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Ao 5 - 1 r Trimestre

Journal
of Tradiciona l
Chinese Medicin e
t vi y. - ^ K%
Edicin en Espaol
Patrocina: China Association of Traditional
Chinese Medicine and Pharmacy, China
Academy of Traditional Chinese Medicine

n. 15
p.v.p. 750 ptas.

El pulso
de la vida
Con la colaboracin de las
Universidades de Medicina
Tradicional China de Pekn
y Yunnan.

Estudios clnicos:
La endometriosis tratada con el mtodo
de resolver el estasis sanguneo para
eliminar la obstruccin en el Jiao inferior.
Estudio clnico de 40 casos de parlisis
agitans tratado con acupuntura.
Observacin clnica de 25 casos de
asma bronquial carticodependiente
tratado con acupuntura.

Masaje teraputico:
El Masaje infantil.
Entrevista:
Dra. Wang Xiao Lan, Vicecatedrtica de la
Universidad de MTC de Pekn.

Edita :

Con la colaboracin de:

0)

MTC

Ubros Acupuntura Homeopatia Reflexologia Fisloterapla Msica Medicina Energtica Diettica Cromoterapia Respiracin Masaje Medicina Natural Musicoterapia Articulos Cosmtica Natural

RES
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in Ecologa Macrobitica Diettica Cromoterapia Respiracin Masaje Medicina Natural Musicoterapia Sexi ,edad Tal Chi Qi Gong Streching

Journal
of Traditional
Chinese Medicine
Edicin en Espaol
Editor Jefe: Dr. Hu Ximing

El pulso

de la vida
Publicacin trimestral
Redaccin , administracin
y suscripciones:
Pl. Maestro Ripoll, 10

entlo. izda
46022 Valencia
e-mail: evalencia@mtc.es

http://www.mtc.es
Direccin:
Claudia Skopalik

Consejo de Redaccin:
Dr. Ma Hailiang
Dr. Federico Marmoni

Dr. Ding Jian Zhong


Profesor Carlos Llopis
Dra. Li Yun Hua
Profesor Andreu Esteve
Depsito legal: T-240-94

Imprime:
Impremta Querol, S. L.
Tortosa

Editorial
Estudios clnicos
Los efectos de drogas chinas para reforzar el Yuan Qi
y eliminar el estasis sanguneo...
Bu Ping
La endometriosis tratada con el mtodo de resolver el estasis
sanguneo para eliminar la obstruccin en el Jiao inferior.
Wang Da Zeng et al.

Ft D4UION EUROPEA

DE MEDICINA TRADICIONAL CHIk4

Instituto de M.T .C. de Yunnan

Colegio Oficial de Mdicos de Tarragona


Facultad de N.T.C. de Pekin
Fscuela Superior de M.T.C.

Con la colaboracin de:

Fi
MTC

Ejemplos de casos agudos graves tratados con acupuntura


Zhu Xin Tai

11

Estudio clnico de cuarenta casos de parlisis agitans


tratado con acupuntura.
Chen Li Gou

13

Observacin clnica de 25 casos de asma bronquial


carticodependiente tratado con acupuntura.
Hu Jin Sheng

Estudio clnico de la enfermedad coronaria tratada con

auriculoterapia en el punto auricular Corazn.


Da Ju Yun et al.
Preguntas y respuestas

23

Masaje teraputico
Diabetes mellitus tratados con masaje .

26

Wu Wen Gang et al.


El masaje infantil .

28

Guo Chang Qing.


Fitoterapia china
Drogas diaforticas y drenantes del sistema superficial
de sabor picante y naturaleza fresca.
Chrysanthenum morifolium Ramat.
Carlos Llopis

Especial V Congreso, 2 parte


Tratamiento de la colitis ulcerativa crnica no especfica

Edita:

con fitoterapia china.


Dr. Yang Guo Xiang
Estudio clnico de 30 casos de quiste de ovarios,
tratados mediante acupuntura y fitoterapia.
Dr. Guo Chang Qing

46

Estudio comparativo de las cefaleas segn la MTC


y la Medicina occidental
Dra. Pilar Aznar

Conclusiones de 180 casos de semiluxacin coxofemoral

infantil y su tratamiento con Tui-Na.


Dr. Wang An You
Entrevista a la Dra . Wang Xiao Lan

58

Cartas al Director

60

lournr(I ol Tradicional (Al inese. Medicine 1

Editorial

s evidente que a nuestras consultas, acuden por regla


general ms pacientes con trastornos crnicos que

agudos. Mientras gran parte de ellos son conscientes que


no vamos a lograr la curacin milagrosa, siempre hay
alguien que nos pide "quitar" tal o cual cosa, como si fuera
algo aadido que slo se tendra que extirpar para volver a
la normalidad. Nos encontramos con la dicotoma cuerpomente, bien arraigada en el pensamiento occidental, a la
cual intentamos hacer frente con una medicina basada en
los principios del equilibrio dinmico entre dos grandes
fuerzas. Y, a veces, no logramos nuestros objetivos, porque
carecemos de formacin adecuada como mediador entre la
concepcin mecnica y energtica.
El enfermo crnico necesita conectar con sus recursos
propios, fsicos y psquicos, existentes a nivel profundo de
su consciencia que le permitan reactivar su capacidad de
resistencia. Ciertas tcnicas de meditacin, todas ellas
basadas en la respiracin, la exploracin del cuerpo o la
atencin vigilante, consiguen cambios decisivos en los
pacientes que dejan de concentrarse nicamente en su
mal y empiezan a descubrir los lados positivos potencindolos. (Quin se interese por el tema, recomiendo la lectura del libro de Daniel Goleman, La salud emocional -conversaciones con el Dala Lama sobre la salud, las emociones y la mente...-).
Quisiera romper una lanza por una formacin ms completa que nos permita establecer un adecuado dilogo con el
paciente, ya que es la visin de su problema lo que le produce el dolor ms intenso.
Los artculos del presente nmero abarcan un gran espectro de temas, desde un interesante estudio sobre el efecto
de drogas chinas en las metstasis gstricas, el tratamiento de la endometriosis con el principio teraputico de activar la circulacin sangunea hasta la comprobacin experimental de la eficacia del punto auricular Corazn en la
enfermedad coronaria. Se inicia una serie de artculos
sobre el masaje infantil que puede ser el mtodo teraputico de primera opcin para ciertas enfermedades peditricas.
Conversamos con la Dra. Wang Xiao Lang, Vicecatedrtica
de la Universidad de Medicina Tradicional China de Beijing,
quien nos cuenta sus primeras impresionas de Espaa,
sus pacientes y estudiantes.

2 Journal of Tradilional Chinese Medicine

Estudios clnicos

Journal of Traditional Chinese Medicine 18 (1):3-6, 1998

Los efectos de drogas chinas para reforzar el Yuan Qi y eliminar


el estasis sanguneo en el postoperatorio del carcinoma gstrico
con metstasis y la decarboxilasa de ornitina
Bu Ping
Facultad de Medicina de la Universidad de Yangzhou, Yangzhou 225001

Se trat a 32 casos de carcinoma gstrico en


el postoperatorio con drogas de medicina tradicional china ( MTCH ) que tenan un efecto
tonificante sobre el Yuan Qi y eliminador del
estasis sanguneo y se compar sus efectos
teraputicos con los del grupo de control tratado con frmacos occidentales . Despus de
6 meses de tratamiento , en el grupo de MTCH
el porcentaje de reaparicin de metstasis
haba disminuido significativamente y el nivel
de decarboxilasa de ornitina se haba reducido igualmente de forma notable . Por esa
razn se supone que el efecto de las drogas
de MTCH para combatir la reaparicin de
metstasis en el postoperatorio del carcinoma gstrico es probablemente relacionado
con la actividad disminuida de decarboxilasa
de ornitina.
La decarboxilasa de ornitina (DCO) es un enzima
que controla la velocidad de la sntesis biolgica
de poliaminas, necesario para la proliferacin
celular. En los ltimos aos, se ha demostrado
que la DCO juega un papel importante en la
induccin, el desarrollo y la reincidencia de
metstasis en carcinomas.'' Desde 1992 hasta
1994, el autor del presente informe ha estado trabajando a la Universidad de Medicina de Tokio,
Japn, donde utiliz una prescripcin de drogas
de MTCH para reforzar el Yuan Qi y eliminar el
estasis sanguneo en casos postoperatorios de
carcinoma gstrico para prevenir la reaparicin
de metstasis y ha estudiado el efecto de las drogas de MTCH sobre el nivel de la DCO.

Datos clnicos
En estas series, los 63 casos de carcinoma gstrico se les haba realizado una gastrectoma en

el hospital anejo a la Universidad de Medicina de


Tokio, Japn . 41 casos eran varones 22 mujeres,
de edades comprendidas entre los 25 y 85 aos,
con un promedio de 63 . 2 aos . La biopsia confirm que 23 casos estaban en fase incipiente, y 40
casos en fase avanzada de carcinoma gstrico,
de los cuales 42 casos tenan un carcinoma diferenciado, 39 casos metstasis en ndulos linfticos y 24 casos no tenan metstasis.

Mtodos teraputicos
y de investigacin
En el postoperatorio se dividi los 63 casos de
forma aleatoria en dos grupos. La edad de los
pacientes, el sexo, la situacin patolgica, el
mtodo de intervencin, el tamao del tumor, la
profundidad de la infiltracin, la tipologa del tejido y la metstasis se podan comparar sin que se
dieron diferencias estadsticamente significativas
entre los dos grupos (P>0.05)
31 casos del grupo de frmacos occidentales
fueron tratados con quimioterapia FAP: gotero
de 5-Fu 300 mg/m2 x 5, ADM 40 mg/m2 el primer
da; gotero de CODP 60 mg/m2.

Los restantes 32 casos fueron tratados con la


quimioterapia antes descrita y recibieron adems la administracin de las siguientes drogas
de MTCH va oral: LIU JUN ZI SAN (Polvo de seis
ingredientes) compuesto por:
Ginseng (Ren Shen)

4g

Atractylodes macrocephala (Bai Zhu)

4g

Poria cocos (Ban Xia)


Citrus reticulata (Chen Pi) fructus maturus
Ziziphus jujuba (Da Zao) fructus

4g
2g
2g

Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao)

Zingiber officinalis (Sheng Jiang) secado

1g

0.5g

Journal of Traditional Chinese Medicine 3

Adems se administr la frmula GUI ZHI FU


LING WAN (Pldoras de Cinnamomum cassia y
Poria cocos) compuesto por:
4g
Cinnamomum cassia (Gui Zhi) ramulus
4g
Poria cocos (Fu Ling)
4g
Paeonia suffruticosa (Mu Dan Pi)
4g
Prunus persiaca (Tao Ren)
4g.
Paeonia lactiflora (Bai Shao)
La frmula LIU JUN ZI SAN fue administrada tres
veces al da , cada vez 1 g, y la segunda prescripcin GUI ZHI FU LING WAN tres veces al da,
cada vez 3g . 6 meses constituan un ciclo teraputico.
En todos los casos se determin la DCO mediante el mtodo Furihata', tanto en el tejido afectado
como en la mucosa gstrica circundante casi normal.
Seis meses ms tarde se realiz en ambos grupos un examen gastroscpico en los casos sin
reincidencia. La biopsia que se tom de la mucosa gstrica normal, cerca del lugar de la anastomosis (con 10 casos sin carcinoma gstrico
como controles) fue inmediatamente congelada
con nitrgeno lquido y conservada a una temperatura de -802C, y se determin dos veces en
dos semanas el nivel de DCO en cada biopsia,
calculando el promedio. Se realiz un anlisis
cruzado entre el valor promedio de la DCO y
cada uno de los siguientes parmetros: el dimetro del tumor en la intervencin, el grado de infiltracin, el tipo del tejido y la metstasis en ndulos linfticos.

Resultados y anlisis
De los 63 casos hubo reincidencia en 4 casos, 3
casos en el grupo con frmaco occidental y 1
caso en el grupo de combinacin, dndose una
diferencia estadsticamente significativa
(P<0.05). El nivel promedio de la DCO de los 10
casos sin carcinoma gstrico era 83.26.9 (el
promedio desviacin del estndar, unidad CO'
nmol/mg protena / h, aplicndose tambin a continuacin.).
El dimetro del tumor oscilaba en los 63 casos
entre 0.5-13.8 cm (promedio 4.98 cm). Los niveles de DCO estaban a 364.247.3 y 598.879.4
en casos inferior a 4.9cm y superior a 5.0cm respectivamente; 378.349.5 y 563.469.8 en casos

de carcinoma incipiente y progresivo respectivamente; 441.336.9 y 538.1177.3 en casos con un


patrn diferenciado y no diferenciado;
y358.550.5 y 698.8151.2 en casos sin y con
metstasis en ndulos linfticos. No se haba
dado ninguna diferencia significativa en la comparacin entre los dos grupos antes del tratamiento en cuanto al nivel de la DCO en la mucosa gstrica no afectada (P<0.05). Se constat
una diferencia significativa comparando el nivel
de la DCO antes y despus del tratamiento en el
grupo de combinacin (P<0.01), en cambio no se
pudo encontrar esta diferencia en el grupo de frmaco occidental (P>0.05). La comparacin de los
valores de diferencia de antes y despus del tratamiento entre los dos grupos evidenci una diferencia significativa entre ambos (P<0.01, cf.
tablal).

Tabla 1. Comparacin de la DCO(C02 nmol / mg


protena / h) en la mucosa gstrica normal en los
2 grupos antes y despus del tratamiento
Grupo

Grupo de

No de casos Promedio Promedio Promedio diferencia

32

antes
del tto .

despus antes-despus del


del tto.
tto.:DE

246.99

191.7

55.16.49

239.9

225. 1

14.82.01

combinacin
Grupo de 31
frmaco
occidental

La comparacin de los niveles de la DCO en la


mucosa gstrica antes y despus del tratamiento
del grupo tratado con frmaco occidental no dio
una diferencia significativa, mientras la misma
comparacin aplicada al grupo de combinacin
de frmacos la evidenci. Si se comparaban los
valores de la diferencia antes y despus del tratamiento en ambos grupos, se dio tambin esta
notable diferencia.
Los cambios de la DCO en la mucosa gstrica
normal en cuanto al antes y despus del tratamiento en ambos grupos y el anlisis comparativo con los parmetros correlativos se muestran
en tabla 2.
La Tabla 2 refleja que el incremento del nivel de
la DCO en la mucosa gstrica normal que se
encuentra cerca de la lesin est relacionado con

Journal of Tradilional Chinese Medicine

Tabla 2. Cambios en los niveles de la DCO en la mucosa gstrica normal antes y despus del tratamiento
y anlisis de los parmetros de ambos grupos
Grupo de combinacin Grupo de frmaco occidental
Dimetro del

<4.9

194.2/128.4

65.79.03 (18)*

188.3/181.8 6.51.23 (16)

tumor (cm)

<5.0

269.8/248.8

21.14.63 (14)

270.1/262.1

Profundidad de

Fase temprana

153.2/88.5

64.710.63 (12)*

150.9/151.8 -0.9+0.21 (11)

infiltracin

Fase progresiva

288.3/261.8

26.54.2 (20)

269.8/255.1

14.72.95 (20)

Clasificacin

Diferenciado

201.1/125.8

75.310.89 (21)*

211.3/193.4

17.92.27 (2)

histolgica

No diferenciado

288.5/268.8

19.73.58 (11)

276.8/282.5 -5.71.29 (10)

Metstasis

Negativo

198.8/176.5

22.33.98 (13)

201.1/188.5

12.63.13 (11)

linftico

Positivo

341.3/255.3

12617.17(19)**

373.8/365.4

8.41.09 (20)

8.01.73 (15)

Notas: Antes y despus del tratamiento *: P<0.05, ** P <0.01. Los datos en la tabla expresan el valor promedio antes del tratamiento / despus del tratamiento, diferencia del promedio error sobre el estndar
(N de casos).
el dimetro del tumor al momento de la intervencin, la profundidad de la infiltracin, el grado de
diferenciacin tisular y la presencia o no de
metstasis de los ndulos linfticos. La disminucin del nivel de la DCO en los casos provenientes del grupo de combinacin de frmacos que
tenan un dimetro del tumor < 4.9cm, un carcinoma gstrico en fase temprana, una relativamente buena diferenciacin, y dieron positivo en
cuanto a metstasis de ndulos linfticos, tena
significancia estadstica. Se puede pensar que la
accin de las drogas tradicionales chinas para
combatir la metstasis tienen un efecto de preservar el Yuan Qi y eliminar el estasis sanguneo
en los casos postoperatorios del carcinoma gstrico y que est relacionado con la disminucin
de la actividad de la DCO.
Discusin
El estasis sanguneo es un mecanismo importante involucrado en la formacin de tumores malignos, as como en las diferentes etapas de su
desarrollo. Est estrechamente relacionado con
el carcinoma gstrico, tal y como se ha demostrado en muchos estudios de investigacin en los
ltimos aos.
El autor observ que el estasis sanguneo est
presente en los casos postoperatorio del carcinoma gstrico, lo que sera equivalente al estado
hipercoagulativo de la sangre en medicina
moderna (El estado hipercoagulativo de la sangre facilita el asentamiento de las clulas cancergenas en los pequeos vasos sanguneos y la

invasin de otros tejidos para formar focos


metastsicos). Los pacientes afectados presentan diferentes grados de estasis sanguneo y, con
el tiempo, su capacidad de resistencia, el Yuan
Qi, se debilita como consecuencia del trauma
operatorio.
Se aplic de forma simultnea el principio teraputico de tratar tanto el aspecto principal como
el secundario de la enfermedad. Se utilizaron las
frmulas LIU JUN ZI SAN (Polvo de seis ingredientes) y GUI ZHI FU LING SAN (Pldora de
Cinnamomum cassia y Poria cocos) que pueden
reforzar Qi y Sangre, preservar el Yuan Qi. estimular la circulacin sangunea, eliminar el estasis sanguneo y eliminar el patgeno. Despus de
6 meses de tratamiento no slo haba disminuido el porcentaje de reincidencia metastsica sino
que tambin haba bajado de forma significativa
el nivel de la DCO en la mucosa gstrica.
Segn algunos informes, la reaccin bioqumica
ms temprana y ms significativa en animales
experimentales que fueron tratados con un agente que activaba el desarrollo del carcinoma, era la
induccin de grandes cantidades de DCO. La
DCO no slo induce el carcinoma en la fase temprana, sino tambin tiene un notable efecto estimulador sobre la formacin de metstasis en el
carcinoma.
Los datos de nuestro estudio demuestran que los
pacientes afectos de carcinoma gstrico presentan un incremento del nivel de DCO notablemente ms alto que en el grupo de control con sujetos normales y que el nivel de DCO en las zonas

Journal of Traditional Chineso Medi^.ine5

Fctudinfm

adyacentes, entre el tejido lesionado y la mucosa


gstrica normal, tambin era significativamente
ms elevado que en el grupo de control. Adems,
la amplitud del incremento estaba en correlacin
significativa con el tamao del tumor, la profundidad de la infiltracin, el grado de diferenciacin
histolgica y la presencia o no de ndulos linfticos metastsicos.2'3
Despus de 6 meses de tratamiento, la DCO no

present cambios significativos en el grupo tratado exclusivamente con frmacos occidentales,


mientras que en el grupo de combinacin haba
disminuido notablemente, lo que sugiere que el
efecto anti-metstasico de las drogas de MTCH
despus de la reseccin del carcinoma gstrico
est relacionado con la disminucin de DCO. No
obstante sera preciso realizar ms estudios
sobre este mecanismo.

Bibliografa

pies in mouse epidermis by tumor promoting agents. C:ancer Res

Ivrih:aa C, et. al.. Induction of ornithine decarboxylase and DNA


'Nnthc,is in rat stomachmucosa by glandular stomach carcinogens.

1975: 35: 1662.


O'Brien TG, The Induction of ornithine decarboxylase as an early.
possihly ohligatory event in mouse skin carcinogenesis . Cancer Res

Jpn J Cancer Res 1987; 78: 1363. 1369.


O'Bricn TG. el. al.. Induction of thc polyamine biosynthetic en/y-

1976: 36: (i44.

El pulso
de la vida

Journal
of Traditional

Edicin Espaola
Con la colaboracin de las
Universidades de Medicina
Tradicional China de Pekin
y Yunnan.

Chinese Medicine
Patrocina: China Association of Traditional
Chinese Medicine and Pharmacy, China
Academy of Traditional Chinese Medicine.

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Juurnal

ot

irarlilional Chinese Medicine

Estudios clnicos

Journal of Traditional Chinese Medicine 18 (1): 7-11, 1998

La endometriosis tratada con el mtodo de resolver el stasis


sanguneo para eliminar la obstruccin en el Jiao inferior
Wang Da Zeng, Wang, Zu Qian y Yu Chao Qin
Longhua Hospital, Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghai. Shanghai 200032

Se trat 48 casos de endometriosis con las


pldoras Nei Yi N 22 compuestas por Rheum
palmatum ( Da Huang ) fresco , Amyda sinensis
(Bie Jia ) y Prunus armeniaca ( Shuang Tao
Ren) en polvo . Despus de 3 meses de tratamiento se haban conseguido altas tasas de
efectividad en cuanto a la aparicin de menorragia , dispareunia, proctalgia , histeromioma,
quiste ovrico y ndulos en la cavidad plvica, y con un porcentaje de embarazo de 26.7%
en casos de esterilidad . Mientras los niveles
de PGF2, y PGE2 disminuyeron de forma notable, los valores de PGF1a - keton -6, J3-Ep y
HYP aumentaron de manera significante.
La endometriosis es una patologa muy comn
en ginecologa, y su incidencia tiende a incrementarse con la edad afectando considerablemente la salud de la mujer." En su esencia, la
endometriosis pertenece segn la MTCH a la
categora de estasis sanguneo localizado en el
Jiao inferior, equivalente a la cavidad plvica en
medicina moderna. Por esa razn se utiliza para
el tratamiento el principio de eliminar el estasis
sanguneo para quitar el bloqueo del Jiao inferior.
Nuestros resultados teraputicos se comentarn
a continuacin.

Datos clnicos
Hemos observado 48 casos provenientes del
departamento de endometriosis de este hospital
que haban sido tratados como mnimo durante
un ciclo, con el control de todos los valores, sin
tomar medicamentos occidentales, como
Danazol, durante medio ao.
En cuanto a la evolucin de la enfermedad en
estas series el tiempo oscilaba entre 3 meses y
14 aos, con un promedio de 4.9 aos. La edad

de los pacientes estaba comprendida entre los


26 y 44 aos y un promedio de 35.7 aos. 32
casos (66.7%) tenan entre 30-39 aos. 45 casos
(93.8%) estaban casadas y 3 (6.2%) solteras. 25
casos (55.6%) tenan antecedentes de un aborto
artificial y 18 casos (40.0% de las casadas) haban utilizado un dispositivo intrauterino.
47 casos (97.9%) padecan menorragia acompaada de dismenorrea, 13 (27.1%) dispareunia,
26 (54.2%) proctalgia, 40 (83.3%) lumbago, 15
(33.3%) esterilidad, 12 (25.0%) histeromioma, 28
(58.3%) quistes ovricos y 24 (50.0%) ndulos
en la cavidad plvica.

Mtodo de tratamiento
Se les administr las pldoras Nei Yi N92 (compuestas de Rheum palmatum crudo, Amyda
sinensis y Prunus persiaca en polvo, etc.) a los
pacientes con una dosis de 7g, 2 veces al da.
Tres meses de administracin constituan un
ciclo.
En base a la diferenciacin de sntomas y signos,
se aadan otras drogas para reforzar la capacidad inmunitaria para eliminar los factores patgenos. Se utilizaba por ejemplo la decoccin Shi
Quan Da Bu Tang y Dang Gui Bu Xue Tang en
pacientes dbiles. Cuando haba casos con fiebre, se aadi Sargentodoxa cuneata (Hong
Teng), Bombyx mor (Bai Jiang Cao) y Taraxacum
mongolicum (Pu Gong Ying). Si el dolor resultaba
muy fuerte se aadi Trogopterus xanthipes (Wu
Ling Zhi), Boswe/lia carterii (Ru Xiang),
Commiphora myrrha (Mo Yao), Corydalis turtschaninowii (Yuan Hu) y Melia toosendan (Chuan
Lian Zi). Durante la menstruacin se administr
adems Tao Hong Si Wu Tang en combinacin
con Shao Fu Zhu Yu Tano modificado.

Juurnal of Tradilional Chinese Medicine 7

Mtodos de observacin y anlisis


de los efectos teraputico
1. Los parmetros para la observacin y los
mtodos: Los parmetros de la observacin
clnica incluan los cambios de los sntomas y
signos y los cambios especficos dentro del
rea ginecolgica que se observaron durante
la menstruacin y a travs del examen ultrasnico. Se valoraron los ndices de la analtica
que hacan referencia a los cambios de los
prostaglandinas (PG) en plasma durante la
menstruacin: la PGF2,, PGE:,, PGF,6-ketona y la TXB2; la /3-endorfina (/3-Ep) en plasma
durante la menstruacin y la hidroxipirolina
(HYP) durante el tiempo fuera de la menstruacin.
2. Los cambios de sntomas y signos clnicos:
Despus de un ciclo de tratamiento el porcentaje de efectividad en cuanto a la menorragia
- dismenorrea era el 89.4% (42 de 47 casos),
la dispareunia 76.9% (10 de 13 casos), la
proctalgia 92.2% (25/26) y el lumbago 55.0%
(22/40).
El porcentaje de efectividad en cuanto al
embarazo era el 26.7% (4/15) y el histeromioma 66.7% (8/12), el quiste ovrico 71.4%

(20/28) y en cuanto a ndulos en la cavidad


plvica el 62.5% (15/24).
3. Cambios de los ndices bioqumicos: Al examinar los cuatro ndices de la prostaglandina
se comprob que el nivel de prostaglandina
en pacientes afectos de endometriosis era
significativamente ms alto que en sujetos
sanos (P<0.05). Despus del tratamiento los
niveles en plasma de la PGFZ y la PGE2
haban disminuido notablemente (P<0.01), el
nivel de la TXB2 se haba incrementado ligeramente y el de la PGFi-6-ketona haba
aumentado de forma significante (P<0.05),
mientras el incremento proporcional entre el
porcentaje de la PGF,.-6-ketona y del de la
TXB2 no tena importancia estadstica. (cf.
tabla 1).
La Tabla 2 refleja que la P-endorfina (f3-Ep) en
plasma durante la menstruacin era significativamente ms bajo que en sujetos sanos, sin
embargo notablemente ms elevado despus
del tratamiento. Aunque el nivel de la HYP en
plasma estaba ligeramente ms alto de lo normal durante el periodo fuera de la menstruacin, la diferencia no era estadsticamente
significativa. Al concluir el tratamiento el nivel
de la HYP se haba incrementado claramente.

Tabla 1. Comparacin de niveles de PGS en plasma entre mujeres sanas y pacientes con endometriosis
antes y despus del tratamiento
PGF2

PGE2

TXB2

PGF-6-ketona

PGF-6-

pg/ml

pg/ml

pg/ml

pg/ml

ketona TXB2

(11)

(11)

(11)

(11)

(11)

240111.29

842.82301.70

6.972.56

39.8224.01

5.913.15

Endometriosis
Antes del tto.

(33)
458.18321.32*

(36)
1582.111009.98*

(27)
56.2855.54**

(27)
99.8740.73***

(27)

Despus del
tto.

266.52157.990 986.86729.740

59.3263.20

152.2992.820

6.566.30

Mujeres sanas

3.503.38*

Nota : Los nmeros se refieren a valores promedio derivacin del estndar ; *P>0.05, **P>0.01,
***P<0.001, en comparacin con sujetos normales ; OP<0.05, 00P<0. 01, en comparacin con los datos
antes del tratamiento.

