Los mtodos anticonceptivos.

Los mtodos anticonceptivos, tambin conocido con el nombre de mtodos

contraceptivos, son aquellos en los que se evita el nacimiento viable de un nuevo
ser, bien sea, interfiriendo en el mecanismo normal de concepcin o, una vez
ocurrido el embarazo, mediante la interrupcin del mismo. Aunque puede que
ellos sean eficaces, en su mayora, la manera ms eficaz de evitar un
embarazo es no tener relaciones sexuales, es decir, la abstinencia.
Los mtodos de control de la natalidad incluyen los mtodos naturales, los
mtodos de barrera, anticonceptivos hormonales y los mtodos quirrgicos, que
pueden dividirse en definitivos y temporales. Estos se utilizan antes o durante las
relaciones sexuales, mientras que los anticonceptivos de emergencia son eficaces
para un mximo de unos pocos das despus del sexo. En este trabajo se explicarn
todos los tipos de mtodos anticonceptivos.

1 Mtodos naturales
Los mtodos naturales se basan en el funcionamiento del aparato reproductor
del hombre y de la mujer para prevenir el embarazo; por lo tanto no se emplea
ningn mecanismo de proteccin externo al cuerpo. Por ejemplo, en el caso de
la mujer se tienen en cuenta los das frtiles donde se produce la ovulacin y
hay mayor riesgo de embarazo. En el hombre el control de la eyaculacin. Estos
mtodos son poco confiables y pueden poner a las personas en riesgo no slo
de un embarazo no deseado sino de Infecciones de Transmisin Sexual (ITS).La
falla de estos mtodos es de un 30%, y su efectividad puede variar de acuerdo
con el uso y el conocimiento del organismo, por eso se dice que son mtodos
que dependen cien por ciento de quien los pone en prctica. Los mtodos
naturales presentan altas tasas de fracaso, por la dificultad que presentan en el
aprendizaje, la disciplina y la reduccin de la espontaneidad sexual.
La planificacin familiar natural son mtodos para evitar el embarazo que se
basan en abstenerse de tener relaciones sexuales con penetracin durante el
periodo frtil1 del ciclo menstrual. Estos mtodos estn pensados para parejas
estables, y necesitan la participacin de ambos miembros de la pareja. Estos
mtodos deben ser complementados por algn mtodo no natural si lo que se
desea es evitar el contagio de enfermedades de transmisin sexual.

Entre las ventajas de estos mtodos podemos encontrar:

No provocan efectos secundarios relacionados con sustancias qumicas u

hormonales propias de otros mtodos anticonceptivos
Fciles de llevar.
Son mtodos seguros y precisos para conseguir el embarazo o postergarlo,
se apoyan en una slida base cientfica.
No es necesario medicacin.
Son de bajo costo.
No hacen dao a la salud de los cnyuges.
Se centran en la mujer y su integridad.
Permiten una relacin interpersonal ms profunda entre los esposos, basada
en la comunicacin, las decisiones compartidas y el respeto recproco,
fortalecen el matrimonio y, por tanto, la vida familiar.
Para las parejas practicantes de la religin que no desean concebir, este es
el nico mtodo anticonceptivo aceptado por la iglesia Catlica.

Y desventajas:

Su ndice de fracaso es bastante alto: 20% al 30 %

No deben ser utilizados por mujeres con ciclos menstruales irregulares
No previenen contra ETS
Dependen de condiciones que son fcilmente modificables por el medio
Los mtodos anticonceptivos naturales no deben emplearse en mujeres
prximas a la menopausia
Se requiere de tiempo para llevarlo a cabo
Se requiere ser precisos en las anotaciones.
Se requiere llevar un control diario.
Requiere de un periodo de abstinencia, ya que para muchas parejas es muy
largo.

Mtodo de Billings: El mtodo Billings o mtodo del moco cervical es un

mtodo de planificacin familiar natural (PFN). Puede ser utilizado para
determinar la fecha de la ovulacin as como para limitar y determinar as el
mejor momento para la fertilizacin. Lleva el nombre de los mdicos que
estudiaron y desarrollaron esta tcnica, basndose en la observacin del
moco cervical, una secrecin de las glndulas mucosas del cuello del tero
que cambia con el curso del ciclo menstrual de la mujer.

Cmo funciona el mtodo Billings?

El doctor Billings encontr que la produccin de moco cervical en el cuello
del tero estaba directamente relacionada con los cambios hormonales que
se producan durante el ciclo menstrual. La distribucin de las hormonas
sexuales estrgeno y progesterona tienen un impacto directo sobre el moco
cervical, lo que cambia durante el ciclo, no slo en el color y tamao, sino
tambin en la consistencia. El mtodo Billings se utiliza para dar una
estimacin precisa de la fecha de la ovulacin, pero tras una comprobacin
diaria del moco cervical durante varios meses. Se procede comprobando la
mucosidad a la maana, ya sea con los dedos o entre dos capas de papel
higinico. Las caractersticas y los cambios en el moco cervical se registran
en un grfico de forma que se puedan interpretar despus de un perodo de
tiempo de seguimiento de la ovulacin.

Cmo cambia el moco cervical?

El mtodo Billings distingue cinco fases, en el que se pueden distinguir

principalmente entre dos tipos de moco cervical.
o

Fase 1: Inmediatamente despus de la menstruacin, el nivel de

estrgenos de las mujeres es todava muy bajo y la produccin de moco
es muy baja. El moco cervical es en esta etapa muy slido y compacto
en la entrada del tero para evitar la penetracin de los grmenes en l.
La vagina en este perodo se ha secado, por lo que esta fase se conoce
como "das secos".

Fase 2: Un poco antes de la ovulacin los niveles de estrgeno

aumentan y el moco cervical cambia su consistencia. Tambin en la
vagina puede encontrarse un moco viscoso y turbio, amarillo o blanco y
pegajoso. Debido a la naturaleza relativamente consistente, el moco
cervical todava representa una barrera natural para los espermatozoides
y evita o dificulta su penetracin en la matriz, siempre y cuando el vulo
no est an maduro para la fertilizacin. De hecho, el mtodo Billings fue
concebido como una gua de fertilidad de las mujeres segn el estado de
este fluido viscoso.

Fase 3: Inmediatamente antes y despus de la ovulacin, los niveles de

estrgeno en las mujeres es ms alto. En este momento se da el
momento ms lgido de produccin de moco cervical, por lo que se
conoce esta fase como "los das hmedos". El moco es ahora mucho ms
brillante, claro y elstico. Su consistencia recuerda clara de huevo cruda
y alargndolo entre los dedos o entre papel higinico puede llegar a
estirarse hasta 6-15 centmetros de largo. La fase tiene una duracin de
2 a 3 das e indica que se produce la ovulacin. Dado que el esperma
penetra slo este tipo de moco cervical, es aconsejable que las parejas
desean tener hijos realicen la relacin sexual sin proteccin. A travs de
la mucosidad, los espermatozoides tambin estn ms protegidos de la
acidez vaginal y pueden sobrevivir de 3 a 5 das dentro del cuerpo de la
mujer. La probabilidad de fertilizacin aumenta considerablemente.

Fase 4: A los pocos das despus de la ovulacin, el cuerpo femenino

padece un aumento de progesterona en lugar de estrgeno. Como
resultado, hay menos moco cervical y es ms duro, mucho ms turbio y
con grumos. Las condiciones para la penetracin de los espermatozoides
y la fecundacin son cada vez ms difciles y el embarazo se vuelve ms
improbable.

Fase 5: En la fase premenstrual, la produccin de moco cervical se

reduce an ms y el cuerpo se prepara para la menstruacin. Para que el
mtodo del moco cervical tenga sentido debe realizarse un seguimiento
regular y continuo de la condicin de la mucosa, incluso los pequeos
cambios pueden significar variaciones importantes, y as evaluar el
propio cuerpo es muy ms preciso.

Confianza del mtodo Billings

La mucosa de la mujer depende de muchos factores. As, el estrs

psicolgico, las infecciones bacterianas o la utilizacin y la influencia de
ciertos medicamentos, tales como pomadas o supositorios que se insertan
directamente en la vagina, pueden alterar la calidad y la cantidad del moco
cervical. Adems, sus propiedades estn sujetas a las fluctuaciones
hormonales en gran medida, lo que puede hacer difcil una evaluacin fiable
con el mtodo Billings. Por otra parte, el consumo y los hbitos alimenticios
afectan tambin en la produccin y la naturaleza del moco cervical de la
mujer.
El mtodo Billings no es conveniente para todas las mujeres, porque los
cambios en el moco cervical durante el ciclo son tan bajos en algunas que
no se aprecian a simple vista. El mtodo Billings se puede utilizar adems de
determinar la fecha de la como un mtodo anticonceptivo natural. Sin
embargo, el mtodo slo se aplica como anticonceptivo de forma poco
fiable. Para ambas reas de aplicacin, por tanto, se aconseja una
combinacin del mtodo Billings con el mtodo de la temperatura basal,
mtodo que se llama sintotrmico.

Mtodo de la temperatura basal: El mtodo de la temperatura basal es

uno de los mtodos ms populares de la planificacin familiar natural. Este
proceso trata de medir las fluctuaciones cclicas de la temperatura basal del
cuerpo para extraer conclusiones acerca de los das frtiles, ya sea a modo de
anticoncepcin o para calcular el momento propicio para la fecundacin. La
temperatura basal es la temperatura corporal de una persona que se acaba de
despertar despus de haber dormido durante mnimo 5 horas. Haciendo un
seguimiento de la temperatura basal, a diario, se advierte el cambio de
temperatura - de entre 2 y 5 dcimas de grado centgrados - producido por la
secrecin de progesterona en el ovario tras la ovulacin.
La temperatura basal es la temperatura ms baja que alcanza el cuerpo en
reposo (normalmente durante el sueo). Mediante el mtodo de la
temperatura basal se pueden conocer los das frtiles en el ciclo menstrual de
una mujer. Este mtodo anticonceptivo se basa en el hecho de que la
temperatura corporal de la mujer aumenta, durante el ciclo menstrual
ovulatorio, es decir que se compone de dos partes claramente distinguibles
entre s. Esta diferencia de temperatura entre una y otra fase se debe a la
influencia hormonal natural de la mujer; primero a la accin de los estrgenos,
producidos en la primera fase desde la menstruacin hasta la ovulacin, que
bajan ligeramente la temperatura, y a la posterior accin de la progesterona
producida durante la segunda fase correspondiente al tiempo desde que ocurre
la ovulacin hasta la siguiente menstruacin y que hace que la temperatura se
eleve ligeramente.

Cmo funciona?
Determinar los das infrtiles:
Si se observa un aumento de la temperatura basal de aproximadamente 0,2
grados centgrados durante un perodo de al menos tres das, comparando la
temperatura con la medida los 6 das anteriores. En este caso se deduce que la
ovulacin ha tenido ya lugar y por tanto los prximos das, en que muy
probablemente la temperatura basal seguir aumentando, hay una menor (y
muy baja) probabilidad de embarazo.

