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Anticonvulsivantes
EPILEPSIA
Incidncia: 1% da populao
TRANSTORNO NEUROLGICO CRNICO caracterizada por crises sbitas e
espontneas associadas descarga anormal, excessiva e transitria de clulas nervosas.
- Crise convulsiva, paroxstica (imprevisvel e recorrente) que cessa espontaneamente,
na maioria das vezes. Quando a crise no cessa espontaneamente = emergncia
chamada de status de mal epiltico.
O que caracteriza essa crise que um grupo de neurnios dispara paroxisticamente e
esse impulso anormal, essa despolarizao anormal, vai se disseminar para uma regio
varivel do crtex cerebral. De acordo com a regio que acometida, h uma clnica
diferente, o que diferencia os tipos de epilepsias. Nem toda a crise igual, a clinica e a
etiologia so variveis.
Causas das Crises epilpticas
Fatores ambientais: alteraes nos gases do sangue (hipoxia cerebral), no seu pH, nos
eletrlitos e na disponibilidade de glicose (hipoglicenia)
Doenas neurolgicas: Leses ao nascimento e perinatais Traumas crnio-enceflico.
Inclusive cisticercose cerebral.
- Danos vasculares Neoplasias Infeco miningea
Malformao congnita - Gentica (autossmica)
Drogas ou lcool, incluindo a abstinncia aos barbitricos e outros depressores do
SNC.
Idioptica (epilepsia primria)
Hipertermia em crianas
O que leva a crise, ao foco ictal? Pode ter alterao do canal de sdio (limiar de
excitao menor com maior entrada de sdio), pode ter alterao no canal de potssio
(potssio no t saindo), alterao de clcio, ocorrendo despolarizao anormal dos
neurnios corticais. Pode ocorrer tambm excesso de glutamato, que o NT excitatrio,
ou reduo de GABA
, que o NT inibitrio.
CARBAMAZEPINA
OXCARBAZEPINA
CIDO VALPRICO
FENOBARBITAL PRIMIDONA
ETOSUXIMIDA
BENZODIAZEPNICOS
Hiperplasia gengival afeta 20% dos pacientes e razo para abandono do tratamento
por hidantal (E.A + importante).
Evita-se dar para a grvida devido a Sndrome da hidantona fetal.
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