8 Journal ot Tradilional Chinese Medicine

Estudios clnicos

Tabla 2. Comparacin de la l3-Ep y el nivel de la HYP entre mujeres sanas y pacientes con endometriosis antes y despus del tratamiento
J3-Ep (pg /ml)

HYP ( mg/ml)

Mujeres sanas

51.9024.68 (14)

10.206 . 06(14)

Endometriosis
Antes del tratamiento
Despus del tratamiento

33.1028 .77 (37) *


52.6541 .42 (37) 0

38.8522 .27 (24)00

17.9820.20 (24)

Nota: *P<0.05, en comparacin con las mujeres sanas ; 0 P<0.005, 00P<0. 01, en comparacin con valores artes del tratamiento.
Discusin
Segn la MTCH, la endometriosis pertenece a la
categora de las enfermedades causadas por el
estasis sanguneo. La hemorragia peridica del
endometrio ectpico debido a la actividad de hormonas sexuales estaba considerado como el
sangrar fuera de los meridianos (en otras palabras como estasis sanguneo). La congestin
que se produce a nivel local, el edema, la inflamacin, adhesin y proliferacin de tejido conectivo y la formacin de ndulos o masas, inducido
por hemorragias repetitivas, afecta seriamente la
circulacin de Qi y Sangre, as como la circulacin del Qi de las vsceras. Como consecuencia
pueden manifestarse, entre otros, sntomas de
menorragia acompaada de dismenorrea, dolor
en la cavidad plvica, dispareunia, proctalgia,
constipacin, lumbago, dolor abdominal.
En base a la diferenciacin de sntomas y signos,
esta enfermedad pertenece a las enfermedades
de origen interno, de exceso y de tipo estasis
localizado en el Jiao inferior. Por eso se aplica el
principio teraputico "eliminar el estasis sanguneo para eliminar la obstruccin en el Jiao inferior".

Las pldoras Nei Yi N 2 estn compuestas


mayoritariamente de Rheum palmatum crudo,
Prunus persica en polvo y Amyda sinensis, pero
el componente principal es la Rheum palmatum
que tiene el efecto de dispersar el estasis sanguneo y drenar/desbloquear las vsceras.
En el clsico de farmacopea de Shen Nong
Rheum palmatum est descrita como amarga y
de naturaleza fra, indicada para tratar el estasis
sanguneo en la parte inferior, masas abdominales, etc. Prunus persica es una droga que sirve
para eliminar el estasis sanguneo y se le aplica
normalmente junto con Rheum palmatum. La
Journdl of

Tratdiliundl

Amyda sinensis es una droga que se utiliza en el


trastorno sanguneo del meridiano de Hgado.
Segn estudios farmacolgicos modernos, la
Amyda sinensis ejerce un efecto inhibidor sobre
la proliferacin de tejido conectivo, elevando la
protena en plasma y dispersando masas].
La combinacin de estas drogas consigue dispersar el estasis sanguneo, ablanda las masas
endurecidas y drena la vscera con lo que se elimina el estasis sanguneo, se normaliza la circulacin de Sangre y Qi y desaparecen los sntomas. La droga no produce efectos secundarios
excepto en algunos casos en que el incremento
del movimiento intestinal produce una sensacin
de malestar gstrico por lo que se puede aadir
la frmula Xiang Sha Liu Jun Zi Wan.
El principal sntoma de la endometriosis es la
menorragia acimpaada de dismenorrea, considerada en trminos de MTCH como un estasis
sanguneo. La medicina moderna lo relaciona
con un nivel anormal de prostaglandina. Por eso
se realiz la medicin de la prostaglandina en
plasma durante la menstruacin al mismo tiempo
que la administracin de las pldoras Nei Yi N92,
y se compararon los valores de mujeres sanas
con los de pacientes afectos de endometriosis
antes y despus del tratamiento. Los resultados
indicaban que las concentraciones de PGF2j y
PGE2 durante la menstruacin eran notablemente ms elevadas en los pacientes con endometriosis que en mujeres normales, sin embargo
despus del tratamiento estos niveles disminuan
de forma significante y al disminuir mejoraron los
sntomas de menorragia. Eso sugiere que la
menorragia est relacionada con el incremento
de PGF2., y PGE2, y que las pldoras Nei Yi N22
pueden producir un descenso de los niveles de
PGF, y PGE2.

Chinese

Medicine

Los niveles de la TXBZ Y PGE,,ketona-6 en las


pacientes con endometriosis eran significativamente ms elevados durante la menstruacin
que en mujeres sanas, mientras que el porcentaje de la proporcin entre la PGE,,,-ketona-6 y la
TXB2 era notablemente ms bajo que en sujetos
sanos. La TXB2 y la PGE,,.-ketona-6 son metabolitos que mantienen un equilibrio en circunstancias normales. El incremento y, por lo tanto, el
desequilibrio de los niveles de la TXA2 y la PGI
conduce a una prdida de equilibrio entre la funcin de contraccin y relajacin del tero y los
vasos sanguneos, y la fuerte contraccin del
tero puede terminar en isquemia, incremento de
la agregacin plaquetar, exacerbacin del estasis
sanguneo y consecuentemente en la menorragia.
Ahora bien, el incremento significativo de la
PGE,,,-ketona-6 y el aumento del valor proporcional de la PGE,,.-ketona-6 y la TXB2 igual que la
mejora de los sntomas de menorragia sugieren
que las pldoras Nei Yi N92 consigan elevar el
nivel de la PGE,,.-ketona-6, ajustando la proporcin entre la PGE,,,-ketona-6 y la TXB.<, coordinando la contraccin y la dilatacin del tero y los
vasos sanguneos, con lo que se elimina el dolor.
En cuanto a la relacin que pueda existir entre la
/3-endorfina y el endometrio ectpico, no se han
visto artculos publicados. La /3-endorfina es un
neurotransmisor en forma de peptido derivado
del opio estrechamente relacionado con la sensacin de dolor. Los resultados de la determinacin de la /3-endorfina en plasma durante la
menstruacin, en este estudio, demostraron que
el contenido de /3-endorfina en pacientes con

Bibliografa

endometriosis era ms bajo que en sujetos normales y ms bajo en pacientes con menorragia
de moderada a grave, que en pacientes con
menorragia suave, sin por eso encontrar diferencias estadsticamente significativas. Despus del
tratamiento el nivel de b-endorfina increment de
forma notable lo que hace pensar que la /3endorfina podra estar relacionada con el control
del dolor y que la /3-endorfina juega un papel
importante en la analgesia.
La adhesin tisular en la cavidad plvica, la proliferacin de tejidos fibrosos y la formacin de
ndulos son signos que se observan con frecuencia en la endometriosis. La Prunus persica
en polvo, un componente de las pldoras Nei Yi
N2, tiene un efecto estimulante sobre el metabolismo del colgeno y una accin antifibrosa.6
La hidroxipirolina (HYP) es una metabolito del
colgeno, por eso se puede utilizar el contenido
de HYP en plasma como indicador para el metabolismo del colgeno. En este estudio revel la
determinacin del contenido de la HYP en plasma durante el periodo fuera de la menstruacin,
que la concentracin de la HYP en plasma en
pacientes con endometriosis era ms elevada
que en mujeres sanas, sin mostrar diferencias
estadsticamente significantes. Despus del tratamiento, el nivel de HYP era significativamente
ms alto que antes del tratamiento, lo que sugiere que las pldoras Nei Yi N2 podran estimular el
metabolismo del colgeno y reforzar la accin
antifibrosa, favoreciendo la lisis de la adhesin en
la cavidad plvica, la disminucin de las masas al
igual que la mejora de los sntomas.

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10 lournal of Iradition,tl (',hinese Medicine

Estudios clnicos

Journal of Traditional Chinese Medicine 18 (1): 20-22. 1998

Ejemplos de casos agudos graves tratados con acupuntura


Zhu Xin Tai
Hospital del Pueblo de Sube anexo a la Facultad de Medicina de Yangzhou,
Yangzhou 225001, Provincia de Jiangsu

El tratamiento de acupuntura tiene un efecto clnico muy bueno en determinados casos agudos
graves. Es sencillo y fcil de aplicar.
Mencionamos algunos casos representativos de
la aplicacin clnica de acupuntura en el tratamiento de casos agudos graves.

B o meningitis tuberculosa. La acupuntura no


slo sirve para tratar la convulsin aguda, sino
tambin para hacer un pronstico. Si incita en el
nio afectado el llanto, el pronstico ser bueno,
en el caso contrario no lo ser tanto.

Gastroenteritis aguda
Convulsin infantil aguda
Un da del mes de Julio de 1961, un hijo de unos
compaeros. de viaje tuvo de repente una convulsin. Alarmado por las voces pidiendo socorro,
encontr el nio con una convulsin comatosa
con extremidades fras, mirada dirigida hacia
arriba, cara roja y fiebre. Se trataba de una convulsin infantil aguda. Practiqu inmediatamente
la acupuntura en los siguientes puntos: DU26
(Renzhong), Extra 30 (Shixuan), PC5 (Jianshi),
IG4, (Hegu), IG11 (Quchi), DU14 (Dazhui) y R1
(Yongquan). En los puntos Shixuan hice microsangra y en los otros puntos utilic estimulacin
fuerte con retirada instantnea. Al cabo de unos
2 minutos, el nio recobr la consciencia, empez a llorar y se qued dormido. Los pasajeros
quedaron sorprendidos de la efectividad de la
acupuntura, diciendo "la acupuntura puede resucitar muertos".
La convulsin infantil aguda se debe a menudo a
calor-humedad que afecta tanto al meridiano
Corazn como al meridiano Pulmn. El tratamiento tena que eliminar el calor y calmar el
viento interno para calmar la convulsin.

La acupuntura puede tratar la convulsin aguda


con notable efecto, especialmente en convulsiones febriles provocadas por enfermedades infecciosas metablicas, sin embargo no es tan apropiada en casos convulsivos debido a enfermedades del sistema nervioso central como encefalitis

La Sra. Shi, de 21 aos de edad, se present el


14 de Septiembre de 1983 a la consulta.
Despus de haber tomado comida en mal estado
notaba malestar con abdomen tenso, acompaado de escalofros, fiebre, nuseas y deposiciones
acuosas con una frecuencia de 7-8 al da. La
capa de la lengua era viscosa, el pulso dbil y la
orina amarilla. La temperatura corporal era de
37.89C. Se le haba diagnosticado previamente
una gastroenteritis aguda. Como rechaz el tratamiento con transfusiones intravenosas, fue
transferida a nuestro departamento de acupuntura.
Elegimos los puntos DU14 (Dazhui), IG11
(Quchi) y IG4 (Hegu) para producir la diaforesis y
regular la digestin, PC6 (Neiguan), B4
(Gongsun) para parar el vmito y E25 (Tianshu)
y E36 (Zusanli) para regular la funcin gastrointestinal y eliminar el estasis. Se utilizaron estos
puntos juntos para eliminar el sndrome exterior y
regular los rganos internos.
La visita en la tarde mostr que la fiebre haba
remitido y el dolor haba desaparecido. Las deposiciones acuosas an se presentaron dos veces,
y las paciente not astenia e inapetencia. Se repiti el tratamiento, utilizando E36 (Zusanli),
REN12 (Zhongwan) y E25 (Tianshu) y moxibustin en los puntos locales de la zona epigstrica
para favorecer la recuperacin a travs del calentamiento del Yang y el refuerzo del Qi. La visita

lournal ot Tradilional Chinese Medie

ene

11

Estudios clnicos

del da siguiente constat la completa recuperacin de la paciente.


La gastroenteritis aguda pertenece a la categora
de "diarrea" o "diarrea y vmitos" en MTCH. El
autor sola utilizar la acupuntura para tratar estos
casos, con buen xito, probado durante su servicio mdico en las afueras. En muchos casos no
se necesita ms que 1 2 tratamientos para
obtener la curacin.

Ascaridiasis
La Srta. Zhang, de 13 aos de edad, se present en la consulta el 18 de Marzo de 1982. Su
madre nos explic que la hija tena un dolor en el
hipocondrio derecho con exacerbacin paroxstica que le obligaba cada vez a flexionar las rodillas y sujetar el abdomen. Haba expulsado con el
vmito un lombriz. Se le diagnostic ascaridiasis
y le administraron una inyeccin de Dolantine,
para aliviar el dolor en la noche. Sin embargo el
dolor en forma de clicos volvi a repetirse la
maana siguiente.
Se utilizaron los puntos: IG20 (Yingxiang) traspasando hasta E2 (Sibai) y PC6 (Neiguan) para
obtener la analgesia y parar los vmitos; VB34
(Yanglingquan) para eliminar humedad-calor y
coordinar el movimiento ascendente y descendente, B15 (Daheng) para expulsar el lombriz y
calmar el dolor. Se dej las agujas puestas
durante 1 hora, con manipulaciones cada diez
minutos. En los puntos IG20 y E2 se utiliz adems la electroestimulacin. Durante la hora del
tratamiento slo hubo dos ligeras crisis de dolor
abdominal. Al terminar se mand a la paciente a
tomar dos tazas pequeas de vinagre para inmovilizar el lombriz, pensando que fuera sensible al
cido. La paciente se present el da siguiente y
refiri encontrarse bien por lo que no necesit
ms tratamiento.
Se ha considerado que la ascaridiasis requera
intervencin quirgica. Sin embargo, el tratamiento con acupuntura puede dar resultados
satisfactorios y el tratamiento convencional ser
la primera opcin. La terapia con acupuntura
tiene un efecto analgsico ideal y puede ayudar a
expulsar el parsito. El autor ha tratado ms de
10 casos de ascaridiasis con la terapia acupuntural. En dos casos se encontr los parsitos en
las heces. No haba recidivas.

Retencin urinaria
La Sra. Xu, de 42 aos de edad, ingres debido
a una retencin urinaria que duraba ya dos
semanas despus de una colecistectoma. Me
consultaron al respecto el 6 de Abril 1982. La
paciente haba estado sondada desde la intervencin y reciba una terapia antiinfecciosa. Los
intentos de quitar la sonda haban producido
cada vez una retencin urinaria. En el da de la
consulta se haba intentado por tercera vez, sin
que se restableciera la miccin automtica
durante los cuatro horas siguientes. Le haban
diagnosticado retencin urinaria neurognica.
La paciente estaba inquieta, con distensin del
abdomen inferior con notable rechazo a la palpacin. Aunque perciba una fuerte necesidad de
orinar, no poda hacerlo de forma natural.
Se utiliz los puntos REN6 (Qihai), REN4
(Guanyuan), DU20 (Baihui), E28 (Shuidao) traspasando hacia REN2, IG4 (Hegu), R1
(Yongquan), H8 (Ququan) y B6 (Sanyinjiao). La
combinacin de estos puntos tenan que reforzar
el Qi y estimular la miccin.

Manipulacin: La tcnica transfixiante desde E28


hacia REN2 deba hacer irradiar la sensacin del
"DeQi" hasta la zona anterior perineal. Se repiti
esta operacin de 3 a 5 veces con la tcnica de
rotacin y picoteo. Se aplic electroestimulacin
en R1 y H8, durante media hora. Al retirar las
agujas, la paciente tuvo un fuerte deseo de orinar
y orin de forma automtica, con lo que se liber
de la molesta sonda urinaria.
La retencin urinaria est considerada en MTCH
como "obstruccin de la vejiga urinaria". He utilizado los puntos indicados para la retencin urinaria de origen nerviosa. En la mayora de los
casos se necesitan de 1 a 2 tratamientos para
curar el trastorno. Solo en pocos casos ser
necesario hacer un tratamiento diario durante 35 das. Cuando no se consigue un efecto tan
claro, habr que intentar realizarlo dos veces al
da. Si est complicada con constipacin, hay
que procurar estimular el movimiento peristltico
para obtener un efecto diurtico. Adems, en
casos clasificados como fro por insuficiencia, se
tendra que aplicar la moxibustin en DU20,
REN6 y REN4 para reforzar el Qi y calentar el
Yang, para facilitar la "condensacin del agua", es
decir la miccin.

12 luurnal ni traditiUnal ('liiii s ' btndirinl.

Journal of Traditional Chinese Medicine 18 (1): 23-26, 1998

Estudio clnico de cuarenta casos de parlisis agitans


tratado con acupuntura
Chen Li Gou
Instituto de Beijing de Acupuntura y Ortopedia, Beijing 100015

La parlisis agitans es un tipo de enfermedad


neurolgica de aparicin frecuente . Se clasifica
clnicamente en primaria y secundaria, llamndose la primera "enfermedad de Parkinson" y la
segunda "sndrome de Parkinson ". Ambas formas se caracterizan por sntomas como temblor,
tono muscular espstico y la disminucin del
movimiento . Est considerada bsicamente
como sndrome de insuficiencia de Hgado y
Rin con exceso de viento , TAN, estasis y
fuego.
Ante la falta de drogas eficientes para combatir
esta enfermedad , el autor ha seleccionado siete
puntos de acupuntura especficos, fruto de su
experiencia clnica de muchos aos . Como estos
puntos de acupuntura se mantienen relativamente fijos en el tratamiento y estn cercanos unos
a los otros se denominarn brevemente " los siete
puntos acupunturales de la base craneal" incluyendo los puntos bilaterales VB20 ( Fengchi),
VB12 (Wangu ) y V10 (Tianzhu), y el punto DU15
(Mamen). A continuacin se comentar el tratamiento de 40 casos afectados de parlisis agitans.

Datos clnicos
De los 40 casos cuyas edades oscilaban entre
los 25 y los 70 aos, 28 eran varones y 12 mujeres. La evolucin patolgica ms corta era de 3
meses y la ms larga de 4 aos. Respecto al
diagnstico, 16 de los casos correspondan a tipo
primario y 24 al tipo secundario de la enfermedad.

Mtodo de tratamiento
Seleccin depuntos cu unturles: Bila-teralmente VB20 (Fengchi), VB12 (Wangu) y V10
(Tianzhu), y el punto DU15 (Yamen).

Manteniendo estos puntos bsicos, se aadieron


otros puntos segn la diferenciacin de sndromes:
1) En pacientes con predominancia de viento y
fuego manifestado por vrtigo, lengua rojiza
con capa amarilla y pulso tenso, se aadieron
bilateralmente los puntos IG4 (Hegu) y IG11
(Quchi).
2) Para aquellos pacientes afectados de Tan y
fuego con sntomas acompaantes como irritabilidad y ansiedad, congestin de la conjuntiva, lengua rojiza con capa amarilla, pulso
resbaladizo y rpido, se aadieron bilateralmente los puntos IG11 (Quchi) y E40
(Fenglong).

3) En pacientes con estasis manifestado por


cefalea u opresin torcica, lengua oscura
con capa de la lengua fina y pulso filiforme y
rugoso, se aadieron bilateralmente C2
(Qingling) y PC6 (Neiguan),
4) En casos de insuficiencia de Hgado y Rin
con sntomas acompaantes como palidez de
cara, lengua roja con capa escasa o lengua
blanda sin capa, pulso sumergido y filiforme,
se aadieron bilateralmente los puntos R3
(Taixi) y B6 (Sanyinjiao).
Manipulacin de las agujas: Se utilizaron agujas
filiformes de 1.5 cun (40mm) del N 32. VB12 fue
punturado con una profundidad de 1.0 cun, orientando la punta de la aguja en direccin a la punta
de la nariz. VB20 fue punturado a una profundidad de 1.2 cun, con la punta de la aguja orientada hacia el ojo contralateral. Se insert perpendicularmente la aguja con una profundidad de 1.0
cun en V10. En todos estos puntos se aplic el
mtodo de regulacin, o sea tonificacin y dispersin, mediante rotacin. DU15 fue punturado
verticalmente, mientras el paciente mantena la

Journal 01 1raditi0nal Chimise Medicine 13

Estudios clnicos

cabeza erguida. Se realiz el picoteo con una


profundidad de insercin entre 0.5 - 1.2 cun.
En cuanto a los puntos coadyuvantes, se realiz
la tcnica de dispersin en IG4, IG11, E40, C2 Y
PC6, y la tcnica de tonificacin en R3 y B6. Se
dej las agujas puestas durante 30 minutos. El
tratamiento fue realizado a das alternos, durante
3 ciclos de 10 sesiones cada uno.

Resultado del tratamiento


1. Criterios teraputicos:

Porcentaje del ndice teraputico


> 76%
51%-75%
26%-50%

Ineficacia

< 25%

El grado de intensidad de los sntomas y signos:


1) Temblor
Grave: temblor en dedos 6-8 veces/seg. con
implicacin de extremidades, mandbula,
labios, lengua y nuca.
Moderado: temblor en dedos 4-5 veces/seg.
con implicacin de uno o dos partes ms.
Suave: slo temblor en dedos 2-3 veces/seg.
2) Tono muscular tetnico

Grave: Extensin a todo el cuerpo.


Moderado: Tetania se extiende desde el lmite
proximal de la extremidad superior de un lado
al lmite dista) y la extremidad superior contralateral.
14

laurnal

ut

3) Disminucin del movimiento:


Grave: Dificultad de escribir, incapacidad de
hacer y deshacer un nudo en tres minutos;
Moderado: tendencia a la parlisis del escribano, incapacidad de hacer y deshacer un nudo
en tres minutos;

Suave: Capacidad de hacer y deshacer un


nudo en 1 minuto.

Se utiliz el mtodo semi-cuantitativo para evaluar el efecto teraputico. Se valoraba la intensidad de los tres principales signos (temblor, tono
muscular tetnico y diminucin del movimiento)
con una escala de intensidad, (suave - moderado - grave) y se hizo otra subdivisin de cada uno
de los tres valores en cinco grados. El grado de
efectividad teraputica se calcul a partir de la
diferencia entre la magnitud del signo antes y
despus del tratamiento. El valor resultante, a su
vez, muestra el ndice teraputico, producto de la
divisin entre el grado de antes de la terapia multiplicado por 100%. El ndice teraputico refleja
entonces el porcentaje de disminucin de los signos clnicos:

Criterio teraputico
Eficacia significativa
Eficacia
Mejora

Suave: Tetania est localizada en el lmite proximal de la extremidad superior de un lado.

2. Efecto teraputico y anlisis

De 40 casos observados, 10 casos obtenan un


efecto significativo (25.0%), 16 casos (40.0%)
haban mejorado yen 14 casos (35.0%) result el
tratamiento ineficaz, con un porcentaje de eficacia total del 65.5%, lo que indica que la seleccin
de "los siete puntos acupunturales de la base
craneal" es recomendable para el tratamiento de
la parlisis agitans.
Respecto a la relacin entre la evolucin patolgica y el efecto teraputico de los 18 casos con
una evolucin patolgica inferior a 1 ao, en 13
casos el tratamiento era eficaz y en 5 casos fue
ineficaz. En los 22 casos con una evolucin patolgica superior a 1 ao, se mostr la eficacia en
13 casos y en 9 casos no haba efecto. Sin
embargo, el hecho de que los casos con una evolucin patolgica ms corta mostraran un mejor
efecto teraputico nos indica que el tratamiento
de la parlisis agitans no debera posponerse
para no perder la oportunidad de conseguir un
mejor efecto teraputico.
3. Caso clnico : El Sr. Wang, 25 aos de edad,
padeci una lesin cerebral como consecuencia
de un accidente de trfico. Despus de los primeros auxilios y un tratamiento adecuado se le
diagnostic parlisis agitans. Medio ao ms
tarde se present en nuestra clnica.

Tena un temblor en la extremidad superior


izquierda y era incapaz de sostener nada. Tena
la caracterstica forma de andar "en rueda dentada" y no tena expresin de cara, acompaado de
sintomatologa psquica como desasosiego y
polifrasia; la lengua era roja con capa amarilla y
el pulso de cuerda y resbaladizo. Fue tratado con
los siete puntos de la base craneal, ms IG11 y
IG4 como puntos coadyuvantes. El temblor de su

Iraclitional (hinese Medicine

Estudios clnicos

brazo izquierdo mejor mucho despus del primer tratamiento , incluso era capaz de sujetar un
cuenco durante la comida . Para mejorar su sintomatologa psquica se aadieron los puntos
DU23 ( Shangxing ), Extra 6 ( Sishencong) y DU20
(Baihui). El andar se volvi regular y su estado
emocional mejor despus de tres tratamientos.
Todos los sntomas desaparecieron despus de
los tres ciclos de tratamiento , excepto el retraso
mental.

Discusin
Se han utilizado diferentes mtodos de tratamiento acupuntural para tratar la parlisis agitans, incluido la craneopuntura, acupuntura corporal e inyeccin en puntos auriculares. Segn
los informes clnicos se suele utilizar puntos
como IG11 (Quchi), IG4 (Hegu), ID3 (Hou Xi) y
C3 (Shaohai) en la extremidad superior y los puntos B6 (Sanyinjiao), E36 (Zusanli), VB34
(Yanglingquan), H3 (Taichong) y R3 (Taixi) en la
extremidad inferior. En cuanto a la craneopuntura, se puntura principalmente el rea de correa y
temblor aadiendo el rea motora.
El autor ha obtenido resultados teraputicos
satisfactorios en su larga experiencia clnica en el
campo de la neurologa utilizando la receta de
"los siete puntos acupunturales de la base craneal" como puntos principales en el tratamiento
acupuntural de la parlisis agitans.
Aunque se considere la patognesis de la parlisis agitans en su raz como insuficiencia y en la
superficie como exceso, el signo clnico caracterstico es el temblor. Ya que el movimiento est
inducido por un Yang perverso, el Yang es el responsable del temblor persistente. Hay muchos
factores que estn en relacin con una activacin
del Yang, uno de esos factores es la desgracia.
Viento, fuego, TAN y estasis han sido identificados desde siempre como factores de exceso
superficial y causa importante de la enfermedad.
La insuficiencia Yin quiere decir que no hay capa-

cidad de controlar el Yang, lo que es otro factor


importante para el movimiento del Yang.
Desde esta perspectiva y acorde con las manifestaciones clnicas, los pacientes afectados de
parlisis agitans muestran aparte del temblor,
vrtigo, acfenos, enrojecimiento o palidez facial,
lengua roja con poca capa o lengua oscura con
capa amarillenta y viscosa. Por esa razn se
elige de entrada "los siete puntos acupunturales
de la base craneal" para el tratamiento y se aaden otros puntos acupunturales, si es necesario.
El punto DU15 (Yamen), un punto del meridiano
vaso gobernador, es al mismo tiempo punto de
encrucijada entre el meridiano DU MAI y YANG
WEI. Como el meridiano DU MAI controla el Yang
de todo el cuerpo y el meridiano YANG WEI controla todos los meridianos Yang del cuerpo, DU 15
puede considerarse como punto de concentracin del Yang de todo el cuerpo. Ahora bien, la
patognesis de la parlisis agitans se origina en
el movimiento del Yang y por eso el tratamiento
debera concentrarse en el Yang perverso, as
que la eleccin de DU15 es la adecuada.
Puntos acupunturales como VB20 y VB12 pertenecen al meridiano de la Vescula biliar. Como el
temblor es signo del movimiento del viento, VB20
tiene la funcin de eliminar el viento mientras que
la Vescula biliar guarda una relacin externainterna con el Hgado; con el tratamiento de la
Vescula biliar se calma el Hgado para controlar
el viento interno, lo que produce un cese automtico del movimiento.
V10 pertenece al meridiano de Vejiga, el meridiano TAI YANG o Yang de los Yang. V10 est localizado entre VB20 y DU15 y puede ayudar a reforzar la accin de estos ltimos dos puntos. Ya que
DU15 est prximo a la mdula espinal, es absolutamente necesario controlar la inclinacin y
profundidad de insercin de la aguja.

La parlisis agitans est relacionada con cambios de los neurotransmisores como dopamina,
acetilcolina y cido g-aminobutirico.
Investigaciones adicionales deberan esclarecer
si la acupuntura tiene algn efecto sobre estos
neurotransmisores.

lournal of 1raditional Chinese Medicine

15

Journal of Traditional Chinese Medicine 18 (1): 27-30, 1998

Observacin clnica de 25 casos de asma bronquial


corticodependiente tratado con acupuntura
Hu Jin Sheng
Instituto de Acupuntura y Moxibustin, Academia de Medicina Tradicional China, Beijing 100700

Desde Octubre de 1995 hasta Abril de 1996, el


autor trabaj en el Johanniter Hospital en
Bramsche, en el oeste medio de Alemania. Es la
primera cooperacin entre el Instituto de
Acupuntura y Moxibustin de la Academia de
Medicina Tradicional China con Alemania dentro
de la medicina, con un centro mdico de acupuntura y moxibustin creado en el Johanniter
Hospital. Durante su estancia, el autor ha tratado
ms de 4.000 pacientes afectados de patologas
diversas, incluido el asma bronquial corticodependiente. A continuacin se comentar esta
experiencia.

tomas desaparecan. En 14 de los 25 casos

tratados se consigui una eficacia notable, es


decir un 56%.