Al tomar la temperatura cada da y registrarla grficamente, se observa que

dicha temperatura es ms baja durante la primera mitad del ciclo y la ovulacin
ocurre antes o al mismo tiempo en que la temperatura se eleva, es decir: o el
ltimo da de la fase baja de temperatura o el primer da de la elevacin de
temperatura.
Para evitar el embarazo es preciso no mantener relaciones sexuales durante al
menos los siete das anteriores al da en que se espera que aumente la
temperatura y los tres das posteriores a dicho aumento. La eficacia de este
mtodo es mayor cuando no se realiza el coito desde el primer da del ciclo
menstrual hasta cuatro das despus del aumento de la temperatura, lo que
presupone la limitacin de las relaciones sexuales a unos 10 das en cada ciclo.
La temperatura se ha de tomar todos los das, durante 5 minutos, va
sublingual, vaginal o rectal (para una mayor precisin debe utilizarse de la
misma manera durante todo el ciclo). Durante la ovulacin se producir un
aumento de casi un grado. Hay varios factores que pueden alterar su medicin
exacta. Lo ms efectivo es combinar este mtodo con el mtodo de Billings.
Tacto vaginal
Sequedad, aspereza,
rugosidad, escozor,
sensacin desagradable

Aspecto del flujo

No hay flujo.

Grado de
fertilidad
No frtil

Ausencia de humedad,
ninguna sensacin

No se observa mucosidad en la entrada de

la vagina

No frtil

Humedad

No se observa mucosidad en la entrada de

la vagina

Poco frtil

Humedad

Viscoso, blanquecino, turbio, cremoso,

Frtil
grumoso, amarillento, pegajoso, no elstico

Humedad

Transparente, claro, elstico como la clara

Muy frtil
del huevo, que forma hilos, acuoso, marrn
rojizo, rojizo amarillento

Sensacin de estar mojada,

suavidad, tersura

Transparente, claro, elstico como la clara

Muy frtil
del huevo, que forma hilos, acuoso, marrn
rojizo, rojizo amarillento

Determinar el perodo frtil con la temperatura basal:

Esta informacin puede usarse de forma retroactiva para sacar conclusiones
sobre el momento de la ovulacin y por lo tanto los das frtiles,
inmediatamente justo antes y despus de la ovulacin.
El perodo frtil comienza ocho das antes de la fecha en la que por primera vez
se produce un aumento de la temperatura basal (los 0,2 grados mencionados
antes). Esta medicin, sin embargo, requiere una observacin detallada de ms
de un ciclo menstrual, para saber la regularidad o el proceso que hace cada
mujer. En la interpretacin estricta del mtodo de la temperatura basal, sin

embargo, la primera parte del ciclo, cuando se produce la ovulacin, es cuando

el riesgo de embarazo es ms elevado.
Cuando se usa el mtodo con fines conceptivos, si no se consigue el embarazo
se aconseja seguirlo simultneamente con otro mtodo, ya que es bastante
inseguro o variable en funcin de la mujer. Una buena combinacin es con el
mtodo Billings, o mtodo del moco cervical. Este mtodo combinado, el de la
temperatura basal con el mtodo Billings se denomina "mtodo sintotrmico".

Ventajas del mtodo de la temperatura basal

El mtodo de la temperatura basal, como todos los otros mtodos de
planificacin familiar natural, puede ser usado tanto como mtodo conceptivo
como anticonceptivo. Con este mtodo la mujer aprende a conocer su cuerpo
mejor y se evita la carga del cuerpo con hormonas.

Desventajas del mtodo de la temperatura basal

Para que este mtodo sea efectivo es muy importante la regularidad. La
temperatura basal tiene que ser medida cada maana, a la misma hora, y
anotar los datos en un grfico. Al principio es mejor utilizar simultneamente
otro mtodo anticonceptivo. Para las mujeres y las chicas jvenes con el ciclo
menstrual irregular la prevencin mediante la medicin de la temperatura basal
es menos efectiva. Si la rutina diaria es ms irregular, por ejemplo, se trabaja
por turnos (a veces de maana y a veces de tarde) este mtodo no es adecuado
para ti. Igualmente si se ha dejado la pldora o la de dar el pecho. Entonces es
mejor utilizar un mtodo anticonceptivo adicional.
Enfermedades, trastornos del sueo, el consumo de alcohol, el estrs y otras
circunstancias pueden, lamentablemente, provocar fluctuaciones en el la
temperatura basal y dejar sin efecto, o debilitar la efectividad del mtodo.

La fiabilidad del mtodo de la temperatura basal

El ndice de Pearl (nmero total de mujeres entre 100 que quedaron
embarazadas a pesar de usar este mtodo de anticoncepcin), es en el mtodo
de la temperatura basal de 0,8 a 3, un ndice bastante bueno para un
anticonceptivo natural. Sin embargo, todava no es comparable con la seguridad
de los anticonceptivos hormonales como la pldora, el ndice de Pearl de la cual
est por lo general por debajo de 1. El conocimiento de la correcta aplicacin de

este mtodo es crucial para su buen funcionamiento, la regularidad y la

constancia. Ayuda tener una vida normal y con un ritmo de trabajo estable.

Desarrollo del mtodo de la temperatura basal

Para que el mtodo de la temperatura basal sea ms efectivo, muchas mujeres
lo completan con el mtodo del moco cervical. Ambos mtodos se combinan
resultando lo que se denomina mtodo sintotrmico.

Mtodo sintotrmico: surge de la combinacin de dos estrategias de

planificacin familiar naturales. Por un lado el control del moco cervical, o
mtodo Billings, desarrollado en 1953 por el matrimonio de mdicos Evelyn y
John Billings, y por el otro el control de la temperatura basal, ambos cambian
con los cambios hormonales del cuerpo.

El moco cervical en el mtodo sintotrmico

La consistencia del moco cervical cambia durante el ciclo hormonal. Para ver los
cambios se controla el moco cervical directamente de la abertura vaginal. Se
comprueba la consistencia con los dedos, la elasticidad indica que el momento
es propicio para la fertilizacin.

Justo antes de la ovulacin el flujo casi no hace acto de presencia y la vagina

est mas bien seca.

Cuanto ms cerca est una de la ovulacin, ms lquido ser el flujo y ms

claro ser el flujo que baja por el tero. Lo podrs sentir y ver. En tu fase
ms frtil se vuelve ms fino.

Una vez tiene lugar la ovulacin, el flujo vuelve a ser grueso y espeso. La
fase en la cual el flujo es espeso, es la fase infrtil.

Aunque no hay ninguna regla general de cmo debera ser el flujo uterino en
cada una de las fases del ciclo de la mujer, y pueden verse alteraciones a raz
de cambios hormonales, el mtodo es ms o menos fiable. Pero para ello has de
hacer las mediciones durante varios meses seguidos, para observar tu propio
ritmo corporal. La medicin del moco cervical, pues, sera una de las fases del
mtodo sintotrmico.

Control de la temperatura en el mtodo sintotrmico

Es muy til y aconsejable hasta conseguir establecer el propio ritmo del cuerpo,
combinar esta medicin con el control de la temperatura basal. Esta
combinacin, el mtodo sintotrmico, es ms segura y de confianza que la
utilizacin de alguno de los dos mtodos aislados. La temperatura es
independiente de la observacin del flujo y puedes comparar los resultados de
ambos mtodos si los vas anotando.
La temperatura basal cambia unas dcimas antes de la ovulacin, durante la
ovulacin y despus de ella, y mediante el seguimiento diario puedes llegar a
determinar tu propio ritmo hormonal.

Si lo que se desea es evitar el embarazo, se debe seguir una aplicacin estricta

del mtodo y no tener relaciones sexuales sin proteccin hasta los das no
frtiles despus de la ovulacin y hasta la siguiente menstruacin. El perodo
infrtil comienza normalmente la tercera noche siguiente a la que se observa un
aumento de la temperatura o en la que el moco cervical ha alcanzado su
consistencia ms elevada (consistencia ms dura y sequedad vaginal).

Seguridad del mtodo sintotrmico

Si slo se mantienen relaciones sin proteccin los das correctamente
determinados como infrtiles, este mtodo es de mucha confianza. El ndice de
Pearl del mtodo sintotrmico es de 0.3, lo que significa que slo 0.3 de cada
100 mujeres que han utilizado este mtodo han quedado embarazadas. Es un
ndice de seguridad parecido al de la pldora. La seguridad del mtodo
sintotrmico se ve siempre afectada por la irregularidad o la mala aplicacin de
l (debe procurarse por encima de todo, si quiere evitarse el embarazo, no tener
relaciones los das frtiles). Los cambios del cuerpo de la mujer, adems, son
muy leves y a veces cuesta reconocerlos. A algunas mujeres el mtodo
sintotrmico no les funciona porque su cuerpo y su ciclo son tan irregulares, que
no se puede establecer un ritmo. Aun as, con el mtodo sintotrmico, o
controlando la temperatura o el moco cervical aisladamente, tendrs mejor
conocimiento del ritmo hormonal que sin hacer nada.
Los monitores de fertilidad, para la anticoncepcin o para la concepcin, son
una gran herramienta para usar cuando se practica el Mtodo Sintotrmico.
Estos dispositivos hacen que la mujer no tenga que medir y registrar
manualmente su temperatura corporal basal, y puede detectar y registrar los
ciclos mensuales durante un perodo de tiempo. Son muy prcticos en caso de
querer usar mtodos naturales como el mtodo sintotrmico.
Su efectividad es del 97% si los todos los datos se interpretan
correctamente. Dentro de los mtodos naturales para el control de la
natalidad, el mtodo anticonceptivo sintotrmico es el de mayor eficacia, ya
que combina varios mtodos naturales a su vez. El mtodo sintotrmico utiliza
para reconocer los das frtiles y no frtiles a partir de:

El mtodo Billings

El mtodo de la temperatura basal

Los indicadores menores de fertilidad (sangrado intermenstrual, dolor en los

riones, hinchazn abdominal, entre otros)

La autopalpacin del cuello uterino para determinar dilataciones.

As, al depender de tantos medios, el mtodo sintotrmico aumenta la

seguridad para evitar un embarazo. Sin embargo, tambin trae dificultades para
determinar los cambios en el ciclo menstrual.

El mtodo de la amenorrea de la lactancia (MELA): El

procedimiento de la amenorrea de la lactancia (MELA) es el uso de la

lactancia como mtodo anticonceptivo. Se basa en el efecto fisiolgico de

amamantar para suprimir la ovulacin. Con el propsito de usar la lactancia
como mtodo anticonceptivo eficaz, es recomendable que la mujer alimente
a su beb slo con leche materna en todas las comidas, ya que de esa
manera se mantiene alta la prolactina y no se produce la ovulacin evitando
la posibilidad de embarazo tambin es prudente para evitar las posibles
infecciones entre ellas las enfermedades venreas que la mujer utilice
simultneamente, otro mtodo como los condones o los diafragmas adems
es importante resaltar que el beb debe tener menos de 6 meses de edad,
ya que la efectividad del mtodo para evitar embarazos disminuye despus
de ese periodo.

