seno valiese para todos los
participantes o para la mayora de ellos.
La interpretacin va casi siempre dirigida al problema de un determinado individuo del grupo. Bajo la hiptesis de que, en la medida que el grupo es homogneo,
la interpretacin que se da a un paciente es en gran parte beneficiosa para los dems
pacientes del grupo, ya todos presentan una constelacin anloga de conflictos. Se
busca el beneficio indirecto o por resonancia de las interpretaciones dadas a un individuo en el grupo.
Como se ve este mtodo transporta al grupo la tcnica del psicoanlisis individual;
constituye un anlisis individual realizado sobre un paciente con la presencia de un
grupo. Por ello Grinberg lo denomina terapia interpretativa individual en el grupo.
Schilder6 en 1935 fue considerado pionero de la terapia analtica de grupo debido
a su sistemtica interpretacin tanto de la transferencia como de los sueos.
Moreno aplicaba mtodos de accin dramtica en Viena en los aos veinte del siglo
pasado y se autoerige como creador de la psicoterapia de grupo:
Mis comienzos prcticos se remontan al ao 1910. En los parques de Viena comenc, entre
1910 y 1914, a formar grupos infantiles para jugar con ellos, improvisadamente, al teatro y
plantar as la semilla de la psicoterapia de grupo y el psicodrama. Prosegu el experimento
con grupos de discusin con prostitutas en Spittelberg, en los aos 1913 y 1914. Mis observaciones y estudios en un campo de refugiados en Mittendorf en Viena coronaron este
primer perodo (Moreno, 1966, p. 24).
Los mecanismos de curacin del psicodrama creado por Moreno son la catarsis
de integracin y el insight dramtico. La catarsis de integracin consiste en trasladar al individuo y su mente fuera de s y objetivarlos dentro de un universo tangible y
controlable para, en una segunda fase, volver a subjetivar, reorganizar y reintegrar lo
que ha sido objetivado.
En la catarsis de integracin lo que sale es el paciente mismo (das ding ausser sich)
y al salir de algo que lo estaba conteniendo realiza su yo. Dice Moreno que la catarsis
de integracin es engendrada por la visin de un nuevo universo y por la posibilidad
de un nuevo crecimiento, siendo la abreaccin y el desahogo de emociones solo manifestaciones superficiales.

El insight dramtico consiste en la posibilidad de adquirir una visin nueva y diferente de s mismo a partir de la produccin realizada a travs de la accin. Para Moreno,
el grupo, la accin y la creatividad son los ingredientes fundamentales del psicodrama
y de la psicoterapia de grupo.
3. PSICOTERAPIA DEL GRUPO
Finalmente llegamos a la tcnica interpretativa del grupo. Este tipo de terapia toma
al grupo como fenmeno central y punto de partida de toda interpretacin. Es decir,
concibe al grupo como una totalidad, considerando que la conducta de cada uno de sus
miembros siempre se ve influida por su participacin en el seno colectivo.
Con la segunda guerra mundial la terapia de grupo cobr un llamativo impulso.
Wilfried Bion, psiquiatra ingls de formacin psicoanaltica a raz del trabajo de Melanie Klein, hace hincapi en la importancia de la movilizacin colectiva de estados
emocionales que se refieren a partes de la psique indiferenciada, es decir, la formacin
arcaica del inconsciente. El individuo se encuentra en una red de interacciones en las
que los dems son necesarios como soporte de sus emociones internas. Bion trabaj en
hospitales militares en el adiestramiento de soldados neurticos durante la segunda
guerra mundial. En la Tavistock Clinic de Londres escribi una serie de artculos entre
1943 y 1952, que fueron reunidos y publicados en el libro Experiencias en grupos y otros
papeles en 1961. Es el primer psicoanalista que pone en prctica un psicoanlisis de los
grupos entendiento el grupo como un todo y superando la fase psicoanaltica anterior
basada en la personalidad magntica del lder (Le Bon). Bion no hace sino alinearse
en la ideologa dominante (democrtica) acaecida tras el fracaso de las dictaduras en la
segunda guerra mundial.
Respecto a la organizacin grupal, Bion acua trminos como mentalidad grupal
y cultura de grupo. Describe un nivel superior o grupo de trabajo (work group), que
es racional y consciente, donde los miembros llevan a cabo la tarea asumida voluntariamente y eligen a sus lderes de acuerdo a las capacidades reales de llevar adelante
cada situacin planteada. El grupo de trabajo se ve perturbado constantemente por
otro ms profundo, el grupo de supuesto bsico (basic assumption group) dominado por las emociones. Para Bion en el acontecer de todo grupo hay una oposicin
fundamental entre el grupo de trabajo y el grupo de supuesto bsico. El primero
depende de la capacidad de cooperacin de los miembros para organizar el trabajo
con vistas al desarrollo de determinadas funciones. El segundo no depende de esa
capacidad consciente de cooperacin, sino de necesidades emocionales que hacen que
los miembros se aglutinen alrededor de la persona que mejor puede representarlas.
Bion define el supuesto bsico como una fantasa subyacente y unitaria; como una
creencia emocional de la que participan todos los miembros del grupo y que los
impulsa a tener al unsono un determinado tipo de fantasas e ideas. Delimit tres
supuestos bsicos (dependencia, emparejamiento y ataque-fuga) a los que correspondera un determinado tipo de lder.
Como crtica, comenta Alejandro vila7, que las concepciones de Bion se organizan sobre pautas en exceso individuales, como, por ejemplo, la importancia que otorga
al lugar del lder. Por otro lado Bion polariza excesivamente la vida del grupo en sus
aspectos racionales y afectivos.
Siegfried Heinrich Foulkes, judo alemn radicado en Londres, arriba a Inglaterra
hacia 1933 despus de dos aos de entrenamiento con Kurt Goldstein. Segn Malcolm
Pines, crea en 1940 la psicoterapia grupoanaltica, que es una psicoterapia del grupo
y para el grupo. En sus inicios analiza al individuo en el grupo, pero ms adelante lo
incluye como parte del grupo, considerando que la psicoterapia de grupo lo arranca de
su red primaria familiar y lo mezcla con otros, formando un campo de interaccin en
el que cada sujeto empieza de nuevo.
Foulkes usa el concepto de grupo matriz o madre. El grupo como un todo es un
organismo viviente independiente de los individuos que lo forman, tiene su humor y
sus reacciones, su espritu, una atmsfera, un clima. La relacin adquiere un nivel transpersonal y suprapersonal. Si un integrante del grupo trae su problema, este afecta de
mltiples maneras al resto del grupo. Este tipo de enfoque no minimiza la importancia
de lo individual, pero considera que lo individual debe ser siempre contemplado dentro
del marco colectivo en el que se manifiesta.
Foulkes se ve influenciado, como Kurt Lewin, por los principios de la psicologa
de la Gestalt (gestalthorie); las formas y el fondo son un todo inseparable, el concepto
central del grupoanlisis foulkesiano le lleva a abogar por un nivel de escucha, comprensin e interpretacin en el aqu y ahora, teniendo en cuenta solo la transferencia
del grupo y no las transferencias individuales. Con un planteo que toma al grupo como
una gestalt entramos en el terreno de la microsociologa. Es una psicoterapia del grupo
y no del individuo en el grupo, o de los pacientes por el grupo.
Las dos principales asociaciones de terapeutas de grupo vieron la luz durante la
segunda guerra mundial. La American Group Psychotherapy Association (AGPA),
fundada por Slavson en 1943, tuvo como sus primeros presidentes a Samuel Slavson;
Temple Burling; William Moody; Samuel Hadden; Lewis Loeser; Donald Carmichael;
Hugh Mullan; Nathan Beckenstein; Maurice Linden; Milton Berger; Donald Shaskan;
Aaron Stein.
La American Society of Group Psychotherapy and Psychodrama (ASGPP) fue
fundada en 1942 por Moreno. Moreno y Slavson mantuvieron una abierta, prolongada e
intensa rivalidad. Moreno pretenda ser el primero en haber acuado el trmino terapia
de grupo en 1931, Slavson declaraba que sus grupos de actividad de 1934 constituan
el comienzo de la terapia de grupo y afirmaba que el psicodrama solo era til para el
tratamiento de pacientes psicticos, como inductor de la catarsis, tcnica de ensayo y
medio de comunicacin, pero nunca como una terapia total.
En los aos cincuenta del siglo pasado aparece la terapia gestalt de Fritz Perls. El
xito de sus principios como el aqu y ahora y el acento en lo vivencial es tan grande
que un grupo de autores los toman e incorporen a su corriente, como es el caso de
Yalom y su grupo interaccional. En la misma poca tambin destaca el anlisis transaccional de Eric Berne, que incluyen una serie de abordajes grupales en hospitales
psiquitricos, ambulatorios, programas de rehabilitacin y penitenciarios y tratamientos comunitarios.
El planteo de Carl Rogers presenta un enfoque de peso en la psicoterapia de grupo

