Actividades Nutricionales en paciente con TCA

Al ingresar el paciente se valora nutricionalmente (peso, talla) se le manda

realizar anlisis de laboratorio y dependiendo de los resultados se elabora un
men de acuerdo a las necesidades de la patologa (enfermedad) del paciente.
En caso de bulimia el paciente se pesa cada semana y sin que el paciente se
d cuenta de su peso en el caso de anorexia el px se pesa todos los das de
igual manera sin que se d cuenta, esto con la finalidad de monitorear que el
paciente este subiendo, bajando de peso, o mantenindose.
El nutrilogo se sienta a comer con los pacientes TCA para evitar que realicen
rituales y para asegurarse que se alimente como debe de ser. Despus de
comer se encarga de mantener al paciente una hora aproximadamente en el
comedor para que de esta manera se absorban los nutrientes y si llega a
vomitar ya no se descompense, con la finalidad de que pronto deje de hacerlo.
El tratamiento en trastornos de la conducta alimenticia consta de 6 bloques en
el que claramente se podr ver la evolucin semana tras semana.
La finalidad de basar el tratamiento de TCA en 6 bloques es tratar de
comprender a lo largo de ellos, que es una enfermedad para toda la vida, cual
es el origen y como puede combatirse.

PRIMER BLOQUE: ATENCION Y DESCUBRIMIENTO

La primera semana de tratamiento del paciente TCA consta de una valoracin

mdica, nutricional, psiquitrica y psicolgica.
Medica:
En esta etapa se lleva a cabo la valoracin sintomtica para descubrir el
diagnostico medico por medio del cual encontramos las patologas existentes
en el paciente con la informacin que el mismo proporciona.
Psiquitrica:
Se elabora esta valoracin con la finalidad de reconocer que el paciente se
encuentre apto de sus facultades mentales, y con la probabilidad de que tenga
un diagnostico dual.
Psicolgica:
En este primer bloque nos enfocamos en el descubrimiento de los mecanismos
de defensa que el paciente maneje tales como la manipulacin, la negacin, el
chantaje, la mentira entre otros.
Las actitudes que el paciente manifiesta en su entorno; en este caso con sus
compaeros y staff.
Y comportamientos de liderazgo o de evasin para lograr adecuar el
tratamiento conforme el paciente lo requiera.
Nutricional:
La valoracin nutricional es de suma importancia para poder avanzar al
siguiente bloque, ya que esta nos dar la informacin necesaria para adecuar
el plan alimenticio al paciente. Para llevar a cabo esta valoracin es necesario
tomar en cuenta los siguientes puntos:
Cul es la realidad del paciente en torno a su alimentacin?

Las cantidades de alimento que consume.

El tipo de alimentos.
El tiempo que dura en cada uno de sus tiempos de comida.
La frecuencia con la que consume alimentos.
Los rituales q lleva a cabo antes, durante y despus del tiempo de
comida.
Cul es la actitud que manifiesta.

Como se encuentra fsicamente (desnutricin, normal, sobrepeso u

obesidad).
Diagnostico de trastorno de conducta alimenticia. (AN, BM, CC, TANE,
Vigorexia)

SEGUNDO BLOQUE. ADECUANDO MI PLAN ALIMENTICIO

En esta segunda semana de tratamiento, ya habiendo logrado la informacin

necesaria se implementa un plan nutricio, en esta etapa el paciente comienza
a cumplir con un esquema y ritmo alimentario, de esta manera mientras el
paciente va adecundose al plan nutricio va desprendindose poco a poco del
control que acostumbraba a tener en cuanto a la manera de alimentarse,
toma una responsabilidad de formar horarios mas fijos de alimentacin y de
llenar un diario de alimentos que lo va llevando a descubrir los sentimientos
que tiene en cuanto a las comidas.
El nutrilogo le entrega al paciente una carpeta que deber llevar consigo a
sus tiempos de comida para contestar su diario, con la siguiente informacin:

Reglamento
Prevencin de atracones y recadas
Plan alimenticio
Lista de intercambios
Diario de alimentos

Primera sesin individual con el terapeuta encargado de TCA.

TERCER BLOQUE. APRENDER A TOMAR LAS MEDIDAS APROPIADAS

Descubre las circunstancias en las que se originan las crisis: En este

bloque el paciente TCA deber reconocer cuales son las situaciones que lo
pueden llevar a tener una crisis, ya sea por algn alimento que evitaba y el da
de hoy est ingiriendo, por dejar de realizar conductas compensatorias
despus de comer, o el simple hecho de estarse alimentando de una manera
que no acostumbraba; As como identificar las circunstancias emocionales que
lo llevaban a comer impulsivamente, o a no comer.
Se deber realizar el ejercicio teraputico de EL REFLEJO DE MIS MIEDOS
Segunda sesin individual con el terapeuta asignado.
Inventa las estrategias que te permitirn prevenirlas: el nutrilogo
tendr una sesin con el paciente TCA para explicar detalladamente el
apartado de su carpeta PREVENCION DE ATRACONES Y RECAIDAS para tomar
las estrategias que ms le funcionen y aplicarlas en sus momentos de crisis,
con la finalidad de llegar a evitarlas en el futuro, el paciente tendr que
comprometerse a inventar por lo menos 5 estrategias no contenidas en la
carpeta que le ayuden de igual manera a evitar el momento de crisis o salir
adelante si este ya se present.
El paciente tendr un contacto directo con los alimentos en la actividad
cocinando mis propios alimentos con el objetivo de que descubra los
sentimientos que le ocasiona el preparar los alimentos e ingerirlos.

CUARTO BLOQUE. CAMBIAR LA MANERA DE PENSAR

Tomar conciencia de las reacciones automticas e inconscientes de tus

pensamientos sobre tu enfermedad (TCA): a lo largo del proceso de
recuperacin el paciente TCA tomar conciencia de los juicios que sigue
teniendo similares a los pensamientos que tena en actividad y la manera de
reaccionar inconscientemente ante estos pensamientos por lo que en este
bloque se trabajaran todos esos deseos autodestructivos para lograr
reemplazarlos por pensamientos ms racionales y funcionales.
En esta etapa de su proceso se llevara a cabo REALIZANDO COMPRAS
esta actividad ser la evaluacin para descubrir si realmente hay un cambio de
pensamientos a la hora de elegir y mientras decide cuales son los alimentos
ideales para su consumo.
Tercera sesin individual con su terapeuta.

QUINTO BLOQUE. RESOLUCION DE PROBLEMAS

Aprende a plantear los problemas en trminos concretos e intenta

resolverlos por etapas.
Comida reto.
Cuarta sesin individual con su terapeuta.

SEXTO BLOQUE. CONCLUSION

Libre de monitoreo a la hora de comidas
Mantn lo adquirido
Evita las recadas
Encuentro Familiar