Qu
tan
efectiva
anticonceptivo?

es

la

lactancia

materna

como

La lactancia materna es muy efectiva como anticonceptivo. Si la lactancia

materna continua se usa siempre, menos de 1 de cada 100 mujeres quedar
embarazada cada ao. Si la lactancia materna continua no se usa siempre, 2
de cada 100 mujeres quedarn embarazadas cada ao.
Si se usa este mtodo, se debera:

Amamantar al beb por lo menos cada 4 horas durante el da

Amamantar al beb cada 6 horas en la noche La lactancia materna solo es

un mtodo anticonceptivo temporal.
Una vez que la menstruacin comience nuevamente, la lactancia materna
ya no es una forma de fiar para prevenir el embarazo.

Qu procesos ocurren en el cuerpo de la mujer?

La lactancia intensa frecuente interrumpe la secrecin de la hormona
liberadora de gonadotropina (GnRH). La secrecin irregular de la GnRH
interfiere con la liberacin de la hormona estimulante de folculos (FSH) y la
hormona luteinizadora (LH). La reduccin de FSH y LH interrumpe el
desarrollo folicular en el ovario para suprimir la ovulacin.

Quin puede usar este mtodo?

Una mujer que:
o

Est lactando totalmente o casi totalmente

Cuya menstruacin no haya regresado

Tenga menos de seis meses de posparto

Cules son las instrucciones?

-Amamantar
al
beb
por
ambos
senos,
segn
la
demanda
(aproximadamente 6 a 10 veces al da). Si el beb duerme toda la noche y
no quiere lactar de 6 a 10 veces al da, el MELA disminuir en su eficacia
mtodo anticonceptivo. -No sustituya la leche materna por otras comidas o
lquidos.

Cules son los beneficios de este mtodo?

Su eficiencia es inmediata despus del parto

No interfiere con el coito

No ocasiona efectos secundarios en el organismo de la madre

No requiere supervisin mdica

No requiere suministros externos

No reporta costos econmicos

Reduce el sangrado posparto en la madre

La lactancia permite al nio inmunizarse contra las enfermedades

infecciosas y se alimenta de la mejor fuente de nutricin.

Esta prctica tambin trae beneficios para el nio, pues:

Disminuye la posibilidad de contraer infecciones a causa de

grmenes del agua, otro tipo de leches o leche maternizada.

Aumenta el contacto corporal, mejora la comodidad del nio y

fortalece el vnculo entre madre e hijo.

Transmite algunos anticuerpos de la madre para proteger al nio

de ciertas infecciones.

Protege contra el desarrollo de alergias y probablemente contra el

desarrollo de asma.

Proporciona la mejor nutricin.

Cules son las limitaciones de este mtodo anticonceptivo?

No protege contra las enfermedades de transmisin sexual, como

por ejemplo, el Virus de Papiloma Humano (VPH) o el VIH/SIDA. Es
recomendable la utilizacin de mtodos alternativos como los
condones.

Es altamente eficaz slo hasta que aparece la menstruacin o el

nio es menor de seis meses.

Puede que sea difcil de practicar debido a las actividades

sociales.

Este mtodo anticonceptivo solo funciona por aproximadamente 6

meses. Despus de los 6 meses, necesitars encontrar otro
mtodo anticonceptivo.

Mtodo coito interrumpido: O ms conocido como coitus interruptus

es una forma de anticoncepcin que alguna gente llama "venirse afuera".
Cuando se usa este mtodo, el hombre saca su pene de la vagina de su
pareja antes de que el esperma salga (eyacular o "venirse").

Qu tan efectivo es el coito interrumpido?

El coito interrumpido es casi tan efectivo como los condones masculinos. Solo
funciona si nada del semen cae en la vagina de la mujer. Si el coito interrumpido
es usado perfectamente siempre, 4 de cada 100 mujeres quedarn
embarazadas cada ao. Si el coito interrumpido no es usado perfectamente
cada vez, 18 de cada 100 mujeres quedarn embarazadas cada ao.

Cmo funciona?
El coito interrumpido impide que el esperma entre en la vagina durante la
relacin sexual. Esto previene que el esperma llegue al vulo.

El hombre debe saber cundo l est a punto de eyacular.

l saca el pene de la vagina de su pareja antes que salga nada

del semen.

Luego, l aparta su pene de la vagina de su pareja para

asegurarse que el esperma no caiga en o cerca de sta. A veces
el semen cae en la vagina de la mujer por accidente. Si la mujer
est preocupada debido a que esto pueda haber pasado, debera
tomar anticoncepcin de emergencia tan pronto como sea posible
en los primeros cinco das.

Cules son los beneficios del uso del coito interrumpido?

El coito interrumpido es gratuito y siempre est disponible.

Cules son los

interrumpido?

aspectos

negativos

del

uso

del

coito

El coito interrumpido no protege contra las infecciones de

transmisin sexual (ITS).

Debes usar el coito interrumpido cada vez que tengas una

relacin sexual.

El coito interrumpido es menos efectivo que algunos otros

mtodos anticonceptivos.

El hombre debe estar dispuesto a y ser capaz de sacar el pene. l

necesita saber cundo el semen est a punto de salir y sacar el
pene antes de que esto ocurra.

Alguna gente encuentra que el coito interrumpido disminuye el

placer sexual. Tanto los hombres como las mujeres se pueden
sentir frustrados o ansiosos usando este mtodo.

El coito interrumpido es uno de los mtodos ms usados por los jvenes y

adolescentes para prevenir un embarazo no deseado, consiste en retirar el pene
de la vagina justo antes de eyacular para desechar el semen fuera del orificio
vaginal, intentando evitar as que el mismo pueda viajar hacia el interior y
fecundar el vulo.
El primer riesgo que corren las parejas al practicar ste mtodo, es que el
hombre no retire a tiempo su pene del orificio vaginal, permitiendo que una
pequea porcin de semen se quede dentro de la vagina, lo suficiente para
hacer que una mujer en un perodo fecundo quede embarazada. Esto es lo que
ocurre en un importante nmero de los casos: la excitacin, el disfrute del
momento, el deseo de prolongar el placer hasta el ltimo instante, son las
principales razones por las que el hombre no consigue interrumpir a tiempo el
coito.
Pero adems de esto, la mayor parte de las parejas ignora la existencia del
lquido preseminal. Se trata de un fluido que segrega el pene para limpiar la
uretra y prepararla para la eyaculacin. El problema principal es que este lquido
contiene considerables cantidades de esperma, que pueden dar como resultado
un embarazo si todas las condiciones estn dadas. Por otra parte si el chico
eyacula cerca de la vagina o, por un descuido, el semen entra en contacto con
la misma, tambin se corre el riesgo de embarazo.
Todas stas son razones de sobra para dejar claro que el coito interrumpido no
es un mtodo de control de natalidad eficaz, y que las parejas que lo aplican
corren un importante riesgo de presentar un embarazo no deseado. "Los
mtodos anticonceptivos naturales han demostrado ser efectivos en 80% de los
casos, algunos ms y algunos menos.

Mtodo Ogino-Knaus o mtodo del ritmo: El mtodo de KnausOgino se basa en el control y seguimiento de la ovulacin considerando que,
en una mujer de menstruacin regular, la ovulacin se produce una vez
alrededor del da 14 del ciclo. Para realizar el clculo de los das frtiles es
necesario considerar que la vida del vulo es de aproximadamente 24 horas
y la de los espermatozoides en el interior del cuerpo de la mujer es de 72
horas. Esto significa que en un ciclo regular de 28 das, entre los das 9 a 17
(ms o menos 1 semana), hay una mayor probabilidad de quedarse
embarazada (el ciclo menstrual se cuenta a partir del primer da del
perodo, siendo por lo tanto este el da 1 del ciclo y as sucesivamente). Su
nombre se da, debido a sus creadores, el japons Kysaku Ogino y el
austriaco Hermann Knaus, que lo inventaron en 1928.

Cmo funciona?
Este mtodo requiere un seguimiento del ciclo de la mujer durante unos pocos
meses para determinar su propio patrn individual de ovulacin. Consiste en
llevar a cabo, durante al menos 6 meses, un registro de las fechas en que se
inicia la menstruacin , con la finalidad de conocer en qu das tiene lugar la
ovulacin.

Como la ovulacin se produce entre 12 y 15 das antes de la menstruacin, se

considera que los das frtiles de aquellas mujeres con ciclos regulares de 28 das,
son los comprendidos entre el noveno y el decimoctavo da, contando desde el
que comenz la menstruacin. En el caso de las mujeres cuyo ciclo dura entre
25 y 35 das, los das frtiles se encuentran entre el sptimo y el
vigesimoprimer da a partir del que tuvo lugar la menstruacin.

Cunto tiempo vive un vulo?

Un vulo tiene una vida de 36 horas, intervalo durante el cual puede ser
fecundado por un espermatozoide. Los espermatozoides pueden sobrevivir en el
aparato reproductor femenino de 48 a 72 horas (otros estudios alargan este
plazo hasta los 7 das). La fertilizacin del vulo puede ocurrir incluso das
despus de haber tenido relaciones sexuales. "Los das seguros" tienen lugar 2
das despus de la ovulacin y continan hasta su prximo perodo.

Porcentaje de efectividad
Su eficacia se encuentra por debajo del 60%. El primer da de la menstruacin
se cuenta como da 1 y el da anterior al inicio de la siguiente como ltimo da
del ciclo. Ningn mtodo garantiza una eficacia total pero el mtodo del ritmo
puede ser ms engaoso que otros.
Algunos factores que pueden disminuir su eficacia

Las variaciones de peso.

Los partos.

El estrs.

Clculo de Ogino

Segn Ogino al ciclo ms corto se le resta 19 y al ms largo 11 esto nos da los

perodos de fertilidad e infertilidad natural. Con el ciclo ms corto, le restamos
19 al nmero de das del ciclo, esto da un nmero, que es el primer da en que
existe mayor riesgo de embarazo. Con el ciclo ms largo, le restamos 11 al
nmero de das del ciclo, esto da el ltimo da de alta probabilidad de
embarazo. El periodo comprendido entre estos das es el de mayor probabilidad
de embarazo. Ejemplo: Ciclo ms corto: 28 das. Ciclo ms largo: 36 das.
28-19=9
36-11=25
El primer da frtil en este caso sera el 9 y el
ltimo
da
frtil
el
25

Clculo de Knaus
Knaus tiene pequeas diferencias en las cifras
que maneja: l utiliza el 17 y 13 para realizar su
clculo por lo tanto el mismo ejemplo quedara
de la siguiente manera: Ciclo ms corto 28-17 =
11 y el ms largo 36-13 = 23 por lo tanto el
perodo frtil comenzara el da 11 y terminara
el da 23 del ciclo menstrual.

