Universidade Federal Da Bahia

Instituto De Cincias Da Sade

Departamento De Cincias Da Biomorfologia
ISCA46 - Estudo Morfofuncional Humano I
Docente: Igor Maldonado
Discente: Catarina Santos Leite
Estudo Dirigido Vacinas

Identificao
oficial e
nome(s)

Situao

Objetivo

Composio

Via de

quanto ao

administrao

calendrio

Efeitos adversos

Contra indicao

vacinao

comercial(is)

Grvidas; Imunodeficincia congnita ou adquirida; Acometidas de neoplasias malignas; Em trata-

Evitar que a
BCG

primo-infeco

Bacilos vivos de cepa de Mycobacterium

Bacilo de

natural, causada por

bovis com virulncia atenuada, contendo

Calmette e

Mycobacterium

glutamato de sdio.

Gurin

tuberculosis, evolua

mento com corticosterides em dose elevada

Via

Presente

intradrmica

Formao de abscesso e/ou

(equivalente a prednisona na dose de 2mg/kg/dia

ulcerao, no local da aplicao;

ou mais, para crianas, ou de 20mg/dia ou

linfadenite regional.

mais,para adultos, por mais de duas semanas) ou

submetidas a outras teraputicas imunodepresso-

para doena.

ras (quimioterapia antineoplsica, radioterapia,

etc.).
H dois tipos de vacina contra hepatite B: a
de primeira gerao contm partculas vi-

Dor no local da injeo e febre baixa

rais obtidas do plasma de doadores do vHepatite B - HB

Evitar que a infeco

evolua para doena.

rus, inativadas pelo formol; a de segunda

gerao preparada por mtodo de enge-

intramuscular

nharia gentica e obtida por tecnologia de

profunda

recombinao do ADN . As duas vacinas

utilizam hidrxido de alumnio como adjuvante e o timerosal como conservante.

so os eventos adversos mais

Via
Presente

freqentemente observados em cri-

A ocorrncia, muito rara, de reao anafiltica

anas e adultos, ocorrendo em 1% a

sistmica seguindo-se aplicao de dose anterior

6% dos vacinados. Mal-estar, cefalia e fadiga podem ocorrer

No existem contra-indicaes absolutas para a

aplicao de vacina contra poliomielite. Entretanto, nos casos
abaixo, a criana dever ser encaminhada aos Centros de Referncia de Imunobiolgicos Especiais
para receberem a
Respeitadas as contra-indicaes, a

VOP indicada para a

vacina oral contra poliomielite tem

preveno da poliomielite e produzida a

Poliomelite
Vacina oral
contra
poliomielite
(VOP)

partir de vrus vivos

atenuados em cultura
de
clulas derivadas
especialmente de
tecido renal de
macacos da espcie

segurana bem estabelecida; no enContm os trs tipos de poliovrus atenua-

tanto, podem ocorrer quatro a 40

dos (tipos I, II e III). Contm, alm disso,

dias aps a vacinao acidentes

conservantes (antibiticos) e termoestabi-

ps-vacinais (paralisias flcidas), na

lizador (por exemplo cloreto de magnsio

Via oral

Presente

proporo de um caso em cada

e aminocidos ou sacarose).

2.390.000 primeiras doses e um

apresentada sob a forma lquida, habitu-

caso para 13 milhes do total de do-

almente em um conjunto de frasco.

ses aplicadas. Da segunda dose em

diante

Cercopthecos

as paralisias ps-vacinais so ainda

aethiops

mais raras.

vacina inativada do tipo Salk (VIP):

a) crianas imunodeprimidas (com deficincia imunolgica congnita ou adquirida) no-vacinadas ou
que
receberam esquema incompleto de vacinao contra poliomielite;
b) crianas que estejam em contato domiciliar com
pessoa imunodeficiente suscetvel e que necessitem receber
vacina contra poliomielite;
c) pessoas submetidas a transplante de medula ssea.
As crianas com aids devem receber a VIP; quando
no disponvel esta vacina, deve-se utilizar a VOP;
as crianas
assintomticas com infeco pelo VIH podem receber a VOP (Consulte o Manual dos Centros de Referncia de
Imunobiolgicos Especiais, Vacina de vrus

DPT

Evitar que a infeco

A vacina trplice DTP contm toxide dift-

Intramuscular

Vacina contra

evolua para doena.

rico, toxide tetnico e Bordetella pertus-

profunda

Presente

Dor, vermelhido e endurao lo-

inativados contra poliomielite).