2. Mejora: Se consigui reducir la dosis de la


droga, los sntomas mejoraron. 10 casos
mejoraron, representando un 40%.
3. Ineficacia: No hubo ninguna mejora evidente.
En un caso result ineficaz el tratamiento,
representando un 4%.

Mtodos de tratamiento
1. Clasificacin de los pacientes segn la diferenciacin de sntomas y signos:

Datos generales
En el grupo observado haba 25 pacientes que
tenan entre 5 y 70 aos de edad, con un promedio de 46 aos. La evolucin patolgica oscilaba
entre 1 y 25 aos. La proporcin de pacientes
masculinos y femeninos era 4:6. Los pacientes
tomaban los corticoides va oral y/o mediante inspiracin con aerosol. En cuanto a la posologa,
los pacientes tomaban varias dosis de entre 4 a
l6mg va oral o mediante inspiracin, hasta 12
veces al da. Algunos pacientes combinaban
ambas formas de administracin.

De acuerdo con las caractersticas de los pacientes en cuanto el tratamiento prolongado con corticoides y las manifestaciones clnicas, se clasificaron los pacientes en dos grupos.

Basado en la diferenciacin de sndromes se le


atendi a cada paciente en un promedio de 30
sesiones de acupuntura. Los resultados teraputicos eran los siguientes:

2) Insuficiencia simultnea de Pulmn y Rin:


Las manifestaciones clnicas eran disnea
persistente, exacerbacin de la disnea con
cualquier movimiento, astenia, dolor y debilidad de la zona lumbar y las rodillas, edema
de los miembros inferiores, lengua plida,
pulso sumergido, filiforme y dbil.

1. Eficacia notable: El paciente no necesitaba


tomar ms corticoides o su aerosol y los sn-

16

Iournal

of

1) Insuficiencia de Qi con estasis sanguneo:


Las manifestaciones clnicas incluan disnea,
hablaban con voz baja, sudacin al mnimo
movimiento, color morado oscuro de cara y
labios y de los extremos de las cuatro extremidades, lengua oscura o plida y pulso
dbil.

Traditional Chinese Medicine

Estudios clnicos

2. Receta bsica de los puntos acupunturales


(se utilizaron los siguientes dos grupos de
puntos de forma alternante):
1) Receta N9 1:

DU20 ( Baihui ), DU23 ( Shangxing), Extra 1


(Yintang ), V7 (Tongtian), IG20 (Yingxiang),
P1 (Zhongfu), IG4 (Hegu ),
REN17
(Shanzhong ), PC6 (Neiguan ), E36 (Zusanli) y
B6 (Sanyinjiao).
2) Receta N 2:
DU14 ( Dazhui ), Extra 17 (Dingchuan),
Chuanxi ( 0.5 cun lateral a Dinagchuan),
VB20 (Fengchi), V13 (Feishu), V17 (Geshu),
V20 (Pishu), V23 (Shenshu) y V25
(Dachangshu).

3. Anlisis de las recetas


Receta N 1: DU20 es utilizado para combatir la
insuficiencia de Qi. DU23, Yintang e IG20 deben
abrir el orificio del Pulmn, segn el dicho que "la
nariz es la ventana del Pulmn", es decir hay que
abrir la ventana para la inspiracin. V7 puede
canalizar el Qi pulmonar hacia afuera y consigue
comunicar el Qi pulmonar con el aire de la atmsfera. P1, punto Mu de Pulmn, puede regular la
funcin de esta vscera. IG4 es el punto Yuan del
meridiano de Intestino Grueso que guarda una
relacin de interno-exterior con el Pulmn. El
descenso del Qi de Intestino Grueso puede ayudar al Qi pulmonar a descender, con lo que se elimina la disnea. El uso combinado de REN17 y
PC6 puede regular las actividades funcionales
del Qi para bajar el Qi pulmonar. E36 y B6 refuerzan el Bazo y el Estmago para apoyar el Qi pulmonar, llevando el mtodo "reforzar el Pulmn
(metal) mediante la tonificacin del Bazo (tierra)"
a la prctica.

Receta N92: DU14 es el punto de convergencia


de todos los meridianos Yang y puede estimular
la funcin del Yang Qi para reforzar la resistencia
contra los patgenos externos. Dingchuan y

Chuanxi son puntos de experiencia para tratar el


asma . VB20 puede dispersar el viento . Se utiliza
V13, V20 yV23 para regular las funciones de
Pulmn , Bazo y Rin . V17 es el punto sistmico
para la Sangre y sirve para reforzar la circulacin
sangunea . V25 regula el Qi de Intestino Grueso,
ya que el descenso del mismo puede favorecer el
descenso del Qi pulmonar.

4. Modificacin de las prescripciones


En caso de insuficiencia de Qi combinado con
estasis sanguneo, se puede aadir REN6 (Qihai)
y B10 (Xuehai) para tonificar el Qi y estimular la
circulacin sangunea. Para la insuficiencia
simultnea de Pulmn y Rin, se puede aadir
P9 (Taiyuan) y R3 (Taixi) para reforzar el Qi de
Pulmn y Rin, es decir tratar la causa primaria
de la enfermedad.
R26 (Yuzhong) y R27 (Shufu) pueden utilizarse
en pacientes con tos y dolor torcico. E40
(Fenglong), REN22 (Tiantu) y Zengyin (1.0 cun
lateral de la protuberancia laringeal) pueden
incluirse cuando los pacientes tienen abundante
expectoracin y picor farngeo. En caso de disfuncin gastrointestinal se aade REN12
(Zhongwan) y E25 (Tianshu). La aparicin de
edemas en el miembro superior y la cara puede
tratarse aadiendo IG6 (Pianli) y P7 (Lieque). En
caso de edemas en las extremidades inferiores,
se aade B9 (Yinglingquan), B6 (Sanyinjiao) y B5
(Shangqiu).

5. Procedimiento y manipulacin

Se utilizaron los dos grupos de puntos de forma


alternativa. Al principio se administr el tratamiento 4 veces por semana; cada grupo de puntos fue utilizado dos veces. Despus de dos
semanas se realiz el tratamiento 3 veces por
semana: se utiliz el primer grupo de puntos dos
veces, mientras se aplic el segundo grupo slo
una vez. Despus de 4 semanas se pas a realizar el tratamiento dos veces por semana. Se uti-

Journal of iradilional Chinesu Medic .int17

rizaron ambos grupos de puntos una vez por


semana.
Despus de conseguir el DeQi (sensacin de la
llegada del Qi) en todos los puntos acupunturales, se aplic el mtodo de regulacin mediante
la tonificacin - dispersin. Es preciso punturar el
punto Dingchuan a una profundidad de 1-1.2 cun,
utilizando una aguja de 1.5 cun. Cuando el
paciente percibe la llegada del Qi, se debera
realizar una fuerte estimulacin procurando conseguir que el De Qi irradie hacia dentro del trax.

propios pacientes segn el estado de la patologa. En la mayora de los pacientes haban mejorado notablemente los sntomas despus de 15
tratamientos, sin embargo el tratamiento debera
prolongarse unas 10 sesiones ms para consolidar el efecto curativo. De esa manera cada
paciente asmtico necesita aproximadamente
unas 30 sesiones de acupuntura, lo que dura
alrededor de 3 meses. Despus, para evitar la
recada, el tratamiento debera aplicarse 10
veces al ao, en verano.

Resumen

Merece la pena mencionar que en este grupo de


pacientes haba un paciente femenino que padeca asma anafilctico inducido por el pelo de
perro . Ella recibi 10 sesiones de acupuntura sin
mostrar ninguna mejora . En este caso el tratamiento de acupuntura debera suspenderse.
Haba dos pacientes de corta edad , de 4 y 7 aos
respectivamente , con los cuales era difcil realizar el mtodo de tratamiento antes descrito. En
este caso se aplic la auriculoterapia con semillas, combinada con la aplicacin de ventosas. Se
seleccionaron los puntos auriculares Shenmen,
Intestino grueso ,
Punto Ashi,
Pulmn ,
Pingchuan , Subcrtex y Rin . Se utilizaron cada
vez 5 puntos donde se aplicaron semillas de
Vaccaria que se cambiaron cada 3 das. Los
pacientes deban presionar ellos mismo 3 veces
al da estos puntos (cada vez 20 veces). Adems
se aplic la ventosa en DU 14, V13, V20 y V23
durante 5 minutos cada vez . La auriculoterapia y
la terapia con la ventosa pueden aadirse tambin en pacientes adultos para reforzar el efecto
curativo.

El estudio clnico revel que los sntomas asmticos en la mayora de los pacientes empezaron a
mejorar despus de algunos tratamientos con
acupuntura por lo que se redujo gradualmente la
dosis de la droga. Generalmente, la dosis de cortisona va oral fue rebajado de 2mg por cada 10
das, mientras el aerosol fue controlado por los

Los 25 casos de asma bronquial corticodependiente fueron tratados con acupuntura obteniendo un efecto notable en un 56% y un efecto teraputico total del 96% lo que indica que los buenos efectos teraputicos pueden obtenerse tambin en occidente en aquellos casos que ya han
sido tratados con corticoides.

6. Puntos a tener en cuenta


1) Los pacientes deberan procurar mantener un
buen trnsito intestinal, de forma que el Qi de
Intestino Grueso pueda bajar, lo que favorece
a su vez el descenso del Qi pulmonar. As es
recomendable comer ms verdura rica en
fibra y fruta para facilitar la defecacin.
2) Aquellos pacientes que viven en zonas con
mucha lluvia, humedad y cielos nublados
deberan evitar la agresin por fro - humedad
que pueden agravar los cambios patolgicos
del Pulmn.
3) Habra que moderar la actividad sexual porque una actividad intensa puede perjudicar el
Rin y por lo tanto involucrar el Pulmn.

18

Journal

of

Tradilional China sc Medicine

Estudios clnicos

Journal of Traditional Chinese Medicine 18 (1): 43-46, 1998

Estudio clnico de la enfermedad coronaria tratada


con auriculoterapia en el punto auricular Corazn
Da Ju Yun

Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghai, Shanghai 200032


Liang Shu Zhong
Departamento de Acupuntura, Instituto de Medicina Tradicional China de Hubei

En los estudios clnicos sobre el tratamiento de la


enfermedad coronaria con acupuntura se ha utilizado principalmente la acupuntura corporal y
espordicamente la auriculoterapia. Bajo la premisa de garantizar los efectos teraputicos, la
bsqueda de puntos auriculares relativamente
especficos para el tratamiento de la enfermedad
coronaria parece ser un tema relevante, ya que
se pueden utilizar menos puntos acupunturales y
obtener mejores efectos teraputicos. Los autores del presente informe han llevado a cabo una
investigacin utilizando la auriculoterapia en un
slo punto auricular para tratar la enfermedad
cardiaca coronaria, utilizando el punto Corazn o
el punto Estmago y comparando sus efectos.

Datos generales
1. Criterios para la seleccin de pacientes
Basado en los "Criterios para la denominacin y
el diagnstico de enfermedades cardiacas isqumicas"', se seleccionaron pacientes ancianos o
de edad avanzada con un claro diagnstico de
enfermedad cardiaca coronaria para entrar en el
estudio. Se realiz un diagnstico occidental y la
divisin de los diferentes tipos de acuerdo con
"Criterios de referencia para el diagnstico de la
enfermedad coronaria."!'

en adelante: "grupo de tratamiento") con 20


casos y el grupo tratado con el punto auricular
Estmago (de aqu en adelante "grupo de control") con 18 casos.
El grupo de tratamiento se compona de 14 varones y 6 mujeres, con edades comprendidas entre
los 43-77 aos y un promedio de 59.4 aos. La
evolucin patolgica oscilaba entre medio ao y
18 aos, siendo el promedio 5.6 aos. El grupo
de control lo formaban 12 varones y 6 mujeres,
con edades comprendidas entre los 41-76 aos y
un promedio de 57.4 aos. En cuanto a la evolucin de la enfermedad, el historial ms corto era
de 5 meses y el ms largo de 17 aos, con un
promedio de 5.4 aos.
Diagnstico occidental y divisin en tipos: En el
grupo de tratamiento haba 11 casos de angina
de pecho, 2 casos con infarto antiguo de miocardio (uno de ellos con angina de pecho) y 7 casos
con arritmias, mientras en el grupo de control
haba 9, 1 y 8 casos respectivamente.

3. Criterios de investigacin
Antes y despus del tratamiento se someti a los
pacientes a un electrocardiograma y una analtica con determinacin de lpidos en sangre y de
viscosidad. Durante el tratamiento se tomaba
nota de la situacin de los pacientes respecto a
la angina de pecho y la mejora de los sntomas
clnicos principales.

2. Datos

Haba 38 pacientes afectos de enfermedad coronaria ingresados en el departamento mdico cardiovascular y en la planta para altos funcionarios
del hospital anejo al Instituto de MTCH de Hube.
Segn orden de admisin, se divida los pacientes de forma aleatoria en dos grupos: el grupo
tratado con el punto auricular Corazn (de aqu

Mtodos de tratamiento
Seleccin de puntos auriculares: En el grupo de
tratamiento se seleccion el punto auricular
Corazn mientras que en el grupo de control se
eligi el punto auricular Estmago. Se localiz y

Journal of TI'itditiOnal (;hiriese Medicine 19

Estudios clnicos

trat los puntos auriculares segn los criterios


vigentes de "Denominacin y localizacin de puntos auriculares.`
Mtodo de manipulacin: Se esteriliz de forma
habitual la zona. Se eligi una aguja filiforme de
0.5-1 cun de longitud para punturar los puntos
Corazn o Estmago. En cuanto a la profundidad
de la insercin, la aguja no deba llegar a perforar la epidermis del dorso de la aurcula. Se gir
la aguja durante 1-2 minutos hasta que apareca
dolor distensivo local o sensacin de calor; luego
se conect la aguja a un electroestimulador tipo
G6805, utilizando la onda continua con una frecuencia de 5Hz y una intensidad tolerable para el
paciente. Se dej la aguja puesta durante 30
minutos, con sesiones diarias. 6 sesiones constituan un ciclo teraputico, dejando 1 da de descanso entre los ciclos. Al cabo de 4 ciclos de tratamiento se hizo una evaluacin de la efectividad
teraputica.
Durante el periodo de tratamiento, se interrumpi
la administracin de otros frmacos occidentales
para la dilatacin de la arteria coronaria as como
las drogas de MTCH para activar la circulacin
sangunea y eliminar el estasis sanguneo. En
caso de aparicin de frecuentes crisis de angina
de pecho o arritmia grave se recurri temporalmente a drogas de tipo nitro-ester y se registr la
dosis de administracin.

Resultados teraputicos
1. Criterios para el efecto teraputico: Se apreciaron los efectos teraputicos de estas series
de pacientes acorde con los criterios para
evaluar los efectos teraputicos de la enfermedad cronaria y los criterios de referencia
para evaluar los efectos teraputicos de arritmias.
2. Los efectos teraputicos en el tratamiento de
la angina de pecho: En el grupo de tratamiento en 6 casos se consigui un efecto significativo, 5 casos mejoraron y en 1 caso no se
observ prcticamente ningn efecto. En
cuanto al grupo de control se dieron 9,2 y 6
casos respectivamente y 1 caso con agravacin. En la comparacin entre ambos grupos,
los efectos teraputicos del grupo de tratamiento son notablemente mejor que en el
grupo de control (P<0.05).

La administracin de nitroglicerina: En el
grupo de tratamiento haba 7 casos que para20

Journal

of

ron la toma de esta droga antes del tratamiento, 4 casos con disminucin gradual de la
dosis hasta la mitad de la dosis inicial y 1 caso
sin cambiar la dosis. En el grupo de control, 3
casos pararon de tomar la droga antes del tratamiento y 2 casos pudieron bajar gradualmente la dosis hasta la mitad de la dosis inicial y 7 casos no cambiaron la dosis.
3. Los efectos teraputicos en el electrocardiograma: En el grupo de tratamiento haba 3
casos con resultados significativos, 9 casos
con mejora y en 8 casos no observ prcticamente ningn efecto. En cuanto al grupo de
control haba 2 casos de mejora, 15 casos no
obtenan ningn efecto y en 1 caso se present agravacin. Los efectos teraputicos del
grupo de tratamiento eran mejores en el
grupo de tratamiento que en el grupo de control (P<0.05).

4. La mejora de los principales sntomas clnicos en ambos grupos: La Tabla 1 refleja que
la acupuntura en el punto auricular Corazn
no slo puede aliviar de forma eficaz la angina de pecho, sino tambin mejorar notablemente los sntomas principales como palpitaciones, sensacin de opresin torcica y disnea, mientras que en el grupo de control no se
consiguieron resultados notables parecidos.
5. Los efectos sobre la reologa sangunea: La
Tabla 2 demuestra que entre los 20 casos del
grupo de tratamiento, 13 tenan una elevada
tasa de viscosidad sangunea y que despus
del tratamiento, la viscosidad sangunea en
general, la viscosidad sangunea en plasma y
el volumen de los hematies, haban disminuido en comparacin con el estado anterior,
siendo estadsticamente significativas las diferencias (P<0.05). Por el contrario, en los 12
casos del grupo de control que tenan una
tasa elevada de viscosidad sangunea no se
dieron cambios significativos en cuanto a los
diferentes ndices de viscosidad (P>0.05).
Adems se comprobaron antes y despus del
tratamiento el colesterol en sangre y los trigliceridos. Los resultados evidenciaron que la
acupuntura en el punto auricular Corazn
puede bajar notablemente los lpidos en sangre, especialmente el colesterol, mientras la
acupuntura en el punto auricular Estmago no
tiene este efecto.

Tradilional

ht^dicint

Estudios IFnicos

Tabla 1. Mejora de los principales sntomas clnicos en ambos grupos


Sntomas

Grupo de tratamiento Grupo de control


ES
E
N2 casos
noE
N2 casos
ES
E

no E

Palpitaciones

17

13

10

Sensacin
de opresin

14

14

10

Disnea
15
6
7
Notas: ES = efecto significativo; E = efecto

13

10

Tabla 2. Cambios en la reologa sangunea en ambos grupos antes y despus del tratamiento
Grupo de tratamiento ( 13 casos )
Grupo de control (12 casos)
Antes Despus Antes Despus
Viscosidad total de
sangre (especfica)
HDL

6.700.78

5.840.82*

6.720.74

6.540.81

LDL

9.90 1.89

8.281.62*

9.761.90

9.351.94

Viscosidad de plasma

1.830.20

1.640.12*

1.800.21

1.780.20

50.144.46

46.213.54*

48.365.40

47.844.68

Volumen

*Autocontrol antes y despus del tratamiento, P<0.05.

Comentario
La enfermedad coronaria pertenece a las categoras de "obstruccin del Qi torcico", "cardialgia" o "palpitaciones" en MTCH. Ya que la enfermedad est localizada en Corazn y segn la
teora de que la aurcula est relacionada con los
meridianos, colaterales y los rganos internos, se
seleccion la acupuntura en el punto auricular
Corazn para observar los efectos teraputicos
del tratamiento de la enfermedad coronaria y los
efectos sobre el sistema cardio-vascular como el
corazn, los vasos sanguneos y la sangre.
El punto auricular Corazn est situado en medio
de la concha cava y posee efectos teraputicos
especficos en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares que cursan con dolor torcico, opresin torcica, disnea, palpitaciones,
reumatismo con implicacin de los vasos sanguneos. irregularidad del pulso y enfermedades
cardiovasculares."
De los resultados teraputicos se puede deducir
que la acupuntura en el punto auricular Corazn
tiene buenos efectos en el tratamiento de la
enfermedad coronaria porque alivia la angina de
pecho, mejora los sntomas clnicos, el electrocardiograma, las funciones del lado izquierdo del
corazn y baja los lpidos en sangre. En cuanto a

la reologa, puede bajar la viscosidad de sangre


total, la viscosidad del plasma y el recuento de
hematies (P<0.05). Por otra parte, la acupuntura
del punto auricular Estmago en el grupo de control no consegua estos efectos notables. Eso
sugiere que la acupuntura en el punto auricular
Corazn tiene efectos teraputicos significativos
en el tratamiento de la enfermedad coronaria y
que su eficacia es definitiva. Tambin queda
demostrado que el punto auricular Corazn est
estrechamente relacionado con el corazn y que
tiene cierto carcter especfico como punto auricular en el tratamiento.
Posiblemente el mecanismo de la acupuntura en
el punto auricular Corazn, en el tratamiento de
la enfermedad coronaria, est relacionado con su
efecto de estimular la circulacin sangunea en la
arteria coronaria y disminuir la viscosidad de sangre y los lpidos. Con la dilatacin de la arteria
coronaria, la activacin de la circulacin de los
colaterales y la disminucin de la viscosidad sangunea, la velocidad del flujo sanguneo se acelera, la presin dentro de los vasos sanguneos
disminuye y el volumen del flujo sanguneo en la
arteria coronaria se incrementa, lo que facilita la
mejora de isquemia y anoxia del msculo cardiaco para conseguir la meta principal del tratamiento.

JUurndl o Tl ddif ondl Chinesn 11cdi^ in^^ 21

Estudias clnicos

1tihliografa
cerebrovasculares . Editorial cientfico - tcnica de Shanghai. 1988;
I Congreso acadmico de medicina interna , Equipo de patologas

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MED1C1NA
1NTERNA
Medicina Tradicional China

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VALENCIA: Plaza Maestro Ripoll, 10 - Tel. 96/356 15 48 - Fax 96/372 06 85

22 Journal of Ti tdilionttl Chinese Medicine

Preguntas y respuestas

Journal of Traditional Chinese Medicine 18 (1): 77-80, 1998

Por qu no se deben utilizar sencillamente drogas que eliminan


el calor e inducen la diuresis en el tratamiento

de la infeccin crnica del tracto urinario


Li Xue Ming, Hospital Provincial de Medicina Tradicional China de Zhejiang,
Provincia de Zhejiang 310006
La infeccin del tracto urinario pertenece a la
categora de estranguria segn la MTCH, especialmente la infeccin de tipo calor. En la fase inicial la patologa se presenta a menudo en forma
de infeccin aguda del tracto urinario, caracterizada por la acumulacin de humedad-calor en el
Jiao inferior y la disfuncin de la vejiga urinaria, lo
que pertenece al sndrome de exceso.
Cuando fracasa el tratamiento y aparecen mltiples recidivas, los factores patgenos acaban
indudablemente perjudicando el Yuan Qi, lo que
conduce al principio a una insuficiencia Yin de
Hgado y Rin. Ms adelante, en patologas prolongadas, causa una insuficiencia del Qi (Yang)
de Bazo y Qi (Yang) de Rin ya que la insuficiencia Yin afecta al Yang. Cuando la capacidad
inmunitaria est debilitada y los factores patgenos pueden acceder fcilmente al organismo, el
sndrome se ha convertido en sndrome mixto de
insuficiencia y exceso, donde la debilidad del sistema inmunitario domina, lo que representa una
caracterstica de la infeccin crnica del tracto
urinario.
Para tratar estos casos crnicos, se consigue
difcilmente un buen resultado si se persiguen los
mtodos de tratamiento apropiados para los
casos agudos que utilizan drogas que eliminan
calor, favorecen la diuresis y tratan la estranguria,
todas ellas amargas, fras y muy diurticas. El
sabor amargo produce sequedad, la naturaleza
fra perjudica al Yang y la fuerte diuresis perjudica al Rin, de forma que despus de su administracin aparecen sntomas como astenia,
molestias en la zona lumbar, inapetencia y deposiciones sueltas, incluso edema facial y de pies
en casos graves. Por esos motivos lo ms indicado para la seleccin de las drogas es utilizar drogas tonificantes para combatir la insuficiencia y
combinarlas con drogas que eliminan los factores
patgenos.

En cuanto al principio de la tonificacin, los mtodos de tratamientos tendran que basarse en


reforzar la constitucin individual para tonificar el
Yin, tonificar el Qi o calentar el Yang. Para eliminar los patgenos, se tendran que utilizar diferentes drogas con dosis variadas segn el grado
de debilidad constitucional del paciente, utilizando estratgicamente las drogas ms idneas y
reducir al mximo su efecto perjudicial, lo que es
el punto clave del tratamiento.
En la prctica, para pacientes con acumulacin
de calor en el Jiao inferior debido a la insuficiencia Yin de Hgado y Rin, se recomienda utilizar
la frmula del mdico Zhu Dan Xi DA BU YIN
WAN (Pldora para reforzar la sustancia basa) y
DA CHI SAN (Polvo para tratar la orina oscura),
aadiendo entre otros Dianthus superbus (Qu
Mai), Polygonum aviculare (Bian Xu), Sophora
flavescens (Ku Shen), Alisma orientale (Ze Xie).
Se aconseja evitar el uso de la Aristolochia
manshuriensis (Mu Tong) en el tratamiento de
infecciones crnicas del tracto urinario porque no
favorece la funcin del Rin.
En pacientes con insuficiencia de Qi o Yang de
Bazo y Qi o Yang de Rin, cuya insuficiencia de
Yang es leve, est indicada la frmula BAO YUAN
TANG (Decoccin para reforzar el Yuan Qi) aadiendo Eucommia ulmoides (Du Zhong),
Cibotium barometz (Gou Qi) para tonificar Rin;
Rehmannia glutinosa (Shu Di) tratada y Corpus
officinalis (Shan Zhu Rou) fruto para tonificar el
Yin y contrarrestar el efecto calentador y secante
de Cinnamomum cassia (Rou Gui) corteza;
Hibiscos mutabilis (Bai Jin Hua), Pyrrosia sheareri (Shi Wei), Dianthus superbus (Qu Ma) y
Polygonum aviculare (Bian Xu) para favorecer la
diuresis y eliminar los factores patgenos.

En caso de insuficiencia Yang notable se utiliza


GUI FU BA WEI WAN ( Pldoras de ocho drogas

lournal of Traditional Chinetie Medicine 23

incluyendo Aconitum carmichaeli y Cinnamomum


cassia corteza) como prescripcin principal
suprimiendo Paeonia suffruticosa (Mu Dan Pi) y
Alisma orientale (Ze Xie) y aadiendo Eucommia
ulmoides (Du Zhong), Epimedium grandiflorum
(Xian Ling Pi) y Astragalus membranaceus
(Huang Qi) para combatir la insuficiencia. Se
aade Portulaca oleracea (Ma Chi Xian),
Scutellaria barbatea (Ban Zhi Lian), Piper cubea
(Bi Cheng Qie) y Smilax glabra (Tu Fu Ling) para
eliminar los factores patgenos.

Quisiera mencionar las siguientes cuatro drogas:


Portulaca oleracea (Ma Chi Xian), Scutellaria
barbatea (Ban Zhi Lian), Smilax glabra (Tu Fu
Ling) y Hibiscus mutabilis (Bai Jin Hua), todas
ellas de sabor ligeramente amargo, por lo tanto

drogas Yang dentro de la categora Yin. Cuando


se utilizan en casos de insuficiencia de Qi o Yang

de Bazo y Qi o Yang de Rin, pueden eliminar


los factores patgenos y las bacterias.

El autor ha utilizado estas drogas durante mucho


tiempo, sin observar efectos secundarios. Piper
cubea (Bi Cheng Qie), una droga detoxicante de
sabor picante y naturaleza caliente, ejerce un
efecto calentador sobre el Jiao medio y tonificante del Estmago, indicada para pacientes afectados de distensin gstrica y prdida de apetito
debido a la insuficiencia Yang. Cuando se utiliza
Piper cubea (Bi Cheng Qie) en combinacin con
drogas amargas y fras como Coptis chinensis
(Chuan Lian) de la provincia Sichuan y
Phellodendron amurense (Huang Bai), se puede
contrarrestar los efectos adversos de estas drogas amargas y fras ya que podran perjudicar a
Estmago y Bazo.