centrada en el cliente o conseling de grupo. Su libro Grupos de encuentro 8 (1970) marca
un hito dentro de esta corriente.
Maxwell Jones en Gran Bretaa y en Estados Unidos en la dcada de los aos cincuenta del pasado siglo desarroll el concepto de comunidad teraputica, influy en
la presencia de programas intensivos basados en los grupos, en los que utiliz principios
del psicodrama, componentes cognitivos, afectivos y de accin. El enfoque se centr en
la educacin en un ambiente de grupo que llev a la elaboracin de una atmsfera de
grupo. El tratamiento no se limita a la hora teraputica, sino que se hace extensivo a
un proceso continuo de funcionamiento a lo largo de la vida del paciente. Para lograr
esto Jones tuvo que cambiar el orden de la sociedad hospitalaria y aplanar la tradicional
pirmide jerrquica de la autoridad para promover una mayor interaccin entre pacientes, enfermeras y mdicos. Jones bas su trabajo en la idea de aprendizaje social, que
describe el proceso de entender algo del cambio que pueda resultar de la interaccin
interpersonal cuando un conflicto o crisis es analizado en una situacin de grupo.
En el panorama espaol y ms concretamente en el cataln la importancia de
Emilio Mira y Lpez es doble, por un lado posibilit la presencia y el asentamiento
del psicoanlisis y, por otro, fue el primero en practicar psicoterapia de grupo en Espaa. Emilio Mira a mediados de los aos treinta consideraba que la importancia de
los tratamientos grupales se basaba en el aumento de la eficacia curativa y entenda
las sesiones de grupo como un tipo de seminario psicoteraputico donde el paciente
escuchaba relatos de conflictos similares a los suyos y poda exponer sus opiniones bajo
la tutela del psicoterapeuta. La SEPTG, creada en 1972, ha sido la primera asociacin
de profesionales de la Salud menta que se constituye en Espaa con el objetivo de desarrollar y difundir el grupo como lugar de intervencin teraputica o de otro tipo. A
Joan Campos, alumno directo de Foulkes se debe la introduccin de gran parte de las
ideas de este en Espaa. En 1976 Alejandro vila, Antonio Caparrs, Nicols Caparrs
Snchez, y los restantes miembros fundadores del Grupo Quip de psicoterapia fundan
la revista Clnica y Anlisis Grupal.
En Argentina, en 1948, el psiquiatra y psiclogo social Enrique Pichon-Rivire, de
influencia kleiniana, da a su elaboracin terica el nombre de concepcin operativa
de grupos. Hacia los aos cincuenta Ral Usandivaras, Emilio Rodrigu y Juan Jos
Morgan comienzan a trabajar con psicticos en grupos. Grinberg, Langer y Rodrigu
publican un libro sobre psicoterapia psicoanaltica de grupos introduciendo la escuela
inglesa en Amrica Latina.
La escuela argentina de psicodrama cont con Jaime Rojas Bermdez, Eduardo
Pavlovsky, Carlos Martnez Bouquet, Luis Frydlewsky y Hernan Kesselman a la cabeza. Segn el propio Pavlovsky, en 1962 Rojas Bermdez, Mara Rosa Glasserman y l
viajaron a Nueva York para estudiar con Moreno. El primer habilitado como director
de psicodrama fue Rojas Bermdez, al ao siguiente lo fueron Martnez Bouquet y l,
dando pie a la creacin de la Asociacin Argentina de Psicodrama en 1963. Sus aportes
estn recogidos en algunos libros y en las revistas Cuadernos de Psicoterapia y Clnica
y Anlisis Grupal.
En Francia, Rene Kas9 propone el concepto de aparato psquico grupal para
fundar la idea de una construccin mental comn de los miembros del grupo. La
investigacin actual en Francia est tratando de integrar no solo las teoras de Bion y
Foulkes, sino tambin las de los escritores argentinos como Pichon-Rivire y Jos Bleger,
que en 1971 describen en los individuos, en los grupos y en las instituciones dos tipos
de sociabilidad: la primera, denominada sociabilidad sincrtica, define las partes no
diferenciadas de la psique, podemos relacionarla con la parte arcaica de la personalidad
descripta por W. Bion; la segunda, denominada sociabilidad por la interaccin, implica
una relacin interna con un objeto con diferenciacin en el espacio psquico y el espacio
intersubjetivo.
Como antecedentes del trabajo grupal con nios y adolescentes citaremos la experiencia de Slavson, las tcnicas de Moreno y, entre los autores franceses, el trabajo
de Moreau-Dreyfus y Lebovici, La psichothrapie collective chez lenfant, publicado
en 1947.
Debe mencionarse que el psicodrama entra en Brasil de la mano del francs Pierre
de Weil, y tambin de Dalmiro Bustos (Argentina). Segn Jos Fonseca, en Brasil, se
desarroll una fuerte corriente conocida como psicodrama brasileo en la cual destacan
el propio Jos Fonseca, Rosa Cukier y Luiz Cuschnir, entre otros, crendose la Associao Brasileira de Psicodrama e Sociodrama (ABPS) en 1970.
Durante el V Congreso Internacional de Psicodrama de Zurich, en el ao 1973,
la IAGP (International Association of Group Psychotherapy) fue cofundada por Jacob
Levy Moreno (1889-1974, EE.UU.), nombrado presidente honorario un ao antes de su
muerte, A. Friedmann (Suiza), Anne Schtzenberger (Francia), Raymond Battegay (Suiza), Samuel Hadden (EE.UU.), Raoul Schindler (Austria), Siegfried Heinrich Foulkes
(Reino Unido), Joshua Bierer (Reino Unido), Jay Fidler (EE.UU.), Zerka Moreno (EE.
UU.), Grete Leutz (Alemania), Ambros Uchtenhagen (Suiza), Anne-Lise Heigel-Evers
(Alemania), una docena de cofundadores (incorporados de acuerdo con el cdigo civil
suizo por Raymond Battegay).
En 1993, en el encuentro de Heidelberg de la IAGP, se iniciaron dos secciones:
Group Analysis (coordinadores: Malcolm Pines y Joan Campos) y Psychodrama (coordinadores: Grete Leutzand y David Kipper).
Los pasados presidentes de la IAGP fueron: Samuel Hadden (EE.UU., 1973-1977),
Raymond Battegay (Suiza,1977-1980), Malcolm Pines (Reino Unido, 1980-1984), Jay
Fidler (EE.UU., 1984-1986), Grete Leutz (Alemania, 1986-1989), Fern Cramer Azima (Canad, 1989-1992), Alberto Serrano (EE.UU., 1992-1995), Earl Hopper (Reino Unido, 1995-1998), Roberto de Inocencio (Espaa, 1998-2000), Sabar Rustomjee
(Australia, 2000-2003), Christer Sandahl (Suecia, 2003-2006), Frances Bonds-White
(EE.UU., 2006-2009), Jorge Burmeister (Suiza/Espaa, 2009-2012).
4. PSICOTERAPIA EN Y DEL GRUPO
Podemos pensar el proceso de la psicoterapia en y del grupo, como una articulacin de

los procesos individuales (psicoterapia en grupo) y del proceso grupal (psicoterapia del
grupo) en una permanente relacin de facilitacin y/o de interferencia.
Desde esta perspectiva el grupo funciona como un organismo o sistema con caractersticas propias y psicodinamismos que irn integrando lo que para Freud, en Psicologa
de las masas y anlisis del yo, aparece con el concepto de mente o pensamiento grupal.
Bion describe la mentalidad grupal constituida a travs de las aportaciones inconscientes de los sujetos del grupo. La cultura grupal es para Bion el producto de la relacin
del grupo con el entorno social. Por ltimo, Kas con el concepto de aparato psquico
grupal describe un inconsciente dotado de un funcionamiento grupal.
Entendemos la psicoterapia grupal como un proceso, con una historia, una cultura y una evolucin, que va transitando por distintos niveles de complejidad y experiencia.
Cada uno de los cuales integra los niveles de complejidad anteriores.
Un proceso es el conjunto de las fases sucesivas de un fenmeno natural o de una
operacin artificial (Diccionario de la RAE), un conjunto de actividades o eventos que
se realizan o suceden (alternativa o simultneamente) con un determinado fin. El proceso individual (psicoterapia en grupo) es el que va desarrollando cada integrante del
grupo individualmente y en su particular relacin transferencial con el o los terapeutas.
Tambin consistir en el proceso madurativo de las identificaciones y desidentificaciones
con los personajes del mundo interno significativos.
En segundo lugar el proceso grupal (psicoterapia del grupo), requiere el desarrollo
de una nueva entidad psquica, el grupo, que funciona como un organismo o sistema
con caractersticas y psicodinamismos propios y sigue el principio aristotlico de que el
todo es ms que la suma de sus partes.
Intentamos explicar esta idea del proceso grupal con una metfora musical. Nos
representamos la dinmica del grupo como una composicin ejecutada por una orquesta
de cmara o por una orquesta sinfnica. A veces surge algn solista, otras todos los
intrpretes, con sus respectivas partituras, siguen una meloda comn. Puede aparecer
una nota disonante, a destiempo, o un instrumento que debera formar parte de otra
orquesta.
Hablamos de psicoterapia en y del grupo cuando tomamos en consideracin los
procesos individual y grupal, los cuales se desarrollan simultneamente, a veces se
propician potencindose el uno al otro, otras funcionan al mismo tiempo pero con
escasa conexin y en ocasiones se interfieren entre ellos (figura 1.3).
Por ltimo, en el desarrollo de esta breve historia de la psicoterapia de grupo (figura
1.4) intentaremos comprender el lugar de las nuevas tecnologas y de las transformaciones que se estan produciendo. Segn la opinin de SherryTurkle un sistema de redes
que se expande con rapidez, conocido colectivamente como Internet, enlaza a millones
de personas en nuevos espacios que estn cambiando la forma con la que pensamos, la
naturaleza de nuestra sexualidad, la forma de nuestras comunidades, nuestras verdaderas identidades (Turkle, 1997, p. 15). Estos nuevos espacios virtuales, que en conjunto
Pierre Lvy10 denomina ciberespacio, son construidos a travs de la conexin en red
posibilitada por las TICs (Tecnologas de Informacin y Comunicacin).
En cuanto a los futuros desarrollos en Internet, Lvy11 recomienda estimular preferentemente los instrumentos que favorecen el vnculo social por el aprendizaje y el
intercambio de conocimientos. Los mtodos de comunicacin aptos para escuchar,
para integrar y restituir la diversidad ms que la difusin meditica tradicional. Los
sistemas que tienden al surgimiento de seres autnomos, cualquiera sea la naturaleza de
los sistemas (pedaggicos, artsticos, teraputicos) y seres (individuos, grupos humanos,
obras, seres artificiales).
Proceso grupal y proceso Individual
Pretarea
Proceso grupal
Proceso individual
Inicio
Etapa de
formacin
del grupo
Etapa de
cohesin
grupal
idealizada
Etapa de
cohesin
grupal real
Etapa de
madurez
grupal y final
del grupo
Figura 1.3. Psicoterapia

en y del grupo. Articulacin
de los procesos individual
y grupal.
En la historia de Internet Janet Abbate12 hace grandes esfuerzos para atribuir la

paternidad de Internet y de su antecesora Arpanet. En todo caso se puede ver claramente
como ARPA (Advanced Reserch Proyects Agency), del Departamento de Defensa de
Estados Unidos, desarroll una idea concebida por Paul Baran, en Rand Corporation
en 1960-1964, para disear un sistema de comunicaciones invulnerable a un ataque
nuclear (figura 1.5). La privatizacin del proyecto, sumada a nuevos saltos tecnolgicos,
permiti la difusin de Internet en la sociedad en general.
La invencin de la World Wide Web (w.w.w.) tuvo lugar en Europa en 1989 en el
CERN (Conseil Europen pour la Recherche Nuclaire) de Ginebra. All en marzo de
1989 el fsico britnico Tim Berners-Lee present ante sus superiores un documento
llamado Gestin de la Informtica: una propuesta, un sistema de hipertexto que tena
como fin facilitar el intercambio y distribucin de la informacin y que fue concebido
originalmente para fortalecer la comunicacin entre los cientficos del propio laboratorio. En resumen, una curiosa combinacin de un espritu anrquico, mediatizado por
la cultura de los hackers de los aos sesenta del pasado siglo, con el reciclaje del proyecto
de ARPA, destinado a proteger al mundo de la destruccin nuclear masiva.
El comienzo de la World Wide Web quedar vinculado en el tiempo con la finalizacin de la guerra fra y, posteriormente, con la reorganizacin que se produce en
Linea del tiempo de la Psicoterapia de Grupo (1895-2010)

1895
Gustave Le Bon, Lois psychologiques de lvolution des peuples, 1894 (trad. en ingls: The Psychology of Peoples, 1895).
Gustave Le Bon, La psychologie des foules, 1895 (trad. en ingls: The Crowd: A Study of the Popular Mind, 1896).
1905
Joseph Pratt. Introduce el sistema de clases colectivas en una sala de pacientes tuberculosos.
1909
Wilfred Trotter. Herd instinct and its bearing on the psychology of civilized man.
1914-1918. Primera guerra mundial

1913
Sigmund Freud. Ttem y Tab.
1920
William McDougall. The Group Mind.
1921
Sigmund Freud. Psicologa de las masas y anlisis del yo.
1927
Trigant Burrow. The Social Basis of Consciousness, Londres.
1931
Jacob Levy Moreno, fundador del psicodrama de forma germinal ya en 1910, se autoerige en 1931 como creador de la psicoterapia de grupo.
1934
Samuel Slavson, propulsor del desarrollo de la terapia grupal en New York.
1935
William Griffith Wilson funda Alcohlicos Annimos.
1935
Paul Ferdinand Schilder, The Image and Appearance of the Human Body.
1939-1945. Segunda guerra mundial

1939
Kurt Lewin. Teora del campo y experimentacin en psicologa social.
1940
Siegfried Heinrich Foulkes, Psicoterapia grupoanaltica.
1942
Jacob Levy Moreno funda The American Society of Group Psychotherapy and Psychodrama (ASGPP).
1943
Samuel Slavson. Introduccin a la terapia de grupo. Funda The American Group Psychotherapy Association ( AGPA).
1943Wilfried Bion publica diversos artculos.

1952
1946
Jacob Levy Moreno, Psychodrama.
1948
Enrique Pichon-Rivire. Concepcin Operativa de grupos.
1951
Fritz Perls, ed., Gestalt Therapy, Paul Goodman (Parte II) y Hefferline (Parte I), anotado por Fritz Perls.
Carl Rogers. Terapia centrada en el cliente.
1952
Siegfried Foulkes funda en Londres la Group Analytic Society (GAS).

