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RESUMO
Integrao de informao e reativao da memria: impacto positivo de uma interveno cognitivo-motora em bebs
Introduo
Nos primeiros anos de vida, uma maior plasticidade cerebral possibilita a otimizao do desenvolvimento social,
motor e cognitivo, tornando o indivduo mais sensvel s
oportunidades de aprendizagem. A criana desenvolve suas
habilidades por meio das estruturas do seu corpo, as quais
se auto-organizam em um processo dinmico de cooperao
entre mltiplos subsistemas (muscular, nervoso, glandular,
motivacional e perceptivo, entre outros) associadas a objetivos que a criana tem no seu dia-a-dia (tarefas especficas),
influenciadas pelo meio (casa, escola) em que a criana est
inserida(1,2).
Um ambiente rico em experincias sensoriais (propiciadas por familiares, educadores e terapeutas) vital para o
desenvolvimento infantil(3). Entretanto, a exposio do beb
a experincias que objetivam a mudana de comportamento decorrente dessas experincias (aprendizagem)(4) deve
considerar a habilidade deste em recordar ou reconhecer
experincias anteriores (memria)(5,6), integrar informaes
na memria(6,7) e reativar a memria, processo que ocorre
quando o encfalo recria, em instantes, memrias que levaram horas para serem formadas. Portanto, as experincias
individuais podem maximizar o aprendizado e a sua reteno.
Quando ocorre a exposio do beb a uma nova experincia,
na prtica interventiva ou no convvio familiar, o profissional
e os cuidadores devem estar cientes de que o perodo para a
aprendizagem pode ser limitado(4,7).
Um novo paradigma para a memria dos bebs tem sido
proposto. Os autores chamam esta proposta de Janelas do
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Mtodos
Estudo quase-experimental, no qual o contexto de aprendizagem interventivo foi ajustado realidade das creches
e ameaas validade interna foram controladas. O estudo
possui tambm um carter transversal e prospectivo, neste
participaram dois grupos de bebs nascidos a termo, aleatoriamente distribudos (caso-controle) em GI (n=20) e GC
(n=20), com idades entre seis e oito meses, que frequentavam
creches para populaes de baixa renda. Dez creches sugeridas
Tabela 1 Comparaes entre os Grupos Interveno e Controle no que se refere ao contexto ambiental
Interveno
n=20
Grupo
Controle
n=20
Valor de p
10 (50%)
10 (50%)
8 (40%)
12 (60%)
0,75
11 (55%)
13 (65%)
0,75
15 (75%)
5 (25%)
17 (85%)
3 (15%)
0,69
8 (40%)
6 (30%)
0,74
12 (60%)
14 (70%)
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Integrao de informao e reativao da memria: impacto positivo de uma interveno cognitivo-motora em bebs
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Resultados
Os dados evidenciaram semelhanas no desempenho em
todas as atividades quanto ao gnero. Nas comparaes de
grupos, houve semelhanas nos trs momentos avaliativos
para a tarefa de retirar o brinquedo da caixa. Para a atividade
de retirar o pano que esconde o brinquedo, os grupos eram
inicialmente semelhantes, entretanto, no GI notou-se melhor
desempenho na reteno e ps-reteno, o mesmo ocorreu
para a atividade de tirar o brinquedo do tubo na avaliao
ps-reteno. Especificamente, 18 bebs do GI reconheceram
com sucesso essa tarefa manipulativa, enquanto que somente
quatro bebs reativaram a memria na ps-reteno no GC
(Tabela 2).
Houve modificaes significantes e positivas no desempenho do GI da avaliao inicial para a reteno nas atividades
de retirar o brinquedo da caixa (p=0,03) e retirar o pano do
brinquedo (p=0,02), com manuteno do desempenho no
perodo ps-reteno (p=1,00 nas duas atividades). Para o
GC, o desempenho foi semelhante entre o teste inicial e a
reteno nas duas atividades (p=0,06 e p=0,16, respectivamente) e entre a reteno e o perodo ps-reteno (p=0,22
e p=1,00, respectivamente). Para a atividade de retirada de
quatro pequenos brinquedos unidos por um barbante do
tubo de papelo, os resultados estatsticos no evidenciaram
mudanas significativas do incio para a reteno, pois nenhum beb reconheceu a tarefa tanto no GI (p=1,00) como
no GC (p=1,00). Entretanto, da reteno para a ps-reteno,
tanto o GI (p<0,0001) como o GC (p=0,018) apresentaram
mudanas significativas e positivas no desempenho.