MEDICINA
HOL 1 ST 1 CA
Medicinas Complementarias n 47
LILI;

DE

JULAJI, 1 1930
Psoriasis
Esclerosis en placas

Patologa clica
Problemas sacroiliacos
Conartrosis
Hipertensin arterial

Problemas geritricos
Tortcolis
Menopausia
Osteoporosis

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i
24

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de las sellas primitisas
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tradition .tl Chinse Medirme

Preguntas y respuestas

Como tratar de forma diferenciada la esofagitis por reflujo


Lin Zong Guang
Segundo Hospital Textil, Shanghai 200090
La esofagitis por reflujo hace referencia a cambios de tipo inflamatorio de la mucosa esofgica
que se debe al reflujo de cido desde el estmago hacia el esfago. Se caracteriza por cambios
patolgicos como congestin de la mucosa esofgica, edema, erosin o incluso formacin de
lceras. Las manifestaciones clnicas principales
son sensacin de quemazn retroesternal despus de la anteflexin del tronco o el ejercicio
intenso que puede irradiar hacia la zona cervical,
acompaado de regurgitacin de flujo agrio o
comida hasta la faringe o cavidad bucal, y en fase
avanzada la aparicin de disfagia por estenosis
del esfago como consecuencia de cicatrices en
el mismo.

La MTCH clasifica esta patologa como "regurgitacin de comida del estmago" o "regurgitacin
cida" cuya patognesis se explica como debilidad y alteracin de Estmago y Bazo o descenso del Qi de Estmago impedido por la retencin
de calor-humedad o TAN en el Jiao medio.
Clnicamente se hace la siguiente clasificacin:
1) Calor- humedad en Estmago , caracterizado
por plenitud y sensacin de ardor en el estmago, regurgitacin cida, boca seca con sabor
amargo, irritacin y malhumor, orina oscura,
constipacin, lengua roja con capa amarilla y
pegajosa y pulso de cuerda y resbaladizo.
El principio teraputico debera consistir en eliminar el calor gstrico y la humedad y regular el
Estmago. Se utiliza la frmula HUANG LIAN
WEN DAN TANG modificada, con los siguientes
componentes:
Coptis chinensis (Huang Lian) l og
Pinellia ternata (Zhi Ban Xia) tratada
log
Citrus reticulata (Qing Pi) 6g
Poria cocos (Fu Ling)
log
Bambusa breviflora (Chao Zhu Ru) tostado lOg
Atractylodes lancea (Cang Zhu) l og
lOg
Citrus aurantium (Zhi Shi) fruto inmaduro

El principio teraputico es la eliminacin del TAN


para restablecer la funcin del Estmago. Se utiliza la frmula PING WEI SAN (Polvo eupptico)
modificada en combinacin con DAO TAN TANG
(Decoccin para expulsar el TAN), como viene
indicado a continuacin:
Atractylodes lancea (Cang Zhu) l og
Magnolia officinalis
10g
Pinellia ternata (Zhi Ban Xia) tratada log
Citrus reticulata (Chen Pi) 6g
Poria cocos (Fu Ling) 10g
Citrus aurantium (Zhi Shi) fruto inmaduro lOg
Arisaema cum bile (Dan Nan Xing) 10g
Brassica alba (Bai Jie Zi) l og
Glyccyrhiza uralensis (Gan Cao) 6g.
3) Insuficiencia Yang de Bazo y retencin de
fro. Los pacientes afectados por este sndrome
representan los casos ms crnicos, con frecuentes crisis o pacientes con historial de insuficiencia Yang de Bazo. Las manifestaciones clnicas son astenia, inapetencia, plenitud y distensin gstrica despus de comer, regurgitacin
cida y de comida no digerida, deposiciones
blandas, tez apagada, lengua plida con capa
fina blanca y pulso filiforme y dbil.
El principio teraputico consiste en calentar el
Jiao medio para reforzar el Bazo, regular el
Estmago y controlar el ascenso patolgico del
Qi gstrico. Est indicada la frmula DING

XIANG TOU GE SAN (Polvo de clavos para controlar la regurgitacin) modificada. Sus ingredientes son:
Syrygium aromaticum (Ding Xiang)
Saussurea lappa (Mu Xiang)
Ammomum villosum (Sha Shen)

6g
l og
3g

(se aade ms tarde)


Cyperus rotundus (Zhi Xiang Fu) tratada
10g
Codonopsis pilosula (Dang Shen)
10g
Atractylodes macrocephala
(Chao Bai Zhu) tostada

l og

Taraxacum mongolicum (Pu Gong Ying) 30g


Scutellaria baicalensis

Pinellia ternata (Zhi Ban Xia) tratada


Citrus reticulata (Chen Pi)

(Chao Huang Qin) tostado 10


Glycyrrhiza uralensis (Gan Cao) 6g

Evodia ruteacarpa (Wu Zhu Yu)


Massa medicata fermentata (Shen Qu)

2) Estasis de TAN en Estmago , caracterizado


por plenitud y sensacin de malestar gstrico,
regurgitacin de flema y comida no digerida que
se alivia con el vmito, capa de la lengua blanca
y pegajosa.

En los tres tipos de sndromes se puede aadir


30g de Arca granosa (Duan Wa Leng) calcinada
y 12 g de Os Sepiella (Ha Piao Xiao), si se presentan acidez o reflujo de comida con mucha
intensidad

10g
6g

6g
10g.

tournal of Traditional Chinese Medicine 25

Journal of Traditional Chinese Medicine 18 (1): 64-65, 1998

Diabetes meilitus tratados con masaje


Wu Wen Gang, Li Chun Bo
Departamento de Masaje, Segundo Hospital anexo al Instituto de Medicina Tradicional China
de Heilongjiang, Heilongjiang 150040

Basado en la diferenciacin de sndromes segn


la MTCH, aplicamos varios mtodos de masaje
en el tratamiento de la diabetes mellitus. Un
paciente afectado de diabetes fue tratado con
xito con este mtodo en el transcurso de un
mes, cuyo tratamiento vamos a comentar a continuacin.

bazo, tensin arterial a 188/120, glucosa en orina


(++++) y glucosa en sangre 12.60 mmol/L. Se le
diagnostic diabetes mellitus lo que pertenece en
trminos de MTCH a la categora de diabetes por
insuficiencia de Pulmn y Rin.

El Sr. Han, de 57 aos de edad, empleado de


Harbin, se present por primera vez el 24 de
Noviembre de 1993 en nuestra clnica. Se quej
de polidipsia, poliuria, fatiga y adelgazamiento de
ms de 2 aos de evolucin con agravacin de
los sntomas desde un mes atrs. 2 aos atrs
acus una tendencia a enfadarse fcilmente y a
la ingestacin de mucho azcar, despus de lo
cual se presentaron poco a poco la polidipsia,
poliuria, nerviosismo, sed excesiva, entre otros.
Le fue diagnosticada diabetes mellitus en el
Primer Hospital de Harbin. Haba tomado XIAO
KE WAN (Pldoras para la diabetes mellitus),
comprimidos de gliclazida (DA MEI KANG), sin
que se consiguiera el efecto teraputico desea-

Tratamiento

do.

bilateral abarcando la zona entre V13 (Feishu)


y V26 (Guanyuanshu) durante 10 minutos.
2) Con el pulgar se frotaba el punto Yishu (Extra)
(se localiza a 1.5 cun lateral del espacio interespinoso entre D8 y D9), V15 (Xibshu), V20
(Pishu), V17 (Geshu), V23 (Shenshu), DU4
(Mingmen), REN4 (Guanyuan), R7 (Fuliu) y
R5 (Shuiquan). El masaje se realiz durante 5
minutos en el punto Yishu, por ser punto principal, y en los dems puntos slo 1 minuto.

3) Masaje suave en P11 (Shasohang), P10 (Yuji)


durante 1 minuto.

Examen de admisin : Delgadez, astenia, vrtigo, visin borrosa, nerviosismo y sensacin de


sed, polidipsia, boca y lengua seca, lengua roja
con capa amarilla, pulso rpido y filiforme; masa
adherida en forma de cuerda en V15 (Xinshu),
V18 (Ganshu), V17 (Geshu), Extra (Yishu) y V23
(Shenshu). La cantidad de agua ingerida a diario
era 5-61, micciones frecuentes de mucha cantidad de orina ligeramente opaca, durante el da
15-20 veces y durante la noche 7-8 veces, con
eliminacin de 41 de orina al da. No haba hallazgos en cuanto al corazn, pulmones, hgado y
26

1) Se aplic el mtodo de masaje digital de forma

Journal

of

4) Masaje con un dedo en V1 (Jingming), E2


(Sibai), V2 ( Zhanzhu) durante 3 minutos.

5) Masaje de masa muscular de abdomen,


espalda y extremidades durante 15 minutos.
6) Ligera presin de la zona abdominal en la
inmediacin del pncreas con el puo, una
vez durante 40 minutos.
Mientras tanto el paciente continu tomando
XIAO KE WAN, 10 comprimidos tres veces al da.

Despus de dos tratamientos baj la nicturia 1-2


Tradilional Chinesv Medicine.

Masaje teraputico

veces menos que antes del tratamiento. Despus


de tres sesiones mejor el vrtigo. Pasados 10
tratamientos, la nictura lleg a 2-3 veces por
noche . Con 20 tratamientos , slo haba una miccin de noche , la ingestacin de agua era parecida a una persona sana , los sntomas de nerviosismo y sed excesiva remitieron y el paciente se
sinti con energa y animado , no haba glucosa
en orina y la glucosa en sangre era de
7.29mmol/L.
Se ajust entonces la dosis de XIAO KE WAN a
una dosis al da. Despus de un mes de tratamiento, la nicturia se haba reducido a una o ninguna vez por noche, la glucosa en sangre era de
6.8mmol/L y se par la administracin de XIAO
KE WAN. Para consolidar el efecto teraputico se
prolong el masaje durante medio mes ms y se
dio el alta al paciente. En una visita de control
medio ao ms tarde, el paciente se encontraba
bastante bien, glucosa en orina segua dando
negativo y la concentracin de azcar en sangre
era de 7.Ommol/I.

Comentario
La diabetes mellitus pertenece a la categora de
XIAO KE ("diabetes") en MTCH. La patognesis
est relacionada con factores como la insuficiencia Yin, irregularidades en la dieta y desequilibrios emocionales, siguiendo el siguiente mecanismo fisiopatolgico: La raz de la enfermedad
reside en la insuficiencia Yin de Pulmn y Rin
con sntomas como calor - sequedad, polidipsia,
poliuria y, a la larga, se ven involucrados los colaterales dando lugar a un estasis sanguneo. Los

resultados teraputicos satisfactorios que se


obtenan en tan poco tiempo estn relacionados
con los siguientes puntos claves:
1. El principio de la diferenciacin de sndromes
en MTCH es fundamental para la terapia. El
masaje en V13 puede dispersar calor, preservar lquidos orgnicos y eliminar el fuego del
Jiao superior. El masaje en V23 y B6
(Sanyinjiao) puede nutrir el Yin, reforzar el
Rin y eliminar el fuego del Jiao inferior. El
masaje suave en P11 y P10 puede dispersar
calor pulmonar y eliminar la sensacin de sed.
El masaje en REN3 (Zhongji), R7 y R5 pueden tonificar la energa de Rin y eliminar los
sntomas de poliuria. El masaje digital en V1,
E2 y V2 puede dispersar el viento, eliminar
calor, desbloquear los meridianos y mejorar la
nitidez visual.

2. El masaje en Yishu puede desbloquear y activar los meridianos en el organismo, por lo que
se puede regular las funciones del pncreas.
3. Cuando se realiza el masaje y presin en la
zona adyacente al pncreas, se desbloquean
y regulan los colaterales, se mejora la circulacin sangunea, se activa el flujo del Qi y se
elimina el estasis sanguneo y, por lo tanto, se
estimula el metabolismo pancretico para restablecer su funcionamiento.

4. El masaje en los msculos de abdomen,


espalda y extremidades puede eliminar el
estasis de Qi, el estasis sanguneo, reforzar el
metabolismo en general y activar los msculos para transformar y utilizar glucgeno para
bajar la glucosa en sangre.

Journal ot Traditional Chinese Medicine 27

Masaje teraputico

EL MASAJE INFANTIL
Dr. Guo Chang Qing,
Universidad de Medicina Tradicional China de Pekn

El masaje teraputico o Tuina es una vertiente


teraputica importante de la Medicina Tradicional
China que existe desde los orgenes de esta
milenaria medicina. El masaje chino tipo TUINA,
tal como se practica en la actualidad. Se clasifica
segn su aplicacin; se habla entre otras de
Tuina de energa interna, Tuina por digitopresin,
Tuina basado en masaje ondulante, Tuina de
rganos internos, Tuina de meridianos, Tuina en
traumatologa. El Tuina o masaje infantil acta
principalmente sobre los puntos acupunturales
de las manos y el antebrazo, haciendo uso de
manipulaciones especficas para tratar las enfermedades infantiles.
La MTCH caracteriza la fisiologa del nio por
dos aspectos: la "fragilidad de los rganos" y su
estado "Yang puro". Lo primero se refiere a la
falta de madurez de la estructura morfolgica y la
fisiologa de los rganos, las extremidades, los
tendones, msculos y huesos, la sustancia basal,
la Sangre, y los Lquidos orgnicos del nio. El
segundo aspecto expresa el hecho de que el nio
est lleno de vitalidad y crece rpidamente, por
lo que tiene una mayor demanda de alimentacin. Como la fisiologa del nio es distinta a la
del adulto, no es de extraar que la patognesis
tambin tenga su particularidad: por un lado la
enfermedad se desarrolla rpidamente, pero por
otro, como el Qi de los rganos en el nio es
puro, ste se recupera ms fcilmente que un
adulto. Hay una clara tendencia en los nios a
padecer la insuficiencia del Bazo y exceso del
Hgado.
Teniendo en cuenta estas caractersticas fisiolgicas y manifestaciones patolgicas del nio, la
MTC ha ido desarrollando un mtodo especial de
masaje para tratar las enfermedades infantiles,
que se llama Tuina infantil.
El Tuina infantil tiene como finalidad equilibrar el
Yin Yang y regular los cinco elementos con diferentes maniobras. Segn la MTCH, toda enfermedad se debe al desequilibrio de Yin Yang. En
un estado fisiolgico normal, el Yin y Yang del
organismo se mantienen relativamente equilibrados. Si dicho equilibrio relativo y dinmico se
rompe, se produce la enfermedad. A pesar de la
complejidad de las manifestaciones clnicas, con
las cuales se manifiesta la enfermedad, siempre
se puede clasificar en dos tipos: el sndrome Yin
y el sndrome Yang. El Tuina infantil pretende
regular el Yin y el Yang para tratar la enfermedad,

eligiendo determinadas maniobras en puntos


acupunturales concretos para reforzar el sistema
inmunitario y eliminar los factores patgenos, con
la intencin de recuperar el equilibrio de Yin Yang.
La aplicacin de la teora de los cinco elementos
a la estructura del cuerpo humano sirve para
explicar los fenmenos fisiolgicos y patolgicos.
El Tuina infantil consiste en un tratamiento sintomtico que se basa en los datos obtenidos
mediante los cuatro mtodos diagnsticos que
tiene en cuenta las caractersticas fisiolgicas de
los rganos y las reglas y anomalas de generacin y control a la vez. El Tuina infantil acta
sobre unos puntos acupunturales especiales, utilizando unas manipulaciones particulares, para
regular el Yin Yang y los cinco elementos. Un
ejemplo podra ser el mtodo de "pellizcar la
columna" (Nian Fa) para estimular y regular las
funciones orgnicas.
Adems, el Tuina infantil alcanza su objetivo teraputico tambin a travs del desbloqueo de los
meridianos y la regulacin de Ying, Wei, Qi y
Sangre. Los meridianos constituyen la va de circulacin de Qi y Sangre de todo el cuerpo, permiten la comunicacin entre los rganos y las
extremidades, as como el exterior y el interior y
la parte superior con la parte inferior. Si se altera
la funcin de comunicacin y coordinacin, aparece la enfermedad. Ying, Wei, Qi y Sangre no
podrn nutrir, hidratar y termorregular adecuadamente el organismo, y los rganos no podrn funcionar con normalidad . El Tuina infantil acta
sobre unos puntos acupunturales especiales del
nio, desbloqueando los meridianos, regulando
los rganos y equilibrando el Yin Yang.

Lo ms caracterstico del Tuina infantil es quizs


la seleccin de puntos acupunturales especficos
para fines teraputicos precisos.
PUNTOS ESPECFICOS DEL TUINA INFANTIL
Puntos de la cabeza y del cuello
1.Tian Men

Localizacin: La lnea que une el punto entre las


cejas al borde capilar anterior.
Manipulacin: El nio acostado boca arriba o
sentado. El terapeuta sujeta la cabeza del nio
con las manos, con la yema de los pulgares,

28 Journal of Tradilional Chinese bfedik^ine

Masaje teraputico

empezando desde el entrecejo, empuja la piel de


forma alternante hacia el borde capilar anterior;
esto se llama "abrir el Tian Men". Tambin se
llama "empujar Zan Zhu (V2)". Empujar 30-50
veces (fig.1); presionar Tian Men 5-10 veces con
la yema de los pulgares desde abajo hacia arriba, esto se llama "presionar Tian Men".
Funciones: Dispersin del viento, drenaje del sistema superficial, reanimacin, accin ansioltica,
accin calmante.

Indicaciones: Fiebre, cefalea, resfriado, estado


anmico decado, susto, inquietud, vmitos.
Aplicacin clnica: "Abrir Tian Men" se usa para
tratar fiebre y cefalea en el resfriado; suele combinarse con las manipulaciones "empujar Kan
Gong", "frotar Tai Yang", y "frotar Er Hou Gao Gu".
La combinacin de estos cuatro mtodos se llamaba antiguamente " los cuatro grandes mtodos " y representa la manipulacin rutinaria en el
sndrome superficial por ataque de patgenos
externos. Para tratar la inquietud y susto, se
combina con la dispersin del meridiano de
Hgado, presin y frotacin de Bai Hui (DU20), y
frotar Xiao Tian Men.

Funcin: Dispersin del viento, drenaje del sistema superficial, reanimacin, despejar la vista, eliminar el dolor de la cabeza.
Indicacin: Fiebre en el resfriado, convulsiones,
cefalea, enrojecimiento y dolor ocular.
Aplicacin clnica: Empujar Kan Gong sirve para
tratar la fiebre y cefalea del resfriado; suele combinarse con "abrir Tian Men" y "frotar Tai Yang".
Para tratar el enrojecimiento y dolor de la conjuntiva, se combina con dispersin del meridiano de
Hgado, presionar con la ua y frotar XiaoTian
Men, despejar Tian He Shui, pellizcar Feng Chi
(VB20).

3. Me Xin

Localizacin; Centro de las cejas (entrecejo).


Manipulacin: El terapeuta sujeta la cabeza del
nio con la mano izquierda, con el pulgar de la
mano derecha presiona con la ua 5-10 veces,
empuja 20-30 veces y frota 30-50 veces.
Funcin: Reanimacin, accin anticonvulsivante.
Indicacin: Convulsiones, epilepsia, desviacin
de la vista, obstruccin y secrecin nasal.
Aplicacin clnica: Se usa el punto para tratar
convulsiones, en combinacin con presionar con
la ua en Shan Gen, dispersar el meridiano de
Hgado, frotar Xiao Tian Xin, presionar y frotar
Bai Hui (DU20). Para tratar la obstruccin y
secrecin nasal, se suele combinar con la manipulacin "abeja amarilla que entra en la cueva",
"presionar y frotar Ying Xiang (IG20)". Para tratar
convulsiones y epilepsia, se combina con frotar
Feng Long (E40) y Gan Shu (V18), dispersar el
meridiano de Hgado y frotar XiaoTian Xin. Este
punto sirve tambin en el diagnstico: si el entrecejo est verdoso, indica convulsiones.

4. Shan Gen
2. Kan Gong
Localizacin: La lnea que empieza en el entrecejo, siguiendo el arco de la ceja y termina en el
final de la misma.
Manipulacin: El nio sentado o acostado boca
arriba, el terapeuta frota con la cara lateral de la
falange ms dista) de los pulgares en lnea recta
desde la entreceja hacia los finales de las cejas;
se llama "empujar Kan Gong". Se empuja 30-50
veces.

Localizacin: Entre los cantos internos de los


ojos, justo encima la misma lnea trazada verticalmente en el punto entrecejo, en el puente
nasal.
Manipulacin: El terapeuta sujeta la cabeza del
nio con la mano izquierda, advirtindole que no
se mueva, clava la ua del pulgar derecho 5-7
veces.

Funcin: Despeja los ojos, accin calmante,


accin antipirtica, accin anticonvulsivante, reanimacin.

Juurn<il o Tradicional Chinese Medicine 29

Masaje teraputica

Indicacin: Convulsiones.
Aplicacin clnica: En este punto slo se presiona con la ua sin empujar. Sirve para tratar convulsiones, combinando con frotar Bai Hui, presionar con la ua y frotar Xiao Tian Xin y dispersar
el meridiano de Hgado. Sirve en el diagnstico:
si Shan Gen est verdoso tirando a negro, indica
convulsiones o alteracin de Bazo y Estmago
debido a trastornos alimenticios,

Aplicacin clnica: Para tratar plipos nasales, se


combina esta manipulacin con empujar Nian
Shou, presionar con la ua el Shan Gen y dispersar el meridiano del Pulmn. Para tratar la
epistaxis, se combina con la dispersin del meridiano de Estmago y presionar con la ua y frotar el punto Duan Zheng. Este punto sirve tambin para el diagnostico: si el punto Zhun Tou
est ligeramente amarillo, es normal. Si est de
color amarillo oscuro, indica calor interno y estreimiento.

5. Nian Shou
Localizacin: Debajo de Shan Gen, encima de
Zhun Tou, en el hueso frontal.

Manipulacin: El terapeuta fija la cabeza del nio


con la mano izquierda, presiona el punto con el
pulgar derecho unas 3-5 veces; otra posibilidad
es fijar la cabeza del nio con los cuatro dedos
de la mano, y empujar desde Nian Shou hacia las
aletas nasales 30-50 veces con la cara palmar
del pulgar.
Funcin: Accin anticonvulsivante, accin ansioltica, despeja las fosas nasales.
Indicacin: Resfriado, obstruccin nasal, sequedad y molestias de la nariz, convulsiones crnicas.
Aplicacin clnica: Trata la obstruccin nasal y
sequedad de la mucosa, especialmente en combinacin con presin y frotacin de Ying Xiang
(IG20), la manipulacin "abeja que entra en la
cueva" y empuje sobre el meridiano del Pulmn.
Para tratar convulsiones crnicas, se combina
con la tonificacin del meridiano de Bazo y frotacin de Xiao Tian Xin. Este punto sirve adems
para fines diagnsticos. El color amarillo indica
normalidad; cuando el punto Nian Shou se
hunde, es indicio de diarreas. El color negro
expresa gravedad de la enfermedad.
6. Zhun Tou
Localizacin: Punta de la nariz.

Manipulacin: El nio sentado o acostado boca


arriba. El terapeuta sujeta y fija con la mano
izquierda la cabeza del nio, y presiona el punto
con la ua del pulgar o ndice de la mano derecha unas 3-5 veces, seguidamente frota con la
yema 10-20 veces.

7. Abeja amarilla que entra en la cueva


Localizacin: Los orificios nasales.

Funcin: Accin diafortica y antidiafortica, descongestin nasal.


Indicacin: Resfriado por viento-fro, obstruccin
nasal, ausencia o presencia de sudores.
8. Tai Yang
Localizacin: En la depresin del extremo externo de las cejas.
Manipulacin: El nio sentado o acostado boca
arriba, el terapeuta sujeta la cabeza del nio con
el 22, 39 y 49 dedo de ambas manos, y con la cara
palmar de los pulgares frota Tai Yang. Al empujar
hacia los ojos, se consigue un efecto de tonificacin, y el empuje en direccin de las orejas sirve
para dispersar. Se empuja 20-30 veces.
Funcin: Dispersin de viento y calor; reanimacin; accin anticonvulsiva.
Indicacin: Convulsiones agudas y crnicas, fiebre en resfriado, adiaforesis, cefalea lateral y
frontal, dolor ocular.
Aplicacin clnica: Esta maniobra se suele combinar con las manipulaciones "abrir Tian Men",
"empujar Kan Gong", "frotar ER Hou Gao Gu".
Sirve para tratar la cefalea por resfriado o el trastorno de sudacin. Para tratar la cefalea temporal, se combina con presionar la ua y frotar Tou
Qiao Yin; para tratar enrojecimiento y dolor de la
conjuntiva, se combina con la dispersin del
meridiano de Hgado, mas frotar el punto Zan
Zhu (V2) y empujar Kan Gong. En cuanto al diagnstico a travs de la observacin, si el color de
la zona es verdoso, indica convulsiones, y si es
rojo, calor en el Intestino delgado.

Funcin: Tonificacin del Bazo, accin antidisnica, dispersin del calor, eliminacin del viento.
9. Xin Men

Indicacin: Insuficiencia de Bazo y Estmago,


plipos nasales, disnea, epistaxis.
30

u1Ildi

of

Localizacin: En una depresin anterior al punto


Bai Hui (DU20) que se localiza partiendo desde

Tra(Iilional

(hinese Medi( ine

Masaje teraputico

el centro del borde capilar anterior , recorriendo el


meridiano Dumai.
Manipulacin: El nio sentado o acostado boca
arriba, el terapeuta sujeta la cabeza del nio con
el 29, 3 y 49 dedo de las manos. Alternando los
dos pulgares empuja 30-50 veces desde el borde
capilar anterior hasta Xin Men; seguidamente
empuja 20-30 veces desde Xin Men hacia ambos
lados. Si el Xin Men (la fontanella anterior) an no
est cerrado, es conveniente empujar encima de
sus bordes, esto se llama "empujar Xin Men". El
terapeuta utiliza la yema del 29, 39 y 42 dedo juntos para masajear dicha zona suavemente, lo
que se llama "masajear Xin Men", 50-100 veces.

ra, se suele combinar con la maniobra de frotar Y


Feng (SJ17), tonificar el meridiano de Rin y
dispersar el meridiano de Hgado. El punto sirve
tambin en el diagnstico por observacin.

11. Er Hou Gao Gu

Localizacin: En la depresin debajo de la apfisis mastoides.


Manipulacin: El nio sentado, el terapeuta frota
el punto 30-50 veces con la punta de los pulgares o el dedo medio. Se tonifica frotando hacia
adelante y se dispersa en direccin contraria (fig.
2).

Funcin: Eliminar el viento, accin anticonvulsiva,


reanimacin.

Indicacin: Convulsiones, epilepsia, espasmos,


cefalea, mareos, vrtigos, epistaxis, obstruccin
nasal.
Aplicacin clnica: Para tratar convulsiones y
espasmos, se suele combinar la maniobra con la
dispersin del meridiano de Hgado, frotar el Xiao
Tian Xin y presionar con la ua el entrecejo. Para
tratar la epilepsia, se realiza adems la presin
con la ua en el entrecejo, frotacin en Bai Hui
(DU20), Feng Long (E40), y en Xiao Tian Xin.
Para tratar la obstruccin nasal, se combina con
las maniobras "abeja amarilla que entra en la
cueva", empujar Nian Shou, presionar y frotar
Ying Xiang (IG20).
10. Er Feng Men

Localizacin: En la depresin anterior a la incisura superior del trago.


Manipulacin: El nio de costado o acostado
boca arriba, el terapeuta utiliza el ndice de
ambas manos para frotar bilateral- y simultneamente la zona. Si se realiza la operacin hacia
adelante, se consigue un efecto tonificante, y en
sentido contrario una accin dispersante; frotar
20-30 veces.

