UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERA Y OBSTTRICA

Lactancia Materna y
Cuidados mediatos al
Recin Nacido
Platicas de apoyo para el desarrollo del R.N en el hogar.

2015

MXICO, D.F.

Lactancia Materna y Cuidados mediatos al Recin Nacido

2015

INDICE
PRESENTACIN
INTRODUCCIN
OBJETIVO
DESARROLLO
Composicin de la leche
o Funcin nutricional
o Funcin inmunitaria, proteccin directa y funcin
antiviral
Beneficios de la lactancia materna
Los riesgos de la alimentacin mixta
Los riesgos de la alimentacin artificial
A considerar
Dando de comer a su bebe
o La tcnica
o Como amamantar
o Por cuanto amamantar
o Cada cuanto amamantar

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Extraccin manual de leche

o Cuando y cmo dar leche extrada
La dieta de mam mientras amamanta
Sacar el aire
Hipo
Devolver la leche
Bao
El cuidado del cordn umbilical
Ictericia (piel y ojos amarillos)
Respiracin
Nerviosismo
BIBLIOGRAFA

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PRESENTACIN
La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los nios pequeos los
nutrientes

que

necesitan

para

un

crecimiento

desarrollo

saludables.

Prcticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de

buena informacin y del apoyo de su familia y del sistema de atencin de salud.
La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante seis meses, la
introduccin de alimentos apropiados para la edad y seguros a partir de entonces,
y el mantenimiento de la lactancia materna hasta los 2 aos o ms.
La lactancia materna es una de las formas ms eficaces de asegurar la salud y
la supervivencia de los nios.
Si se empezase a amamantar a cada nio en la primera hora tras su
nacimiento, dndole solo leche materna durante los primeros seis meses de
vida y siguiendo dndole el pecho hasta los dos aos, cada ao se salvaran
unas 800 000 vidas infantiles.
A nivel mundial, menos del 40% de los lactantes menores de seis meses
reciben leche materna como alimentacin exclusiva. Un asesoramiento y apoyo
adecuados en materia de lactancia materna es esencial para que las madres y
las familias inicien y mantengan prcticas ptimas de amamantamiento.
La madre es quien tiene que decidir cmo quiere alimentar a su beb, pero el/la
profesional debe asumir la responsabilidad de que esa decisin se tome con
una informacin adecuada sobre la lactancia materna y sus ventajas, y prestar
el apoyo necesario para que la lactancia sea una experiencia exitosa. Desde el
punto de vista social, es importante proporcionar informacin suficiente para
permitir que la mujer que trabaja fuera del hogar pueda mantener la lactancia
de forma prolongada. En los ltimos aos estamos asistiendo a la recuperacin
de la lactancia. Los esfuerzos de grupos de madres, padres y profesionales han
permitido conocer que la causa principal del abandono est en la inseguridad

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de las madres y en la falta de apoyo familiar y social. Dar el pecho no siempre

es fcil, sobre todo las primeras semanas, y hasta que la produccin de leche
est consolidada, es necesario estar junto a la madre resolviendo sus dudas y
dando nimo.
INTRODUCCIN
La estrategia de UNICEF, con respecto a la alimentacin de lactantes, se basa
en las estipulaciones de la Declaracin de Innocenti sobre la proteccin, el
fomento y el apoyo a la lactancia materna, que constituye un documento
categrico en el que se establecieron polticas y se esbozaron los objetivos
fundamentales en materia de amamantamiento.
La Declaracin fue aprobada en agosto de 1990 y recibi posteriormente el
respaldo de la Asamblea Mundial de la Salud y la Junta Ejecutiva de UNICEF.
Los miembros de las Naciones Unidas ratificaron la importancia y la urgencia de
implantar una poltica sanitaria en la denominada Declaracin de Innocenti
conteniendo la Estrategia mundial para la alimentacin del lactante y del nio
pequeo de la OMS y UNICEF y que aprob la Asamblea Mundial de la Salud
en mayo de 2002.
Segn datos de la ltima Encuesta Nacional de Sanidad (2006), en Mxico las
madres que dan de lactar durante los 3 primeros meses de vida oscilan entre el
68,4% que salen de las maternidades dando pecho, al 24,7% que mantienen la
lactancia materna exclusiva a los 3 meses, y segn aumenta la edad del beb
el porcentaje contina descendiendo.
El amamantamiento es un arte innato en los seres humanos que, sin embargo,
no est exento de unos conocimientos y actitudes que lo faciliten. Antiguamente
eran las madres, familiares y contactos prximos a las parturientas las que
ejercan esta labor, pero a partir de los aos 60 la lactancia materna se qued
relegada y actualmente las madres buscan los consejos de los y las
profesionales de la salud.

