SOLICITO MEDIDA CAUTELAR DE PROTECCION INMEDIATA DE VIOLENCIA

FAMILIAR

Expediente:
Especialista:
Cuaderno: Principal
Escrito: N 01
SUMILLA: SOLICITO MEDIDA CAUTELAR DE PROTECCION INMEDIATA DE
VIOLENCIA FAMILIAR.

SEOR JUEZ MIXTO DEL MODULO BSICO DE JUSTICIA DE CARABAYLLO.

XXXXXXXXXXXXX, identificada con el DNI N XXXXXXXXX, domiciliada en

XXXXXXXX, Distrito de Carabayllo, a Ud. Respetuosamente digo:

I.-

PETITORIO:

Que recurro a su despacho, a fin de solicitar MEDIDA CAUTELAR DE

PROTECCION INMEDIATA DE RETIRO DEL AGRESOR DE MI DOMICILIO,
IMPEDIMENTO DE TODO TIPO DE ACOSO A LA RECURRENTE VICTIMA, contra el
padre de mi menor hija Sr. EBER DAYVIS CASTILLO CORAHUA quien domicilia
en XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, distrito de Carabayllo, por existir maltrato
psicolgico, ampara mi pretensin el art 10 de la ley de violencia familiar
26260, sustento mi denuncia en los siguientes fundamentos:

II. FUNDAMENTOS DE HECHO DEL PETITORIO:

1.- Que, viene efectuando maltrato psicolgico con constantes molestias,

agresiones verbales directas, es una persona agresiva, conflictiva, violenta que
se embriaga mucho y eso afecta a mi menor hija, y el denunciado no entiende

a maneras necesita terapia psicologa, parece que me odia, por lo que yo

deseo vivir tranquila y en paz.
2.- El denunciado estuvo viviendo en mi domicilio, sin embargo al poco
tiempo saco a relucir su verdadero carcter machista y abusivo,
constantemente me insultaba verbalmente con palabras soeces que mellan mi
condicin de mujer, no colaboraba para la manutencin de nuestra menor hija,
tampoco le brinda ningn tipo de afecto, al contrario sigue con su conducta de
borracheras y luego comienza a hostilizarme.
3.- Que cansada de ser vctima de violencia familiar, maltrato psicolgico
por parte del denunciado, le invite que se retire y me deje tranquila, sin
embargo el denunciado no tiene ninguna intencin de cesar su violencia hacia
mi persona, lo cual vulnera mi derecho humano a salvaguardar mi integridad
fsica y emocional, ya como se puede apreciar en la copia de la denuncia penal
por violencia familiar que se sigue en la 1 ra fiscala penal de Carabayllo.
4.- Que yo deseo que me deje tranquila y no me busque ms y solicito se le
practique un examen psicolgico y psiquitrico al denunciado porque su
comportamiento no es normal y afecta el desarrollo de mi menor hija y me
afecta mi paz, tranquilidad y mi estado emocional y psicolgico.
5.- Que, a fin de cesar todo tipo de violencia en mi agravio y siendo
intolerable la convivencia pacfica y el dialogo con el denunciado es que se
solicita que el agresor no se acerque a mi domicilio en aras de proteger mi
derecho de bienestar integral y de mi menor hija, quien sufre ante el maltrato
emocional directo del demandado y ordenar que el denunciado se abstenga de
ejercer todo tipo de violencia en mi agravio.

III.- FUNDAMENTO DE DERECHO:

Amparo mi pretensin en lo dispuesto en el artculo:

La presente denuncia se sustenta en la normatividad contenida en el Decreto

Supremo N 0006-97-JUS, Texto nico Ordenado N 002-97-JUS, y sus
modificatorias Ley N 27306 y N 27982.

VI. MEDIOS PROBATORIOS:

1.- La partida de nacimiento mi menor hija XXXXXXXX

2.- Copia de la denuncia por Violencia Familiar ante la 1 ra fiscala penal de
Carabayllo.
3.-

Copia de la demanda por alimentos.

4.- Copia de solicitud de garantas personales ante Gobernacin del distrito de

Carabayllo.
5.-

Boletas de venta de gastos mdicos en clnica Versalles.

6.-

Boletas de venta de medicina para mi menor hija en Inkafarma.

VII ANEXOS:

1. A.-

Copia de DNI.

1. B-

La partida de nacimiento mi menor hija.

1. C.- Copia de la denuncia por Violencia Familiar ante la 1 ra fiscala penal de

Carabayllo.
1. D.-

Copia de la demanda por alimentos.

1. E.-

Boletas de venta de gastos mdicos en clnica Versalles.

1. F.-

Boletas de venta de medicina para mi menor hija en Inkafarma.

POR TANTO:
Pido a usted proveer conforme a lo solicitado.

Carabayllo, 27 de agosto del 2012.