Nas comparaes entre as idades, os resultados sugerem
que os bebs mais velhos do GI (oito e nove meses) em relao
aos mais jovens (seis e sete meses) demonstraram superioridade de desempenho na atividade de descobrir o brinquedo
(p=0,01) e retirar o brinquedo do tubo (p=0,01), sem significncia para a tarefa de retirar brinquedo da caixa (p=0,09).
Para o GC, os bebs de diferentes idades demonstraram
desempenho semelhante nas trs atividades (p=1,00; 0,64 e
0,30, respectivamente). Entre seis e nove meses, observou-se
uma progresso com a idade, com um percentual mais elevado de bebs que conseguiam realizar a tarefa no GI. Essa
situao no foi observada no GC (Tabela 3).
Discusso
Os resultados no fator tempo evidenciam que, no GI,
um nmero significativo de bebs aprendeu a tarefa do
teste inicial e a realizou com sucesso no teste de reteno,
o que no foi observado para o GC. O sucesso para realizar
a atividade de retirar o brinquedo inserido em uma caixa
foi dependente da capacidade do beb lembrar, na reteno,
que dentro da caixa existia um brinquedo, uma vez que o
mesmo j havia experimentado essa tarefa na avaliao(8,16).
Tal aprendizagem foi facilitada pelo processo interventivo
que, ao propiciar atividades desafiadoras, mesmo no semelhantes quelas usadas nas avaliaes, facilitou a integrao de novas informaes com o conhecimento prvio.
Rovee-Collier(7) relata que eventos particulares e diversos,
quando relembrados continuamente, unem-se, acumulamse e codificam as informaes por relativo perodo de tempo
na memria.
Os resultados tambm sugerem que os bebs que no
reconheceram a tarefa na reteno (tanto para o GI como
para o GC) no obtiveram respostas na evocao da memria trs dias depois, no perodo ps-reteno. Estudos
prvios, embora no interventivos, em geral apresentam
uma tendncia diferenciada(7), com participantes utilizando
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Integrao de informao e reativao da memria: impacto positivo de uma interveno cognitivo-motora em bebs
Tabela 2 Comparaes entre os Grupos Interventivo, Controle e Gnero nas trs atividades manipulativas, frequncia do sucesso
ou no na atividade e nvel de significncia
Grupo Interventivo
Meninas
Meninos
n=12
n=8
Retirar o brinquedo da caixa
Inicial
Sim
2
1
No
10
7
Reteno
Sim
4
5
No
8
3
Ps-reteno
Sim
4
5
No
8
3
Retirar o pano do brinquedo
Inicial
Sim
8
3
No
4
5
Reteno
Sim
11
7
No
1
1
Ps-reteno
Sim
11
8
No
1
0
Tirar o brinquedo do tubo
Inicial
Sim
0
0
No
12
8
Reteno
Sim
0
0
No
12
8
Ps-reteno
Sim
11
7
No
1
1
Grupo Controle
Meninas
Meninos
n=11
n=9
Comparaes
1
10
0
9
Grupos: 0,60*
Gnero: 0,74*
3
8
3
6
Grupos: 0,51**
Gnero: 0,90*
6
5
5
4
Grupos: 1,00**
Gnero: 0,80*
4
7
4
5
Grupos: 0,53*
Gnero: 0,60*
4
7
3
6
Grupos: 0,01**
Gnero: 0,79*
6
5
5
4
Grupos: 0,01**
Gnero: 0,94*
0
11
0
9
Grupos: NA
Gnero: 0,75*
0
11
0
9
Grupos: NA
Gnero: 0,83*
2
9
2
7
Grupos: <0,001**
Gnero: 0,80*
Tabela 3 Desempenho dos Grupos Interveno e Controle nas diferentes idades, nas trs atividades manipulativas
Idade em
meses
6e7
8e9
20
Grupos
Interveno (n=9)
Controle (n=9)
Interveno (n=11)
Controle (n=11)
Caixa
Sucesso
(%)
2 (22)
3 (33)
7 (64)
4 (36)
Nosucesso
(%)
7 (78)
6 (67)
4 (36)
7 (64)
Tarefas
Descobrir o brinquedo
NoSucesso
sucesso
(%)
(%)
7 (78)
2 (22)
2 (22)
7 (78)
11 (100)
0
4 (36)
7 (6)
Tubo
Sucesso
(%)
7 (78)
3 (33)
11 (100)
1 (9)
Nosucesso
(%)
2 (22)
6 (67)
0
10 (91)
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Integrao de informao e reativao da memria: impacto positivo de uma interveno cognitivo-motora em bebs
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