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OBJETIVO
Presentar pautas de actuacin enfocadas a favorecer y apoyar el inicio y
mantenimiento de la lactancia materna, durante al menos los seis primeros
meses de vida, de todas las criaturas sanas a trmino de madres sin
contraindicacin o imposibilidad real para amamantar y que deseen hacerlo, al
igual que la gua para complementar los cuidados y acciones que se enfocaran
en el recin nacido durante su desarrollo en el seno familiar.
DESARROLLO

Composicin de la leche materna

La leche materna se divide en tres diferentes tipos.
Lecha temprana (Calostro): Secretada durante las primeras semanas de
lactancia.
Leche

intermedia:

Secretada

durante

los

dos

seis

meses

de

amamantamiento.
Leche tarda: A partir del sptimo mes. Cantidad de leche secretada durante las
primeras semanas es de 15 a 45 ml. Durante el primer mes es de 50 a 120 ml.
Funcin nutricional.
Durante los primero siete das postparto el calostro adquiere una coloracin
amarillenta por su alto contenido de carotenos que ayuda al crecimiento y
ganancia de peso adecuado.
Las protenas de la leche son la casena y la Alfa lactoalbmina, adems tiene
compuestos nitrogenados, urea, pptidos, factores de crecimiento y nucletidos
cuyo papel es la respuesta inmunitaria para as evitar enfermedades en el

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recin nacido. Tambin contiene Lpidos ( 35-45 g/litro) y estos constituyen la

principal fuente de energa
Funcin inmunitaria, directa contra microorganismo y antiviral
Tambin cuenta con funciones reguladoras de la respuesta inmunitaria por la
presencia de linfocitos B y T, macrfagos y polimorfonucleares, tiene proteccin
directa contra microorganismos por su contenido de lactoferrina, oligosacaridos
con funcin antiparsiatria, aminoazucares que tiene funciones antibacterianas y
lpidos con funciones antivirales, y con una accin antiinflamatoria por la
inmunoglobulina A.

Beneficios de la lactancia materna

La lactancia materna tiene una extraordinaria gama de beneficios. Tiene
consecuencias profundas sobre la supervivencia, la salud, la nutricin y el
desarrollo infantiles. La leche materna proporciona todos los nutrientes,
vitaminas y minerales que un beb necesita para el crecimiento durante los
primeros seis meses de vida; el beb no necesita ingerir ningn otro lquido o
alimento. Adems, la leche materna lleva los anticuerpos de la madre, que
ayudan a combatir las enfermedades.
El acto de la lactancia materna en s estimula el crecimiento adecuado de la
boca y la mandbula, y la secrecin de hormonas para la digestin y para que el
beb se sacie. La lactancia materna crea un vnculo especial entre la madre y
el beb y la interaccin entre la madre y el nio durante la lactancia materna
tiene repercusiones positivas para la vida en lo que se refiere a la estimulacin,
la conducta, el habla, la sensacin de bienestar y la seguridad, y la forma en
que el nio se relaciona con otras personas.
La lactancia materna tambin reduce el riesgo de padecer enfermedades
crnicas ms adelante en la vida, tales como la obesidad, el colesterol alto, la

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presin arterial alta, la diabetes, el asma infantil y las leucemias infantiles. Los
estudios han demostrado que los bebs alimentados con leche materna
obtienen mejores resultados en las pruebas de inteligencia y comportamiento
en la edad adulta que los bebs alimentados con frmula.
Prcticamente todas las madres pueden amamantar, si se les da el apoyo, los
consejos y el aliento adecuados, as como ayuda prctica para resolver cualquier
problema. Los estudios han demostrado que el contacto en una etapa temprana
de la piel de la madre con la piel del beb; la lactancia materna con frecuencia y
sin restricciones para asegurar la produccin continua de leche; y la ayuda para
posicionar y colocar el beb, aumentan las posibilidades de que la lactancia
materna tenga xito.
La

lactancia

materna

tambin

contribuye

la

salud

de

la

madre inmediatamente despus del parto, ya que ayuda a reducir el riesgo de

hemorragia posparto. A corto plazo, la lactancia materna retrasa el retorno a la
fertilidad y a largo plazo reduce la diabetes tipo 2 y el cncer de mama, de tero y
de ovario. Los estudios tambin han descubierto vnculos entre el cese temprano
de la lactancia materna y la depresin posparto en las madres.

Los riesgos de la alimentacin mixta

La alimentacin mixta, o dar otros lquidos y/o alimentos con la leche materna a
los bebs menores de seis meses de edad, es una prctica muy difundida en
muchos pases. Esta prctica constituye un riesgo para la salud del lactante, ya
que puede aumentar la posibilidad de que sufra diarrea y otras enfermedades
infecciosas. La alimentacin mixta, sobre todo dar agua u otros lquidos, tambin
lleva a que el suministro de leche materna disminuya a medida que el beb
succiona menos el pecho. Los bebs no necesitan ningn otro lquido aparte de la
leche materna, ni siquiera agua, durante los primeros seis meses, ya que la leche
materna contiene toda el agua que necesita el beb, incluso en climas muy
calurosos.

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La alimentacin mixta aumenta el riesgo de transmisin del VIH de madre a hijo.

En varios estudios realizados en frica, la lactancia materna exclusiva hasta los
seis meses se asoci con una reduccin tres a cuatro veces mayor del riesgo de
transmisin del VIH en comparacin con la lactancia materna y la alimentacin
mixta.