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1957
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1960- ARPA (Advanced Reserch Proyects Agency) del Departamento de Defensa de los Estados Unidos, desarroll una idea concebida por Paul
1964 Baran, antecesora de Internet.
1961-1989. Muro de Berln.
1961
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1962
Didier Anzieu crea el Cercle dEtudes Franaises pour la Formation et la Recherche: Approche Psychoanalytique du groupe, du psychodrame,
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1964
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1968
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1970
Carl Rogers. Grupos de encuentro.
1973
Jacob Levy Moreno funda la International Association of Group Psychotherapy (IAGP).
1973
Se constituye la Sociedad Espaola de Psicoterapia y Tcnicas de Grupo (SEPTG).
1976
Ren Kas. Lappareil psychique groupal.
1989
Creacin de la World Wide Web (W.W.W.) por Tim Berners-Lee en el CERN (Conseil Europen pour la Recherche Nuclaire) de Ginebra.
1993
En el encuentro de Heidelberg de la IAGP se iniciaron dos secciones: Group Analysis (coordinadores: Malcolm Pines y Juan Campos) y Psychodrama (coordinadores: Grete Leutz y David Kipper).
1995
Pierre Lvy, 1995. Quest-ce que le virtuel?, desarrolla el concepto de Ciberespacio.
Figura 1.4. Lnea del tiempo. Resumen de eventos, publicaciones y fechas significativas de la historia de la psicoterapia
de grupo.
Figura 1.5. Redes de comunicacin

centralizadas, descentralizadas y
distribuidas. Estos son los estudios pioneros
de Paul Baran en la dcada de los aos
sesenta del siglo xx, quien dise una red
de comunicacin capaz de sobrevivir a un
gran ataque nuclear por parte del enemigo.
El boceto muestra tres tipos de tipologas
descriptas. La estructura de red distribuida
es la que mejor sobrevive a los ataques.
Estos estudios constituyen las bases de la
arquitectura del futuro Internet.
el mundo con la cada del muro de Berln, ocurrida en noviembre de 1989 seis meses
antes de la presentacin de la web en el CERN.
Pensamos que en el origen de Internet se funden dos aspectos, el padre poderoso
que nos protege de los peligros, en realidad de la propia destructividad humana, y los
hijos rebeldes que intentan transgredir las leyes instauradas por el padre.
Nos planteamos como hiptesis a investigar: las importantes transformaciones que se
han producido en las relaciones humanas en la sociedad de la informacin y los efectos que
las tecnologas han producido en las representaciones que las personas tenemos de nosotros
mismos y del mundo. Sin embargo, aunque no parece haber variado significativamente la
estructura misma de las relaciones sociales y del aparato psquico, s parecen haberse producido regresiones sociales que rescatan lo ms siniestro y lo ms alentador de las caractersticas
humanas primitivas y tribales.
Nuestra segunda hiptesis plantea: el desarrollo de una nueva capacidad de conectar
a partir de una vieja y nueva experiencia de identidad compartida, ya que se origina en los
primitivos mecanismos de la sociedad tribal, pero desde la nueva perspectiva de la funcionalidad de una sociedad organizada en red.
Nos encontramos ante la paradoja de que mientras los sistemas de informacin e
interconexin aumentan los poderes humanos de organizacin e integracin, al mismo
tiempo incrementan el aislamiento del yo y el debilitamiento de la identidad. El problema es nuevo, la conectividad, con sus caractersticas de funcionamiento global,
en red y migratoria.
Global, porque la conectividad est organizada a escala planetaria, y aunque tienden
a disminuir en algunos casos las desigualdades entre pases ricos y pases pobres, parecen
tender a aumentar las desigualdades entre ricos y pobres dentro de los propios pases.
Sin embargo, las posibilidades de conexin aun parecen mostrar una tendencia hacia la
igualdad y hacia la libertad de expresin dentro de la red. En red, porque se desarrolla
en una red en la cual interactan diferentes redes. Migratoria, porque la conectividad
incluye caractersticas de conexin y desconexin, configuraciones y reconfiguraciones
de la informacin, traslados de la informacin a lugares nuevos desde los cuales puede
volver a trasladarse.
Por ltimo, observamos la relacin de la sociedad de la informacin y las sociedades

tribales y nos preguntamos si Internet es el nuevo ttem. El totemismo constituy una
de las formas de organizacin sociorreligiosa ms primitivas, y por algunos considerado,
entre ellos por Freud, el modelo de sociedad primitiva que nos puede permitir entender
las bases de la sociedad actual.
En el caso de las sociedades tribales totmicas es el padre primitivo, segn Freud,
el que es representado por el ttem. En la sociedad de la informacin: es el animal
totmico sustituido por las tecnologas?
La tercera hiptesis que planteamos es: la destructividad primaria del ser humano
propia de una organizacin social centrada en un padre poderoso y tirnico, representado
por el ttem fue transformndose en una organizacin social, centrada sobre la figura
de una fratra, grupo de hermanos dispuestos a compartir el poder, para preservar el bien
comn a travs de un trabajo compartido. Esta fratra, funcionando en red, bien podra
tener como una de sus representaciones totmicas a Internet. Estaramos entonces hablando
de un nuevo totemismo informacional?
Aunque tambin pensamos que en los progresos que se producen tanto en la historia de la sociedad, como en la historia individual, lo antiguo no desaparece, sino que
queda incluido en lo nuevo. As como en la red circulan los avances ms innovadores,
capaces de producir transformaciones en la economa, el trabajo, la cultura y la salud,
tambin por Internet circulan imgenes de lo ms destructivo del ser humano, crmenes
en directo, perversiones sexuales con nios y abusos diversos. Cuidemos que las nuevas
tecnologas favorezcan la construccin de un mundo mejor, respetando la parte de
libertad que parece estar en los orgenes de la construccin de Internet y cuidando
de la tan preciada fragilidad de la identidad humana.
La psicoterapia grupal online as como el desarrollo de la creatividad y de las capacidades de comunicacin a travs de la red ya son posibles, especialmente deberemos
cuidar estos nuevos desarrollos en los campos de la infancia, la adolescencia y la juventud, cuyos miembros son habitantes naturales de este nuevo espacio: el ciberespacio.
CONCLUSIONES
Algunos de los procedimientos cientficos actuales provienen de los primitivos procedimientos curativos, esta situacin es particularmente apreciable en las psicoterapias
de grupo que provienen en parte de las primitivas ceremonias curativas tribales.
En la historia de la psicoterapia de grupo del siglo xx podemos ir observando movimientos impulsados por los grandes estallidos de pulsin de muerte que asolaron el
siglo con la primera y segunda guerras mundiales. Fueron apareciendo concepciones
tericas que intentaron entender y crear recursos para combatir estas atrocidades de
las cuales los seres humanos somos capaces. Cada escuela fue desarrollando sus propias concepciones avanzando en el intento de generar un sistema de ideas coherentes
y tal vez produciendo enfrentamientos a veces necesarios y otras veces entorpecedores
del desarrollo del campo del conocimiento de las psicoterapias de grupo. Algunas de
estas oposiciones, entre Freud y Jung, Slavson y Moreno, Foulkes y Bion, se transmitieron a lo largo de los aos en el desarrollo de instituciones y asociaciones que
fragmentaron excesivamente el desarrollo del conocimiento. Tal vez la juventud de

esta ciencia justifique que aun no se hayan desarrrollado suficientemente los corpus
tericos y tcnicos como para poder iniciar procedimientos de sntesis, articulacin
y complementacin. La etapa pendiente, es la de la investigacin en psicoterapia
de grupo; esta, en su ms breve historia, pas por las etapas de intentar demostrar
la efectividad de las psicoterapias de grupo; posteriormente, por la de estudios de
evaluacin de cmo se hacen las psicoterapias de grupo, qu tcnicas, en qu tipo de
pacientes, con qu modalidades de encuadre e intentando comparar la efectividad
de los resultados obtenidos a travs de los diferentes encuadres terico-tcnicos. Por
ltimo, el estudio de procesos y microprocesos teraputicos que posibiliten entender
y mejorar los dispositivos teraputicos y los recursos de cambio y transformacin del
sufrimiento humano en los campos individual, familiar, grupal y social.
Observamos una oposicin entre tres criterios: 1) Un criterio estadstico, el de la
psiquiatra basada en la evidencia cientfica, apoyada en la valoracin de la conducta
a travs de metodologas emprico-cuantitativas, del estudio del sistema nervioso
y de la psicofarmacologa. 2) Un criterio terico que facilita, en esta etapa de la
evolucin del conocimiento, la fragmentacin en diversidad de escuelas y tcnicas
psicoteraputicas. 3) Un criterio clnico basado en la escucha de las caractersticas
del sufrimiento observado y la aplicacin de mtodos que permitan su alivio. Esta
triple perspectiva probablemente pueda aportarnos la complejidad de informacin
necesaria para los prximos pasos de evolucin de la psicoterapia de grupo y de la
psicoterapia en general.
En nuestra revisin histrica de la psicoterapia de grupo, haciendo un anlisis antropolgico psicoanaltico, podemos abstraer una concepcin de la subjetividad que
va atravesando diferentes etapas que en un movimiento espiralado implican por
un lado una evolucin a lo largo del tiempo pero tambin la conservacin de las
organizaciones anteriores por medio de la repeticin y de la circulacin de procesos
progresivo-regresivos. Detectamos cuatro etapas: 1) Organizacin radiada (el hombre como animal de horda). Desde una concepcin de horda primitiva organizada
de manera radiada sobre el centro de un padre primitivo todopoderoso. 2) Organizacin en rueda (el hombre como animal gregario). Aparecen las organizaciones
totmicas en las cuales el padre primitivo es sustituido por la figura de un ttem y
posteriormente por el hroe o por los dioses. El padre primitivo es sustituido a su
vez por la fratra. 3) Organizaciones en crculo (el hombre como animal poltico).
En las cuales las figuras de lderes centrales son reemplazadas por la tarea grupal,
se asienta la organizacin de la fratra y aparece el espacio pblico. 4) Organizacin
en red (el hombre como animal tecnolgico). Con el avance de las tecnologas se
desarrolla una posibilidad de conectividad en la cual predominan las caractersticas
de globalidad, traslado y heterotopicidad.
Documentos online sobre historia de la psicoterapia de grupo