A tener muy en cuenta

Se puede elegir el mtodo del ritmo slo si:

La pareja est dispuesta a colaborar.

Si conoces bien tu ciclo menstrual y

ste es constante y regular.

Si quieres y ests dispuesta a invertir

el tiempo y el esfuerzo que requiere el aprender acerca de los
mtodos de entendimiento de la fertilidad.

Si t y tu pareja estn preparados para aceptar el hecho de que la

proteccin contra el embarazo no es perfecta, es decir, que el riesgo
de embarazo puede ser alto.

2. Mtodos de barrera
Los mtodos anticonceptivos de barrera son una de las formas anticonceptivas
ms seguras. Estos mtodos actan como una barrera y no permiten que el
espermatozoide del hombre llegue al vulo de la mujer. Algunos mtodos
tambin protegen contras las ETS. Estos mtodos son seguros y eficaces para
evitar embarazos. Entre ellos encontramos: espermicidas, condones, esponja,
diafragma y el capuchn cervical.

Eficacia
Los mtodos de barrera evitan que ocurra un embarazo colocando una barrera
entre el espermatozoide y el vulo. Los espermicidas son barreras qumicas que
inactivan los espermatozoides. Los dems mtodos consisten en barreras fsicas
que no permiten que un espermatozoide pase por el cuello uterino de la mujer y
entren al tero y las trompas de Falopio para fertilizar un vulo.

Los mtodos de barrera ni sin tan eficaces para prevenir un embarazo como
otros mtodos anticonceptivos, como el implante y la inyeccin anticonceptiva o
el dispositivo intrauterino. Cuando dos mtodos de barrera se usan juntos, como
un diafragma y un condn masculino, la eficacia es mayor. Estos mtodos slo
funcionan cuando se usan correctamente cada vez que se tengan relaciones
sexuales. Un solo acto sexual sin el uso de un mtodo anticonceptivo puede dar
lugar a un embarazo. En caso de que este se rompa o desprenda, la mujer
deber acudir a un anticonceptivo de emergencia.

Espermicida: El espermicida es una barrera qumica en forma de espuma,

crema, jalea, supositorio (una preparacin slida que se derrite despus de que se
introduce en la vagina) o pelcula (hojas delgadas). Los espermicidas se pueden
usar con todos los dems mtodos de barrera excepto con la esponja, la cual ya
contiene un espermicida.

Cmo se usa?
Cuando se usa solo, el espermicida se debe introducir en la vagina cerca
del cuello uterino, no ms de 30 minutos antes de tener relaciones
sexuales. Debe permanecer dentro de la vagina durante 6-8 horas
despus del acto sexual. El espermicida se debe volver a aplicar cada
vez que se tengan relaciones sexuales.

Beneficios
Los espermicidas son fciles de usar.
No son costosos.
Se pueden comprar sin recetas mdicas.
No afectan las hormonas naturales de la mujer.
Se pueden usar durante la lactancia materna.
Riesgos
Cuando se usan solos, los espermicidas no protegen contra las
indecciones
de
transmisin
secual,
incluso
la
infecin
de
inmunodeficiencia humana (VIH). El uso frecuente de espermicidas
puede causar cambios en el revestimiento de la vagina y el recto, que a
su vez aumentan el riesgo de contraer el VIH de una pareja infectada.
Los espermicidas se deben usar slo si el riesgo de contraer VIH es
mnimo.
Los posibles efectos secundarios incluyen reacciones alrgicas al
espermicida y vaginitis.

Condones
Hay dis tipos de condones disponibles: mascculino y femenino. El condn
masculino es una capa protectora delgada de ltex (goma), poliuretano
(plstico) o de membrana natural (animal)que lo usa el hombre sobre el pene
erecto. Los condones de ltex y poliuretano ofrecen la mejor proteccin
disponible contra muchas infecciones de transmisin sexual, incluida la del VIH.
Los condones de membrana natural no protegen contra las infecciones de
transmisin sexual ni el VIH tan bien como lo hacen los de ltex y los de
poliuretano.
El condn femenino es un saco plstico y delgado que cubre la vagina. Se
mantiene en su sitio mediante un anillo interno cerrado a la altura del cuello
uterino y un anillo externo que se encuentra en la entrada de la vagina. El
condn femenino puede ser una buena opcin en las mujeres que no estn
seguras si sus parejas usarn un condn masculino cada vez que se tengan
relaciones sexuales. Este condn se puede introducir hasta 8 horas antes del
acto sexual y ofrece algo de proteccin contra las infecciones de transmisin
sexual.

Tanto el condn masculino como el femenino son ms eficaces en evitar

embarazos cuando se usan con un espermicida. El uso de un condn masculino
y un espermicida juntos son igual de eficaces que la pldora anticonceptiva.
Cuando se usa un espermicida con un condn masculino, el espermicida se
debe colocar en la vagina, no en el condn. Ambos tipos de condn se deben
usar con lubricante para evitar que el condn se desgarre o rompa y reducir las
irritaciones. Los condondes de ltex slo se deben usar con lubricantes a base
de agua o silicona. Los lubricantes a base de aceite pueden debilitar el ltex y
aumentar el riesgo que el condn se rompa.

Cmo se usa?

Condn masculino: Coloque el condn enrollado sobre la punta del

pene erecto. Sujete la punta del condn de manera que quede un
pequeo espacio adicional en la punta. Desenrrolle entonces el condn
sobre el pene. Inmediatamente despus de la ayaculacipon, sijete el
condn en la base del pene, mientras se extrae el pene de la vagina. Tire
a la basura el condn, no vuelva a usarlo.

Condn femenino: apriete el anillo interior entre los dedos e

introdzcalo en la vagina tan adentro como pueda. Empuje el anillo
inteior hacia arriba hasta que quede justo detrs del hueso pbico. Debe
quedar fuera del cuerpo aproximadamente 1 pulgada del extremo
abierto. Inmediatamente despus de la eyaculacin, apriete y tuerza el
anillo exterior y extraiga suavemente el saco. Tire a la basura el condn,
no vuelva a usarlo. No deben usarse condones masculinos y femeninos al
tiempo.

Beneficios

Los condondes no son costosos.

Se pueden comprar sin receta mdica.

Se pueden llevar en el bolsillo o en una cartera

Se pueden usar durante la lactancia materna.

No afectan las hormonas naturales de la mujer.

Los condones de ltex y poliuretano ofrecen la mejor proteccin ante las

ITS.

El condn femenino se puede introducir hasta antes de las relaciones

sexuales.

Riesgos
No hay riesgos asociados con el uso de condones. Un posible efecto secundario
pueden ser las reacciones alrgicas al ltex o al poliuretano.

Esponja: La esponja es un dispositivo enforma de roca hecho de un material

blando de espuma cubierto con espermicida. Se introduce en la vagina y cubre
el cuello uterino. La esponja est disponible sin receta mdica. Este mtodo no
protege contra las infecciones de transmisin sexual, ni VIH. Se debe usar un
condn masculino o femenino junto con la esponjapara proporcionar proteccin
contra las ITS si se corre riesgo de contraerlas. La esponja es ms eficaz en las
mujeres que han dado a luz.

Cmo se usa?
Hay tres pasos bsicos para el uso de la esponja:
1

Humedezca la esponja con, por lo menos, dos cucharadas de agua y

exprmala levemente. El espermicida se activa cuando la esponja se
encuentra completamente mojada.

Apriete los lados de la esponja hacia arriba, alejndose de la posicin en

forma de anillo que se usa para tirar de ella. Introduzca la esponja tanto
como pueda dentro de la vagina.

Entonces sultela. La esponja se abrir y cubrir el cuello uterino.

Compruebe su posicin con un dedo. Debe sentir la porcin en forma de
anillo.

La esponja se puede usar por un total de hasta 30 horas. Puede introducirla

durante un mximo de 24 horas antes de tener relaciones y debe permancer
dentro por lo menos durante 6 horas, pero no un mximo de 24 horas despues
del acto sexual. Si vuelve a tener relaciones durante ese perodo, no es
necesario reemplazarla. Para extraerla, agarre la porci+on en forma de anillo
que sobresale y tire de la esponja lentamente.

Beneficios

Se puede comprar sin receta mdica.

Se puede llevar en el bolsillo o bolso.

No afecta las hormonas naturales de la mujer.

La esponja contiene suficiente espermicida para varios actos sexuales

durante un periodo de 24 horas.

Se puede usar durante la lactancia materna, a partir de la sexta semana

luego del nacimiento.

Riesgos

Han ocurrido casos de sndrome de choque txico en algunas mujeres

que han usado la esponja. Sin embargo, esta enfermedad ocurre raras veces
por el uso de la esponja. La esponja no debe usarse durante la
menstruacin.

Los anticonceptivos que contienen espermicidas deben usarse solamente si

el riesgo de contraer VIH es bajo. Si se usa muy seguido, el espermicida
puede aumentar el riesgo de contraer VIH de una pareja infectada.

Los posibles efectos secundarios incluyen irritacin vaginal y reacciones

alrgicas al poliuretano, los espermicidas o sulfitos.

Diafragma: El diafragma es una cpula redoda pequea que se ajusta dentro de

la vagina y cubre el cuello uterino. SE usa con un espermicida. Los diafragmas
estn hechos de ltex o silicona. Requieren una receta mdica y un proveedor de
atencin mdica debe adaptarlos a la medida. Si aumenta o adelgaza 20 libras o
tiene un beb, el diafragma deber adaptarse otra vez. Espere 6 semanas luego del
nacimiento del beb para usar un diafragma, de esa manera el tamao del tero y
el cuello uterino se habrn normalizado.
El diafragma no es eficaz sin el uso de un espermicida. Se debe usar espermicida
antes de cada acto sexual, sin importar qu tan seguido se repitan. ste debe
examinarse frecuentemente con una fuente de luz para comprobar que no tenga
agujeros. Los diafragmas de ltex deben reemplazarse cada dos aos,
aproximadamente; los de silicona pueden durar ms. El diafragma no protege ante
ITS.

Cmo se usa?
Hay tres pasos bsicos para usar un diafragma:
1

Aplique una crema o jalea de espermicida alrededor del borde de arriba o

dentro de la cpula del diafragma (el lado quedar en contacto con el cuello
uterino). Tambin se puede aplicar en ambos lados.

Apriete el borde de arriba del diafragma entre los dedos e introdzcalo en la

vagina. Introduzca la parte delantera del borde de arriba del diafragma tanto
como pueda comodamente. La parte delantera del borde de arriba debe
quedar detrs del hueso pbico.

Compruebe que el cuello uterino haya quedado completamente cubuerto

por la cpula de goma. Introduzca un dedo hasta tocar el cuello uterino. La
textura del cuello uterino es similar a la punta de la nariz. Asegrese de
comprobar la colocacin del diafragma despus de tener relaciones
sexuales. Si el diafragma se ha desprendido luego del acto sexual, se debe
aplicar espermicida nuevamente.