Los riesgos de la alimentacin artificial

En muchos pases, es imprescindible fortalecer una cultura de la lactancia
materna y defenderla vigorosamente contra las incursiones de la cultura de la
alimentacin con frmula. Muchas madres no amamantan exclusivamente
durante los primeros seis meses de vida del beb, ni continan con los dos aos o
ms recomendados de lactancia, y en lugar de ello remplazan la leche materna
con sucedneos de la leche materna u otras leches comerciales. La alimentacin
artificial es cara y conlleva riesgos de enfermedades adicionales y la muerte, sobre
todo cuando los niveles de las enfermedades infecciosas son altos y el acceso al
agua potable es deficiente.
La alimentacin con frmula plantea numerosos problemas prcticos para las
madres en los pases en desarrollo, incluyendo asegurar que la frmula se mezcle
con agua limpia, que la dilucin sea correcto, que se puedan adquirir cantidades
suficientes de frmula y que los utensilios para la alimentacin, especialmente si
se utilizan botellas, puedan limpiarse adecuadamente.
La frmula no es un sustituto aceptable de la leche materna, porque la
frmula, incluso la mejor, slo remplaza la mayora de los componentes
nutricionales de la leche materna: es slo un alimento, mientras que la leche
materna es un complejo fluido nutricional vivo que contiene anticuerpos, enzimas,
cidos grasos de cadena larga y hormonas, muchos de los cuales simplemente no
pueden incorporarse en la frmula. Adems, en los primeros meses, es difcil para
el intestino del beb absorber otra cosa que la leche materna. Incluso una

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alimentacin con frmula u otros alimentos puede causar lesiones en el intestino

de las que el beb tarda en recuperarse varias semanas.
Los principales problemas son la presin social y comercial para poner fin a la
lactancia materna, incluidas la comercializacin y la promocin agresiva por parte
de los productores de frmula.
La orientacin mdica incorrecta por parte de los trabajadores de salud que
carecen de conocimientos adecuados y capacitacin en apoyo a la lactancia
materna agravan a menudo estas presiones. Adems, muchas mujeres tienen que
volver al trabajo inmediatamente despus del parto, y hacen frente a una serie de
problemas y presiones que suelen obligarlas a dejar la lactancia materna exclusiva
antes de tiempo. Las madres que trabajan necesitan apoyo, incluidas medidas
legislativas, para poder continuar con la lactancia.

A considerar
Usted no tiene que tener pechos grandes. El tamao de los pechos no
afecta la cantidad de leche que se produce.
Recobrar su figura despus de dar a luz a su beb es asunto de una dieta
adecuada y ejercicio, as como antes de dar a luz.

El dar del pecho, o amamantar, no es en su totalidad una experiencia

cmoda, especialmente en las primeras semanas. Usted puede sentir
molestias en la primera semana por irritacin en los pezones, y/o por
llenura y recargamiento de sus pechos cuando la leche le baja.

Para ayudarle con estas molestias, puede intentar lo siguiente:

Use un braser especial para dar del pecho con buen soporte.
Extraerse (sacarse) manualmente un poco de leche puede
ayudarle a suavizar los pechos y aliviar un poco la presin. Si

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su beb est disponible y hambriento, l o ella pudiesen

ayudarle a llevar esto a cabo.
Compresas o toallitas tibias aplicadas a los pechos antes de
amamantar pueden ayudarle a la bajada y salida de la leche.
Quedarse un rato bajo la ducha tibia puede inducir al flujo de
la leche y aliviar la presin y recargamiento. Podra necesitar
ponerse de espalda al chorro de agua para que esta no le
pegue directamente en los pechos.
Compresas de hielo despus de dar del pecho podran
ayudarle a bajar la inflamacin y el dolor. Aplquelas por unos
15 minutos.

Sus pezones podran dolerle cuando su beb empieza a succionar. El dolor

usualmente est en su pico por all del tercer o cuarto da y luego empieza
a mejorar en el transcurso de la siguiente semana.

Esta molestia puede ayudarse con lo siguiente:

Lavar sus pezones solo con agua, y no con jabn.
Permitir que sus pezones se sequen por unos 10 a 15 minutos
despus de cada vez que da del pecho. Puede hacerlo dejando
abierto el braser de amamantar por debajo de su camisn o blusa.
La aplicacin de una crema para los pezones despus de dar del
pecho puede ayudar en algunos casos.
Ir rotando las posiciones al amamantar al principio, por ejemplo,
acostada, sentada, etc.

Puede tomarle todo ese tiempo para que usted est produciendo leche en
toda su capacidad. No deje que nadie la convenza, durante este tiempo,
que usted no tiene suficiente leche para continuar amamantando. Todos los
recin nacidos pierden peso, aun los bebs prematuros, durante los primero

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das, sin importar la forma en que son alimentados. Es normal perder tanto
como hasta el 10% de su peso al nacer antes de empezar a ganar peso
nuevamente.

Dando de comer a su beb

Comer casi ser la experiencia ms importante que su beb tendr durante los
primeros meses de vida. En realidad, no hay nada especialmente difcil o tcnico
respecto a cmo dar de comer a su beb. Al dar del pecho o amamantar, la
naturaleza se encarga, y el preparar las formulas ms utilizadas difcilmente podra
ser ms fcil. Sin embargo, dar de comer significa ms que simplemente satisfacer
el hambre o calmar el deseo de chupar del beb. Ms aun es la primera
experiencia social y emocional de su beb. El contacto ntimo con usted y el
sentimiento de amor, calor y seguridad que el beb adquiere al estar cerca de
usted son tan importantes para su crecimiento y desarrollo como la misma leche
que come.