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Notas al captulo 1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
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6 Bases de la psicoterapia online
Se calcula que los trastornos mentales representan el 12 % de la carga mundial de morbilidad, pero solo una minora de los afectados recibe tratamiento bsico. Existen datos
que prueban que en los pases industrializados no todas las personas con trastornos mentales reciben un tratamiento adecuado, en muchos pases en desarrollo los servicios de
salud mental son totalmente inexistentes y grandes segmentos de la poblacin no tienen
acceso rpido a los centros de salud, ya que estos se restringen a los hospitales y estn
orientados predominantemente a las situaciones urbanas. La Organizacin Mundial de
la Salud analiz los datos probatorios para el tratamiento eficaz de los trastornos mentales y lleg a la conclusin de que un enfoque combinado psicosocial y farmacolgico
probablemente sea el que d mejores resultados (World Health Organization, 2009).
En este contexto se hace indispensable producir instrumentos psicolgicos innovadores,
accesibles y econmicos para poder responder a las acuciantes necesidades asistenciales
existentes en el campo de la salud mental.
La intervencin en salud mental a travs de Internet y del uso de nuevas tecnologas
de informacin y comunicacin (TICs) deber desarrollarse como un espacio interdisciplinario en el que converjan profesionales de la psicologa, la psiquiatra, la neurociencia,
la sociologa, la antropologa y los desarrollos multimedia, para ofrecer soluciones a los
pacientes y a los profesionales. Por otro lado, se requieren investigaciones que aporten a
estos nuevos recursos una adecuada consistencia terica y metodolgica y la posibilidad
de evaluacin de la efectividad teraputica.
Creemos que el desarrollo y sistematizacin de mtodos de abordajes grupales y
mediados tecnolgicamente podra producir cambios fundamentales en el desajuste
entre necesidades y ofertas anteriormente evidenciados. Los mtodos de psicoterapia
grupal intentan modelar las tendencias al individualismo y aislamiento propios de la
sociedad contempornea. Los mtodos psicoteraputicos mediados tecnolgicamente
permiten aprovechar los usos de las TICs e inciden sobre los sentidos de los mismos,
especialmente en los nios, adolescentes y jvenes.1 Como puede observarse en la figura
6.1, en el mes de marzo del ao 2011 haba 2.000 millones de usuarios de Internet en el
113
planeta, con un crecimiento espectacular a excepcin del continente africano. Esta gran
difusin en la poblacin justifica el desarrollo y creacin de estas nuevas modalidades
de intervencin online.
El mundo de Internet y las estadsticas de la poblacin
31 de marzo 2011
Regiones del
Mundo
Poblacin
2011 est.
Usuarios de
Internet
31 de diciembre
2000
Usuarios de
Internet.
Los datos ms
recientes
Penetracin
(% poblacin)
Crecimiento
2000-2011
% De
usuarios de
la tabla
frica
1.037.524.058
4.514.400
118.609.620
11,4 %
2.527,4 %
5,7 %
Asia
3.879.740.877
114.304.000
922.329.554
23,8 %
706,9 %
44,0 %
Europa
816.426.346
105.096.093
476.213.935
58,3 %
353,1 %
22,7 %
Medio Oriente
216.258.843
3.284.800
68.553.666
31,7 %
1.987,0 %
3,3 %
Amrica del
Norte
347.394.870
108.096.800
272.066.000
78,3 %
151,7 %
13,0 %
Amrica Latina,
Caribe
597.283.165
18.068.919
215.939.400
36,2 %
1.037,4 %
10,3 %
35.426.995
7.620.480
21.293.830
60,1 %
179,4 %
1,0 %
6.930.055.154
360.985.492
2.095.006.005
30,2 %
480,4 %
100,0 %
Oceana
Australia
Total mundial
Notas: El uso de Internet y Estadstica de la poblacin mundial son al 31 de marzo de 2011. Las cifras de poblacin se basan en datos de la Oficina
del Censo de EE.UU. La informacin de uso de Internet proviene de los datos publicados por Nielsen Online, por la Unin Internacional de Telecomunicaciones, por GfK. La informacin de este sitio puede ser citada, dando el crdito debido a www.Internetworldstats.com. Derechos de Autor
2001-2011, Miniwatts Marketing Group. Todos los derechos reservados en todo el mundo.
Figura 6.1.Estadsticas sobre Internet en el mundo. http://translate.google.es/translate?hl=es&langpair=en|es&u=

http://www.Internetworldstats.com/
Estos nuevos espacios virtuales, que en conjunto se denominan ciberespacio, son

construidos a travs de la conexin en red posibilitada por las TICs. Segn sus diferentes
aplicaciones en la salud mental, pueden clasificarse de la siguiente manera:
1. En la prevencin primaria, como medio para la promocin y prevencin de la salud
mental.
2. En la prevencin secundaria y terciaria, como medio para la intervencin en problemas de la salud mental.
3. Como medio para mejorar los sistemas pblicos y de gestin de la salud mental.
4. Como medio para la formacin de agentes de salud mental.
Existen, por otro lado, una larga lista de posibles aplicaciones especficas de este
tipo de mtodos como, por ejemplo, la utilizacin de las TICs en psicoterapias de personas o grupos portadores de limitaciones importantes a nivel fsico, psicolgico o de
desplazamiento geogrfico que dificultan o imposibiliten los mtodos que requieren la
presencia humana directa.
114 | Investigacin en psicoterapia de grupo online
Telepsiquiatra o telepsicologa son definidas por Brown2 por el uso de la tecnologa

de las telecomunicaciones para poner en contacto a los pacientes con los profesionales de la salud mental. Su propsito es posibilitar un diagnstico efectivo, educacin,
tratamiento, consultas, transmisin y almacenamiento de datos mdicos del paciente,
investigacin y otras actividades relacionadas con la provisin de los cuidados de salud.
Otros autores3 definen como telesalud el uso de las telecomunicaciones y la tecnologa
de la informacin, para proveer acceso a la evaluacin de la salud, el diagnstico, la
intervencin, la consulta, la supervisin, educacin e informacin a distancia.
En los ltimos veinticinco aos se produjeron investigaciones acerca de la implementacin de tecnologas en los cuidados de la salud mental: fobia a volar;4 fobias sociales;5 miedo a hablar en pblico;6 abuso de sustancias como la nicotina o la herona;7, 8
trastornos de pnico;9 complemento con psicoterapia;10 anorexia nerviosa;11 trastornos
de pnico con agorafobia;12 grupos de autoayuda;13 cuidado de enfermedades crnicas
complejas, como el VIH.14
Los metaanlisis realizados parecen mostrar que las intervenciones hbridas son
las que presentan una mayor eficacia y que la combinacin, tanto de presencialidad y
virtualidad, como de diferentes dispositivos de comunicacin (Internet, telfono mvil,
PDA), contribuyen a la adhesin de los pacientes al tratamiento y, en definitiva, a la
efectividad del proceso de intervencin15 y la adherencia al tratamiento por parte del
usuario, un dato corroborado en diferentes estudios.16
En el campo de las psicoterapias psicoanalticas se hallaron solo un par de referencias importantes en cuanto a la aplicacin de mtodos informatizados para el estudio de
material clnico proveniente de psicoterapias psicoanalticas presenciales17 y en cuanto
al estudio de procesos y microprocesos en psicoterapia.18
Las preguntas que orientan este captulo son cmo usar las tecnologas en psicoterapia y salud mental? y qu sentido darle a las acciones que se emprenden en el
ciberespacio destinadas a los objetivos de la psicoterapia y de la salud mental en general?
Para avanzar en estas preguntas definimos en primer lugar PMT.
Definimos psicoterapia mediada tecnolgicamente (PMT) al tratamiento de tipo psicolgico
que respondiendo a los objetivos generales de la psicoterapia se realiza a travs de tecnologas
de informacin y comunicacin (TICs).
Despus de revisar teorizaciones previas, desarrollamos conceptualizaciones que
nos resultaron tiles acerca de: el aparato mental y las tecnologas, el narcisismo y el
espejo tecnolgico, las caractersticas de la comunicacin online y, apoyndonos en
diversos pensadores actuales profundizamos sobre el fenmeno estudiado. A partir de
entonces describimos lo que consideramos las bases de la psicoterapia online y de las
intervenciones online.
Bases de la psicoterapia online | 115
1. CONCEPCIONES TERICAS PREVIAS
A partir de reelaboraciones tericas de diferentes pensadores, intentamos conceptualizar

el campo de conocimientos que explican los fenmenos de comunicacin mediada tecnolgicamente, as como las importantes transformaciones que en los tiempos actuales
se producen tanto en la sociedad como en el psiquismo.
Las cuestiones vinculadas a la economa, el poder y la cultura en la sociedad red fueron desarrolladas por varios autores; especialmente citamos la obra de Manuel Castells19
por la amplitud, profundidad y multidiciplinariedad con las cuales aborda los temas.
En cuanto a la nueva subjetividad, las aportaciones de Turkle20 en el ao 1997
constituyen otra de las bases conceptuales importantes. Para este autor, Internet conecta a millones de personas en nuevos espacios que estn cambiando la manera en que
constituimos nuestras comunidades. Una parte importante de nuestra vida se desarrolla
en diferentes pantallas, favorecindose nuevas maneras de pensar, de relacionarse y la
vivencia misma de nuestra identidad.
En esta nueva subjetividad, la idea motriz de Marshall McLuhan:21 Este mundo
es una aldea global, destaca la caracterstica de que las distancias geogrficas implican
pocas diferencias en cuanto a las posibilidades de comunicarse. Este nuevo dimensionamiento del espacio y del tiempo, para grupos de personas solitarias o con discapacidades, puede ser una caracterstica importante y beneficiosa. Para grupos de personas
con rasgos de personalidad antisociales, puede significar un riesgo.
Para Antoni Talarn22 vivimos en un mundo globalizado, en la aldea global, en la
cual todos estamos conectados y vamos en el mismo barco; sin embargo, no todos viajamos en el mismo tipo de camarote. La igualdad de posibilidades en el uso de Internet
depender de la accesibilidad a la red y de la habilidad tcnica para su uso; en definitiva
de las condiciones socio-econmicas del pas y del grupo en cuestin.
La nocin de ciberespacio nace en la novela Neuromante de Gibson en 1984. El
protagonista, un hroe futurista, se trasladaba por una matriz constituida por conexiones entre diferentes instituciones. Su sueo consista en pasar a formar parte, confundirse, hibridizarse con las formas de vida virtuales, digitales que constituan su ciberespacio.
El ciberespacio es un gran hipertexto que representa la culminacin de los textos
electrnicos. Lvy23 defiende una hiptesis no catastrfica, la de que la virtualizacin
constituye la esencia o el punto preciso de una mutacin entre las evoluciones culturales
en marcha en este giro hacia el tercer milenio. Para este autor, cada nueva disposicin,
cada mquina tecnosocial, aade un espacio-tiempo, una cartografa especial. La virtualizacin inventa un espacio-tiempo mutante y velocidades cualitativamente nuevas.
Se establece una polarizacin entre autores tecnoflicos y tecnofbicos. Baudrillard24
describe una sustitucin de la realidad por la simulacin, una cultura de la simulacin
y un predominio del aislamiento social.
Zygmunt Bauman25 desarrolla su conceptualizacin acerca de la sociedad lquida
preguntndose si esta nueva forma de relacin humana, que el denomina conexin,
podr llenar el vaco dejado por los antiguos vnculos.
Sobre la relacin entre la estructura de la personalidad y la comunicacin mediada
tecnolgicamente recurrimos a diferentes autores. Freud, en diversos artculos, aborda la
interrelacin entre psicologa y sociedad. En Psicologa de las masas y anlisis del yo estu116 | Investigacin en psicoterapia de grupo online
dia la psicologa colectiva, como producto de la oposicin entre los fenmenos sociales
y otros procesos, denominados narcisistas, en los que la satisfaccin de las aspiraciones
y deseos, elude la influencia de otras personas o prescinde de estas en absoluto.
A partir de investigaciones que realizamos en el pasado, utilizando tteres y mscaras en el abordaje teraputico de pacientes portadores de patologas psicticas crnicas
y agudas, hicimos algunas transpolaciones tericas apoyadas en la similitud estructural
entre el fenmeno comunicativo, que se produce con la utilizacin de un ttere o de una
mscara, y la comunicacin a travs de las tecnologas.26-30
De acuerdo con Suler 31 pueden ser necesarios nuevos principios sociopsicolgicos
para explicar estas variadas e inusuales dinmicas de grupo en el ciberespacio. Para
disear y mejorar comunidades en lnea se requerir una mezcla sinrgica de teora
psicolgica tradicional e innovadora.
Utilizamos el concepto de espejo tecnolgico que surge por un lado de la concepcin freudiana de narcisismo y, por otro, de las nuevas aportaciones de los estudios
neurofisiolgicos, como la concepcin de Luria 32 de un funcionamiento integrado del
sistema nervioso y la descripcin de Rizzolatti33 de nuevos modelos neurofisiolgicos
como las neuronas en espejo.
Otros autores, como Derrick de Kerckhove,34 nos ubican en la frontera de la creacin de una personalidad digital, en la cual la mente, a travs de la proyeccin planetaria
del sistema nervioso en la red, permite el inicio de una conciencia global, integrada por
la simultaneidad e interconectividad de los sistemas mentales individuales.
De los estudios de inters ms recientes se observ el desarrollo de Vepsy Web Site,
un proyecto de investigacin en la Unin Europea para el desarrollo de la telemedicina y
entornos virtuales en el campo de la psicologa clnica, en el cual no se encontraron estudios sobre psicoterapia grupal y tampoco sobre programas mixtos virtual-presenciales.
En una interesante revisin de Giuseppe Riva35 se describen las tendencias de los ltimos
aos a partir de diversos artculos.
2. APARATO MENTAL Y TECNOLOGA
Segn las caractersticas de la estructura de la personalidad del individuo conectado a

