UNIVERSIDAD

MATERIA:
SOFTWARE EN
ENFERMERIA.
PROFESOR:
M.C. JOSE
ANTONIO
ROSALES
BARRALES
LIC. EN ENFERMERIA.
SEMESTRE/ GRUPO: 3 B
INTEGRANTES DEL EQUIPO:

OMAYRA CECILIA
ESTRADA CRIOLLO
ALEXIS GARCIA
GARCIA
WILIAMS TADEO
JUAREZ

INTRODUCCIN
La enfermedad de Parkinson se caracteriza por ser un padecimiento de tipo
crnico y degenerativo que ataca principalmente el sistema nervioso. Adems de
caracterizarse por la falta de coordinacin y rigidez de los msculos y temblores.
Ocurre cuando las clulas nerviosas (neuronas) no producen suficiente cantidad
de una sustancia qumica importante en el cerebro conocida como dopamina. Algunos
casos son genticos pero la mayora no parece darse entre miembros de una misma
familia.
Los sntomas comienzan lentamente, en general, en un lado del cuerpo. Luego
afectan ambos lados. Algunos son:

Temblor en las manos, los brazos, las piernas, la mandbula y la cara

Rigidez en los brazos, las piernas y el tronco

Lentitud de los movimientos

Problemas de equilibrio y coordinacin

A medida que los sntomas empeoran, las personas con la enfermedad pueden
tener dificultades para caminar o hacer labores simples. Tambin pueden tener
problemas como depresin, trastornos del sueo o dificultades para masticar, tragar o
hablar.
La enfermedad de Parkinson suele comenzar alrededor de los 60 aos, pero
puede aparecer antes. Es mucho ms comn entre los hombres que entre las mujeres.
No existe una cura para la enfermedad de Parkinson. Existen diversas medicinas que a
veces ayudan a mejorar enormemente los sntomas. En casos severos, una ciruga y
estimulacin cerebral profunda (electrodos implantados en el cerebro que envan pulsos
para estimular las partes del cerebro que controlan el movimiento) pueden ayudar.1
En esta activad se mencionarn cinco frmacos que se podrn administrar a los
pacientes con enfermedad de Parkinson; cada uno de estos medicamentos fueron
1

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/parkinsonsdisease.html

obtenidos a travs de la pgina de PLM_Mexico_2012 (del escritorio) adems de

mencionar las dosis correspondientes de acuerdo a la edad del paciente, se harn
mencin tambin de la va de administracin de cada uno de estos frmacos, as como
tambin su contenido y las indicaciones teraputicas correspondientes.

NDICE
INTRODUCCIN ............................................................................................................. 1
DESARROLLO: TRATAMIENTO A BASE DE 5 FRMACOS EN PACIENTES CON
ENFERMEDAD DE PARKINSON ................................................................................... 4
Akineton / Akineton retard ......................................................................................... 4
sifroler .......................................................................................................................... 8
Parlodel....................................................................................................................... 12
Akineton retard ......................................................................................................... 16
Anuarasf ..................................................................................................................... 17

DESARROLLO: TRATAMIENTO A BASE DE 5 FRMACOS EN

PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON
AKINETON / AKINETON RETARD
Tabletas, tabletas de liberacin prolongada, solucin inyectable
(Biperideno)
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
AKINETON Tabletas 2 mg:

El tratamiento por va oral se debe iniciar, aumentando gradualmente la dosis en funcin

del efecto teraputico, sin sobrepasar los 16 mg/da en adultos o los 6 mg/da en nios. La
dosis en nios de 3 a 15 aos de edad es de 1 a 2 mg ( a 1 tableta) de una a tres veces al
da.
Por lo general, la dosis promedio de biperideno tabletas 2 mg para el adulto es de una
tableta cada 12 horas; de 3 a 15 aos, de a 1 tableta, cada 24 horas o cada 12 horas (1 a 4
mg/da), segn el efecto teraputico deseado. Las tabletas deben tomarse durante o despus
de los alimentos para minimizar los efectos indeseables del tracto gastrointestinal.