El contacto al comer, le da a su beb la primera relacin placentera y satisfactoria

con otra persona (usted). Durante los tiempos de alimentacin, su beb aprende
otras cosas adems de amor. Usualmente, l o ella tienen que esperar cuando
menos uno minutos despus de despertar y empezar a sentirse hambriento, antes
que usted est lista para darle de comer. De esta manera, la hora de comer
Pgina 3 se convierte en la primera experiencia del beb en que este(a) tiene que
adaptar su comportamiento y necesidades a las de otra persona. Esto ltimo, es la
base esencial de toda relacin social.

Adems, conforme usted sacia las necesidades de su beb en una forma

consistente y razonable, l o ella aprendern a sentir confianza y seguridad en
usted. Este sentimiento de seguridad es una parte importante en el desarrollo

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personal saludable. Su beb sentir su amor dependiendo de cmo lo(a)

sostenga, de cmo le hable y de con cuanto cuido y cario usted cuide de sus
necesidades. Esto es cierto sin importar cun inexperimentada usted se pueda
sentir. De la misma forma, su beb sentir si usted se siente tensa, ansiosa,
molesta o impaciente. Mientras ms placenteros y relajados pueda usted hacer los
tiempos de comida, as mismo ms disfrutaran usted y su beb de esos momentos
juntos. Horario de Comer. En el hospital, puede que su beb sea alimentado con
un horario ms o menos fijo, aproximadamente cada 3 a 4 horas. Esto no es
necesariamente lo que ocurrir cuando los dos se vayan a su casa. Dada la
oportunidad, es probable que usted y su beb sean ms felices si en vez de seguir
un horario rgido, le d de comer cada vez que l o ella lo deseen. Aun en las
primeras semanas, su beb puede dejarle saber mejor que nadie cuando y cuanta
cantidad es la indicada en cada comida.

Nuestra recomendacin respecto al horario de comida de su beb se llama horario

modificado segn la demanda, lo cual quiere decir darle de comer a su beb cada
vez que l o ella lo deseen (segn demanda) a no ser que sus demandas no sean
razonables. Por ejemplo, una demanda no razonable sera cada hora, las 24 horas
del da. A ese ritmo, tanto usted como su beb se pondran muy irritables en unos
pocos das. Si su beb est tratando de alimentarse con un horario as, nosotros le
pudisemos decir como modificar ese patrn de alimentacin. Sin embargo,
dada la oportunidad, la mayora de los bebs escogern un patrn que funcione
bien para los dos ustedes, entre 2 a 5 horas entre tomas de leche.

La tcnica
El xito y posterior satisfaccin de lograr una adecuada lactancia materna
depende en gran medida de que la posicin al colocar el beb sea la correcta:
evitar que duela durante la succin y que salgan grietas. Ante todo, la madre
debe estar cmoda y tener al beb lo ms cerca posible (se recomendar
seguir esta regla: ombligo con ombligo o barriga con barriga).

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Si decide dar de mamar sentada, debe poner al beb lo ms cerca posible del
pecho. Su cabeza ha de apoyarse en el antebrazo y no en el codo, para ello
puede ayudar apoyar el brazo con el que se sostenga al beb sobre un cojn.
Puede estar ms cmoda poniendo los pies sobre un taburete o banqueta
bajos; pero colocar siempre el cuerpo del beb frente al de la madre, de
manera que su nariz quede a la altura del pezn y la cabeza sobre el
antebrazo. En definitiva, su cara no debe estar mirando al techo, sino dirigida
hacia el pecho materno: siempre debe poder ver la cara de su madre y la madre
la suya.
Existe otra postura para estar sentada que se llama de baln de rugby o
lateral: la criatura se coloca a un lado de la madre apoyada sobre una
almohada y con su cuerpo recostado en las costillas de la madre mirndole de
frente. Esta tcnica es utilizada cuando son de bajo peso, han nacido antes de
tiempo, despus de una cesrea, cuando los pechos son muy grandes o para
amamantar simultneamente a dos bebs, colocando uno/a en cada mama.
Independientemente de la postura adoptada, debe ser l o ella quien se
acerque al pecho y no el pecho al beb. Para conseguirlo, se le estimula
rozando con el pezn su labio inferior, as abrir la boca de par en par, sus
labios deben abarcar no slo el pezn sino tambin buena parte de la areola. Si
hiciera ruido al succionar significa que no tiene la postura correcta.

Como amamantar
Lo primero y ms importante, pngase cmoda antes de empezar.
Cualquiera que sea la posicin ms cmoda para usted ser la que le
funcione mejor. Podra intentar acostndose de lado al principio o quizs
sentndose en una silla cmoda, apoyando a su beb en una almohada
sobre sus regazos o debajo de su brazo.

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Toque su pezn contra la mejilla de su beb. l o ella se dar vuelta hacia o

buscara su pezn ya que esto es un reflejo innato. No intente forzar a su
beb para que se d vuelta, si hace esto ms bien lograra que busque su
mano y no el pezn. 3. Con su otra mano, ponga el dedo ndice por arriba y
su dedo medio por debajo de su pezn, ambos detrs del rea circular
oscura conocida como la areola. Ayude a su beb a introducir el pezn
entero en su boca y lo ms posible de la areola. De esta forma le ser ms
fcil y ms efectivo a su beb succionar y a la vez le ser ms gentil en sus
pezones.