El diafragma debe permaecer en su sitio durante 6 horas despus de haber

tenido relaciones sexuales, pero no por ms de 24 horas. Si vuelve a tener
relaciones durante este periodo, aplique ms espermicida sin extraer el
diafragma cada vez.

Para extraer el diafragma, tire de l suavemente usando el borde delantero de

arriba. Para lavarlo, use agua con jabn suave. Enjuague bien el jabn (ya que
puede daar la goma), squelo y colquelo nuevamente en su estuche.

Beneficios

No afecta las hormonas naturales de la mujer

Se puede usar durante la lactancia materna, a partir de la sexta semana

luego del nacimiento.

Se puede introducir durante un mximo de dos horas antes del acto sexual.

Riesgos

Los anticonceptivos que contienen espermicidas deben usarse solamente si

el riesgo de contraer VIH es bajo. Si se usa muy seguido, el espermicida
puede aumentar el riesgo de contraer VIH de una pareja infectada.

El riesgo de sndrome de choque txico es mayor si el diafragma permanece

dentro ms de 24 horas.

El uso del diafragma y un espermicida puede aumentar el riesgo de contraer

una infeccin en las vas urinarias.

Un posible efecto secundario es la reaccin alrgica al ltex o al espermicida.

Capuchn cervical: El capuchn cervical es una cpula pequea de plstico que

se coloca sobre el cuello uterino y permanece en su sitio por succin. Este mtodo
debe usarse con un espermicida. El capuchn cervical tiene un tirante sobre la
cpula que se usa para su extraccin. Este mtodo lo debe adptar a la medida y
recetar un mdico. Este mtodo no protege contra las ITS, por lo que se debe
acompaar con el uso de un condn masculino o femenino.

El cuidado del capuchn cervical es semejante al del diafragma. Es necesario

examinarlo con frecuencia para examinar si se ha desgastado o tiene agujeros.
Tambin se tiene que reemplazar una vez al ao.

Cmo se usa?
Hay tres pasos bsicos para usar un capuchn cervical:

Aplique una crema o jalea de espermicida dentro de la ranura entre el borde

y la cpula del capuchn.

Apriete el capuchn con los dedos e introdzcalo en la vagina. Empuje el

capuchn hasta el cuello uterino de manera que quede cubierto
completamente.

Compruebe que el cuello uterino haya quedado completamente cubierto

cada vez, antes y despus, que tega relaciones sexuales. Esto se hace
presionando la cpula del capuchn.

El cacpuchn debe permancer adentro durante 6 horas pero no ms de 48 horas

en total. Si tiene relaciones sexuales ms de una vez durante este periodo, no
debe volver a aplicar espermicida.

Beneficios

No afecta las hormonas naturales de la mujer

Se puede usar durante la lactancia materna, a partir de la sexta semana

luego del nacimiento.

Se puede introducir durante un mximo de 6 horas antes del acto sexual.

Riesgos
Los anticonceptivos que contienen espermicidas deben usarse solamente si
el riesgo de contraer VIH es bajo. Si se usa muy seguido, el espermicida
puede aumentar el riesgo de contraer VIH de una pareja infectada.

Para evitar un mayor riesgo de infeccin, el capuchn cervical no se debe

usar durante el periodo menstrual.

El uso del capuchn y un espermicida puede aumentar el riesgo de contraer

una infeccin en las vas urinarias.

3. Mtodos hormonales
Los mtodos hormonales utilizan varios tipos de hormonas femeninas para
prevenir la ovulacin (el que se suelte un huevo) para que no pueda ser
fertilizado por la esperma de un hombre. Otros cambios en el tero lo hacen
an ms difcil para que se pueda desarrollar un embarazo.
Los mtodos hormonales vienen en una variedad de formas como las pastillas,
el parche que se pone en la piel, la inyeccin y el anillo que se inserta dentro de
la vagina, o el implante del brazo o el dispositivo que va dentro del tero.

Pastillas anticonceptivas: La Pastilla es una tableta que se toma una

vez al da todos los das. Usualmente es una pastilla combinada de estrgeno y
progestina, dos tipos de hormonas femeninas. En ocasiones, dependiendo de su
historial mdico, se le puede recetar la pastilla mini, cual contiene solo progestina.

La pastilla anticonceptiva previene el embarazo primariamente al prevenir la

ovulacin, pero tambin afecta el forro del tero y la mucosidad cervical para que
sea menos probable que la esperma fertilic un huevo.
La mayora de pastillas contienen 21 pastillas activas y 7 pastillas que no
contienen medicamento. Las ltimas 7 pastillas se proveen para que se mantengo
en un rgimen y para dejarle saber cundo le toca empezar un paquete nuevo.
Durante estas 7 pastillas es cuando puede esperar tener su periodo.
Para que las pastillas sean lo ms efectivas es muy importante que no se le
olvide ninguna pastilla y que se las tome a la misma hora todos los
das. Se le darn instrucciones sobre qu debe hacer si se le olvida una pastilla y
si ser necesario tomar la Pastilla de Emergencia (EC).
Las pastillas anticonceptivas pueden reducir la cantidad de su periodo, reducir la
severidad de los clicos, y pueden mejorar el acn. El uso de largo termino de las
pastillas reduce su riesgo del cncer de ovario y uterino. Pastillas de baja dosis se
pueden usar para las mujeres que estn en la pre-menopausia para regularizar los
cambios hormonales.
Las mujeres que fuman o tienen un historial de cogulos en la sangre, enfermedad
del corazn o ataques cardiacos deberan considerar la pastilla con progestina
solamente, u otros mtodos para la prevencin del embarazo.
Otra opcin para las mujeres que estn tomando anticonceptivos orales es el
tomar las pastillas continuamente o en ciclo extendido; esto significa que se toman
las pastillas todos los das por tres meses consecutivos, luego paran por una
semana en la cual tienen su periodo. De este modo, solo se tienen cuatro periodos
al ao. Esto puede ser beneficioso para las mujeres que tienen periodos muy
dolorosos o mujeres que deseen la conveniencia de tener menos sangrados.

Qu tan efectiva es en prevenir un embarazo?

Con uso tpico la pastilla anticonceptivo puede ser 92% efectiva. Si se usa
correctamente y consistentemente y a la misma hora, las pastillas pueden ser
99.7% efectivas. Las pastillas anticonceptivas NO dan proteccin en contra de
enfermedades de transicin sexual (ETS).

Quin debe usarlas?

Las mujeres que se puedan acordar de tomar las pastillas a la misma hora,
mujeres que no fuman, y las que quieren un periodo ms ligero con menos
clico o mejorar su acn.

Beneficios

La toma diaria, sin descansos, favorece la adherencia al tratamiento.

Puede ser utilizado en mujeres con limitaciones para la toma de

estrgenos

Inconvenientes

Mal control de los ciclos, por la presencia de manchados irregulares.

Limitado por la posible aparicin de patologa grastrointestinal.

Olvidos.

Contraindicados en intolerancia a la lactosa

Parche anticonceptivo: Es un parche delgado, de color beige, que contiene

estrgenos y gestgenos que van liberndose de forma continuada, llegando a
la sangre a travs de la piel. La eficacia es muy alta, igual que con la pldora,
pero en este caso, la aplicacin es semanal. Este mtodo es 92% efectio. Si se
hace un uso correcto y en el tiempo debido, el mtodo puede llegar a ser 99,7%
efectivo.

Cmo se usa?

Elige la zona del cuerpo donde se quiere colocar el parche (nalgas, abdomen,
brazo o torso) y pgalo en la piel limpia, seca, sin cremas, ni vello, el primer da
de la regla. La mujer debe mantenerlo durante 7 das y, coincidiendo siempre
con el mismo da de la semana, cambiarlo por otro nuevo. Este procedimiento
debe repetirlo durante las 3 semanas de uso y mantener una ltima semana de
descanso para tener un sangrado parecido a la regla. Cada vez que se cambia
un parche puede colocarlo en la zona que desee, pero debes debe tener en
cuenta de no colocarlo exactamente en el mismo lugar de la piel que el anterior
para evitar irritaciones. Pasados los 7 das de descanso e debe poner un nuevo
parche el mismo da de la semana, aunque no haya finalizado la regla.

Ventajas

Capacidad de liberar uniformemente el frmaco

Ausencia de primer paso heptico

Mejor cumplimiento

Absorcin no condicionada a procesos gastrointestinales

No afectado por la intolerancia a la lactosa

Inconvenientes

Indiscrecin del parche

No apto para mujeres con problemas dermatolgicos

No apto para mujeres con peso superior a 90 Kg

Anillo vaginal: Es un anillo de plstico flexible y transparente que se coloca

en la vagina. En su interior contiene estrgenos y gestgenos, que llegarn a la
sangre. Es un mtodo mensual cuya eficacia es muy alta, igual que con la
pldora. El anillo es 92% efectivo, y si se usa correctamente, puede llegar a ser
99% efectivo.

Cmo se usa?

La mujer se coloca el anillo en la vagina. Para ello es recomendable que elija

una posicin cmoda, en cuclillas o con un pie en alto y lo introduzca con el
dedo en el interior de la vagina donde permanecer durante 3 semanas
seguidas. Transcurridas estas tres semanas debe retirarlo durante una semana
para que aparezca un sangrado escaso parecido a una regla. Tras el descanso,
debe colocar otro anillo nuevo en la vagina en el mismo da de la semana.

Ventajas

Capacidad de liberar uniformemente el frmaco

Ausencia de primer paso heptico

Garanta de mejor cumplimiento

Absorcin no condicionada a procesos gastrointestinales

No afectado por la intolerancia a la lactosa

Inconvenientes

Por su va de administracin intravaginal, no es el mtodo ms

adecuado para mujeres reticentes a la manipulacin de genitales, ya
que es la propia paciente la que insertar y extraer el anillo.

Inadecuado para mujeres con prolapso o estreimiento, por su mayor

riesgo de expulsin.

Implante: Se trata de una varilla flexible y fina de 4 cm de longitud y 2 mm de

dimetro que se coloca bajo la piel del brazo no dominante por un profesional
sanitario. Una vez implantado, libera de forma progresiva una hormona derivada
de la progesterona que funciona igual que el resto de los gestgenos. Su
duracin es de 3 aos y su eficacia es muy alta (99 %). Es un mtodo reversible,
es decir, tras la extraccin, la fertilidad retorna inmediatamente a sus niveles
habituales.

Cmo se usa?

El implante lo coloca y lo extrae el personal sanitario especializado durante los 5

primeros das de regla si la mujer no usaba previamente un mtodo

anticonceptivo. Debe descartarse la existencia de un embarazo antes de

insertar el implante. Si es usuaria de un mtodo hormonal con gestgeno solo,
se puede colocar cualquier da de la toma de la minipldora (en el caso de la
pldora con solo gestgeno), el mismo da de la extraccin de un dispositivo
intrauterino (en el caso de un DIU) o el da que te toque poner el siguiente
inyectable (en el caso de un inyectable). Si estaba con un mtodo hormonal
combinado, se coloca al da siguiente a la ltima pldora activa o, como mucho,
el ltimo da del perodo de descanso del mtodo combinado. Si estaba usando
parche o anillo, se coloca al da siguiente de la retirada de los mismos. Despus
de un parto o aborto se debe consultar con tu mdico.