Sndrome parkinsoniano: En adultos, el tratamiento se inicia con una dosis

oral de 1 mg dos veces al da. La dosis se puede incrementar a 2 mg (una tableta) al

da. La dosis de mantenimiento es de 3 a 16 mg/da. La dosis diaria mxima es de 16
mg (ocho tabletas). La dosis diaria mxima debe administrarse a intervalos
proporcionados durante el da.

Sntomas extrapiramidales: Dependiendo de la severidad de los sntomas,

en adultos tomar 1 a 4 mg de una a cuatro veces al da como medicamento oral

concomitante a los neurolpticos.

Uso geritrico: Se debe tener precaucin al dosificar y administrar

biperideno en pacientes de edad avanzada, especialmente en aquellos con sntomas de

enfermedad orgnica cerebral y en pacientes con susceptibilidad incrementada a crisis
cerebrales. Los pacientes de edad avanzada son ms sensibles a los medicamentos
anticolinrgicos.

AKINETON RETARD Tabletas de 4 mg: Es adecuado para aquellos

pacientes que por alguna indicacin especial y con necesidades de dosis altas, se desee
disminuir el nmero de tomas diarias. La dosis promedio en el adulto es de 1 a 2
tabletas al da y como mximo, 3 tabletas al da, repartidas equitativamente en 24 horas.
AKINETON Solucin inyectable:

Adultos: Biperideno solucin inyectable 5 mg/ml es especialmente til en

los casos de discinesias tempranas severas ya que su efecto teraputico se manifiesta

rpidamente.
La administracin por va I.V. en adultos debe hacerse en forma lenta en dosis nica de
2.5 a 5 mg (media a una ampolleta). En caso necesario se puede repetir su aplicacin 30 a 60
minutos despus de la primera. Tambin es posible su aplicacin a travs de solucin
glucosada o salina (0.9%), una sola dosis de 15-20 mg/12 horas (sin repetirla). Tambin es
posible su administracin intramuscular, siguiendo las mismas recomendaciones de la
aplicacin intravenosa directa.
Sndrome parkinsoniano:
o

Inyeccin: En casos severos puede iniciarse el tratamiento con 10 a 20

mg de solucin de lactato de biperideno para inyeccin (2 a 4 ml), dividido en varias

dosis distribuidas en el da, administradas por inyeccin I.M. o I.V. lenta.
Sntomas extrapiramidales inducidos por medicamentos:
o

Inyeccin: Para obtener una respuesta teraputica rpida, se administra a

los adultos 2.5 a 5 mg de solucin de lactato de biperideno para inyeccin (0.5 a 1 ml)
en una sola dosis I.M. o I.V. lenta. Si es necesario puede repetirse la misma dosis
despus de 30 minutos. La dosis diaria mxima total es de 10 a 20 mg de solucin de
lactato de biperideno para inyeccin (2 a 4 ml).
o

Intoxicacin con nicotina: En casos de intoxicacin aguda por nicotina se

recomienda el uso de inyecciones I.M. de solucin de lactato de biperideno de 5 a 10 mg

(1 a 2 ml) y si la vida del paciente est en riesgo, 5 mg por va I.V.
o

Intoxicacin por organofosforados: En casos de intoxicacin con

compuestos rganofosforados, debe dosificarse el biperideno de forma individual

dependiendo de la severidad de los sntomas, por ejemplo pueden administrarse 5 mg

de solucin de lactato de biperideno para inyeccin en forma repetida por va I.V. hasta
que se resuelvan los sntomas de intoxicacin.
o

Uso geritrico: Se requiere precaucin al dosificar a los pacientes

mayores, especialmente aquellos con sntomas de enfermedad orgnica cerebral y

pacientes con una susceptibilidad aumentada a las crisis convulsivas. Los pacientes
mayores son ms sensibles a los medicamentos anticolinrgicos.
Uso peditrico:

Trastornos motores inducidos por medicamentos: Es limitada la

experiencia del uso peditrico del biperideno y principalmente se relaciona a

tratamientos de corto plazo de la distona inducida por medicamentos (por ejemplo,
causada por neurolpticos o metoclopramida y compuestos similares).
Inyeccin:
Edad

Dosis

Hasta

1 mg

1 ao
Hasta
6 aos
Hasta
10 aos

(0.2 ml)
2 mg
(0.4 ml)
3 mg
(0.6 ml)

Debe administrarse la dosis mediante inyeccin I.V. lenta. Si es necesario puede

repetirse la misma dosis despus de 30 minutos. Debe suspenderse la inyeccin si los sntomas
se resuelven durante la administracin.