A aplicao da vacina trplice DTP contra-indicada

cais; febre, mal-estar geral e irritabi-

em crianas que tenham apresentado aps a apli-

difteria, ttano e

sis inativada em suspenso, tendo como

lidade nas primeiras 24 a 48 horas.

cao de dose anterior:

coqueluche

adjuvante hidrxido ou fosfato de alum-

Com menor freqncia podem ocor-

a) reao anafiltica sistmica grave (hipotenso,

(vacina trplice

em ampola ou frasco ampola com dose

DTP - trplice

nica, ou frasco-ampola com mltiplas do-

bacteriana)

ses.

dT
Vacina contra
difteria e ttano
(vacina dupla

rer sonolncia, choro prolongado e

nio, sendo apresentada sob a forma liquida

incontrolvel, convulses e sndro-

choque, dificuldade respiratria);

me hipotnicohiporresponsiva

b) encefalopatia nos primeiros sete dias aps a

(hipotonia, sudorese fria e

vacinao.

diminuio de resposta a estmulos).

A vacina dupla contm toxide diftrico e

1) Reao anafiltica sistmica grave seguindo-se

toxide tetnico, tendo como adjuvante hi-

aplicao de dose anterior; Sndrome de Guil-

Evitar que a infeco

drxido ou fosfato de alumnio. apresen-

evolua para doena.

tada sob a forma lquida em ampola com

Intramuscular
profunda

Presente

Dor, calor, vermelhido e endurao

lain-Barr nas seis semanas aps a vacinao con-

local, febre.

tra difteria e/ou ttano anterior.

dose nica ou em frasco-ampola com ml-

bacteriana)

tiplas doses.
As vacinas contra Haemophilus influenzae
do tipo b (Hib) so constitudas pelo polissacardeo capsular - PRP - (poliribosil-ribi-

Os eventos adversos locais (dor, eri-

tol-fosfato), conjugado quimicamente a

tema e/ou endurao) e gerais (fe-

uma protena carreadora.

bre, irritabilidade e/ou sonolncia)

Atualmente so consideradas adequadas

Hemfilo

trs tipos de vacinas conjugadas:

Vacina contra

a) A vacina PRP-T, na qual o PRP conjuga-

Haemophilus
influenzae do
tipo b

Evitar que a infeco

evolua para doena.

do ao toxide tetnico; b) A vacina HbOC,

na qual fragmentos curtos do PRP (oligossacardeo) so conjugados ao CRM-197
(cross-reactive material), variedade
no-txica da toxina diftrica;
c) A vacina PRP-OMP, na qual o PRP conjugado a uma protena da membrana externa do meningococo do sorogrupo B.

so de frequncia e intensidade bai-

Intramuscular

Presente

xas, ocorrendo em menos de 10%

No h, exceto aquelas gerais a todas as vacinas,

dos vacinados, limitando-se s pri-

como doenas graves ou relato de ocorrncia de

meiras 24 horas aps a aplicao.

reao anafiltica sistmica aps aplicao de dose

A administrao simultnea com a

anterior.

vacina DTP no modifica a incidncia de reaes sistmicas esperadas

com a aplicao isolada da vacina
DTP.

Podem surgir manifestaes locais

Varicela

A vacina contm o vrus vivo da varicela

como dor e rubor. Cerca de 7% das

Vacina contra

Evitar que a infeco

atenuado, obtido de cultura de clulas di-

Via

varicela

evolua para doena.

plides humanas, contendo trao de neo-

subcutnea.

(catapora)

Ausente

micina e nutriente (sorbitol, manitol).

crianas e adultos podem apresentar exantema maculopapular ou variceliforme at 30 dias da administrao da vacina.

MMR

Vacina combinada de vrus vivos atenuados

Vacina contra sarampo, caxumba

Evitar que a infeco

e rubola

evolua para doena.