Si fuera necesario, aparte un poco su pecho de la nariz de su beb, con sus

dedos, de esta manera el o ella respirara ms fcilmente cuando este
alimentndose.
Cuando haya terminado, presione cuidadosamente la parte de su pecho
junto a la comisura (esquina) de la boca de su beb. Esto permitir que
entre un poco de aire en la boca, lo cual romper la succin y permitir que
saque ms fcilmente su pezn.

Por Cuanto Tiempo Amamantar

Cada beb tiene su propio ritmo de alimentacin, como cada madre tiene su
propio ritmo de salida de leche: la madre y su beb se regulan entre s. Hay
quienes maman durante 20 minutos y sin embargo reciben la misma cantidad
que otras u otros en 4 5 minutos, si se le ofrece el pecho y lo acepta, es
porque lo necesitan, no es cierto que se malacostumbren y que deban esperar
3 horas entre toma y toma.
Deben ofrecer siempre los dos pechos, empezando por el ltimo que se haya
ofrecido; si rechaza el segundo ser porque ya ha tomado suficiente del

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primero. Si ya ha comido bastante lo har saber, si en el pecho hay todava

mucha leche, en la prxima toma se empieza por ese mismo y se vaciar la
leche acumulada. Si molesta la leche que queda se puede exprimir un poco y
aplicar fro. Si con la succin traga aire, es aconsejable facilitar el eructo, para
lo cual basta con mantener al nio o la nia apoyada sobre el hombro de la
madre o sobre el del padre o pareja. No es necesario dar golpecitos, con un
suave masaje en la espalda es suficiente.

Cada cuanto amamantar

Con mucha frecuencia en las primeras veces, su beb no va a estar bien
despierto, hambriento, o interesado. No se deprima por este hecho normal.

Para el tercer o cuarto da su beb va a haber aumentado su apetito y estar listo

para comer. La mayor parte del tiempo, su beb querr ser amamantado ms
seguido que cada 4 horas, probablemente cada 2 o 3 horas, pero periodos
aceptables son entre 2 y 5 horas.
El amamantar continuamente, ayuda a la produccin abundante de leche.

Extraccin Manual de Leche

Podra ser necesaria si:
o Su beb se duerme antes de vaciarle el pecho y usted queda
incmodamente llena.
o Si por alguna razn tiene que saltarse una o ms dada de pecho.

Como hacerlo:
Lvese las manos con agua y jabn.
Ponga su dedo pulgar justo arriba del borde de la areola y su dedo ndice
justo abajo del borde inferior.

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Empuje su mano hacia adentro hasta que pueda sentir las costillas. Al
mismo tiempo, levante su pecho con la palma de la mano.
Presione sus dedos contra su pecho y bralos y cirrelos como si fueran
unas tijeras.
Para vaciar el pecho en su totalidad, use la misma posicin de la mano pero
empiece con los dedos desde la parte de ms afuera del pecho y
gentilmente vaya acercndose hacia el pezn.

Tambin podra usar una bomba de pecho manual o elctrico, si tuviese una.
Algunos modelos pueden obtenerse en farmacias o tiendas de materiales
mdicos. Tiempo que tenga suficiente leche y tanto usted como su beb estn
disfrutndolo y hacindolo bien.
El tiempo usual para dejar de amamantar es el mismo tiempo que recomendamos
dejar de dar leche de formula, lo que es alrededor del primer cumpleaos del
beb.

Cundo y cmo dar la leche extrada

Para calentar la leche no se utiliza microondas, ya que la leche no se calienta
toda por igual y pierde parte de sus propiedades (inmunoglobulina A). S se
puede utilizar un mtodo como el bao mara, aunque siempre teniendo en
cuenta que no debe llegar a hervir, cuando la toma de su madre est a 36, por
tanto no se debe calentar a temperatura ms elevada.
Es una ocasin excelente para que esa toma se la d el padre, pareja u otra
persona que no sea la madre.

La Dieta de Mama mientras Amamanta

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Coma lo que desee y sea observadora. Si una comida en particular pareciera que
le cae mal a su beb despus de que usted la come, squela de su dieta por unos
das, luego introdzcala de nuevo.
La cafena puede estimular a los bebs, hacindolos irritables e inquietos por
varias horas. As que modere su ingesta de bebidas que contengan cafena (caf,
Coca-Cola, t, etc.), usualmente no ms de 1 taza de caf o dos bebidas
gaseosas con cafena al da.
Evite TODA bebida alcohlica mientras est dando del pecho.
Mientras usted este amamantando va a necesitar todas las comidas que son
necesarias en la dieta de cualquier persona saludable. Incluya al menos una
porcin diaria de carne magra (sin grasa), pollo o pescado, huevos, frutas,
vegetales, y cereal o pan integral. Beba un poco de leche entera Pgina 6 cada
da (a menos que sea sensible a productos lcteos).
Es importante la ingesta adecuada de lquidos, tome al menos 8 onzas de lquido
con cada dada del pecho y con cada comida. Use vitaminas de suplemento
prescritas por su mdico obstetra.
Muchas drogas (medicinas) son excretadas en pequeas cantidades en la leche
materna cuando la madre lactante las toma. Pregntele a su mdico (obstetra,
medico familia, y/o pedatra) si est bien antes de tomar cualquier medicamento
mientras esta amamantando o dando del pecho.