Funcin: Accin ansioltica y anticonvulsiva,


aumenta la agudeza auditiva.
Indicacin.: Convulsiones, acfenos, sordera.
Aplicacin clnica: Para tratar las convulsiones,
se suele combinar con el masaje en Xin Men,
presionar con la ua Shan Gen y Ren Zhong
(DU26), frotar Xiao Tian Xin y dispersar el meridiano de Hgado. Para tratar acfenos y la sorde-

Funcin: Dispersin del viento, drenaje del sistema superficial, accin ansioltica, calma la agitacin.
Indicacin: Cefalea en el resfriado, convulsiones,
ansiedad, inquietud.
Aplicacin clnica: Para tratar la cefalea del resfriado, se suele combinar con la maniobra "abrir
Tian Men", empujar Kan Gong, y frotar Tai Yang.
Para tratar la convulsin comatosa o la agitacin,
se suele combinar con la maniobra dispersar
Tian He Shui, frotar Xiao Tian Xin, empujar Shou
Yin Yang con las manos separadas, dispersar el
meridiano de Hgado y dispersar el meridiano de
Corazn.

12.Tian Zhu Gu

Localizacin: Una lnea recta siguiendo las apfisis espinosas cervicales desde el centro del
borde capilar posterior hasta el punto Da Zhui.
Manipulacin: El nio sentado o acostado boca

abajo, el terapeuta empuja la piel de arriba hacia


abajo con el pulgar o con el 22 y 39 dedo directa-

Journal of Traditional Chinese Medicine 31

Masaje teraputico

mente hasta el punto Da Zhui (DU14), unas 100500 veces. Esta operacin esto se llama "empujar Tian Zhu Gu". Tambin se puede utilizar una
cuchara de porcelana que se ha mojado previamente con agua fra para realizar la frotacin de
arriba hacia abajo, unas 50-100 veces. Se puede
continuar hasta que se produzca ligera hiperemia.
Funcin: Inhibicin del ascenso patolgico,
accin antiemtica, dispersin de viento y fro.
Indicacin: Cefalea occipital, rigidez y dolor de la
nuca, vmitos, nuseas, fiebre, anginas, convulsiones.
Aplicacin clnica: Para tratar vmitos y nuseas,
se suele combinar con la maniobra de empujar
desde los pliegues transversales de la mueca
hacia Ban Men, frotar Zhong Wan (REN12) y Tian
Tu (REN22). La maniobra tan slo en este punto
tambin resulta eficaz, pero se tiene que empujar
o frotar bastantes veces. Para tratar fiebre y rigidez y dolor de la nuca debido a un resfriado, se
suele combinar con la maniobra de frotar Da Zhui
(DU14), dispersar Tian He Shui, pellizcar Feng
Chi (VB20) y presionar con la ua el Er Shan
Men.

13. Oiao Gong


Localizacin: La lnea que se forma siguiendo el
esternocleidomastoideo, a ambos lados del cue-

32

Journal

ot

Ilo, desde la apfisis mastoide hasta la zona


superior del manubrio esternal.
Manipulacin: El nio sentado, el terapeuta se
sienta a su lado, con una mano sujeta la cabeza,
con el pulgar, ndice y dedo medio de la otra
mano pellizca repetidamente el esternocleidomastoideo durante 2-3 minutos; esto se llama
"tomar Qiao Gong". Otra tcnica consiste en utilizar la yema del 29, 39 y 49 dedo para empujar
desde la apfisis mastoide hasta la punta superior del manubrio esternal 50-100 veces, lo que
se llama "empujar Qiao Gong". Tambin se puede
utilizar la yema del pulgar o 22 y 39 dedo para frotar 50-100 veces, esto se llama 'frotar Qiao
Gong".

Funcin: Desbloquea el sistema tendinomuscular, activa la circulacin sangunea, dispersa las


masas.
Indicaciones: Tortcolis, rigidez cervical.
Aplicacin clnica: Este es el punto principal para
tratar la tortcolis en el nio. Suele combinarse
con presin y frotacin de Er Hou Gao Gu, as
como movilizacin de cabeza y cuello. Para tratar
la rigidez cervical, se suele combinar con el
pellizco de Feng Chi (VB20) y Jian Jing (VB21).

Iraditional Chirtese Medicine

Drogas diaforticas y drenantes del sistema superficial


de sabor picante y naturaleza fresca
Chrysanthemum morifolium Ramat
D. Carlos Llopis Martinez

Ldo. Farmacia por la Universidad de Valencia


Prof. Fitoterapia China de la Escuela Superior MTC

Sinnimos:
Dendranthema morifolium (Ramat.) Tzvel
Chrysanthemum indicum L.
Chrysanthemum tripartium Sw.
Chrysanthemum procumbens Lour.
Chrysanthemum sinense Sabine.
Pyretrum indicum Cass.

Pvretrum sinense DC.

los del girasol presentan 50 cm o ms. Es ciertamente una gran oscilacin de tamaos.
Incluso hay determinadas especies de la familia
de las compuestas con captulos mucho ms
pequeos, del orden de algunos m/m.

Cada una de las florecillas tiene sus partes florales como cualquier otra flor, pero con alguna diferencia:
En general el cliz desaparece como tal y en
su lugar hay una corona membranosa o escamosa y frecuentemente muy villosa, con
pelos simples o plumosos, que constituyen el
vilano y servir como elemento de dispersin
de las semillas a travs del viento. Se trata de
un dispositivo volador.

Pinyin: JU HUA

Nombre cientfico ingls : Flos Chrysanthemi


Familia : Compuestas
Son flores compuestas por numerosas florecillas
simples reunidas en un mismo receptculo floral.
Se caracteriza por presentar una flor en forma de
captulo, que contiene centenares de florecillas
diminutas con una corola amarilla o blanquecina,
de cinco estambres y un pistilo dividido en dos
ramitas con sendos estigmas. Cuanto mayor sea
el captulo, mayor ser el nmero de flores del
mismo.

Fruto con muchas semillas, que corresponde a


un fruto por cada flor diminuta, y por tanto con
numerosos frutos pequeos.
Las dimensiones de las cabezuelas vara en gran
medida segn el tipo de especie que se trate.
Entre las plantas de la misma familia pocas veces
se ve tan gran disparidad en el tamao de las
partes orgnicas. Por ejemplo: los captulos del
crisantemo oscilan entre 2 y 4 cm., mientras que

La corola tambin vara mucho, generalmente


es tubular con cinco dientes que corresponden a los ptalos soldados, este tipo de flores
se encuentra en el interior del receptculo floral, y en las lneas externas, en la periferia,
aparecen una florecillas con corola que tiene
forma de lengeta y con tres dientes apicales,
por lo que se denominan flores liguladas.
Tambin hay especies que solo presentan flores liguladas tanto en la periferia como en el
interior del disco, todas son iguales, nicamente que en este caso la lengeta tiene
cinco dientes en vez de tres.
Presentan cinco estambres con los filamentos
unidos a la corola y las cinco anteras soldadas
por sus bordes en una sola pieza tubular, por el
interior de la cual, aparece el estilo que se divide
en dos ramitas con sendos estigmas en sus
extremos.

Esta familia se compone principalmente de plantas herbceas y con gran diversidad de especies,
algo ms de 12.000. Siendo las leosas las ms
raras.
Los rganos destinados a almacenar sustancias
de reserva son los tallos, las races, y sobre todo
los receptculos florales, donde abundan los
principios amargos, mayormente.

Journal of Tradicional Chinese Medicine 33

Subfamilia : Tubuliferas:
Se caracteriza por presentar corolas generalmente regulares, con flores tubulares en el interior del receptculo floral y liguladas en la periferia, las tubulares con cinco dientes, mientras
que las liguladas con tres dientes.

dividido en dos ramitas con sendos estigmas.


Frutos glabrosos en forma de aquenio ovoide.
Los frutos son formados por una sola semilla,
son secos y no se abren en la maduracin. Son
muy pequeos al menos de 1 m/m.
Distribucin geogrfica:

Parte utilizada : Flores, sumidades floridas.

Es originaria de Oriente, China y Japn principalmente. Su hbitat se encuentra en lugares frescos y herbceos, adaptndose satisfactoriamente a la flora Europea, apareciendo prcticamente en toda la Pennsula. En la actualidad se trata
de una especie muy cosmopolita

Propiedades:
Tiene sabores picantes, dulces y amargos, con
una naturaleza fresca o ligeramente fra. Acta
en el mbito de los meridianos de Pulmn y de
Hgado principalmente, tambin acta en el
mbito de meridiano de Estmago.
Composicin qumica:
Descripcin botnica:
Planta herbcea bienal o perennizante, que
incluso puede llegar a los 150 cm. de altura.
Tallo anguloso y endurecido en su base y muy
ramificado en el extremo superior. Tallos erectos
y estriados.

Parte apical del tallo muy ramificada formando un


ramillete de cabezuelas donde todas ellas llegan
a la misma altura.
Hojas pecioladas, ovales o redondeadas. Hojas
divididas sin llegar a formar pinnas, y con
muchas vellosidades. Estas, presentan una disposicin alterna, de 3'5-5 cm. de longitud, por 34 cm. De ancho. Con lbulos divididos, alargados,
muy numerosos y dentados.
Florece de primavera a verano.
El botn central es amarillo de flores tubulares y
la periferia de flores liguladas, generalmente
blancas con lgulas aovadas y con tres dientes en
el pice. Inflorescencias de corimbos uniflorales, ligeramente pedunculadas. Con pequeas
inflorescencias terminales, de aproximadamente
5 cm. de dimetro.
Flores apicales amarillentas y pequeas, en
corimbos terminales, con cliz verduzco.
Involucro con escamas oblongo-ovales.
Flores ligulares unisexuales blancas o purpreas,
de 5 m/m de longitud, y discos florales con cnulas tubulares de 2'5 m/m de longitud. Las flores
centrales son tubulares bisexuales y muy numerosas, todas ellas con cinco estambres, de color
amarillo.

Gineceo bicarpelar, unilocular inferior, con un


slo vulo con placenta basa. Un estilo bfido,

34

,lournal

of

Los componentes mayoritarios son flavonas,


aceites esenciales (Chrysadiol, borneol, acetado
bornyl llamado tambin alcanfor de manzanilla),
pigmentos (chrysanthemina, chrisanthemaxanthina), adenina, colina, vitamina B1, taninos,
ceras, gomas...

La cantidad de Chrysanthemina, puede llegar a


ser incluso del orden del 7%
Flores, hojas, tallos: aceites voltiles
Flores: 0.13% aceites voltiles
Chrysanthemina, adenina, stachydrina,
vitamina A, vitamina B1,..

Glucsidos flavonoides
Adenosina, cumarinas y alcaloides
Esencias:
0.02-0.07% alcanfor de manzanilla = borneol

ceras, gomas, azcares


HO
OCHS

Acacetin

HO

Chzysandiol

1raditional Chinese Medicine

Fitoterapia china

mente a un ascenso de YANG heptico.


Tiene una accin supresora sobre el centro
que controla los vasos sanguneos, produciendo una dilatacin de los mismos, lo que
se traduce en un efecto hipotensivo.
o
Chrysartemin A

Chryeartemin R

-D-ga1-0

OH 0
Acacetin 7-0-/3 -D- galactopyranoside

Accin en MTC:

Dispersa los factores patgenos externos


viento y calor, es una accin diafortica.
Dispersa el viento y clarifica el calor.
Dispersa el viento interno tambin.
Purifica, dispersa el calor de Hgado. Calma,
tranquiliza el YANG de Hgado.
Neutraliza las toxinas . Remueve toxinas.
Aclara la vista, relaja los ojos.

Tnico estomacal y emenagogo.


Remedio popular en casos de resfriados
comunes debidos a viento-calor patgeno,
que se manifiesta con dolores de cabeza, vrtigo, conjuntivitis aguda, hipertensin.
Accin farmacolgica:

Antibacteriana, antifngica y antiviral. Las preparaciones de Flos Crhysanthemi en investigaciones "in vitro" se ha demostrado una
accin inhibitoria sobre el crecimiento de
Staphilococcus aureus, Streptococcus hemoliticus, Escherichia coli, Bacyllus typhi,
Shigella sp.

Antiespirochaetas.
Antipirtica, sedante.
Antihipertensiva. Dilata las arterias coronarias
y aumenta la fluidez de sangre (para patologas cardiacas coronarias como "angor pectoris").

Antiinflamatoria.
Antihipertensivo: las preparaciones de Flos
Chrysanthemi combinadas con Lonicera
japnica (flores de madreselva), son muy tiles en el tratamiento de la hipertensin y tambin de la arteriosclerosis, debido principal-

lournal of Inrditiondl (.-hiriese

Estudios clnicos:
Efecto- antifngico: El extracto acuoso de
Chrysanthemum morifolium inhibe el crecimiento de los hongos, principalmente del
gnero de los Dermatomyces.
Efectos en el sistema cardiovascular: El
extracto hidroalcohlico de Chrysanthemum
dilata los vasos coronarios y aumenta la fluidez coronaria.
Efecto antimicrobiano: "In vivo", el extracto
acuoso o bien la decoccin tienen acciones
inhibitorias sobre organismos patognicos
como el virus de la influenza y leptospirosis.
"In vivo" se ha demostrado que los aceites
voltiles, destilados de las partes areas de la
planta fresca, fortalecen la accin antibacteStreptococcus aureus,
riana frente a
Escherichia coli, Shigella flexneri,
Pseudomonas aeruginosa, Diplococcus
pneumoniae
Enfermedades coronarias, hipertensin, arteriosclerosis. Chrysanthemum morifolium (flores), Lonicera japonica (flores), Sophora japoCrataegus cuneata (frutos).
nica (flores),

Infecciones en las vas respiratorias altas,


Bronquitis. Tonsilitis. Chrysanthemum morifolium (flores), Lonicera japonica (flores),
Glycyrrhiza uralensis, Sterculia scaphigera
(frutos). Muy efectivo en el tratamiento de la
faringitis y en la sequedad de garganta.
Conjuntivitis:
Chrysanthemum morifolium

Chryptotympana atrata
Prunella vulgaris
Tribulus terrestris
Chrysanthemum morifolium
Lycium barbarum
Rehmannia glutinosa (tta)
Efectos secundarios: En caso de decocciones
muy concentradas, o uso de extractos acuosos muy concentrados y a muy elevadas dosis
y durante largos periodo de tiempo podra
presentar efectos secundarios como: dolor
abdominal, diarrea, incluso alteracin gastrointestinal. Mucho ms raro sera la aparicin de una dermatitis por contacto.
Toxicidad: Presenta una muy baja toxicidad.
En los estudios de toxicidad realizados con

Medicine

35

Fitoterapia china

ratas de laboratorio, tras la administracin de


extracto fluido del orden de 100 gr./kgr. Las
alteraciones fueron inexistentes.

jecimiento de ojos, estasis de sangre en ojos.


Para el resfriado comn de tipo viento-calor, y
patologas febriles estacionarias en su fase
primaria y con sndromes superficiales
2. Digestiva. Tiene acciones antiespasmdicas,
debido a la inhibicin del viento interno que
provoca espasmos y dificulta la digestin y la
acumulacin de calor en este rgano.
3. Vrtigos, cefaleas, debidas a ataques de viento patgeno En casos de exceso de YANG de
Hgado que provoca una ascensin patolgica de YANG Heptico, entonces debemos eliminar este exceso de calor que provoca hipoactividad de Hgado y se manifiesta en dolor
de cabeza, acfenos...
4. Hipertensin. Accin hipotensora.

Combinaciones:
1. Dolores de cabeza
Chrysanthemum morifolium
Ligusticum chuanxiong
Paeonia suffruticosa
2. Acfenos, visin borrosa

Chrysanthemum morifolium
Lycium barbarum
Ophiopogon japonicus
3. Inflamaciones dolorosas, ligeramente supurativas, sudoraciones con calor txico a nivel superficial

Chrysanthemum morifolium
Paeonia suffruticosa
4. Fornculos, carbunco
Chrysanthemum indicum
Lonicera japonica
En estos casos se suele utilizar ms frecuentemente Chrysanthemum indicum ya que es de
naturaleza ms fra y por tanto elimina ms fcilmente el calor txico.

5. Dolor de cabeza, acfenos, vrtigos, debido a


viento calor que asciende
Chrysanthemum morifolium
Gastrodia e/ata
Tambin se utiliza en casos de convulsiones
infantiles, debido a una produccin de viento
interno de Hgado.

Indicaciones:
1. Casos de oftalmias provocadas por viento,
calor. Oftalmias con inflamacin y dolor de
cabeza con fiebre incluso. Resfriado comn
debido a una afeccin de viento-calor, y
acompaado de fiebre, dolor de cabeza, enro-

5. Tratamiento de enfermedades oculares debido a fuego de Hgado. En casos de sndrome


de fuego heptico con enrojecimiento, inflamacin y dolor de los ojos. Para visin borrosa debido a una hipofuncin de Hgado, en
estos casos se suele acompaar de drogas
que tonifiquen el YIN de Hgado, para refrescarlos y dispersar el calor, por ejemplo:
Lycium barbarum, Rehmannia glutinosa.
Casos de viento-calor en meridiano de
Hgado que se manifiesta con enrojecimiento,
sequedad de ojos o bien con excesivo lagrimeo, debido a una insuficiencia de YIN de
Hgado y Rin, con sntOmas: picor de ojos,
visin borrosa, acfenos, dolor de cabeza,
debido a un ascenso de YASNG de Hgado
6. Como dispersante de calor txico, casos de
carbunco debido a calor intenso, entonces se
suele utilizar ms frecuentemente la especie
Chrysanthemum indicum por presentar una
naturaleza ms refrescante.

7. Ginecologa: aplicaciones tpicas en casos de


cervicitis crnicas.
8. El extracto fluido de la planta fresca aplicado
tpicamente es bactericida y antiflogstico.
9. La especie Chrysanthemum indicum suele
utilizarse tambin como digestiva mientras
que la especie Chrysanthemum morifolium
suele utilizarse ms como sedante, refrescante de la cabeza en casos de influenza.
Tambin se utiliza la infusin en forma de
baos oculares, en los casos de conjuntivitis.

Contraindicaciones:
Casos de diarrea por insuficiencia de Qi.

Posologa:
3-18 gr. En casos de calor severo se utilizan
dosis mximas.

36 Journal of lydditional Chinese Medicine

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W.F.A.S.'98 BARCELONA
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DE ACUPUNTURA
ORGANIZADO POR LA

FEDERACION MUNDIAL DE ASOCIACIONES NACIONALES DE

ACUPUNTURA-MOXIBUSTION
(W.F.A.S.)
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TRATAMIENTO DE LA COLITIS
ULCERATIVA CRNICA

NO ESPECIFICA
CON FITOTERAPIA CHINA
Vicedecano del instituto de MTC
de Yunnan . Yang Guo Xiang.

La colitis ulcerativa crnica no especfica (asignado en lo sucesivo de manera abreviada como


colitis crnica), es una afeccin del colon de origen inespecfico que se manifiesta principalmente por abdominalgia, diarrea con deposiciones viscosas y melena. El porcentaje de adultos
que padecen dicha patologa en los pases occidentales oscila anualmente de 0.5 a 8 personas
por cada 100.000 habitantes. En China el porcentaje es menor, as como la gravedad de la
patologa.
En un estudio realizado por Qiao Li Hua sobre
1363 casos, se comprob que el nmero de afectados varones duplicaba al de las mujeres y que
las edades de los pacientes se encontraban
entre los 22 y los 25 aos. Actualmente existen
numerosos tratamientos para sta patologa
como los antibiticos, las hormonas, las vacunas,
las sustancias antidiarreicas o la ciruga, pero no
todos ofrecen resultados satisfactorios.
En China esta patologa se trata con la fitoterapia. La hay de uso interno, retencin por enema,
combinacin de los dos mtodos u otros, que s
ofrecen buenos resultados. A continuacin se
expondrn parte de las investigaciones clnicas
llevadas a cabo en China.

1. Concepto de la colitis
crnica en la MTC.
Aunque en los libros clsicos de la MTC no se
mencione el nombre de "colitis crnica", sus
manifestaciones clnicas son muy parecidas a las
"diarreas" y "disenteras" de la MTC. Debido a
que las deposiciones diarreicas suelen ser purulentas y de aspecto viscoso que se acompaan
de fuertes sonidos en el momento de su expulsin, se le llam "intestino sonoro" o "disentera
purulenta"; y debido a que los periodos de remi-

Sin se alternan con las crisis tambin fue conocido como "disentera pausada"; o tambin "obstruccin inferior" porqu las deposiciones son viscosas, pesadas y permanece el malestar aun
despus de su expulsin.
La MTC opina que el origen de esta patologa se
debe fundamentalmente a la prdida de la funcin de transporte del bazo y del estmago que
produce a su vez una disfuncin del Qi de las
entraas que da lugar a un estasis del Qi y de la
sangre, generando as las pstulas que son la
causa de las abdominalgias, diarreas y deposiciones viscosas acompaadas de hemorragias y
pus.
Puede ser debido tambin al ataque de factores
externos que daan al estmago y al bazo, se
genera calor y humedad que daa al Qi y a la
sangre provocando de esta manera las diarreas.
Tambin el factor emocional es algo a tener en
cuenta; la clera y los disgustos ocasionan dao
al hgado, que pierde su funcin de dispersin
afectando a su vez al bazo. Esta alteracin del
bazo y del hgado puede llegar a ser causa de las
abdominalgias y diarreas.
Si el proceso patolgico se prolonga puede producir una insuficiencia del Qi de bazo y al no realizar el Yang del bazo su funcin de transporte,
los alimentos no pueden ser transformados. Si el
proceso se hace persistente puede llegar a afectar al rin causando una insuficiencia del Yang
del bazo y del rin que se manifestar por las
heces turbias o diarreas.
Generalmente, la patologa se inicia por un acmulo de calor y humedad en el estmago y en los
intestinos. Si el proceso avanza se daa al bazo
y al estmago, entonces se ver un cuadro combinado de insuficiencia de bazo, de calor y humedad. Si la patologa persiste se ver afectado a

38 Journal of Iraditional Chinese Medicine

Especial V Congreso, 2:Parte

continuacin el rin, con lo cual se apreciar un


cuadro de alteracin de bazo y de rin.
Este es el motivo por el cual aparecen frecuentemente sndromes mixtos de fro y calor, sndromes combinados de excesos e insuficiencias,
sndromes de estasis sanguneo y del Qi o sndrome de insuficiencia del Yin y del Yang en la clnica. El tratamiento de sta patologa se debe llevar a cabo segn la constitucin del paciente, las
caractersticas del factor patgeno, la fortaleza
del sistema inmunitario en comparacin con el
factor patgeno, la duracin del proceso patgeno y el sndrome al que pertenece.

2. Tratamiento de la colitis crnica


con fitoterapia china.
La fitoterapia china para la colitis crnica se clasifica generalmente en: terapia segn la diferenciacin de sndromes, terapia mediante la variacin de prescripciones bsicas segn los sntomas y terapia mediante prescripciones tradicionales.
a) Tera a segn la diferenciacin de sndromes.
La diferenciacin de los sndromes es una de las
caractersticas bsicas de la MTC. Es un mtodo
bsico de diagnstico y tratamiento de las patologas en la clnica. La terapia, segn la diferenciacin del sndrome, es una de las terapia bsicas dentro de la MTC.

los sntomas de distensin abdominal y vibracin intestinal o distensin abdominal con


rechazo al masaje, persistencia del malestar
tras la diarrea, color facial apagado y oscuro,
regurgitaciones y prdida de apetito, distensin torcica y costal, la lengua se aprecia
amoratada o con mculas y el pulso es rugoso
y de cuerda.

-Sndrome de insuficiencia de bazo y rin que


manifiesta los sntomas de diarrea persistente,
enfriamiento de las extremidades, ligero dolor
abdominal que se alivia con el masaje, distensin abdominal y vibracin intestinal, diarrea
constante, disminucin del apetito, debilidad y
sensacin de agujetas en las rodillas, todo
agravado con el fro, la lengua se presenta
plida con capa blanca y pulso sumergido y
filiforme.
-Sndrome de alteracin e insuficiencia del Yin y
de la sangre, los sntomas que manifiesta son
fiebre al atardecer, ligero dolor abdominal, vrtigos y visin borrosa, sudoracin, insomnio,
irritabilidad, fatiga y debilidad, lengua roja y
capa escasa, el pulso es filiforme y rpido.
Estos cuatro sndromes forman la clasificacin
general. En la clnica la diferenciacin de estos
sndromes se debe llevar a cabo segn las circunstancias y el estado del paciente para poder
aplicar una terapia adecuada.

-Sndrome de calor y humedad internos cuyos


sntomas son heces acompaadas de pstulas y
hemorragia, ardor anal, calor corporal, disminucin del apetito, deposiciones ftidas, escasez de
orina, lengua con capa amarilla y espesa y pulso
resbaladizo y rpido.
-Sndrome de estasis sanguneo y del Qi con

La terapia segn la diferenciacin de sndromes


es un mtodo de terapia bsica en la MTC. Las
prescripciones, segn la diferenciacin de sndromes para la colitis crnica suelen ser: para el
sndrome de calor y humedad internas el Bai Tou
On Tang (Pulsatilla Chinensis, Fraxinus
Rhynchophylla, Coptis Chinensis y
Phellodendron Amurense) y Ge Geng Huang Lin
Huang Lian Tang (Pueraria Lobata, Scutellaria
Baicalensis, Coptis Chinensis y Glycyrrhiza
Uralensis). Para el sndrome de estasis sanguneo y del Qi se usa la prescripcin Ge Xia Zhu Yu
Tang (Trogopterus Xanthipes, Anglica Sinensis,
Ligusticum Chuanxiong, Prunus Persica,
Carthamus Tinctorius, Moutan Bark (polvo),
Paeonia Veitchii, Lindera Strychnifolia, Corydalis
Turtschaninowii, Cyperus Rotundus, Citrus
Aurantium (fructus inmaturus) y Glyzyrrhiza
Uralensis). Para el sndrome de insuficiencia de
estmago y bazo se usa la prescripcin Seng
Ling Bai Zhu San (Gingseng, Atractylodes
Macrocerhala, Poria Cocos blanco, Dioscorea
Opposita, Dolichos Lablab blanco, Nelumbo

Journal of Tradicional Chinese

Medicine

Debido a la complejidad de la etiologa y fisiologa de sta patologa, hay diversidad de terapias


resultado de las aportaciones personales de
cada mdico en la clnica. Para unificar las diferentes opiniones y conocimientos que hay sobre
este campo, las autoridades sanitarias de China
publicaron un informe en "Los principios de las
investigaciones sobre las nuevas plantas medicinales en la fitoterapia china de cara a la clnica"
en el que se determin una clasificacin de cuatro sndromes para la colitis crnica. Dicha clasificacin se hizo en base a la normativa establecida en el Congreso Nacional de MTC sobre la
colitis ulcerativa crnica no especfica celebrada
en el ao 1987.

39

Nucifera, Coix Lachryma-Jobi (raw), Amomum


Villosum, Platycodon Grandiflorum y Glycyrrhiza
Uralensis.) Para el sndrome de insuficiencia de
bazo y rin se usa la prescripcin Si Shen Wan
(Myristica Fragnans, Psoralea Corylifoli,
Schisandra Chinensis y Euodia Ruteacarpa) y Fu
Zi Li Zhong Wan (Gingseng, Atractylodes
Macrocerhala, Zingiber Officinale (seco),
Glycyrrhiza Uralensis y Acotium Carmichaeli). En
caso de alteracin e insuficiencia de Yin y de sangre se usa la prescripcin Sheng Mai San
(Gingseng, Ophiopogon Japonicus y Schisandra
Chinensis) o Liu Jun Zi Tang (Gingseng,
Atractylode Macrocerhala, Poria cocos,
Glycyrrhiza Uralensis, Citrus Reticulata blanco
(fructus maturus), Pinellia Ternata, Zingiber
Officinale y Ziziphus Jujuba).
En la prctica, lo ms usual es que los casos de
colitis crnica sean de tipo mixto, y muchos mdicos parten de sus propios conocimientos sobre
sta patologa y experiencias clnicas para aplicar la terapia segn diferenciacin de sndromes.

