SIDA

El SIDA es una de las enfermedades ms graves y mortales de la

historia de la humanidad.
El SIDA es provocado por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
El VIH destruye una clase de clulas de defensa del cuerpo llamadas
"linfocitos cooperadores CD4". Estos linfocitos forman parte del sistema
inmunolgico del organismo, el sistema de defensa que combate las
enfermedades infecciosas. Pero, a medida que el VIH destruye estos
linfocitos, las personas infectadas con el virus comienzan a contraer
infecciones graves que normalmente no se contagiaran; es decir, se
vuelven inmunodeficientes. El nombre de esta afeccin es sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

ESTADIOS CLNICOS

La historia natural de la enfermedad se inicia en el momento de transmisin del virus y

termina en la muerte del paciente, la cual, la mayora de las veces, se presenta
secundaria a las complicaciones infecciosas y neoplsicas que ocurren como
consecuencia de la inmunosupresion.
La historia natural de la infeccin y enfermedad por el VIH se divide en transmisin,
sndrome retroviral agudo, serconversion, infeccin crnica asintomtica y sndrome
de inmunodeficiencia adquirida.
Transmisin: la enfermedad se transmite por tres mecanismos. El primero y ms
importante es a travs de las relaciones sexuales heterosexuales y homosexuales
masculinas. El semen y lquido vaginal son ricos en el virus. Estos se depositan en las
mucosas laceradas (vagina, recto y boca) favoreciendo la penetracin del virus en el
husped. La coexistencia de otras enfermedades de transmisin sexual,

principalmente las que causan ulceras genitales, aumenta el riesgo de transmisin. La

segunda forma de transmisin es a travs de la sangre y sus hemoderivados, ya sea
por transfusin o en el caso de los drogadictos intravenosos que comparten la misma
jeringa. De igual forma los trabajadores de la salud pueden adquirir la enfermedad por
inoculacin accidental de sangre o lquidos corporales contaminados procedentes de
un paciente VIH positivo. El tercer mecanismo es la transmisin vertical, la cual ocurre
de una gestante infectada a su hijo. La infeccin puede ocurrir in tero en el momento
del parto o posparto durante la lactancia.
Sndrome retroviral agudo: se presenta dos o tres semanas despus de la infeccin
y se acompaa de una disminucin transitoria de los linfocitos CD4 y una elevada
viremia. La enfermedad puede pasar desapercibida tanto para el paciente como para
el mdico, pero del 50 al 80% de los pacientes pueden presentar sntomas. Los
sntomas ms frecuentes son fiebre, odinofagia, adenopatas generalizadas palpables,
ulceras en la cavidad oral y exantema morbiliforme. Tambin puede asociarse
sntomas gastrointestinales, hepatitis o sntomas neurolgicos (meningitisaseptica,
neuropata perifrica, parlisis facial, guillain barr, neuritis braquial, trastornos
cognitivos o psicosis). La duracin de los sntomas es de dos semanas generalmente,
aunque pueden tardar hasta dos meses en resolverse.
Seroconversion: La deteccin de anticuerpos totales y especficos contra el virus
ocurre la mayora de las veces dentro de las primeras doce semanas despus de la
infeccin cuando a su vez disminuye la viremia y aumenta nuevamente el nmero de
linfocitos CD4.
Infeccin crnica asintomatica: durante este periodo las personas infectadas son
asintomaticas. Su duracin vara entre 3 y 9 aos. Se inicia una disminucin lenta y
progresiva de los linfocitos CD4 al mismo tiempo que aumenta la carga viral.
Al final de este periodo pueden aparecer algunas manifestaciones en piel y mucosas
dentro de las cuales estn la dermatitis seborreica, foliculitis, ulceras orales etc.
Sndrome de inmunodeficiencia adquirida: ocurre cuando los niveles de
inmunosupresion llegan a un nivel crtico (CD4 menores de 200/mm3) o cuando se
presenta alguna de las complicaciones infecciosas (enfermedades oportunistas) o
malignas que se consideran definitorias de la enfermedad. Si se deja evolucionar
naturalmente la enfermedad, la posibilidad de supervivencia de los pacientes en este
periodo es de 3.5 aos en promedio.
Estudios Experimentales de la Vacuna del VIH
un grupo de investigadores desarroll una vacuna experimental que
puede generar los anticuerpos necesarios para neutralizar el virus de
inmunodeficiencia humana (vih), causante del sida, en ratones.
los expertos publicaron en las revistas especializadas "cell" y "science"
esas conclusiones en tres estudios, hechos por cient ficos de dos
centros estadunidenses, el instituto de investigacin scripps (tsri) y la
universidad rockefeller, as como por la iniciativa internacional de la
vacuna del sida (iavi).
el hallazgo podra aportar informacin crucial para dar con una vacuna
efectiva contra el sida, sostienen los autores.

la naturaleza del vih para mutar tan pronto como entra en un cuerpo ha
supuesto una gran frustracin para los investigadores de la vacuna
contra el virus, que han tenido dificultades para descifrar ese
comportamiento.
histricamente, los esfuerzos se han centrado en crear una vacuna que
permita desarrollar anticuerpos que protejan contra diferentes versiones
del virus, pero siempre han desembocado en intentos fallidos en los
ensayos preclnicos y clnicos.
en los ltimos aos, sin embargo, los cientficos se dieron cuenta de
que una pequea fraccin de las personas que viven con el vih
desarrollan anticuerpos ampliamente neutralizantes y estos son muy
potentes contra diferentes variantes del virus.
ahora, los investigadores que publican en "cell" y "science" demuestran
que es posible generar estos anticuerpos en ratones a travs de una
sucesin de vacunas.
los ratones no reciben el vih o una infeccin equivalente, por lo que los
investigadores subrayan la necesidad de probar si este nuevo enfoque
ofrece proteccin en los seres humanos.
"los resultados son bastantes espectaculares", afirm uno de los
investigadores, dennis burton, presidente de departamento de
inmunologa y ciencia microbiolgica del tsri y colder de una de las
investigaciones divulgadas en "science".
la vacuna parece funcionar bien en nuestro modelo de ratn para
provocar la respuesta anticuerpos", subray su colega del tsri, el
profesor david nemazee.
el equipo de burton us una protena, el inmungeno eod-gt8 60mer,
que es una nanopartcula diseada para activar clulas necesarias en la
lucha contra el vih.
en el estudio publicado en "cell", codirigido por el profesor william
schief, de iavi, los expertos usaron tambin la eod-gt8 60mer, pero con
un modelo de ratn diferente.esa protena "de nuevo impuls al sistema
inmunitario", indic schief.
en un tercer estudio divulgado en "science", los cientficos utilizaron
otros inmungenos que tambin provocaron una reaccin de inmunidad
en conejos y primates.