Sacar el aire
Por qu?
Sacarle los gases (eructar) a su beb es muchas veces necesario para ayudarle a
sacar o eliminar del estomago el aire que ha tragado. El tragar aire ocurre
normalmente durante el llanto y al alimentarse. El aire acumulado puede hacer
sentir mal e incomodo a su beb.
Cundo?

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Usted va a aprender por experiencia propia cada cuanto necesita sacarle gases a
su beb. Una manera de decir es cuando su beb deja de tomar del pecho, se
aparta del pezn y empieza a quejarse. Si su beb no hace esto, intente sacarle
gases despus de darle de cada pecho (si esta amamantando) o despus de cada
1 a 2 onzas (si esta alimentndolo con frmula) ms o menos a la mitad de sus
tomas. Tambin deber de intentar sacarle aire a su beb antes de cada toma si
su beb ha estado llorando por hambre y pasar ms rato intentndolo al final de su
toma de leche.
Cmo?
La mejor posicin para sacarle gases es con el beb sostenido hacia arriba contra
su hombro o en una posicin sentadito(a) en sus regazos (o a la par suya en la
cama). Dele palmaditas suaves en la espalda para que suban las burbujas de aire
o bien muvalo para adelante y para atrs gentilmente. Dele apoyo en su cabeza y
espalda con su mano. Despus de los 6 meses de edad, su beb probablemente
ya ser capaz de eructar (sacar los gases) por s mismo sin su ayuda.

Hipo
La mayora de los bebs tienen hipo durante o despus de algunas de sus tomas
de leche (un observador lo noto el 6% del da de un recin nacido). Algunos tienen
hipo aun antes de que nazcan.
El hipo no es daino para el beb, pero a veces lo pueden hacer enfurecer. Si
usted aun tiene su pecho o el bibern disponible, unos traguitos de leche pueden
con frecuencia hacer que el hipo pare. De otra manera, simplemente espere a que
el hipo pare por su cuenta.

Devolver la leche
El trmino devolver la leche muchas veces se usa para cuando el beb regurgita
(devuelve o escupe) pequeas cantidades del contenido gstrico. Si l o ella est
devolviendo, pero por lo dems se encuentra contento(a), descansando dos horas

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o ms entre sus tomas de leche, y est ganando peso apropiadamente en sus

chequeos de rutina, entonces probablemente no haya ningn problema.
Si l o ella esta devolviendo, irritable, alimentndose con ms frecuencia, no est
durmiendo bien, entonces usted deber llamar a su mdico para pedir consejo.
Al principio, su beb puede devolver leche por inadecuada coordinacin al tragar y
succionar. Esto mejorara con la experiencia y madurez. Otras cosas que pueden
aumentar la devolucin de leche, podran ser una atmsfera muy ansiosa al
momento de la alimentacin, revolotear al beb con la pancita llena, o por comer
demasiado.
Recuerde que mientras su beb este saludable, feliz, durmiendo de 2 a 6 horas
entre tomas de leche, y ganando peso normalmente, el devolver la leche no es
ms que un problema de lavandera, no un problema para su beb. Si este es el
caso,

usted

podra

esperar

que

las

devoluciones

de

leche

mejoren

considerablemente alrededor de los 10 meses de edad. Incidentalmente, si la

leche regurgitada (devuelta o vomitada) huele cida y se ve cortada no tiene
importancia.
El primer paso en el proceso digestivo es la accin del cido gstrico en la
protena de la leche, resultando en leche cortada y cida. Si la leche es devuelta
exactamente como fue tragada, lo nico que quiere decir es que no estuvo en el
estmago el suficiente tiempo para que este proceso se llevara a cabo.

Bao
Dnde?
Un cuarto tibio que no tenga corrientes de viento con una buena superficie de
trabajo, usualmente el bao o la cocina.

Cundo?

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A su conveniencia. Realmente no le hace mucha diferencia a su beb siempre y

cuando el bao no interfiera con sus patrones de alimentacin o sueo. Puede ser
preferible que el bao sea antes y no despus que una toma de leche. El baar a
su beb a la misma hora todos los das ayuda tanto a mama como a beb
acostumbrarse a la rutina.

Cmo?
Revise la temperatura del agua con su mueca o con su codo. La
temperatura del agua debe estar cmodamente tibia para su piel.
Con un trapito (toallita de bao suave) humedecida ligeramente en agua,
con mucha delicadeza limpie los hoyitos de la nariz y alrededor de los ojos.
No es necesario limpiar adentro de la nariz.
Lave la cara con agua y jabn, incluyendo las orejas por fuera as como los
pliegues detrs de las mismas. La cera en la apertura externa de la oreja se
puede remover o limpiar con un hisopo con punta de algodn o con un
trapito suave. No lo introduzca adentro del canal de la oreja.
Aplique jabn en el cuero cabelludo (cabeza), con cuidado de que no entre
jabn en los ojos de su beb. Sostenga su cabeza encima de la baera y
enjuague totalmente.
Aplique jabn al cuello, pecho, brazos, manos, espalda, abdomen, piernas,
nalgas y genitales (rea privada). No deje de lavar los pliegues de piel,
especialmente del cuello, axilas, pelvis, genitales, etc.
Estos pliegues profundos son fcilmente olvidados y toman un poco de
esfuerzo para limpiarlos. Si estos pliegues no se limpian y se lavan con
cuidado es muy fcil que al beb le salgan rashes en estas reas.
Un beb mojado ser resbaloso y usted podr agarrarlo con ms seguridad
con un paal limpio o una toalla pequea.
Poner una toalla al fondo de la baera tambin es de utilidad.
Sostenga la cabeza y los hombros con una mano, mientras con la otra
mano sostenga la mitad inferior del cuerpo de su beb, usualmente
sosteniendo de las nalgas o piernas.