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Cada TABLETA contiene:
Clorhidrato de biperideno 2 mg

Excipiente, c.b.p. 1 tableta.

Cada TABLETA de liberacin prolongada contiene:
Clorhidrato de biperideno 4 mg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Cada ampolleta de SOLUCIN INYECTABLE contiene:
Lactato

de

biperideno

mg

(equivalente a 3.8 mg de biperideno)

Agua inyectable, c.b.p. 1 ml.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
El biperideno est indicado para:
Enfermedad

de

Parkinson

sndromes

parkinsonianos,

especialmente para contrarrestar la rigidez muscular y el temblor.

Sntomas extrapiramidales como distona aguda, acatisia y
sndrome parkinsoniano inducido por neurolpticos y medicamentos de accin
similar, en especial: haloperidol, tioridazina, trifluoroperazina, perfenazina,
etctera.
Envenenamiento con nicotina y con compuestos organofosforados
(slo inyeccin).
El biperideno es un anticolinrgico de accin central para el manejo del
parkinsonismo y las reacciones extrapiramidales adversas inducidas por neurolpticos y
otros medicamentos que bloquean los receptores de dopamina en los ganglios basales
y por tanto crean una deficiencia funcional de dopamina.
Los cambios degenerativos bioqumicos en el parkinsonismo causan dficit de
dopamina en el cuerpo estriado, lo que resulta en un desequilibrio funcional de la

neurotransmisin colinrgica y dopaminrgica. El biperideno bloquea principalmente la

transmisin de los impulsos centrales colinrgicos mediante una unin reversible a los
receptores de acetilcolina. Pueden minimizarse los sntomas como la hipersalivacin o
el aumento de la sudoracin con el biperideno. Por tanto tambin se recomienda como
terapia aditiva a la levodopa o medicamentos similares, que tienen un mayor efecto
sobre la acinesia en los pacientes con Parkinson.

SIFROLER
Tabletas de liberacin prolongada
(Pramipexol)
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral.

Tratamiento de la enfermedad de Parkinson: SIFROL Tabletas: Las tabletas

deben de deglutirse con agua y pueden tomarse con o sin alimentos.
La dosis diaria es administrada en dosis iguales divididas, tres por da.
SIFROL ER Tabletas de liberacin prolongada: Las tabletas deben tomarse una
vez al da a la misma hora. Las tabletas de liberacin prolongada deben deglutirse con
agua, no deben masticarse, romperse o aplastarse. Pueden tomarse con o sin
alimentos.
1.

Tratamiento inicial: Como se muestra en la tabla, la dosis debe

aumentarse gradualmente, comenzando con una dosis inicial de 0.375 mg/da,

incrementndose en lo sucesivo cada 5-7 das. En caso de que los pacientes no
sufran de reacciones secundarias intolerables, la dosis deber ajustarse hasta
lograr un efecto teraputico mximo.

Programa de aumento de dosis SIFROL/SIFROL ER

S

Dosis

emana diaria (mg)

total

Tablet
as (mg)

0.375

0.750

1.500

Tabletas

de

liberacin

prolongada (mg)

0.125

0.25
3 x 0.5

0.375

0.75
1.50

En caso de que sea necesario incrementar la dosis, sta deber aumentarse

administrando 0.75 mg adicionales en intervalos semanales, hasta llegar a una dosis
mxima de 4.5 mg por da. Los pacientes que ya estn tomando SIFROL Tabletas
pueden cambiarse a SIFROL ER Tabletas (de liberacin prolongada) durante la noche,
a la misma dosis diaria.