Por ejemplo el doctor Xie De Shan, de los 44


casos de colitis crnica que trat con ste mtodo, en 23 casos, pertenecientes a un sndrome
de humedad y calor, combin las prescripciones
Ge Gen Lin Lian Tang y Bai Tou On Tang, obteniendo una notable mejora en 3 casos y una eficacia en 12 casos.
En 12 casos pertenecientes a un sndrome de
insuficiencia de bazo, combin las prescripciones
Seng Ling Bai Shu San y Xiang Sha Liu Jun Zi
Tang, obteniendo una notable mejora en 6 casos
y una eficacia en 5 casos. Con estas dos combinaciones trat 7 casos pertenecientes a un sndrome de calor, humedad e insuficiencia de bazo,
obteniendo una notable mejora en 2 casos y una
eficacia en 4.
Asimismo, emple la prescripcin Fu Gue Ba Wei
Wan (Aconitum Carmichaeli, Cinnamomum
Cassia (ramulus), Rehmannia Glutinosa (seco),
Cornus Officinalis, Dioscorea Opposita, Alisma
Orientale, Moutan Bark (polvo) y Poria Cocos)
combinado con el Si Shen Wan en 2 casos perteneciente a un sndrome de insuficiencia de Yang
de bazo y de rin, obteniendo mejora en 1 de
ellos.

El doctorYang Chen Jing, de los 51 casos de colitis crnica que trat con el mtodo de diferenciacin, emple la prescripcin Bu Zhong Yi Qi
Tang (Astragalus Membranaceus, Codonopsis

Pilosula, Atractylodes Macrocerhala tostado,


Nelumbo Nucifera tostado, Citrus Reticulata blanco, Saussurea Lappa, Paeonia Lactiflora,
Bupleurum Chinense, Cimicifuga Heracleifolia,
Pulsatilla Chinensis, Oldenlandia Diffusa y
Glycyrrhiza Uralensis moxado) en 11 casos pertenecientes a un sndrome de insuficiencia de
bazo y estmago.
En 6 casos pertenecientes a un sndrome de fro
e insuficiencia de estmago y bazo los trat con
la prescripcin Bu Zhong Yi Qi Tang combinada
con la de Fu Zi Li Zhong Tang (Astragalus
Membranceus, Codonopsis Pilosula,
Atractylodes Macrocerhala tostado, Nelumbo
Nucifera tostado, Citrus Reticulata blanco,
Saussurea Lappa. Cimicifuga Heracleifolia,
Zingiber Officinale tostado, Aconitum Carmichaeli
tostado, Pulsatilla Chinensis, Oldenlandia Diffusa
y Glycyrrhiza Uralensis moxado).

En 28 casos pertenecientes a un sndrome de


calor humedad e insuficiencia de bazo los trat
con la prescripcin Jian Zhong Tiao Gan Qin
Tang (Astragalus Membranaceus, Atracylodes
Macrocerhala tostado, Nelumbo Nucifera tostado,
Bupleurum Chinense, Citrus Aurantium (fructus
inmaturus), Paeonia Lactiflora, Coptis Chinensis,
Pulsatilla Chinensis, Oldenlandia Diffusa,
Artemisia Anomala y Sanguisorba Officinalis
(carbn).
En 6 casos pertenecientes a un sndrome de
insuficiencia de Qi y de Yin los trat con la prescripcin Bu Zhong Yi Qi Tang combinada con la
de Yi Guan Jian (Astragalus Membranaceus,
Atractilodes Macrocerhala tostado, Nelumbo
Nucifera tostado, Angelica Sinensis, Rehmannia
Glutinosa, Ophiopogon Japonicus, Melia
Toosedan, Cimicifuga Heracleifolia, Pulsatilla
Chinensis, Artemisia Anomala, Sanguisorba
Officinalis (carbn) y Rubia Cordifolia raz).
Los resultados fueron: curacin en 3 casos, notable mejora en 40 casos, eficacia en 6 casos e
ineficacia en 2 casos. El porcentaje total de eficacia fue de 96.1 %.

b) Terapia mediante la variacin de prescripciones bsicas segn los sntomas.


Las prescripciones bsicas para el tratamiento
de la colitis crnica son aquellas que han ofrecido casi siempre buenos resultados en la terapia
de sta dolencia y son el resultado de la larga
experiencia clnica de muchos mdicos.

40 Journal of Traditional Chinese Medicine

Especial V Congreso, 20 Parte

En teora pueden ser usadas para cualquier tipo


de colitis crnica, pero en la prctica deben ser
modificadas segn los sntomas para aumentar
su eficacia. Por ejemplo Zhao Zhen Jun us la
prescripcin Qu Tong Zhi Li Fang (Citrus
Reticulat blanco, Paeonia Lactiflora, Saussurea
Lappa, Coptis Chinensis, Agrimonia Pilosa,
Fraxinus Rhynchophylla, Patrinia Scabiosaefolia
y Pulsatilla Chinensis) para tratar 30 casos de
colitis crnica, modificndola segn los sntomas.
Por ejemplo: para los casos de heces con abundante supuracin y sangre, les aada
Sanguisorba Officinalis carbn, Sophora
Japonica carbn, Moutan Bark (polvo) y Prunus
Mume carbn. Para los casos de distensin
abdominal y ligera inapetencia les aada Jiao
San Xian, Gallus Domesticus (endothelium corneum), Areca Cathelu y Citrus Aurantium (fructus
inmaturus). Para los casos de exceso de calor
interno acompaado de sed, boca amarga, lengua roja con capa amarillenta y espesa les
aumentaba las dosis de Patrinia Scabiosaefolia y
Pulsatilla Chinensis y les aada Scutellaria
Baicalensis, Toraxacum Mongolicum y Coix
Lachryma-Jobi (roast). En casos de estreimiento les aada Angelica Sinensis, Rheum
Palmatum, Citrus Aurantium (fructus inmaturus) y
Areca Catechu. Para la abdominalgia persistente
les aada Sparganium Stoloniferum, Curcuma
Zedoaria. Toraxacum Mongolicum y Trogopterus
Xanthipes. Para los casos de diarrea persistente,
abdominalgia, enfriamiento abdominal y lengua
plida con capa espesa sustitua la Patrinia
Scabiosaefolia y la Pulsatilla Chinensis por
Cimicifuga Heracleifolia moxado, Zingiber
Officinale selecto, Psoralea Corylifolia, Myristica
Fragnans y Terminalia Chebula.
Los resultados fueron: de los 30 casos, 11 casos
tuvieron una evidente mejora, 17 mejoraron con
el tratamiento y en 2 result ineficaz. El porcentaje de eficacia fue de un 93.3%.
El doctor Zhou Fu Ming us la prescripcin Tong
Xie Yao Fang (Saposhnikovia Divaricata,
Atractylodes Macrocephala, Citrus Reticulata
blanco (fructus maturus) y Paeonia Lactiflora)
aadiendo Prunus Mume, Chaenomeles
Lagenaria, Codopnosis Pilosula, Dioscorea
Opposita y Crataegus Cuneata para tratar 20
casos de colitis crnica.

Modific sta prescripcin segn los sntomas:


en los casos de deposiciones purulentas y san-

grientas aada Pulsatilla Chinensis, Atlanthus


Altissima y Sanguisorba Officinalis (carbn). Para
los casos de abdominalgia y estasis de Qi aada
Melia Toosendan; para los que tenan insuficiencia y fro en el Jiao Medio les aada Zingiber
Officinalis seco y Piper Longum. Para los que
tendan a la insuficiencia de Yang de rin les
aada Morinda Officinalis, Cornu Cervi
Degelatinatum y Psoralea Corylifolia. En los
casos de diarrea persistente aada Hallosyte y
Euryale Ferox.

Los resultados que obtuvo fueron: 14 casos de


evidente mejora y 4 casos de eficacia. El porcentaje de eficacia fue del 90 %.
c) Terapia mediante prescripciones tradicionales.
Esta terapia consiste en el uso de prescripciones
formuladas a partir de la etiologa, la fisiopatologa, las manifestaciones clnicas del paciente, las
experiencias clnicas recogidas a lo largo de la
historia de la MTC y las ltimas investigaciones
sobre la fitoterapia.
Estas prescripciones tras su repetida aplicacin
clnica con probados resultados, fueron elaboradas en una amplia gama de presentacin: cpsulas, tabletas, polvos, pldoras, cocimiento de hierbas. etc. para el tratamiento de cualquier tipo de
colitis crnica.
Por ejemplo el doctor Yu Ze Xun emple las
tabletas Wei Chang Ning Pian, compuesto por
Astragalus Menbranaceus, Codonopsis Pilosula,
Atractylode Macrocerhala, Paeonia Lactiflora,
Angelica Sinensis, Hallosyte, Saposhnikovia
Divaricata, Psoralea Corylifolia, Litchi Sinensis,
Corydalis Turtschaninowii, Amomum Villosum y
Glycyrrhiza Uralensis moxado, para 30 casos de
colitis crnica pertenecientes al sndrome de
insuficiencia de bazo.
Los resultados que obtuvo fueron: 14 casos de
curacin completa a corto plazo, 10 casos de evidente mejora, eficacia en 5 casos y 1 caso de
ineficacia. El porcentaje de eficacia fue de un
96%.
El doctor Chen Zhi Shue emple las tabletas Jian
Pi Wang, cuya prescripcin es: Astragalus
Menbranaceus moxado, Codonopsis Pilosula,
Paeonia Lactiflora, Atractylodes Macrocerhala,
Corydalis Turstchaninowii, Acacia Catechu,
Prunus Mume, Zingiber Officinale tostado,
Angelica Sinensis, Saussurea Lappa y

Jnurn,il uf 1,aditiun<11 (hini+u Ati dirint 41

Especial V Congreso, 22 Parte

Glycyrrhiza Uralensis , para tratar 596 casos de


colitis crnica.

as y fue ineficaz en 2 casos. El porcentaje de eficacia fue de un 94%.

Los resultados obtenidos fueron de: Curacin


completa a corto plazo en 370 casos, evidente
mejora en 161 casos, eficacia en 59 casos e ineficacia en 6 casos. El porcentaje de eficacia fue
de un 99%.

O como el doctor Sun Guang Duan que us este


mtodo de terapia en 858 casos de colitis crnica. Us la prescripcin n9 1 (Polygonum Tinctoria,
Phellodendron Amurense, Pulsatilla Chinensis,
Sanguisorba Officinale carbn, Citrus Aurantium
(fructus inmaturus), Citrus Reticulata blanco
(inmaturus) y Citrus Reticulata blanco (fructus
maturus) para los sndromes de insuficiencia de
bazo acompaado de humedad; y us la prescripcin n 2 (Codonopsis Pilosula, Astragalus
Membranaceus, Salvia Miltiorrhiza, Polygonum
Tinctoria, Bletilla Striata y Euodia Ruteacarpa)
para tratar los sndromes de insuficiencia del
bazo y rin.

3. Terapia mediante enema


de fitoterapia china.
En una colitis crnica las alteraciones en la capa
de mucosa y en la tela submucosal locales son
muy importantes. Los enemas de fitoterapia
china tienen una accin directa sobre estas alteraciones locales y tambin actuan de forma
generalizada tras su absorcin por el organismo.
Adems, al ser suministrado el tratamiento
mediante enema resulta altamente eficaz, a la
vez que evita que los medicamentos sean atacados por el jugo gstrico o transformados por el
hgado. Se presenta en preparado de concentrados, preparados mixtos, extractos, pastas, polvos, etc. Se administra principalmente por va
intravenosa o por gotas. La dosis suele oscilar
entre 80-200 mg. Generalmente se administra
antes de acostarse o tras la evacuacin intestinal. Un ciclo teraputico consta de 7-14 administraciones y el tratamiento consta como mximo
de 2-3 ciclos teraputicos.
El tratamiento mediante enema de fitoterapia
china puede ser a su vez terapia segn diferenciacin de sndrome o terapia mediante prescripciones clsicas.

a) Terapia segn diferenciacin de sndrome.


Es la seleccin de la prescripcin ms adecuada
en base al sndrome al que pertenece la colitis
crnica.
El doctor Yang Guang Ben, us para los sndromes de calor y humedad y los de fro y calor la
prescripcin Fan Shi San, compuesto por Talcum,
Gypsum Fibrosum, Polygonum Tinctoria,
Phellodendron Amurense, Saussurea Lappa,
Scutellaria Baicalensis y Alumen Exsiccatum.
Ppara los sndromes de insuficiencia de estmago y bazo y los de insuficiencia renal la de Er Bai
San, compuesto por Bletilla Striata y azcar blanco.
Trat 42 casos, de los cuales 28 tuvieron una
curacin clnica completa, 12 obtuvieron mejor-

Los resultados fueron: 644 casos de curacin


total, 195 casos de mejora y 19 casos de ineficacia. El porcentaje de eficacia fue de un 97.8%

b) Terapia mediante las prescripciones tradicionales.


Las prescripciones tradicionales para el tratamiento de la colitis crnica son el resultado de
largos aos de experiencia clnica.
Los hay de un solo componente o de varios, tambin son el resultado de las investigaciones en
laboratorios y en clnicas. Entre stas prescripciones tradicionales algunas estn indicadas slo
para determinados sndromes mientras que otros
lo estn para varios.
Por ejemplo el doctor Ye Guang Hua us la corteza seca de Vimus Mucrocarpa Hance, lo moli
hasta poder filtrarlo por un tamiz de 60 agujeros.
Por cada 3-4 gr. que filtraba aada 300-400 mg.
de agua hervida y lo mezclaba hasta obtener una
masa homognea. Administraba el enema una
vez por noche, y realizaba ciclos teraputicos de
15 aplicaciones. La media de aplicaciones fueron de 3.4 veces por ciclo.
Trat de sta manera a 36 casos de colitis crnica obteniendo los siguientes resultados: 17 de
curacin total, 13 de evidente mejora, 4 de eficacia y 2 de ineficacia. El porcentaje de eficacia
fue de un 94.4%.
O el doctor Liu Din Qing que us una elaboracin
propia de la prescripcin Ju Yu He Ji
(Chrysanthenum Morifolium, Sanguisorba
Officinalis. Caulis Mahoniae, Sophora

42 Jtturnal ni Iradilion,tl (hin tii 11^ die int

Especial V Congreso, 22 Parte

Flavescens, Scutellaria Baicalensis y Da Fe


Yang) suministrado mediante enema para tratar
55 casos de colitis crnica.
Los resultados fueron: 35 casos de curacin total,
17 de eficacia y 3 de ineficacia. El porcentaje de
eficacia fue de un 94.5 %.

4. Terapia combinada de fitoterapia


va oral y mediante enema.
La MTC suele combinar la aplicacin de la fitoterapia va oral con la aplicada por enema para
aumentar la eficacia del tratamiento. Suele ser
de 2 tipos: el tratamiento segn diferenciacin de
sndromes y tratamiento mediante prescripciones
tradicionales.

rin, combin la prescripcin de aplicacin por


enema nQ 3 (Boswellia Casterii elaborada,
Commiphora Mirrha elaborada, Os Draconis elaborada, Rhus Chinensis elaborada, Sanguisorba
Officinaliscarbn, Saussurea Lappa,
Phellodendron Amurense, Bletilla Striata, Poria
Cocos y Psoralea Corylifolia) con la prescripcin
va oral nQ 3 (Euodia Ruteacarpa, Poria Cocos,
Atractylodes Macrocerhala, Astragalus
Menbranaceus, Sanguisorba Officinalis,
Phellodendron Amurense carbn, Salvia
Miltiorrhiza, Saussurea Lappa, Bletilla Striata,
Psoralea Crylifolia y Schisandra Chinensis).
De un total de 60 casos tratados, 56 obtuvieron
una curacin completa, 3 una mejora y en uno
fue ineficaz. El porcentaje de eficacia fue de un
98.3%.

4.1 Tratamiento segn diferenciacin de sndromes dentro de la terapia combinada de fitoterapia


va oral y mediante enema.

La segunda, es combinar la prescripcin va oral


adecuada con las prescripciones tradicionales de
aplicacin mediante enemas.

Presenta 2 opciones. La primera es combinar la


prescripcin va oral adecuada para el sndrome
con la adecuada mediante enema.

Por ejemplo: La doctora Zhao Shu Yuan hizo una


clasificacin de 5 tipos de sndromes para el tratamiento de la colitis crnica y a cada uno le
suministr su prescripcin especfica:

Por ejemplo: el doctor Wang De Cheng combin


la prescripcin nQ 1 de aplicacin por enema
(Patrinia Scabiosaefolia, Phellodendron
Amurense, Sanguisorba Officinalis, Rheum
Palmatum carbn, Saposhnikovia Divaricata,
Salvia Miltorrhiza y Saussurea Lappa) con la
prescripcin va oral n 1 (Poria cocos,
Atractylodes Macrocerhala, Pulsatilla Chinensis,
Fraxinos Rhynchophylla, Citrus Reticulata blanco(fructus maturus), Citrus Aurantium(fructus
inmaturus). Phellodendron Amurense y Salvia
Miltiorrhiza) para el sndrome de calor y humedad
intestinal.
Para el sndromes de alteracin de higado y de
bazo, combin la prescripcin de aplicacin
mediante enema nQ 2 (Boswellia Casterii elaborada, Commiphora Mirra elaborada, Sepiella
Maindroni de Rochebune, Bletilla Striata,
Sanguisorba Officinalis, Phellodendron
Amurense tostado y Rhus Chinensis elaborada)
con la prescripcin va oral nQ 2 (Atractylodes
Macrocerhala, Poria Cocos, Citrus Reticulata
blanco(fructus maturus), Bupleurum Chinense,
Saussurea Lappa, Massa Medicata Fermentata,
Saposhnikovia Divaricata y Astragalus
Menbranaceus).

Para el sndromes de insuficiencia de bazo y

Sndrome por insuficiencia de bazo y estmago:


la prescripcin Sheng Ling Bai Zhu San junto a
plantas adicionales. Sndrome por fro e insuficiencia de bazo y estmago, la prescripcin Li
Zhong Tang junto a plantas adicionales.
Sndrome por insuficiencia de bazo y bloqueo
heptico, la prescripcin Tong Xie Yao Fang junto
a plantas adicionales. Sndrome por insuficiencia
de bazo, rin y Yang, la prescripcin Si Shen
Wang junto a plantas adicionales. Sndrome por
calor, humedad e insuficiencia, la prescripcin
Ge Geng Ling Lian Tang.
Para cualquier sndrome anteriormente mencionado, si va acompaado de supuraciones y
hemorragias importantes, se puede hacer una
coccin con las plantas: Cinnabar, Rhus
Chinensis, Myristica Fragnans, Lonicera
Japonica tostado, Prunus Mume, Panax
Notoginseng y Glycyrrhiza Uralensis en 100 ml.
de agua y suministrarlo mediante enema.
De un total de 80 casos tratados, 8 obtuvieron
curacin, 58 una evidente mejora, 12 una mejora y en 2 fue ineficaz. El porcentaje de eficacia
fue de un 97.5%.

La doctora Sun Gue Qing tambin eligi el mtodo de terapia segn diferenciacin de sndromes

loul'ndl o Tradilion,il ( hinesc Mtvdi( iul, 43

Especial V Congreso, 22 Parte

para el tratamiento de 60 casos de colitis crnica,


entre stos: 35 pertenecan a un sndrome de
insuficiencia de bazo, a los que recet la prescripcin Seng Ling Bai Zhu San va oral ms
variaciones; 8 pertenecan a un sndrome de
insuficiencia de bazo y rin, los trat con las
prescripciones Seng Ling Bai Zhu San y Si Shen
Wan va oral ms variaciones; 17 pertenecan a
un sndrome de calor y humedad intestinal, us
la prescripcin Bai Tou On Tang va oral ms
variaciones y us al mismo tiempo la prescripcin Qing Da San (Polygonum Tinctoria,
Phellodendron Amurense, Acacia Catechu,
Allumen Exsiccatum, Pteria Martensii) de aplicacin mediante enema.

Obtuvo 25 casos de evidente mejora, 33 de eficacia y 2 de ineficacia. El porcentaje de eficacia


fue de un 96.7%.
4.2 Combinacin de prescripciones tradicionales
va oral con prescripciones de aplicacin mediante enema.
Este mtodo es uno de los ms usados en la clnica para el tratamiento de la colitis crnica. Las
prescripciones se modifican segn cada sndrome.
Zhou Huai Heng moli la planta Acacia Catechu,
y la reparti en tres tomas de 0.6-2 gr. diarias; y
a un nmero de casos les recet Er Cha Mi Wan
va oral en tomas de 1-3 cpsulas tres veces al
da, el ciclo teraputico constaba de 30 das. Al
mismo tiempo disolvi 4-10 gr. de Acacia
Catechu molido en 40-100 ml. de solucin salina
fisiolgica o de agua hervida y lo aplic mediante enema 1 vez al da. El ciclo teraputico constaba de 15 das.
De un total de 93 casos tratados, 14 obtuvieron
curacin completa, 42 una evidente mejora, 33
una mejora y en 4 fue ineficaz. El porcentaje de
eficacia fue de un 95.7%.
O como el doctor Jian wen Zheng, aplic 100-200
ml. de la prescripcin secundaria de Ma Chi Xian
Tang (Portulaca Oleracea, Sanguisorba
Officinalis, Phellodendron Amurense, Lobelia
Chinensis) mediante enema, una vez al da, el
ciclo teraputico constaba de 20 das.
Generalmente bastaban con 2 ciclos teraputicos. En caso de decaimiento del estado de nimo
o de insuficiencia de bazo, rin y Yang, se puede
tomar adems Shen Yang Yi Wei Tang y Si Shen
Wang.

De un total de 10 casos tratados, 7 obtuvieron la


curacin completa, 2 mejoraron y en uno fue ineficaz.
O tambin el doctor Huang Yu Lin, emple la
prescripcin Li Chang Tang (Bupleurum
Chinense, Paeonia Lactiflora, Citrus Aurantium
(fructus inmaturus), Saussurea Lappa,
Phellodendron Amurense, Sophora Flavescens,
Prunus Mume y Glycyrrhiza Uralensis) va oral y
los modific segn los sntomas: en caso de
abdominalgia intensa aadir Corydalis
Turtschaninowii, Chaenomeles Lagenaria y
Trogopterus Xanthipes; en caso de diarrea fuerte
aadir Terminalia Chebula, Hallosyte y Punica
Granatum; en caso de distensin abdominal aadir Magnolia Officinalis, Raphanus Sativus y
Caulis Sinomenii: en caso de fiebre intensa aadir Coptis Chinensis, Pulsatilla Chinensis y
Scutellaria Baicalensis. Al mismo tiempo emple
la prescripcin de aplicacin mediante enema
Guan Chang He Ji (Sophora Flavescens,
Phellodendron amurense, Prunus Mume,
Portulaca Oleracea).
De un total de 38 que trat, 23 obtuvieron curacin a corto plazo, 11 mejoraron y en una fue ineficaz. El porcentaje de eficacia fue de un 97.4%.

5. Otros mtodos de tratamiento


para la colitis crnica.
Existen mtodos adicionales para el tratamiento
de la colitis crnica. Los principales son: cataplasma local sobre el ombligo, lavados de pies,
supositorios de fitoterapia china, acupuntura,
moxibustin, acupuntura con aguja caliente,
insercin de hilo en los puntos acupunturales,
auriculoterapia, etc.
5.1 Cataplasma local sobre el ombligo.

Por ejemplo Li Zi Jun moli Cinnamomum Cassia


(ramulus), Sulfuro, pimienta blanca, Gallus
Domesticus (endothelium corneum), Allumen
Exsiccatum y Rhus Chinensis y lo mezcl con
cabeza de puerro triturado, aadi vinagre a la
mezcla hasta obtener una masa homognea, y lo
aplic sobre la zona del ombligo fijndolo a continuacin con una gasa. Lo aplic una vez al da,
2 horas cada vez, el ciclo teraputico constaba
de 6 aplicaciones. De los 19 casos de diarrea
extrema que trat, 10 obtuvieron curacin, 6
mejoraron y fue ineficaz en 3.

44 Journal of Tradicional Chinese Medicine

Especial V Congreso, :9111 Parte

5.2 Lavado de pies.


Fan Chang Tong emple 500gr. de Humulus
Scandens (Lour). Una vez limpios los coci con
2000 ml. de agua hasta que qued reducida a
1500 ml. Una vez tibia la coccin procedi al lavado. Realiz dos lavados al da, maana y noche.
El ciclo teraputico const de 15 das, generalmente el tratamiento duraba de 2-3 ciclos. De 50
casos que trat, 43 se curaron, 6 mejoraron y en
uno fue ineficaz. El porcentaje de eficacia fue de
un 98%.

5.3 Supositorio de fitoterapia china.


Ma Gue Tong emple la prescripcin Qing Chang
Shuan (Panax Notoginseng, Portulaca Oleracea,
Rhus Chinensis, etc.) en supositorio, 1-2 veces
por noche, el ciclo teraputico tena un mes de
duracin. De 40 casos que trat, 15 mejoraron
visiblemente, 21 mejoraron y en 4 fue ineficaz. El
porcentaje de eficacia fue de un 90%.

nos, dispersan el fro y desbloquean los meridianos, regulando as las funciones de absorcin y
transporte del bazo y del estmago y extendiendo los efectos por todo el organismo.
5.6 Acupuntura con agua caliente.

Hou Sun Qi emple la aguja caliente para tratar


30 casos de colitis crnica. Seleccion los puntos: E25, Renl2, E36, Ren6 y 1 cun a ambos
lados y por encima y debajo del ombligo. Los
resultados fueron: 19 casos de curacin, 9 de
mejora y en dos fue ineficaz. Yu Rong emple
agujas del n 20 de 2 cun de longitud para pinchar el punto Du20, entr en direccin paralela y
hacia delante, a una profundidad de 1.5 cun; tras
obtener el Qi dejaba la aguja puesta, cortaba 1
cm. del puro y lo insertaba en el extremo de la
aguja, lo encenda y lo dejaba durante 20 minutos. Se puede combinar con los puntos IG4, E36,
Ren12 y E25. Obtuvo un 83.3% de eficacia en los
48 casos que trat.

5.4 Acupuntura.
5.7 Insercin de hilo en los puntos acupunturales.

Wang Yin Mi eligi la acupuntura como tratamiento de la colitis crnica, seleccion los puntos: Renl2, E25, Ren4, Zhi Xie, V25, Du4, E37,
E36 y 2 cun por encima del Dul. Tcnica:
Primero entrar perpendicularmente 2 cun por
encima de Dul a una profundidad de 1 fen, una
vez obtenido el Qi se toma un ngulo de 109 y
pinchar hacia ambos lados del Dul, y una vez
obtenido el Qi pinchar el punto Dul, dejar la
aguja durante 15 minutos sin moxibustin. En los
dems puntos aplicar las tcnicas usuales de
tonificacin y dispersin; una vez obtenido el Qi
quemar 5 unidades de conos de moxa sobre el
E25 y el Ren4 una vez al da. Un ciclo teraputico consta de 7-15 das. De 30 casos que trat, 13
mejoraron visiblemente, 6 mejoraron y en uno fue
ineficaz.
5.5 Moxibustin.
Zhao Zhong Shung emple el Da Zhu Ge Jiang
para moxar el Du4, quem cada vez 15 unidades
de conos de moxa. De 79 casos que trat, el porcentaje de curacin lleg a un 89.6%. Liang Yun
Xia tambin emple el Ge Jiang para moxar el
Du4. De los 58 casos que trat, 28 se curaron, 12
mejoraron notablemente, 16 mejoraron y en 2 fue
ineficaz. Se cree que el Zingiber Officinalis combinado con la moxibustin calientan los meridia-

Zhang Ju Yun trat a 120 pacientes con ste


mtodo; seleccion los puntos E36 y E25 en
ambos lados; cada dos meses insertaba un hilo.
Un ciclo consta de dos inserciones. Los resultados fueron 84 casos de curacin, 28 de mejora y
en 8 fue ineficaz. Cheng Dian Fu seleccion los
puntos E25 (ambos) y V25 (ambos) y les insert
hilo para el tratamiento de la colitis crnica. Trat
en total a 85 casos una vez al da. Despus de 16 veces de tratamiento, 46 pacientes se curaron,
30 prcticamente y 9 mejoraron.
5.8Auriculoterapia.

