PLANILLA DE INSPECCIN DE EDIFICACIONES

(Caractersticas Sismorresistentes)
1. Datos generales (rellenar)
1.1 Fecha:

1.3 Hora culminacin:

1.2 Hora inicio:

1.4 Cdigo:

2. Datos de los participantes (rellenar)

Nombre y apellido

Funcin

Telfono

Correo Electrnico

2.1 Inspector
2.2 Revisor
2.3 Supervisor

3. Datos del entrevistado (rellenar)

3.1 Relacin con la Edif.

3.3 Telfono

3.2 Nombre y apellido

3.4 Correo Electrnico

4. Identificacin y ubicacin de la edificacin (rellenar)

4.1 Nombre o N:

4.2 N de pisos:

4.3 N de semi-stanos:

4.4 N de stanos:

4.5 Estado:

4.6 Ciudad:

4.7 Municipio:

4.8 Parroquia:

4.9 Urb., Sector, Barrio:

4.10 Calle, Vereda, otro:

4.11 Manzana N

Proy. UTM( REGVEN) 4.13 Coord. X:

4.14 Coord. Y:

4.12 N Parcela:
4.15 Huso:

5. Uso de la edificacin (marcar con "x", mltiples opciones)

 


 

  






 



 

! # $%

 




  

!












" 

6. Capacidad de ocupacin (rellenar y marcar con "x", una opcin)

6.1 Nmero de personas que ocupan el inmueble:

6.2 Ocupacin durante:

Maana

Tarde

Noche

7. Ao de construccin (rellenar y marcar con "x", una opcin)

Ao:

  &'('

 &'-.+&'-/

 &'-*+&'00

 &'0)+&')/

 &')*+&'*,

 &'*(+&''*

 &'''+,..&

 1 ,..&

8. Condicin del terreno (marcar con "x", una opcin por pregunta)

8.1. Edificacin en:

8.6 Drenajes:

Si

No




8.2 Pendiente del terreno:

2

8.3 Localizada sobre la mitad superior de la ladera:

Si

 

8.4 Pendiente del talud:

. 20 - 45

Mayor a 45



8.5 Separacin al talud:

. Menor a H del Talud

Mayor a H del Talud

. 20 - 45

Mayor a 45
No

9. Tipo estructural (marcar con "x", mltiples opciones)

Prticos de concreto armado

Prticos de acero diagonalizados

Prticos de concreto armado rellenos con paredes de bloques de

arcilla o de concreto
Muros de concreto armado en dos direcciones horizontales

Prticos de acero con cerchas

Sistemas pre-fabricados a base de grandes paneles o de prticos

Sistemas con muros de concreto armado en una sola direccin,

como algunos sistemas del tipo tnel

Sistemas cuyos elementos

mampostera confinada

portantes

sean

muros

de

Prticos de acero

Sistemas cuyos elementos

mampostera no confinada

portantes

sean

muros

de

Prticos de acero con perfiles tubulares

10. Esquema de planta (marcar con "x")

"H"

"L"

"T"

"O"

"U"

"

"Esbeltez horizontal"
Ninguno
""

"

11. Esquema de elevacin (marcar con "x")

"T"

"U"

"Esbeltez vertical"

"Piramide invertida"

"L"

Ninguno

"Piramidal"

"

"

12. Irregularidades (marcar con "x", mltiples opciones)

12.6 Fuerte asimetra de masas o rigideces en planta

12.1 Ausencia de vigas altas en una o dos direcciones

12.2 Presencia de al menos un entrepiso debil blando

12.7 Separacin entre edificios (cm):

12.3 Presencia de columnas cortas

12.4 Discontinuidad de ejes de columnas

12.8 Adosamiento: Losa contra losa

12.5 Aberturas significativas en losas

12.9 Adosamiento: Losa contra columna

13. Grado de deterioro (marcar con "x", una opcin por pregunta)
13.1 Est. de Concreto: Agrietamiento en elementos estructurales y/o corrosin en acero de refuerzo:

Ninguno

Moderado

Severo

13.2 Est. de Acero: Corrosin en elementos de acero y/o deterioro de conexiones y/o pandeo:

Ninguno

Moderado

Severo

13.3 Agrietamiento en paredes de relleno:

Ninguno

Moderado

Severo

13.4 Estado general de mantenimiento:

Bueno

Regular

Bajo

14. Observaciones

Croquis de situacin

Croquis de ubicacin

15. Croquis de situacin, ubicacin y planta

Croquis de planta

Norte

Norte

Norte

16. Croquis de fachadas