Tratamiento

de

mantenimiento:

La

dosis

individual

deber

encontrarse en el rango de 0.375 hasta un mximo de 4.5 mg al da. El

escalamiento de las dosis en tres estudios pivote realizados en pacientes con
enfermedad de Parkinson en estadio inicial o avanzado, se logr la efectividad
teraputica con dosis diarias de 1.5 mg. Lo anterior no excluye la posibilidad de
que en casos especiales se requiera de dosis mayores a 1.5 mg para lograr un
beneficio teraputico adicional. Esto aplica particularmente en pacientes con
estadios avanzados en los que se pretende disminuir la dosis de levodopa.

Discontinuacin

del

tratamiento:

Pramipexol

debe

ser

paulatinamente retirado en el transcurso de varios das.

Dosis en pacientes bajo tratamiento concomitante con levodopa: Se

recomienda que la dosis de levodopa se disminuya tanto cuando se aumenta la

dosis de pramipexol al inicio del tratamiento como durante el mantenimiento, a fin
de evitar una excesiva estimulacin dopaminrgica.

Dosis en pacientes con insuficiencia renal: La eliminacin de

pramipexol es dependiente de la funcin renal. El siguiente esquema de dosis es

sugerido para el inicio del tratamiento:
Los pacientes con depuracin de creatinina mayor a 50 ml/min no requieren
reduccin de la dosis diaria o frecuencia de la dosis.

I.

Tabletas: En pacientes con depuracin de creatinina de 20 a 50

ml/min, la dosis inicial de SIFROL deber ser fraccionada en 2 tomas al da,

comenzando con una dosis de 0.125 mg 2 veces al da (0.250 mg al da). No se
deber exceder una dosis diaria de 2.25 mg de pramipexol. En pacientes con
depuracin de creatinina menor a 20 ml/min, deber administrarse una sola
dosis, iniciando a 0.125 mg por da. No se deber exceder una dosis diaria de
1.5 mg de pramipexol. Si la funcin renal disminuye durante el tratamiento de
mantenimiento, se deber disminuir la dosis de SIFROL en la misma proporcin
porcentual de la disminucin de la depuracin de creatinina, por ejemplo, si la
depuracin disminuye 30%, la dosis del medicamento se disminuir en la misma
proporcin (30%). La dosis del medicamento puede ser fraccionada en dos si la
depuracin de creatinina se encuentra entre 20 y 50 ml/min y con una sola dosis
si es menor de 20 ml/min.
II.

Tabletas (de liberacin prolongada): En pacientes con depuracin

de creatinina entre 30 y 50 ml/min, el tratamiento deber iniciarse con 0.375 mg

de SIFROL ER cada da. Se debe tener precaucin y hacer una valoracin
cuidadosa de la respuesta teraputica y tolerabilidad antes de incrementar a
dosis diarias despus de una semana. Si se requiere de un aumento de dosis
posterior, la dosis diaria deber incrementarse en intervalos de 0.375 mg de
pramipexol a intervalos semanales hasta una dosis mxima de 2.25 mg por da.
No existe informacin disponible para el tratamiento de pacientes con una
depuracin de creatinina menor a 30 ml/min con SIFROL ER . Se deber considerar el

uso de SIFROL Tabletas. Si la funcin renal se deteriora durante la terapia de

mantenimiento se deben seguir las recomendaciones mencionadas.
o

Dosis en pacientes con insuficiencia heptica: No es necesario

ajustar la dosificacin en sujetos con insuficiencia heptica.

o

Sndrome de piernas inquietas: Las tabletas deben tomarse

oralmente, deglutirse con agua y pueden tomarse con o sin alimentos. La dosis
inicial recomendada de SIFROL es de 0.125 mg una vez al da, 2 a 3 horas
antes de acostarse.
En pacientes que requieren alivio sintomtico adicional, la dosis debe ser
incrementada cada 4 a 7 das hasta un mximo de 0.75 mg por da, como se muestra
en la siguiente tabla:
Programa de dosificacin de SIFROL
Dosis

1 vez al da

de ajuste

Dosis nocturna (mg)

0.125

2*

0.25

3*

0.50

4*

0.75

* Si se requiere.
Discontinuacin del tratamiento: SIFROL puede ser retirado sin tener que
hacerlo de manera paulatina.
a)