la red, se producen diferentes vivencias subjetivas de la experiencia vivida en los espacios virtuales, as como diferentes modos de trasladarse por la interface entre los entornos virtual y presencial, online-offline.
Podemos afirmar que la relacin con la tecnologa se instal en lo humano como
una prtesis dentro de la representacin del propio aparato mental (figura 6.2). En la
relacin de tipo narcisista, el otro (en gris oscuro) existe slo como una parte de uno
mismo (el otro queda incluido en uno mismo). En la relacin de tipo de apoyo una
parte del yo genera una extensin a la manera del pseudpodo de una ameba, que va al
encuentro de la relacin con el otro, experimentado ahora como algo externo al yo. En
la relacin de tipo prtesis tecnolgica los segmentos negros representan la tecnologa
que a modo de prtesis producen una extensin del yo, que intermedia en la relacin
con el otro, produciendo variaciones en las dimensiones temporales y espaciales y en el
aparato sensoperceptivo en general.
1) RELACIN DE TIPO NARCISISTA
2) RELACIN DE TIPO DE APOYO
LIBIDO
DEL YO
LIBIDO
OBJETAL
3) RELACIN DE TIPO PRTESIS TECNOLGICA
PRTESIS
TECNOLGICA
Figura 6.2. Relaciones narcisista, de apoyo

y de prtesis tecnolgica.
El tercer modelo de relacin, tipo prtesis tecnolgica, bien podra representar la

matriz de un entorno virtual en una persona normal, esta interconexin de diferentes
prtesis tecnolgicas, permite la digitalizacin y la comunicacin del yo con el otro
virtualizados.
En la figura 6.3, izquierda, representamos la relacin de un grupo de psicoterapia
mediada por tecnologa; cada uno de los crculos representa a un integrante de un
grupo de PMT, el segmento rectangular gris claro representa una extensin del yo, que
denominamos rol; el rol se contina en el segmento rectangular negro, que denominamos prtesis tecnolgica. Las prtesis tecnolgicas estn sostenidas por los dispositivos
tcnicos utilizados por cada persona, el crculo negro viene a representar el espacio
virtual transpersonal denominado ciberespacio en el cual se realiza la mediacin tecnolgica.
En la figura 6.3, derecha, representamos un tipo de relacin patolgica que se
establece en casos de relaciones adictivas con las tecnologas (diferentes autores hablan
de adiccin o tiempo excesivo de conexin a partir de cuatro horas diarias). Hay una
minora de personas que durante perodos ms o menos prolongados pueden desarrollar
sntomas de malestar psicolgico y deterioro social causado por la cantidad y cualidad
de conexin a Internet. Estas relaciones adictivas suelen coincidir con otras patologas
y especialmente con situaciones graves de aislamiento social. Los crculos en gris claro
ADICTIVIDAD
Figura 6.3. Izquierda: ciberespacio.
Relacin mediada tecnolgicamente.
Derecha: relacin adictiva con el
ciberespacio.
representan a cada una de las personas, desapareci la representacin grfica de los roles
con lo cual quiere representarse el alto grado de implicacin del yo en el fenmeno; una
parte del yo de cada individuo queda incorporado en el ciberespacio (crculo negro),
que ocupa gran parte de la vida del individuo.
En grados mayores de patologa, en pacientes psicticos portadores de sntomas
integrados en el denominado aparato de influencia, el paciente queda englobado e
indiscriminado en la red tecnolgica que pasa a formar parte de la experiencia delirante
(delirios de influencia a travs de temticas vinculadas a las tecnologas). La representacin grfica de este tipo de situaciones psicopatolgicas se acerca progresivamente y
segn el grado de patologa presentado por el paciente, a las relaciones de tipo narcisista
(figura 6.2).
3. EL MITO DE NARCISO Y EL ESPEJO TECNOLGICO
En la relacin de tipo narcisista el otro, representado en gris oscuro en la figura 6.2 no

es el otro sino una parte de s mismo; como le ocurre a Narciso que no pudo desarrollar un lugar para el otro, para amarlo o ser amado por l. O bien el otro ocupa todo
el lugar como le ocurre a Eco, tal vez, en este caso, deberamos hablar de ecosmo en
lugar de narcisismo.
El mito de Narciso, reelaborado por Freud en uno de los artculos fundamentales
de su metapsicologa, representa el dilema irresoluble entre el propio amor y el amor a
los dems. El amor propio en su exceso, atrapamiento en el propio yo y destructividad
representara la esencia de la patologa del narcisismo. Por otro lado el amor a los dems en su exceso, atrapamiento en el otro y prdida del propio cuerpo, representara la
patologa de lo que podramos denominar el ecosmo.
La vida psquica comienza con una experiencia de fusin que conduce a la fantasa
de que solo existe un cuerpo y una psique para dos personas. La fantasa de cuerpo
nico tiene un prototipo biolgico en la vida intrauterina. Cuando la relacin madre
hijo es suficientemente buena (good-enough, segn la terminologa de Winnicott), se
desarrolla una diferenciacin progresiva en la estructuracin psquica del nio pequeo
entre su propio cuerpo y esta primera representacin del cuerpo exterior que es el cuerpo
materno. El lenguaje comienza a sustituir los modos ms primitivos de comunicacin
corporal, creando la posibilidad de evocar el vnculo con la madre a travs de la palabra.
En la medida en que disminuye el contacto corporal va siendo sustituido por el lenguaje,

por la comunicacin simblica.
Para McDougall,36 en las patologas narcissticas nos encontramos frente a un teatro de lo imposible, en el cual se representa el anhelo de ser uno, el embeleso narcisista,
en el que la separacin, la sexualidad y la muerte son negadas como realidades externas.
Estos pacientes se quejan de incapacidad para amar, insatisfaccin, estados imprecisos
de vaco, depresin y angustia.
La persona que tiene una llamada patologa narcisista, en verdad padece de un grave
agotamiento de sus reservas narcisistas. Su imagen tiende a estar gravemente daada o a
ser efmera y en peligro de desaparecer. Esta penosa situacin lleva a algunos individuos
a aferrarse a s mismos y a sus mundos internos, en un intento de mejorar esa imagen y
protegerla, para que no acabe perdindose del todo. Otras personas utilizan a los dems
como espejos, con metas similares en su mente (McDougall, 1987, p. 204).
En las relaciones mediadas tecnolgicamente si la estructura de la personalidad tiene

caractersticas narcisistas es probable que no pueda establecer contacto con el otro, ya
que el otro no ser sino un reflejo de s mismo o, en la vertiente ecosta, el yo solo ser
un reflejo del otro, un eco.
Desde esta comprensin o conceptualizacin de la relacin con el otro en las relaciones de tipo narcisista podemos comprender una serie de patologas de la comunicacin en Internet. Al no verse la imagen del otro, as como los elementos corporales
que intervienen en la comunicacin (especialmente el tacto), por un lado se favorece la
relacin narcisista; por otro, la distancia que establece la comunicacin escrita produce
una asincrona en el tiempo y una deslocalizacin en el espacio que favorecen la discriminacin con el otro. Nos encontramos frente a un espejo tecnolgico que reflejar
una imagen diferente a la del estanque de Narciso.
Los juegos solitarios, en los cuales se compite consigo mismo, pueden mantener a
un joven conectado al ordenador en una absoluta retraccin narcisista, algo parecido
ocurre en el observador de pelculas pornogrficas. Los juegos online favorecen el contacto virtualizado con el otro, aunque las tramas de los juegos online varan significativamente la proactividad o la pasividad que genera la dinmica de estos juegos. El tipo
de eleccin espontnea de juegos informticos que las personas realizan depende de las
diferentes necesidades del individuo conectado a la red. Los juegos de ordenador crean
realidades ficcionales de muy diversas caractersticas, en las cuales se puede proyectar,
recrear, controlar o intentar resolver, algunas de las caractersticas del mundo interno
del individuo.
En los ltimos tiempos Second Life (abreviado SL), lanzado en el ao 2003, en
agosto de 2010 ya tena registrados veinte millones de cuentas, aunque un alto porcentaje
de estas permanecen inactivas debido a los elevados requisitos de hardware y software.
Tambin se puede mencionar el hecho de que muchas personas en SL tienen mltiples
cuentas con el fin de desenvolverse con distintos roles. Es en cierta medida utilizado
como una plataforma de entrenamiento donde poner a prueba y desarrollar habilidades sociales con las que ya se cuenta, pero que no siempre son llevadas a la prctica.
Crea toda una serie de mundos virtuales intermedios entre la realidad y la fantasa, que
comienzan a establecer tramas mixtas, virtuales y presenciales, que parecen ir mostrando

el futuro, al menos de los prximos aos.
Segn la opinin de Turkle, Internet puede enriquecernos en el mundo real; considera que las futuras acciones en psicologa online consistirn en producir ms teorizacin y metodologas de trabajo para que las personas realicen mejores conexiones entre
el mundo virtual y el resto de sus vidas. Creemos que es en esta direccin en la cual es
necesario que avancemos en el terreno de la psicoterapia online, de las intervenciones
online y de la investigacin en estos campos.
El mito de Narciso
Lo que tradicionalmente se llama mitologa forma una masa de relatos fabulosos de