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Deslice al beb en la baera y suelte las piernas, continu sosteniendo la

cabeza como antes. Enjuague totalmente.
Levante fuera de la baera.
Seque suavemente por partes con una toalla seca, no restriegue con
fuerzas.
Aplique crema ligeramente si lo desea, pero solo por debajo del cuello.
Evite usar aceite o Vaselina en la cabeza y cara durante los primeros dos
meses, a menos que especficamente se le den instrucciones de hacerlo.
Vista a su beb con ropa apropiada para la temperatura de la casa.

Comentarios Especiales sobre el Bao

No evite la parte suave (la fontanela) cuando este lavando el cuero
cabelludo. En realidad es un rea muy fuerte y usted no necesita estar
preocupada de lastimarla mientras la este lavando con un trapito suave.
En las nias, asegrese de apartar bien los labios genitales y limpiar entre
medio de ellos, tanto durante los baos como cuando cambia de paales.
La vagina se limpia por si sola y no requiere ninguna limpieza especial por
dentro. Siempre limpie de adelante hacia atrs a travs de la apertura
vaginal.
Nunca deje a su beb solo durante los baos. El telfono y el timbre de la
puerta pueden esperar.

El cuidado del cordn umbilical

El cordn umbilical (ombligo) usualmente se cae entre los 7 y 14 das. Podra
darse el caso en que se caiga tan temprano como al cuarto da. La separacin
ocurre por suavizamiento. Usted podra ver, conforme se va separando, aparecer
un material pegajoso en el ombligo y parte de l podra derramarse para afuera.
Usted tambin podra ver un punteo de sangre. Esto podra permanecer hasta por
una semana hasta que el ombligo se vea seco y haya sanado por completo.

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Mantenga el cordn umbilical lo ms seco posible. Mientras ms seco se

mantenga, hay menos posibilidades de que se infecte. Evite empaparlo con
agua, con jabn, crema, etc. durante los baos.
Evite ponerle curitas, banditas, o cualquier otro tipo de material.
Mantenga el borde del paal doblado hacia abajo para evitar un roce
continuo y una humedad constante del paal hmedo.
Limpie el ombligo (cordn umbilical) solo con agua y jabn durante el bao.
Darle cuidado al cordn umbilical y ombligo unas 2 o 3 veces al da es
suficiente. Si la parte de la piel alrededor del ombligo se inflama o pone
roja, llame a su mdico.

Paales
Cambie el paal siempre que su beb parezca incomodo por la humedad y
despus de cada evacuacin. Usualmente no es necesario y no se recomienda
despertar al beb para cambiarle el paal. A su beb no le dar fro por tener el
paal hmedo si est lo suficientemente caliente (tibia) la casa. Los bebs con piel
sensible podran requerir que le cambien los paales ms frecuentemente.

Cuando le cambie de paal, limpie bien las nalgas y el rea genital. Use un trapito
hmedo con agua y jabn o una toallita hmeda.

Permita que el rea del paal se airee por unos 15 minutos sin paal por lo
menos una vez al da para prevenir prurito. Si va a usar paales de tela, la
doblada del paal, depende de la forma del mismo. Usted podra doblar el paal
ya sea en forma rectangular o triangular. Los paales que ya vienen con contorno
o ajustados no requieren dobleces.

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ICTERICIA (piel y ojos amarillos)

Es comn que los nios recin nacidos desarrollen un color amarillo de la piel y de
los ojos durante su primera semana de vida, empezando el segundo o tercer da.
Esta coloracin amarilla se llama ictericia. El color amarillo es causado por
depsito de un qumico llamado bilirrubina en el cuerpo del beb. La Bilirrubina es
uno de los productos de desecho del cuerpo que es normalmente eliminado por el
hgado. Antes del nacimiento, el hgado de la madre era quien se encargaba de
esta funcin de eliminar la bilirrubina para el beb. Despus del nacimiento, el
hgado del beb es quien debe llevar a cabo este trabajo. A veces le toma unos
cuantos das al hgado del beb acostumbrarse a efectuar este trabajo. Por esta
razn es que usted ve el depsito de bilirrubina en su beb y el res ultado es la
ictericia.
En circunstancias normales, la ictericia alcanza su pico alrededor del cuarto da y
lentamente desaparece en un par de semanas. Si el beb se pone notablemente
amarillo, se hacen unos exmenes de sangra para determinar el nivel de la
ictericia. Si el nivel de bilirrubina llega a estar muy alto, podramos utilizar
fototerapia (luces azules) para ayudarle a su beb a limpiar de su cuerpo la
bilirrubina a un ritmo ms rpido. Si esto llegara a ser necesario para su beb,
nosotros lo discutiramos con usted en ese momento.

Sueo
Cunto?
Los infantes recin nacidos varan tremendamente en sus patrones de dormir y en
la cantidad de sueo que requieren. La mayora de los recin nacidos van a dormir
de 15 a 18 horas al da en intervalos de 2 a 4 horas.