Dosis en pacientes con insuficiencia renal: La eliminacin de

pramipexol es dependiente de la funcin renal y mantiene una estrecha relacin

con la depuracin de creatinina. La extrapolacin a partir de un estudio de
farmacocintica realizado en sujetos con insuficiencia renal, indica que los
pacientes con una depuracin de creatinina mayor a 20 ml/min, no requieren

ajuste de la dosis. El uso de pramipexol en pacientes con sndrome de piernas

inquietas e insuficiencia renal no ha sido estudiado.
b)
ajustar

Dosis en pacientes con insuficiencia heptica: No es necesario

la

dosificacin

en

sujetos con

insuficiencia

heptica,

ya

que

aproximadamente 90% del medicamento absorbido es eliminado por los riones.

c)

Dosis en nios y adolescentes: La seguridad y eficacia de SIFROL

en nios y adolescentes menores de 18 aos no ha sido establecida.

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
SIFROL ER Tabletas:
Cada TABLETA contiene: Diclorhidrato de pramipexol monohidratado 0.375,
0.75, 1.5, 3.0 y 4.5 mg equivalente a pramipexol 0.26, 0.52, 1.05, 2.1 y 3.15 mg.
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
INDICACIONES TERAPUTICAS: Antiparkinsoniano.
SIFROL ER/SIFROL est indicado para el tratamiento de los signos y sntomas
de la enfermedad de Parkinson idioptica en estadio temprano o avanzado. Puede ser
empleado como tratamiento nico o asociado a levodopa.
Para el tratamiento sintomtico del sndrome de piernas inquietas idioptico (RLS
por sus siglas en ingls).

PARLODEL
Comprimidos
(Bromocriptina)
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: PARLODEL

alimentos.

se tomar siempre con

Trastornos del ciclo menstrual y esterilidad femenina: 1.25 mg (medio

comprimido de 2.5 mg) dos o tres veces al da; si no surte efecto, aumentar
gradualmente a 2.5 mg dos o tres veces al da. Contine el tratamiento hasta que se
haya normalizado el ciclo menstrual o recuperado la ovulacin. En caso necesario, el
tratamiento puede proseguir durante varios ciclos para evitar la recurrencia.

Hiperprolactinemia masculina: 1.25 mg (medio comprimido de 2.5

mg) dos o tres veces al da y luego se aumenta la posologa gradualmente a 5

10 mg al da.

Prolactinomas: 1.25 mg (medio comprimido de 2.5 mg) dos o tres

veces al da y luego se aumenta la posologa gradualmente a varios comprimidos

al da, en nmero necesario para mantener adecuadamente deprimida la
prolactina plasmtica.

Acromegalia: 1.25 mg (medio comprimido de 2.5 mg) dos o tres

veces al da y luego se aumenta gradualmente a 10 20 mg diarios, segn la

respuesta clnica y los efectos colaterales.

lnhibicin de la lactancia: Medio comprimido de 2.5 mg con los

alimentos por la maana y por la noche del primer da y luego un comprimido dos
veces al da durante los 14 das siguientes. Para evitar el comienzo de la
lactancia, se debe instaurar el tratamiento a las pocas horas del parto o del
aborto, pero no antes de que se hayan estabilizado las constantes vitales. Dos o
tres das despus de suspender el tratamiento se produce ocasionalmente una
ligera secrecin de leche. Se puede detener la secrecin si se reanuda el
tratamiento con la misma posologa por espacio de otra semana.

Mastitis puerperal incipiente: Se utiliza la misma posologa que se

necesita para inhibir la lactancia. En caso necesario, se debe aadir un

antibitico al tratamiento.

Enfermedad benigna de las mamas: 1.25 mg (medio comprimido de

2.5 mg) dos o tres veces al da y luego se aumenta la posologa gradualmente a

5 7.5 mg al da.