todo gnero, el pensamiento mtico griego es con mucho el ms rico y el que finalmente impondr sus formas, muchos relatos parecen la adaptacin de antiqusimos temas
mticos comunes a los pueblos indoeuropeos de grupos lingsticos emparentados (particularmente los celtas y los indo-iranios).
Se conviene llamar mito a una narracin que se refiere a un orden del mundo
anterior al orden actual y destinada a explicar una ley orgnica de la naturaleza de las
cosas. Un relato que merece el nombre de mito debe situarse en grado mayor o menor
en el mundo de las esencias.
Con la ltima generacin de investigadores, se abrieron nuevas direcciones en la
interpretacin de los mitos. Hoy se admite de buen grado que expresan, ocultndolas
con mayor o menor transparencia, realidades de diverso orden, inseparables de las
estructuras profundas de la sociedad y del espritu humano. Para Grimal37 bajo sus
distintas formas, encarnaran impulsos esenciales y secretas aspiraciones; contendran,
por ejemplo, lecciones polticas, advertencias y consejos, inteligibles para quienes sepan
leerlos en su verdad profunda; en ellos encontraramos, en fin, una especie de fotografa de los antiguos (o eternos) estadios de la condicin humana.
El relato ms conocido del mito de Narciso es el de Ovidio, Las metamorfosis, III,
ao 43 a. C. La tragedia comienza a gestarse ya desde la concepcin del nio Narciso,
puesto que l es producto de la violencia sexual. El dios ro Cefiso, despus de raptar y
violar a la nyade Lirope, engendr en ella a un joven de esplndida belleza, a quien
dieron por nombre Narciso. Preguntado sobre si el recin nacido tendra una larga
vida, Tiresias, el sabio capaz de predecir el futuro, contest crpticamente: S, siempre
y cuando nunca se conozca a s mismo.
Muchos jvenes y muchas muchachas desearon a Narciso, pero era tan dura la
soberbia que haba en su tierna belleza que ningn joven ni ninguna muchacha lo pudieron tocar nunca. Un da le vio una ninfa habladora, que sin embargo no poda estar
callada mientras otro hablaba, ni poda hablar ella en primer lugar: era la resonante Eco.
Hasta entonces Eco no haba sido solo voz, sino tambin un cuerpo, ahora, lo nico que
poda hacer era repetir, de entre muchas palabras solo las ltimas. Eco ya solo duplica
los sonidos cuando alguien termina de hablar, y reproduce las palabras que oye.
As pues cuando Eco vio a Narciso se enamor de l y empez a seguirle furtivamente. Un da es rechazada por Narciso quien huyendo le dice: Antes morira que
entregarme a ti!, ella no contesta sino: Entregarme a ti!. Despreciada se oculta en los
bosques y desde entonces habita en cavernas solitarias. No se la ve en ningn monte,
aunque todos la oyen: es el sonido que vive en ella.
Haba un estanque de aguas plateadas y cristalinas. El joven Narciso, fatigado por
la caza y por el calor, se dej caer all, atrado por el aspecto del lugar y por el estanque.
Mientras bebe, con asombro se admira a s mismo. Se desea a s mismo sin saberlo. Lo
que buscas no est en ninguna parte, esta imagen que ves reflejada no es ms que una
sombra, no es nada por s misma; contigo vino, contigo se queda y contigo se ira si tu
pudieras irte.
Pero si es que soy yo! Ahora me he dado cuenta y ya no me engaa mi reflejo!
Ardo de amor por m! Lo que deseo est conmigo, mi propia riqueza me hace pobre.
Ojal pudiera separarme de mi cuerpo! Pero no me pesa la muerte porque as terminar
mi dolor. Ahora dos pereceremos juntos en una sola alma.
En lugar de su cuerpo, que ya no estaba, se encontr una flor con el centro amarillo,
rodeado de ptalos blancos a la que se dio su nombre: narciso.
Narcisismo es en alusin al mito de Narciso, amor a la imagen de s mismo. Amor
que dirige el sujeto a s mismo tomado como objeto. Freud introdujo dicho concepto
en el rea del psicoanlisis a travs de su obra Introduccin del narcisismo en el ao 1914,
nocin que ya haba utilizado con anterioridad en su obra, pero con una definicin ms
difusa. En este artculo incursiona de manera profunda en el problema de las relaciones
entre el yo y los objetos externos o dicho de otra manera del dilema irresoluble entre el
amor propio y el amor a los dems.
La creacin del trmino puede atribuirse a Ncke en 1899 que con el trmino Narcismus describi una perversin sexual y a Ellis quien en 1898 explica con el trmino
narcissus-like (a la manera de Narciso) una actitud psicolgica.
Freud toma la descripcin de Ncke para designar una conducta por la cual el individuo da a su propio cuerpo un trato parecido al que dara al cuerpo de un objeto sexual
y cobra el significado de una perversin al absorber toda la vida sexual de la persona.
En sntesis, Freud otorgar al narcisismo diferentes sentidos: 1) una perversin
sexual consistente en quedar la vida sexual absorbida por tomar al propio cuerpo como
un objeto sexual, 2) una personalidad egosta, 3) la esquizofrenia, bsicamente por la
creacin de un delirio de grandeza y por la introversin de la libido consistente en su
desligamiento del mundo exterior y la depositacin sobre el propio yo, 4) lo contrario
del enamoramiento y 5) formas colectivas de narcisismo, en las cuales partiendo del
narcisismo y a travs de una idealizacin se forma un ideal comn de una familia,
estamento o nacin.
El narcisismo puede aludir a una serie de rasgos propios de la personalidad normal,
quedando vinculado al concepto de autoestima, una razonable cantidad de narcisismo
sano permite balancear la percepcin individual de las propias necesidades en relacin
con los otros o bien el equilibrio entre el amor a s mismo, el amor a los otros y la bsqueda del amor de los otros.
Sin embargo, el narcisismo puede tambin manifestarse como una forma patolgica extrema en algunos desrdenes de la personalidad, como el trastorno narcisista de
la personalidad, en que el paciente sobreestima sus habilidades y tiene una necesidad
excesiva de admiracin y afirmacin. Estos desrdenes pueden presentarse en un grado
tal, que se vea severamente comprometida la habilidad de la persona para vivir una
vida feliz o productiva al manifestarse dichos rasgos en la forma de egosmo agudo y
desconsideracin hacia las necesidades y sentimientos ajenos.
En el DSM-IV-TR (Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales de
la Asociacin Psiquitrica Americana), existe un subapartado dentro de los trastornos
de personalidad denominado Trastorno narcisista de la personalidad (TNP), entendindose como tal una disfuncin grave de personalidad.
El TNP se caracteriza por un patrn generalizado de grandiosidad (en la fantasa
o en el comportamiento), necesidad de admiracin y carencia de empata, con un comienzo en la adultez temprana y presente en una variedad de contextos, indicado por
cinco (o ms) de los siguientes:
1. Tiene un sentido grandioso de su propia importancia.
2. Le absorben fantasas de xito ilimitado, poder, brillantez, belleza, o amor ideal.
3. Se considera especial y nico, y slo puede ser comprendido, y slo debera asociarse
con otras personas especiales o de alto estatus personal o institucional.
4. Requiere excesiva admiracin (es un sntoma que denota una baja autoestima y una
gran preocupacin por hacer bien el trabajo y por cmo es visto por los dems).
5. Tiene un gran sentido de sus propios derechos. Piensa que se le debe todo. Tiene
un sentido de categora con irrazonables expectativas de un trato especialmente
favorable o de una aceptacin automtica de sus deseos.
6. En sus relaciones interpersonales es explotador. Se aprovecha de los dems para
conseguir sus propios fines (espera que se le d todo lo que desee, sin importar lo
que ello suponga para los dems, y puede asumir que los dems estn totalmente
interesados en su bienestar).
7. Carece de empata y es reacio a reconocer o identificar las necesidades y sentimientos
de los dems.
8. Es frecuentemente envidioso de los dems o cree que los dems le tienen envidia
(puede llegar a devaluar a personas que hayan recibido una felicitacin al pensar que
l es ms merecedor de la misma).
9. Muestra actitudes y comportamientos arrogantes y altivos o prepotentes.
Resulta desconcertante para muchos el hecho de que el narcisista suele exhibir una
aparente autoestima formidable, y socialmente aparece como una persona muy segura,
sabedora de lo que quiere y completamente resuelta. En realidad con ello el narcisista
est camuflando su vaco interno, su carencia real de autoestima. Algunos clnicos
explican la personalidad narcisista sobre la base de una carencia emocional temprana.
La consecuencia es que los narcisistas necesitan mirarse continuamente en el espejo de
los dems para saber quines son, y al descubrir una psima imagen de ellos mismos se
ven en la necesidad de ocultarla y esconderla. Desarrollan entonces en compensacin
una imagen artificialmente sobrevalorada hasta lo patolgico.
Por otra parte, diversos filsofos y socilogos, caracterizan la segunda mitad del
siglo xx y lo que va del xxi como una poca narcisista. Esta caracterizacin se refiere a lo que tambin se llama posmodernidad. Ante el fracaso de la mayora de las
estructuras sociales de la modernidad, y especialmente despus de las dos guerras
mundiales, parece que Occidente entr en un proceso de metamorfosis, conducido por

un proceso de personalizacin, en el que el narcisismo juega un papel clave: 1) cultura
del yo, 2) prdida del sentido, indiferencia ante cualquier realidad que implique tomar
postura, 3) apata de la juventud, 4) sobreinformacin, consumo, 5) sobrevaloracin
del cuerpo en cuanto a su componente visual por encima del emocional, 6) negacin
del paso del tiempo y de la realidad de la muerte y 7) deslocalizacin y desterritorializacin del espacio.
Qu elementos podemos tomar para diferenciar el narcisismo normal del patolgico. Teniendo en cuenta que muchas personalidades narcisistas son generadoras de
obras de gran utilidad social consideramos que en la base del narcisismo normal existe
la posibilidad de dirigir la energa no solo a adquirir admiracin y reconocimiento
sino tambin a generar acciones de utilidad social y que favorezcan la construccin
del mundo circundante. Por otro lado, los comportamientos abusivos determinan
una frontera clara hacia el narcisismo patolgico. El amor propio en su exceso, atrapamiento en el propio yo y destructividad representaran la esencia de la patologa
del narcisismo. Por otro lado el amor a los dems en su exceso, atrapamiento en el
otro y prdida del propio cuerpo, representaran la patologa de lo que podramos
denominar el ecosmo.
En las relaciones tecnolgicamente mediadas (RTM), si la estructura de la personalidad de la persona conectada a la red tiene caractersticas narcisistas, es probable que
no pueda establecerse contacto con el otro, ya que el otro no ser sino un reflejo de s
mismo, o en la vertiente ecosta, el yo solo ser un reflejo del otro, un eco.
Figura 6.4. Franois Lemoyne, Narciso, 1728, Kunsthalle,

Hamburgo.
El espejo tecnolgico
Figura 6.5. Michelangelo Merisi da Caravaggio o

Caravaggio, Narciso, 1599, Galera Nacional de Arte
Antiguo, Roma.
Definimos espejo tecnolgico como aquel formado por una variedad de artefactos
tecnolgicos distribuidos por todo el planeta e interconectados a travs de redes electrnicas, capaz de reflejar todo aquello que es capaz de registrar, memorizar e hipertextualizar.
Las caractersticas de este espejo tecnolgico son las de la hipertextualidad. El
hipertexto es un documento electrnico ledo en una pantalla que permite crear asociaciones entre diferentes autores, instancias y formas de texto como: oral, escrito, imagen, video, fotografa, sonidos, grficos. Diversos textos pueden aparecer en la pantalla
simultneamente, pudiendo el lector realizar una edicin propia o una interpretacin
activa y personal del hipertexto. La riqueza o pobreza del entramado hipertextual y
las caractersticas de la conexin entre el espacio virtual y el espacio presencial abrirn
diferentes posibilidades, que fortalecern el posicionamiento narcisista o facilitarn la
salida del mismo.
El espejo tecnolgico a partir de sus caractersticas de hipertextualidad y dependiendo del uso que se haga de l, puede favorecer el trnsito desde el narcisismo hacia
la relacin con el otro y la conexin entre el mundo interno y el mundo externo, permitiendo nuevas formas de construccin y creacin colectivas.
Nos preguntamos si, con el aumento progresivo de la complejidad del sistema, ir
adquiriendo este espejo tecnolgico cualidades que lo acerquen a la conciencia. Por
ejemplo, si indicamos en el buscador Google que busque la sigla www estaramos
indicando al sistema que se busque a s mismo. Cuando iniciamos este estudio el resultado fue 10.000 millones de veces, cuatro aos despus esta cifra ascendi a ms de
25.000 millones. El sistema nervioso central posee un nmero aproximado de 100.000
millones de neuronas, solo unas cuatro veces ms; por otro lado, podramos equiparar
las sinapsis neuronales a los links existentes entre las diferentes pginas webs. En estos
momentos el sistema es capaz de buscarse, observarse as mismo, as como registrar su
propia historia de registros de una forma rudimentaria.
En las RTM el tipo de percepcin que desaparece en todos los casos es el contacto
fsico con el otro, esta ausencia del tacto y otras veces de la imagen o de la voz, por un
lado, parecen favorecer la relacin narcisista y, por otro, la distancia fsica que establece
la RTM produce una asincrona en el tiempo y una deslocalizacin en el espacio, que
favorecen la discriminacin del otro. Nos encontramos frente a un espejo tecnolgico,
que reflejar una imagen diferente a la del estanque de Narciso. La pantalla operando
como un espejo tiene en s misma la posibilidad, segn las caractersticas del narcisismo
de las personas en conexin, de funcionar como un espejo narcisista en el cual no es
posible la relacin con el otro o bien como un espejo que ampla nuestras posibilidades
de comunicacin y encuentro virtual y presencial.
Neuronas en espejo. The mirror-neuron system38
Una categora de estmulos de gran importancia para los primates y humanos es aquella
formada por acciones hechas por otros individuos. Si queremos sobrevivir debemos
entender las acciones de los otros. Sin la comprensin de la accin la organizacin
social es imposible. Hay otra facultad que depende de la observacin de las acciones de
los otros: el aprendizaje imitativo, esta facultad est en las bases de la cultura humana.
Las neuronas en espejo son una clase particular de neuronas visual motoras que se
activan cuando el mono hace una accin particular y cuando observa otro individuo
(humano o mono) haciendo una accin similar. El mecanismo de las neuronas en espejo
juega un papel fundamental en las acciones de comprensin e imitacin.
Cmo las neuronas en espejo logran la comprensin de acciones hechas por otros?
El mecanismo propuesto es simple. Cada vez que un individuo ve una accin hecha por
otro individuo las neuronas que representan esa accin son activadas en el cortex del
observador. Esto automticamente provoca representaciones motoras de las acciones
observadas concordantes o equivalentes a aquellas que son espontneamente generadas
durante la accin activa. Por tanto, el sistema en espejo transforma la informacin visual
en conocimiento.
Las neuronas en espejo representan las bases neuronales de un mecanismo que crea
un lazo directo entre el que enva el mensaje y el que lo recibe. Gracias a este mecanismo
las acciones hechas por otro individuo se convierten en mensajes que son entendidos
por un observador sin ninguna mediacin cognitiva.
Otros autores39 sugieren que el cerebro produce dinmicamente representaciones
contextualizadas (simulaciones) y que estas representaciones son producto de una codificacin comn compartida por la percepcin, la accin, y los conceptos.
La creacin de reflejo social puede desempear un papel importante para la formacin del yo, con espejos exteriores nos referimos a los espejos sociales que los individuos
encuentran en sus entornos. Con espejos interiores nos referimos a los espejos como
dispositivos de representacin que operan dentro de las mentes. Estos dos tipos de espejos, interactan entre s en formas que dan lugar a la formacin del yo.
En la figura 6.6 paradjicamente se ve mejor la imagen virtual que la real, tal vez
cierta posibilidad de saber ms acerca de nosotros mismos y de lo que nos rodea, pase
por construir el conocimiento no solo a partir de uno mismo sino en un entre nosotros, como sugieren las conceptualizaciones acerca de inteligencia colectiva.40
Figura 6.6. Imagen real e imagen virtual. Vieta