Kue Teng Fan aplic semillas de Vaccaria


Segetalis en los puntos auriculares: Zhi Xie,
intestino grueso y delgado, recto, hgado, bazo y
estmago, y cogi como puntos secundarios:
duodeno, simptico y Shen Men. Obtuvo un
94.4% de eficacia en los 120 casos que trat.

Todo lo expuesto es una breve presentacin de


los distintos tratamientos que se han llevado a
cabo en la MTC para la colitis crnica. Debido a
que la etiologa y la fisiopatologa de dicha patologa an est por esclarecer, las investigaciones
sobre ste campo continan desarrollndose
dentro de la MTC.

Journal ot Traditional Chinese Medicirne 45

ESTUDIO CLNICO DE 30 CASOS


DE QUISTE DE OVARIOS

TRATADOS MEDIANTE ACUPUNTURA


Y FITOTERAPIA
Universidad MTC de Beijing,
Dr. Guo Chang Qing

El quiste de ovarios es una patologa ginecolgica frecuente. Se caracteriza por bultos aparecidos en hipogastrio en la zona correspondiente a
los ovarios. Se acompaa de dolor, distensin,
plenitud, o incluso hemorragia. La combinacin
de acupuntura y fitoterapia resulta bastante eficaz para tratar esta patologa. Me explico a continuacin:

individuo est estrechamente relacionado con los


rganos internos. Debido a la afeccin interna de
los siete factores emocionales, se obstruye el Qi
heptico, el mecanismo del Qi pierde la circulacin normal, la obstruccin del Qi se prolonga,
la sangre no circula con fluidez, y se produce
estasis sangunea en los ovarios, y se forma
quiste.

1. Datos generales

2. Estasis sangunea: Debido a la menstruacin o


postparto, se produce mucha hemorragia, el
viento y el fro aprovechan para atacar, y causan
obstruccin del Qi y sangre; o debido al exceso
de relaciones sexuales, se produce estasis sangunea; o debido a factores emocionales, se produce desarmona de Qi y sangre causando estasis. Cuando la estasis persiste, se forman quistes.

Edad:
25-35 aos
5 casos

35-40 aos

40-45 aos

12 casos 16 casos

mayor de 45 aos
7 casos

Profesin:
Ama de casa

11 casos

Trabajadores
intelectuales

Trabajadores
fsicos

12 casos 7 casos

H. Etiologa y fisiopatologa
La formacin del quiste de ovario se debe principalmente a la insuficiencia del Qi inmunitario, y
desarreglo del Qi y sangre. Debido a la insuficiencia del Qi inmunitario o irritacin de las siete
emociones, se produce el desequilibrio de Yin
Yang, disfuncin orgnica, obstruccin de los
meridianos, circulacin anormal de Qi y sangre,
obstruccin del Qi, estasis sangunea, acumulacin de Tan... etc. y como consecuencia se forma
el quiste de ovario. Los factores etiolgicos ms
frecuentes son la obstruccin del Qi, estasis sangunea, acumulacin interna de Tan y humedad.
1. Obstruccin del Qi: El estado emocional del

46

Journal

of

3. Tan y humedad: El abuso de alimentos picantes y grasientos altera la funcin de absorcin y


distribucin de bazo y estmago, y se produce
Tan; o debido a la insuficiencia de bazo y rin, e
insuficiencia de Yang Qi, aparece la disfuncin de
bazo, y los lquidos no se metabolizan debidamente, produciendo el Tan, el cual se acumula en
el tero, afectando al Qi y sangre, y formando los
quistes.

III. Diagnstico
El quiste de ovario suele acompaarse de dolor,
distensin, plenitud, o afecta la menstruacin,
leucorrea, gestacin y parto. Clnicamente pueden aparecer exceso o escasez de hemorragia
menstrual, dolor, amenorrea, metrorragia,
aumento de leucorrea, aborto, parto prematuro,
esterilidad, etc. Para facilitar el diagnstico, se
puede recurrir a las exploraciones ginecolgicas.

Traditional Chinese Medicine

IV. Tratamiento segn la


diferenciacin de sndromes
Esta patologa se diferencia por: Sndrome de Qi,
Sndrome de sangre, Sndrome reciente,
Sndrome crnico. En caso del sndrome de Qi,
principalmente se tiene que regular el Qi para
desbloquear la obstruccin, y se complementa
con la regulacin de sangre; si se trata del sndrome de la sangre, principalmente se tiene que
activar la circulacin sangunea para eliminar la
estasis y dispersar las masas, y se complementa
con la regulacin del Qi. En caso del sndrome
reciente, si el paciente tiene la constitucin fsica
fuerte, se tiene que utilizar la tcnica de purgacin y eliminacin fuerte; en caso del sndrome
crnico, si el paciente se encuentra fsicamente
dbil, se puede combinar la purgacin y tonificacin, o primero purgar y despus tonificar. El tratamiento segn la diferenciacin de sndromes.
Adems, no se puede aplicar una purgacin o eliminacin violenta y brusca, para evitar lesin de
Yuan Qi.

1. Obstruccin del Qi:


Sntomatologa: Distensin y plenitud de la zona
subumbilical, el bulto no es firme, se mueve hacia
arriba o abajo al empujarlo, el dolor no tiene localizacin fija. Capa de la lengua fina e hidratada,
pulso sumergido y de cuerda, acompaado de
irritabilidad, insomnio e inapetencia, etc.
Principios de tratamiento: Desbloqueo del hgado
y drenaje de Qi, combinando con la activacin
circulatoria sangunea.
Prescripcin: XIANG LING WAN modificada.
En dicha frmula, Saussurea lappa, Syrygium
aromaticum, Foeniculum vulgare, y Citrus aurantium son plantas que drenan el Qi y desbloquean
la obstruccin. Citrus reticulata inmaduro rompe
el bloqueo de Qi y desbloquea el hgado. Melia
toosendan dispersa el calor acumulado del Jiao
inferior, y adems tiene la funcin de drenar el Qi
y calmar el dolor. Sparganium stoloniferum ayuda
a romper el bloqueo de Qi dentro de la sangre.
Curcuma zedoaria sirve para eliminar la estasis
sangunea dentro del Qi, reforzando el efecto de
desbloquear el Qi. Se aaden Paeonia suff ruticosa, Scutellaria baicalensis, y Lonicera japonica
sirven para dispersar el calor y eliminar la obstruccin.
Acupuntura: H3, VB34, REN4, IG4, B6. Se usa la
Journal Of Tradilional Chinf

s^,

tcnica sedativa. H3 es el punto Yuan del meridiano de hgado, sirve para desbloquear el hgado y regular el Qi. IG4 es el punto Yuan del meridiano de intestino grueso, puede eliminar los factores patgenos y la obstruccin. La combinacin
de los dos puntos sirve para drenar el Qi, activar
la circulacin sangunea y regular la menstruacin. VB34 es el punto He de vescula biliar, sirve
para desbloquear el hgado y regular el Qi. La
combinacin de REN4 y B6 puede estimular la
circulacin sangunea y eliminar la estasis, regular le menstruacin y el Qi.

2. Estasis sangunea:
Sintomatologa: El bulto es firme y duro, fijo y no
se mueve, el dolor aumenta con la presin,
hemorragia menstrual abundante, o ciclo menstrual retrasado, boca seca pero sin gana de
beber, petequias en el borde de la lengua, pulso
sumergido y rugoso.
Principio de tratamiento: Drenaje del Qi, activacin circulatoria sangunea, dispersin de masas,
eliminacin de estasis.
Prescripcin: GUI ZHI FU LING WAN modificado.
Cinnamomum cassia (ramulus) calienta los meridianos, drena el Qi y desbloquea el Yang;
Paeonia suffruticosa y Prunus persica activan la
circulacin sangunea y eliminan la estasis; Poria
cocos elimina la humedad y tonifica el bazo;
Paeonia veitchii desbloquea el estancamiento de
la sangre. Si la hemorragia menstrual es excesiva o en caso de metrorragia, se aaden Typha
angustifolia y Trogopterus xanthipes; si la leucorrea es abundante, se aaden Semen coicis y
Anglica dahurica; si la hemorragia menstrual es
demasiado escasa, se aaden Achyranthes
bidentata y Lycopus lucidus.
Acupuntura: REN4, REN3, B6, y IG4. Se usa la
tcnica sedativa. REN4 y REN3 son puntos locales y sirven para drenar el Qi y activar la circulacin sangunea. B6 es el punto de cruce de los
tres meridianos Yin, IG4 es el punto Yuan de
intestino grueso. La combinacin de estos puntos
sirve para regular el Qi y la menstruacin.

3. Tan y humedad:
Sintomatologa: Bultos en el hipogastrio, ocasionalmente dolorosos y blandos, leucorrea abundante, de color blanco y espeso, aversin al fro,
opresin torcica y gstrica, orina no abundante,

Medir

iru,

47

capa de la lengua blanca y viscosa, lengua morada oscura, pulso filiforme y dbil o sumergido y
resbaladizo.
Principios de tratamiento: Regulacin de Qi, disolucin de Tan, dispersin de masas y estasis.
Prescripcin: KAI YU ER CHEN TANG. Entre los
componentes de dicha frmula, Citrus reticulata
(inmaduro), Cyperus rotundus, Saussurea Lappa
y Areca catechu sirven para regular y desbloquear el Qi; Pinellia ternata, Citrus reticulata (maduro) y Poria cocos, sirven para secar la humedad
y disolver el Tan; Ligusticum chuanxiong, drena el
Qi y activa la circulacin sangunea, asimismo
regula la menstruacin; Curcuma zedoaria puede
eliminar los acmulos.
Acupuntura: REN4, REN3, E29, B6, E40, B9, y
IG4. Se utiliza la tcnica equilibradora. REN4,
REN3 y E29 son puntos locales que sirven para
drenar el Qi y activar la sangre; B6 tonifica el
bazo y elimina la humedad. B9 puede dispersar
el calor y disolver la humedad, E40 puede tonificar el bazo y disolver el Tan. IG4 dispersa el calor
sanguneo y regula la menstruacin.

V. Resultado teraputico
1. Curacin: al cabo de dos ciclos de tratamiento,
desaparecen los sntomas y la ecografa confirma la desaparicin de los quistes: 18 casos.
2. Evidente mejora: al cabo de dos ciclos de tratamiento, desaparecen los sntomas y la ecografa demuestra la disminucin de los quistes: 8
casos.
3. Mejora: al cabo de dos ciclos de tratamiento,
disminuyen los sntomas, pero no se observan
cambios de los quistes en la ecografa: 4 casos.

VI. Casos clnicos


Mujer de 36 aos de edad, propietaria de tienda.
La paciente refiere hemorragia menstrual abundante e incesante desde hace 3 meses, acompaada de dolor en la zona subumbilical. Lleva
casada ocho aos sin embarazo. La ecografa
muestra la presencia de un quiste de 5x3 cm. en
el ovario derecho.
Pulso sumergido y filiforme, lengua plida con

una capa fina y blanca.


Se trata del sndrome de obstruccin heptica,
insuficiencia de bazo, e insuficiencia de Qi y sangre. El principio de tratamiento debe ser el desbloqueo y regulacin del Qi heptico, tonificacin
del Qi de bazo, tonificacin de sangre y activacin circulatoria sangunea. Se le prescribe la frmula XIANG LING WAN y BU Pl WAN modificada,
Saussurea lappa 6gr.
Citrus aurantium 6gr.
Mella toosendan 6gr.
Sparganium stoloniferum 6gr.
Paeonia suffruticosa 6gr.
Pseudostellaria heterophylla 6gr.
Angelica sinensis 6gr.
Scutellaria baicalensis 6gr.
Lonicera japnica y Forsythia suspensa 6gr.

Ha tomado 20 paquetes de dicha frmula, un


paquete diario.
Se combina con acupuntura y moxibustin en los
puntos REN4, E29, E36, B6, IG4, y H3. A travs
de dos ciclos de tratamiento, desaparecen los
sntomas y la ecografa confirma la desaparicin
del quiste.

VII. Conclusiones
1. Desde el punto de vista de M.T.C., la causa
fundamental de la aparicin de quistes de ovarios
consiste en la insuficiencia inmunitaria y afeccin
de las siete emociones, provocando obstruccin
del Qi, estasis sangunea y acmulo de Tan y
humedad.
2. El tratamiento de M.T.C. en esta enfermedad
empieza desbloqueando y regulando el Qi heptico, as como activar la circulacin sangunea y
disolver el Tan. El resultado teraputico es significativo. Basado en dicho mtodo, se conseguira
mejor resultado si se combina con algunas materias medicinales que dispersen el calor y tengan
accin antiinfecciosa.

48 Journal of Tradicional Chinese Medicine

ESTUDIO COMPARATIVO
DE LAS CEFALEAS SEGN
LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA
Y LA MEDICINA OCCIDENTAL
Dra. Pilar Aznar

1. Introduccin
Las cefaleas son una de las manifestaciones
morbosas ms comunes. Ya desde civilizaciones
antiguas se conoce el dolor de cabeza como un
sntoma habitual en el enfermar humano, siendo
adems uno de los que ms preocupan y angustian como se demuestra por el nmero de consultas mdicas que ocasiona, con un claro predominio de mujeres frente a los hombres.
La cefalea en si no es una patologa sino un sntoma, una manifestacin morbosa comn a
muchas patologas que es importante diagnosticar y evaluar correctamente ya que aunque la
mayora de las cefaleas tienen su origen en una
causa banal, hay ocasiones en que pueden ser la
manifestacin de patologas mucho ms graves
que hay que tener en cuenta y valorar correctamente.
Antes de empezar a hablar del tema que realmente nos ocupa debemos ante todo indicar las
diferencias fundamentales que existen entre
ambas medicinas, empezando por la diferente
forma que tienen de entender el cuerpo humano
y la enfermedad. Las teoras del YIN y YANG y de
los cinco elementos constituyen la base de la
medicina china que considera al organismo como
un todos integral donde existe una integracin
entre las funciones del cuerpo, emociones, actividad mental, tejidos, rganos de los sentidos e
influencias externas cuando en medicina occidental lo constituyen la anatoma y fisiologa.
Partiendo de este hecho, es lgico que el diagnstico y la diferenciacin de sndromes sean
distintos tambin.

crneo-faciales donde las afecciones causales


repercuten en el resto de la cabeza llegando
incluso a ampliarse su origen a la regin occipital
y columna cervical dorsal.

3. Etiologa de las cefaleas


La cabeza es donde se renen todos los canales
YANG de la mano y el pie. El dolor de cabeza
puede ocurrir tanto por factores externos como
internos y tambin como consecuencia de las
alteraciones patolgicas de los rganos y las vsceras. La cefalea de tipo exgeno se debe la
mayora de las veces a la invasin de viento, fro,
calor o humedad en canales y colaterales causando la obstruccin del YANG. La cefalea de
tipo interno es causada por estmulos emocionales que ocasionan el estancamiento de QI heptico que se convierte en fuego atacando la cabe-

za.
La insuficiencia YIN de rin puede dar lugar a
hiperactividad de hgado por la incapacidad del
agua de nutrir la madera. Una dieta inapropiada
puede dificultar la funcin del bazo produciendo
humedad en el interior del cuerpo. La insuficiencia de sangre puede causar cefalea por inadecuada nutricin. Padecer enfermedades durante
largo tiempo puede afectar los colaterales causando estasis sanguneo.
Entre las causas etiolgicas de las cefaleas
podemos encontrar:
herencia: influyendo la edad de los padres, su
constitucin.

La cefalea o dolor de cabeza es un sntoma referido al dolor padecido en la bveda craneal entre
las rbitas y la regin suboccipital, aunque en un
sentido ms amplio, se podra hablar de algias

emociones: ira, frustracin, resentimiento que


provocan un ascenso del YANG heptico; el
exceso de preocupaciones causan un bloqueo
de QI; el miedo causa ansiedad y provoca una
insuficiencia de rin: el exceso de trabajo q.ie
debilita el QI de bazo.
relacin con los alimentos: comer en exceso
provoca una insuficiencia de Ql de estmago y
debilidad de bazo; no comer causa insuficiencia

Journal ot Iraditionxl Chinese

Medicine

2. Concepto de cefalea

49

de QI y sangre; comer rpidamente y con discusiones de trabajo provoca retencin de alimentos; cenar tarde por la noche o llevar un
horario irregular en las comidas causa una
insuficiencia YIN de estmago.
En lo referente a la medicina occidental podemos
decir que la herencia tiene repercusiones en
algunas cefaleas como las migraas, los alimentos pueden desencadenar crisis y los factores
emocionales y los trastornos psicolgicos juegan
un papel importante en la produccin de las cefaleas, aunque su mecanismo fisiopatolgico no
est totalmente aclarado. Podramos hablar de 2
tipos de mecanismos actuantes:
Estimulacin mecnica como la irritacin de las
fibras nerviosas, la traccin o estiramiento de
los vasos, la contractura de los msculos de la
cabeza y cuello, la vasodilatacin activa o pasiva de las arterias.

Estimulacin qumica condicionada por la hipoxia tisular y la presencia de sustancias humorales que actan sobre la pared vascular.

4. Diagnstico de las cefaleas


en relacin a la localizacin
y naturaleza del dolor.
4.1. Localizacin

vertex: afecta al canal JUEYIN.


temporales: afecta al canal SHAOYANG.
sienes: afecta a SHAOYANG.
occipucio: afecta al canal TAIYANG.
frente: afecta al canal YANGMING.
En medicina occidental un dolor holocraneal
como si llevara un gorro indica una cefalea tensional; el dolor unilateral suele ser de migraa; el
dolor occipital puede ser de tensin; el dolor frontal suele aparecer en las sinusitis.

42. Tipo de dolor e intensidad


dolor sordo: indica un sndrome de insuficiencia
sangunea y/o de Ql
sensacin de pesadez: indica humedad o TAN
dolor pulstil o distensivo: indica YANG heptico o fuego heptico o factor externo vientocalor

dolor tenso: patgeno externo viento-fro


incisivo: indica estasis sanguneo
sensacin de vaci: indica insuficiencia de
rin.
En medicina occidental el tipo de dolor nos
puede indicar la naturaleza de la cefalea y la gravedad de la misma, as un dolor pulstil indica
50

Journal

of

cefalea vascular, un dolor incisivo, tenebrante de


aparicin brusca indica un proceso intracraneal,
un dolor lacerante como un latigazo suele indicar
una neuralgia del trigmino
Los factores que mejoran o empeoran las cefaleas tambin puede darnos datos, as las cefaleas
crnicas que empeoran durante el da e indican
una insuficiencia de QI o humedad; las que
empeoran por la tarde indican una insuficiencia
de sangre. Las que empeoran con la actividad y
mejoran con el descanso se deben a insuficiencia de QI o sangre y las que mejoran con el ejercicio suave son por YANG heptico. Las cefaleas
que empeoran con el calor se deben a YANG
heptico o fuego de hgado, las que lo hacen con
el fro se deben a insuficiencia de YANG y las que
empeoran con la humedad es por tan.
5. Clasificacin de las cefaleas
Pasamos ahora a hablar de las manifestaciones
clnicas de las cefaleas segn la diferenciacin
de sndromes y la clasificacin etiolgica:
TIPO EXTERNO:
Viento fro: rigidez en el occipucio por invasin
del canal TAIYANG y cursa con aversin al fro,
fiebre, ausencia de sed, tos, destilacin nasal,
pulso flotante. El dolor es severo pero tie corta
duracin. Para su tratamiento se utilizan puntos
como P-7 LIEQUE, VB-20 FENGCHI, DU-16
FENGFU, V10 TIANZHU con mtodo de sedacin para eliminar viento-fro.
Viento calor: provoca una obstruccin de los
orificios en la cabeza causando la cefalea aversin al fro destilacin nasal de color amarillento, dolor de garganta, pulso rpido y flotante. El
dolor es severo y de tipo constrictivo.
Tratamiento: IG-4 HEGU, VB-20 FENGCHI,
DU-16 FENGFU, SJ-5 WAIGUAN con mtodo
de sedacin para eliminar viento y calor y eliminar la obstruccin de canales.
Viento-humedad: es un tipo de cefalea como la
anterior combinada con humedad que obstruye
los orificios de la cabeza dando lugar a un dolor
con sensacin de pesadez y cursa con sntomas similares a la anterior capa de la lengua
viscosa y pulso flotante y resbaladizo.
Tratamiento: P-7 LIEQUE, IG-6 PIANLI, B-6
SANYINJIAO, E-8 TOUWEI, DU-23 SHANGXING con mtodo de sedacin para eliminar
viento, humedad y la obstruccin de canales.
TIPO INTERNO:

EXCESO:
Ascenso de YANG heptico: que puede estar

Tradilional

Chinese Medicine

Especial V Congreso, 22 Parte

producido por una insuficiencia de sangre en el


canal de hgado, por deficiencia YIN de hgado,
insuficiencia YIN de rin, se acompaa de
nausea, vmito, mareo, garganta seca, insomnio, lengua roja y pulso de cuerda y es de
carcter intenso, severo, pulstil o distensivo y
es tpica de la cefalea del fin de semana.
Tratamiento: H-3 TAICHONG con sedacin, H-8
QUQUAN, B-6 SANYINJIAO en tonificacin,
SJ-5 WAIGUAN con sedacin, VB-20 FENGCHI con sedacin, TAIYANG con mtodo de
regulacin.

Fuego heptico: se diferencia de la anterior por


la presencia adems de un factor patgeno, el
fuego con sntomas como sed, boca amarga,
constipacin ojos rojos, lengua roja con capa
amarilla. La cefalea es de tipo distensivo, pulstil o urente. H-2 XINGJIAN, B-6 SANYINJIAO, SJ-5 WAIGUAN, VB-38 YANGFU, VB-20
FENGCHI, TAIYANG con mtodo de sedacin
para sedar el YANG heptico.
Estasis de QI en hgado: generalmente causada por stress y ansiedad, con dolor en el hipocondrio, tensin nerviosa, flatulencia, y pulso
de cuerda. Aparece en la frente, no es demasiado intensa y cambia de un lado a otro. H-3
TAICHONG, VB-34 YANGLINGQUAN, IG-4
HEGU con mtodo de sedacin, E-36 ZUSANLI con tonificacin, TAIYANG.
Humedad por deficiencia de Ql de bazo, sinusitis, nausea, prdida de apetito, sensacin de
plenitud en el hipogastrio capa de la lengua
pegajosa y pulso resbaladizo Produce un dolor
con sensacin de pesadez o tambin como si
te apretaran la cabeza. B-3 TAIBAI, IG-4 HEGU
con sedacin, P-7 LIEQUE, REN-12 ZHONWAN, V-20 PISHU con tonificacin, E-8 TOUWEI para eliminar humedad. estimular el
ascenso de YANG y tonificar bazo y estmago.
Estasis de sangre: se ve en cefaleas crnicas
por estancamiento de QI heptico durante largo
tiempo o por estasis local de sangre por un
trauma, cursando con dolor abdominal pulso.
Es muy severa e intensa y de carcter urente.
IG-11 QUCHI, IG-4 HEGU, B-6 SANYINJIAO,
H-3 TAICHONG, con sedacin parra movilizar
la sangre y eliminar estasis.
Calor en el estmago: generalmente por comer
comidas de tipo caliente con dolor intenso que
cruza la cabeza, sed con ganas de beber bebidas fras, dolor epigstrico, capa de la lengua
amarilla, y pulso resbaladizo y extenso y es de
carcter intenso. Tratamiento: E-44 NEITING,
IG-4 HEGU, YINTANG para despejar calor y eliminar la rebelin de QI .

DEFICIENCIA:
Insuficiencia de 01: puede deberse a deficiencia de QI de estmago, bazo, pulmn o corazn, cansancio, prdida de apetito, palpitaciones, dolor sordo. Tratamiento: E-36 ZUSANLI,
REN-6 QIHAI, B-6 SANYINJIAO, DU-20
BAIHUI para tonificar Ql.
Insuficiencia sangunea: que falla en su funcin
de nutrir la cabeza y el cerebro, prdida de
memoria y de concentracin, afecta al vrtice
de la cabeza. Tratamiento: E-36 ZUSANLI, B-6
SANYINJIAO, V-20 PISHU, REN-4 GUANYUAN, DU-20 BAIHUI, V-15 XINSHU para
nutrir sangre y tonificar e incrementar QI..
Insuficiencia de rin : que falla en su funcin
de nutrir el cerebro se acompaa de mareo y
no tiene una localizacin fija sino que se siente
en el interior del cerebro. Tratamiento: R-3
TAIXI, E-36 ZUSANLI, B-6 SANYINJIAO, DU20 BAIHUI, para tonificar rin y nutrir la mdula.

La clasificacin de las cefaleas en medicina occidental se realiza de acuerdo a los mecanismos


etiolgicos:

1-CEFALEA VASOMOTORA
1- cefalea vasomotora
2- jaqueca o migraa
2.1- simple
2.2- acompaada (con afasia, con vrtigo, con
crisis jacksonianas)
2.3- otras (oftlmica, basilar, abdominal, cardiaca)
3-cefaleas no jaquecosas
3.1- de los helados
3.2- del restaurante chino
3.3- del coito
3.4- tusgeno
2-CEFALEAS CON AFECCIONES CEREBROVASCULARES
2.1- accidente cerebrovascular
2.2- hemorragia intracraneal
2.3- trombosis venosa cerebral
2.4- hemorragia subaracnoidea
2.5- arteritis temporal

3-CEFALEA EN PROCESOS EXPANSIVOS


INTRACRANEALES
3.1- tumor cerebral
3.2- hematoma subdural
3.3- absceso cerebral

4-CEFALEA EN LOS PROCESOS DE CIRCULACI-N DEL L.C.R.

Juurn,d M tr,iditiun<il (hinew M11i,di( inuu 51

Especial V Congreso, 29 Parte

5-CEFALEAS ESPONDILOGENAS
5.1- espondiloartrosis cervical
5.2- postraumatismo cervical
5.3- hernia discal

vasodilatacin facial , dolor a la presin de las


arterias e inyeccin conjuntival.
62. Psicgena.
Normalmente por afecciones psquicas como la
depresin suele ser bilateral , constante , opresiva, generalizada, con dolor opresivo sobre el vrtice que empeora con los trastornos emocionales. El dolor suele ser durante todo el da y sin
anomala fsica alguna.

6-CEFALEA DE TENSION O PSICOGENA


7-CEFALEAS NO NEUROGENICAS
7.1- en la H.T.A
7.2- cefaleas inflamatorias intracraneales
(meningitis)

tensin muscular: por stress, tensin que provocan una contractura de la musculatura cervical intermitente, moderada, frontoocipital o
general con sensacin de opresin o rigidez.

7.3- cefaleas txicas y medicamentosas

7.4- cefaleas secundarias a trastornos metablicos y otras enfermedades internas


7.5- cefaleas en procesos O.T.L
7.6- cefaleas de ndole oftlmica
7.7- cefaleas en patologa dental

8. Tratamiento.
Indicaciones generales

8-NEURALGIA Y OTROS DOLORES FACIALES

6. Cefaleas de mayor
incidencia en la clnica
6.1. Cefaleas vasculares.
Producidas por una vasoconstriccin de los
vasos con liberacin de sustancias vasoactivas
como la serotonina, catecolaminas, prostaglandinas que provocan una vasodilatacin y un
aumento del flujo causando el dolor normalmente unilateral, pulstil, inicindose en un ojo, se
acompaa de anorexia, nuseas, vmitos. Las
crisis son similares durante un largo periodo de
tiempo. Normalmente hay antecedentes familiares y cursa con sntomas prodrmicos como alteraciones del estado de nimo, escotomas centelleantes. Normalmente la exploracin fsica es
negativa durante las crisis aunque a veces puede
presentar signos neurolgicos.