Enfermedad de Parkinson: A fin de garantizar la mxima

tolerabilidad, el tratamiento debe comenzar con una dosis pequea de 1.25 mg

(medio comprimido de 2.5 mg) al da, que se administrar de preferencia por la

noche, durante la primera semana. La dosis de PARLODEL* se debe aumentar
lentamente con objeto de alcanzar la dosis eficaz mnima de cada paciente. La
dosis diaria se ha de incrementar paulatinamente a razn de 1.25 mg/da cada
semana y se ha de administrar en dos o tres tomas separadas. Al cabo de seis u
ocho semanas, se observa una respuesta teraputica adecuada; en caso
contrario, se puede aumentar adicionalmente la dosis diaria a razn de 2.5
mg/da cada semana. La gama usual de dosis teraputicas en la monoterapia o
la politerapia vara entre 10 y 40 mg de bromocriptina al da, aunque algunos
pacientes quiz necesiten dosis ms elevadas.
Si aparecen reacciones no deseadas durante la fase de aumento gradual de la
dosis, se ha de reducir y mantener la dosis diaria a un nivel mnimo, por lo menos
durante una semana. Se puede volver a aumentar la dosis en cuanto desaparezcan las
reacciones adversas. En los pacientes que experimenten trastornos motores durante el
tratamiento con levadopa conviene reducir la dosis antes de iniciar el tratamiento con
PARLODEL. Si la respuesta a PARLODEL ha sido satisfactoria, se puede reducir
adicionalmente y de forma gradual la dosis de levodopa. En ciertos pacientes quiz sea
preciso suspender definitivamente la administracin de levodopa.
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada COMPRIMIDO contiene:
Mesilato de bromocriptina equivalente a 2.5 y 5.0 mg de bromocriptina.
Excipiente, c.b.p. 1 comprimido.
INDICACIONES TERAPUTICAS: Agonista de los receptores opaminrgicos,
inhibidor de la secrecin de prolactina.
Trastornos del ciclo menstrual, esterilidad femenina:
Procesos hiperprolactinmicos dependientes de la prolactina o trastornos
aparentemente normoprolactinmicos:

Amenorrea (con o sin galactorrea), oligomenorrea.

Deficiencia de la fase ltea.

Trastornos hiperprolactinmicos inducidos por frmacos (por

ejemplo, por ciertos psicotrpicos o agentes antihipertensivos).

Esterilidad femenina independiente de la prolactina.

Sndrome de poliquistosis ovrica.

Ciclos anovulatorios (como suplemento de antiestrgenos como el

clomifeno).
Hiperprolactinemia masculina: Hipogonadismo relacionado con la prolactina
(oligospermia, prdida de la libido, impotencia).
d)

Prolactinomas:

Tratamiento

conservador

de

micro

macroadenomas hipofisarios secretores de prolactina. Antes de la intervencin

quirrgica, a fin de reducir el tamao del tumor y de facilitar su extirpacin. Tras
la intervencin quirrgica, si la concentracin de prolactina es todava elevada.
e)

Acromegalia: Como tratamiento complementario o, en ciertos

casos, como tratamiento opcional a la intervencin quirrgica o a la radioterapia.

f)

lnhibicin de la lactancia: Prevencin o supresin de la lactancia

puerperal por razones mdicas, prevencin de la lactancia tras el aborto, mastitis

puerperal incipiente.
g)

Enfermedad benigna de las mamas: Mastalgia (aislada o en

asociacin con un sndrome premenstrual o con alteraciones qusticas o

nodulares benignas). Afecciones nodulares o qusticas benignas, especialmente
la mastopata fibroqustica.
h)

Enfermedad de Parkinson: Todos los estadios de la enfermedad de

Parkinson idioptica y posenceflica, en monoterapia o en asociacin con otros

frmacos antiparkinsonianos.

AKINETON RETARD
Tabletas de liberacin prolongada
(Biperideno)
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:

El tratamiento por va oral se debe iniciar, aumentando gradualmente la dosis en

funcin del efecto teraputico, sin sobrepasar los 16 mg/da en adultos o los 6 mg/da
en nios.
AKINETON RETARD, tabletas de 4 mg, es adecuado para aquellos pacientes
que por alguna indicacin especial y con necesidades de dosis altas, se desee
disminuir el nmero de tomas diarias. La dosis promedio en el adulto es de 1 a 2
tabletas al da y como mximo, 3 tabletas al da, repartidas equitativamente en 24
horas.
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada TABLETA contiene:
Clorhidrato de biperideno 4 mg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
INDICACIONES TERAPUTICAS: Prevencin y tratamiento de algunos de los
sntomas extrapiramidales inducidos por neurolpticos (parkinsonismo medicamentoso)
en especial: haloperidol, tioridazina, trifluoroperazina, perfenazina, etctera.
Controla discinesias tempranas, acatisia y estados de tipo parkinsonoide.
Enfermedad de Parkinson y sndromes parkinsonianos, especialmente cuando se
manifiestan con rigidez y temblor.