Dnde?
Si usted tiene uno, el cuarto del beb seria lo aconsejable desde el principio o al
menos despus de las 8 semanas. No espere mucho tiempo para hacer este

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cambio o su beb lo podra resentir (llorar y gritarle por un rato). Es muy difcil para
la mayora de los papas dormir, si lo intentan hacer con el beb en la misma cama.

Qu posicin?
Cuando acueste a su beb a dormir, la posicin ms segura es en su espalda
(boca arriba). Esto es un gran cambio a lo que se recomendaba antes de 1992.
Alrededor de esa fecha, investigaciones a nivel mundial demostraron una marcada
disminucin en el nmero de bebs que moran del Sndrome de Muerte Sbita
del Recin Nacido)

en aquellos bebs que dorman de espalda (boca arriba)

comparado con aquellos que dorman de estomago (boca abajo). No ha habido

ningn aumento de problemas (como ahogamiento) para los bebs que duermen
de espalda.

Cama, moiss o cuna porttil: La portabilidad de esta cunita o moiss es

conveniente en los primeros meses, pero si usted no tiene una, no es necesario
que la compre. Los bebs crecen tan rpido que pronto no alcanzan en ella de
todas formas.

Cuna: Asegrese que las barandas (columnas) de la cuna no estn separadas

ms de 2-3/8 pulgadas. No utilice ninguna tela alrededor de la cuna.
Use un colchn firme, no use almohadas hasta los 18 meses de edad. Use una
sabana ligera, nada muy grueso ni edredones. A medida que el o ella crezca y se
empiece a descobijar, unas pijamas calientitas funcionan mejor que las sabanas.
La mayora de los nios no van a permanecer bien bajo las cobijas mientras
duermen hasta que tienen edad escolar (5 o 6 aos de edad).

Ruido. Su beb debe acostumbrarse a los sonidos de la casa de rutina desde el

principio.

Periodos despierto(a). Estos periodos podran empezar desde tan temprano como
la segunda semana de vida. Tienden a ocurrir alrededor de la misma hora cada

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da, ms comnmente ya tarde en las tardes o en las noches. Los periodos en que
su beb pasa despierto podran ser temidos al principio pero ms tarde van a
convertirse en momentos felices de juegos.

Respiracion
En las primeras semanas de vida, la respiracin de su beb le parecer a usted
bastante irregular. En un minuto podra ser rpida y superficial y al minuto
siguiente lento y profundo. Algunas veces parecer que el o ella dejara de respirar
por completo por varios segundos y luego comenzara otra vez.

Muy rara vez un beb va a respirar consistentemente de la misma forma

constante y rtmica en la que respira un nio ms grande o un adulto. Mientras
esto ocurra por solo unos cuantos segundos y su beb luzca bien, no hay ninguna
razn para alarmarse.

Los bebs muchas veces hacen bastante ruido para respirar tanto despiertos
como dormidos. Ellos hacen todo tipo de ruido, hacen como grgaras, soplan,
estornudan, tosen y a veces hasta roncan. La mayor parte de estos ruidos estn
relacionados al moco normal que tienen los bebs y al tamao tan pequeo de sus
narices. Usted puede ayudarle a su beb a manejar cualquier exceso de moco
nasal u otro liquido usando una bombita de hule.

Nerviosismo
La gente muchas veces se refiere a los bebs como si estuvieran nerviosos por lo
que fcilmente saltan, brincan, tiemblan y se asustan con mucha facilidad. Los
bebs se comportan de esta manera porque sus sistemas nerviosos no se han
desarrollado por completo y sus reacciones son mayormente de naturaleza refleja
ms que controlada.

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El control y la direccin le vienen a los bebs gradualmente conforme crecen unos

meses de edad. El poder determinar si su beb va a ser un nio nervioso no se
puede saber simplemente por medio de lo asustadizo que sea en este periodo
normal del recin nacido.
El ejemplo ms dramtico de este nerviosismo del recin nacido es el reflejo de
moro. Cuando una luz o un ruido fuerte, un cambio brusco de posicin, asusta a
un beb, el beb tira ambos brazos para atrs, abre las manos, estira los dedos,
vuelve los brazos hacia adelante (como si fuera a dar un abrazo), encoge las
piernas y probablemente empieza a llorar. Nosotros nos alegramos mucho al
verlos hacer esto porque es uno de los mejores indicadores de que un beb tiene
el cerebro y el sistema nervioso funcionando normalmente.

Los bebs muchas veces se encogen, se estiran, se quejan, dan saltos, se

retuercen y a veces hasta se ponen a llorar mientras estn dormidos. Otros
movimientos normales durante el sueo son sonrisas, risas, muecas y cejas
fruncidas. A veces los bebs pueden dormir con los ojos medio abiertos y
desviados hacia arriba. A veces los ojos se les cruzan por cortos periodos (hacen
bizco). Un beb recin nacido no posee la fortaleza o coordinacin de los
msculos de los ojos para hacer que los dos ojos se muevan al mismo tiempo
siempre.

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Bibliografa.
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Disponible

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Disponible

en:http://ensanut.insp.mx/doctos/analiticos/DeterioroPracLactancia.pdf
4. . Gmez Pap A. El recin nacido ingresado en neonatologa. Lactancia
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Madrid: Ed Ergn; 2004. p.320-6