Ventajas

Administracin a largo plazo.

Mtodo reversible.

Elimina problemas de incumplimiento

Necesidad de asistencia sanitaria para la insercin y extraccin.

Trastornos del ciclo menstrual, que puede originar abandonos del

tratamiento.

Posible aumento de peso.

Inconvenientes

Necesidad de asistencia sanitaria para la insercin y extraccin.

Trastornos del ciclo menstrual, que puede originar abandonos del
tratamiento.
Posible aumento de peso.

Inyectable

hormonal: Consiste en inyectar intramuscularmente un

preparado hormonal de solo gestgenos que acta como un depsito que se
distribuye en sangre. El inyectable no debe usarse antes del inicio de la regla.

Cmo se usa?

La primera inyeccin se debe poner del da 1 al 5 de la regla y la segunda

inyeccin a los 3 meses de la primera. Si la mujer retrasa la primera inyeccin
de los primeros 5 das del ciclo, puede ponrsela pero debe usar preservativos
durante 1 semana. Tras el parto la primera inyeccin se debe realizar dentro de
los 5 das posteriores una vez asegurado que no est embarazada y siempre
que no est dando el pecho. Si no recuerda cunto tiempo ha pasado desde la
ltima inyeccin o si han pasado ms de 12 semanas y 5 das desde la ltima
inyeccin, puede ponerse otra tras haber descartado un embarazo y usando
preservativos durante los primeros 7 das de la inyeccin.

Ventajas

Capacidad de liberar uniformemente el frmaco

Ausencia de primer paso heptico

Mejor cumplimiento

Absorcin no condicionada a procesos gastrointestinales

No afectado por la intolerancia a la lactosa

Puede ser utilizado durante la lactancia tras la 6 semana posparto

usando otro mtodo anticonceptivo durante la 1 semana tras la
colocacin de la inyeccin.

Inconvenientes

El patrn de sangrado cambia: la mujer puede no tener reglas, que

sean impredecibles, tener sangrados prolongados y escasos, o reglas
ms espaciadas.

Se puede aumentar de peso.

La fertilidad puede tardar en regresar.

DIU hormonal: El dispositivo intrauterino hormonal es un dispositivo de

plstico flexible en forma de T que se coloca en el interior del tero y libera de
forma continuada levonorgestrel, una hormona sinttica muy parecida a los
gestgenos que produce la mujer de forma natural en su organismo. Es un
mtodo anticonceptivo de larga duracin cuya eficacia es del 99,5 %, similar a
la ligadura de trompas pero, a diferencia de sta, es un mtodo reversible. Es
decir, nada ms retirar el dispositivo se recupera la fertilidad. Tambin puede
ser usado por mujeres con sangrado menstrual abundante, gracias a su efecto
de reduccin del sangrado.

Cmo se usa?

El DIU lo coloca y lo retira un mdico especializado. Habitualmente se coloca

durante los 7 das siguientes al inicio de la regla y puede reemplazarse en
cualquier momento del ciclo menstrual. Tambin se puede insertar a partir de
las 6 semanas tras un parto siempre que el tero se haya recuperado por
completo, o se puede colocar inmediatamente despus de un aborto durante el
primer trimestre, siempre que no haya habido complicaciones. El DIU hormonal
mantiene su eficacia como mtodo anticonceptivo y como tratamiento del
sangrado menstrual abundante hasta 5 aos con una sola insercin y, tras este
perodo, puede ser sustituido inmediatamente por uno nuevo. Se debe hacer
una revisin 4-12 semanas despus de la insercin y posteriormente una vez al
ao.

Ventajas

Es muy poco frecuente que el dispositivo se mueva de su ubicacin.

Si la mujer desea quedar embarazada, el mdico puede retirar el DIU en

cualquier momento que lo desee, no hace falta esperar hasta los 5 aos.

Puede usarse durante la lactancia si se inserta a partir de las 6 semanas

de posparto, ya que no afecta al beb ni parece afectar a la calidad y
cantidad de leche materna.

Reduce los das y la cantidad del sangrado menstrual.

Mejora los niveles de hemoglobina en sangre.

Mejora la dismenorrea o dolor de regla.

Menor riesgo de enfermedad inflamatoria plvica comparado con los

DIUs de cobre.

La cantidad de hormona que llega a la sangre es menor con el DIU

hormonal que con cualquier otro mtodo anticonceptivo hormonal por lo
que los efectos secundarios en el resto del cuerpo son menos probables.

Inconvenientes

Puede haber alteracin del ciclo menstrual.

4 Mtodos quirrgicos
Se trata de una anticoncepcin permanente que requiere intervencin quirrgica.
Aunque en un principio era irreversible, actualmente existe la posibilidad de
revertirlas, aunque la recuperacin de la capacidad fecundante no se asegura
totalmente.

a Mtodos quirrgicos definitivos

Anticoncepcin tubrica o ligadura de trompas: La anticoncepcin (o

esterilizacin) tubrica constituye una postura radical que permite interferir la
fecundidad de la mujer para suprimir definitivamente su capacidad
reproductiva. Probablemente fueron Zweifel y Thomas quienes primero la
intentaron, pero la gran mayora de los autores coinciden en afirmar que le
corresponde al estadounidense Samuel Smith Lungren el privilegio de haber
efectuado la primera ligadura tubrica simple en 1880. Es un mtodo mediante
el cual, a travs de una intervencin quirrgica, con reseccin de tejido o no, se
consigue modificar la anatoma de la mujer para bloquear el encuentro del
espermatozoide con el vulo y, por ende, la fecundacin.
Cules son sus indicaciones?
Estas no pueden definirse con exactitud. Cada caso debe ser evaluado
individualmente, tomando en consideracin la salud fsica y mental de la pareja,
pues tanto la mujer como el hombre pudieran cambiar ulteriormente de idea; de
ah que resulte indispensable hacerles saber que en principio se trata de un
procedimiento irreversible y sin posibilidades de que en el hipottico caso de
que se intentare su reversin, se obtuviera la mejora suficiente como para
conseguir un embarazo posterior seguro. Grosso modo, las indicaciones pueden

clasificarse en 2 categoras: la primera est representada por aquellos factores

exgenos sobre los que la mujer no tiene control y que desaconsejan la futura
procreacin, como las enfermedades clnicas, los trastornos psiquitricos, las
anomalas genticas, las complicaciones obsttricas y, segn algunos, la gran
multiparidad. En ocasiones se recomienda (incluso sin tomar en cuenta el hecho
de que la mujer haya tenido hijos o no) su uso en mujeres cuyo futuro embarazo
representara un riesgo de complicaciones mdicas lo suficientemente graves
como para requerir el aborto. La segunda categora mayor incluye las
intervenciones realizadas meramente con propsitos anticoncepcionales en
mujeres sanas que prefieren el mtodo para terminar la procreacin.

Existen contraindicaciones?
Si bien existen condiciones que demandan una valoracin muy cuidadosa antes
de tomar la decisin de operar, toda vez que pudieran incrementar los riesgos
de complicaciones durante el acto quirrgico (por ejemplo: enfermedades
crnicas, infecciones de la zona operatoria o sistmicas agudas, antecedentes
de ciruga pelviana o abdominal complicada), la Organizacin Mundial de la
Salud ha planteado que siempre que est presente la posibilidad real de una
preez riesgosa, no existirn contraindicaciones absolutas permanentes. As
pues, las consideraciones mdicas al evaluar a cada paciente antes de que sea
operada, consistirn en sopesar los riesgos de la anticoncepcin quirrgica en
relacin con los de un embarazo indeseado.

En qu momento realizarla?
El momento ideal para la interrupcin tubrica es el que coincide con la fase
proliferativa del ciclo menstrual en el perodo de intervalo, a fin de evitar
fracasos ante la posible presencia de un huevo ya implantado y porque la
operacin resulta menos laboriosa al encontrarse los tejidos menos
vascularizados. La anticoncepcin quirrgica asociada a una operacin cesrea
representa una oportunidad comn y conveniente para realizar el
procedimiento, pero no deber jams constituir una indicacin para la
extraccin abdominal del producto de la concepcin. Las mejores condiciones
para operar sobre las trompas mientras transcurre el puerperio se obtendrn
durante el curso de las primeras 48 horas subsiguientes al alumbramiento.

Deja secuelas?
Despus de intervenidas quirrgicamente, la mayora de las mujeres se sienten
satisfechas con su decisin de no continuar procreando, no obstante lo cual se
han
enumerado
algunos
conflictos
interpersonales
que
incluyen
remordimientos, trastornos del comportamiento y ciertas psicosis francas. El
dilema ms frecuente, aunque raro, se presenta cuando en un matrimonio
inestable despus de la operacin, la mujer desea recuperar su fertilidad por
haberse unido a una nueva pareja. Ni prctica ni tericamente se ha
demostrado la produccin de efectos biolgicos colaterales desfavorables a
corto o largo plazo.

Es reversible?

La anticoncepcin tubrica, procedimiento en principio irreversible, es sin

embargo potencialmente factible de reversin; pero las posibilidades de un
embarazo intrauterino posterior a la restitucin son extremadamente variables,
por cuanto est comprometida toda una gama de factores que participan en el
xito final de la intervencin. Si bien los procederes menos destructivos tienden
a hacer la operacin mucho ms reversible, el oviducto tiene numerosas
funciones complejas, por lo que el restablecimiento de su anatoma no significa
que necesariamente se restituyan sus acciones. Adems, aunque desde el
punto de vista tcnico se logre restablecer la continuidad de este, la incidencia
de embarazo tubrico (con sus considerables peligros y complicaciones) ha sido
informada en 10 % de las mujeres reintervenidas con ese objetivo.

Son posibles los fracasos?

Al referirnos a la anticoncepcin quirrgica, se entiende por fracaso la
ocurrencia de una gestacin despus de haberse realizado la operacin por
cualquiera de las tcnicas conocidas. Aunque las intervenciones se efecten
correctamente, un reducido porcentaje de las mujeres operadas continuarn
siendo susceptibles de quedar embarazadas de nuevo. La seleccin de las
pacientes, la tcnica ejecutada, el equipo empleado en los procedimientos
endoscpicos y el propio cirujano (que incluso introduce pequeas variaciones
personales en una misma tcnica) son factores, entre otros, que influyen
grandemente en la efectividad del proceder.