de Guy Billout aparecida en el New York Times
(octubre, 2004) en un artculo en homenaje al
fallecido Jacques Derrida.
As como existen unas neuronas y un funcionamiento cerebral capaz de reflejar

en espejo las acciones realizadas por otro y a partir de all iniciar el proceso de conocimiento, la red informtica distribuida a travs del planeta, bien podra entenderse
como un gran sistema nervioso planetario y transindividual. Una de sus funciones
sera la de un espejo tecnolgico, capaz de reflejar fenmenos individuales y fenmenos
sociales e incidir en la generacin de conocimiento.
Desarrollamos el concepto de grupo como: una construccin psquica comn de
los miembros de un grupo, producto de la articulacin de los grupos internos de los
participantes y de los procesos sociales y culturales. Los grupos en el ciberespacio reciben
el soporte de las tecnologas de la informacin y comunicacin. En este espacio virtual
el espejo tecnolgico se constituye a partir de la articulacin de los espejos externos, que
reflejan los procesos intersubjetivos y sociales (grupo externo), y de los espejos internos,
que reflejan los procesos intrasubjetivos (grupo interno).
Este espejo tecnolgico podra ser un paso importante para la comprensin y procesamiento de fenmenos sociales (un ejemplo es el seguimiento a travs de la red social
Twitter de las convocatorias realizadas en Espaa partir del 15 M). Tambin puede ser
un escenario idneo para el retorno de lo reprimido, ya que en la red mucho se revela,
aunque queda escondido en medio de la desmesurada cantidad de informacin.
El espejo tecnolgico a partir de sus diferentes caractersticas y dependiendo del
uso que se haga de l, puede favorecer el trnsito desde el narcisismo hacia la relacin
con el otro, la conexin entre el mundo interno y el mundo externo y permitir nuevas
formas de construccin, creacin colectiva y subjetivacin social.
4. REALIDAD Y REALIDAD VIRTUAL
En cuanto a la realidad virtual (RV) distintos autores transmiten posturas diferentes y

a veces contradictorias. Kerckhove41 desde una visin optimista y futurista nos ubica
en la frontera de la creacin de una personalidad digital, en la cual la mente, a travs
de la proyeccin planetaria del sistema nervioso en la red, permite el inicio de una conciencia planetaria, integrada por la simultaneidad e interconectividad de los sistemas
mentales individuales.
En el otro extremo, desde una postura de crtica ideolgica, Baudrillard42 describe
una sustitucin de la realidad por la simulacin, la imagen pasa de ser una representacin de la realidad a ser su propio simulacro, enmascarando la ausencia de la realidad
profunda. El fin de lo social queda, para este autor, ntimamente vinculado a este
fenmeno, en el cual los media y la informacin juegan en dos sentidos: producen
ms cosas sociales en apariencia y neutralizan las relaciones sociales y lo social mismo
en profundidad.
Entre estos dos extremos y a partir de las aportaciones de los propios pacientes,
aparece una situacin ms compleja, en la cual triangularn en la explicacin del fenmeno observado: la estructura psicopatolgica del individuo conectado a los medios
tecnolgicos, las caractersticas y atribuciones de la tecnologa misma y, por ltimo el
medio socioeconmico y cultural en el cual se produce el fenmeno.
A partir del anlisis de entrevistas realizadas a pacientes portadores de trastornos
mentales severos,43 observamos que la RV y la realidad, desarrollan procesos independientes y articulados entre s, pudiendo producirse traslados de uno a otro entorno. En
cada uno de estos traslados se generan diversos tipos de transformaciones.
El yo del individuo coconstruye la realidad virtual; por otro lado, desde el espacio
intersubjetivo, la personalidad virtual, se traslada hacia el yo del individuo aportando
elementos del entorno virtual que producen transformaciones en el yo.
Por lo que respecta a la psicologa clnica, se progres de forma notable y la RV ya
lleg a la realidad cotidiana y demuestra ser til.44-46
El futuro47 parece tener como horizonte la ciberterapia, entendida como la integracin de la terapia en lnea basada en la red junto con otros procedimientos de realidad
virtual y otras TICs.
En cuanto a la relacin entre realidad virtual y psicopatologa podemos observar
en las figuras 6.7 y 6.8, a partir de dibujos annimos realizados por pacientes esquizofrnicos, algunas representaciones de las posibles dificultades con las cuales podemos
encontrarnos.
El dibujo de la figura 6.7 fue realizado por un paciente con diagnstico de esquizofrenia. En l interpretamos el atrapamiento dentro de una matriz narcisista, cerrada
(extremo derecho) y al mismo tiempo abierta (extremo izquierdo), la proyeccin sobre la
pantalla que se observa en el lado derecho representara esta doble vertiente cerrada-abierta:
atrapamiento en el mundo interno, indiscriminacin con el otro e indiferenciacin entre
el afuera y el adentro. En el dibujo de la figura 6.8 la forma coloreada en gris representa al
yo del individuo, que no se discrimin adecuadamente del otro, el disco central representa
la realidad virtual, que en este caso funciona como un espejo, sobre el cual se produce
una imagen especular del propio yo. En una entrevista analizada, dice Nick: En general,
Figura 6.7. Atrapamiento en una matriz narcisstica, esquizofrenia. Este dibujo y el siguiente fueron copiados de
otros, annimos, expuestos en la muestra sobre arte y
locura, realizada en el Museo de Arte Contemporneo de
Barcelona (MACBA).
Figura 6.8. Matriz narcisstica, realidad virtual. Este dibujo

se interpreta como representativo de la matriz subjetiva en
la cual se produce el fenmeno de realidad virtual, en un
individuo con una estructura de personalidad narcisista.
juego solo en el ordenador, es como estar dentro de una burbuja. Entrevistador: Por
qu no juegas con otros?. Nick: Juego contra la mquina, como los otros son iguales a
m, sera igual.
5. GUTENBERG, McLUHAN, KERCKHOVE Y PIERRE LVY
De la galaxia Gutenberg a la galaxia McLuhan
La difusin de la televisin en las tres dcadas que siguieron a la segunda guerra mundial cre una nueva galaxia de comunicacin. Lo que represent la televisin es el fin
de la galaxia Gutenberg, o sea de un sistema de comunicacin dominado por la mente
tipogrfica y el orden fontico del alfabeto. La tipografa presenta una capacidad sofisticada de pensar conceptual, deductiva y secuencialmente; una elevada valoracin de
la razn y el orden; una aversin hacia la contradiccin; una gran capacidad de distanciamiento y objetividad; y tolerancia hacia una repuesta postergada. Mientras que el
entretenimiento es la supraideologa de todo discurso de la televisin que est ah para
nuestra diversin y placer. La televisin es un medio caracterizado por su capacidad
de seduccin, su simulacin sensorial de la realidad y su fcil comunicabilidad con el
mnimo esfuerzo psicolgico.
El tema clave es que los medios de masas son un sistema de comunicacin de un
sentido nico. Al ser tejido simblico de nuestras vidas, tienden a funcionar sobre la
conciencia y la conducta como la experiencia real obra sobre los sueos. El presente y
el futuro de la televisin estn caracterizados por la descentralizacin, diversificacin
y personalizacin. Dentro de los parmetros ms amplios del lenguaje macluhaniano,
el mensaje del medio est moldeando diferentes medios para diferentes mensajes.
Los medios de comunicacin de masas de la galaxia McLuhan incorporaron interactividad y comunicacin. La red es especialmente adecuada para el desarrollo de
mltiples lazos dbiles, los lazos dbiles son adecuados para proporcionar informacin
y abrir oportunidades con un coste bajo. La ventaja de la red es que permite forjar lazos
dbiles con extraos. Son redes sociales interpersonales, la mayora de ellas basadas en
vnculos dbiles, muy diversificados y especializados, pero aun as capaces de generar
reciprocidad y apoyo por la dinmica de la interaccin sostenida; combinan la rpida

diseminacin de los medios de comunicacin de masas con la ubicuidad de la comunicacin personal y permiten mltiples pertenencias a comunidades parciales.
Un ejemplo, la ciudad digital de Amsterdam, creada en los aos noventa del pasado siglo por una iniciativa compartida de algunos antiguos lderes del movimiento
de ocupas y el gobierno municipal, mostr el extraordinario potencial de las redes de
comunicacin por ordenador como instrumentos de debate de bases autoorganizado y
pblico en el nivel local.
A pesar de toda la ideologa sobre el potencial de las nuevas tecnologas para mejorar
la educacin, la salud y la cultura, la estrategia prevaleciente apunta hacia el desarrollo
de un gigantesco sistema de entretenimiento electrnico, considerado la inversin ms
segura desde la perspectiva empresarial.
Kerckhove y el lenguaje
Segn Kerckhove, en funcin de la tecnologa mediante la cual vehiculamos el lenguaje,