Envenenamiento con nicotina y compuestos organofosforados (dosis parenteral

nica).

ANUARASF
Tabletas
(Cabergolina)
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: ANUAR ASF se administra por va oral,

preferentemente con alimentos.

Patologas asociadas a hiperprolactinemia: Se recomienda utilizar 0.25
mg (media tableta) dos veces por semana, dejando tres das de intervalo entre las
tomas. Para lograr la respuesta teraputica esperada, la dosis semanal puede
incrementarse gradualmente de acuerdo con los niveles sricos de prolactina,
agregando 0.25 mg semanalmente hasta alcanzar 2 mg por semana (4 tabletas). En
pacientes con hiperprolactinemia que requieran dosis mayores a 2 mg por semana, se
recomienda dividir la dosis semanal en dos o tres tomas de acuerdo a la tolerancia del
paciente.
Se sugiere durante el tratamiento medir la prolactina en sangre una vez por mes, ya que
luego de alcanzar la dosis teraputica ptima los niveles de prolactinemia se normalizan entre
la segunda y la cuarta semana.
El tratamiento podr suspenderse cuando se observen niveles normales de prolactina en
suero por seis meses consecutivos; sin embargo, es indispensable evaluar peridicamente la
prolactina srica del paciente para decidir si es necesario y cundo reiniciar la terapia con
cabergolina. Puede esperarse despus de la interrupcin del tratamiento con ANUAR ASF,
hiperprolactinemia recurrente, si bien se ha observado en algunas pacientes persistencia en la
supresin de la secrecin de prolactina, por algunos meses. En muchas pacientes los ciclos
ovulatorios persisten por al menos 6 meses despus de la interrupcin de la cabergolina.
Empleo como agonista dopaminrgico, terapia de segunda linea para enfermedad de
Parkinson.

La experiencia clnica sugiere usar de 2 a 6 mg por da asociada a levodopa/carbidopa.

La dosis debe administrarse en una sola toma al da. Es conveniente iniciar con la dosis ms
baja e incrementar paulatinamente a fin de evitar un incremento de las reacciones adversas.
Otras indicaciones de ANUAR ASF son: Inhibicin y supresin de la lactancia
fisiolgica. La OMS sugiere emplear un mtodo psicolgico, antes que el farmacolgico, para
inhibir o suprimir la produccin de leche materna; sin embargo, si el tratamiento farmacolgico
fuera indispensable las dosis sugeridas son:

Inhibicin de la lactancia: Administrar a partir del primer da posparto 1 mg

(2 tabletas de 0,5 mg) en una sola toma.

Supresin de la lactancia en curso: La dosis total sugerida es de 1 mg, el

esquema de dosificacin ser 0.25 mg ( tableta de 0.5 mg,) cada 12 horas durante 2
das.
Despus que el nivel de prolactina en suero del paciente sea normal durante 6 meses,
cabergolina puede ser discontinuada.

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Cada TABLETA contiene:
Cabergolina 0.5 mg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Inhibidor de la secrecin de prolactina (PRL), agonista dopaminrgico.
ANUAR ASF est indicado como tratamiento de los trastornos idiopticos
derivados de la hiperprolactinemia (oligomenorrea, amenorrea, anovulacin y
galactorrea).

ANUAR ASF tambin se utiliza como tratamiento en pacientes con adenomas

hipofisiarios secretores de prolactina que derivan en acromegalia, hipertiroidismo,
sndrome de Cushing y prolactinoma.
ANUAR ASF est indicado por su accin agonista dopaminrgica para los
signos y sntomas de la enfermedad de Parkinson como terapia de segunda lnea en
combinacin con levodopa/carbidopa.