Vas de acceso
Los procedimientos quirrgicos que universalmente se realizan para bloquear
las trompas uterinas, difieren si se ejecutan a continuacin de un parto
(momento en el cual los oviductos estn retirados de la pelvis) o en el perodo
de intervalo (en el que las tubas se localizan en la cavidad pelviana).
Respetando estas diferencias de localizacin, en ocasiones a la necesidad de
reducir los riesgos quirrgico y anestsico con la disminucin del tiempo
operatorio en otras, o sencillamente debido a intereses puramente estticos, se
han desarrollado diferentes vas para llegar hasta las trompas uterinas cuando
se les pretende ocluir, a saber:

1 Abdominal
El acceso a los oviductos a travs de la va abdominal puede efectuarse
mediante 5 formas:

Laparotoma: Necesita de una incisin lo suficientemente grande en la pared

abdominal anterior, que permita operar manualmente sobre las trompas; sin
embargo, sera ilgico recurrir actualmente a esta va de acceso con el nico
objetivo de bloquear los conductos uterinos.

Minilaparotoma: Se hace una pequea incisin en la pared abdominal, y

mediante la utilizacin de un instrumento insertado a travs del crvix, se
moviliza el tero para atraer las trompas hacia esta.1

Microlaparotoma infraumbilical: Se ejecuta despus del parto mediante la

realizacin de una incisin de 2 centmetros en el mismo reborde umbilical
inferior.

Va inguinal: Con propsitos estticos, se abre la cavidad peritoneal al nivel

del anillo interno del conducto inguinal para atraer, extraperitonizar y operar
sobre las trompas.

Laparoscopia: A travs de una pequea incisin en la pared abdominal se

introduce un aparato endoscpico que permite ver y trabajar
instrumentalmente en los conductos.

2 Vaginal
A travs de esa va, el acceso hasta las trompas uterinas puede adquirir 3
modalidades diferentes:

Colpotoma: Permite operar sobre los oviductos con visin directa, pero la
Organizacin Mundial de la Salud ha prohibido oficialmente el empleo de
esta va para realizar operaciones de los anejos.

Culdoscopia: El acto quirrgico se efecta a travs de un.equipo

endoscpico. Esta tcnica constituy el primer mtodo de esterilizacin
endoscpica aceptado universalmente, pero ha sido sustituida totalmente
por la endoscopia.

Histeroscopia: Se llega a las trompas de Falopio a travs del crvix y la

cavidad uterina.

DIT: Dispositivo intratubrico Essure: El dispositivo intratubrico Essure

es una especie de muelle flexible y expandible de solo 0,8 mms de dimetro y 4
cms. de largo. Est compuesto de una aleacin de titanio, acero inoxidable,
nquel y fibras de dacron.

Cmo acta el DIT Essure?

El dispositivo, tras su colocacin, produce
una fibrosis en las trompas, las cuales
terminan obstruyndose en un periodo de
3 meses. Durante este tiempo se debe
continuar
utilizando
el
mtodo
anticonceptivo habitual. Una radiografa
con contraste confirmar que las trompas
ya estn ocluidas y que el proceso de
esterilizacin se ha completado.
Hay
contraindicaciones
para
la
colocacin de los dispositivos Essure?
Antecedentes
de
una
enfermedad
inflamatoria plvica reciente contraindican
la realizacin de esta tcnica.

Cundo es ms apropiado colocar

los dispositivos Essure?
Los das ms apropiados son los
posteriores a la terminacin de la menstruacin, concretamente entre el 6 y
12da, debido a que la visualizacin de los orificios de las trompas es mejor. Si
la paciente esta con anticonceptivos hormonales el momento del ciclo es poco
importante, ya que la visin es muy buena, incluso pocos das antes de la regla.
Previamente a la aplicacin de la tcnica la paciente es informada ampliamente
sobre el mtodo Essure.

Cmo se coloca el DIT Essure?

Para colocar el DIT Essure se utiliza un histeroscopio , instrumento endoscpico
muy delgado que nos permite ver el interior del tero. El histeroscopio cuenta
con un canal de trabajo a travs del cual se introduce el catter portador del
dispositivo, uno para cada trompa. Se introduce el endoscopio a travs de la
vagina yacontinuacin entramos en la cavidad uterina. Una vez visualizadoslos
orificios de lastrompas se colocan ambos dispositivos en un tiempo mnimo( 2-3
minutos ). La paciente permanece entre 15 y 60 minutos antes de abandonar el
Centro. Se aconseja reposo moderado las primeras 12 horas. Al da siguiente la
paciente se puede reincorporar a su actividad habitual.

Qu tasa de xito hay en la colocacin de los dispositivos

Essure?
La tasa de xito en la colocacin de los dispositivos es del 98 %. Hay un 2% de
casos en los cuales no se puede colocar alguno de los dispositivos por espasmo
o estenosis de la trompa. En estos casos se realiza un segundo intento. Si falla,
se le ofrece la ligadura de trompas va laparoscpica. En nuestro Centro la tasa
de fallos es de un 1.4 %.

Qu grado de satisfaccin hay entre las pacientes tratadas con

el mtodo Essure?
Un 97 % de las pacientes tratadas se han mostrado satisfechas con los
resultados.

Presenta efectos secundarios?

El da de la insercin la mujer puede presentar molestias leves similares a las de
la menstruacin. Con analgsicos habituales suelen desaparecer. No afecta a las
menstruaciones ni a las relaciones sexuales.

Qu grado de fiabilidad tiene el DIT Essure?

El dispositivo Essure tiene una fiabilidad del 99,9 %, o sea, casi total

Qu diferencias se pueden destacar entre el DIT mtodo Essure

y la ligadura de trompas va laparoscpica?
El DIT Essure se coloca en consultas externas, en 2-3 minutos y la paciente
permanece en el Centro entre 15-60 minutos. No se realizan incisiones
quirrgicas. Se reincorporan a su actividad habitual a las 24 horas. La tcnica
laparoscpica se realiza en quirfano, con anestesia general, en 20-30 minutos
y permanecen entre 4 y 6 horas en el Centro. Se realizan incisiones quirrgicas.
Las diferencias son importantes. Tardan varios das para reincorporarse a su
vida cotidiana.

Por qu se debe aconsejar el DIT Essure?

Es una tcnica que se realiza en pocos minutos, en consulta externa, fcil de
aplicar por un especialista y de forma ambulatoria.

Qu tipo de pacientes se pueden beneficiar de este mtodo?

T
odas las mujeres que no deseen tener hijos en el futuro ya que la tcnica es
definitiva. Slo se podr quedar embarazada si recurre a la fecundacin in vitro.

Vasectoma: La vasectoma es un mtodo anticonceptivo que se le practica

a un hombre y que est destinado a controlar de forma permanente la
reproduccin. En una vasectoma, un proveedor de atencin de la salud cierra o
bloquea los conductos que transportan el esperma. Cuando se cierran los

conductos, el esperma no sale en la eyaculacin y, por lo tanto, no se produce

el embarazo.

En qu consiste la vasectoma?
El esperma se produce en los testculos. Luego pasa por dos conductos
denominados conductos deferentes hacia otras glndulas y se mezcla con los
fluidos seminales para formar el semen. La vasectoma bloquea los dos
conductos deferentes e impide que el esperma llegue al fluido seminal. El
esperma es absorbido por el cuerpo en lugar de ser eyaculado. Sin
espermatozoides, el "semen" (la eyaculacin) no puede producir un embarazo.

Qu tan eficaz es la vasectoma?

La eficacia es una preocupacin comn e importante cuando se elige un mtodo
anticonceptivo. La vasectoma es el mtodo anticonceptivo ms eficaz para los
hombres. Tiene una eficacia de casi 100%.
Sin embargo, la vasectoma no es eficaz de inmediato. El esperma se conserva
fuera de los conductos bloqueados. Debes utilizar otro mtodo anticonceptivo
hasta que se acabe el esperma. Esto generalmente lleva tres meses. Una
prueba simple, el anlisis de semen, muestra cuando ya no hay ms esperma
en la eyaculacin.

Cules son los diferentes tipos de vasectoma?

Existen diferentes formas de esterilizacin para los hombres. Un tipo no requiere
incisin, o corte. Los otros tipos de vasectoma s requieren una incisin. Los
mtodos con incisin duran aproximadamente 20 minutos. El mtodo sin
incisin lleva menos tiempo.

MTODOS CON INCISIN

Generalmente, se inyecta anestesia local en el rea plvica. Luego el mdico
realiza una incisin a cada lado del escroto para tener acceso a cada conducto
deferente (conductos que transportan al esperma). A veces, se realiza una nica
incisin en el centro. Se bloquea cada conducto. En la mayora de los
procedimientos, se extrae una pequea parte de cada conducto. Los conductos
pueden ligarse o bloquearse con grapas quirrgicas. Otra opcin es cerrarlos
mediante el uso de un instrumento con corriente elctrica.

MTODOS SIN INCISIN

En el mtodo sin incisin (o "sin bistur"), no se corta la piel del escroto. Se

realiza una pequea perforacin para tener acceso a ambos conductos. Luego,
stos se ligan, cauterizan o bloquean. La perforacin diminuta se cierra
rpidamente. No se necesitan puntos de suturas y no hay marcas de
cicatrizacin. El mtodo sin bistur reduce el sangrado y disminuye las
posibilidades de tener infecciones, contusiones u otros tipos de complicaciones.

Qu tan segura es la vasectoma?

La mayora de los hombres pueden someterse a una vasectoma de manera
segura. Sin embargo, como en todo procedimiento mdico, existen riesgos.

Cules son las ventajas de la vasectoma?

La vasectoma es segura y, dado que es de por vida, es simple y conveniente.
Permite que tanto la mujer como el hombre disfruten del sexo sin preocuparse
por los embarazos.

La vasectoma no altera las hormonas ni afecta la masculinidad. Tampoco afecta

la capacidad de lograr y mantener una ereccin, ni afecta los rganos sexuales,
la sexualidad o el placer sexual. Mediante este mtodo, no se extirpan ni se
modifican rganos ni glndulas. La produccin de hormonas y esperma
contina. El aspecto y la cantidad de la eyaculacin sern los mismos.
La vasectoma puede ser indicada para un hombre si:

Desea disfrutar del sexo sin provocar un embarazo.

Otros mtodos son inaceptables.
No desea transmitir una enfermedad o discapacidad hereditaria.
La salud de la pareja se vera amenazada por un futuro embarazo.

La persona y su pareja tienen inquietudes acerca de los efectos

secundarios de otros mtodos.
La persona y su pareja estn de acuerdo en que su familia est completa
y no desean tener ms hijos.
Desea evitar la ciruga de esterilizacin tubrica y el costo de esta
ciruga a la pareja (la esterilizacin femenina es ms complicada y
costosa).

Cules son las desventajas de la vasectoma?

Es posible que la vasectoma no sea una buena opcin si:

El hombre desea tener hijos biolgicos en el futuro

Est presionado por su pareja, tus amigos o tu familia
La utiliza para solucionar problemas que pueden ser pasajeros, como
problemas matrimoniales o sexuales, enfermedades mentales o fsicas
de corta duracin, problemas financieros o desempleo

Se puede revertir la vasectoma?

A veces es posible revertir la operacin, pero no se puede garantizar un

embarazo. La reversin requiere una ciruga complicada y cuesta miles de
dlares. El xito de la restauracin de la fertilidad es incierto.
El xito de la ciruga de reversin depende de ciertos factores:

El tiempo transcurrido desde la realizacin de la vasectoma.