Migraa clsica: suele ir precedida de trastornos visuales y a continuacin aparece dolor


unilateral pulstil en la regin frontotemporal.
Aparece malestar general, vmitos que amortiguan el dolor, el paciente prefiere el descanso
y la oscuridad y el silencio. Suele tener relacin
con la menstruacin en las mujeres.
Migraa comn: el acceso migraoso aparece
bruscamente sin prodromos y el dolor puede
ser bilateral o generalizado. El resto de sntomas es igual.
Cefalea histamnica: es similar a la anterior
pero se libera histamina. crisis paroxsticas
intensas, unilaterales con edema palpebral,
rinorrea, lagrimeo. Cursa con sntomas de
52

lottrnal

of

En el tratamiento de las migraas en fase de


cefalea se utilizan los derivados del cornezuelo
del centeno como la ergotamina, que siguen
siendo la teraputica de eleccin, provocando
una disminucin de la actividad vasomotora. Su
administracin debe ser precoz al inicio de los
sntomas prodrmicos. A veces resulta til la asociacin con antiemticos como el sulpiride aunque no durante un tiempo excesivamente prolongado pues puede provocar un sndrome de abstinencia con reaparicin de las cefaleas. Otro de
los grupos farmacolgicos que se usan los antiinflamatorios no esteroideos inhibidores de la sntesis de las prostaglandinas.

En cuanto a las cefaleas por tensin o psicolgicas podemos aplicar los siguientes procedimientos:
Aplicar calor seco y efectuar un masaje para
aliviar la zona.
Utilizar relajantes musculares, analgsicos y
sedantes de forma espordica y por corto
espacio de tiempo.

Descubrir el trastorno psquico desencadenante.


En casos de depresin utilizar antidepresivos.
Realizar psicoterapia.
Es interesante aplicar tcnicas de relajacin
muscular como el yoga, o tcnicas de modificacin de conducta.

9. Conclusiones
Podemos ver a travs de esta exposicin que las
diferencias que se presentan entre ambas medicinas provienen ms del concepto que tiene cada
una de ellas de entender el cuerpo humano, pero

Tradicional (hinese medicine

Especial V Congreso, 22 Parte

que al final los mecanismos desencadenantes,


sntomas y caractersticas del dolor son extrapolables en las dos.
Si nos fijamos en la etiologa en ambas intervienen factores genticos y personales como factores internos o externos precipitantes. La herencia
juega un papel importante en las cefaleas ya que
la constitucin de los padres va a influir de manera decisiva en los descendientes. Vemos tambin
que los factores emocionales influyen de alguna
manera en la aparicin de las cefaleas as como
la relacin que guarda con la alimentacin. La
diferencia se encuentra en la relacin con los
mecanismos fisiopatognicos que tienen estos
factores en cada una de ellas, ya que son estos
la principal diferencia existente.

sangre y el bloqueo de qi heptico. Se les aplic


el tratamiento correspondiente y se observ que
estas pacientes empezaron a reducir la toma de
calmantes para calmar su dolor y que al cabo de
poco tiempo el nmero de crisis disminuy y adems estas fueron espacindose en el tiempo. Las
pacientes mejoraron ms rpidamente e incluso
algunas relataron la desaparicin de sus cefaleas. Hubo otras que al notar mejora y dejar de
tomas calmantes abandonaron el tratamiento
pensando que ya estaban curadas. La mayor
parte de estos pacientes se diagnosticaron de
cefaleas por ascenso de yang heptico y por bloqueo de QI. El nmero medio de sesiones para
notar mejora fue de 5 sesiones y el nmero de
ciclos fue de 2.

No vamos a decidir que tipo de medicina es


mejor para tratar las cefaleas sino que por el contrario creo que se complementan perfectamente.

En el grupo de pacientes con migraas de origen


desconocido la mayor parte de los pacientes fueron diagnosticados de insuficiencia de Ql y sangre, insuficiencia de rin e insuficiencia de bazo.
Este grupo fue el ms lento en responder a la
terapia e incluso algunos pacientes abandonaron
el tratamiento, pero aquellos que lo continuaron
observaron que sus cefaleas iban disminuyendo
en intensidad. El nmero de sesiones fue de 10
pero se realizaron ms ciclos.

Veamos ahora los resultados obtenidos al tratar


grupos de pacientes que haban acudido a consulta por padecer cefaleas de largos aos de
evolucin de causa vascular en la gran mayor
parte de los casos, otras por tensin y otro grupo
por traumas sufridos en la regin cervical.
Cefaleas vasculares

Insuficiencia de qi y sangre 5
Ascenso de yang 2
Bloqueo de qi 2
Cefaleas por tensin
Estasis de qi 4
Cefaleas por traumatismo 2

Respecto al grupo de pacientes que sufra cefaleas vasculares la mayora eran mujeres en un
gran porcentaje de casos y padecan sus cefaleas desde edad muy temprana guardando o no
relacin con sus menstruaciones.
Las cefaleas vasculares y las migraas se trataron con derivados del cornezuelo del centeno en
fases tempranas para cortar los sntomas lo
antes posible y se les prescribi antiinflamatorios
no esteroideos para calmar el dolor.
Al acudir a tratarse con acupuntura, estas
pacientes fueron diagnosticadas de cefalea y se
hizo la diferenciacin de sndromes siendo las
causas ms frecuentes la insuficiencia de qi y

Del grupo de pacientes con cefaleas por stress,


las pacientes se quejaban de haber entrado en
un crculo vicioso en el que ya no podan dejar de
tomar frmacos relajasteis y antidepresivos.
Despus de hacerles la diferenciacin de sndromes se les aplic el tratamiento acupuntural y se
observ como podan empezar a reducir la dosis
de tranquilizantes sin que recayeran y que incluso sus cefaleas empezaban a mejorar. Las
pacientes consiguieron disminuir la dosis de relajantes y tranquilizantes y eliminar la dependencia
psicolgica que haban creado con el tiempo. El
nmero de sesiones fue de3 sin embargo se realizaron ms ciclos debido a que estas cefaleas
suelen ser ms crnicas debido al estilo de vida.
Podemos ver que el tratamiento combinado acelera el proceso de curacin y adems evita o disminuye en todo lo posible los efectos yatrognicos. Falta ahora que se pueda introducir la M.TC
en las sociedades occidentales para poder realizar mayores estudios con el nico propsito de
mejorar la salud de la poblacin que es el fin
nico tanto de la M.T.C como de la medicina occidental.

Journal of Traditional Chinese Medicine 53

Especial V Congreso , 20 Palle

CONCLUSIONES DE 180 CASOS


DE SEMILUXACIN COXOFEMORAL
INFANTIL Y SU TRATAMIENTO CON TUI-NA
Dr. Wang An You. Licenciado en MTC.
Universidad de Pekn.

La semiluxacin coxofemoral infantil, tambin


denominada trasposicin coxofemoral, es conocida actualmente en la medicina como "Sinovitis
temporal coxofemoral". Es una de las lesiones
infantiles ms frecuentes dentro de la traumatologa, si no se trata a tiempo o si se trata inadecuadamente puede producir progresivamente
una necrosis por isquemia de la cabeza del fmur
en el nio. El autor ha recogido los datos de 180
casos, comprendidos entre 1984 a 1996, de
semiluxacin coxofemoral que han sido tratados
con xito mediante el Tui-Na . Las conclusiones
son las que siguen:

totalmente extendido, se puede observar una longitud diferente en cada pierna, los pliegues horizontales de las nalgas y la ingle no estn a un
mismo nivel y el punto de dolor a la presin se
encuentra en el punto medio de la ingle. Cuando
la flexin de la articulacin coxofemoral llega
hasta los 909 comienza el dolor, y aumenta cuanto ms aumenta el ngulo de flexin. En las
exploraciones de radiografa no se observan
anomalas en la articulacin, ni alteraciones
seas.

Mtodo de tratamiento

Datos generales
De los 180 casos, 68 eran varones, es decir, el 37
% de los casos. Las hembras ocupaban un 62%
con 112 casos. En 172 casos (95%) los pacientes tenan edades comprendidas entre los 4 y los
10 aos; en 2 casos (0.1%), tenan 3 aos; en 6
casos (0.3%), tenan edades comprendidas entre
los 11 y los 15 aos. Por otro lado, la lesin de
ms larga duracin fue de 21 das y la ms corta
de 2 horas.

Manifestaciones en la clnica
El nio, tras sufrir la lesin, se queja de dolor
localizado en la cara superior interna de la articulacin de la rodilla, evita realizar la flexin articular coxofemoral, cojea al andar. Cuando se
tumba sobre la camilla, descalzo y con el cuerpo

La reposicin mediante tcnicas manuales: El


paciente posicionado en decbito ventral. El
terapeuta se sita en el lado lesionado, presiona
con el ndice y el pulgar de una mano la ingle, y
con la otra mano sujeta el extremo inferior de la
pierna lesionada totalmente extendida y lo tambalea suavemente unas 6 7 veces.
Despus, bajo traccin, flexiona lentamente la
articulacin coxal del lado lesionado hasta lo ms
prximo que puedan estar la rodilla del dorso y
el taln de la nalga. La mano que presionaba la
ingle pasa ahora a presionar la rodilla lesionada,
la presin debe ser fuerte y hacia abajo, mientras
que el pulgar de la otra mano situado sobre el
ndulo del isquin, presiona hacia el sentido
opuesto, extender lentamente y al mismo tiempo
el miembro afectado. Despus se examina si las
dos piernas tienen la misma longitud, si an hay
diferencia se puede volver a repetir la misma
operacin.

54 Journal of Trxditional Chinese Medicine

Especial V Congreso , 21 . Porte

Criterio para valorar la eficacia


Cura cin: Desaparicin total de los sntomas
descritos.
Mejora: Notable disminucin del dolor, leve dolor
a la presin e igualdad de longitud en ambas
piernas.

citico y de la rama anterior del nervio obturador.


Una de las ramificaciones nerviosas de la rama
anterior se extiende hasta las articulaciones de la
rodilla, por eso cuando el nio se lesiona la zona
coxal se queja de dolor en la rodilla. Es muy
importante esta observacin de cara a la clnica,
pues la confusin podra llevar a pensar que se
trata de una lesin de rodilla y pasar por alto una
posible patologa coxal.

Ineficacia: Permanencia de los sntomas.

Conclusin
1.- La articulacin coxofemoral es la mayor y
ms profunda articulacin de la anatoma humana. Pertenece al grupo de las enartrosis (articulacin de nuez). El acetbulo es la parte ms profunda, tiene forma de medialuna invertida. La
cabeza del fmur tiene forma de baln y sus 2/3
partes estn cubiertas por el acetbulo.
Exceptuando a la cara semilunar, que est revestida de tejido cartilaginoso, el resto del acetbulo
est cubierto de tejido adiposo (glndula haversiana). La zona ms profunda del acetbulo y la
zona superior de la cabeza del fmur estn unidas por un grueso ligamento discoidal. El riego
sanguneo de ste ligamento en los nios es ms
bien escaso, tiene como nica funcin la de estabilizar la cabeza del fmur en el interior del acetbulo.
La zona comprendida desde el acetbulo hasta
la 2/3 parte del cuello superior del fmur est
rodeada por una resistente cpsula articular.
Dentro de esta cpsula articular se encuentra
una amplia membrana sinovial. En la parte anterior de la articulacin se encuentra el ligamento
ilacofemoral y en la parte posterior el ligamento
pbicofemoral y el ligamento isquinico, que adems de proporcionar estabilidad a la articulacin
limita la amplitud de sus movimientos.
Una abundante masa muscular rodea a la articulacin y le permite controlar todos los movimientos articulares adems de proporcionar
estabilidad y proteccin. La ramificacin nerviosa
de la articulacin coxofemoral, parte del nervio

2.- Los riones de los nios son an insuficientes, su tejido muscular an no est totalmente
desarrollado y sus ligamentos y cpsulas articulares tambin resultan frgiles, por lo que la probabilidad de que la articulacin coxofemoral sufra
daos y lesiones es bastante alta. A sto hay que
aadir la naturaleza revoltosa e inquieto de los
nios, pues suele aumentar esa probabilidad.
3.- En la clnica, ante un caso de semiluxacin de
la articulacin coxofemoral, hay que conocer ante
todo, el tipo de actividad deportiva que ha practicado el nio momentos antes de la lesin, si se
trataba de un ejercicio leve o ms bien de uno
intenso. Por ejemplo carreras, saltar a la goma,
jugar a la pelota, saltos, una cada o un resbaln.
Se puede producir este tipo de lesiones por una
excesiva abduccin o aduccin de la extremidad
inferior.
Segn la fuerza externa que provoque la lesin,
pueden verse daados los msculos abductores
y aductores de las extremidades inferiores. La
contractura que pueda producirse tras la lesin,
puede a su vez alterar la posicin de la articulacin. Esta alteracin puede presionar y tensar el
ligamento discoidal, localizado sobre la cabeza
del fmur, este ligamento al ser tensado se estrecha provocando as una progresivamente desnutricin que dar lugar a una necrosis por isquenia
de la cabeza del fmur. En la clnica, cuanto
antes se trate esta patologa antes se atajan las
posibles complicaciones y alteraciones.
4.- Los pacientes con sta patologa suelen ser
femeninos en su mayora, debido a que las nias
suelen practicar los saltos a la goma. Los movimientos ms frecuentes en los saltos a la goma

Journal ot Tradicional Chinese Medicine 55

Especial V Congreso , 2 Parte

son los de abduccin y supinacin por lo que


esta probabilidad es mayor en las nias.
5.- Los principios teraputicos de las tcnicas
manuales son los de reposicin tendinoso y
seo manuales, desbloqueo de meridianos, y
activacin articular para acelerar el proceso de
recuperacin y del restablecimiento de la funcin
articular. Como describe el libro de "Yi Zong Jin
Jiang Zheng Gu Xin Fa Yao Zhi". "Las cadas, torceduras y resbalones provocan fisuras seas y
stasis sanguneo y del Qi, que se manifiestan
mediante la inflamacin y el dolor. El tratamiento
adecuado es el masaje. Al presionar sobre los
meridianos se consigue romper la stasis de Qi;
al masajear la zona obstruida se consigue eliminar el stasis y bajar la inflamacin, de sta
manera se restablece el paciente". Resume de
manera explcita los efectos teraputicos de las
tcnicas manuales.
6.- De los casos de semiluxacin de la articulacin coxofemoral infantil expuestos en ste texto,
158 de ellos, el 88%, se han recuperado con una
sola manipulacin de las tcnicas manuales descritas; 21, el 16%, se han recuperado tras dos
manipulaciones, y por ltimo, en solo uno se
necesit de una 3' manipulacin. (Este ltimo
vino a la consulta a los 21 das de sufrir la lesin).
Con lo expuesto se ve que cuanto ms se prolonga la patologa ms tarda es la recuperacin.
En la clnica, todos aquellos casos en que el
paciente no encuentre ninguna mejora an despus de manipularle por tercera vez, se le debe
recomendar realizar cuanto antes una radiografa
de la articulacin coxofemoral para descartar
cualquier anomala de carcter seo.

7.- La semiluxacin coxal infantil se refiere a la


trasposicin que se produce dentro del mnimo

56

Journal

ot

espacio existente entre la cabeza del fmur y el


acetbulo. Pero desde el punto de vista estricto
de la anatoma no hay an una explicacin satisfactoria de por qu se produce esa semiluxacin.
Antes se reconoca oficialmente esta patologa y
se saba que con las tcnicas manuales se consegua la reposicin de la articulacin y el restablecimiento de la sus funciones, pero debido a
que no se ha llegado todava a un acuerdo sobre
su etiologa, se le ha denominado de muchas
maneras como semiluxacin de la articulacin
coxofemoral, transposicin infantil del acetbulo,
falsa luxacin de la articulacin coxofemoral,
sinovitis temporal de la articulacin coxofemoral,
esguince de la articulacin coxofemoral, etc.
Debido a que esta lesin dificulta los movimientos de la articulacin, es conveniente el uso de
tcnicas manipulativas para restablecer cuanto
antes la funciones de la articulacin. Actualmente
en China se encuentran muchsimos medicamentos chinos con propiedades analgsicas y
antiinflamatorias que eliminan el stasis y activan la circulacin sangunea, y tambin numerosos medicamentos occidentales (qumicos), que
combaten la infeccin y calman el dolor , para
sta clase de dolencias. En el caso de los nios
la administracin de stos medicamentos resulta
a menudo incmoda. La tcnicas manipulativas
no necesitan la administracin de ningn medicamento y los efectos son inmediatos por eso
conviene extender su aplicacin.
8.- Tambin han habido casos de semiluxacin
de la articulacin lumbosacral en adultos que tras
la aplicacin de sta tcnica han obtenido una
recuperacin total. ( En Espaa se ha podido ver
casos clnicos de ste tipo y algunos alumnos
han podido ser testigos de una recuperacin
inmediata tras la manipulacin.)

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57

Entrevista a la Dra . Wang Xiao Lang

OM

Nuestro encuentro tiene lugar en las espaciosas y luminosas instalaciones de la Escuela


Superior de MTC - Centro de MTC Guang An
Men, en una calle cntrica de Madrid . Esta vez
hablamos con la Dra . Wang Xiao Lang , vicecatedrtica de la Universidad de Medicina
Tradicional China de Beijing . Lleva slo unos
tres meses en su nuevo lugar de trabajo, pero
ya ha conseguido cautivar tanto pacientes
como estudiantes con su carcter abierto,
alegre y dinmico.

- Dra. Wang, frecuentemente es el ambiente


familiar que predetermina la inclinacin por una
profesin. En su caso, cul ha sido el factor
decisivo, vocacin y/o tradicin familiar?
Dra. Wang : Cuando acab el bachillerato no
tena todava una idea clara de lo que iba a
hacer. Si en la Repblica Popular de China no
decides estudiar, te asignan un trabajo. A m me
enviaron en un hospital donde entr en contacto
con la Medicina Tradicional China por primera
vez. Poco a poco se despert el inters por esta
medicina, le libros y empec a practicar la acupuntura por mi cuenta. Ms adelante me enviaron
a trabajar en el campo, donde entr en contacto
con la farmacopea. Todas estas circunstancias
me motivaron a iniciar estudios universitarios en
MTCH.

- Es su primera estancia en un pas europeo?


Cules son sus primeras impresiones de
Espaa, su gente y la forma de vivir?
Dra. Wang : Es la primera vez que vivo en un pas
europeo. Llevo poco tiempo en Espaa y todava
no he podido conocer otras regiones, pero me ha
llamado la atencin el buen clima que goza
Madrid. En cuanto a la gente creo que es muy
abierta. Me encanta pasearme por las calles de

Madrid y admiro su arquitectura. Aparte de atender pacientes en la consulta, imparto clases en la


Escuela Superior de MTC. Disfruto dando clases
a los estudiantes que estn muy ansiosos por
aprender todo acerca de la MTCH.
- Qu opina del paciente "tipo" de la capital de
Espaa? Se parece al paciente medio chino?
Pide ms explicaciones por su parte en la consulta?
Dra. Wang : Lo que me ha llamado la atencin al
iniciar mi actividad en la consulta es que mucha
gente padece depresiones. El paciente espaol
est ms dispuesto a exteriorizar sus miedos y
dudas, mientras que en China la gente se muestra ms cerrada a la hora de expresarse. En occidente parece que el paciente exige explicaciones
sobre su enfermedad y el tratamiento que se va
a realizar. En China de entrada no ocurre lo
mismo.
- Dentro del tratamiento con la acupuntura, Ud.
se ha especializado en determinadas enfermedades?
Dra. Wang : Mi experiencia clnica es variada.
Resaltara las secuelas de los accidentes cerebrovasculares, trastornos locomotores agudos
como esguinces o contusiones y traumatismos
en general, patologas ginecolgicas, trastornos
neurovegetativos y enfermedades del sistema
digestivo.
- Cree Ud. que en la acupuntura est ya todo
escrito y probado? En caso de que no, en qu
mbito(s) dira que la acupuntura tiene todava
mucho que investigar?
Dra. Wang : No creo para nada que todo est probado y escrito. Siempre se tiene que estar investigando y avanzando por el bien de la humani-

58 Journal of Tradicional Chinese Medicine

rx114r^rrr^r
dad. Pienso que, en cuanto los efectos teraputicos de los puntos acupunturales hay que ampliar
los conocimientos. Y para eso hay que realizar
mucha investigacin en la aplicacin prctica.

BIAN), el "Abecedario de la Acupuntura y


Moxibustin" (ZHEN JIU JIA YI JING ) y el "Gran
compendio de la Acupuntura y Moxibustin
(ZHEN JIU DA CHENG).

- Dganos su propia definicin de "salud".

- Cmo se pierde el miedo a punturar?


Existen "trucos" para adiestrar nuestras manos?

Dra. Wang : Yo definira salud como "ausencia de


enfermedad" - tener vitalidad y fuerza. En trminos de MTCH es el equilibrio entre Yin y Yang, Qi
y Sangre y los rganos internos.
- Qu opina de la idea de que el terapeuta practique Qi Gong para potenciar el efecto teraputico en sus pacientes?
Dra. Wang : La prctica del Qi Gong ayuda al
terapeuta en el tratamiento de sus pacientes,
pero para mi no es lo que va a determinar la eficacia de su tratamiento.
- Las alteraciones del tracto digestivo, los trastornos neurovegetativos y las enfermedades reumticas estn entre las afecciones ms comunes
en Espaa. Cmo sera la estadstica en la
Repblica Popular de China?
Dra. Wang : Refirindonos a las enfermedades
reumticas y del tracto digestivo dira que no se
dan diferencias significativas entre los dos pases. Pero los trastornos neurovegetativos se ven
mucho ms en Espaa que en nuestro pas. Lo
que es muy comn en hospitales chinos son los
tratamientos de secuelas de accidentes cerebrovasculares.
- Qu calidades caracteriza para Ud. al buen
mdico?
Dra. Wang : En primer lugar una tcnica depurada, necesariamente combinada con un espritu
compasiva, responsabilidad y el saber escuchar
al paciente.
- Dentro de los clsicos de MTCH. qu obra(s)
destacara como imprescindible(s) para la formacin del acupuntor?
Dra. Wang : Como imprescindibles citara las
obras: el "Clsico del Emperador amarillo" (NEI
JING), el "Tratado de las enfermedades causadas por el fro" (SHANG HAN LUN), "Tratado de
las enfermedades calientes" (WEN BING TIAO

Journal o) Iraditional Chitiese

Dra. Wang : Para hacer las manos ms giles


conviene practicar constantemente con almohadillas, fruta o pastillas de jabn. Cuando ya se
domine las tcnicas y con la prctica se va perdiendo el miedo a punturar. Lo ms importante es
conseguir una buena tcnica que nos respalde
para afrontar el miedo. Con otras palabras: prctica, prctica y ms prctica.

- Cules son los errores que un acupuntor no


debera cometer nunca?
Dra. Wang : Un error fundamental es empezar un
tratamiento sin dominio de las tcnicas bsicas.
Tampoco no se puede perdonar una actitud irresponsable que se traduce en cometer negligencias a causa de la inexperiencia.

- Qu opina del dicho que no existen enfermedades sino enfermos?

Dra. Wang : Esa idea tiene su origen en la concepcin oriental sobre salud-enfermedad, un
pilar de la MTCH. No se intenta "tratar la enfermedad", sino comprender el estado actual de un
individuo en concreto, con su sintomatologa
especfica como reflejo de una serie de desequilibrios que se tratar de eliminar con unos principios teraputicos que para otro individuo con la
misma enfermedad no tendran el mismo efecto
teraputico.
Comprender la dinmica de la patognesis y
adecuar el tratamiento en cada momento al
desarrollo de la enfermedad son la contribucin
ms valiosa que haya aportado la MTCH al
mundo de la medicina. Deberamos aprovechar
ms la oportunidad para entrar en un gran dilogo entre todos los sistemas sanitarios existentes.

Gracias por su amabilidad en contestar nuestras preguntas y una feliz estancia en nuestro
pas.

Medi

ine

59

artas al director

Hace un tiempo me aparecieron unas manchas, en la zona de la nuca y posteriormente en la axila , de una ligera coloracin sonrosada , y de vez en cuando se acompaaba de
picor. A la cual cosa no le di la menor importancia, al principio , pero con el paso del
tiempo , fueron en aumento tanto las placas
como el resto de sntomas.
Finalmente acud al especialista y me indic
que padeca una "Dermatitis Seborreica",
por lo que me puso en tratamiento. Pero este
no ha sido muy efectivo , pues los sntomas
no han mejorado y ya llevo tres meses con el
dichoso tratamiento.
Me dirijo a ustedes , con el afn de que me
indiquen si realmente disponen de un tratamiento efectivo para mi caso , o bien, debo
estar as toda la vida.

Pepita M. B. (Sagunto)

1.Tipo seco: se caracteriza por la presencia de


cabello seco, incluso con cada desmesurada,
piel seca, eritrema ligeramente claro, de tamaos diferentes e irregulares, acompaado de
una gran descamacin. Tambin suele acompaarse de prurito. La dermatitis de este tipo
suele considerarse como la segunda fase de la
"Dermatitis seborreica", ya que aqu los factores patgenos Humedad-calor han afectado a
los lquidos YIN, es decir, han provocado el
consumo de lquidos (insuficiencia de YIN),
dando lugar a una sequedad sangunea, que
ser la causante de la produccin de vientocalor.
Por tanto dependiendo del caso que nos encontremos deberemos actuar de diferente forma,
pues su etiologa es diferente y, los factores patgenos causantes de la alteracin dermatolgica
tambin. Esto nos indica, que en cada caso
debemos aplicar su tratamiento correspondiente.
As tenemos:

Querida lectora, por lo que me cuenta le han


diagnosticado una "Dermatitis seborreica", lo que
en Medicina Tradicional China denominamos "Bai
Xue Feng".
Este tipo de afecciones dermatolgicas se consideran como "dermatitis no especficas", debido a
que no hay una etiologa clara en Medicina
Occidental, pues es la misma seborrea la que
provoca la irritacin de la piel.
La piel, fisiolgicamente, segrega sebo para protegerse de los agentes externos, pero cuando
estas funciones fisiolgicas, de la superficie cutnea, se ven alteradas, una de sus manifestaciones es la tpica "Dermatitis seborreica", donde se
produce una elevada produccin de sebo que
finalmente termina afectando a la misma piel, irritndola.

En Medicina Tradicional China diferenciamos dos


tipos de dermatitis seborreicas ('Bai Xue Feng"),
atendiendo a su etiologa, as tenemos:
1.Tipo hmedo : se presenta el cabello muy
graso, al igual que la piel, eritrema con escamas muy grasas y exudativas, se debe a una
afeccin por los factores patgenos Humedadcalor. Estos, producen disfunciones gstricas e
intestinales, lo que favorece la acumulacin de
los patgenos Humedad-calor en la piel. Se
suele dar en pacientes que abusan de la ingestin de alimentos picantes y grasos.

onsultas

Para tipo hmedo: debemos aunar todos nuestros esfuerzos en eliminar los factores patgenos causantes de la dermatitis, en nuestro caso,
Humedad-calor, para ello se suelen utilizar las
siguientes plantas medicinales: Scutellaria baicalensis, Gentiana scabra, Poria cocos,
Plantago asiatica, Rehmannia glutinosa, ...
Para tipo seco: tenemos que recuperar lquidos
orgnicos para suplir la deficiencia de YIN provocada por la sequedad y consumo de lquidos, al mismo tiempo que evitar la sequedad
sangunea, y conseguir finalmente anular la
produccin de viento. Se utilizan plantas medicinales como: Paeonia lactiflora, Angelica
sinensis, Scrophularia ningpoensis, Astragalus
membranaceus, Saposhnikovia divaricata,
Notopterygium incisum, Chryptotympana atrata, Dictamnus dasycarpus, ...

En cualquier caso, es aconsejable reducir considerablemente el consumo de alimentos picantes


y muy grasos, al igual que la ingesta de bebidas
alcohlicas.
Para la higiene corporal es aconsejable el uso de
productos cosmticos (jabones, geles, champes), suaves, los de "uso frecuente", y a ser posible, con pH neutro, para alterar mnimamente la
superficie cutnea y, al mismo tiempo favorecer
la reduccin del prurito, como es el caso del
"Champ de avena".

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