podemos definir tres etapas en las que se modifica el propio lenguaje y las capacidades
cognitivas de las personas: la tradicin oral, el lenguaje escrito y la era de la electricidad.
La era de la electricidad, que ampla, acelera y redistribuye el lenguaje mediante
tecnologas cada vez ms complejas, puede subdividirse a su vez en tres fases: una primera
fase analgica, seguida de una fase digital, hasta la aparicin de la tecnologa inalmbrica.
La mediacin de una pantalla es el principal enlace con la informacin y evolucion,
desde la comunicacin unidireccional a las tecnologas interactivas de intercambio y
participacin en el proceso, para llegar a compartir informacin a travs de las redes.
Hubo un refinamiento gradual del cdigo de las 26 letras del alfabeto al 01 de los
medios digitales. El alfabeto puede traducir gran parte de la experiencia humana en
26 letras pero solo refirindola a la forma lingstica. Si la resolucin del sistema para
representar la experiencia se refina mediante un cdigo exclusivamente compuesto de
ceros y unos, entonces las cosas pueden traducirse por un nico signo, on u off. La
traduccin en secuencias de ceros y unos permite no slo traducir el significado verbal
y el lenguaje hablado, sino tambin el tacto, la visin y el odo. En el entorno digital
multisensorial el 0 y el 1 se convierten en los mnimos denominadores comunes de todas
nuestras experiencias fsicas y mentales, reales y virtuales. Es una de las caractersticas
ms interesantes de esta segunda fase de la electricidad.
La etapa digital es solo la segunda fase de la electricidad. La primera, que por
supuesto contina mientras se desarrolla la segunda, es la fase analgica, que implica
luz, calor y energa. En la fase analgica, las seales, como las de la radio, el telfono, la
televisin, los discos de vinilo de larga duracin, se amplifican y se transportan, pero no
se modifican ni se recrean en el punto de destino. En la segunda fase, la seal digital se
crea, se procesa y se distribuye instantneamente a demanda, como si se tratara de un
pensamiento. En el modo analgico, la electricidad emula a las funciones musculares
del cuerpo y en el modo digital emula al pensamiento. Y ahora nos encontramos en
plena tercera fase, la condicin inalmbrica, donde todo el sistema electrnico, regresa
al cuerpo del usuario.
ndice
Agradecimientos/ vii
Sumario/ ix
Prlogo de Valentn Barenblit y Pere Folch Mateu/ xi
Introduccin/ xv
primera parte
Teora y tcnica en psicoterapia de grupo
1. Breve historia de la psicoterapia de grupo
1. Psicoterapia por el grupo
2. Psicoterapia en grupo
3. Psicoterapia del grupo
4. Psicoterapia en y del grupo
Conclusiones
Documentos online sobre historia de la psicoterapia de grupo/ 20
Notas al captulo 1/ 20
2. Definiciones de grupo
1. Moreno y Slavson
2. Olmsted
3. Pichon-Rivire
4. Sartre
5. Anzieu, Kas y Neri
6. Melanie Klein
3
7
8
10
13
18
21
24
24
25
26
27
28
293
7. Bion
8. Large group
9. Grupos online
10. Integracin de conceptos
Conclusiones
30
32
32
34
39
3. Procesos, microprocesos y etapas del grupo teraputico

1. Macroprocesos y microprocesos del grupo teraputico
Microprocesos/ 45
2. Etapas del grupo teraputico
Etapa de formacin del grupo/ 49
Etapa de cohesin grupal idealizada/ 54
Etapa de cohesin grupal real/ 56
Etapa de madurez grupal/ 57
Etapa de terminacin del grupo/ 59
Conclusiones
43
4. Psicoterapia psicoanaltica grupal. Freud

1. Ttem y tab (1913)
Totemismo y exogamia/ 64
2. Psicologa de las masas y anlisis del yo (1921)
3. El malestar en la cultura (1930)
Conclusiones
61
5. Tcnica en psicoterapia de grupo

1. Transferencia en psicoterapia de grupo
2. Interpretacin en y del grupo
3. Sueos en y del grupo
4 Traumatismo social en psicoterapia de grupo
5. Definicin de rol y de vnculo
Tipologa del vnculo/ 87
6. Enactment, zweifhlung, copense
Enactment. Escenificacin/ 89
Zweifhlung. Empata de doble va/ 92
Copense. Copensamiento/ 94
294 | Psicoterapia de grupo
44
46
60
62
67
71
74
77
80
82
83
84
85
88
7. Individual y grupal
8. Dramatizacin, tcnicas dramticas y de comunicacin esttica
Tcnicas de comunicacin esttica/ 101
9. Grupos de pacientes psicticos
Diferentes modalidades de grupos de trastornos mentales
severos/ 106
Conclusiones
95
96
102
108
segunda parte
Investigacin en psicoterapia de grupo online
6. Bases de la psicoterapia online
1. Concepciones tericas previas
2. Aparato mental y tecnologa
3. El mito de Narciso y el espejo tecnolgico
El mito de Narciso/ 121
El espejo tecnolgico/ 125
Neuronas en espejo. The mirror-neuron system/ 126
4. Realidad y realidad virtual
5. Gutenberg, McLuhan, Kerckhove y Pierre Lvy
De la galaxia Gutenberg a la galaxia McLuhan/ 129
Kerckhove y el lenguaje/ 130
Pierre Lvy y la virtualizacin/ 131
6. Las bases de las psicoterapias e intervenciones online
Estructura tecnosocial y estructura psicopatolgica/ 131
Relacin virtualidad presencialidad / 134
Utilizacin de las caractersticas de la comunicacin online/ 134
El rol de psicoterapeuta online/ 138
Conclusiones
7. Instrumento de anlisis del proceso grupal. PSICAT.G
1. Metodologas cualitativas en psicoterapia
2. Metodologa observacional
3. Elaboracin de instrumentos no estndar
Sistema de categoras/ 147
113
116
117
119
128
129
131
138
141
144
145
146
ndice| 295
Formatos de campo/ 147

4. Investigacin de proceso en psicoterapia
5. Elaboracin de instrumento bsico de obtencin de datos.
Foro en Internet
6. Elaboracin de un instrumento no estndar de observacin indirecta
7. Descripcin de dimensiones y categoras. Gua Psicat.G
8. Dimensiones psicolgicas estudiadas. Aspectos tericos
Dimensin presencialidad/ 160
Dimensin grupalidad/ 163
Dimensin emocionalidad/ 166
Dimensin pensatividad/ 168
Dimensin positividad/ 170
Dimensin realidad/ 172
Conclusiones
8. Estudio emprico. Mtodo
1. Encuadre y objetivos
2. Hiptesis de trabajo
3. Diseo
4. Mtodo
Participantes/ 181
Instrumentos. Programas informticos/ 181
Procedimiento/ 196
9. Resultados
1. Estudio de perfiles de conexin ENT, TDP y EDT
2. Estudio de los procesos grupal e individual
Estudio del proceso grupal. Relacin entre categoras
centradas, extremas y bloques de tiempo/ 211
Estudio del proceso individual. Relacin entre categoras
centradas y extremas por participantes y en relacin a los
bloques de tiempo/ 213
Estudio del proceso grupal. Etapas/ 215
Estudio de dimensiones desde la perspectiva del proceso
grupal/ 218
Estudio de dimensiones desde la perspectiva del proceso
individual/ 221
296 | Psicoterapia de grupo
148
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150
154
160
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177
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179
180
181
199
200
209
3. Anlisis de redes. Ucinet.6-NetDraw

4. Estudio de patrones de conducta
Anlisis secuencial (Lag Sequential Analysis). Estudio realizado/ 242
Anlisis secuencial (Lag Sequential Analysis). Estudio del cdigo IR/ 245
Anlisis de t-patterns con el programa Thme/ 247
Anlisis e interpretacin cualitativa de t-patterns significativos/ 252
5. Anlisis cualitativo de un fragmento de secuencia del foro.
Estudio de 10 pasos en torno a un cdigo IR
6. Aplicacin de un instrumento semiestndar. Cuestionario
Conclusiones
Objetivos especficos/ 263
229
241
259
262
263
Bibliografa/ 271
Formas abreviadas ms frecuentes en este libro/ 283
ndice de figuras/ 285
ndice| 297

Terapia de Grupo Ed Octaedro On Line

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PSICOTERAPIA DE GRUPO PSICOTERAPIA DE GRUPO ONLINE

Primera edicin: junio de 2012

Prlogo de Valentn Barenblit y Pere Folch Mateu/ xi

mencionadas de manera coherente y vigente en la actualidad, dado que incluye como

confluencia en la linearidad de un texto que se perpeta en las mltiples intervenciones

Por qu mi inters en la psicoterapia de grupo?

Los grupos de psicoterapia en los que participamos como profesionales, guardan un

Por qu introducimos en este libro una investigacin acerca de una psicoterapia

de este nivel de procesamiento, sufren un mecanismo de conjuncin de diferentes

Qu consideraciones generales podemos transmitir?

En esta breve historia de la psicoterapia de grupo intentamos transmitir una visin

El curador es la principal personalidad del grupo social

El terapeuta es un especialista junto con otros muchos

El curador ejerce su accin primariamente a travs de

El terapeuta aplica tcnicas especficas en un modo

El curador es preponderantemente un psicosomatista, trata muchos desrdenes fsicos por tcnicas

Hay una dicotoma entre terapias fsicas y psquicas.

El terapeuta pertenece a una escuela que tiene sus

El terapeuta acta sobre las bases de una medicina

En las primeras ceremonias los sistemas de comunicacin eran intraficcionales, es

el auditorio ya que todos los participantes intervienen en la representacin ritual. A

una organizacin. Esta evolucin da lugar a la comprensin de los fenmenos familiares

6 | Teora y tcnica en psicoterapia de grupo

En nuestra revisin remitiremos a travs de la bibliografa a las diferentes versiones

1. PSICOTERAPIA POR EL GRUPO

En este caso el dinamismo consiste en incitar y canalizar emociones colectivas en

de comprender los dinamismos ms profundos del grupo y por lo tanto modificar su

de un nuevo crecimiento, siendo la abreaccin y el desahogo de emociones solo manifestaciones superficiales.

El planteo de Carl Rogers presenta un enfoque de peso en la psicoterapia de grupo

Podemos pensar el proceso de la psicoterapia en y del grupo, como una articulacin de

Proceso grupal y proceso Individual

Figura 1.3. Psicoterapia

En la historia de Internet Janet Abbate12 hace grandes esfuerzos para atribuir la

Linea del tiempo de la Psicoterapia de Grupo (1895-2010)

1914-1918. Primera guerra mundial

Sigmund Freud. Ttem y Tab.

William McDougall. The Group Mind.

Sigmund Freud. Psicologa de las masas y anlisis del yo.

Trigant Burrow. The Social Basis of Consciousness, Londres.

Samuel Slavson, propulsor del desarrollo de la terapia grupal en New York.

William Griffith Wilson funda Alcohlicos Annimos.

1939-1945. Segunda guerra mundial

Kurt Lewin. Teora del campo y experimentacin en psicologa social.

Siegfried Heinrich Foulkes, Psicoterapia grupoanaltica.

1943Wilfried Bion publica diversos artculos.

Jacob Levy Moreno, Psychodrama.

Enrique Pichon-Rivire. Concepcin Operativa de grupos.

Siegfried Foulkes funda en Londres la Group Analytic Society (GAS).

Siegfried Foulkes. Group Psychotherapy. The psychoanalytic Approach.

Wilfried Bion, Experiences in Groups, Tavistock, Londres.

Carl Rogers. Grupos de encuentro.

Jacob Levy Moreno funda la International Association of Group Psychotherapy (IAGP).

Se constituye la Sociedad Espaola de Psicoterapia y Tcnicas de Grupo (SEPTG).

Ren Kas. Lappareil psychique groupal.

Pierre Lvy, 1995. Quest-ce que le virtuel?, desarrolla el concepto de Ciberespacio.

16 | Teora y tcnica en psicoterapia de grupo

Figura 1.5. Redes de comunicacin

Por ltimo, observamos la relacin de la sociedad de la informacin y las sociedades

fragmentaron excesivamente el desarrollo del conocimiento. Tal vez la juventud de

Breve historia de la psicoterapia de grupo | 19

Documentos online sobre historia de la psicoterapia de grupo

20 | Teora y tcnica en psicoterapia de grupo

3. Procesos, microprocesos y etapas del grupo teraputico