(vacina trplice

contra o sarampo, a caxumba e a rubola

(SCR - trplice viral), apresentada sob a forma liofilizada, em frasco-ampola com uma

Via
Subcutnea

Presente

ou mltiplas doses.

viral)

Gripe

evolua para doena.

po A e 15g de uma cepa do sorotipo B.

Entre ns, utilizam-se apenas as vacinas de
vrus fracionados (split) ou de subunidades. Na composio das vacinas entram antibiticos, tais como a neomicina e a polimixina, e o timerosal como conservante.

o recebimento de qualquer dose anterior, ou de

histria de hipersensibilidade aos componentes da
vacina.; gravidez e para pacientes imunocomprometidos.

Febre e erupo cutnea de curta

a) Antecedente de reao anafiltica sistmica

durao, ocorrendo habitualmente

aps a ingesto de ovo de galinha. Entende-se por

entre o quinto e o 10 dia depois da

reao anafiltica sistmica a reao imediata (urti-

vacinao.Meningite, de evoluo

cria generalizada, dificuldade respiratria, edema

em geral benigna, que aparece duas

de glote, hipotenso ou choque) b) Gravidez. c) Ad-

a trs semanas depois da vacinao.

ministrao de imunoglobulina humana normal

Artralgias e artrites, mais

(gamaglobulina), sangue total ou plasma nos trs

freqentes nas mulheres adultas.

Dor local, de pequena intensidade,

meses anteriores.

mal-estar e mialgias, mais frequen-

turas em ovos embrionados de galinha,

Evitar que a infeco

anafiltica) aps

com durao de at dois dias. Febre,

Vacinas trivalentes, obtidas a partir de culcontendo 15g de dois subtipos do soroti-

Ocorrncia de hipersensibilidade imediata (reao

tes em pessoas que no tiveram exVia

posio anterior aos antgenos da

Intramuscular

vacina (por exemplo, crianas). Co-

ou
subcutnea.

Ausente

meam seis a 12 horas aps a vacinao e podem persistir durante um

ou dois dias.
Reaes anafilticas so raras, geralmente em conseqncia da protena residual do ovo.

a) ocorrncia anterior de reao anafiltica a protenas do ovo ou a outros componentes da vacina.

b) doenas febris agudas.
Doenas leves e afebris no contra-indicam a
aplicao da vacina.

A vacina contra a raiva pode provo-

Raiva

Evitar que a infeco

evolua para doena.

A vacina contra raiva para uso humano,

car reaes locais (eritema, edema

empregada rotineiramente no Brasil, a

e/ou prurido); com pequena

vacina do tipo Fuenzalida-Palacios, apre-

freqncia ocorrem febre, cefalia,

sentada sob a forma de suspenso a 2% de

artralgias ou adenomegalia. As rea-

crebros de camundongos lactentes, infec-

es desmielinizantes, com aciden-

tados com vrus da raiva fixo amostras

Productions Virus (PV) ou Challenge Virus

Via
intramuscular

Ausente

tes neuroparalticos (mielite,

polirradiculoneurite ou encefalite)

Standard (CVS) , inativados por radiao

so incomuns em nosso meio. Ocor-

ultravioleta ou por betapropiolactona, com

rendo reaes de pequena intensi-

potncia mnima de 1,0UI/ml, tendo o fe-

dade (locais ou sistmicas) ser

nol e o timerosal como conservantes.

prescrito analgsico, antitrmico

A pessoas que, ao receb-la anteriormente, apresentaram reaes neuroparalticas, alteraes neurolgicas, jnas pessoas imunocomprometidas, incluindo os doentes com aids, deve-se dar preferncia ao uso de vacina contra raiva de cultivo celular.no decorrer da aplicao do esquema .

e/ou anti-histamnico
Com hipersensibilidade ao princpio ativo ou a
qualquer um dos excipientes da vacina (ver
HPV
vacina
papilomavrus
humano (HPV)
quadrivalente

Prevenir o cncer do
colo do tero,
refletindo na reduo
da incidncia e da
mortalidade por esta
enfermidade.