Si se han desarrollado anticuerpos antiespermticos.
El mtodo utilizado para la vasectoma y la longitud y la ubicacin de
los segmentos de los conductos deferentes que se extirparon o
bloquearon.

Posibles riesgos de la vasectoma

Todos los procedimientos mdicos, incluida la vasectoma, conllevan riesgos. Las

complicaciones de gravedad de la vasectoma son poco frecuentes y suelen ser
causadas por una infeccin.
Las tasas de complicaciones de la vasectoma, en general, son ms bajas si se
utiliza el mtodo sin incisin que si se emplean otros procedimientos que
requieren cortes en la piel.

Despus de haberse sometido a una vasectoma, se debe estar atento a los

sntomas de infeccin, por ejemplo:

Fiebre de ms de 100 F
Supuracin de sangre o pus del lugar de la incisin
Dolor o hinchazn excesivos

Otros posibles problemas incluyen los siguientes:

Contusiones: generalmente desaparecen solas

Hematomas: inflamaciones con sangre En general, desaparecen solos
al hacer reposo o aplicar compresas de hielo. En casos poco
frecuentes, un proveedor de atencin de la salud debe drenarlos.
Hidrocele: inflamacin con lquido o sensibilidad en la zona cercana a
los testculos Generalmente, desaparece en una semana. Puede ser
til aplicar calor o usar un suspensorio. En casos poco frecuentes, un
proveedor de atencin de la salud debe drenarlos.
Granuloma: esperma que se filtra por los conductos y forma un
ndulo pequeo debajo de la piel cerca del rea de la ciruga
Generalmente, desaparece solo. A veces se requiere un tratamiento
quirrgico.
Dolor o molestias en los testculos: con frecuencia es temporal,
aunque en 2 de cada 100 casos el dolor puede ser crnico y agudo.
La mayora de las veces, el dolor se alivia con antiinflamatorios u
otros medicamentos. Muy pocas veces se aplica una inyeccin
denominada bloqueo del cordn espermtico para atenuar el dolor
de manera temporal. Es muy poco frecuente que se necesite la
reversin de la vasectoma para aliviar el dolor en forma permanente.
Rara vez, los extremos cortados del conducto se vuelvan a unir. Esto
sucede con ms frecuencia dentro de los cuatro meses posteriores a
la operacin y puede dar lugar a un embarazo.
La disminucin del deseo sexual o la incapacidad de tener una
ereccin ocurre en 4 de cada 1,000 casos. La causa ms probable
est relacionada con el aspecto emocional; no existe una causa fsica
que justifique la disfuncin sexual asociada a la vasectoma.

Duele la vasectoma?
El proveedor de atencin de la salud le dar medicamentos para que el
procedimiento sea lo menos incmodo posible. Se utilizar anestesia local o
sedantes. La decisin depende de la salud del hombre y del mtodo de
esterilizacin que se use. La sedacin consciente permite que est despierto,
pero profundamente relajado. La anestesia local bloquea el dolor en ciertas
reas del cuerpo, y es mucho ms segura que la anestesia general.

Bajo anestesia general, no se siente ningn dolor. Le permite dormir durante el

procedimiento. Cuando se est bajo anestesia local, puede sentirse cierto

malestar. Tambin puede sentirse algo de dolor cuando se retiran los catteres
de la incisin.

Cmo se sentir despus de la vasectoma?

Al igual que en cualquier ciruga, existe cierto malestar despus de la operacin.
Ser diferente para cada hombre. No obstante, la mayora de los hombres dice
que el dolor es "leve" o "moderado" y no "excesivo". Un suspensorio, una bolsa
de hielo o un calmante sin aspirina pueden ayudar a aliviar el dolor. Se debe
evitar el trabajo fsico que requiera esfuerzo o hacer ejercicio durante
aproximadamente una semana. Al parecer, los procedimientos que no requieren
incisiones son menos dolorosos.

Cunto toma recuperarse de una vasectoma?

Eso depende del estilo de vida del hombre y de su salud en general. Muchos
hombres pierden poco, o no pierden tiempo de trabajo. Pocos necesitan un da o
dos para descansar. Se debe evitar los trabajos pesados o el ejercicio durante
aproximadamente una semana. Raramente las complicaciones requeriran ms
das en casa. Sin embargo, la pronta atencin medica quita cualquier problema.

Para la mayora de hombres, la actividad sexual puede iniciar de nuevo a partir

de una semana. Otros pueden tener sexo ms pronto. Otros esperan ms
tiempo. Pero debe recordarse que luego del proceso, toma aproximadamente
tres meses eliminar el esperma del sistema; se debe usar otros mtodos
anticonceptivos.

b Mtodos quirrgicos temporales

Implantes Norplant: Los implantes Norplant son un mtodo anticonceptivo

de larga duracin. Consiste en seis cpsulas plsticas del tamao de un fsforo.
Un profesional de salud capacitado coloca los implantes Norplant debajo de la
piel de su brazo (cerca del hombro), por medio de una incisin muy pequea.
Las cpsulas pueden quedar en su brazo por un mximo de cinco aos. Hay que
removerlas en cinco aos, pero se le pueden sacar antes si lo desea.
Representan uno de los mtodos anticonceptivos ms efectivos, aunque no
ofrecen proteccin contra la infeccin por VIH, ni la enfermedades de transmisin sexual.

Los implantes Norplant impiden que el vulo salga del ovario. Tambin
dificultan la entrada de los espermatozoides al tero. Logran eso
porque hacen ms espeso el moco de la entrada al tero.
Igual que los otros mtodos, debe hablar con su doctor o un/a consejero/a de
planificacin familiar, en una clnica local u hospital, sobre sus opciones
anticonceptivas, antes de decidir usar los implantes Norplant como mtodo
anticonceptivo.
El procedimiento cuesta menos de media hora. Se le da una inyeccin en el
brazo superior para que no tenga dolor. El/La doctor/a o enfermera hace una
incisin pequea en la parte interior del brazo e inserta los implantes. Para este
procedimiento es bueno llevar una blusa o un vestido de manga floja, as la ropa
no interfiere con la venda.

Cundo se puede insertar los implantes Norplant?

Los implantes pueden insertarse durante los primeros siete das de su periodo
de menstruacin, o en cualquier momento que Ud. y su proveedor/a de atencin
de salud creen que Ud. no est embarazada.
Si acaba de dar a luz y est dando el pecho, puede insertarse seis semanas
despus del parto.
Si acaba de dar a luz y no
est dando el pecho, puede
insertarse
inmediatamente
despus del parto, o en
cualquier momento que Ud. y
su proveedor/a de atencin
de salud creen que Ud. no
est embarazada.
Si acaba de tener un
aborto, Norplant
puede
insertarse el mismo da que
el aborto, o en cualquier momento que Ud. y su proveedor/a de atencin de
salud creen que Ud. no est embarazada.

Cmo cuidar el sitio de insercin

Despus de insertarse las cpsulas, puede volver a sus actividades

normales inmediatamente. Evite golpearse o torcerse el sitio de insercin
por unos das.

Es posible que tenga dolor cerca del sitio de insercin por unos das.

El rea de insercin podra quedar morada o hinchada por unos das.

Despus de curarse el sitio de insercin, las cpsulas no necesitan

ninguna atencin especial.

Cambios
secundarios

en

el

periodo

de

menstruacin

otros

efectos

Si tiene cualquiera de los siguientes efectos secundarios y le molestan, regrese

a la clnica o consultorio. La mayora de los efectos secundarios desaparecen
durante los primeros seis meses despus de la insercin.

Puede ser que tenga cambios en sus periodos de menstruacin.

Es posible que tenga manchas o sangrado entre los periodos. Este

sangrado leve no es su periodo.

Es posible que sus periodos sean ms largos o ms abundantes que eran

antes.

Es posible que no tenga ningn periodo, aunque no est embarazada.

Estos cambios no son malos para su salud.

Cules
Norplant?

son

las

ventajas

desventajas

de

los

implantes

Ventajas:

Los implantes Norplant previenen el embarazo por cinco aos.

Los implantes Norplant no se vinculan a las relaciones sexuales.

Los implantes Norplant son seguros para las madres que dan el pecho y
sus bebs.

No es necesario que recuerde hacer algo todos los das.

Desventajas

Los implantes Norplant no ofrecen ninguna proteccin contra la infeccin

por VIH ni las otras enfermedades de transmisin sexual.

Los implantes Norplant exigen una incisin pequea en el brazo superior

que podra dejar una cicatriz.

La mayora de las mujeres que usan los implantes Norplant tienen

periodos irregulares y manchas entre los periodos durante los primeros
seis meses. Puede que su periodo regrese a normal despus de ese
tiempo. Tambin es posible que no tenga ningn periodo.

Un/a profesional de salud capacitado/a necesita insertar y retirar los

implantes Norplant.

Ud. tiene que recordar que los implantes necesitan retirarse despus de
cinco aos.

DIU de cobre: El DIU es un objeto pequeo formado por material plstico,

metal (cobre fundamentalmente) y un pequeo hilo. Habitualmente consta de
una rama vertical y unas ramas horizontales que le dan su forma caracterstica
de T, adecuado para ajustarse a la cavidad uterina. Cualquier mujer sana que
desee evitar temporalmente un embarazo y que haya recibido previamente
consejera puede usarlo.

Cmo acta?

Su accin anticonceptiva de cobre se encuentra limitada a la cavidad

uterina
La funcin del dispositivo intrauterino de cobre es impedir el encuentro
del vulo y el espermatozoide
Reduce la posibilidad de que el espermatozoide fertilice al vulo

Cmo se usa?

El DIU de cobre lo coloca y lo retira un mdico gineclogo. Habitualmente se

coloca durante los 7 das siguientes al inicio de la regla y puede reemplazarse
en cualquier momento del ciclo menstrual. El DIU de cobre mantiene su eficacia
como mtodo anticonceptivo hasta 3 o 10 aos de duracin con una sola
insercin, y tras este perodo, puede ser sustituido inmediatamente por uno
nuevo. Se debe hacer una revisin 4-12 semanas despus de la insercin y
posteriormente una vez al ao.

Ventajas

Fcil de aplicar y retirar

No interfiere con las relaciones sexuales
No interfiere con la lactancia
Efectivo desde el momento de colocarlo
Independientemente del tiempo de uso, el retorno a la fertilidad es
inmediato despus de su retiro
No tiene ninguna interaccin con medicamentos

Desventajas
Algunas mujeres, en los primeros 3 o 4 meses, llegan a presentar clicos e
irregularidades del sangrado menstrual, lo cual disminuye gradualmente.

Efectividad

El DIU es un mtodo anticonceptivo muy efectivo si se aplica correctamente. La

efectividad anticonceptiva es mayor al 98%.
El periodo de accin anticonceptiva es de 10 aos para el DIU T de cobre
estndar y el DIU T para mujeres nulparas.