composio na questo 62); Com histria de

A vacina recombinante composta pelos
tipos HPV 6, 11, 16 e 18, tendo como
adjuvante o sulfato de hidroxifosfato de
alumnio amorfo. No contm

hipersensibilidade imediata grave a levedura; ou,

via
intramuscular

Presente

Reaes locais (dor, edema e

que desenvolveram sintomas indicativos de

eritema) e manifestaes sistmicas

hipersensibilidade grave aps receber uma dose da

(cefaleia, febre 38 C, sncope),

vacina HPV. Gestantes, uma vez que no h

conservantes, nem antibiticos.

estudos conclusivos em mulheres grvidas at o

presente momento. Se a menina engravidar aps o
incio do esquema vacinal, as doses subsequentes
Como todo medicamento, PNEUMO

devero ser adiadas at o perodo ps-parto.

Casos da doena chamada prpura

23 pode provocar efeitos colaterais,

trombocitopnica, pois a administrao da vacina

dos quais alguns podem exigir

pneumoccica pode piorar a doena.; Alergias;

atendimento mdico. As reaes

crianas abaixo de 2 anos de idade. Em crianas

19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F, Fenol

adversas podem ser mais intensas

acima de 2 anos, a vacina no deve causar efeitos

(conservante) e Soluo tampo isotnica.

caso voc j tenha sido vacinado

colaterais diferentes dos que ocorrem em adultos.;

Pneumococo

Prevenir infeces

Polissacardeos purificados

Via

Vacina contra

causadas pela

de Streptococcus pneumoniae dos

pneumococo

bactria Streptococcu

seguintes sorotipos: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8,

ou

(antipneumocci

s pneumoniae,

9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C,

subcutnea.

ca)

responsvel por
doenas graves como

intramuscular

Presente

pneumonia,
meningite,
bacteremia/septicemi

anteriormente com PNEUMO 23 ou

a (infeco

outra vacina pneumoccica.

idosies.

generalizada no
sangue) e at morte.
Conferir proteo
individual e coletiva,
Febre amarela

bloqueando a

Vacina contra

propagao

febre amarela

geogrfica da doena,
na preveno de

Vrus vivos atenuados, apresentada sob a

forma liofilizada em frasco de mltiplas
doses, acompanhada de diluente (soro fisi-

Via
Subcutnea

As estabelecidas nas contra-indicaes gerais para

Presente

Dor local, cefalia e febre.

as vacinas de vrus vivos atenuados e alergia

anafiltica ao ovo.

olgico).

epidemias.
Vacina de vrus vivos atenuados,

Sarampo
Vacina contra
sarampo

Evitar que a infeco

apresentada sob a forma liofilizada, em

evolua para doena.

frasco-ampola com uma ou mltiplas

doses.

Febre e erupo cutnea de curta

Via
Subcutnea

Presente

durao, ocorrendo habitualmente

entre o quinto e o 12 dia depois da
vacinao.

Antecedente de reao anafiltica sistmica aps a

ingesto de ovo de galinha; Gravidez e Administrao de imunoglobulina humana normal (gamaglobulina), sangue total ou plasma nos trs meses anteriores.

Referncias

BRASIL. FUNASA. Manual de normas de vacinao. 3.ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2001. Disponvel em: <http://www.funasa.gov.br/pub/pdfs/manu_normas_vac.pdf>. Acesso em:
23/04/03.
BRASIL. FUNASA . Manual de Procedimentos para Vacinao / elaborao de Clelia Maria Sarmento de Souza Aranda et al. 4. ed. - Braslia : Ministrio da Sade, 2001.
BRASIL.Manual de vigilncia epidemiolgica de eventos adversos ps-vacinao / Ministrio da Sade, Secretaria de
Vigilncia em Sade, Departamento de Vigilncia Epidemiolgica. Braslia : Ministrio da Sade, 2008.
PREFEITURA DE PORTO ALEGRE Guia Informativo Sobre Vacinao Contra O Hpv. Secretaria Municipal De Sade. Coordenao Geral De Vigilncia Em Sade. Equipe De Vigilncia Das Doenas Transmissveis. Ncleo De Imunizaes: Porto Alegre, 20014